Table of Contents

چرا اطلاعات بیمار برای تیم مراقبت شما مهم است

داده های تولید شده بیمار (PGD) نشان دهنده یک تغییر اساسی در چگونگی درک تیم های بهداشتی سلامت روزانه شما است.هنگامی که شما جمع آوری و به اشتراک گذاری اطلاعات از پوشیدنی ها، مانیتورهای خانگی و ثبت علائم، پزشکان شما یک دیدگاه مداوم از سلامت خود را بین بازدید کنندگان به دست می آورند، این مقاله توضیح می دهد که چگونه PGD را به نمایه مراقبت های بهداشتی خود ادغام کنید - یک مرکز دیجیتال مرکزی که تاریخچه پزشکی و اطلاعات خود را ذخیره می کند - بنابراین شما می توانید بهتر از تصمیمات مراقبت کنید و بهتر و بهتر و تیم مراقبت های خود را با هم می توانید تصمیم گیری کنید.

ارزش PGD در فرکانس و زمینه واقعی آن قرار دارد. [۱] یک فشار خون واحد در دفتر پزشک ممکن است به دلیل سندرم سفیدپوش مصنوعی بالا باشد، در حالی که یک هفته از خواندن خانه نشان می دهد روند واقعی است. تحقیقات از Office of the National Harmonyor for IT] نشان می دهد که ادغام در سوابق بهداشت الکترونیکی، بهبود می یابد و افزایش تعامل بیمار مزمن و افزایش می یابد.

تعریف داده های بیمار و انواع اصلی آن

داده های بیمار تولید شده به هر گونه اطلاعات مربوط به سلامت ایجاد شده، ثبت شده یا جمع آوری شده توسط بیماران (یا مراقبان) در خارج از یک محیط سنتی مراقبت های بهداشتی، بر خلاف داده های جمع آوری شده در طول بازدید از کلینیک یا بستری شدن در بیمارستان، PGD الگوهای بهداشتی روزمره را شامل می شود:

  • نظارت مستمر گلوکز بر خواندن برای مدیریت دیابت
  • اندازه گیری فشار خون در خانه
  • شمارش مرحله، مدت خواب و ضربان قلب از ردیاب های تناسب اندام
  • سطح درد خودگزارش، ورود به حالت یا مصرف رژیم غذایی
  • نوسانات وزن ثبت شده در مقیاس های هوشمند
  • مواد مخدر از بطری های قرص هوشمند
  • میزان تنفس و اشباع اکسیژن از گاومرها

چرا زمینه بالینی PGD قدرتمند می شود

یک نقطه داده منفرد می تواند گمراه کننده باشد، اما روند در طول زمان الگوهایی را نشان می دهد که درمان را مطلع می کند (برای مثال، بیمار مبتلا به نارسایی قلبی ممکن است افزایش تدریجی وزن را در طول سه روز مشاهده کند، سیگنال های احتباس مایع قبل از اینکه علائم شدید شوند، هشدار اولیه تا زمان قرار ملاقات بعدی یا بازدید اضطراری از بیمارستان از دست رفته است. توانایی تشخیص تغییرات ظریف اجازه می دهد تا تیم مراقبت های فعال مداخله کنند.

ایجاد پروفایل بهداشتی خود را برای پذیرش PGD

نمایه مراقبت های بهداشتی شما یک دروازه دیجیتال است – که اغلب از طریق یک پورتال بیمار یا یک برنامه بهداشتی مرتبط به آن دسترسی پیدا می کند – که تاریخچه پزشکی، نتایج آزمایشگاه را ذخیره می کند و در حال حاضر، داده های خودگزارش شده شما برای ایجاد PGD بخشی از گردش کار تیم مراقبت های بهداشتی، پروفایل شما باید به درستی تنظیم شود.

