Table of Contents

چرا بیمه سلامت چشم یک آگهی را تضمین می کند

بینایی اغلب تا زمانی که یک مشکل بوجود آید، به دست می آید، اما سلامت چشم یک جزء حیاتی از شرایط سلامتی کلی است، مانند گلوکوم، رتینوپاتی دیابتی و دژنراسیون ماکولیک می تواند آسیب های برگشت ناپذیر در صورت تشخیص دیرین، بیمه سلامت چشم جامع، کلید جلوگیری از این مسائل مربوط به نابینایی و حفظ هزینه های زندگی، اما میلیون ها نفر فاقد پوشش کافی برای حمایت بهتر از بیمه سلامت چشم است، فقط در مورد راه های طولانی مدت کمک هزینه های قابل توجهی برای جلوگیری از صرفه جویی در زندگی و کاهش کیفیت زندگی، و کاهش هزینه های زندگی، و کاهش هزینه های زندگی، و کاهش هزینه های زندگی، و کاهش کیفیت زندگی، و کاهش هزینه های بی اطلاع از کاهش هزینه های زندگی، اما کاهش هزینه های بی اطلاع از کاهش هزینه های زندگی، اما کاهش هزینه های بی اطلاع از کاهش هزینه های زندگی، اما کوری، اما جلوگیری از کاهش هزینه های زندگی، اما جلوگیری از کاهش هزینه های زندگی و کاهش هزینه های زندگی، اما کوری، اما جلوگیری از کاهش هزینه های زندگی و کاهش هزینه های زندگی، اما جلوگیری از کاهش هزینه های زندگی و کاهش هزینه های زندگی و کاهش هزینه های زندگی و کاهش هزینه های زندگی و کاهش هزینه های زندگی و کاهش هزینه های زندگی و کاهش هزینه های زندگی و کاهش هزینه های زندگی و کاهش هزینه

هزینه واقعی پوشش مراقبت از چشم Inadequate Eye Care

بدون بیمه، یک آزمون چشم معمولی می تواند بین 100 دلار و 250 دلار هزینه داشته باشد و یک جفت عینک تجویزی اغلب 200 تا 500 دلار یا بیشتر برای افرادی که دارای شرایط مانند دژنراسیون ماکولی یا بیماری چشم دیابتی هستند، بازدید های تخصصی و درمان می تواند به هزاران نفر افزایش یابد (FLT:0Center برای کنترل بیماری و پیشگیری از بیماری ، چشم انداز چشم انداز ایالات متحده هزینه های مصرف مستقیم در حدود 93 میلیارد دلار کاهش می یابد.

عواقب مراقبت از چشم از بین رفتن محدود به بینایی نیست (تحقیق نادرست خواندن و یادگیری، در حالی که شرایط تشخیص داده نشده مانند فشار خون و دیابت می تواند برای اولین بار در طول یک آزمون چشم دیت شده مشاهده شود. گسترش پوشش بیمه برای سلامت چشم و چشم انداز مراقبت از سلامت چشم صرفه جویی در سراسر سیستم مراقبت های بهداشتی و سیستم های سیستم های پیش از آن. A گزارش از (F:0 آمریکایی Optometric Association [۱]

درک چشم انداز فعلی بیمه سلامت چشم

چه چیزی بیشتر پوشش (و چه چیزی را نمی دهند)

بیمه سلامت کارفرمایان اغلب شامل مزایای بینایی محدود یا یک راننده بینایی جداگانه است، با این حال، Medicare Part B تنها غربالگری سالانه گلوکوم را برای بیماران با خطر بالا و جراحی آب مروارید پوشش می دهد، اما نه امتحانات چشم یا عینک های روزانه Medicaid توسط دولت متفاوت است و بسیاری از برنامه های محدود کردن چشم انداز به موارد اضطراری.

Advocates استدلال می کنند که سلامت چشم باید مانند دندان یا سلامت روان درمان شود – به عنوان یک مزیت بهداشتی ضروری تحت قانون مراقبت مقرون به صرفه. نابینایی پیش از حد لازم برای پوشش چشم انداز گسترده در سراسر کشور، نیاز به تمام برنامه های بهداشتی برای پوشش امتحانات چشم و مراقبت های بینایی پزشکی لازم در حال حاضر، تنها 15 ایالت گام هایی برای پوشش چشم انداز گسترده ای در سراسر کشور خود برداشته اند.

