چگونه به تشخیص و مدیریت پایین قند خون

قسمت های قند خون پایین، که به عنوان هیپوگلیسمی شناخته می شوند، یک نگرانی جدی برای سلامتی است که میلیون ها نفر از مردم در سراسر جهان را تحت تاثیر قرار می دهد، در حالی که هیپوگلیسمی در افرادی با دیابت که با داروهای خاص درمان می شوند، شایع است، همچنین می تواند در افراد بدون دیابت در شرایط خاص رخ دهد. درک چگونگی تشخیص علائم هشدار و پاسخ مناسب می تواند به معنای تفاوت بین یک فرد کوچک و یک بیماری تهدید کننده باشد.

این راهنمای جامع شما را از طریق همه چیزهایی که شما باید در مورد قسمت های کم قند خون، از علل اساسی و نشانه های هشدار اولیه به استراتژی های درمان فوری و روش های پیشگیری از بیماری که شما در حال مدیریت دیابت خود هستید، مراقبت از کسی که دارای شرایط است، و یا به سادگی می خواهید برای شرایط غیر منتظره آماده باشید، این اطلاعات می تواند به شما کمک کند تا قسمت های هیپوگلیسمی را با اعتماد به نفس هدایت کنید.

درک هیپوگلیسمی: آنچه در بدن شما اتفاق می افتد

گلوکز اولین سوخت متابولیک برای مغز تحت شرایط فیزیولوژیک است و برخلاف سایر بافت های بدن، مغز در تامین گلوکز بسیار محدود است و نیاز به یک منبع ثابت از گلوکز مصنوعی برای عملکرد متابولیک کافی دارد.

هیپوگلیسمی باعث آزاد شدن هورمون های بدن مانند epinephrine (adآدرنالین) و نوراپپینفرین (نورادآدرنالین) می شود که به منظور افزایش سطح قند پایین و ایجاد علائم اولیه هیپوگلیسمی مانند لرزش، عرق کردن، ضربان قلب سریع و اضطراب هورمون است.این آبشار نشان دهنده اولین خط دفاع بدن شما در برابر سطح گلوکز پایین خطرناک است.

تعریف قند خون پایین: اعدادی که اهمیت دارند

برای بسیاری از افراد، هیپوگلیسمی سطح قند خون زیر 70 میلی گرم در هر دسی لیتر (mg / dL) یا 3.9 میلیمول در هر لیتر (mmol / L) است، اما مهم است که درک کنید که آستانه های فردی می تواند متفاوت باشد.در حالی که هیپوگلیسمی اغلب توسط غلظت گلوکز پلاسما زیر 70 mg / L علائم تعریف می شود و علائم ممکن است تا غلظت گلوکز 55 میلی گرم / L کاهش یابد.

هیپوگلیسمی به عنوان یک وضعیت بالینی تعریف می شود زمانی که سطح قند خون قوی کمتر از 55mg / dl (کمتر از 3mmol / L) است که در صورت امکان، در زمان علائم به دست می آید. تنوع در این تعاریف بر اهمیت کار با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما برای ایجاد دامنه های هدف شخصی و درک زمانی که مداخله لازم است، تأکید می کند.

چه کسی در معرض خطر برای قسمت های کم قند خون است

درک عوامل خطر ابتلا به هیپوگلیسمی برای پیشگیری و آمادگی ضروری است، در حالی که هر کسی می تواند به لحاظ نظری قند خون پایین را تجربه کند، برخی از گروه ها با خطرات بسیار بالاتر مواجه هستند.

افراد مبتلا به دیابت

هیپوگلیسمی در افراد مبتلا به دیابت رایج است، به ویژه افرادی که انسولین را برای مدیریت این بیماری مصرف می کنند، با یک مطالعه نشان می دهد که 4 نفر از هر 5 نفر مبتلا به دیابت نوع 1 و تقریبا نیمی از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که انسولین مصرف می کنند، حداقل یک بار در یک دوره چهار هفته ای یک بار قند خون پایین را گزارش کردند.

افرادی که مبتلا به دیابت نوع 2 هستند که meglitinide یا sulfonylurea را مصرف می کنند نیز در معرض خطر افزایش قند خون پایین قرار دارند.این داروها با تحریک تولید انسولین کار می کنند که گاهی اوقات می تواند منجر به آزاد شدن انسولین بیش از حد و هیپوگلیسمی بعدی شود.

فرضیه غیر دیابتی هیپوگلیسمی

شما می توانید هیپوگلیسمی را بدون داشتن دیابت تجربه کنید، اما غیر معمول است، زیرا هیپوگلیسمی اغلب در بیماران مبتلا به دیابت مشاهده می شود اما در بیماران بدون دیابت غیر معمول است.

مصرف بیش از حد الکل می تواند به هیپوگلیسمی منجر شود زیرا الکل مانع از تشکیل سلول های گلوکز جدید (گلوکونئوژن) می شود و اگر شما بیش از حد الکل را طی چند روز بنوشید و زیاد غذا نخورید، بدن شما می تواند از گلوکز ذخیره شده (به طور معمول پخته) خارج شود، این مکانیسم توضیح می دهد که چرا نوشیدن الکل، به ویژه بدون مصرف کافی، می تواند خطرناک باشد.