مرحله 1: یک پلت فرم را انتخاب کنید که از ادغام PGD پشتیبانی می کند

همه پورتال های بیمار برابر ایجاد نمی شوند.نگاه به سیستم عامل هایی که API ها را برای اتصال با دستگاه های مشترک و برنامه ها ارائه می دهند، بسیاری از سیستم های ضبط سلامت عمده الکترونیکی مانند MyChart و Cerner’s HealtheLife، در حال حاضر شامل ویژگی های واردات داده ها از Apple Health، Fitbit و سایر پوشیدنی ها می شود.شما همچنین می توانید از سیستم های اختصاصی PGD مانند f استفاده کنید.

مرحله دوم: اتصال دستگاه ها و برنامه های خود را با استفاده از استانداردها

پوشیدنی های مدرن داده ها را از طریق اتصالات امن مانند HL7 FHIR (منابع سریع درمانی) در تنظیمات پروفایل شما، به دنبال گزینه هایی مانند "Connect a Device" یا "داده های بهداشتی Import" هستند، از طریق فرم های اتصال خودکار، اجازه دهید دستگاه یا برنامه خود را به طور خودکار ارسال اطلاعات. همگام سازی خودکار برای حذف دستی و خطا ورود دستی و کاهش می دهد.[۱۰]

مرحله 3: سفارشی سازی آنچه شما به اشتراک می گذارید

شما نیازی به اشتراک گذاری همه چیز ندارید.با تیم مراقبت خود برای تعیین اینکه کدام معیارها بیشتر مربوط به وضعیت شما هستند، برای بیمار با فشار خون بالا، خواندن فشار خون روزانه مهم است؛ تعداد گام ها ممکن است کمتر حیاتی باشد. اکثر پروفایل ها اجازه می دهند انواع داده های خاص را برای به اشتراک گذاری یا تنظیم محدوده تاریخ انتخاب کنید. تنظیم تنظیمات تنظیمات تنظیمات تنظیمات تنظیمات واضح برای به اشتراک گذاری اطلاعات بیش از حد اطلاعات و تمرکز بر بینش های عملی را حفظ می کند.

مرحله 4: اعتبار و بررسی داده ها به طور منظم

PGD تنها زمانی مفید است که دقیق باشد. Check که سنسورها به درستی کالیبره شده اند، باتری ها شارژ می شوند و برنامه ها به روز می شوند.مدتا داده های ورودی را در پروفایل شما بررسی می کنند تا مواد تشکیل دهنده یا دستگاه های معیوب را شناسایی کنند.اگر متوجه یک جهش ناگهانی یا افت شدید که مطابق با احساس شما نیست، قبل از هشدار به ارائه دهنده خود، بررسی کنید.

مزایای ادغام PGD در پروفایل بهداشتی شما

حرکت از مراقبت های مبتنی بر کلینیک به نظارت مداوم و بیمار، مزایای خاصی را به ارمغان می آورد.

افزایش ارتباطات بین بازدید

ارتباطات سنتی مراقبت های بهداشتی اغلب تنها در طول قرار ملاقات ها اتفاق می افتد.با ورود PGD به پروفایل شما، تیم مراقبت های شما می تواند وضعیت شما را بین بازدید ها نظارت کند، به عنوان مثال، اگر مانیتور گلوکز مداوم شما یک شبه خطرناک را نشان دهد، مربیان دیابت شما می توانند آن را در صبح ببینند و با راهنمایی به دست آورند.این دید واقعی رابطه را از یک ربع سال یا یک نقطه تماسی به یک همکاری مداوم تبدیل می کند.

برنامه های درمان شخصی، داده محور

یک طرح درمانی بر اساس یک عکس فوری از سلامت شما در یک قرار ملاقات به طور ذاتی محدود است.پی.D داده هایی را ارائه می دهد که نشان می دهد چگونه بدن شما به داروها، رژیم غذایی، ورزش و استرس پاسخ می دهد. A کاردیو می تواند دوز دیورتیک را بر اساس یک هفته از روند وزن روزانه تنظیم کند و نه یک مطالعه اداری.

