چگونه به آموزش خانواده و مراقبان در مورد مدیریت هر دو شرایط

درک هر دو شرایط

پایه مراقبت موثر درک محکمی از هر وضعیت و ضوابط است؛ طبیعت، علائم و الزامات مدیریت. مراقبان اغلب هنگام مواجهه با نیازهای رقابتی احساس سردرگمی می کنند، مانند یک برنامه غذایی دیابتی که با رژیم غذایی کلیه تعارض دارد، با تجزیه و تحلیل هر وضعیت دیگر به اطلاعات قابل هضم، قابل اجرا شروع می شود.هنگامی که بیمار، به عنوان مثال، هر دو جلسه پیشگیری مزمن (PD) و تجزیه و تحلیل از بیماری های کوتاه (باید به طور جداگانه درک کنند که چگونه یک از یک نفس خاص را از یک فرد متعهد می تواند به طور جداگانه از یک از یک فرد را از یک فرد اختصاص دهد.

پایه های هر وضعیت

اکولوژی و پاتوفیزیولوژی: در زبان ساده توضیح دهید که هر وضعیت چیست، چگونه آن را توسعه می دهد، و چگونه آن را بر بدن تاثیر می گذارد، به عنوان مثال، وردژ؛ فشار خون بالا به معنی نیروی خون در برابر لوله های شریانی شما بسیار بالا است، که می تواند به عروق خونی در طول زمان و سوم آسیب برساند؛ استفاده آنالوگ؛ و فکر می کند فشار و خاک و چوب و چوب و چوب و چوب، و چوب، مانند چوب و چوب و چوب و چوب، باعث نشتی که می شود؛ و چوب و چوب و چوب و چوب و چوب و چوب و چوب های بدن شما می شود؛ و چوب و چوب و چوب و چوب و یا چوب و چوب و چوب و چوب و چوب و چوب و چوب و چوب و چوب و چوب و چوب و چوب و چوب و چوب و چوب و یا چوب و چوب و چوب و چوب و چوب و چوب و چوب و چوب و چوب و چوب های بدن شما می شود؛ مقدار زیادی می تواند باعث می شود.
علائم مشترک: فهرست علائم اولیه (به عنوان مثال، خستگی، سرگیجه، افزایش تشنگی، تورم در مچ پا) و توضیح دهید که چگونه علائم یک بیماری ممکن است علائم دیگری را پنهان یا بدتر کند.
اهداف تخصیص: روشن کردن آنچه متخصصان پزشکی برای دستیابی به ومداش هدف قرار می دهند؛ مانند نگه داشتن گلوکز خون در محدوده هدف یا حفظ فشار خون زیر 130/80 میلی متر، این اهداف را در یک ورق واحد بنویسید و پست کنید که در آن مراقبت کننده می تواند آن را روزانه ببیند.
پروفایل های ریشه کن: یک نمودار ساده از هر دارو و مواد مخدر ارائه می دهد؛ نام، دوز، هدف و تعاملات احتمالی که داروها درمان می کنند که چه شرایطی و چه کاری اگر یک دوز از دست رفته است، استفاده از برچسب های رنگی بر روی بطری های قرص: قرمز برای داروهای قلبی، دیابت آبی، داروهای تنفسی سبز برای داروهای سبز.

چرا مدیریت دوگانه متفاوت است

مدیریت یک وضعیت مزمن چالش برانگیز است؛ مدیریت دو خطر تعاملات دارویی، محدودیت های رژیم غذایی و عوارض جانبی ترکیب شده است.به عنوان مثال، یک بتا بلوک برای نارسایی قلبی ممکن است لرزش قند خون پایین در یک بیمار دیابتی را پنهان کند؛ یک دیورتیک برای فشار خون می تواند عملکرد کلیه را در بیمار با مراقبت مزمن کلیه بدتر کند.

ایجاد یک حلقه ارتباطی موثر

دانش به تنهایی وفورژ است؛ کافی نیست که مراقبان بتوانند اطلاعات را با بیمار، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و سایر اعضای خانواده بدون سردرگمی یا سرخوردگی مبادله کنند.ایجاد یک محیط ارتباطی ساختار یافته و با مهربانی مانع از خطا و کاهش استرس می شود، به عنوان مثال، بیمار باید یاد بگیرد که چگونه بدون ایجاد سردرگمی یا سردرگمی، از علائم شناختی باز و بیمار سوال های شناختی استفاده کند که ممکن است بیمار دچار اختلال در آن شود، سوال های شناختی را باز کند.

