چگونه داروهای دیابت خود را تنظیم کنید تا از هیپوگلیسمی جلوگیری کنید

درک هیپوگلیسمی و تاثیر آن بر مدیریت دیابت

مدیریت داروهای دیابت به طور موثر برای جلوگیری از هیپوگلیسمی ضروری است، شرایطی که در آن سطح قند خون پایین می آید، تنظیم مناسب دارو می تواند به حفظ سطح قند خون پایدار و کاهش خطرات سلامتی کمک کند. هیپوگلیسمی زمانی رخ می دهد که سطح گلوکز در خون شما پایین تر از آنچه برای شما سالم است، و برای بسیاری از افراد مبتلا به دیابت، این بدان معنی است که یک قند خون پایین تر از ۷۰ میلی گرم در هر میلی گرم یا درک آن است.

گلوکز خون پایین در میان افرادی که دیابت نوع 1 دارند و در میان افرادی که دیابت نوع 2 دارند و یا برخی داروهای دیابت دیگر را مصرف می کنند، شایع است، با یک مطالعه بزرگ جهانی نشان می دهد که 4 نفر از 5 نفر مبتلا به دیابت نوع 1 و تقریبا نیمی از افرادی که مبتلا به دیابت نوع 2 هستند، حداقل یک بار در یک دوره 4 هفته گزارش شده اند.

تشخیص نشانه ها و نشانه های قند خون پایین

هیپوگلیسمی زمانی رخ می دهد که قند خون زیر سطح طبیعی قرار می گیرد، اغلب به علت دارو، خوردن غذا یا افزایش فعالیت فیزیکی.پاسخ بدن به کاهش سطح گلوکز باعث ایجاد یک آبشار از علائم می شود که می تواند از علائم خفیف تا شدید باشد، شامل عرق کردن، لرزش، سردرگمی و در موارد شدید، از دست دادن آگاهی اولیه از این علائم هشدار دهنده، برای درمان سریع و پیشگیری از عوارض جدی تر ضروری است.

علائم هیپوگلیسمی می تواند به طور قابل توجهی از فرد به فرد متفاوت باشد، و برای افراد ضروری است تا علائم هشدار منحصر به فرد خود را یاد بگیرند، علائم اولیه رایج شامل سایه، اضطراب یا اضطراب، عرق کردن و سرد شدن، تحریک پذیری یا ناتوانی، ناراحتی شدید و یا عدم اطمینان از کاهش علائم سریع، سرگیجه یا سرگیجه، گرسنگی، بینایی، بینایی، بینایی مبهم، یا بی حسی در لب ها یا اختلال زبانی، و یا ناراحتی بینایی، ادامه می دهد، و یا عدم هماهنگی شدید و یا کاهش علائم افسردگی، از جمله کاهش می تواند به کاهش علائم افسردگی و عدم هماهنگی خون، کاهش دهد.

برخی از افرادی که برای مدت طولانی دیابت داشته اند، قادر به درک قند خون پایین هستند، شرایطی که به نام بی اطلاعی هیپوگلیسمی نامیده می شود، این وضعیت خطرناک باعث می شود که از تکنولوژی نظارت استفاده کنید و ارتباط منظم با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی داشته باشید.

علل شایع هیپوگلیسمی در بیماران دیابتی

درک آنچه باعث ایجاد قسمت های قند خون پایین می شود، برای جلوگیری از آن ها اساسی است. عوامل متعدد می توانند به هیپوگلیسمی کمک کنند و اغلب چندین عامل با هم کار می کنند تا یک افت خطرناک در سطح گلوکز خون ایجاد کنند.

علل دارویی-Related Causes

دو نوع قرص دیابت می توانند باعث قند خون پایین شوند: سولفات ها معمولا یک یا دو بار در روز مصرف می شوند که انسولین را بیش از چند ساعت افزایش می دهد و meglitinides قبل از غذا برای افزایش یک افزایش کوتاه مدت انسولین مصرف می شوند.این داروها با تحریک پانکراس برای تولید انسولین بیشتر کار می کنند، که گاهی اوقات می تواند منجر به انسولین بیش از حد در جریان خون شود، به خصوص اگر غذا یا به تاخیر بیفتد.

درمان انسولین، چه از طریق تزریق یا پمپ های انسولین، خطر ذاتی هیپوگلیسمی را به همراه دارد، مصرف بیش از حد انسولین، مصرف کربوهیدرات های کربوهیدرات اشتباه یا تزریق انسولین در زمان اشتباه نسبت به وعده های غذایی می تواند منجر به قند خون پایین شود، حتی اشتباهات در مصرف، مانند گیج کننده یک نوع انسولین برای دیگری یا فراموش کردن که یک دوز از قبل مصرف شده است، می تواند منجر به ایجاد موارد کم خطر شود.

عوامل رژیم غذایی و شیوه زندگی

اگر کربوهیدرات ها یا تاخیر های کافی را نخورید، سطح گلوکز خون شما می تواند پایین تر از آنچه برای شما سالم است، کاهش یابد. زمان و ترکیب وعده های غذایی نقش مهمی در حفظ سطح قند خون پایدار ایفا می کند.هنگامی که وعده های غذایی از بین می روند یا به تأخیر می افتد، بدن همچنان به استفاده از گلوکز برای انرژی ادامه می دهد، در حالی که انسولین یا داروها به کار ادامه می دهند، ایجاد عدم تعادلی که منجر به هیپوگلیسمی شود.

افزایش سطح فعالیت بدنی شما فراتر از معمول شما می تواند سطح گلوکز خون شما را تا 24 ساعت پس از فعالیت کاهش دهد. ورزش حساسیت به انسولین را افزایش می دهد و به عضلات کمک می کند بدون نیاز به انسولین جذب گلوکز کنند، در حالی که این به طور کلی برای مدیریت دیابت مفید است، می تواند منجر به قند خون غیر منتظره شود اگر دوزهای دارو تنظیم نشود.

الکل باعث می شود بدن شما سطح گلوکز خون شما را ثابت نگه دارد، به ویژه اگر در مدت زمان کوتاهی غذا نخورده اید و همچنین می تواند شما را از احساس اولین علائم قند خون پایین که می تواند منجر به علائم شدید الکل شود، در توانایی کبد برای آزاد کردن گلوکز ذخیره شده دخالت کند، و به ویژه برای افرادی که داروهای دیابت مصرف می کنند خطرناک است.