بیماران توانمند و متعهد

هنگامی که بیماران به طور فعال داده های بهداشتی خود را جمع آوری و به اشتراک می گذارند، از دریافت کنندگان منفعل مراقبت از شرکای فعال تغییر می کنند. A 2022 مطالعه منتشر شده در ] تحقیقات بهداشتی پزشکی [[[ ] ] ] دریافت که بیمارانی که از ابزارهای PGD استفاده می کنند رضایت بیشتری را گزارش کرده و احساس می کنند بیشتر در کنترل سلامت آنها.

تغییرات کوچک که به تدریج اتفاق می افتد می تواند در یک برنامه کلینیک شلوغ بی معنی باشد. PGD در نمایه شما جمع آوری شده است به الگوریتم ها و پزشکان اجازه می دهد تا روند ظریف را تشخیص دهند. افزایش وزن دو پوند در طول یک هفته ممکن است برای یک بیمار نارسایی قلبی زودرس حفظ مایعات اولیه باشد؛ تغییر در الگوهای خواب ممکن است یک دوره تشخیص افسردگی را پیش ببرد.

غلبه بر چالش های مشترک در ادغام PGD

در حالی که وعده PGD بسیار عظیم است، ادغام در دنیای واقعی همیشه یکپارچه نیست. آگاهی از این موانع به شما کمک می کند تا برای یک تجربه صاف آماده شوید.

داده های Overload و Clinical Burnout

تیم های بهداشتی در حال حاضر مسئولیت های سنگین مستندات را مدیریت می کنند.اگر پروفایل شما صدها مطالعه جداگانه را در روز ارائه می دهد، ممکن است تلاش کنند تا سیگنال را در سر و صدا پیدا کنند. محلول این است که از ویژگی هایی استفاده کنند که داده ها را به هشدارهای عملی خلاصه می کنند. بسیاری از سیستم عامل ها به شما اجازه می دهند آستانه های قابل توجهی را تنظیم کنید - به عنوان مثال، یک اطلاع رسانی به ارائه دهنده خود ارسال کنید تنها اگر فشار خون سیستولیک شما بیش از 180 میلی متر جیوه است.

قابلیت های Interoperability Gaps

همه دستگاه ها به زبان یکسان صحبت نمی کنند.یک ساعت هوشمند که داده ها را در یک ابر اختصاصی ذخیره می کند ممکن است مستقیما به پورتال بیمارستان شما متصل نشود، در چنین مواردی، استفاده از برنامه های واسطه مانند اعتبارسنجی، Redox یا Apple Health که فرمت های داده را ترجمه می کنند، برخی از پورتال های بیمار همچنین اجازه ورود دستی را می دهند - اگرچه این راحتی، بهتر از داشتن داده در تمام استانداردهای انطباق با ارائه دهنده زمان کامل است.

حریم خصوصی و نگرانی های امنیتی

PGD شامل برخی از حساس ترین اطلاعات شخصی است.اطمینان حاصل کنید که پروفایل شما از رمزگذاری نهایی به پایان استفاده می کند، استانداردهای HIPAA را برآورده می کند و به شما اجازه می دهد تا دسترسی را در هر زمان دوباره برقرار کنید.از به اشتراک گذاری داده ها از طریق کانال های غیر امن مانند پیام های متنی یا برنامه های غیر سازگار اجتناب کنید.از ارائه دهنده خود بپرسید که چگونه آنها را ذخیره و استفاده از PGD.

کیفیت داده ها و اعتبار

خواندن های نامناسب می تواند منجر به تصمیم گیری های بالینی نادرست شود.به عنوان مثال، یک کاف فشار خون که به درستی قرار نگرفته است ممکن است به طور مداوم خواندن بالا را ارائه دهد: دستورالعمل های تولید کننده برای قرار دادن دستگاه و کالیبراسیون، هر گونه مسائل شناخته شده (مانند یک باتری کم)، و بررسی با اندازه گیری های دستی گاه به گاه.

