چگونه برای آماده شدن برای اپیزودهای هیپوگلیسمی در طول ماجراجویی های در فضای باز یا سفر کمپینگ آماده کنیم

درک هیپوگلیسمی و خطرات آن در فضای باز

هیپوگلیسمی، که به عنوان گلوکز خون زیر 70 mg / dL تعریف شده است، می تواند به سرعت در طول اعمال فیزیکی رخ دهد، به ویژه در محیط های دور که کمک سریع پزشکی در دسترس نیست، علائم خفیف (حساسیت، عرق کردن، گرسنگی) به شدید (اختلال، از دست دادن هوشیاری، تشنج) برای علاقه مندان به خارج از منزل مدیریت دیابت یا هیپوگلیسمی واکنشی، ترکیب افزایش مصرف انرژی، و زمان های متغیر (DC) و جلوگیری از حوادث سریع است:

در سال 2020، مطالعه ای که در واریژ منتشر شد؛ پزشکی زیست محیطی دریافت که بیش از 40٪ از اردوگاه ها با دیابت گزارش حداقل یک نمونه شدید هیپوگلیسمی در طول سفر، اگر این آمار بر نیاز به برنامه ریزی دقیق، نه فقط برای ایمنی خود، بلکه برای صلح ذهن از دوستان خود را با درک اینکه چگونه به شما پاسخ می دهد، و یا به سادگی می تواند به افراد کم عمق کمک کند، و یا به سادگی کنترل در آن، به سادگی، به شما کمک کند تا از کاهش وزن بالا رفتن، به شما، به شما، به سادگی، به شما را به سادگی، به شما را به شما را به شما را به شما کمک کند تا به شما را به سادگی، در مقایسه با توجه کنید، به سادگی، به سادگی، به کنترل بالا رفتن، به سادگی، به سادگی، به شما را به شما را به شما را به شما را به شما را به شما را به شما را به کنترل بالا رفتن، اگر شما را به شما را به شما را به شما را به شما را به شما را به شما را به شما را به شما را به شما را به شما را به شما را به کنترل بالا رفتن، اگر شما را به راحتی می کند، به راحتی می

نقش نظارت مداوم گلوئز (CGM) در کشور عقب

سیستم های مدرن CGM مانند Dexcom G7 و ابوت FreeStyle Libre 3 ایمنی کشور را تغییر داده اند، این دستگاه ها خواندن گلوکز را به گوشی هوشمند یا گیرنده منتقل می کنند و می توانند قبل از خواندن نوار های هوشمند برای بررسی سریع گلوکز، با سرعت بالا، تنظیم هشدار های پایین سفارشی در آستانه بالاتر - به عنوان مثال 90 mg / dL - به خودتان 20 تا قبل از خواندن یک نوار هشدار شدید یا به نظر برسد.

آمادگی پیش از سه گانه: بنیاد ایمنی شما

مشاوره پزشکی و تنظیم دارو

قبل از هر ماجراجویی در فضای باز، قرار ملاقات با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا متخصص بهداشت خود را برنامه ریزی کنید (در مورد سطح فعالیت برنامه ریزی شده، مدت زمان و محل مصرف داروهای شما - به ویژه انسولین یا sulfonylureas - ممکن است نیاز به کاهش موقت برای جلوگیری از دوز های دوره ای از دوز مصرفی خود داشته باشید. (FLT 1) انجمن دیابت ایالات متحده (ADA) [F1 دستورالعمل های طولانی انسولین برای تنظیم شدت فعالیت های منظم برای استفاده از آن را در مورد استفاده می دهد.

Gear and Supply Checklist

یک سیستم اضافی برای حمل و نقل ایجاد کنید.هرگز به یک منبع تکی تکیه نکنید. کوله پشتی شما باید شامل موارد زیر باشد:

مایل به متر و نوار تست - حداقل دو متر با باتری های تازه در نظر بگیرید یک مانیتور گلوکز مداوم (CGM) با یک گیرنده یا برنامه تلفن هوشمند جفت، اما همیشه یک متر پشتیبان حمل کنید.
گلوکز سریع عمل - قرص گلوکز (15-g بسته)، جعبه های آب میوه، نوشابه های معمولی، یا بسته های عسل، حداقل سه وعده (45 گرم) در روز فروشگاه مسافرتی فعال، آنها را در جیب های متعدد و کیسه ها ذخیره می کنند، بنابراین شما همیشه دسترسی دارید.
میان وعده های طولانی مدت - بسته های دانه ای، بسته های پروتئین، مخلوط با آجیل و میوه خشک، یا کراکرهای کامل برای جلوگیری از بازگشت پس از درمان، هدف برای اسنک هایی که پروتئین، چربی و کربوهیدرات های پیچیده را ترکیب می کنند.
] کیت اضطراری گلوکاگون [ [FLT 1 ] - اگر تجویز شده است، اطمینان حاصل کنید که آن را منقضی نمی شود. تمرین با یک دستگاه آموزش بنابراین دوستان می دانند که چگونه آن را اداره کنند. Intra بینی گلوکاگون (Baqimi) آسان تر است برای استفاده در شرایط باد و یا مرطوب از اشکال تزریقی.

شناسایی پزشکی - پوشیدن دستبند پزشکی ID یا گردنبند. حمل یک کارت ضد آب در جیب خود را لیست وضعیت، داروها، تماس های اضطراری و دستورالعمل های درمان در زبان محلی.

ظرف عایق شده - برای انسولین یا سایر داروهای حساس به دما استفاده از کیسه Frio یا یک خنک کننده کوچک با بسته های یخ، و آن را از خورشید مستقیم دور نگه دارید.

ارتباطات و آمادگی تیم

علائم هیپوگلیسمی و درمان را به همه در گروه خود توضیح دهید، از جمله کودکان، به آنها “Rule 15” یاد دهید – 15 گرم کربوهیدرات مصرف کنید، 15 دقیقه صبر کنید، چک کنید که چگونه از کیت گلوکاگون خود استفاده کنید و همچنین یک “سیستم قرمز” را ایجاد کنید که در آن یک فرد همیشه از روند قند خون شما آگاه است، به ویژه در بخش های دشوار، یک برنامه ساده صفحه ای را بنویسید و پیام رسانی فوری را در گروه پیام رسانی جعبه کلید و یا نوار پیام رسانی اولیه خود انجام دهید.

تغذیه و استراتژی های هیدروکسی برای Trail

سوخت گیری پیش از Activity Fueling

یک وعده غذایی متعادل حدود 2 تا 3 ساعت قبل از پیاده روی یا فعالیت اردوگاه خود بخورید.هدف برای کربوهیدرات های پیچیده، پروتئین لاغر و چربی های سالم - به عنوان مثال، مصرف قندی با آجیل و توت ها، یا یک بسته بندی کامل گرم با بوقلمون و آووکادو - این انرژی پایدار بدون یک قند خون سریع فراهم می کند اگر شما اولین چیزی را در صبح تمرین کنید، گلوکز خود را آزمایش کنید و یک مصرف کننده کوچک را در نظر بگیرید - اگر پروتئین مصرف کنید، مصرف کنید.

در طول فعالیت: سوخت های کوچک و مکرر

فعالیت بدنی باعث افزایش جذب گلوکز به عضلات می شود تا سطح پایدار را حفظ کند، هر 45 تا 60 دقیقه یک میان وعده بخورید، حتی اگر احساس خوبی داشته باشید، غذاهای با ترکیبی از کربوهیدرات های سریع و آهسته را انتخاب کنید.

نیم موز با تعدادی از بادام

دو کیک برنج با کره بادام

کیسه کوچکی از پیشتزل و یک چوب پنیر

گاز های انرژی خانگی ساخته شده از جو، کره بادام زمینی، عسل و تراشه های شکلات تیره

بیف یا بوقلمون (check for add Sugar) با یک تکه میوه

هیدراته بمانید: آب کم می تواند بر خواندن قند خون تأثیر بگذارد و علائم هیپوگلیسمی را بدتر کند، به طور منظم آب بنوشید، اما از مصرف بیش از حد نوشیدنی های کافئین دار اجتناب کنید، که می تواند علائم را پنهان کند، اگر از CGM استفاده می کنید، هشدارهای سفارشی را تنظیم کنید - به عنوان مثال، هشدار کم در 90 میلی گرم / dL اگر شما یک مسیر شیب دار را پایین می آورید - به شما اجازه می دهد تا بسیاری از برنامه های "وابسته" را تنظیم کنید.