شرایط پزشکی و شرایط ویژه

افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه، به ویژه CKD پیشرفته و نارسایی کلیه، در معرض خطر ابتلا به هیپوگلیسمی قرار دارند و اگر با انسولین و / یا sulfonylureas درمان شوند، درمان باید به طور دقیق تحت نظارت قرار گیرد و تنظیم شود زیرا بیماری کلیوی بر چگونگی فرآیندهای بدن و از بین بردن داروها، به طور بالقوه منجر به دارو و افزایش خطر ابتلا به هیپوگلیسمی شود.

کودکان جوان مبتلا به دیابت نوع 1 و بزرگسالان مسن، از جمله افرادی که مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 هستند، به دلیل کاهش توانایی آنها برای تشخیص علائم هیپوگلیسمی و برقراری ارتباط موثر با نیازهای خود، به مراقبت های اضافی و اغلب از اهداف کم اندازه برای به حداقل رساندن خطر هیپوگلیسمی بهره مند می شوند.

نقش نظارت بر قند خون در جلوگیری از هیپوگلیسمی

آزمایش منظم قند خون به شناسایی الگوها و تعیین اینکه آیا تنظیمات دارو ضروری است کمک می کند.یک log of reading را نگه دارید، به ویژه هنگامی که علائم را تجربه می کنید یا تغییراتی در روال معمول خود ایجاد می کنید، نظارت مداوم داده های ارزشمندی را فراهم می کند که می تواند به بیماران و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کمک کند تا تصمیم های آگاهانه در مورد تنظیمات دارویی و تغییرات شیوه زندگی بگیرند.

نظارت بر خون سنتی

متر قند خون ابزار استاندارد برای نظارت بر دیابت برای دهه ها بوده است.این دستگاه ها مقدار گلوکز را در یک نمونه خون کوچک اندازه گیری می کنند، به طور معمول با سوزن زدن به یک انگشتمی با یک لپ تاپ به دست می آید. فرکانس تست بستگی به نوع دیابت، داروها و شرایط فردی دارد. افرادی که انسولین یا داروهایی مصرف می کنند که می توانند باعث شوند معمولاً نیاز به آزمایش بیشتر، قبل از غذا، و هر زمان که قند و یا قند خون کم باشد.

نگه داشتن سوابق دقیق خواندن گلوکز خون، همراه با اطلاعات مربوط به وعده های غذایی، فعالیت فیزیکی، دوز دارو و هر گونه علائم با تجربه، کمک می کند تا الگوهایی را شناسایی کنید که ممکن است نیاز به تنظیمات دارویی را نشان دهد.این اطلاعات در طول قرار ملاقات های بهداشتی ارزشمند است و تغییرات دقیق تر درمان را فعال می کند.

تکنولوژی نظارت مستمر Glucose

ادغام نظارت مستمر گلوکز (CGM) به زودی پس از تشخیص، نتایج گلیسمیک را بهبود می بخشد، حوادث هیپوگلیسمی را کاهش می دهد و کیفیت زندگی را برای افرادی که دارای دیابت نوع 1 هستند، بهبود می بخشد. CGM از سنسور کوچکی که در زیر پوست قرار می گیرد برای اندازه گیری سطح گلوکز به طور مداوم در طول روز و شب استفاده می کند و هر چند دقیقه مطالعه می کند.

CGM به ویژه در افرادی که مبتلا به دیابت هستند که در معرض خطر ابتلا به هیپوگلیسمی و در افرادی با دیابت نوع 1 هستند و استفاده از CGM در دیابت نوع 2 در حال رشد است، به ویژه در افرادی که انسولین مصرف می کنند، این دستگاه ها مزایای مختلفی نسبت به متر قند خون سنتی دارند، از جمله توانایی دیدن روند گلوکز و الگوهای، هشدار برای سطوح قند بالا و پایین و از بین بردن بیشتر آزمایشات کیستیک.

CGM می تواند یک ابزار مفید در شناسایی و جلوگیری از قند خون پایین باشد، زیرا می توانید آن را برای هشدار به قند خون پایین برنامه ریزی کنید و هشدار های پیش بینی شده در بسیاری از سیستم های CGM می تواند به ویژه در زمان هایی مفید باشد که می تواند برای کاهش قند خون پایین خطرناک باشد، مانند زمانی که شما در حال خواب هستید یا رانندگی.

درک معیارهای CGM برای مدیریت بهتر دارو

ارزیابی 10 تا 14 روزه CGM از زمان در محدوده (TIR)، با استفاده از CGM از 70٪ یا بالاتر، و دیگر معیارهای CGM می تواند برای ارزیابی وضعیت گلیسمی استفاده شود و در مدیریت بالینی زمان در محدوده اشاره به درصد از زمان که سطح گلوکز در محدوده هدف باقی می ماند، به طور معمول 70 - 18 میلی گرم / dL برای اکثر بزرگسالان مبتلا به دیابت مفید است.

زمان زیر دامنه (TBR) در سطوح کمتر از 70 و کمتر از 54 میلی گرم / dL پارامترهای مفیدی برای تنظیمات دوز انسولین، ارزیابی مجدد برنامه درمان و تشخیص زمان واقعی، پیشگیری و درمان هیپوگلیسمی و هیپرگلیسمی قابل توجه است.این معیارها یک تصویر جامع تر از کنترل گلوکز را نسبت به A1C به تنهایی ارائه می دهد و می تواند الگوهای هیپوگلیسمی را آشکار کند که در غیر این صورت غیر ممکن است غیر قابل مشاهده باشد.

کار با ارائه دهندگان خدمات بهداشتی برای تنظیم دارو

قبل از ایجاد هر گونه تغییر در دارو، ممکن است توصیه کنند که دوز، زمان بندی یا تغییر دارو را برای مناسب تر بودن داروهای دیابت خود تنظیم کنید بدون راهنمایی پزشکی می تواند خطرناک باشد و ممکن است منجر به عوارض جدی، از جمله هیپوگلیسمی شدید یا سطح قند خون خطرناک شود.

اهمیت تصمیم گیری مشترک -

هنگام انتخاب یک داروی کاهش گلوکز برای دستیابی به اهداف گلیسمی فردی، درگیر در تصمیم گیری مشترک و در نظر گرفتن عوامل مانند کاهش گلوکز، اثربخشی جانبی و دسترسی به دارو و قابلیت پرداخت توصیه می شود و در همه موارد، برنامه های درمانی باید به طور مداوم برای اثربخشی، عوارض جانبی، هیپوگلیسمی و بار درمان بررسی شوند.