راهنمایی برای تیم های بهداشتی برای ایجاد بیشتر PGD

پزشکان همچنین نقش مهمی در ادغام موفق ایفا می کنند، اگر شما یک ارائه دهنده هستید، این استراتژی ها را برای به حداکثر رساندن ارزش PGD از بیماران خود در نظر بگیرید.

ایجاد پروتکل های شفاف

تعریف کنید که کدام نوع داده ها مربوط به هر وضعیت هستند.ایجاد استاندارد برای نظارت بر خانه – به عنوان مثال، “Patient خواندن روزانه BP را برای 30 روز پس از ⁇ انتقال می دهد.” شامل دستورالعمل های صریح در مورد زمانی که بیمار باید تماس بگیرد (به عنوان مثال، HR >؛ 120 یا افزایش وزن و افزایش وزن؛ 3 کیلوگرم در 24 ساعت).

ادغام PGD به گردش کار بالینی

بررسی داده های گزارش شده بیمار در طول برنامه ریزی قبل از بازدید.برخی از سیستم های EHR در حال حاضر روند PGD را در داشبورد در کنار نتایج آزمایشگاه نمایش می دهند. کارکنان قطار برای نگاه کردن به داشبورد قبل از قرار ملاقات، بنابراین مکالمات می توانند بر روی مهمترین تغییرات تمرکز کنند. این باعث می شود جلسات کارآمدتر و بیمار محور [FLT 1: 1] همچنین با استفاده از مدیریت برای اختصاص دادن ویژگی های مبتنی بر هشدار PGD.

ارائه آموزش و پشتیبانی بیمار

هر بیمار با تکنولوژی راحت نیست، راهنماهای ساده کتبی یا یک جلسه را برای کمک به بیماران برای تنظیم دستگاه های خود و اتصال آنها به پورتال ارائه می دهد. شامل تماس های عیب یابی و لیستی از دستگاه های سازگار است که بیماران احساس اعتماد به نفس می کنند، آنها بیشتر احتمال دارد که به اشتراک گذاری داده ها ادامه دهند.

نمونه های عملی PGD در عمل

دیدن اینکه PGD در شرایط خاص چگونه کار می کند، ارزش خود را برای هر دو بیمار و ارائه دهندگان مشخص می کند.

بیماری های مزمن ریوی (COPD)

بیمار مبتلا به COPD از یک لیوان پالس در خانه استفاده می کند.این دستگاه به طور خودکار خواندن اشباع اکسیژن روزانه را به پروفایل ارسال می کند، هنگامی که اشباع زیر 88% برای دو روز متوالی کاهش می یابد، این سیستم باعث هشدار به یک پرستار تنفسی می شود.( پرستار بیمار را می نامد، برای علائم بررسی می کند و تنظیم نسخه اکسیژن یا قرار ملاقات یک روزه مشابه است.

بازیابی پس از بحران

پس از جراحی جایگزینی لگن، بیماران اغلب یک سنسور حرکتی را می پوشند که مراحل، دامنه حرکت و تشخیص پاییز را وارد می کند.اطلاعات به پروفایل خود برای بررسی توسط یک فیزیوتراپیست جریان می یابد.اگر بیمار اهداف روزانه گام را برآورده نکند، PT می تواند یک ویدیو را ارسال کند که نشان دهنده تمرینات جایگزین است.این بازخورد مداوم زمان بهبودی را کوتاه می کند و برخی از سیستم ها نیز مراقبت می کنند اگر بیمار پاسخ سریع داشته باشد.

نظارت بر سلامت روان

برخی از پروفایل ها در حال حاضر رتبه بندی های خلق و خوی و نمرات کیفیت خواب را از برنامه هایی مانند Daylio یا چرخه خواب می پذیرند.یک روانپزشک می تواند این موارد را در کنار ورود به دارو بررسی کند تا پاسخ درمان را ارزیابی کند اگر علائم افسردگی بدتر شود، تیم می تواند به سرعت عمل کند تا منتظر بازدید ماهانه بعدی باشد.