پس از انواع خاصی از جراحی باریایک، مانند جراحی دور معده، بدن شما قندها را به سرعت جذب می کند، که باعث تحریک تولید انسولین اضافی می شود و سپس می تواند هیپوگلیسمی ایجاد کند، این وضعیت که به عنوان هیپوگلیسمی واکنشی یا پس از زایمان شناخته می شود، می تواند ماه ها یا حتی سالها پس از جراحی کاهش وزن توسعه یابد.

یک علت نادر هیپوگلیسمی ناشتا یک انسولین است که یک تومور تولید کننده انسولین در پانکراس است، در حالی که اختلالاتی که تولید هورمون را با غده هیپوفیز و آدرنال (به ویژه بیماری Addison) کاهش می دهد می تواند هیپوگلیسمی را ایجاد کند، مانند سایر بیماری های مانند بیماری مزمن کلیوی، نارسایی قلب، سرطان و سپسیس، به ویژه در افراد بیمار.

جمعیت های آسیب پذیر

کودکان جوان مبتلا به دیابت نوع 1 و بزرگسالان مسن، از جمله افرادی که مبتلا به دیابت نوع 1 و نوع 2 هستند، به دلیل توانایی کاهش یافته آنها برای تشخیص علائم هیپوگلیسمی و برقراری ارتباط موثر با نیازهای خود، به هوشیاری و حمایت از مراقبان و اعضای خانواده، به طور خاص مورد توجه قرار می گیرند.

تشخیص نشانه ها و نشانه های قند خون پایین

تشخیص زودهنگام علائم هیپوگلیسمی برای درمان سریع و پیشگیری از عوارض جدی بسیار مهم است.نشانه های قند خون پایین را می توان به دو نوع اصلی تقسیم کرد: علائم autonomic و علائم نوروگلیسمی.

نشانه های هشدار اولیه: علائم Autonomic

بیمار ممکن است سابقه ای از علائم autonomic از جمله لرزش، عرق کردن، تنگی، اضطراب، گرسنگی و پارنشوز را ارائه دهد.این علائم ناشی از آزاد شدن هورمون های استرس است زیرا بدن شما تلاش می کند تا سطح قند خون را به حالت عادی افزایش دهد.

در ابتدا، علائم هیپوگلیسمی دیابتی شامل رنگ پوست تیره (پاشیا)، گرسنگی یا ناراحتی معده، ضربان قلب که سریع یا نامنظم، در تمرکز، ضعف و کمبود انرژی (خلاص)، و خلق و خوی تحریک پذیر یا اضطراب نیز احساس می کند، برخی از افراد نیز احساس سوزش یا بی حسی در لب، زبان، یا گونه ها.

علائم اولیه اضافی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

عرق بیش از حد، به ویژه عرق سرد
خرخر یا لرزانی در دست و بدن
ضربان قلب سریع یا پوندی
گرسنگی شدید ناگهانی
اضطراب یا اضطراب
پیچیده سازی پالاوی
سرگیجه یا سرگیجه

علائم پیشرفته: اثرات عصبی به طور منظم باز

از آنجا که مغز به قند خون به عنوان منبع اصلی انرژی بستگی دارد، اگر هیپوگلیسمی درمان نشده ممکن است با توانایی مغز برای عملکرد صحیح تداخل داشته باشد، در نتیجه بینایی تار، تمرکز مشکل و حتی از دست دادن هوشیاری و تشنج (سبک) این علائم عصبی نشان می دهد که مغز گلوکز کافی دریافت نمی کند.

If diabetic hypoglycemia isn't treated, symptoms of low blood sugar get worse and can include confusion, unusual behavior or both (such as not being able to complete routine tasks), clumsiness or loss of coordination, trouble speaking or slurred speech, and blurry or tunnel vision.

هیپوگلیسمی شدید می تواند منجر به مشکلات جدی پزشکی شود که نیاز به مراقبت های اضطراری دارند، از جمله تشنج و از دست دادن هوشیاری در این مرحله، فرد مبتلا به هیپوگلیسمی نمی تواند خود را درمان کند و نیاز به کمک فوری از دیگران دارد.

فرضیه ی بی پایانی: شکر خون شب

اگر هیپوگلیسمی دیابتی زمانی که خواب هستید اتفاق بیفتد، علائمی که ممکن است خواب شما را مختل کند شامل صفحات مرطوب یا لباس های شبانه به دلیل عرق کردن، کابوس و خستگی، خلق و خوی تحریک پذیر یا سردرگمی زمانی که بیدار می شوید، هیپوگلیسمی نایل می تواند به ویژه خطرناک باشد زیرا علائم ممکن است فرد را از خواب بیدار نکنند یا ممکن است به خاطر بیدار شدن و درمان موثر خود، گیج شوند.

عدم آگاهی هیپوگلیسمی: خطر خاموش

بسیاری از افراد می توانند علائم کم و کم داشته باشند، شرایطی به نام بی اطلاع بودن هیپوگلیسمی، که در آن شما نمی توانید بگویید که گلوکز خون شما کم است، بنابراین شما نمی دانید که باید آن را درمان کنید، و شما را در معرض خطر ابتلا به هیپوگلیسمی شدید قرار می دهد، این وضعیت به ویژه به این دلیل است که سیستم هشدار اولیه را که به طور معمول درمان را تسریع می کند، از بین می برد.

شما همچنین کمتر احتمال دارد که هنگام خواب بیدار شوید و سطح گلوکز خون شما در شب کاهش می یابد، بنابراین اگر شما بی اطلاعی هیپوگلیسمی دارید، باید با چک کردن آن، قند خون خود را بیشتر تحت نظر بگیرید. یک مانیتور گلوکز مداوم (CGM) می تواند زنگ هشدار را هنگامی که سطح قند خون شما کم است یا شروع به سقوط می کند، که می تواند به شما کمک کند اگر هیپونای بزرگ نداشته باشید.