ارائه دهندگان خدمات بهداشتی عوامل متعددی را هنگام توصیه تنظیمات دارو، از جمله الگوهای فعلی گلوکز خون، فرکانس و شدت قسمت های هیپوگلیسمی، سطح A1C، حضور سایر شرایط پزشکی، عوامل شیوه زندگی و اهداف درمانی فردی در ارتباط باز در مورد چالش ها، نگرانی ها و ترجیحات کمک می کند تا ارائه دهندگان برنامه های درمانی را که موثر و پایدار هستند، تنظیم کنند.

برنامه های پزشکی و تنظیم داروها

برنامه دارویی و رفتار مصرف دارو باید در فواصل منظم (به عنوان مثال، هر 3 تا 6 ماه) دوباره ارزیابی شود و به عنوان نیاز به ترکیب عوامل خاص که بر انتخاب درمان و اطمینان از دستیابی به اهداف گلیسمی فردی، بررسی منظم اجازه می دهد تا تغییرات به موقع بر اساس شرایط تغییر، مانند تغییرات وزن، تغییرات سطح فعالیت، یا توسعه شرایط پزشکی جدید.

اصلاح درمان (از جمله تحریک یا کاهش) برای بزرگسالانی که اهداف درمان فردی را برآورده نمی کنند نباید به تأخیر بیفتد و انتخاب اصلاح درمان کاهش گلوکز باید در نظر گرفتن گلیسمی فردی و وزن، حضور کم هزینه ها و خطر هیپوگلیسمی باشد، گاهی اوقات، کاهش دوز یا قطع داروهای خاص - به ویژه هنگامی که شرایط دیگر کاهش می یابد.

انتخاب داروها با ریسک هیپوگلیسمی پایین

استفاده از سولفات ها، meglitinides و مهارکننده های DPP-4 باید محدود یا متوقف شود، زیرا این داروها اثرات مفیدی بر روی بیماری های قلبی، کلیوی، وزن یا نتایج کبدی، و سولفات های سولفات و meglitinides افزایش خطر هیپوگلیسمی و به دست آوردن وزن مدرن به طور فزاینده ای به نفع داروهای هیپوگلیسمی با کاهش خطر و مزایای اضافی است.

آگونیست های گیرنده GLP-1 و GIP / GLP-1 RA tirzepatpatide بسیار موثر هستند داروهای کاهش گلوکز با خطر کمگلیسمی و می تواند در تنظیم کاهش eGFR، از جمله در طول دیالیز استفاده شود.این کلاس های دارویی جدید کنترل گلوکز موثر در حالی که به حداقل رساندن خطر هیپوگلیسمی، آنها را گزینه های جذاب برای بسیاری از بیماران، به ویژه با سابقه کم قند خون.

استراتژی های عملی برای تعدیل دارو

پیاده سازی تنظیمات ایمن و موثر دارو نیازمند یک رویکرد سیستماتیک است که عوامل متعددی را در نظر می گیرد و شامل نظارت دقیق است.استراتژی های زیر می تواند به کاهش خطر هیپوگلیسمی در حالی که کنترل گلوکز خوب است کمک کند.

تنظیمات انسولین Dose

برای افرادی که از انسولین استفاده می کنند، تنظیمات دوز اغلب برای جلوگیری از هیپوگلیسمی ضروری است.اگر انسولین مصرف می کنید، ممکن است قبل از ورزش باید دوز انسولین خود را کاهش دهید و همچنین ممکن است نیاز به مشاهده سطح قند خون خود را برای چندین ساعت پس از فعالیت شدید داشته باشید زیرا قند خون پایین بعدا می تواند اتفاق بیفتد و متخصص مراقبت های بهداشتی شما می تواند به شما توصیه کند که چگونه به درستی تغییر در دارو ایجاد کنید.

سیستم های تحویل انسولین خودکار (AID) برای افزایش درصد زمان در محدوده و کاهش هیپوگلیسمی برتری دارند و شواهد نشان می دهد که هیپوگلیسمی شبانه در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 با استفاده از درمان پمپ تزریقی با کاهش کم کم کم کم کم کم و پیش بینی تعلیق این فن آوری های پیشرفته می توانند به طور خودکار تحویل انسولین را بر اساس مطالعه گلوکز واقعی تنظیم کنند، به طور قابل توجهی کاهش خطر هیپوگلیسمی.

هنگام تنظیم دوز انسولین، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی معمولا توصیه می کنند که تغییرات کوچک، افزایشی ایجاد کرده و اثرات را به دقت قبل از تنظیم بیشتر بررسی کنند.این روش محتاطانه به جلوگیری از اصلاح بیش از حد کمک می کند که می تواند منجر به قند خون بالا یا عوامل هیپوگلیسمی اضافی شود تا در هنگام تنظیم انسولین شامل دوزهای پایه انسولین، دوزهای انسولین برای وعده های غذایی، نسبت انسولین به کربوهیدرات انسولین، و عوامل اصلاح برای قند خون بالا باشد.

داروهای زمانبندی با غذا

زمان داروهای دیابت در رابطه با وعده های غذایی به طور قابل توجهی خطر هیپوگلیسمی را تحت تاثیر قرار می دهد. مصرف انسولین سریع بیش از حد در پیشبرد غذا یا مصرف داروهای خوراکی خاص بدون مصرف کافی غذا می تواند باعث کاهش قند خون به طور خطرناکی کم شود.

برای انسولین سریع، توصیه کلی این است که آن را تا ۱۵ دقیقه قبل از غذا مصرف کنید، اگرچه برخی از فرمول های فوق العاده سریع می توانند در ابتدای غذا مصرف شوند. انسولین پایه بلند مدت معمولا یک یا دو بار در زمان های ثابت مصرف می شود، صرف نظر از غذا.

انسولین و سایر داروهای دیابت برای کاهش سطح قند خون در هنگام رژیم غذایی و ورزش به تنهایی به اندازه کافی کمک نمی کنند و اینکه چگونه این داروها به زمان و اندازه دوز بستگی دارد، در حالی که داروهایی که برای شرایط غیر از دیابت مصرف می کنید، می توانند میزان قند خون شما را تحت تاثیر قرار دهند.