پوشش کودکان

حتی کودکان تحت پوشش برنامه بیمه سلامت کودکان (CHIP) یا از طریق برنامه های والدین اغلب فاقد پوشش چشم جامع هستند. Amblyopia (چشمی ساده) و strabismus (چشم های پراکنده) بسیار قابل درمان هستند اگر در اوایل گرفتار شده اند، اما بسیاری از کودکان از دست رفته غربالگری توصیه شده اند.

دانلود بازی The Medicare Gap for سالمندان

سالمندان با برخی از موانع شیب دار مواجه هستند. Medicare Part B آزمون های چشم معمولی، عینک های چشم، یا لنزهای تماسی را پوشش نمی دهد، حتی آزمایش های تشخیصی برای شرایطی مانند دژنراسیون ماکولیا یا Glaucoma ممکن است به بخش بالایی از سکه ها، به عنوان آزمون جمعیت کودک بوم، تعداد آمریکایی ها با بیماری های مرتبط با چشم، تا سال 2050 دو برابر شده است.

استراتژی های موثر برای حمایت

حمایت از پوشش بیمه سلامت چشم نیاز به ترکیبی از آموزش عمومی، مشارکت سیاسی و اقدام جامعه است.در زیر استراتژی های اثبات شده است که افراد و گروه ها می توانند استخدام کنند.

آموزش عمومی با داده ها و داستان ها

با به اشتراک گذاری آمار که باعث می شود تا مشخص کننده مشکل باشد، به عنوان مثال آکادمی آمریکایی Ophthalmology گزارش می دهد که رتینوپاتی دیابتی علت اصلی نابینایی در میان بزرگسالان در سن کار است، اما امتحانات چشم منظم پوشیده از بیمه می تواند خطر از دست دادن بینایی شدید را تا 95٪ کاهش دهد. - این اطلاعات را با داستان های شخصی - مانند یک مادر که نمی تواند عینک برای کودک خود را از طریق یک نمونه های خیریه واقعی و شکستن نمونه های خیریه.

  • از کمپین های رسانه های اجتماعی استفاده کنید: اینفوگرافیک، فیلم های کوتاه یا مجموعه ای از "Vision Health Gap" را در کانال های محلی ایجاد کنید.
  • کارگاه های اجتماعی: شریک با کتابخانه ها، کلیساها، یا مراکز ارشد برای توضیح شکاف های پوشش فعلی و آموزش مردم چگونه برای ثبت نام برای برنامه های موجود است.
  • ایجاد منابع قابل اشتراک؛ [FLT 1] یک صفحه واقعیت مقایسه برنامه ها و پیوند با کمک ثبت نام.
  • رسانه های بصری: [FLT 1] از تصاویر قبل و بعد از اصلاح بینایی یا انیمیشن ها استفاده کنید که نشان می دهد چگونه بیماری های چشم بدون درمان پیشرفت می کنند.

مشارکت کنندگان سیاست مستقیم

نوشتن، تماس یا بازدید از نمایندگان ایالتی و فدرال خود را آماده کنید: "حمایت پوشش چشم انداز گسترش یافته تحت بسته مزایای بهداشتی ضروری" یا "قانون نظارت پزشکی چشم انداز پزشکی" تاکید کنید که مراقبت از بینایی پیشگیرانه و مقرون به صرفه است. صفحه حمایت از انجمن اقتصاد آمریکا نامه ها و نکات صحبت را برای عمل سطح دولتی، شناسایی کمیته و برنامه بیمه در جلسات غیر قانونی.

  • سالن های شهری را در نظر بگیرید: [FLT 1] یک بیانیه شخصی یک دقیقه ای در مورد چگونگی عدم پوشش بر شما یا کسی که می شناسید، بیاورید.
  • گواهی نامه: بسیاری از کمیته های بیمه دولتی در طول دوره های عمومی اظهار نظر و یا اظهار نظر می کنند.
  • ائتلاف های دو حزبی را ایجاد کنید: [FLT 1] پوشش چشم انداز فریم به عنوان یک مسئله کیفیت از زندگی که صرفه جویی در دلار مالیات دهندگان در سراسر Medicare، Medicaid و برنامه های معلولیت.
  • داشبورد داده ها را استفاده کنید: به سیاستگذاران نشان دهید که شیوع بینایی و نرخ های ناخواسته در مناطق خود.