انتخاب دستگاه های مناسب برای PGD

همه دستگاه ها برای استفاده بالینی برابر نیستند، هنگام انتخاب مانیتور خانه یا پوشیدنی، در نظر بگیرید:

  • - آیا دستگاه در برابر اندازه گیری های استاندارد طلا آزمایش شده است؟ به دنبال FDA ترخیص و یا مطالعات نشان می دهد دقت.
  • ] قابلیت صادرات داده - آیا دستگاه از FHIR یا دیگر فرمت های داده استاندارد پشتیبانی می کند؟ از اکوسیستم های قفل شده که از به اشتراک گذاری جلوگیری می کنند، اجتناب کنید.
  • آیا استفاده از آن آسان است؟ آیا این کار برای بیمار آسان است؟
  • ] زندگی و نگهداری [FLT 1 ] - دستگاه هایی که نیاز به شارژ مکرر یا کالیبراسیون دارند ممکن است منجر به شکاف در داده ها شود.

از ارائه دهنده خود برای توصیه ها بپرسید، بسیاری از سیستم های بهداشتی لیستی از دستگاه های ترجیحی دارند که به خوبی با پورتال های خود ادغام می شوند.

نقش استانداردهای FHIR در ادغام PGD

HL7 FHIR استاندارد مدرن تبادل اطلاعات بهداشتی به صورت الکترونیکی است. [۱]IR اجازه می دهد تا دستگاه ها و برنامه ها برای انتقال داده ها در قالبی که سوابق سلامت الکترونیکی می تواند بخواند. برای PGD، FHIR تعریف می کند که چگونه مشاهدات بیمار، اندازه گیری دستگاه و حتی اهداف بیمار را نشان دهد. Adopting FHIR تضمین می کند که داده های شما می توانند از دستگاه انتقال یابند [۳] بدون انتقال دستورالعمل ELT، و یا دستورالعمل های الکترونیکی برای پشتیبانی از طریق ELT: ELT، و یا حتی دستورالعمل های الکترونیکی (۱:۲.

مسیر های آینده: AI و پیش بینی Analytics

همانطور که PGD در پروفایل ها تجمع می کند، مدل های یادگیری ماشین می توانند الگوهایی را شناسایی کنند که انسان ممکن است از دست بدهد، به عنوان مثال ترکیبی از افزایش وزن کم، کاهش تعداد گام روزانه، و افزایش ضربان قلب شبانه ممکن است روز های کاهش ضربان قلب را پیش از علائم قابل توجه کند.

فناوری پوشیدنی نیز در حال پیشرفت است. سنسورهای قابل کاشت، منسوجات هوشمند و پچ های غیر تهاجمی به زودی جریان های داده مداوم غنی تر را تولید می کنند.امروز پروفایل مراقبت های بهداشتی خود را برای پذیرش و سازماندهی موقعیت های PGD شما و تیم مراقبت های خود را - برای بهره برداری از این نوآوری ها به عنوان آنها بالغ.

نتیجه گیری: همکاری از طریق پروفایل خود

داده های بیمار تولید شده یک افزودنی روندی نیست؛ یک تغییر اساسی در جهت مراقبت مداوم و مشارکتی است.با استفاده از فکر به طور فکری PGD به نمایه مراقبت های بهداشتی خود، شما تیم خود را با زمینه دنیای واقعی مورد نیاز برای شخصی سازی درمان، گرفتن مشکلات زود هنگام، و تقویت مشارکت بین شما و ارائه دهندگان خود را شروع کوچک - اتصال یک دستگاه، یک متریک - و ساخت بیش از زمان، مدیریت این بخش طبیعی و تعامل های طبیعی شما.