چگونه پول را در لنزهای دیبیتیک با مزایای بیمه یا بهداشتی صرفه جویی کنیم

درک هزینه های بالای لنزهای Diabetic

برای افرادی که با دیابت زندگی می کنند، مراقبت منظم چشم فقط در مورد حفظ بینایی روشن نیست - این بخش مهمی از مدیریت خود بیماری است. دیابت می تواند منجر به چندین شرایط چشم، از جمله رتینوپاتی دیابتی، ماکول، آب مروارید و لنزهای تخصصی 500، مانند کسانی که برای نیازهای چند کالری طراحی شده اند، یا کسانی که با پوشش ضد انعکاس، پوشش است که اغلب از ایجاد یک لنز جامع از آن استفاده می کنند، حتی می توانند یک برچسب های قابل توجه را تنظیم کنند.

هزینه لنزهای دیابتی توسط عوامل مختلف هدایت می شود.مواد لنز پیشرفته اغلب شامل ویژگی هایی مانند اصلاح مترقی، تصفیه نور آبی یا انتقال فتوکرومیک است که به هزینه های تولید اضافه می شود که شامل نسخه های پیچیده نیز تمایل به هزینه بیشتری دارند. اضافه کردن هزینه های پرداخت برای امتحانات چشم سالانه، و کل می تواند دلهره آور باشد، و از طریق برنامه های استراتژیک و یا حتی مزایای کاهش هزینه های بیمه درمانی، حتی می تواند به طور چشمگیری کاهش یابد.

این راهنما شما را از طریق هر راه صرفه جویی راه می رود - از درک بیمه پزشکی و بینایی خود برای به حداکثر رساندن حساب های مالیاتی و از مذاکره با ارائه دهندگان برای استفاده از برنامه های کمک به بیمار، شما دقیقا می دانید که چگونه به دریافت لنز های کیفیت چشم خود را بدون شکستن بانک نیاز است.

مرحله 1: حذف پوشش بیمه خود - چشم انداز در مقابل پزشکی

تنها مفهوم مهم برای درک تفاوت بین بیمه بینایی و بیمه درمانی برای مراقبت از چشم] است، بسیاری از مردم فرض می کنند که اگر آنها یک برنامه بینایی جداگانه (مانند VSP یا EyeMed)، همه آنها نیاز دارند.

خطوط بیمه چشم انداز

بیمه بینایی معمولاً شامل روتین، مراقبت های پیشگیرانه – امتحانات چشم ثابت، فریم های پایه و لنزهای استاندارد است.

• یک کمک هزینه ثابت (به عنوان مثال، 150 دلار به سمت فریم) یا تخفیف درصد در فریم ها و لنز ها.
• پرداخت هزینه برای امتحانات چشم (۱۰ تا ۲۵ دلار)
• پوشش برای لنزهای تک نفره یا دوفولیال استاندارد، اما اغلب فقط مواد اولیه است.

اما در اینجا این است: طرح های بینایی ممکن است نه هزینه های اضافه شده ارتقاء لنز خاص دیابتی مانند پوشش های ضد آینه، پوشش های مقاوم در برابر خراش، و یا لنزهای مترقی که از نظر پزشکی ضروری هستند را پوشش دهد.

بیمه پزشکی و مراقبت از چشم دیابتی

از آنجا که دیابت یک وضعیت مزمن است، بیمه پزشکی اغلب تشخیص و درمان بیماری های چشم دیابتی را پوشش می دهد.

• امتحانات چشم (خدمات پزشکی) معمولا با یک پرداخت پزشکی یا سکه پوشش داده می شوند، نه به محدودیت های برنامه بینایی.
• تزریق، درمان لیزر یا جراحی برای رتینوپاتی تحت بیمه پزشکی قرار می گیرد.
• در برخی موارد، بیمه پزشکی ممکن است برای بخشی از لنزهای اصلاحی پرداخت کند اگر آنها به لحاظ پزشکی ضروری تلقی شوند – به عنوان مثال، لنزهای آنزیمی (پس از جراحی آب مروارید) یا منشور برای دیلوپی.