آموزش و تایید

پس از توضیح یک نقطه کلیدی ویمش؛ مانند چگونگی تنظیم انسولین قبل از غذا یا چگونگی تشخیص نشانه های بحران بیش از حد ویمش؛ از مراقب بخواهید دستورالعمل ها را در کلمات خود تکرار کند، این ورداید؛ روش کشف سوء تفاهم و تجزیه و تحلیل دقیق.بله، از سوالات اجتناب کنید؛ به جای آن، چه چیزی را بخوانید و چه چیزی را بخوانید؟

مستند سازی و Shared Tools

دفترچه های مراقبت: یک log فیزیکی یا دیجیتال که در آن همه مشاهدات روزانه، تغییرات دارو و سوالات برای مراجعه به پزشک بعدی را ثبت می کنند، از یک اتصال دهنده با تقسیم کننده برای هر وضعیت، با بخش هایی برای نتایج آزمایشگاه، یادداشت های قرار ملاقات و تغییرات دارویی استفاده می کنند.
برنامه های روزانه: از نمودار رنگ برای داروها استفاده کنید (آبی برای meds قلب، سبز برای meds دیابت، زرد برای meds تنفسی) و تقویم قرار ملاقات، نمودار بر روی یخچال و یا یک دیوار مرکزی شامل یک ورد؛ اضافه ورد؛ ستون با مراقبین چک باکس، بنابراین می تواند ردیابی آنچه که اداره می شود.
برنامه های اقدام اضطراری: یک صفحه با علائم که نیاز به اقدام فوری (به عنوان مثال، درد قفسه سینه، سردرگمی شدید، مشکل تنفس، قند خون زیر 70 یا بالاتر از 400) و شماره تلفن برای مراقبت های اولیه، 911، و مراقبت فوری نزدیک آن و وصل آن را به لوله کوتاه (index) و یا شماره تلفن: می گویند: شماره تلفن همراه شما را دوست دارید.
تقویم های دیجیتال را به اشتراک بگذارید: از تقویم گوگل یا برنامه برنامه ریزی خانواده استفاده کنید تا هر عضو خانواده بتواند قرار ملاقات های آینده، تاریخ های دوباره پر دارو و مسئول هر کار را ببیند.

صحبت با ارائه دهندگان خدمات بهداشتی

بسیاری از مراقبان در طول قرار ملاقات های پزشکی احساس ناراحتی می کنند.در ابتدا آنها را آماده می کنند و لیست داروها، یک علامت و لیستی از نگرانی ها را ارائه می دهند، تشویق می کنند تا از عباراتی مانند ودژئوژوئن استفاده کنند؛ مطمئن نیستم که چگونه این علامت جدید با شرایط دیگر ارتباط برقرار می کند و آن را دوباره توضیح دهید؟ و یا به شما یادآوری می دهد که چگونه می توانید یک دستگاه و تجزیه و تحلیل کنید؟

ایجاد یک برنامه مراقبت های یکپارچه

یک برنامه مراقبت که به هر دو شرایط به طور جامع از درمان جدا شده جلوگیری می کند.درو بیمار و بیمار وازژزار؛ ارائه دهنده مراقبت های اولیه، متخصصان و مراقب در توسعه برنامه، شامل تشنج برای زمانی که یک وضعیت بی ثبات کننده است، مانند یک جوش دهنده از COPD که بر کنترل قند خون یا عفونت دستگاه ادراری که سردرگمی در یک برنامه مراقبت از بیمار بدتر می شود، باید هر سه ماه بررسی و یا تغییر قابل توجه در هر وضعیت بیمار باشد.