همکاری با سازمان های حرفه ای و حمایت

قدرت در اعداد مهم است.همکاری با متخصصان محلی، ophthalmology و ادارات بهداشت عمومی.سازمان هایی مانند و اطلاعات مشترک و آژانس بین المللی پیشگیری از کورکورانه ابزار ارائه ابزار برای کمپین های مشترک.

  • هماهنگ با برنامه های بهداشت مدرسه: بسیاری از غربالگری بینایی کودکان توسط پرستاران مدرسه انجام می شود، اما شکاف های بیمه مانع مراقبت از پیگیری می شوند.
  • کار با گروه های حامی ارشد: بزرگسالان مسن با شدیدترین موانع با Medicare مواجه هستند. پیوستن نیروهای با AARP یا مراکز سالمندان محلی برای توجه به مسئله.
  • ] ائتلاف کارفرمایان مهندسی: [FLT 1] تشویق کسب و کار برای ارائه مزایای بینایی داوطلبانه و درخواست کارگزاران بیمه خود را برای گزینه های جامع تر.
  • نیروهای کار منطقه ای شکل: [FLT 1] با هم بیمارستان ها، کلینیک ها و کارگزاران بیمه برای پیش نویس سیاست های مدل برای کارفرمایان محلی.

اشتراک گذاری داستان های شخصی برای انسان کردن مسئله

سیاست گذاران به روایت ها پاسخ می دهند، نه فقط آمارها، جمع آوری نظرات از افراد در تمام سنین که به دلیل کمبود مصاحبه های ویدئویی کوتاه مدت یا پست های وبلاگ نویسی کودک دچار به تاخیر افتاده اند، بلکه به دلیل این که یک برنامه غربالگری مدرسه متوجه شد که این مشکل می تواند یک قانون ساز را بیش از یک گزارش 10 صفحه ای انتقال دهد.

  • ایجاد یک بانک داستانی: یک وب سایت ساده یا فرم گوگل را تنظیم کنید که در صورت لزوم مردم می توانند تجربیات خود را ارائه دهند.
  • استفاده در جلسات عمومی؛ [FLT 1] آماده 2 تا 3 داستان برای خواندن با صدای بلند در طول جلسات قانونی یا جلسات کمیته.
  • یک بخش خبری محلی را در "هزینه پنهان از آزمون چشم پرش" با خانواده هایی که مایل به صحبت هستند، جمع آوری می کند.
  • توصیفات ویدئویی: کلیپ های کوتاه به اشتراک گذاشته شده در رسانه های اجتماعی می توانند توجه رسانه ها را جلب کنند و توجه رسانه ها را جلب کنند.

استفاده از Telehealth و تکنولوژی

Tele-optometry و ابزارهای غربالگری از راه دور در حال گسترش دسترسی هستند، اما پوشش بیمه برای این خدمات متناقض است.Advocate برای سیاست هایی که نیاز به بیمه خصوصی و Medicare برای بازپرداخت امتحانات تله چشم، به ویژه در مناطق روستایی و فقیر، انجمن انتخاب اقتصاد آمریکا از قوانین برابری که درمان امتحانات مجازی همان را به عنوان بازدید های شخصی برای پوشش اهداف به اشتراک گذاری داستان های موفقیت بیماران که به موقع دریافت کرده اند و از طریق بازرسی از طریق رادیو اکتیوی و خدمات نابینایی اجتناب می کند.

حمایت از علت: اقداماتی که امروز می توانید انجام دهید

حمایت از صحبت با قانونگذاران متوقف نمی شود، اقدامات روزانه و مشخصی وجود دارد که حرکت را تقویت می کند.

داوطلب زمان خود را

سازمان های بی شماری نیاز به چکمه در زمین دارند. داوطلب در غربالگری چشم انداز جامعه، کمک به حوادث ثبت نام، یا نوشتن برنامه های اعطایی برای کلینیک های غیر انتفاعی. ملی چشم انداز روز غربالگری چشم انداز برنامه به شدت به داوطلبان برای رسیدن به جمعیت های محروم متکی است.

