Table of Contents

ارتباط بدون چربی: استرس، Thyroid و Blood Sugar

برای میلیون ها نفر که نیازهای پیچیده هیپوتیروئیدیسم و دیابت را مدیریت می کنند، استرس تشخیص خود می تواند مانند یک بیماری دوم احساس کند. ردیابی مداوم سطح قند خون، افزایش مراقبت از داروهای تیروئید، هوشیاری بیش از رژیم غذایی، و ماهیت غیر قابل پیش بینی انرژی و خلق یک بار روانی بسیار زیاد است. چه بسیاری از آنها نمی توانند متوجه شوند که این استرس روزانه است و فقط یک سیستم کنترل سوخت های قابل اندازه گیری را بازسازی می کند، و می تواند باعث شود که باعث شود تا حد موثر بودن آن ها باعث شود.

شکست بیولوژیکی: چگونه استرس هورمون های شما را به سرقت می برد

رابطه بین استرس و بیماری مزمن در یک مکانیسم بقای عمیق تکاملی ریشه دارد تا به طور موثر هیپوتیروئیدیسم و دیابت را مدیریت کند، بیماران ابتدا باید درک کنند که چگونه این سیستم باستانی می تواند به یک مسئولیت مدرن تبدیل شود.

HPA Axis و Cortisol Dominance

هنگامی که شما یک تهدید را درک می کنید - چه یک مهلت کاری، نگرانی مالی، یا احساس فیزیکی یک قسمت قند خون پایین - مغز شما هیپوthalamic-pituitary-adآدرنالین (HPA) را فعال می کند، هیپوتالوها هورمون های روان شناختی (CRH)، را آزاد می کنند که نشان می دهد هیپوفیز به ترشح هورمون های روان شناختی (آن گاه به طور مداوم) و روان شناسی واکنش های روان شناسی (آن) می دهد.

کورتیزول مداوم بالا، حالت تسلط هورمونی را ایجاد می کند که حلقه های بازخورد طبیعی بدن را نادیده می گیرد، این گاهی اوقات به عنوان "pseudo-Cushing" یا تسلط کورتیزول نامیده می شود و به طور مستقیم با تعادل ظریف مورد نیاز برای تیروئید و سلامت متابولیک تداخل می کند.

حمله مستقیم کورتیزول در عملکرد Thyroid

غده تیروئید تولید تیروکسین (T4)، که عمدتا غیر فعال است.برای بدن برای استفاده از هورمون تیروئید، T4 باید به شکل فعال آن تبدیل شود، تریودووتیرونین (T3)، این تبدیل عمدتا توسط آنزیم های دیاز (D1 و D2) که در کبد، کلیه ها و بافت های محیطی قرار دارند، کاهش وزن مداوم کورتیزول به طور مستقیم جلوگیری می کند (این احتمال دارد که این مقدار از آن ها حتی یک مقدار مشخص باشد.

علاوه بر این، کورتیزول تولید معکوس T3 (rT3) را افزایش می دهد، یک فرم بی اثر متابولیکی هورمون تیروئید که با T3 برای سایت های گیرنده رقابت می کند، این یک حالت هیپوتیروئیدی عملکردی در سطح سلولی ایجاد می کند.برای افرادی که دارای تیروئید Hashimoto هستند – یک وضعیت خود ایمنی – استرس همچنین cytokines التهابی مانند crosis-alpha را افزایش می دهد (TNF) و تولید داخلی (goxyg-6oxy.

دیبیتیک دیمما: کورتیزول و گلوتوز

کورتیزول به عنوان یک هورمون ضد افسردگی به انسولین طبقه بندی می شود.کار متابولیک اصلی آن این است که اطمینان حاصل شود مغز گلوکز کافی برای عملکرد در طول یک بحران دارد.این کار را با تحریک گلوکونیووژنز در کبد انجام می دهد - ایجاد گلوکز جدید از اسیدهای آمینه و چربی - با ایجاد مقاومت در برابر انسولین در عضلات و سلول های چربی برای جلوگیری از مصرف گلوکز محیطی برای فرد بدون دستورالعمل های دیابتی موقت، برای محافظت از آن است.

استرس مزمن منجر به افزایش مداوم قند خون و بالاتر پس زمینه (بعد از غذا) می شود، به طور مستقیم حساسیت به انسولین را کاهش می دهد، به این معنی که بدن نیاز به انسولین بیشتری دارد تا همان مقدار گلوکز را پاک کند.برای دیابت نوع 1:1، این ترجمه به مقادیر قابل پیش بینی و افزایش نیاز به انسولین برای نوع 2 دیابتی، آن مقاومت در زمینه انسولین را بدتر می کند و می تواند به سرعت در مدیریت دارو کمک کند.