• تسهیل رژیم و سبک زندگی

مشاوره رژیم غذایی یک مانع مشترک است.به عنوان مثال، بیمار مبتلا به بیماری مزمن کلیه و دیابت باید هر دو پتاسیم و کربوهیدرات را محدود کند. بیمار مبتلا به نارسایی قلبی و دیابت باید سدیم، مایعات و قند را به طور همزمان با یک رژیم غذایی ثبت شده و سبزیجات که متخصص در چندین شرایط مزمن برای ایجاد یک برنامه غذایی است که هر دو مجموعه از محدودیت های بالا را برآورده می کند (مانند سبزیجات سبز، و سبزیجات حاوی یک نمونه ساده و پروتئین های پوستی است.

نظارت و شناخت الگوهای

مراقبان را برای نگه داشتن یک دفترچه یادداشت علامت که هر دو شرایط را به سمت طرف دیگر هدایت می کند، یاد بگیرید که چگونه یک دوز از دست رفته از داروهای فشار خون ممکن است منجر به سردرد و یک قرائت گلوکز بالاتر در روز بعد شود. رکورد اینکه چگونه فعالیت فیزیکی بر قند خون و فشار خون تأثیر می گذارد، یا چگونه استرس از یک استدلال خانوادگی می تواند هر دو را افزایش دهد، الگوهایی که تنظیمات قابل توجه را تقویت می کند.

درمان دارویی

هر بار که نسخه جدید اضافه می شود، مراقب باید لیست کامل را با یک داروساز بررسی کند ( Polypharmacy خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد، به ویژه در بزرگسالان مسن تر، یک سازمان دهنده قرص هفتگی را با استفاده از یک سیستم که داروها را با زمان روز و وضعیت جدا می کند، اگر یک نوار بتا و یک دستگاه یادآوری دارو اختصاصی را داشته باشد، ایجاد کنید.

حمایت از مراقب

مراقبانی که به خوبی حمایت می شوند، کمتر احتمال دارد که فرسودگی را تجربه کنند و احتمال بیشتری برای ادامه این برنامه دارند. اذعان کنید که مدیریت دو شرایط از نظر عاطفی و جسمی تخلیه است.ارائه ابزارهایی برای مراقبت از خود و دسترسی به کمک حرفه ای. تشخیص دهید که مراقبان اغلب در هنگام حضور به بیمار و فراموشی خود از سلامت خود غفلت می کنند؛ تشویق به برنامه ریزی چک ها، نگهداری داروها و بدون گناه.

منابع عاطفی و عملی

گروه های پشتیبانی: هر دو گروه در شخص و آنلاین برای مراقبان بیماران مبتلا به شرایط مزمن متعدد.سازمان هایی مانند اتحاد مراقبت از خانواده ارائه انجمن های خاص شرایط و یک خط کمک ملی. بسیاری از بیمارستان ها میزبان گروه های مراقبت کننده رایگان هستند که برای جامعه باز هستند.
علی رغم مراقبت: استراحت کوتاه مدت ارائه شده توسط دستیاران بهداشت خانه و یا مراکز روز بزرگسالان. بسیاری از سازمان های محلی در پیری می توانند خانواده ها را با خدمات کاهش یارانه متصل کنند.حتی چند ساعت در هفته می توانند تفاوت قابل توجهی در مراقبت های بهداشتی و مراقبان ایجاد کنند؛ سلامت روان.
مشاوره سلامت مردانگی: درمانگران که متخصص در بیماری مزمن و مراقبت از آنها می تواند به مدیریت گناه، اضطراب و غم و اندوه کمک کند، بسیاری از برنامه های بیمه مشاوره بهداشت تلفنی را پوشش می دهند، و آن را تشویق می کنند تا یک درمانگر را در نظر بگیرند که از تکنیک های شناختی رفتاری برای مدیریت استرس استفاده می کند.
] مشاوره اجتماعی: مدیریت دو شرایط اغلب منجر به هزینه های پزشکی بالاتر. مراقبان اتصال با یک کارمند اجتماعی بیمارستان یا یک مشاور مالی که متخصص در هزینه های مراقبت های بهداشتی کمک می کند تا آنها را به بررسی برنامه های کمک برای داروها، مانند برنامه های کمک بیمار و یا کارت های پرداخت کمک به همراه.