بازیابی و مدیریت بیش از شب

پس از یک روز طولانی فعالیت، عضلات شما همچنان به جذب گلوکز برای بهبودی ادامه می دهند، افزایش خطر هیپوگلیسمی شبانه، خوردن یک شام قابل توجه حاوی پروتئین، چربی و کربوهیدرات های پیچیده، و بررسی قند خون شما قبل از خواب، یک اسنک کوچک را در نظر بگیرید اگر سطح شما کمتر از 120 میلی گرم / dL باشد، اگر با استفاده از یک پمپ انسولین، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است یک کاهش دائمی برای کاهش سریع آن را توصیه کند، بنابراین بدون اینکه یک وعده غذایی را کاهش دهید.

مدیریت هیپوگلیسمی در تنظیمات از راه دور

دانلود آهنگ های A Moderate Episodes

در اولین نشانه از خجالت، سردرگمی یا ضعف، بلافاصله متوقف کنید.در یک نقطه امن قرار بگیرید - هرگز به پیاده روی ادامه ندهید در حالی که نشانه ای می تواند باعث آسیب شود.اگر یک بسته دارید، آن را در پشت خود نگه دارید تا این مراحل را زیر قرار دهید:

15 گرم کربوهیدرات سریع را بردارید. قرص های گلوئس ایده آل هستند، زیرا آنها دقیقاً دوز هستند. Chew چهار قرص جایگزین، نوشیدن 4 اونس آب میوه یا نوشابه معمولی، یا قاشق غذاخوری عسل.

(FLT:0) صبر کنید 15 دقیقه - یک تایمر را در ساعت یا تلفن خود تنظیم کنید.
چک کردن گلوکز خون.[۱۰] اگر بالای ۸۰ میلی گرم / dL و علائم حل شده، خوردن یک اسنک مخلوط کوچک (به عنوان مثال، یک نوار گرانولا) برای تثبیت.اگر هنوز زیر ۸۰ میلی گرم / dL، مصرف ۱۵ گرم کربوهیدرات را تکرار کنید.
اگر نمی توانید آن را بررسی کنید، پس از آن، به جای آنکه منتظر بمانید، به طور کامل به آن نیاز دارید.

اگر علائم بعد از دو دور درمان باقی بمانند، ممکن است با یک کم تر سرسختانه تر برخورد کنید.در این صورت، یک میان وعده ی قابل توجه تر با پروتئین و چربی بخورید و ۳۰ تا ۶۰ دقیقه استراحت کنید تا تصمیم بگیرید که آیا تصمیم شما ممکن است تحت تاثیر آب و هوا، زمین و نزدیکی به اردوگاه قرار گیرد.

هیپوگلیسمی شدید (بیآگاهی یا سیست)

اگر فردی با هیپوگلیسمی بیهوش شود، نمی تواند فرو برود یا تشنج داشته باشد، هیچ چیز را به دهان ندهید، این می تواند باعث خفگی شود.

بر اساس دستورالعمل های کیت (intramuscular یا داخل بینی) inhaled glucagon نیز برای بزرگسالان در دسترس است.
فراخوان برای کمک اضطراری - استفاده از یک ارتباط دهنده ماهواره ای، رمزنگار شخصی، یا تلفن همراه در صورت وجود پوشش وجود دارد.
[در این میان] [از این رو]، [و] شخص را در کنار خود قرار دهید [[۱] [۱] [۱] برای جلوگیری از تحریک در صورت استفراغ.
[در این هنگام] [و [از این رو] آگاهی [از روی] برمی گردد [و [از این رو] بر آنان فرود می آید، و آنها می توانند به سرعت کربوهیدرات های سریع را پس از یک وعده غذایی طولانی، به کار گیرند.

پس از یک دوره شدید، سفر ممکن است لازم باشد که فرد به محض امکان توسط یک متخصص پزشکی مورد ارزیابی قرار گیرد، حتی اگر آنها به سرعت بهبود یابند، خطر بازگشت در 12 تا 24 ساعت آینده افزایش می یابد.