لینک پنهان: التهاب و میکروبیوم

یکی از مهم ترین مناطق همپوشانی بین استرس، هیپوتیروئیدیسم و دیابت در روده قرار دارد. میکروبیوم روده به طور کامل به استرس حساس است.کورتیسول باعث تغییر تحرک روده می شود، افزایش حساسیت روده (اغلب به نام "کلاکتیک") و تغییر ترکیب جریان های باکتری به سمت یک پروفایل التهابی بیشتر.

این التهاب کم درجه، سیستماتیک یک مخرج مشترک در هر دو تیروئید و دیابت نوع 2 است. آن مقاومت به انسولین را بدتر می کند و حمله خود ایمنی به تیروئید را تحریک می کند، علاوه بر این، یک روده سالم برای جذب مناسب دارو، سلنیوم، زینک و منیزیم ضروری است - همه مواد مغذی حیاتی برای عملکرد تیروئید و متابولیسم گلوکز است.

شکستن چرخه ی خطرناک بیماری های مزمن و استرس

یکی از چالش برانگیزترین جنبه های مدیریت تشخیص های دوگانه، حلقه بازخورد بین علائم بیماری و استرس روانی است.نشانه های هیپوتیروئیدیسم و دیابت - چاقی، تحریک پذیری، اختلالات خواب و نوسانات وزن - به عنوان استرس های داخلی قوی است.

  • انرژی کم انگیزه برای ورزش و آماده سازی وعده های غذایی مغذی، بی ثبات کننده تر قند خون و عملکرد تیروئید را کاهش می دهد.
  • اختلالات خلقی: عدم تعادل هورمون تیروئید حساسیت گیرنده سروتونین را کاهش می دهد، در حالی که نوسانات قند خون به طور مستقیم بر کورتیزول و خروجی آدرنالین تأثیر می گذارد.
  • اختلال خواب: هیپوتیروئیدیسم خطر آپنه خواب را افزایش می دهد، و هیپوگلیسمی شبانه یا مراحل خواب ترمیمی بیش از حدگلیسمی، فیزیولوژی ضعیف، کورتیزول صبحگاهی و مقاومت در برابر انسولین روز بعد را افزایش می دهد.
  • تغییرات جدی: دشواری در از دست دادن وزن به دلیل اختلال متابولیک، بار عاطفی قابل توجهی را ایجاد می کند که منجر به خودبلم و افزایش سطح کورتیزول می شود.

شکستن این چرخه نیاز به تشخیص این دارد که مدیریت استرس یک لوکس یا یک پس از تفکر نیست - این یک جزء اصلی از برنامه درمانی است، درست به عنوان مهم به عنوان پایبندی به دارو و کنترل رژیم غذایی.

یک ابزار جامع برای مدیریت استرس

کاهش استرس موثر یک فعالیت واحد نیست، بلکه یک پروتکل لایه ای است که در ادامه مداخلات مبتنی بر شواهد نشان داده شده است که به طور مستقیم نشانگرهای زیستی مرتبط با عملکرد تیروئید و کنترل گلیکیسمی را بهبود بخشد.

ذهنیت و تنفس هدفمند

برنامه های کاهش استرس مبتنی بر ذهنیت (MBSR) به طور گسترده در هر دو جمعیت بیمار دیابتی و تیروئید مورد مطالعه قرار گرفته است.این مکانیسم صرفا روانشناختی نیست؛ شیوه های ذهن آگاهی باعث کاهش لحن سیستم عصبی همدلی شده و فعال کردن سیستم فلج کننده "rest and Digest" می شود - به ویژه کاهش مستقیم میزان کورتیزول و کاهش سیگنال های ساده.

حرکت استراتژیک و ورزش

ورزش یک ابزار قدرتمند برای دفع گلوکز و تبدیل T4 به T3 است، اما شدت باید به دقت کالیبره شود. Over Training در حالت کورتیزول می تواند نتایج را بدتر کند. هدف این است که سیگنال، نه استرس، سیستم متابولیک.

