برای بیمارانی که با تشخیص دوگانه بیماری سلیاک و دیابت، خستگی و مه مغزی زندگی می کنند، صرفاً به طور موقت ناراحت نیستند؛ آنها علائم مداوم هستند که می توانند کیفیت زندگی را کاهش دهند، روال روزانه را مختل کنند و مانع عملکرد دقیق و ظریف مغز می شوند - این شرایط همپوشانی می تواند یک چشم انداز پیچیده فیزیولوژیکی ایجاد کند که جذب مواد مغذی به خطر افتاده است، تنظیم قند خون چالش برانگیز است، و پاسخ های التهابی بدن به طور مستقل مدیریت انرژی را در این ترکیبات کنترل کند.

درک خستگی و مه مغزی در بیماری های سلیاک و دیابت

خستگی در زمینه بیماری سلیاک و دیابت تنها پس از یک روز طولانی خسته کننده نیست؛ آن یک خستگی فراگیر است که اغلب ناتوان کننده است که با استراحت به طور مشابه حل نمی شود، مه مغز به صورت فلکی از علائم شناختی، از جمله غلظت ضعیف، حافظه، تنگی ذهنی و احساس "دخشک" تشخیص می دهد که هنوز هم مدیریت این علائم ضروری برای ایجاد این علائم ضروری است.

چگونه بیماری سلیاک به خستگی و مه مغزی کمک می کند

در بیماری سلیاک، مصرف گلوتن باعث ایجاد یک پاسخ خود ایمنی می شود که به villi از روده کوچک آسیب می رساند - پیش بینی های انگشت مانند مسئول جذب مواد مغذی، این آسیب منجر به جذب مواد مغذی حیاتی، از جمله آهن، ویتامین B12، ویتامین D، فیبر، زیناتیک و منیزیم می شود.

فراتر از سوء جذب، بیماری سلیاک یا اختلالی ممکن است یک پاسخ خود ایمنی ایجاد کند که بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد، برخی از بیماران گلوتن را در axia یا نوروپاتی محیطی توسعه می دهند، اما حتی در موارد کم تر، التهاب می تواند جریان خون مغز را مختل کند و متابولیسم انرژی مغز را تغییر دهد.

چگونه دیابت به خستگی و مه مغزی کمک می کند

دیابت – چه نوع 1 یا نوع 2 – به طور مستقیم بر انرژی و شناخت از طریق تنوع گلوکز خون تأثیر می گذارد. هیپوگلیسمی ( قند خون پایین) مغز سوخت اولیه خود را نشان می دهد، که منجر به سردرگمی، خستگی شدید و ناتوانی در تمرکز Hyperگلیسمی ( قند خون بالا)، از سوی دیگر، باعث ایجاد دیورتیک، و التهاب، که همه غذاهای عصبی و کمبودی می تواند آسیب های عصبی را تولید کند.

مقاومت به انسولین، نشانه ای از دیابت نوع 2، همچنین با ناکارآمدی میتوکندری همراه است: سلول ها کمتر قادر به تبدیل گلوکز به ATP (انرژی سلولی)، منجر به خستگی مداوم است.در هر دو نوع، هورمون های نارس مانند کورتیزول و گلوکاگون تعادل انرژی را مختل می کنند، ایجاد یک چرخه خستگی و کنترل گلیک ضعیف.

دانلود بازی The Blend Burden of Dual Recognition

هنگامی که بیماری سلیاک و دیابت همزیستی می کنند، بار متابولیک و التهابی (۱) افزودنی است.محدودیت های غذایی رژیم غذایی بدون گلوتن ممکن است شمارش کربوهیدرات و انسولین را برای کسانی که مبتلا به دیابت هستند پیچیده کند، که منجر به گشت و گذار قند خون غیر قابل پیش بینی می شود؛ به طور همزمان، سوء مصرف مواد مغذی مانند منیزیم و کروم (برای حساسیت به انسولین) می تواند کنترل این بیماری دو طرفه را بدتر کند (Fplay باید به طور همزمان با توجه به طور همزمان، و جلوگیری از یک روش تشخیص چند رشته ای از بیماری های مختلف جلوگیری کند.

استراتژی های جامع برای مدیریت خستگی و مه مغزی

مدیریت خستگی و مه مغزی به طور موثر نیاز به یک استراتژی جامع و یکپارچه دارد که به علل ریشه ای می پردازد: کمبود مواد مغذی، بی ثباتی گلوکز خون، التهاب و عادات سبک زندگی ضعیف.بخش های زیر هر ستون مدیریت را جزئیات می کند.

