diabetic-friendly-condiments-and-seasoning
چگونه برای مراقبت از پوست ژل برای جلوگیری از عفونت و اولسر
Table of Contents
پوست ژل، که به عنوان بافت پوست شکننده یا بسیار ظریف شناخته می شود، چالش های قابل توجهی برای بیماران و مراقبین ارائه می دهد.این وضعیت نیاز به یک رویکرد مراقبت دقیق و مبتنی بر شواهد برای جلوگیری از عفونت، زخم های فشار و تجزیه بافت بیشتر است. آیا مدیریت پوست ژل به دلیل سوختگی، زخم های مزمن، استفاده از کورتیکواستروئید، یا بی تحرکی طولانی مدت، درک آسیب پذیری های منحصر به فرد و اجرای یک برنامه مراقبت ساختاری، بهترین روش های عملی را برای مراقبت های بالینی مراقبت های عملی فراهم می کند.
پوست ژل چیست؟
پوست ژل بافت پوستی را توصیف می کند که به طور غیر طبیعی نرم، نازک، شفاف و مستعد پارگی یا تاول شدن با حداقل تروما است، اغلب احساس ژلاتینی یا "jelly-like" را به لمس می کند.این وضعیت معمولا در موارد زیر دیده می شود:
- (به جز این که در آن زمان، در آن زمان، از آن استفاده می شود، به ویژه در زمان بهبودی، به صورت زیر است.
- [FLT: 1 ] - یک اختلال ژنتیکی باعث می شود که پوست شدید شکننده شود
- فشار طولانی مدت یا بی تحرک [FLT 1] - مانند بیماران بستری با زخم های فشار مرحله II -IV
- (فَلَّهُمَهُمَهُوا بِنَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا بِهَهُمَهُمَهُمَهُمَهُهُمَهُمَهُمَهُمَهُهُهُهُمَهُهُمَهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُوا بِهُوَهُوَهُمَهُمَهُهُهُوَهُهُوَهُهُهُهُهُهُهُهُهُمَهُهُهُهُهُمَهُهُهُوا بِهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُوَهُوَهُهُهُهُهُهُوَهُهُوَهُهُه
- ] سن پیشرفته یا سوء تغذیه - هر دو منجر به از دست دادن حمایت از زیردستان و عملکرد سدان به خطر افتاده است.
مشکل ساختاری اولیه اتصال پوستی ضعیف و کاهش یکپارچگی ماتریس اضافی است، این بدان معنی است که لایه های پوست به راحتی جدا می شوند، اجازه می دهد تجمع مایع (بلیست ها) و ارائه نقطه ورود برای پاتوژن ها بدون مراقبت مناسب، آسیب سطحی می تواند به سرعت به زخم های عمیق پیشرفت کند.
چرا پوست ژل به شدت آسیب پذیر به عفونت ها و اولسر ها است
برای جلوگیری از عوارض، مهم است که بدانید چرا پوست ژل بسیار حساس است:
- تابع سدتروپ: ، ذرت استرتوم نازک و اغلب مختل است، اجازه می دهد باکتری ها به لایه های عمیق تر نفوذ کنند.
- پاسخ ایمنی ضعیف: کاهش جریان خون و edema محلی می تواند مهاجرت به محل عفونت را محدود کند.
- [FLT: 1] رطوبت بیش از حد (از عرق، دفع زخم یا بی اختیاری) بافت شکننده و رشد میکروبی را تضعیف می کند.
- تحریک و نیروهای اوار؛ حتی ملایمت مالی یا حرکت می تواند باعث ایجاد ریشه کن، ایجاد مناطق خام و باز که عفونت را دعوت می کنند.
- درمان ثابت شده: وضعیت تغذیه ضعیف، بیماری های اساسی، و تروما مکرر مانع بازسازی بافت، طولانی کردن پنجره برای عفونت و تشکیل زخم.
مراقبت روزانه پوست Routine برای ژل پوست
یک روال ثابت و ملایم، سنگ بنای جلوگیری از عوارض است.هدف این است که آب و برق را حفظ کنید، تروما را به حداقل برسانید و بار باکتری را بدون ایجاد آسیب اضافی کاهش دهید.
۱- تمیز کردن های عمومی
از یک پاک کننده بدون صابون (pH 4.5-5.5) استفاده کنید که روغن های طبیعی را از بین نمی برد:
- صابون های ضد باکتری (ممکن است حاوی مواد شوینده شدید باشد)
- برگ های تمیز کننده یا شستشو
- آب گرم (استفاده از lukewarm، 37 درجه سانتیگراد / 98.6 درجه فارنهایت)
- خرد کردن یا اسکراب کردن – به جای آن، اجازه دهید آب به آرامی بر روی پوست جریان یابد یا از یک کیسه نرم و غیر بافته شده برای داب استفاده کند.