  • ورزش هوازی: 150 دقیقه در هفته فعالیت با شدت متوسط (پیاده روی، دوچرخه سواری، شنا) کاهش گردش کورتیزول و بهبود حساسیت گیرنده به انسولین.
  • آموزش بازپروری: دو تا سه جلسه هفتگی متمرکز بر حرکات ترکیب (استعداد، ردیف، فشار) توده عضلانی را افزایش می دهد که به عنوان یک سینک گلوکز عمل می کند و افزایش میزان متابولیسم پایه.
  • روش های منودمی: یوگا و تای چی منحصر به فرد حرکت فیزیکی را با کنترل نفس و مراقبه ترکیب می کنند.مطالعات نشان می دهد که تمرین منظم یوگا نشانگر التهاب سیستمیک (CRP، IL-6) را کاهش می دهد و می تواند آنتی بادی های تیروئید را در بیماران مبتلا به بیماری هاشیموتو کاهش دهد.

همیشه قبل از شروع یک برنامه ورزشی جدید با پزشک خود مشورت کنید، به ویژه اگر شما نوروپاتی خودکار از دیابت یا خستگی شدید از هیپوتیروئیدیسم درمان نشده داشته باشید.

حمایت های تغذیه ای و Metabolic

رژیم غذایی نقش مهمی در تنظیم پاسخ بدن به استرس ایفا می کند. مواد مغذی خاص به طور مستقیم از محور HPA، عملکرد تیروئید و سیگنال های انسولین پشتیبانی می کنند.

  • بر بیش از ۳۰۰ واکنش آنزیمی، از جمله اتصال کورتیزول در بافت ها، مکمل یا مصرف رژیم غذایی (کلاف سبز، دانه های کدو تنبل، شکلات تیره) تاثیر می گذارد، می تواند استرس را کاهش دهد و در برخی مطالعات، افزایش انسولین و سطح گلوکز.
  • ] اسیدهای چرب D2 (EPA /DHA): عوامل ضد التهابی که از آنزیم D2 deiodinase پشتیبانی می کنند و مایع غشای سلولی را بهبود می بخشند، اجازه می دهند تا منابع بهتر گلوکز حمل و نقل کنند.
  • [FLT: 1 ] هر دو برای سنتز هورمون تیروئید و برای محافظت از غده تیروئید از آسیب اکسیداتیو در طول دوره های پر تنش ضروری هستند. آجیل برزیل و صدف منابع غذایی عالی هستند.
  • هرپسهای بیماری زا [FLT] [FLT] و Rhodiola rosea به طور بالینی مطالعه پاتوژن ها که کمک به نرمال HPA تابع HPA متمرکز است؛ مطالعه A 2012 در [FLT 2: 2 ] ژورنال از جایگزین و مکمل پزشکی مکمل [F3] دریافت که Ashwag و به طور قابل توجهی کاهش تولید سرم و تیروئید (F4c) می تواند هورمون های جدید را افزایش دهد.

اولویت بندی معماری خواب

خواب پایه غیر قابل مذاکره مدیریت استرس در طول خواب عمیق (خواب کم موج)، غده هیپوفیز هورمون رشد را آزاد می کند و مغز ضایعات متابولیک را پاک می کند.تولید کورتیزول باید در پایین ترین نقطه خود باشد.معماری خواب آلودگی - که در هر دو دیابت و هیپوتیروئیدیسم رایج است - به طور مستقیم منجر به افزایش کورتیزول صبحگاهی و کاهش حساسیت به انسولین بعد از خواب، و یا جلوگیری از خواب آلودگی مداوم، و جلوگیری از خواب و حفظ الکل و جلوگیری از خواب و حفظ خواب و جلوگیری از خواب و حفظ ساعت های ثابت می شود.

قدرت جامعه و درمان

بیماری مزمن انزوا است. انزوای اجتماعی خود یک استرس قوی است که با یک گروه پشتیبانی - آنلاین یا غیر شخصی - برای Hashimoto یا دیابت ارائه می دهد راهنمایی های عملی و اعتبار عاطفی است که استرس درک شده را کاهش می دهد، الگوهای استرس مداوم، درمان شناختی (CBT) و پذیرش و تعهد (ACT) ابزارهای ساختاری برای تغییر چرخه های منفی که اغلب همراه با علائم بیماری مزمن، نشان داده شده است، ارائه می دهد.

Biofeedback و تکنولوژی پوشیدنی

تکنولوژی مدرن به بیماران اجازه می دهد تا ارتباط بین استرس و فیزیولوژی خود را در زمان واقعی مشاهده کنند. مداوم Glucose Monitors (CGMs) نشان می دهد که چگونه جلسات استرس زا یا استدلال به طور مستقیم قند خون را افزایش می دهد. ضربان قلب تنوع پذیری (HRV) نشان می دهد تعادل بین سیستم عصبی سمپاتیک و پاراسمپاتیک است.