اهمیت تریاد Whipple در تشخیص

علائم تریاد Whipple برای توصیف هیپوگلیسمی از سال 1938 استفاده شده است، و نیاز به تمرین کننده برای اولین بار علائم هیپوگلیسمی را تشخیص می دهد، گلوکز خون پایین را به دست می آورد و در نهایت با اصلاح گلوکز خون پایین پس از درمان، تسکین فوری علائم را نشان می دهد.

یک کار برای هیپوگلیسمی باید آغاز شود اگر بیمار سه گانه Whipple را انجام دهد: شواهد بیوشیمیایی هیپوگلیسمی، علائم بالینی و علائم سازگار با هیپوگلیسمی و وضوح این ویژگی ها با اصلاح سطح گلوکز خون کمک می کند تا هیپوگلیسمی واقعی را از سایر شرایط که ممکن است علائم مشابهی را تولید کنند، تشخیص دهد.

چگونه قند خون پایین را کنترل و از بین ببریم

نظارت منظم برای تشخیص زود هنگام و جلوگیری از قسمت های هیپوگلیسمی شدید ضروری است. چندین روش برای ردیابی سطح گلوکز خون، هر کدام با مزایای خود در دسترس هستند.

دانلود بازی Blood Glucose

تنها راه مطمئن برای دانستن اینکه آیا شما در حال تجربه قند خون پایین هستید، بررسی شما با یک متر گلوکز یا CGM است.متر گلوکز سنتی نیاز به یک نمونه خون کوچک دارد، به طور معمول با تکان دادن انگشت با یک لپ تاپ به دست می آید. این دستگاه ها خواندن دقیق، زمان واقعی و نسبتا ارزان ارائه می دهند.

مهم است که قند خون خود را به طور منظم بررسی کنید و پیگیری کنید که چگونه احساس می کنید وقتی قند خون شما کم است، نگه داشتن یک گزارش از قند خون همراه با یادداشت در مورد علائم، مصرف مواد غذایی، فعالیت فیزیکی و دارو می تواند به شما و پزشک شما کمک کند تا الگوهای و تنظیم برنامه مدیریت خود را بر اساس آن.

سیستم های نظارت مداوم Glucose

مانیتورهای گلوکز مداوم (CGMs) نشان دهنده پیشرفت قابل توجهی در تکنولوژی مدیریت دیابت است.این دستگاه ها از سنسور کوچکی که در زیر پوست قرار دارد برای اندازه گیری سطح گلوکز در مایع بین المللی به طور مداوم در طول روز و شب استفاده می کنند. سنسور خواندن را به یک گیرنده یا برنامه تلفن هوشمند منتقل می کند و داده ها و اطلاعات روند را ارائه می دهد.

CGMs مزایای مختلفی را در متر های سنتی ارائه می دهد، از جمله توانایی ردیابی روند گلوکز، تنظیم هشدار های قابل تنظیم برای قند خون بالا و پایین، و از بین بردن نیاز به تیز کردن انگشت مکرر، هنگامی که خواندن گلوکز سنسور پایین در افراد کم خطر رخ می دهد، یا بدون علائم مرتبط، علل هیپوگلیسمی مصنوعی مصنوعی باید مورد بررسی قرار گیرد، مانند فشرده سازی سنسور خواب.

وقتی قند خون خود را چک کنید

فرکانس نظارت بر قند خون بستگی به شرایط فردی شما دارد، از جمله نوع دیابت، رژیم درمانی شما و تاریخچه شما از موارد هیپوگلیسمی.اگر شما دیابت نوع 1 دارید، دیابت نوع 2 دارید و انسولین مصرف می کنید یا اغلب قند خون پایین دارید، پزشک ممکن است بخواهید قند خون خود را بیشتر چک کنید، مانند قبل و بعد از اینکه از فعالیت فیزیکی فعال هستید.

زمان های کلیدی برای بررسی قند خون عبارتند از:

قبل از غذا و اسنک
قبل، در طول و بعد از فعالیت فیزیکی
قبل از خواب
در طول شب اگر شما سابقه هیپوگلیسمی شبانه دارید
قبل از رانندگی یا ماشین آلات عملیاتی
هر بار که علائم قند خون پایین را تجربه می کنید
پس از درمان یک قسمت قند خون پایین برای تأیید بهبودی

درمان فوری: قانون 15-15

هنگامی که علائم قند خون پایین را تشخیص می دهید یا هیپوگلیسمی را با خواندن گلوکز خون تأیید می کنید، اقدام فوری ضروری است. رویکرد استاندارد برای درمان هیپوگلیسمی خفیف تا متوسط به عنوان قانون 15-15 شناخته می شود.

پروتکل درمان مرحله به مرحله

اگر گلوکز خون شما 70 mg / dL یا پایین است، سعی کنید از "قانون 15-15" پیروی کنید: 15 گرم کربوهیدرات های سریع را برای افزایش قند خون خود مصرف کنید، 15 دقیقه صبر کنید سپس دوباره گلوکز خون خود را دوباره چک کنید و اگر هنوز زیر 70 میلی گرم / dL یا مانیتور گلوکز مداوم شما روند قند خون شما را نشان نمی دهد، 15 گرم دیگر کربوهیدرات ها را به سرعت دریافت می کند.