۱- جذب تغذیه با رژیم غذایی سخت کوش Gluten-Free

پایه مدیریت خستگی در بیماری سلیاک، پایبندی مطلق به رژیم غذایی بدون گلوتن است.منابع پنهان گلوتن - مانند سس سویا، گوشت فرآوری شده و برخی داروها - می توانند باعث ایجاد یکتروفی مداوم و سوء تغذیه مداوم شوند: کار با یک رژیم غذایی ثبت شده در بیماری سلیاک برای شناسایی ایمن و یادگیری برچسب ها به طور کامل، اولویت بندی غذاهای پر از مواد مغذی که از بین می روند: غذاهای پر شده است:

  • غذاهای غنی از آیرون: گوشت قرمز خالص، مرغ، لوبیا، گوگرد، سبزیجات برگ تیره، و غلات غنی از گلوتن. Pair با ویتامین C (به عنوان مثال، مرکبات، فلفل زنگ) برای افزایش جذب سرم اگر فریلین کم است، مکمل های نظارت پزشکی (زیر نظارت پزشکی).
  • (FLT:0) ویتامین B: تخم مرغ، لبنیات (در صورت تحمل)، ماهی، مرغ و غلات کامل گلوتن مانند quinoa، بوره و مکمل های گیاهی با B12 و متیلفوات ممکن است مفید باشد، به خصوص اگر ویتامین B12 کمبود داشته باشد.
  • [Vitamin D و کلسیم: ماهی چرب (salmon، mackerel)، جایگزین های لبنیات غنی شده و قرار گرفتن در معرض نور خورشید.
  • ماگناسیوم: بذر کدو تنبل، بادام، اسفناج، لوبیا سیاه و منیزیم بدون گلوتن از تولید انرژی در میتوکندری پشتیبانی می کند و به تنظیم قند خون کمک می کند.
  • گوشت، صدف، جوجهپاس و آجیل رایج است.

یک رژیم غذایی بدون گلوتن به خوبی برنامه ریزی شده است همان اندازه مهم برای مدیریت دیابت است. Opt for کم کربوهیدرات های بدون گلوتن مانند quinoa، سیب زمینی شیرین، حبوبات و سبزیجات غیرارشته است.از غذاهای فرآوری شده بدون گلوتن با نشاسته های تصفیه شده (ریک آرد، نشاسته شیر) خودداری کنید زیرا اغلب باعث افزایش سریع گلوکز می شوند.

۲- کنترل پایدار خون

برای خستگی و مه مغزی مرتبط با دیابت، پروفایل های گلوکز پایدار غیر قابل مذاکره هستند.استفاده از نظارت مستمر گلوکز (CGM) در صورت امکان برای پیگیری روند و شناسایی الگوهایی که با خستگی شناختی مرتبط هستند، هدف برای زمان در برد (70-180 میلی گرم / dL) حداقل 70٪ در هر توصیه از انجمن دیابت آمریکایی [F:1] تاکتیک های شامل:

  • زمان انسولین را آماده کنید: برای کسانی که در انسولین قرار دارند، دوزهای مطابقت را به مصرف کربوهیدرات در نظر بگیرید با استفاده از پمپ انسولین یا قلم انسولین هوشمند برای کنترل ریز تر.
  • وعده های غذایی کوچکتر، وعده های غذایی کوچکتر: خوردن هر 3 تا 4 ساعت مانع نوسانات گلوکز بزرگ می شود.
  • روزه داری طولانی مدت: وعده های غذایی پرشینگ می تواند منجر به بازگشت هیپرگلیسمی یا هیپوگلیسمی شود، که هر دو مه مغزی را تشدید می کند، اگر ناشتا برای آزمایش های پزشکی، برنامه ریزی با تیم مراقبت خود را.
  • [Exercise Time: فعالیت فیزیکی کمک می کند تا قند خون پایین تر، اما ورزش بیش از حد نزدیک به عمل انسولین بالا ممکن است باعث هماهنگی با رژیم غذایی و برنامه دارو شما.
  • تزریق هیپوگلیسمی: با قند خون پایین بلافاصله با 15-20 گرم کربوهیدرات سریع عمل می کند.

۳- اولویت بندی کیفیت خواب و بازیابی

هر دو بیماری سلیاک و دیابت با اختلالات خواب همراه هستند. بیماری سلیاک می تواند باعث بازگشت به شب، درد از نفخ، یا سندرم پا بی قرار به دلیل کمبود آهن شود. دیابت خطر آپنه خواب انسدادی (OSA) و نوتوری به دلیل قند خون بالا، به طور مستقیم باعث بدتر شدن خستگی و مه مغزی از طریق اختلال در ترخیص از متابولیسم مغز می شود.