برای بیماران بستری، پاک کننده های فوم بدون سرپرست را که برای پوست شکننده طراحی شده اند در نظر بگیرید، این اصطکاک را کاهش می دهد و نیاز به آبیاری آب را از بین می برد.
۲- انگیزه
Moisturizers مانع چربی را بازسازی کرده و بلافاصله پس از تمیز کردن آن را متوقف می کند در حالی که پوست هنوز کمی مرطوب است تا در مواد توصیه شده قفل شود:
- [[۱] [۱۰] [۱] [۱۰]] [۱] [۱]]]- [۱] [۱۰] [۱]]- [۱]]-۳]- [۱]-۳]- [۱]-۳]- [۱]- [۱]-۳]- [۱]-۳]- [۱]-۳]- [۱]- [۱]-۳]- [۱]-۳]- [۱]- [۱]-۳]-۳]- [۱]- [۱]- [۱]-۳]-۳]- [۱]-۳]- [۱]- [۱]-۳]-۳]-۳]- [۱]- [۱]- [۱]-۳]- [۱]-۳]- [۱]- [۱]- [۱]- [۱]-۳]- [۱]-۳]- [۱]- [۱]- [۱]-۳]-۳]-۳]- [۱]-۳]-۳]- [۱]-۳]-۳]-۳]-۳]-۳]- [۱]
- Petrolatum - انحصار، کاهش آب از دست دادن ترانسی
- [در این باره] [[[۱]]] [۱۰] [۱]] [۱۰]] [۱]] [۱۰] [۱]] [۱]] [۱۰]] [۱] [۱۰] [۱]]] [۶]] [۹] [۱] [۱]] [۹] [۱] [۹] [۱] [۹] [۱] [۹] [۹] [۹] [۹] [۹] [۹] [۹] [۱] [۹] [۹] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۹] [۹] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۹] [۱] [۹] [۹] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۹] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۹] [۳] [۱] [۹] [۹] [۹] [۱] [۱] [۹] [۹]
- [[۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] [۱۰]] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱]] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [
از محصولات با عطر، الکل، lanolin یا اسید های آلفا هیدروکسی (AHAs) اجتناب کنید، زیرا این می تواند مانع را تحریک یا بیشتر کند.برای مناطق خشک شدید، پماد مبتنی بر بنزین که در شب استفاده می شود، می تواند occlusion فشرده را فراهم کند.
۳- کاهش
پس از تمیز کردن، پوست را خشک با یک پارچه نرم، بدون جوهره، نکنید. توجه ویژه به لایه های پوست (آنتیک، axillary، inframammary و فضاهای بین دیجیتال) که در صورت لزوم رطوبت انباشته می شود، استفاده از یک تنظیم خنک بر روی یک خشک کننده مو که حداقل 30 سانتی متر برای اطمینان کامل از خشک شدن از رطوبت است که ممکن است در پودر های گوشتی استفاده شود (به طور تصادفی)
۴- موانع حفاظتی
یک لایه نازک از کرم اکسید روی یا یک فیلم سد پزشکی را در مناطقی که در معرض رطوبت قرار دارند (perineum، سایت های stoma، اطراف زخم) اعمال کنید که در برابر مکینگ و تماس با ادرار، مدفوع یا ترشح زخم محافظت می شود.
جلوگیری از عفونت در پوست ژل
حتی با بهداشت دقیق، عفونت ها می توانند نظارت فعال و آستانه پایین برای مداخله ایجاد کنند، حیاتی هستند.
تشخیص نشانه های اولیه عفونت
علائم کلاسیک مانند زهکشی، تب و گسترش erythema ممکن است به دلیل التهاب اختلال و تزریق ضعیف در پوست شکننده به طور واضحی آشکار شود.
- افزایش گرما در مقایسه با پوست اطراف
- فول یا بوی غیر معمول از پوست یا زخم
- قابلیت فرار – بافتی که به راحتی بدون تروما خونریزی می کند
- تاخیر یا توقف بهبودی علی رغم مراقبت های مناسب
- درد جدید یا بدتر شدن، به ویژه احساس عمیق یا سوزش
اگر هر یک از این موارد وجود داشته باشد، فوراً با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید (مانند سولفات نقره ای یا عسل پزشکی) ممکن است پیشرفت را متوقف کند، اما آنتی بیوتیک های سیستمیک ممکن است در صورت پیشرفت سلولوئیدی مناسب در ارزیابی ضد میکروبی مورد نیاز باشد.