هنگامی که گلوکز خون شما بالاتر از 70 mg / dL باشد یا در CGM شما رشد کند و شما به زودی یک وعده غذایی نمی خورید – یک پروتئین و کربوهیدرات (به عنوان مثال: کراکر پنیر) برای کمک به نگه داشتن قند خون خود را از کم شدن دوباره قبل از غذا بعدی خود داشته باشید.

گزینه های سریع-Acting Carboهیدرات

شما می توانید قند خون خود را به سرعت با مصرف قرص های گلوکز یا داشتن منبع قند ساده، مانند آب نبات سخت، آب میوه یا نوشابه معمولی افزایش دهید.هر یک از این گزینه ها تقریبا 15 گرم کربوهیدرات های سریع را فراهم می کند:

۴ قرص گلوکز
1/2 فنجان (4 اونس) آب میوه
۱- ۱-۲ فنجان (۴ اونس) نوشابه معمولی (نه رژیم غذایی)
1 قاشق غذاخوری شکر، عسل یا شربت ذرت
1 قاشق غذاخوری از سر یا ژل
آب نبات های سخت، لثه ها، یا ژل ها ( برچسب را برای 15 گرم کربوهیدرات بررسی کنید)

قرص های گلوکز اغلب گزینه ترجیحی هستند زیرا مقدار دقیق کربوهیدرات را فراهم می کنند، قابل حمل هستند، عمر طولانی دارند و به سرعت کار می کنند.آنها همچنین کمتر وسوسه می شوند که مصرف کنند، زمانی که قند خون پایین را تجربه نمی کنید، بر خلاف آب و یا آب.

چه چیزی برای درمان استفاده نمی شود

همه کربوهیدرات ها برای درمان هیپوگلیسمی به همان اندازه مؤثر نیستند، از مصرف غذاهایی که حاوی چربی همراه با کربوهیدرات هستند، مانند شکلات، کوکی ها، بستنی یا کراکر بادام زمینی، به عنوان درمان اولیه خود، چربی جذب گلوکز را کند می کند، و باعث می شود که قند خون در صورت نیاز به آن بیشتر به آن نیاز داشته باشد.

به طور مشابه، از مصرف نوشیدنی های غذایی یا محصولات بدون قند خودداری کنید، زیرا این مواد حاوی شیرین کننده های مصنوعی هستند نه گلوکز و سطح قند خون را افزایش نمی دهند.

درمان اضطراری برای هیپوگلیسمی شدید

هیپوگلیسمی شدید نشان دهنده یک وضعیت اضطراری پزشکی است که نیاز به مداخله فوری دارد، زمانی که فرد گیج، گیج کننده یا از دست دادن هوشیاری به دلیل قند خون پایین، نمی تواند خود را درمان کند و نیاز به کمک دیگران دارد.

گلواگون: داروی اضطراری

درمان هیپوگلیسمی شدید یک تزریق گلوکاگون است که هورمونی است که باعث می شود کبد قند را به خون آزاد کند. Glucagon در چندین شکل در دسترس است، از جمله کیت های تزریق سنتی، مسیرهای خودکار شبیه به اپیPens و فرمول های پودر بینی.

به خانواده و دوستان خود بگویید که در آن شما گلوکاگون را نگه دارید و چگونه آن را به شما بدهید.هر کسی که زمان قابل توجهی را با کسی در معرض خطر ابتلا به هیپوگلیسمی شدید می گذراند باید بداند که چگونه می تواند اورژانسی را تشخیص دهد و گلوکاگون را اداره کند، دستورالعمل های کتبی را ارائه دهد و با دستگاه های تظاهرات در صورت موجود تمرین کند.

دستورالعمل های اضطراری

اگر با کسی هستید که هوشیاری از دست می دهد یا نمی تواند به دلیل قند خون پایین بلعیدن کند: انسولین تزریق نکنید (اینولین نوعی داروی دیابت است که قند خون را کاهش می دهد یا کم یا زیاد است و تزریق انسولین باعث کاهش قند خون می شود حتی بیشتر کاهش یابد)، و مایعات یا مواد غذایی را به دلیل اینکه آنها می توانند باعث خفگی شوند، به آنها مایعات یا مواد غذایی ندهید.

با شلیک یا اسپری بینی، تماس با 911 یا خدمات اضطراری در منطقه خود را برای درمان بلافاصله دور اگر شما نمی توانید گلوکاگون فرد را پیدا کنید، و همچنین خدمات اضطراری اگر شما نمی دانید که چگونه از گلوکاگون استفاده کنید یا اگر فرد آگاه نیست.

واکنش های شدید انسولین ممکن است کشنده باشد، بنابراین برقراری ارتباط با EMS بلافاصله هنگامی که فرد دچار اختلال یا ناخودآگاه است، حتی اگر گلواگون با موفقیت اداره شود و فرد هوشیاری را به دست آورد، ارزیابی پزشکی هنوز توصیه می شود که علت بروز بیماری شدید را مشخص کند و از عود جلوگیری کند.

پس از مدیریت Glucagon

پس از دریافت گلوکاگون، فرد به طور معمول در عرض 5 تا 15 دقیقه هوشیاری خود را به دست می آورد، هنگامی که آنها هشدار می دهند و قادر به بلعیدن ایمن هستند، باید یک منبع کربوهیدرات برای ذخیره گلوکز دوباره مصرف کنند و از افت دیگری در قند خون جلوگیری کنند. Nausea یک اثر جانبی رایج از گلوکاگون است، بنابراین با مقادیر کم کربوهیدرات های هضم شده شروع می شود.