  • یک برنامه خواب و بیداری مداوم را به وجود می آورد: به رختخواب بروید و در همان زمان روزانه از جمله آخر هفته ها بیدار شوید.
  • (FLT:0) ایجاد یک محیط تاریک، سرد و آرام: از پرده های خاموش، دستگاه های صوتی سفید یا گوشواره استفاده کنید.
  • زمان صفحه نمایش را 1 تا 2 ساعت قبل از خواب: نور آبی سرکوب تولید ملاتونین در صورت لزوم، استفاده از عینک های مسدود کننده نور آبی.
  • وعده های سنگین و مایعات بیش از حد در عرض 3 ساعت از خواب: این کاهش گشت و گذار گلوکز شبانه و سفر به حمام.
  • (فLT:0) برای آپنه خواب بیدار شوید؛ اگر با صدای بلند خروپف کنید، گاز برای هوا در طول خواب، یا خواب آلودگی بیش از حد در روز، از تست خواب خانگی بپرسید.

۴- مدیریت استرس و سلامت روان

استرس مزمن کورتیزول را بالا می برد، که گلوکز خون را افزایش می دهد و عملکرد ایمنی را سرکوب می کند.در بیماری سلیاک، استرس همچنین می تواند حساسیت روده را تشدید کند. مه مغزی هر دو نشانه ای از استرس و یک عامل استرس است، ایجاد یک چرخه معیوب.

  • مدیتیشن: حتی 10 دقیقه تمرین روزانه ذهن آگاهی باعث کاهش کورتیزول و بهبود وضوح برنامه هایی مانند Headspace یا آرامش جلسات هدایت شده می شود.
  • تمرینات تنفسی برش: تنفس جعبه (در تنفس 4 ثانیه، نگه داشتن 4 ثانیه، نگه داشتن 4 ثانیه، نگه داشتن 4 ثانیه) می تواند در هر زمان برای تنظیم سیستم عصبی خود استفاده شود.
  • حرکت کلی: یوگا، تای چی یا پیاده روی در خارج از منزل دارای مزایای دوگانه هستند: آنها استرس کمتری دارند و کنترل گلیسمیک را بهبود می بخشند.
  • پشتیبانی حرفه ای: درمان رفتاری شناختی (CBT) برای درمان خستگی مزمن و اضطراب موثر است.درمانگر آگاه در مورد بیماری مزمن می تواند به تعریف دوباره رابطه شما با سلامت شما کمک کند.

فعالیت فیزیکی شرکت در استراتژی

ورزش یک ابزار قدرتمند برای کاهش خستگی و مه مغزی است، اما تنها زمانی که به درستی انجام می شود، ورزش بیش از حد می تواند ذخایر آدرنال شما را کامل کند و هیپوگلیسمی ایجاد کند، در حالی که ورزش کردن منجر به کاهش و بدتر شدن خستگی می شود.

  • کم کم، آهسته حرکت کنید: با 15 تا 20 دقیقه فعالیت نور (به عنوان مثال، پیاده روی، دوچرخه سواری با شدت پایین) در بیشتر روزها به تدریج افزایش مدت زمانی به عنوان انرژی شما اجازه می دهد.
  • [FLT: 1] دو بار در هفته، شامل تمرینات وزن بدن (quats، فشار) یا وزن نور. توده عضلانی حساسیت به انسولین و سلامت میتوکندری را بهبود می بخشد.
  • پیش و بعد از ورزش، گلوکز خون را پیش و بعد از ورزش: برای کسانی که در انسولین قرار دارند، دوز را تنظیم کرده یا یک اسنک کوچک کربوهیدرات را قبل از تمرین مصرف می کنند، پس از ورزش، دوباره آب و خوردن یک اسنک متعادل با پروتئین و کربوهیدرات.
  • گوش دادن به بدن خود را: در روز هنگامی که خستگی شدید است، انتخاب یوگا ترمیمی و یا کشش ملایم به جای پرش فعالیت به طور کامل بهبود گردش و وضوح ذهنی.

۶- آدرس De هیدراسیون و تعادل الکترولیتی

کم آب شدن یک عامل مکرر در مه مغزی در دیابت به دلیل دیورتیک از هیپرگلیسمی است.علاوه بر این، بیماری سلیاک ممکن است باعث اسهال مزمن یا سوء جذب الکترولیت ها شود، حتی آب کم (از دست دادن 1 تا 72 درصد از آب بدن) باعث آسیب رساندن به توجه و سرعت شناختی برای حداقل 8 -10 فنجان آب روزانه و بیشتر اگر شما در مورد مصرف مواد غذایی با قند بالا، و یا مصرف قند خون بالا، در مورد آن، در مورد بررسی قرار می گیرید.