تنظیم فعالیت فیزیکی

فعالیت فیزیکی اثرات عمیقی بر سطح گلوکز خون دارد و تنظیمات دارو اغلب برای جلوگیری از هیپوگلیسمی ناشی از ورزش ضروری است، نوع، شدت و مدت ورزش همه بر میزان کاهش قند خون در طول و بعد از فعالیت تاثیر می گذارد. ورزش هوازی معمولا قند خون را کاهش می دهد، در حالی که آموزش و یا تمرین مقاومت در طول زمان بالا ممکن است قند خون را قبل از کاهش دهد.

استراتژی های جلوگیری از هیپوگلیسمی ناشی از ورزش شامل چک کردن قند خون قبل، در طول و بعد از ورزش؛ مصرف کربوهیدرات قبل یا در طول فعالیت طولانی؛ کاهش دوز انسولین قبل از برنامه ریزی ورزش؛ و آگاه بودن از اینکه قند خون می تواند تا 24 ساعت پس از فعالیت شدید یا طولانی مدت کاهش یابد. برخی از افراد آن را برای ورزش در زمان های سازگار مفید می دانند، و باعث می شود که دارو قابل پیش بینی و الگوهای غذایی را ایجاد کنند.

مدیریت دارو در طول بیماری

هنگامی که بیمار هستید، ممکن است قادر به خوردن غذا به اندازه کافی یا پایین نگه داشتن غذا نباشید، که می تواند بیماری قند خون را کاهش دهد، چالش های منحصر به فرد برای مدیریت دیابت را نشان می دهد، زیرا هورمون های استرس آزاد شده در طول بیماری می توانند قند خون را افزایش دهند، در حالی که کاهش مصرف غذا و استفراغ می تواند آن را کاهش دهد.

هیپوگلیسمی همچنین ممکن است توسط بیماری حاد و سایر حوادث استرس زا مانند تروما یا جراحی پیش بینی شود و در طول این حوادث، بزرگسالان مسن تر و شرکای مراقبت آنها باید راهنمایی فردی در نظارت گلیسمی و تنظیم داروهای کاهش گلوکز برای جلوگیری از هیپوگلیسمی ارائه دهند. ارائه دهندگان خدمات بهداشتی می توانند برنامه های مدیریت بیمار را ارائه دهند که هنگام تنظیم داروها، اغلب برای نظارت بر قند و تنظیم توجه پزشکی، هنگام جستجو، مشخص می کنند.

دستورالعمل های ضروری برای مدیریت داروهای ایمن

پس از دستورالعمل های ثابت و بهترین روش ها به اطمینان از اینکه تنظیمات دارو به طور ایمن و موثر انجام می شود، کمک می کند تا این اصول برای تمام افرادی که مبتلا به دیابت هستند که داروهایی مصرف می کنند که می توانند باعث هیپوگلیسمی شوند، اعمال شود.

• دوزهای تجویز شده را دنبال کنید و بدون راهنمایی پزشکی از خود تنظیم نکنید، بدون صحبت با پزشک خود هیچ گونه تغییری در داروهای خود ایجاد نکنید.حتی تنظیمات کوچک می تواند اثرات قابل توجهی بر سطح قند خون داشته باشد.
• مصرف دارو با وعده های غذایی برای کاهش خطر ابتلا به هیپوگلیسمی. هماهنگ کردن زمان دارو با مصرف مواد غذایی کمک می کند تا اطمینان حاصل شود که انسولین یا سایر داروهای کاهش دهنده گلوکز در همگام با گلوکز جذب شده از وعده های غذایی کار می کنند.
• قند خون به طور منظم برای تشخیص سطح پایین در اوایل، یکی از بهترین راه ها برای جلوگیری از قند خون پایین است به طور مکرر نظارت، که می تواند به شما کمک کند تا قبل از کاهش قند خون خود را بیش از حد پایین است.
• از تعاملات دارویی آگاه باشید که ممکن است خطر هیپوگلیسمی را افزایش دهد، بسیاری از داروهای مورد استفاده برای شرایط دیگر می توانند سطح قند خون را تحت تاثیر قرار دهند یا با داروهای دیابت ارتباط برقرار کنند، همیشه تمام ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی را در مورد تمام داروها، مکمل ها و محصولات بدون نسخه که استفاده می کنید، مطلع سازند.
• فعالیت فیزیکی برای مطابقت با اثرات دارو و زمان غذا برنامه ریزی جلسات ورزشی زمانی که قند خون کمتر احتمال دارد به پایین آمدن بیش از حد کم، و کربوهیدرات های سریع به راحتی در طول فعالیت فیزیکی در دسترس است.
• ] [ داروها به درستی برای حفظ اثربخشی آنها، انسولین که به درستی ذخیره نمی شود و یا از تاریخ انقضاء آن استفاده نمی شود، بنابراین انسولین را از گرمای شدید یا سرد دور نگه دارید.
• برنامه های غذایی و دارویی پایدار را نگه دارید [FLT 1] هر زمان که امکان پذیر باشد، منظمی به ایجاد الگوهای قابل پیش بینی کمک می کند و تشخیص زمانی که تغییرات لازم است، آسان تر می شود.
• ارتباط آشکار با تیم مراقبت های بهداشتی خود [FLT 1] در مورد چالش ها، نگرانی ها و هر قسمت از هیپوگلیسمی، اگر شما همچنان به داشتن قسمت های کم قند خون، قند خون، روال پزشکی، فعالیت فیزیکی و الگوهای غذایی با پزشک خود ادامه دهید.

بررسی های ویژه برای جمعیت های بالای دیسک

گروه های خاصی از افراد مبتلا به دیابت با خطرات بالا هیپوگلیسمی مواجه هستند و نیاز به توجه ویژه در هنگام تنظیم داروها دارند. درک این ملاحظات منحصر به فرد کمک می کند تا مدیریت دیابت امن تر برای جمعیت های آسیب پذیر را تضمین کند.

بزرگسالان مسن تر با دیابت

یک گام مهم برای کاهش خطر هیپوگلیسمی این است که تعیین کنید آیا فرد مبتلا به دیابت از خوردن وعده های غذایی خودداری می کند یا به درستی مصرف و انجام داروهای کاهش گلوکز را به درستی مشکل دارد و اهداف گلیسمی و درمان های دارویی ممکن است نیاز به تنظیم برای به حداقل رساندن وقوع حوادث هیپوگلیسمی، اولویت بندی استفاده از داروها در معرض خطر کم برای هیپوگلیسمی و سایر عوارض جانبی باشد.