علل رایج و محرک های هیپوگلیسمی

درک اینکه چه چیزی باعث ایجاد قسمت های قند خون پایین می شود می تواند به شما کمک کند تا آنها را پیش بینی و جلوگیری کنید.برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند، چندین عامل می توانند به هیپوگلیسمی کمک کنند.

هیپوگلیسمی معمولا به دلیل دوز زیاد انسولین یا یکی از سولفات ها (به طور معمولburide، گلیپزیید و دیگران) یا تغییر در رژیم غذایی یا ورزش بدون تنظیم داروهای کاهش گلوکز رخ می دهد.این نشان دهنده تعادل ظریف مورد نیاز در مدیریت دیابت و اهمیت هماهنگ کردن دوز دارو با مصرف مواد غذایی و سطوح فعالیت است.

هیپوگلیسمی مرتبط با دارو می تواند زمانی رخ دهد که:

مصرف بیش از حد انسولین یا داروهای دیابت
مصرف دارو در زمان اشتباه
استفاده از نوع اشتباه انسولین
تزریق انسولین به جای بافت زیر پوستی به عضله، باعث جذب سریع تر می شود
دوزهای دارویی پس از کاهش وزن تنظیم نشده است
تغییر به یک نام تجاری یا فرموله مختلف دارو

مواد غذایی و محرک های غذایی

زمان و ترکیب وعده های غذایی نقش مهمی در مدیریت قند خون ایفا می کند. هیپوگلیسمی می تواند از موارد زیر نتیجه بگیرد:

استفراغ یا تاخیر در وعده های غذایی
خوردن کمتر از حد معمول بدون تنظیم دارو
خوردن کربوهیدرات کافی در وعده های غذایی
استفراغ یا اسهال که مانع جذب غذا می شود
نوشیدن الکل، به ویژه در معده خالی
خوردن غذا در زمان های نامنظم

فعالیت بدنی و ورزش

ورزش باعث افزایش حساسیت به انسولین و جذب گلوکز توسط عضلات می شود که می تواند سطح قند خون را کاهش دهد.

در طول یا بلافاصله پس از ورزش
چند ساعت پس از فعالیت شدید یا طولانی مدت
وقتی بیش از حد معمول ورزش می کنید بدون اینکه غذا یا دارو را تنظیم کنید.
هنگام شروع یک برنامه ورزشی جدید
در طول فعالیت های فیزیکی غیرمنتظره

هیپوگلیسمی ناشی از ورزش می تواند تا 24 ساعت پس از فعالیت فیزیکی، به ویژه پس از ورزش شدید یا طولانی مدت رخ دهد، این اثر تاخیری رخ می دهد زیرا عضلات همچنان فروشگاه های گلیکوژن خود را دوباره پر می کنند و گلوکز را از جریان خون جذب می کنند.

سایر عوامل کمک کننده

عوامل اضافی که می توانند خطر هیپوگلیسمی را افزایش دهند عبارتند از:

بیماری یا عفونت
استرس استرس استرس
تغییرات هورمونی، از جمله چرخه های قاعدگی
تغییرات در الگوهای خواب یا تغییر کار
آب و هوای گرم یا ارتفاع بالا
بیماری کلیه یا کبدی
گاستروفیلیس ( خالی کردن معده)

استراتژی های جامع پیشگیری

در حالی که ممکن است جلوگیری از تمام اپیزودهای هیپوگلیسمی امکان پذیر نباشد، اجرای استراتژی های پیشگیری جامع می تواند به طور قابل توجهی فرکانس و شدت آنها را کاهش دهد.

برنامه ریزی مستمر غذا و زمانبندی

در زمان های منظم غذا بخورید و وعده های غذایی را از دست ندهید، ایجاد یک برنامه غذایی مداوم به حفظ سطح قند خون پایدار در طول روز کمک می کند، این بدان معنا نیست که شما باید دقیقاً در همان زمان هر روز بخورید، اما حفظ سازگاری عمومی به بدن شما کمک می کند تا سطح گلوکز را به طور موثر پیش بینی و تنظیم کند.

این استراتژی های برنامه ریزی غذا را در نظر بگیرید:

خوردن سه وعده غذایی متعادل در روز با اسنک های برنامه ریزی شده در صورت نیاز
شامل یک منبع پروتئین، چربی سالم و کربوهیدرات های پیچیده در هر وعده غذایی
صبحانه را فراموش نکنید، زیرا روزه گرفتن در شب، فروشگاه های گلوکز را از بین می برد
برنامه ریزی برای تغییرات برنامه ریزی که ممکن است بر زمان غذا تاثیر بگذارد
در صورت دور شدن از خانه، اسنک های اضطراری را در دسترس نگه دارید.

انتخاب های هوشمند کربوهیدرات

نوع و مقدار کربوهیدرات که مصرف می کنید بر سطح قند خون تأثیر می گذارد. کربوهیدرات ها در غذا باعث می شوند سطح قند خون شما بعد از خوردن آنها بالاتر از زمانی که پروتئین ها یا چربی ها را می خورید، اما شما هنوز هم می توانید کربوهیدرات بخورید، و شمارش کربوهیدرات ها در غذاها و نوشیدنی ها یک ابزار مهم برای مدیریت سطح قند خون است، بنابراین مطمئن شوید که به صحبت از تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد بهترین اهداف کربوهیدرات برای شما مراجعه کنید.