ایجاد یک پروتکل مدیریت استرس پایدار

مانع اولیه برای مدیریت استرس موثر، درک کمبود زمان است.یک تمرین مدیتیشن 30 دقیقه ای ممکن است احساس غیرممکن بودن کند، اما کاهش های کوچک تسکین استرس می تواند بسیار موثر باشد: متعهد به دو دقیقه تنفس جعبه (4-4-4) پس از چک کردن قند خون، یک پیاده روی پنج دقیقه ای پس از برنامه ریزی یک تماس تلفنی هفتگی با یک دوست که درک می کند، طول عمر با شدت انرژی شما در طول زمان خواندن و ارتباط با قند، ادامه می یابد.

آنچه تحقیقات Reveals

ادبیات علمی پشتیبانی قانع کننده ای برای ادغام مدیریت استرس به مراقبت های استاندارد اندئورین ارائه می دهد.[۱] متاآنالیز منتشر شده در ژورنال شناسی بالینی و متابولیسم بالینی[[۱۰] دریافت که مداخلات کاهش استرس به طور مداوم کاهش سطح کورتیزول و کاهش نیاز به تنظیمات دارویی در بیماران دیابت نوع ۲.۰.۰.۰.۰.۰.۳.۳] در قلمرو سلامت تیروئید، یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده است.[۳]

سوالات متداول در مورد استرس و سلامت در داخل

آیا استرس می تواند باعث شود که داروهای تیروئید من متوقف شود؟

استرس به طور معمول قدرت دارو را تغییر نمی دهد، اما کورتیزول بالا می تواند تبدیل T4 را به T3 فعال در سلول های شما مسدود کند، و دارو را در کاهش علائم موثر می کند.این یک کمبود عملکردی است، نه یک عامل دارویی.مدیریت استرس می تواند پاسخ بدن شما را به داروهایی که قبلا مصرف می کنید بهبود بخشد.

چه مدت طول می کشد تا مدیریت استرس برای بهبود قند خون؟

برخی از مزایا فوری هستند.یک جلسه تنفس عمیق می تواند یک افزایش قند خون ناشی از استرس را کاهش دهد، مانند کاهش 0.5٪ در HbA1c، به طور معمول 8 تا 12 هفته از عمل مداوم است. سیستم عصبی و مسیرهای متابولیک نیاز به زمان برای دوباره تنظیم و بهبودی از قرار گرفتن در معرض کورتیزول مزمن دارند.

آیا باید برای استرس و سلامت تیروئید سازگار باشم؟

Adaptogens مانند Ashwagandha، Rhodiola و باسیل مقدس وعده در حمایت از تابع HPA را نشان می دهد، با این حال، آنها ترکیبات بیولوژیکی فعال هستند. Ashwagandha به طور خاص می تواند تیروئید را تحریک کند تا T4 بیشتری تولید کند، که ممکن است برای برخی از آنها مفید باشد، اما می تواند علائم هیپرتیروئید را در دیگران ایجاد کند یا با آزمایش آزمایشگاهی تداخل کند.

بهترین نوع ورزش برای کسی که مبتلا به هیپوتیروئیدیسم و دیابت است چیست؟

یک رویکرد ترکیبی بهترین کار را می کند.با کار هوازی کم کم (پیاده روی، دوچرخه سواری) برای ساخت یک پایه بدون کورتیزول به تدریج آموزش مقاومتی برای ساخت توده عضلانی را معرفی می کند که باعث بهبود دفع گلوکز طولانی مدت می شود تا اطمینان حاصل شود که شما یک اسنک کوچک حاوی پروتئین را قبل از تمرین برای جلوگیری از هیپوگلیسمی بخورید و نظارت کنید که بعد از آن چه احساس می کنید – خستگی مفرط ممکن است نشان دهد که شما در مورد وضعیت فعلی خود را تمرین کنید.

نتیجه گیری: تغییرات کوچک، تاثیر قابل توجهی

زندگی با هیپوتیروئیدیسم و دیابت نیاز به هدایت یک چشم انداز پیچیده و اغلب ناامید کننده فیزیولوژیکی دارد، آسان است که تنها بر روی اعداد تمرکز کنید – TSH، HbA1c، دوز دارو – در حالی که نادیده گرفتن تاثیر قوی محیط زیست داخلی که در آن هورمون ها کار می کنند، این است که محیط زیست به طور فعال مدیریت پاسخ استرس شما، شما، شما فقط به طور موثر کاهش نمی یابد؛ درست قبل از اینکه شما یک دارو را کنترل کنید و موثر فشار دادن به آن را انجام دهید که به طور دقیق تر است که اجازه می دهد تا فشار فیزیکی بیشتر از انجام دهد.