کاهش شناختی با افزایش خطر هیپوگلیسمی همراه بوده و به طور برعکس، هیپوگلیسمی شدید با افزایش خطر زوال عقل مرتبط است، این رابطه دو جهتی آن را به ویژه برای جلوگیری از هیپوگلیسمی در بزرگسالان مسن تر مهم می کند. کمتر دقیق گلیسمی ممکن است برای بزرگسالان با امید به زندگی محدود، چند بیماری یا اختلال شناختی مناسب باشد.

پروتکل های درمانی فشرده با هدف دستیابی به A1C کمتر از 6.0٪ با برنامه های پیچیده دارو به طور قابل توجهی خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را در مقایسه با درمان استاندارد افزایش داد، اگرچه این برنامه های درمانی فشرده شامل استفاده گسترده از انسولین و حداقل استفاده از GLP-1 RAs بود و آنها قبل از در دسترس بودن مهارکننده های SGLT2 پیش از درمان مدرن با کلاس های دارویی جدیدتر ممکن است اجازه کنترل بهتر با خطر ابتلا به گلوکز را بدهند.

افرادی که دارای هیپوگلیسمی هستند، بی خودآگاهی

بی اطلاعی هیپوگلیسمی - ناتوانی در تشخیص علائم قند خون پایین - یک بیماری جدی است که به طور قابل توجهی خطر هیپوگلیسمی شدید را افزایش می دهد.ممکن است علائم هشدار دهنده اولیه خود را با اجتناب از هر گونه، حتی خفیف و کم قند خون برای چندین هفته، که به بدن شما کمک می کند تا دوباره یاد بگیرد که چگونه به سطوح پایین قند خون واکنش نشان دهد، اما این ممکن است به معنی افزایش سطح هدف یا تنظیم قند خون شما باشد.

برای افرادی که دارای بی اطلاعی هیپوگلیسمی هستند، تنظیمات دارو معمولا شامل افزایش اهداف قند خون به طور موقت است تا بدن بتواند توانایی خود را برای تشخیص قند خون پایین به دست آورد.این فرایند، به نام آموزش آگاهی هیپوگلیسمی، نیاز به همکاری نزدیک با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی دارد و ممکن است شامل استفاده از تکنولوژی CGM برای کمک به شناسایی و جلوگیری از قسمت های کم قند خون قبل از اینکه آنها شدید شوند.

زنان باردار مبتلا به دیابت

بارداری به طور قابل توجهی بر مدیریت دیابت و الزامات دارویی تأثیر می گذارد. مشاوره پیش فرض باید شامل اهمیت اجتناب از هیپوگلیسمی بیش از حد در دستیابی به اهداف گلیسمی پیش از تصور باشد.در طول بارداری، نیازهای انسولین به طور معمول افزایش می یابد، به ویژه در سه ماهه دوم و سوم، اما خطر هیپوگلیسمی نیز افزایش می یابد، به ویژه در سه ماهه اول و شبه.

زنان باردار مبتلا به دیابت نیاز به نظارت مکرر قند خون و تنظیمات دارو در سراسر بارداری دارند. بسیاری از داروهای دیابت خوراکی در طول بارداری توصیه نمی شوند و انسولین اغلب درمان ترجیحی است. فناوری CGM می تواند در طول بارداری برای تشخیص و جلوگیری از هیپوگلیسمی در حالی که حفظ کنترل گلوکز شدید لازم برای توسعه مطلوب جنین بسیار ارزشمند باشد، بسیار ارزشمند باشد.

درمان فوری هیپوگلیسمی

حتی با مدیریت دقیق دارو، قسمت های هیپوگلیسمی هنوز هم می توانند رخ دهند و بدانند که چگونه قند خون پایین را به سرعت درمان کنند و به طور موثر برای جلوگیری از عوارض جدی ضروری است.

قانون 15-15

اگر قند خون شما پایین است، از قانون 15-15 پیروی کنید: 15 گرم کربوهیدرات داشته باشید، سپس 15 دقیقه صبر کنید و دوباره قند خون خود را چک کنید.این دستورالعمل ساده به تضمین درمان کافی بدون درمان بیش از حد کمک می کند که می تواند منجر به بازگشت قند خون بالا شود.

اگر سطح گلوکز خون شما پایین تر از هدف شما یا کمتر از 70 mg / dL باشد، 15 تا 20 گرم گلوکز یا کربوهیدرات را بلافاصله مصرف کنید. کربوهیدرات های سریع که می توانند قند خون را افزایش دهند شامل قرص های گلوکز، ژل گلوکز، 4 اونس آب میوه یا نوشابه معمولی، 1 قاشق غذاخوری شکر یا عسل یا هاردی هستند.

پس از مصرف کربوهیدرات های سریع، ۱۵ دقیقه صبر کنید و قند خون را مجددا چک کنید، اگر زیر ۷۰ میلی گرم / dL باقی بماند، درمان را با ۱۵ گرم کربوهیدرات دیگر تکرار کنید، هنگامی که قند خون به حالت عادی باز می گردد، یک اسنک کوچک حاوی پروتئین و کربوهیدرات های پیچیده بخورید تا به تثبیت قند خون و جلوگیری از افت دیگر کمک کند.

درمان هیپوگلیسمی شدید

هیپوگلیسمی شدید زمانی رخ می دهد که قند خون آنقدر پایین می آید که فرد نتواند خود را درمان کند و نیاز به کمک از دیگران دارد، این یک اورژانس پزشکی است که نیاز به اقدام فوری دارد. @ گلوکاگون باعث می شود کبد شما گلوکز ذخیره شده را آزاد کند، که سپس قند خون را افزایش می دهد. Glucagon به عنوان یک تزریق یا پودر بینی در دسترس است و باید زمانی که کسی ناخودآگاه است یا قادر به بلعیدن نیست.

اگر فردی به دلیل قند خون شدید ضعیف شود، معمولاً در عرض ۱۵ دقیقه پس از تزریق گلوکاگون بیدار می شوند و اگر بعد از تزریق، در عرض ۱۵ دقیقه از خواب بیدار نشوند، باید یک دوز دیگر دریافت کنند.