تمرکز بر کربوهیدرات های پیچیده که انرژی پایدار را فراهم می کنند:

غلات کامل مانند برنج قهوه ای، کینو و نان گندم کامل
قلم ها از جمله لوبیا، گوگرد و جوجه ها
سبزیجات استارشی مانند سیب زمینی شیرین و ذرت
میوه ها با فیبر
سبزیجات غیرارش

مدیریت ورزش

فعالیت بدنی برای مدیریت کلی سلامت و دیابت ضروری است، اما نیاز به برنامه ریزی دقیق برای جلوگیری از هیپوگلیسمی دارد:

قبل از، در طول و بعد از ورزش، قند خون را بررسی کنید.
کربوهیدرات های سریع در دسترس در طول فعالیت فیزیکی
کاهش دوز انسولین قبل از ورزش برنامه ریزی شده (ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را تقویت کنید)
یک اسنک حاوی کربوهیدرات ها و پروتئین قبل از ورزش بخورید اگر قند خون کمتر از 100 میلی گرم باشد.
• نظارت بر قند خون برای چندین ساعت پس از فعالیت شدید یا طولانی مدت
هیدراته در طول ورزش
• استفاده از شناسایی پزشکی نشان می دهد که شما دیابت دارید

مدیریت دارو

مدیریت مناسب دارو برای جلوگیری از هیپوگلیسمی بسیار مهم است:

داروهایی را دقیقاً همان طور که تجویز شده مصرف کنید.
هرگز داروهای انسولین یا دیابت را بدون مشاوره به پزشک خود قطع نکنید
درک چگونگی عملکرد هر دارو و زمانی که آن را به اوج می رسد
سایت های تزریق چرخشی برای اطمینان از جذب ثابت
ذخیره انسولین به درستی برای حفظ اثربخشی
بررسی تاریخ انقضاء در داروها و تدارکات
در مورد تنظیمات دارویی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود هنگام تغییر رژیم غذایی یا روتین های ورزشی صحبت کنید

دستورالعمل مصرف الکل

الکل می تواند باعث بروز هیپوگلیسمی شود، گاهی اوقات ساعات زیادی بعد از مصرف اتفاق می افتد.اگر شما الکل را انتخاب کنید:

هرگز روی معده خالی ننوشید
محدود کردن مصرف به مقادیر متوسط
نوشیدنی با محتوای پایین الکل را انتخاب کنید
از نوشیدنی های مخلوط شکری که می توانند باعث افزایش قند خون شوند، خودداری کنید.
قبل از نوشیدن، به طور دوره ای در هنگام نوشیدن، قبل از خواب و در طول شب، قند خون را بررسی کنید.
استفاده از شناسایی پزشکی
همکاران خود را در مورد دیابت خود و چگونگی تشخیص و درمان هیپوگلیسمی

آمادگی و برنامه ریزی اضطراری

آماده شدن برای قسمت های هیپوگلیسمی می تواند درمان را سریع تر و موثرتر کند:

همیشه کربوهیدرات های سریع را حمل کنید
قرص های گلوکز یا ژل را در مکان های مختلف نگه دارید (کار، کیف، میز، کیف باشگاه)
استفاده از جواهرات شناسایی پزشکی یا حمل کارت شناسایی پزشکی
اطمینان از خانواده، دوستان و همکاران می دانند که شما مبتلا به دیابت هستید و می توانید علائم را تشخیص دهید
به افراد قابل اعتماد یاد دهید که چگونه گلوکاگون را اداره کنند
کیت های گلوکاگون را در مکان های قابل دسترس نگه دارید و تاریخ انقضاء را به طور منظم چک کنید.
برنامه اقدام اضطراری نوشته شده

ملاحظات ویژه برای شرایط مختلف

رانندگی ایمنی

هیپوگلیسمی در هنگام رانندگی خطرات جدی برای خود و دیگران ایجاد می کند.همیشه قبل از پشت چرخ قند خون خود را بررسی کنید و هرگز رانندگی نکنید اگر قند خون شما زیر ۷۰ میلی گرم / dL باشد یا اگر شما علائم را تجربه می کنید، کربوهیدرات های سریع را در وسیله نقلیه خود نگه دارید و اگر هنگام رانندگی، بلافاصله از بین ببرید، موتور خارج شوید و قند خون پایین را حداقل ۱۵ دقیقه قبل از اینکه قند خون خود را مجددا مصرف کنید، مصرف کنید.

مدیریت محل کار

مدیریت دیابت در محل کار نیازمند برنامه ریزی و ارتباط است، سرپرست و همکاران نزدیک خود را در مورد وضعیت خود و آنچه که در یک اورژانس انجام دهید، نگه داشتن منابع در میز یا در یک مکان مشخص، استراحت منظم برای بررسی قند خون و خوردن اسنک به عنوان مورد نیاز، و برنامه ریزی برای جلسات و یا رویدادهای کاری که ممکن است بر برنامه غذایی شما تاثیر بگذارد.

سفر

سفر با دیابت نیاز به آماده سازی اضافی دارد. Pack بیشتر از آنچه فکر می کنید نیاز دارید، داروها و تدارکات را در چمدان های حمل و نقل خود حمل می کنید، نامه ای از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تهیه کنید که نشان می دهد نیاز شما برای داروهای دیابت و داروها، مراکز پزشکی تحقیقاتی در مقصد شما، و در هنگام برنامه ریزی داروها و وعده های غذایی، تغییرات منطقه زمانی را در نظر بگیرید.