  • یک صفحه نمایش بینایی گواهی شده را در نظر بگیرید: بسیاری از ایالت ها آموزش از طریق Lions Clubs یا بخش های بهداشتی ارائه می دهند.
  • طرفداران جدید: [FLT 1] به دیگران یاد دهید که چگونه با قانونگذاران تماس بگیرند و یا از رسانه های اجتماعی برای حمایت استفاده کنند.
  • در یک هیئت مدیره خدمت کنید: [FLT 1] به حاکمیت جوامع منطقه ای یا غیر انتفاعی جلوگیری از نابینایی بپیوندید.
  • Assist with ثبت نام حوادث: [FLT 1] کمک به افراد غیر بیمه شده هدایت Medicaid یا طرح چشم انداز بازار ثبت نام.

استراتژیک

کمپین های سوخت های مالی، تحقیق و خدمات مستقیم. دون به سازمان هایی که درصد بالایی از وجوه را برای حمایت از حمایت و حمایت از بیمار خرج می کنند، شامل نابینایی پیش از اختراع ، بنیاد چشم، یا جامعه آمریکایی از کاترفع و بنیاد جراحی غیرفعال است.

  • حمایت قانونی: [FLT 1] برخی از سازمان ها از دادخواست هایی که محرومیت از بیمه را به چالش می کشند، حمایت می کنند.
  • یک کودک: برنامه هایی که عینک برای دانش آموزان کم درآمد ارائه می دهند اغلب در بودجه های سخت کار می کنند.
  • Match دادن: کارفرمای خود را تشویق کنید تا با هدیه های غیر انتفاعی سلامت چشم انداز کند.
  • تحقیقات پشتیبانی: اهدا به موسسات مانند موسسه چشم ویلبر یا موسسه چشم باکوم پالمر می تواند مطالعات سیاست سلامت را تامین کند.

شرکت در کمپین های آگاهی

از روز جهانی Sight ( پنجشنبه دوم اکتبر) تا ماه بینایی سالم (می)، بسیاری از رویدادهای آگاهی شامل درایوهای دادخواست، کمپین های متعهد و رسانه های اجتماعی است که به این پیام ها اضافه می کنند.

  • درخواست های قانونی و گردشی: پلتفرم هایی مانند Change.org درخواست های میزبانی خواستار پوشش بیمه گسترده.
  • یک رویداد غربالگری را در نظر بگیرید: با متخصصان محلی کار کنید تا امتحانات رایگان یا کم هزینه ارائه دهند و اطلاعات ثبت نام را ارائه دهند.
  • از هشتگ #EyeHealth Matters استفاده کنید: داستان ها و آمار شخصی را در توییتر، LinkedIn یا اینستاگرام به اشتراک بگذارید.
  • یک حزب نامه نویسی را سازماندهی کنید: دوستان را جمع کنید تا نامه ها را به سردبیران و اعضای کنگره ارسال کنند.

در حالت شکل گیری و آموزش دیگران

تغییرات سیاست به سرعت اتفاق می افتد. مشترک به خبرنامه از انجمن اقتصاد سنجی آمریکا و شورای چشم انداز.درندر در اصلاحات بیمه.سپس به اشتراک گذاشتن آنچه شما با دوستان، همسایگان و همکاران یاد بگیرند.

  • یک گروه خواندن را راه اندازی کنید: [FLT 1] در مورد مواد مانند گزارش های بهداشت چشم انداز CDC بحث کنید.
  • ارائه کوتاه: پیشنهاد برای صحبت در باشگاه های دوار، جلسات PTA، و یا گروه های کلیسا برای 10 دقیقه.
  • نوشتن نامه به سردبیر: روزنامه های محلی اغلب قطعات حمایتی در شکاف های بیمه سلامت منتشر می کنند.
  • ایجاد یک مرکز منابع: یک وب سایت ساده برای پیوند به ابزار پشتیبانی، داده ها و به روز رسانی های قانونی.

غلبه بر اعتراض ها و چالش های مشترک

آیا مراقبت های بینایی در حال حاضر توسط اکثر برنامه ها پوشش داده شده است؟

برنامه های پشتیبانی شده کارفرمایان ممکن است چشم انداز را به عنوان یک شر ارائه دهند، اما تخفیف ها و copays همچنان بالا هستند. بسیاری از برنامه ها لنزهای تماسی را حذف می کنند، انتخاب فریم را محدود می کنند و تعداد آزمون های پزشکی لازم را دارند - مانند جراحی چشم لیزر برای گلوکوم - گاهی اوقات در رانندگان چشم انداز گنجانده نمی شوند.

این فقط یک لوکس است – مردم می توانند عینک را در فروشگاه بخرند.