اعضای خانواده، دوستان، همکاران و دیگران که وقت خود را با افرادی که دیابت دارند، می دانند که چگونه هیپوگلیسمی شدید را تشخیص دهند و چگونه گلوکاگون را اداره کنند، مهم است که دوستان، همکاران، مراقبان، معلمان و سایر افرادی که اغلب در اطراف آنها هستید، بدانند که چگونه قند خون پایین را کنترل کنید، از جمله علائم قند خون پایین، قند خون، و قند خون شما چه زمانی که به آن نیاز دارید، و چه زمانی که آیا تزریق نیاز دارید و چه چیزی را ذخیره می دانید.

استراتژی های بلند مدت برای جلوگیری از هیپوگلیسمی

فراتر از تنظیمات فوری دارو، چندین استراتژی بلند مدت می تواند به کاهش فرکانس و شدت قسمت های هیپوگلیسمی در حالی که کنترل گلوکز کلی خوب را حفظ می کنند، کمک کند.

آموزش دیابت و آموزش خود-مدیریت

آموزش جامع دیابت دانش و مهارت های لازم برای موضوعات موثر خودمدیریتی را فراهم می کند که به ویژه برای جلوگیری از هیپوگلیسمی مربوط است شامل درک اینکه چگونه غذاهای مختلف بر قند خون تأثیر می گذارند، یادگیری دقیق کربوهیدرات ها، تشخیص علائم هیپوگلیسمی شخصی، دانستن چگونگی تنظیم داروها برای ورزش و بیماری، درک اثرات الکل بر قند خون و توسعه مهارت های حل مسئله برای مدیریت شرایط غیر منتظره.

برنامه های آموزش و پشتیبانی خود مدیریت دیابت (DSMES) که توسط متخصصان مراقبت های دیابت و آموزش و پرورش گواهی شده است، فرصت های یادگیری ساختاری و پشتیبانی مداوم را فراهم می کند.این برنامه ها برای بهبود نتایج دیابت، از جمله کاهش سطح A1C و کمتر بازدید از بخش اورژانس برای هیپوگلیسمی نشان داده شده است.

مدیریت الگو و تنظیمات Proactive

تجزیه و تحلیل الگوهای گلوکز خون در طول زمان به شناسایی روندی که ممکن است نیاز به تنظیمات دارو را قبل از هیپوگلیسمی را نشان دهد، یک مشکل مکرر است، به دنبال الگوهایی مانند پایین های ثابت در زمان های خاصی از روز، قند خون پایین پس از فعالیت های خاص یا وعده های غذایی، هیپوگلیسمی شبانه یا کم است که در روزهای خاصی از هفته اتفاق می افتد می تواند تنظیمات دارویی هدفمند را هدایت کند.

کار با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای ایجاد تنظیمات پیشگیرانه بر اساس این الگوها، به جای انتظار برای قسمت های تکراری هیپوگلیسمی، بهبود ایمنی و کیفیت زندگی. داده های CGM به ویژه برای شناسایی الگو ارزشمند است، زیرا تصویر کاملی از روند گلوکز در طول روز و شب را فراهم می کند.

تغییرات شیوه زندگی برای حمایت از قند خون پایدار

برخی عادات سبک زندگی از سطح قند خون پایدار تر حمایت می کنند و خطر هیپوگلیسمی را کاهش می دهند. خوردن وعده های غذایی منظم و اسنک ها در زمان های ثابت به جلوگیری از افت های غیرمنتظره در قند خون کمک می کند، از جمله پروتئین و چربی های سالم با جذب گلوکز آهسته تر و انرژی پایدارتر.

خواب کافی از تنظیم گلوکز بهتر حمایت می کند و به حفظ توانایی بدن برای تشخیص علائم هیپوگلیسمی کمک می کند.مدیریت استرس از طریق تکنیک های آرامش، فعالیت بدنی منظم و دیگر استراتژی های کاهش استرس همچنین می تواند کنترل گلوکز را بهبود بخشد و خطر ابتلا به هر دو قسمت قند خون بالا و پایین را کاهش دهد.

ساخت یک شبکه پشتیبانی

زندگی با دیابت و مدیریت خطر هیپوگلیسمی با یک شبکه پشتیبانی قوی آسان تر است، این شامل ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی است که در دسترس و پاسخگو به نگرانی ها، اعضای خانواده و دوستان که دیابت را درک می کنند و می دانند که چگونه در مواقع اضطراری، همکاران یا همکلاسی هایی که از علائم هیپوگلیسمی و درمان آگاه هستند و حمایت از دیگران زندگی می کنند که می توانند تجربه ها و استراتژی ها را به اشتراک بگذارند.

پوشیدن جواهرات شناسایی پزشکی که نشان دهنده مصرف دیابت و دارو است، تضمین می کند که پاسخ دهندگان اورژانس می توانند مراقبت های مناسب را ارائه دهند اگر هیپوگلیسمی شدید تنها زمانی رخ دهد، بسیاری از افراد نیز مفید هستند که از برنامه های تلفن هوشمند استفاده کنند که به مخاطبین اعتماد می کنند تا داده های CGM خود را از راه دور مشاهده کنند و یک شبکه ایمنی اضافی را ارائه دهند.

تکنولوژی های نوظهور و مسیرهای آینده

پیشرفت در تکنولوژی دیابت همچنان به بهبود توانایی جلوگیری و مدیریت هیپوگلیسمی ادامه می دهد. درک این نوآوری ها به افراد مبتلا به دیابت کمک می کند و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی آنها تصمیم گیری آگاهانه در مورد ترکیب ابزارهای جدید در برنامه های درمانی می کنند.

سیستم های تحویل انسولین خودکار

سیستم های AID که تزریق مداوم انسولین را از طریق پمپ انسولین، CGM و یک الگوریتم کنترل برای تنظیم تحویل انسولین در زمان واقعی بر اساس سطح گلوکز ادغام می کنند، برای افرادی که مبتلا به دیابت نوع 1 هستند، ایمن و موثر هستند، گاهی اوقات سیستم های پانکراس مصنوعی یا سیستم های "نزدیک حلقه" نامیده می شوند، به طور خودکار تحویل انسولین بر اساس قند واقعی، و کاهش بیش از حد، تنظیم می کنند.

سیستم های AID مدرن می توانند روند گلوکز را پیش بینی کنند و به طور فعال تحویل انسولین را تنظیم کنند تا قبل از وقوع آن هیپوگلیسمی جلوگیری کنند. برخی از سیستم ها می توانند تحویل انسولین را به طور کامل متوقف کنند زمانی که سطح گلوکز برای کاهش بیش از حد پایین پیش بینی می شود، سپس تحویل را پس از آن سطح تثبیت می کند.این تکنولوژی نشان داده شده است که زمان را در محدوده، کاهش دهد، هیپوگلیسمی و کیفیت زندگی برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1 بهبود می یابد.