آموزش و مهارت-ساخت

آموزش دست- بر کاهش ترس و ایجاد شایستگی جلسات برنامه با یک پرستار یا مدیر پرونده برای انجام وظایف مانند نظارت بر گلوکز خون، تزریق انسولین، استفاده از کاف فشار خون، چگونه به استفاده از دستورالعمل های گلیمتر و چگونه برای رسیدگی به یک قرص و یا ثبت نام از جلسات آموزش و پرورش، بنابراین مراقب می تواند بعدا بررسی کند عیب یابی: پرسش و نقل؛ اگر گلوکومتر و یا نوار تماس؛ اگر من نمی خواهم یک دستگاه هشدار و یا تزریق؛

تکنولوژی و ابزار

ابزارهای دیجیتال می توانند ارتباطات، ردیابی و مدیریت دارو را ساده کنند. مراقبین را به گزینه های رایگان یا کم هزینه معرفی کنند که متناسب با سطح راحتی تکنولوژی آنها هستند.برای مراقبانی که با گوشی های هوشمند راحت نیستند، گزینه های کاغذی را با همان قابلیت ارائه دهند.

برنامه ها و دستگاه ها

برنامه های یادآوری یادآوری: مدی ایمن و پیل پرو هشدار و دوزهای ورود را ارسال می کنند و می توانند به یک عضو خانواده اطلاع دهند اگر یک دوز از دست رفته باشد.
مانیتورهای بهداشتی قابل تحمل: ساعتهای هوشمند که ضربان قلب، فعالیت و خواب را ردیابی می کنند می توانند به تشخیص علائم هشدار دهنده اولیه کمک کنند، برخی از مدل ها می توانند کاهش و تماس های اضطراری را به طور خودکار برای بیماران مبتلا به دیابت و بیماری قلبی، یک مانیتور گلوکز مداوم همراه با یک ساعت هوشمند، می تواند داده های زمان واقعی را فراهم کند که مراقب می تواند از راه دور دسترسی داشته باشد.
سیستم عامل های پزشکی: بازدید های مجازی برنامه ریزی برای جلوگیری از چالش های حمل و نقل، به مراقبان یاد دهید که چگونه برای سفر به تله سلامت آماده شوند (به عنوان مثال، علائم حیاتی آماده، تنظیم دوربین در سطح چشم، آماده سازی لیست سوالات و بطری های دارویی در نزدیکی).
دستگاه های نظارت بر خانه: یک نوار فشار خون بلوتوث و مقیاس می تواند به طور خودکار داده ها را به یک برنامه دفترچه یادداشت مراقبتی وارد کند، و به اشتراک گذاری با ارائه دهندگان آسان تر می شود.برخی از دستگاه ها می توانند هشدار ارسال کنند اگر خواندن خارج از محدوده پیش تنظیم قرار گیرد.

هماهنگی مراقبت در سراسر ارائه دهندگان

هنگامی که بیمار چندین متخصص را می بیند، اطلاعات می تواند از طریق ترک ها سقوط کند. مراقبان را تشویق می کند تا یک برنامه مراقبت یکپارچه را با هر ارائه دهنده به اشتراک بگذارند.از پورتال های بیمار برای بارگیری خلاصه خلاصه خلاصه و سوالات برای دکتر ایجاد یک برنامه پیام رسانی امن (به عنوان مثال، مراقبت از هر پزشک، نمونه از علائم خاص و یا فکس، مراجعه کننده) برای جمع آوری عکس از بثورات، بطری های دارویی و سوالات برای پزشک استفاده کنید.

برنامه ریزی و تعدیل طولانی مدت

به عنوان پیشرفت شرایط، برنامه مراقبت باید به طور منظم بررسی ومداش برنامه ریزی شده؛ هر سه تا شش ماه ویمداش؛ همه را در ردیف قرار دهید.در مورد دستورالعمل های پیش رو و قدرت وکیل در اوایل، بنابراین تصمیم گیری در مورد بستری شدن، جراحی یا هولوکاست با بیمار و بیمار و بیماران انجام می شود؛ ارزش در مراقبت از ذهن باید نشانه هایی را که نیاز به مراقبت های بالاتر دارند، مانند کاهش مکرر، کاهش می یابد یا کاهش مکرر، شناسایی وزن، کاهش می یابد.