این تصور غلط نادیده می گیرد که بسیاری از شرایط نیاز به امتحان پزشکی دارد، نه فقط یک تکرار.دیروزی دیبیتیک، گلولاکوم، و آب مروارید بیماری های پزشکی هستند، نه خطاهای تکراری که عینک های پیش نویس بدون معاینه حرفه ای خریداری شده بدون معاینه چشم می تواند آسیب شناسی زیر را از دست دهد. آکادمی آمریکایی Ophthalmology اشاره می کند که 1 در 6 نفر مبتلا به دیابت تشخیص داده نشده است که تنها می تواند از طریق یک معاینه دیابتی تشخیص داده شود.

من نمی توانم خودم را به تنهایی تفاوت ایجاد کنم.»

هر پیروزی حمایت – از اضافه کردن مزایای بینایی به یک برنامه کارمند دولتی برای تصویب یک قانون که نیاز به غربالگری بینایی مدرسه دارد – با یک نفر شروع به افزایش این مسئله می کند.صدای شما همراه با دیگران، یک کمپین 2019 در ایلینویز به رهبری یک گروه والد موفق به گسترش چشم انداز کودکان در برنامه CHIP دولتی است.

«نباید پوشش چشم انداز را برای همه افزایش دهیم؟»

مطالعات نشان می دهد که مراقبت های پیش بینی پیشگیرانه هزینه های کلی مراقبت های بهداشتی را با ابتلا به بیماری های سیستمیک در اوایل کاهش می دهد.انجمن ملی کمیسیون های بیمه نشان داد که اضافه کردن پوشش چشم انداز به برنامه های کارفرما، حق بیمه را کمتر از 2٪ افزایش می دهد، در حالی که پس انداز از تشخیص زودرس دیابت و فشار خون بالا بسیار بیشتر است.Advocates باید پوشش به عنوان یک سرمایه گذاری صرفه جویی در هزینه، نه هزینه اضافه شده است.

چشم انداز بلند مدت: چه پوشش سلامت چشم ایده آل به نظر می رسد

مدافعان برای سیستمی که هر فردی به آن دسترسی دارد، هدف قرار می گیرند:

  • [در این میان] [در این میان]، [[[[۱]]] برای تمام سنین، از جمله در هنگام ثبت نام پزشکی، آزمون جامع چشم را انجام دهید.
  • پوشش کامل برای درمان های پزشکی ضروری [FLT 1 ] مانند تزریق های ضدVEGF، داروهای گلوکوم و روش های لیزر.
  • هزینه های کم یا صفر برای مراقبت های پیشگیرانه [FLT 1] برای حذف موانع مالی.
  • پوشش کودکانه (FLT:1) که شامل غربالگری بینایی، عینک و درمان برای آمبلیپی است.
  • ] Integration با مدیریت بیماری مزمن [ ] ( دیابت، فشار خون) برای اطمینان از امتحانات چشم بخشی از مراقبت های کلی است.
  • برای تله پزشکی [FLT 1]؛ به طوری که امتحانات چشم از راه دور با همان نرخ بازدید در شخص پوشیده شده است.

چندین طرح پیشنهادی دولتی و فدرال به سمت این هدف حرکت می کنند.قانون چشم پزشکی (H.R. 969) پوشش چشم انداز را به بخش B. در کالیفرنیا اضافه می کند، چشم انداز برای همه ابتکارها به دنبال شامل امتحانات چشم کودکان در گسترش Medicaid دولت است. ردیابی و حمایت از چنین صورتحساب ها یک کار حمایت مداوم است.در سطح ایالتی، طرفداران واشنگتن و اورگان با موفقیت قوانینی را تصویب کرده اند که نیاز به مزایای بینایی در برنامه های بهداشتی دولتی دارد.

نتیجه گیری

بیمه سلامت چشم یک لوکس نیست - یک ضرورت پزشکی است که بر نحوه یادگیری، کار و ارتباط با دیگران تأثیر می گذارد. پچ فعلی پوشش میلیون ها آسیب پذیر را برای از دست دادن بینایی قابل پیشگیری و فشار مالی است.با آموزش عمومی، سیاست گذاران جذاب و حمایت از سازمان ها در خطوط جلو، شما می توانید سیستم را به سمت عدالت تغییر دهید. شروع با یک اقدام واحد: هر مقاله به اشتراک گذاری مستقیم، هر یک دیدگاه محلی را به ما نزدیک تر می کند.