Hygiene برای کاهش باکتری های Burden
- شستن دست ها قبل و بعد از هر گونه تماس پوستی؛ دستکش استریل را برای مناطق باز در نظر بگیرید.
- هر روز لباس و لباس را عوض کنید یا هر بار که خاک شده باشد.
- از پانسمان های ضد میکروبی (به عنوان مثال، نقره ای که قبلاً یا ید دار شده اند) در هر استراحت در پوست استفاده کنید.
- از به اشتراک گذاشتن حوله، تیغ یا ظروف emollient اجتناب کنید.
- محیط را تمیز نگه دارید – گرد و غبار و حیوان خانگی می توانند سطوح شکننده را مستعمره کنند.
- در نظر بگیرید که با استفاده از یک تصفیه کننده هوای HEPA قابل حمل در اتاق بیمار برای کاهش آلاینده های هوا.
جلوگیری از اولسر در ژل پوست
اولسرهای پوست ژل اغلب به عنوان تاول های کوچک یا اشک های سطحی که به دلیل فشار، پاشنه یا پیشگیری از رطوبت بزرگ و عمیق تر می شوند، شروع می شوند.
فشار بازتوزیع
برای افرادی که تحرک محدود دارند، زخم های فشار اغلب بیش از حد برجسته های استخوانی ایجاد می شوند: ساکروم، پاشنه، آرنج و occiput.
- تشک های ایماندار [FLT 1] (لازم فشار یا کم هوا) برای بیماران مبتلا به خطر متوسط.
- [در این میان] در میان صندلی های مخصوص، که وزن و تخلیه ی آن ها را کاهش می دهند، قرار می گیرند.
- بازآفرینی: حداقل هر دو ساعت در صورت خواب، یا هر 15 دقیقه اگر، با استفاده از ورق آسانسور یا دستگاه های چرخش برای جلوگیری از پاشنه.
- (فَلَّهُمَهُمْهُمْهُمَهُمَهُمَهُوا بِهَهُمْهِهُمَهُمَهُمْهِهُمِهُمْهُمِهُمَهُمِهُمِهُمِهُوا مِهُوا مِهُمِهُمِهُمِهُوا مِهُوا مِهُمْهُمِهُوا مِهُمْهُمِهُمِهُمِهُمِهُوا مِهُوا مِهُمِهُمِهُمْهُوا مِهُوا مِهُمْهُوا مِهُمِهُمْهُمْهُوا مِنَهُمِنَهُمِنَهُمِنَهُمِنَهُمِهُمْهُوا مِنَهُوَهُمِ
برای بیمارانی که نمی توانند به علت درد یا بی ثباتی حرکت کنند، سطوح باور کننده فشار را که به طور مداوم بار را توزیع می کنند، در نظر بگیرید. پانل مشاوره ملی فشار فشار (FLT:1) راهنمایی دقیق در مورد انتخاب سطح حمایت ارائه می دهد.
کاهش و کاهش شر
اشک های پوست ژل در هنگام کشیدن در سراسر سطوح، این استراتژی ها را به هم می ریزد:
- از ورق های اسلایدی یا تخته های انتقال برای تغییر وضعیت استفاده کنید – هرگز بیمار را از طریق بازوها یا پاها خود نکشید.
- پوشیدن لباس های شفاف فیلم یا لباس چسب سیلیکون بر مناطق پرخطر به عنوان یک لایه Prophylactic در برابر اصطکاک.
- سطوح تخت را آزاد از چین و چروک و زباله نگه دارید.
- اطمینان حاصل کنید که تکنیک های مناسب آسانسور و تغییر در میان مراقبان (آموزش در درمان بیمار ارگونومیک).
- از ریل های سمت و تخت برای جلوگیری از تماس با سطوح سخت در هنگام قرار دادن استفاده کنید.
مدیریت رطوبت
رطوبت مداوم پوست را مکر می کند، خطر زخم را دو برابر می کند. پدهای جذب شده و لباس های مرطوب کننده کمک می کند، اما آنها باید اغلب تغییر کنند. کرم های موانع باید پس از هر قسمت بی اختیاری تقویت شوند، اگر عرق کردن بیش از حد یک مسئله است، با یک متخصص پوست برای گزینه های ضد عرق برای ایمن برای پوست شکننده مشورت کنید.