عوامل محیطی که بر قند خون تأثیر می گذارد

آب و هوای سرد

دمای سرد می تواند جذب انسولین را به طور واضح و به تاخیر انداختن آگاهی هیپوگلیسمی را کاهش دهد، و باعث می شود که احساس علائم سخت تر شود.علاوه، لرزش کالری می سوزاند و به تدریج می تواند گلوکز را کاهش دهد:

اندازه گلوکز و لوازم خود را نزدیک به بدن خود نگه دارید (در کنار ژاکت خود) تا از تخلیه باتری و خواندن نادرست جلوگیری کنید.از یک بسته قفسه سینه یا جیبی در لایه پایه خود استفاده کنید.
لایه های پوشیدنی را تنظیم کنید تا بدون بیش از حد گرم کردن عایق را تنظیم کنید، زیرا لباس های مرطوب سرعت از دست دادن گرما را افزایش می دهند و سوزاندن کالری را افزایش می دهند.
قند خون را بیشتر چک کنید – هر 30 دقیقه در طول فعالیت های سرد و سرد مانند اسکی یا برف.
یک دست پوشیدنی را گرم تر کنید تا انگشتان خود را به اندازه کافی گرم نگه دارید تا نوار های آزمایشی و عملیات متر گرم شوند.

یک پرواز

در ارتفاع بیش از 8000 فوت، هیپوکسیمی می تواند متابولیسم گلوکز و اثربخشی انسولین را تغییر دهد. موسسه ملی پیری می گوید که ارتفاع همچنین می تواند اشتها را سرکوب کند، که منجر به از دست دادن غذاهای بالا می شود:

Ascend به تدریج - به دست آوردن بیش از 1000 فوت در روز بالاتر از 10,000 فوت برای اجازه دادن به انقباض.
گلوکز را هر دو ساعت در طول روزهای انقباضی آزمایش کنید.
افزایش مصرف کربوهیدرات 10 تا 15 درصد به دلیل اینکه بدن در ارتفاع بالا از گلوکز بیشتری استفاده می کند.
مراقب علائم بیماری حاد کوهستانی (AMS) - سردرد، تهوع، خستگی - که می تواند هیپوگلیسمی را تقلید کند. - تأیید شده با یک متر گلوکز قبل از درمان.
آگاه باشید که سنسورهای CGM ممکن است در ارتفاع بالا به دلیل تغییرات در اشباع اکسیژن کمتر دقیق شوند؛ به طور منظم با کیستیک های انگشتی کالیبره شوید.

گرما و رطوبت

عرق کردن بیش از حد می تواند شما را کاهش دهد و جذب انسولین را تسریع کند، به ویژه اگر در ناحیه ای که در معرض گرما قرار دارد تزریق کنید.پور انسولین در قسمت سرد و سایه دار بسته شما، از کیف پول خنک کننده استفاده کنید، اگر دمای آن بیش از ۸۵ درجه فارنهایت باشد، قند خون خود را پس از عرق کردن سنگین، به عنوان آب و هوا گرم، به یک کیف پول کوچکتر هضم کنید تا اینکه هر دقیقه طولانی تر از گرم کردن انرژی خود را بدون گرم نگه دارید.

ملاحظات ویژه برای انواع مختلف فعالیت های در فضای باز

روز هیکس در مقابل کوله پشتی چند روزه

پیاده روی یک روزه آسان تر است زیرا شما می توانید به یک وسیله نقلیه یا اردوگاه پایه برگردید، با این وجود، دو برابر وسایل مورد نیاز خود را حمل کنید.برای سفرهای کوله پشتی، برنامه های ذخیره سازی برای عرضه مجدد یا کار با یک راهنمای که می توانید غذاهای اضافی را حمل کنید، بسیاری از پارک های ملی در حال حاضر اجازه می دهند که ذخیره سازی داروها در ایستگاه های برنامه ریزی شده، زمانی که همیشه شامل یک گروه آب و هوا یا چند روزه می شوند، اگر شما یک گروه اورژانس هستید، به طور غیر منتظره ای اختصاص دهید.