هشدار های کم گلوکز

بسیاری از سیستم های CGM در حال حاضر شامل هشدار های پیش بینی شده است که به کاربران هشدار می دهد که سطح گلوکز به سمت پایین روند و پیش بینی می شود که در یک بازه زمانی خاص، به طور معمول 20 تا 30 دقیقه کاهش یابد.این هشدارها فرصتی برای انجام اقدامات پیشگیرانه مانند مصرف کربوهیدرات یا کاهش تحویل انسولین، قبل از هیپوگلیسمی در واقع رخ می دهد.

هشدار های پیش بینی شده به ویژه برای جلوگیری از هیپوگلیسمی شبانه ارزشمند است، زیرا آنها می توانند کاربران را قبل از کاهش قند خون در طول خواب بیدار کنند، همچنین به جلوگیری از هیپوگلیسمی در طول فعالیت های زمانی که چک کردن قند خون اغلب ممکن است ناخوشایند یا ناامن باشد، مانند هنگام رانندگی یا در طول جلسات کمک می کنند.

انسولین هوشمند و نوآوری های دیگر

محققان در حال توسعه انسولین های "هوشمند" یا گلوکز هستند که به طور خودکار فعالیت خود را بر اساس سطح قند خون تنظیم می کنند، زمانی که گلوکز بالا و کمتر فعال است، در حالی که هنوز در حال توسعه است، این انسولین ها می توانند خطر هیپوگلیسمی را در حالی که کنترل گلوکز خوب را حفظ می کنند، کاهش دهند.

نوآوری های دیگر در توسعه شامل فرمول های گلوکاگون بهبود یافته است که آسان تر برای مدیریت، سیستم های AID هورمون دوگانه است که هر دو انسولین و گلوکاگون را ارائه می دهند و الگوریتم های پیشرفته ای که الگوهای گلوکز فردی را یاد می گیرند و به طور فزاینده ای تنظیم انسولین را در طول زمان شخصی می کنند.

نکات اضافی برای پیشگیری از هیپوگلیسمی جامع

خودتان را در مورد علائم هیپوگلیسمی آموزش دهید و منابع سریع شکر مانند قرص های گلوکز یا آب را حمل کنید.ارتباط منظم با تیم مراقبت های بهداشتی شما مدیریت ایمن دارو را تضمین می کند. فراتر از این اصول، چندین استراتژی اضافی می توانند خطر هیپوگلیسمی را کاهش دهند و مدیریت کلی دیابت را بهبود بخشند.

آماده سازی برای شرایط مشترک

برخی از شرایط معمولا هیپوگلیسمی را تحریک می کنند و آماده سازی برای آنها در پیشبرد به جلوگیری از مشکلات کمک می کند، قند خون را بررسی کنید و اگر سطح کمتر از 100 mg / dL باشد، کربوهیدرات های سریع در دسترس در طول فعالیت فیزیکی داشته باشید. کاهش دوز انسولین قبل از تمرین برنامه ریزی شده، پس از راهنمایی ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را در نظر بگیرید.

هنگام سفر، حمل مواد اضافی دیابت، از جمله کربوهیدرات های سریع، قرص های گلوکز و گلوکاگون، داروهای را در هنگام پرواز تنظیم زمان دارو در هنگام عبور از مناطق زمانی، کار با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود برای توسعه یک برنامه قبل از سفر نگه دارید.همیشه شناسایی پزشکی و اطلاعات در مورد داروهای دیابت خود را حمل کنید.

ناشتا بودن ممکن است خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را در میان افرادی که با ترشح انسولین یا انسولین درمان می شوند افزایش دهد، در صورتی که به درستی برنامه ریزی نشده باشند، بنابراین پزشکان باید این افراد را درگیر کنند تا یک برنامه درمانی مخصوص را توسعه دهند که از سنت های مذهبی، روش های پزشکی که نیاز به روزه داری دارند یا سایر شرایط شامل دوره های طولانی بدون غذا نیاز به برنامه ریزی خاص و اغلب تنظیمات دارویی دارند.

نگه داشتن سوابق دقیق

حفظ سوابق جامع خواندن گلوکز خون، دوز دارو، فعالیت بدنی و هر گونه اپیزود هیپوگلیسمی اطلاعات ارزشمندی برای شناسایی الگوها و ایجاد تنظیمات آگاهانه فراهم می کند. بسیاری از مردم آن را مفید می دانند تا از برنامه های هوشمند یا نرم افزار مدیریت دیابت استفاده کنند که می تواند تمام این اطلاعات را در یک مکان ردیابی کند و گزارش هایی برای قرار دادن های بهداشتی تولید کند.

هنگام ضبط قسمت های هیپوگلیسمی، زمان، سطح گلوکز خون، علائم تجربه شده، علل احتمالی، درمان ارائه شده و اینکه چقدر طول می کشد تا قند خون به حالت عادی بازگردد، این اطلاعات به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کمک می کند تا محرک ها را شناسایی کرده و تنظیمات مناسب دارو را برای جلوگیری از قسمت های آینده انجام دهند.

مراقبت های بهداشتی منظم و نظارت

قرار ملاقات منظم با ارائه دهندگان خدمات بهداشتی برای مدیریت دیابت ایمن و پیشگیری از هیپوگلیسمی ضروری است.این قرار ملاقات ها فرصت هایی برای بررسی داده های گلوکز خون، بحث در مورد هر گونه موارد هیپوگلیسمی، ارزیابی اینکه آیا داروهای فعلی به خوبی کار می کنند، تنظیمات لازم را برای برنامه درمان، صفحه نمایش برای عوارض و رسیدگی به هر گونه سوال یا نگرانی ارائه می دهند.

اکثر افراد مبتلا به دیابت باید حداقل هر سه تا شش ماه یا بیشتر در صورت تجربه هیپوگلیسمی مکرر، ایجاد تغییرات دارویی مهم یا مقابله با سایر مسائل مربوط به دیابت جامع سالانه باید ارزیابی A1C، عملکرد کلیه، سطح کلسترول، فشار خون، سلامت چشم، سلامت چشم و غربالگری عوارض دیابت را شامل شوند.