پشتیبانی تغذیه ای از Skin Health
بهبود زخم های خوش بین نیاز به پروتئین، کالری، ویتامین ها و مواد معدنی کافی دارد.برای پوست ژل، کمبود سرعت تجزیه و بهبود طولانی مدت.
ویژگی های کلیدی Nutrients
| Nutrient | Role | Sources |
|---|---|---|
| Protein | Collagen synthesis, angiogenesis | Lean meat, eggs, legumes, dairy |
| Vitamin C | Collagen cross-linking, immune function | Citrus, bell peppers, broccoli |
| Zinc | Cell proliferation, epithelialization | Oysters, beef, pumpkin seeds |
| Vitamin A | Epithelial differentiation | Carrots, sweet potatoes, dark leafy greens |
| Omega-3 fatty acids | Anti-inflammatory modulation | Fish oil, flaxseed, walnuts |
برای بیماران با اشتهای ضعیف یا سوء جذب، مکمل های ضد زخم تجاری را که حاوی arginine، گلوتامین و بتا هیدروکسی-beta-methylbutyrate (HMB) هستند، مکمل های غذایی ثبت شده برای برنامه های فردی شده را بررسی کنید.تحقیقات منتشر شده در [LT:1Advances در اهمیت پوست و مراقبت از سلول [F:2]
ملاحظات ویژه برای شرایط خاص
برخی از تشخیص های زمینه ای نیاز به روش های مناسب برای مراقبت از پوست ژل دارند.
Epidermolysis Bullosa (EB)
در EB، حتی اصطکاک حداقل باعث تاول شدن می شود.استفاده از فقط لباس های سیلیکون غیر پرطرفدار و اجتناب از هر گونه محصولات چسب.اماتر یا ژل روغن می تواند به پوست قبل از پوشیدن برای کاهش سایش اعمال شود. حمام های مکرر با سفید کننده رقیق (به عنوان توسط یک متخصص پوست) ممکن است کولونیزاسیون باکتری را کاهش دهد.
استفاده از کورتیکواستروئید مزمن
بیماران در استروئیدهای بلند مدت، دردمی نازک و کاهش ظرفیت بهبودی را تجربه کرده اند.در نظر داشته باشید که با پزشک تجویز کننده برای کاهش دوز در صورت امکان، مرطوب کننده های موضعی با محتوای بالاتر (10٪) می توانند به راحتی پوست را از مصرف جوشان کنند.
دانلود بازی Burn Scars in the Remodeling
در طول فاز بازسازی اسکار، اپیدرم شکننده و مستعد تجزیه و تحلیل است.استفاده از مرطوب کننده با ژل سیلیکون یا ورق برای زخم های صاف و کاهش اصطکاک، که باعث آسیب به نئوندرم شکننده می شود؛ استفاده از کرم ضد آفتاب گسترده (SPF 50+، مسدود کننده های فیزیکی مانند اکسید روی) حتی تحت لباس.
درمان های پیشرفته و مداخلات پزشکی
هنگامی که پوست ژل قبلا آسیب دیده یا زخم ایجاد کرده است، مراقبت های پیشرفته تر نشان داده می شود.این مداخلات باید توسط یک متخصص مراقبت از زخم یا متخصص پوست انجام شود.
لباس های تخصصی
انتخاب لباس برای پوست ژل اولویت بندی حذف و تعادل رطوبت است:
- (فَلَّهُمَهُمَهُمَهُواُمَهُمَهُوا بِهَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُهُمْهُمَهُمَهُمَهُهُهُهُمَهُهُهُهُوا مَهُمَهُهُهُهُهُهُوا مَهُوا مَهُوا مَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُمْهُمْهُوَهُوَهُوَهُوَهُمَهُوا مَهُمَهُوا مَهُوا مَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُوَهُمَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَه
- [[ویرایش] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱]] [۱۰]] [۱] [۱۰] [۱]] [۱] [۱۰]] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰]] [۱] [۱] [۱۰] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۵] [۸] [۸] [۸] [۵] [۵] [۵] [۱] [۸] [۸] [۵] [۵] [۸] [۵] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۹] [۱] [۱] [۱] [۱] [۵] [۵] [۱] [۱] [۱] [۱] [۵] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۵] [۸] [۹] [۱] [۱] [۱] [۵] [۱] [۱]
- (فَلَّهُمَهُمَهُمَهُوا وَهُمْهُمَهُوا بِهَهُمْهُمَهُمَهُمْهُمِهُمْهُمَهُمْهُمِهُمِهُمِهُوَهُوَهُوَهُوا مِهُوَهُوَهُوَهُوَهُوا مِهُوَهُوا مِهُوا مِهُوَهُوَهُوَهُمْهُوا مِهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوا مَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَه
- (فَهُمْهُمْهُمْهُمِهُمِهُمِهُواِمِهُواِمِهُواِمِهُواِهُواِمِهُواِهُواِهُواِهُواِهُمِهُوا وَهُمِهُوا مِهُوا مِهُمِهُمِهُوا مِهُوا مِهُوا مِهُوا مِهُوا مِنَهُوا مِنْهُوا مِنَهُمِنْهُوا مِهُوا مِنَهُمْهُمِنْهُوا مِهُوا مِهُمْهُوا مِنَهُمْهُمِنَهُوا مِنَهُمِنَهُمِنَهُمِنَهُمِنَهُمِنَهُوا مِنَهُمِنَهُوا م
- عوامل رشد عمده (به عنوان مثال PDGF) ممکن است برای زخم های غیر شفابخش در نظر گرفته شود.