مکمل های هدفمند با راهنمایی پزشکی را در نظر بگیرید

از آنجا که جذب مواد مغذی برای بیماری سلیاک ذاتی است، مکمل ممکن است حتی پس از ایجاد رژیم غذایی بدون گلوتن ضروری باشد، مکمل ها جایگزین بهینه سازی رژیم غذایی نیستند و هر مکمل جدید باید توسط یک پزشک یا متخصص تغذیه برای جلوگیری از تعامل با داروها مورد بررسی قرار گیرد.

  • ] و متیل فولات (B12) : برای کمبودهای مرتبط با کم خونی و نوروپاتی.
  • کوآنزیم Q10 (CoQ10): از تولید انرژی میتوکندری پشتیبانی می کند؛ برخی مطالعات نشان می دهد که خستگی در شرایط مزمن را کاهش می دهد.
  • اسید آلفا لیپوئیک [FLT 1] یک آنتی اکسیدان که ممکن است حساسیت به انسولین را بهبود بخشد و خستگی مرتبط با نوروپاتی را کاهش دهد.
  • پروبیوتیک ها: برای تقویت تعادل میکروبیوم روده، که بر جذب مواد مغذی و التهاب تاثیر می گذارد، سویه های بدون گلوتن را انتخاب کنید.
  • ] و K2 برای سلامت استخوان و تنظیم ایمنی؛ بررسی سطح سرم قبل از تکمیل.

هرگز مکمل هایی را که حاوی پرکننده های حاوی گلوتن هستند مصرف نکنید – همیشه فرآیندهای تولید را تأیید کنید. ]Gluten Free Drug website می تواند به شما در بررسی دارو و مواد افزودنی کمک کند.

بررسی های اضافی برای تشخیص بیمار دوگانه

فراتر از استراتژی های اصلی بالا، چندین تفاوت خاص برای کسانی که هر دو بیماری سلیاک و دیابت را مدیریت می کنند، اعمال می شود.

تنظیم داروها و انسولین

از آنجا که بیماری سلیاک بر زمان حمل و نقل دستگاه گوارش تأثیر می گذارد، داروهای خوراکی (از جمله برخی از داروهای دیابت مانند متفورمین) ممکن است به طور غریزی جذب شوند.پرسش دارو را تحت تاثیر قرار دهید و در مورد متخصص غدد قندی خود بحث کنید اگر الگوهای گلوکز غیر منتظره ای را تجربه کنید.برای کاربران انسولین، رژیم غذایی بدون گلوتن ممکن است نوع و مقدار کربوهیدرات را در وعده های غذایی تغییر دهد - کار با رژیم غذایی برای محاسبه مجدد نسبت به انسولین.

غربالگری سالانه تغذیه

حداقل، تیم مراقبت های بهداشتی شما باید آزمایشگاه های سالانه برای آهن، فریتین، ویتامین B12، فولات، ویتامین D، منیزیم و روی را بررسی کنند.این غربالگری ها می توانند کمبود های خاموش را قبل از اینکه باعث مه مغزی و خستگی شوند، تشخیص دهند. Mayo کلینیک کلی بیماری سلیاک [FLT: 1] اهمیت نظارت مداوم تغذیه را برجسته می کند.

درمان و میکروبی

درمان گات پس از شروع رژیم غذایی بدون گلوتن می تواند ماه ها تا سالها طول بکشد و در برخی از بیماران، التهاب مداوم کم درجه باقی می ماند.از ترمیم روده با غذاهای تخمیر شده (در صورت تحمل)، فیبرهای پیشاباتیک (bananas، سیر، پیاز)، و مصرف کافی از غذاهای غنی از گلوتامین (برات استخوان، مرغ، ماهی) حمایت می کند.

سلامت روان و شبکه های پشتیبانی

عوارض روانی مدیریت دو شرایط مزمن می تواند باعث خستگی و کاهش شناختی شود. افسردگی و اضطراب در هر دو بیماری سلیاک و دیابت رایج است.به دنبال گروه های پشتیبانی بیمار، یا به صورت شخصی یا آنلاین، مانند کسانی که توسط بنیاد بیماری سلیاک یا انجمن دیابت آمریکا ارائه شده اند.

نتیجه گیری

مدیریت خستگی و مه مغزی با هر دو بیماری سلیاک و دیابت نیاز به یک رویکرد فعال و چند منظم دارد که به نقص تغذیه، ثبات گلوکز خون، بهداشت خواب، استرس و فعالیت فیزیکی می پردازد - هیچ راه حل واحدی وجود ندارد - باور نکردنی از استفاده از یک ترکیب از استراتژی های طراحی شده به فیزیولوژی و شیوه زندگی منحصر به فرد شما می آید.