بیماری و روزهای بیمار

بیماری می تواند بر سطح قند خون به طور غیر قابل پیش بینی تأثیر بگذارد، برخی بیماری ها قند خون را افزایش می دهند، در حالی که برخی دیگر، به ویژه کسانی که استفراغ یا اسهال را ایجاد می کنند، می توانند منجر به هیپوگلیسمی شوند. قند خون را اغلب در هنگام بیمار، هیدراته باقی بمانند، داروهای دیابتی را ادامه دهند مگر اینکه توسط پزشک خود دستورالعمل داده شود و یک برنامه روزانه بیمار با تیم مراقبت های بهداشتی خود توسعه یافته باشد.

کار با تیم بهداشت و درمان خود

تاریخچه هیپوگلیسمی باید در هر مواجهه بالینی ارزیابی شود و باید شامل فرکانس رویداد هیپوگلیسمی، شدت، پیش بینی کننده ها، علائم (یا کمبود آن) و رویکرد به درمان ارتباط باز با تیم مراقبت های بهداشتی شما برای مدیریت دیابت مطلوب و پیشگیری از هیپوگلیسمی ضروری است.

هنگام تماس با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود

اگر شما چندین بار در هفته علائم هیپوگلیسمی دارید، متخصص مراقبت های بهداشتی خود را ببینید، علاوه بر این، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید اگر هیپوگلیسمی شدید نیاز به گلوکاگون یا خدمات اضطراری دارید، عدم اطلاع هیپوگلیسمی را ایجاد کنید، الگوهای قند خون پایین در زمان های خاص را متوجه شوید، یا سوالاتی در مورد تنظیم داروها، وعده های غذایی یا فعالیت های فیزیکی داشته باشید.

بیماران مبتلا به دیابت همچنین باید به پزشکان خود برسند اگر آنها شروع به تجربه مکرر هیپوگلیسمی کنند، زیرا ممکن است نیاز به تنظیماتی داشته باشند که به رژیم دارویی، برنامه های غذایی یا حتی رژیم ورزشی / فعالیت آنها اعمال می شود.

نگه داشتن سوابق دقیق

حفظ سوابق جامع به شما و تیم مراقبت های بهداشتی شما کمک می کند تا الگوها را شناسایی کرده و تصمیمات آگاهانه بگیرید. پیگیری قند خون با تاریخ ها و زمان ها، علائم با تجربه، مصرف مواد غذایی از جمله مقدار و زمان، فعالیت فیزیکی، داروها و دوزهای و هر گونه شرایط غیر معمول یا استرس زا. بسیاری از متر گلوکز و سیستم های CGM می تواند داده ها را به طور مستقیم بارگیری، آسان تر کردن ثبت نام.

تعیین اهداف شخصی

هدف قند خون محدوده ای است که شما سعی می کنید تا حد ممکن به آن برسید، با اهداف معمول قبل از غذا: 80 تا 130 میلی گرم / dL و دو ساعت پس از شروع غذا: کمتر از 180 میلی گرم / dL، اما اهداف قند خون شما ممکن است بسته به سن شما، هر گونه مشکلات سلامتی اضافی که دارید و عوامل دیگر، متفاوت باشد، بنابراین با مراقبت های بهداشتی که برای بهترین اهداف شما مناسب است صحبت کنید.

طولانی مدت طولانی مدت اختلال در سلامت

در حالی که جلوگیری از قند خون بالا برای جلوگیری از عوارض طولانی مدت دیابت مهم است، هیپوگلیسمی مکرر یا شدید نیز خطرات سلامتی قابل توجهی را به همراه می آورد.

اثرات قلبی عروقی

هیپوگلیسمی شدید می تواند باعث بروز حوادث قلبی عروقی شود، به ویژه در افرادی که بیماری قلبی دارند، پاسخ استرس به قند خون پایین باعث آزاد شدن هورمون هایی می شود که ضربان قلب و فشار خون را افزایش می دهند، به طور بالقوه باعث ایجاد آریتمی یا سایر عوارض قلبی می شوند.

اثرات شناختی

موارد تکراری هیپوگلیسمی شدید ممکن است بر عملکرد شناختی در طول زمان، به ویژه در کودکان جوان که مغز آنها هنوز در حال توسعه و در بزرگسالان مسن تر است، تاثیر بگذارد، برخی تحقیقات نشان می دهد که هیپوگلیسمی شدید مکرر ممکن است با افزایش خطر زوال عقل همراه باشد، اگرچه تحقیقات بیشتری برای درک کامل این رابطه لازم است.

کیفیت زندگی ملاحظات

ترس از هیپوگلیسمی می تواند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی تأثیر بگذارد، و باعث می شود برخی افراد سطح قند خون بالاتری را نسبت به توصیه شده برای جلوگیری از قسمت های کم قند خون حفظ کنند.این ترس می تواند بر خواب، عملکرد کار، فعالیت های اجتماعی و رفاه کلی تاثیر بگذارد.

پیشرفت در مدیریت هیپوگلیسمی

تکنولوژی همچنان پیشرفت می کند و ابزارهای جدیدی برای پیشگیری و مدیریت هیپوگلیسمی ارائه می دهد.