از نوار های چسب که حاوی یک زنگ هستند اجتناب کنید؛ در عوض لباس های امن با باند های ملایم و یا نوار سیلیکون را بپوشید، برای زخم های به شدت تخمیر شده، پانسمان های سوپرابوربنت را در نظر بگیرید که مایعات را از پوست دور می کنند.
دانلود بازی Debridement
بافت های نوکتیک و بیوفیلم مانع بهبودی می شوند، با این حال، کاهش شدید یا جراحی می تواند در پوست ژل به دلیل خونریزی و روش های محافظه کار بافت بیشتر مانند کاهش اتوماتیک (استفاده از هیدروکودیلوئیدها یا لباس های ⁇ ) یا لاروتراپی اغلب ترجیح می دهند.
گزینه های Pharmacologic
آنتی بیوتیک های سیستمیک باید برای عفونت های تایید شده که باعث بیماری های سیستمیک می شوند، ضد میکروبی موضعی اولین خط برای عفونت موضعی است.در موارد التهاب بدون عفونت، کورتیکواستروئیدهای موضعی کوتاه مدت (قدرت کم) ممکن است erythema را کاهش دهند اما باید با احتیاط شدید به دلیل نازک شدن پوست اضافی استفاده شوند.
Bio Cognitive and Reenerative Therapies
برای زخم های مداوم، درمان های پیشرفته مانند پلاسما غنی از پلاکت (PRP)، جایگزین های پوست (به عنوان مثال، Apligraf، Dermagraft)، یا درمان زخم فشار منفی ممکن است باعث تسریع درمان زخم های تخصصی شود و باید پس از روش های معمول مورد توجه قرار گیرد.
وقتی برای کمک پزشکی تلاش می کنیم
در حالی که بسیاری از جنبه های مراقبت از پوست ژل را می توان در خانه مدیریت کرد، برخی از شرایط نیاز به ارزیابی حرفه ای فوری دارند:
- بدتر شدن قرمزی، تورم یا درد علی رغم مراقبت های مناسب
- تب یا سرماخوردگی
- زخم های سریع و یا چندین زخم جدید ظاهر می شوند
- بوی فول یا زهکشی سبز / زرد
- عدم وجود زخم برای کاهش اندازه تا 30٪ پس از دو هفته درمان
- قرار گرفتن در معرض عضله، تاندون یا استخوان
- نشانه های عفونت سیستمیک (تفش، ضربان قلب بالا، هیپوگلیسمی)
- افزایش ناگهانی در پیچ خوردگی پوست یا خراشیده بدون علت شناخته شده
برای منابع اضافی بیمار و دستورالعمل های بالینی، پانل مشاوره ملی فشار پشتیبانی و پروتکل های پیشگیری مبتنی بر شواهد و درمان را فراهم می کند. مراقبان خانواده همچنین می توانند از طریق مشارکت تحقیقات EB] برای کسانی که تحت تاثیر قرار گرفته توسط اپیدرموپاتیک اپیدرموپاتیک.
نتیجه گیری
کار کردن برای پوست ژل نیازمند هوشیاری، ملایمت و یک رویکرد فعال است.با تسلط بر بهداشت روزانه، مرطوب کننده، توزیع مجدد فشار و تشخیص زودهنگام عوارض، مراقبین و بیماران می توانند به طور قابل توجهی بار عفونت ها و زخم ها را کاهش دهند.درمان های پیشرفته و حمایت های تغذیه همیشه با متخصصان مراقبت های بهداشتی کار می کنند - از جمله متخصصین پوست، مراقبت های زخم، پرستاران و رژیم غذایی - حتی می توانند از آن محافظت کنند.