فعالیت های بهداشتی و آب

مقاومت آب به سوزاندن کالری اضافه می کند و آب سرد می تواند باعث کاهش گلوکز شود.مواد موجود در کیسه های خشک ضد آب را نگه دارد. قرص های گلوکز کمتر تحت تاثیر رطوبت قرار می گیرند تا رطوبت کمتری نسبت به میله های میوه داشته باشد.برای قایقرانی یا کنسرو، یک کیسه آب و هوا کوچک را به ژاکت زندگی خود متصل کنید یا همیشه احساس راحتی کنید تا بدون اینکه در روزهای طولانی مدت، پا، یک بار غذا بخورید، حتی اگر یک جفت قند خون دارید، می توانید یک جفت سریع بخورید.

بازی زمستانی و اسنوزینگ

کمپ سرد چالش های منحصر به فرد را ارائه می دهد: برف ممکن است منابع آب را آلوده کند و میل کربوهیدرات افزایش می یابد. Pack با کالری بالا، اسنک های غیر بدون درز مانند مخلوط دنباله، شکلات و پنیر، آب بویل برای آب و نوشیدنی های گرم، ذخیره انسولین و متر در کیسه خواب در شب برای نگه داشتن آنها در بالای یخ زدن گلوکز قبل و بعد از اینکه از ساخت برف - که مایعات شدید ادرار را از آن می تواند کاهش دهد، همچنین کاهش سطح قند خون آگاه را در نظر می دهد.

آمادگی ذهنی و برنامه ریزی برای ثبات

فراتر از دنده و غذا، آماده سازی ذهنی بسیار مهم است. هیپوگلیسمی می تواند بر قضاوت تأثیر بگذارد، بنابراین شما نیاز به یک برنامه سفر واضح برای پیگیری زمانی که فکر شما اختلال دارد، مراحل را با گروه خود تمرین کنید تا زمانی که به صورت خودکار تبدیل شوند، یک کلمه "کدگلیسمی" ایجاد کنید که می توانید به دوست خود بگویید اگر احساس کم بودن دارید اما نمی توانید آن را به وضوح بیان کنید، برنامه اضطراری هشدار به پیام هشدار می دهد که از طریق استفاده از طریق استفاده از یک سیستم قند روان پزشکی، "آ می کند: "آد: "ارزیابی کنید: "برای تنظیم کنید: "ارزیابی دکتر "برای اطمینان از طریق یک سیستم هشدار می توانید به پزشک" تنظیم کنید: "برای اطمینان عمومی "برای اطمینان از طریق یک سیستم هشدار دادن به پزشک" را تنظیم کنید.

بازبینی شده در ۶.۰. ↑ post-Trip Review and Continue

پس از بازگشت به خانه، زمان را برای تجزیه و تحلیل نشانه های گلوکز خود را: آیا شما در طول صعود با شدت بالا تجربه کم دارید؟ آیا انسولین شما نیاز به تنظیم دارد؟ آیا شما به اندازه کافی متوقف شده است؟ این یافته ها را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود برای اصلاح برنامه مدیریت فضای باز برای زمان بعدی به اشتراک بگذارید؟ همچنین عملکرد دنده خود را بررسی کنید - CGM در طول بارندگی متصل شده یا باران؟ [0] بهترین راه حل برای کمک به بیمار است:

به یک جامعه از علاقه مندان به خارج از منزل با دیابت، مانند پروژه ورزشی یا گروه های ملاقات محلی بپیوندید.یادگیری از تجارب دیگران می تواند استراتژی های جدیدی برای مکان هایی که هنوز سرمایه گذاری نکرده اید، انجمن های آنلاین، گروه های رسانه های اجتماعی و حتی برنامه هایی مانند گروه های اجتماعی من به طور خاص برای افراد فعال ارائه دهد.

افکار نهایی

ماجراهای در فضای باز برای هر کسی که هیپوگلیسمی را مدیریت می کند، با آماده سازی دقیق، دنده راست و یک تیم حمایتی، شما می توانید با خیال راحت از بیابان لذت ببرید - از یک پیاده روی روزانه به یک سفر طولانی تر، کلید این است که برنامه ریزی برای بدترین در حالی که امیدوار به بهترین است. درمان هیپوگلیسمی آماده به عنوان یک بخش اصلی از فهرست دنده خود را، به عنوان یک نقشه ضروری و اطمینان از بدن خود را حفظ کنید، و مطمئن بودن آن را به شما بستگی دارد.