آماده سازی برای انتقال

برنامه ریزی تخلیه مسکن: اطمینان حاصل کنید که مراقب دستورالعمل های کتبی و قرار ملاقات پیگیری در عرض یک هفته دریافت کند، طرح تخلیه را با هم مرور کرده و هر گونه درگیری بالقوه بین داروهای جدید و رژیم موجود را شناسایی کنید.
مراقبت های بهداشتی خانگی: هماهنگ با پرستاران بازدید کننده یا درمانگران شغلی که می توانند خانه را برای ایمنی و موم کردن تنظیم کنند؛ نصب میله های برش، حذف خطرات سفر و تنظیم ایستگاه بهداشتی خانگی نیز می تواند مراقبت های شخصی را ارائه دهد و مراقبت های اولیه را به یک استراحت بسیار ضروری ارائه دهد.
مراقبت های اکتشافی: این گزینه را زود هنگام ومداش معرفی؛ آن &rsquo؛ نه تنها برای متخصصان پایان زندگی، متخصص پاللییک در مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی برای افراد مبتلا به بیماری های مزمن متعدد کمک می کند.
مراقبت از سلامت: هنگامی که درمان درمانی دیگر موثر یا مطلوب نیست، hospice مراقبت جامع و پشتیبانی از بیمار و خانواده را فراهم می کند.

ملاحظات فرهنگی و زبانی

مراقبان و بیماران از زمینه های مختلف آمده اند و باورهای فرهنگی در مورد سلامت، دارو و نقش های خانوادگی می تواند به طور قابل توجهی بر مراقبت از مراقب و مراقبان تاثیر بگذارد؛ ترجیح زبان و سطح سوادآموزی سلامت، ارائه مواد آموزشی در بیمار و بیمار و پزشکان؛ زبان ترجیحی، استفاده از روش های فرهنگی ساده در اطراف رژیم غذایی، درمان های سنتی، و تصمیم گیری، برای مثال سنتی برای بیمار که نیاز به جلسات فرهنگی دارند، شامل موارد زیر است که ممکن است شامل موارد زیر باشد.

آموزش مبتنی بر سناریو و شبیه سازی

یکی از موثرترین راه ها برای آموزش مراقبان، آموزش مبتنی بر سناریو است که چالش های زندگی واقعی را شبیه سازی می کند و سناریوهای مشترک را ارائه می دهد و با هم کار می کند:

وردولا: شکر خون 290 است و آنها همچنین از تنگی قفسه سینه شکایت می کنند، اول چه می کنید؟ و چه می کنند؟
وردولا: بیمار فراموش می کند که داروهای فشار خون صبحگاهی خود را مصرف کند، آیا شما آن را در زمان ناهار یا آن را رها می کنید؟ و یا از آن استفاده کنید؟
وردولا: شما متوجه تورم در مچ پا می شوید و وزن روزانه در دو روز سه پوند افزایش یافته است.
وردولا: بیمار گیج شده و از خوردن امتناع می کند، چگونه داروهای دیابت خود را مدیریت می کنید؟ وردولا؛

کار از طریق هر مرحله به گام، بحث در مورد استدلال پشت هر تصمیم. تکرار سناریو در فواصل مختلف برای تقویت یادگیری و ساخت مراقب و سازquo؛ اعتماد به نفس در توانایی خود را برای رسیدگی به موقعیت های غیر منتظره.

نتیجه گیری

آموزش خانواده و مراقبان در مورد مدیریت دو یا چند شرایط بهداشتی یک بار نیست، بلکه یک فرایند مداوم یادگیری، انطباق و حمایت است.با تمرکز بر ارتباطات روشن، برنامه های مراقبت یکپارچه، سلامت مراقب و آموزش عملی، خانواده ها می توانند به جای کمک به هرج و مرج مدیریت دوگانه به یک رویکرد ساختاری، دلسوزانه، سرمایه گذاری در آموزش و پرورش پرداخت در بحران های کمتر، نتایج بهتر، و اطمینان بخش، ابزار های منحصر به فرد و انعطاف پذیری، کمک به فرد و خدمات درمانی، خانواده ها و خدمات درمانی، کمک به نفس امروز، کمک به نفس و خدمات درمانی و خدمات درمانی.