سیستم های تحویل انسولین خودکار

سیستم های حلقه بسته هیبریدی، گاهی اوقات به نام سیستم های پانکراس مصنوعی، نظارت مداوم گلوکز با پمپ های انسولین و الگوریتم های پیچیده را برای تنظیم انسولین به طور خودکار ترکیب می کنند، این سیستم ها می توانند تحویل انسولین را کاهش دهند یا به طور کامل آن را به طور قابل توجهی کاهش دهند خطر هیپوگلیسمی.

هشدار های کم گلوکز

سیستم های CGM مدرن می توانند پیش بینی کنند که قند خون احتمالاً زیر یک آستانه خاص قرار می گیرد و به کاربران هشدار می دهد قبل از هیپوگلیسمی، این قابلیت پیش بینی زمان ارزشمندی برای انجام اقدامات پیشگیرانه مانند مصرف یک اسنک کوچک، به طور بالقوه اجتناب از یک اپیزود کامل هیپوگلیسمی فراهم می کند.

فرمول های گلواگون را بهبود بخشید

فرمول های گلوکاگون جدید، از جمله پودر بینی و آماده برای استفاده از خودکار، آسان تر از کیت های اضطراری سنتی گلوکاگون است که نیاز به مخلوط کردن دارند.این گزینه های کاربر پسند احتمال اینکه ناظران قادر به ارائه درمان اضطراری به طور موثر.

آموزش و پرورش و توانمندسازی

آموزش بیمار همچنان یک جزء اساسی در پیشگیری از اپیزودهای هیپوگلیسمی است، با تمرکز بر جلوگیری از هیپوگلیسمی از جمله آموزش بیمار بر علائم و نشانه هایی که هیپوگلیسمی و تشخیص زودهنگام این علائم و نشانه ها را تشکیل می دهند.

اطمینان حاصل کنید که خانواده، دوستان و همکاران شما می دانند که در شرایط اضطراری چه باید کنند، به افراد یاد دهید که چگونه علائم هیپوگلیسمی را تشخیص دهند، زیرا اگر دیگران بدانند که چه علائمی را باید دنبال کنند، ممکن است بتوانند به شما در علائم اولیه هشدار دهند و همچنین مهم است که اعضای خانواده و دوستان نزدیک بدانند که چگونه به شما در موارد اضطراری کمک کنند.

در نظر بگیرید که برنامه آموزش و پشتیبانی خودمدیریت دیابت (DSMES) را که آموزش جامع در تمام جنبه های مدیریت دیابت، از جمله پیشگیری و درمان هیپوگلیسمی را فراهم می کند، در نظر بگیرید، بسیاری از برنامه های بیمه پوشش این برنامه ها را پوشش می دهند و نشان داده شده است که نتایج و کیفیت زندگی را برای افراد مبتلا به دیابت بهبود می بخشد.

زندگی خوب با دیابت: یک رویکرد هولی

مدیریت هیپوگلیسمی تنها یک جنبه از زندگی خوب با دیابت است.یک رویکرد جامع که به سلامت جسمی، عاطفی و اجتماعی می پردازد می تواند سلامت کلی را بهبود بخشد و بار مدیریت دیابت را کاهش دهد.

مدیریت استرس

استرس بر سطح قند خون تأثیر می گذارد و می تواند مدیریت دیابت را به چالش برانگیزتر کند، تکنیک های کاهش استرس مانند تمرینات تنفسی عمیق، مدیتیشن، یوگا، فعالیت بدنی منظم، خواب کافی و حمایت اجتماعی در روال روزانه شما.

خواب Hygiene

خواب کیفیت برای تنظیم قند خون و سلامت کلی ضروری است.ایجاد یک برنامه خواب ثابت، ایجاد یک محیط خواب راحت، محدود کردن زمان صفحه نمایش قبل از خواب و رفع اختلالات خواب مانند آپنه خواب که می تواند بر کنترل قند خون تأثیر بگذارد.

ساخت یک شبکه پشتیبانی

زندگی با دیابت می تواند انزوا را احساس کند، اما شما تنها نیستید.با دیگران از طریق گروه های پشتیبانی دیابت، جوامع آنلاین یا سازمان های محلی ارتباط برقرار کنید.

نتیجه گیری: کنترل سلامت

تشخیص و مدیریت قسمت های قند خون پایین به طور موثر یک مهارت حیاتی برای هر کسی با دیابت یا در معرض خطر هیپوگلیسمی است.با درک علائم، دانستن چگونگی پاسخ سریع و اجرای استراتژی های پیشگیری جامع، شما می توانید تاثیر هیپوگلیسمی را در زندگی روزمره و سلامت بلند مدت به حداقل برسانید.

به یاد داشته باشید که مدیریت دیابت در مورد کمال نیست - در مورد تصمیم گیری آگاهانه، یادگیری از تجربیات و به طور مداوم کار با تیم مراقبت های بهداشتی خود را برای بهینه سازی تجربه هر فرد با دیابت منحصر به فرد است، و آنچه برای یک فرد کار می کند ممکن است برای فرد دیگر کار نکند.

در مورد فن آوری های جدید و گزینه های درمانی مطلع باشید، ارتباط باز با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود را حفظ کنید، افراد اطراف خود را در مورد هیپوگلیسمی آموزش دهید و در هنگام نیاز به کمک نکنید.

برای اطلاعات بیشتر در مورد مدیریت دیابت و هیپوگلیسمی، از انجمن دیابت آمریکایی بازدید کنید ] ، یا با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مشورت کنید.