ترس از هیپوگلیسمی

غربالگری افراد در معرض خطر بالا برای هیپوگلیسمی یا هیپوگلیسمی شدید یا مکرر برای ترس از هیپوگلیسمی حداقل سالانه یا زمانی که به طور بالینی مناسب و با اشاره به یک متخصص مراقبت های بهداشتی آموزش دیده برای مداخله مبتنی بر شواهد توصیه می شود. ترس از هیپوگلیسمی یک نگرانی رایج و قابل درک است که می تواند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی و مدیریت دیابت تاثیر بگذارد.

برخی از افراد از قند خون پایین می ترسند که آنها عمدا سطح گلوکز خود را بالاتر از حد توصیه می کنند، افزایش خطر عوارض طولانی مدت. دیگران ممکن است فعالیت ها را محدود کنند یا از شرایطی که از هیپوگلیسمی می ترسند، ممکن است با متخصصان بهداشت روان که متخصص در دیابت هستند، کار کنند.

منابع و حمایت از مدیریت دیابت

منابع متعدد برای کمک به افراد مبتلا به دیابت برای مدیریت وضعیت خود و جلوگیری از هیپوگلیسمی در استفاده از این منابع می تواند نتایج و کیفیت زندگی را بهبود بخشد.

انجمن دیابت آمریکا اطلاعات جامع در مورد مدیریت دیابت، از جمله راهنمایی دقیق در مورد جلوگیری و درمان هیپوگلیسمی ارائه می دهد، وب سایت آنها در دیابتs.org ارائه می دهد مواد آموزشی، ابزار برای پیدا کردن ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و برنامه های آموزش دیابت، و اطلاعات در مورد گروه های پشتیبانی و برنامه های جامعه.

موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی (NIDDK) اطلاعات مبتنی بر شواهد در مورد مدیریت دیابت در niddk.nih.gov ارائه می دهد منابع آنها شامل توضیحات دقیق از داروهای دیابت، راهنمایی در نظارت بر گلوکز و اطلاعات در مورد جلوگیری از عوارض.

متخصصان مراقبت های دیابت و آموزش (CDCES) آموزش و حمایت فردی از خودمدیریت دیابت را ارائه می دهند، این متخصصان مراقبت های بهداشتی می توانند به مدیریت دارو، نظارت بر گلوکز خون، برنامه ریزی غذا و استراتژی های در حال توسعه برای جلوگیری از هیپوگلیسمی کمک کنند.انجمن مراقبت از دیابت وamp؛ متخصصان آموزش و پرورش یک دایرکتوری از متخصصان گواهی در diabetesucedator].

جوامع آنلاین و گروه های پشتیبانی افراد را با دیابت به دیگران متصل می کنند که با چالش های مشابه مواجه هستند، این جوامع فرصت هایی برای به اشتراک گذاشتن تجربیات، یادگیری از استراتژی های دیگران و دریافت حمایت عاطفی را فراهم می کنند. بسیاری از بیمارستان ها و مراکز دیابت نیز گروه های پشتیبانی فردی را ارائه می دهند.

شرکت های فناوری دیابت اغلب آموزش و پشتیبانی گسترده ای از محصولات خود، از جمله سیستم های CGM، پمپ های انسولین و سیستم های AID ارائه می دهند. استفاده از این منابع به طور موثر برای جلوگیری از هیپوگلیسمی و بهبود مدیریت کلی دیابت کمک می کند.

نتیجه گیری: کنترل پیشگیری از هیپوگلیسمی

تنظیم داروهای دیابت برای جلوگیری از هیپوگلیسمی نیاز به یک رویکرد جامع دارد که نظارت منظم را ترکیب می کند، ارتباط باز با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، توجه دقیق به عوامل شیوه زندگی و استفاده مناسب از فن آوری های موجود است.در حالی که هیپوگلیسمی همچنان یک چالش مشترک برای افراد مبتلا به دیابت است، به ویژه کسانی که از انسولین یا برخی از داروهای خوراکی استفاده می کنند، می تواند به طور موثر جلوگیری و مدیریت شود.

اصول کلیدی تنظیم دارو های ایمن شامل تغییرات بدون ارائه دهنده خدمات درمانی، نظارت بر گلوکز خون به طور منظم برای شناسایی الگوها، زمان بندی داروها به طور مناسب با غذا و فعالیت، آگاهی از شرایطی که خطر هیپوگلیسمی را افزایش می دهد و حفظ ارتباط باز با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در مورد هر قسمت از قند خون پایین است. مدرن ارائه می دهد ابزار و استراتژی های بسیاری که می تواند به طور قابل توجهی خطر هیپوگلیسمی را کاهش دهد در حالی که کنترل گلوکز خوب است.

فن آوری نظارت مستمر گلوکز توانایی تشخیص و جلوگیری از هیپوگلیسمی را انقلابی کرده است، ارائه اطلاعات زمان واقعی و هشدار های پیش بینی شده که مداخله فعال را فعال می کند. سیستم های تحویل انسولین خودکار بیشتر خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را با تنظیم خودکار تحویل انسولین بر اساس روند گلوکز کاهش می دهد.

موفقیت در جلوگیری از هیپوگلیسمی در حالی که حفظ کنترل گلوکز کلی خوب نیاز به مشارکت فعال در مدیریت دیابت دارد، از جمله نظارت منظم، نگهداری دقیق و آموزش مداوم.همچنین نیاز به یک رابطه مشترک با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی دارد که می توانند راهنمایی، تنظیم مناسب داروها و ارائه پشتیبانی در هنگام چالش ها.

برای افرادی که هیپوگلیسمی مکرر را علی رغم مدیریت دقیق تجربه می کنند، کار با متخصصان دیابت، از جمله متخصصین غدد و متخصصان مراقبت از دیابت و آموزش و پرورش، می تواند به شناسایی علل اساسی و توسعه استراتژی های پیشگیری موثر تر کمک کند.

به یاد داشته باشید که مدیریت دیابت یک اندازه مناسب نیست و آنچه برای یک فرد خوب کار می کند ممکن است برای برنامه های درمانی فردی مناسب نباشد که شرایط شخصی، ترجیحات و اهداف را در نظر می گیرند، به احتمال زیاد موفق و پایدار هستند.با استراتژی های مناسب، پشتیبانی و ابزار، اکثر افراد مبتلا به دیابت می توانند به طور موثر از هیپوگلیسمی جلوگیری کنند در حالی که کنترل گلوکز طولانی مدت لازم برای جلوگیری از کیفیت و کیفیت زندگی لازم است.