از شرکت بیمه خود بپرسید : آیا برنامه پزشکی من پوشش لنزهای خاص دیابتی و یا ارتقاء لنز که توسط متخصص بیماری چشم بیمار دیابتی تجویز می شود؟" برخی از برنامه ها برای لنزهای ارتقاء یافته اگر یک پزشک نیاز پزشکی (به عنوان مثال، "پوشش ضد آینه مورد نیاز برای رانندگی شب"

چگونه پوشش خود را بررسی کنیم

این چک لیست را قبل از قرار ملاقات خود دنبال کنید:

1. شماره خدمات مشتری را در کارت بیمه خود ثبت کنید.
2. در مورد پوشش " لنزهای ویژه برای یک وضعیت چشم دیابتی" تحت برنامه پزشکی خود سوال کنید.
3. در صورت نیاز به پیش نویس شدن برای هر نوع لنزی، به آن توجه کنید.
4. روشن کنید که آیا می توانید یک ارائه دهنده خارج از شبکه و چه بازپرداخت دریافت کنید.
5. درخواست خلاصه ای از مزایا برای مراقبت از چشم، از جمله هر دو چشم انداز و پوشش پزشکی.

بسیاری از بیماران متوجه می شوند که پس از اتمام مهلت، بیمه پزشکی 80٪ یا بیشتر از هزینه لنزهای پزشکی ضروری را پوشش می دهد. کلید داشتن ophthalmologist] نوشتن یک نسخه دقیق و یک نامه از ضرورت پزشکی است.

مرحله دوم: Medicare، Medicaid و State Programs

Medicare (قسمت B و بخش C – برنامه های مزیت)

Medicare اصلی (قسمت B) یک آزمون چشم (FLT:0) را پوشش می دهد (FLT:1) هر 12 ماه اگر شما دیابت دارید، همچنین تست های تشخیصی و درمان برای بیماری چشم دیابتی را پوشش می دهد، با این حال، Medicare اصلی (FLT:2) می کند پوشش عینک های معمولی یا لنزهای تماسی - با یک استثناء: آب مروارید، اگر شما یک عینک استاندارد جداگانه را پوشش دهید، اگر شما 100٪ از این عینک های دیابت استفاده کنید، به این عینک های جداگانه نیاز دارید.

[شرکت C] برنامه های اغلب شامل مزایای دید جاسازی شده است. برخی از ارائه کمک هزینه های 100 تا 300 دلار در سال برای فریم ها و یا لنز، به علاوه copays برای امتحانات. Check برنامه خود را "مادی از مزایای" را ببینید تا ببینید که دقیقا چقدر می توانید به سمت لنزهای دیابتی اعمال کنید.

Medicaid

پوشش بیمه درمانی توسط دولت متفاوت است، اما در اکثر ایالت ها، آزمون چشم جامع برای بیماران دیابتی را پوشش می دهد و اغلب برای عینک های آفتابی (از جمله لنزهای تخصصی) حداقل یک بار در هر دو سال، برخی از ایالت ها نیاز به یک نسخه از یک پزشک دارند، نه فقط یک متخصص. تماس با دفتر بهداشت ایالتی خود و یا برنامه مراقبت مدیریت شده برای تأیید مزایای لنز خاص و هر گونه محدودیت در ارتقاء و لنز.

برنامه های چشم انداز دولتی-Administered Vision Programs

برخی از ایالت ها برنامه های اضافی برای بیماران دیابتی با درآمد پایین دارند، به عنوان مثال، ادارات بهداشت دولتی ممکن است با کلینیک های غیر انتفاعی همکاری کنند تا امتحانات و لنزهای چشم رایگان یا تخفیفی را ارائه دهند.

مرحله 3: حساب های پس انداز سلامت (HSAs) و حساب های انعطاف پذیر (FSAs)

حساب های پس انداز سلامت (HSAs) و حساب های خرج انعطاف پذیر (FSAs) از قدرتمندترین ابزار برای کاهش هزینه لنزهای دیابتی هستند، هر دو به شما اجازه می دهند که پول را از چک پرداخت خود در یک مالیات پیش از پرداخت (FLT 1) جدا کنید، به طور موثر درآمد قابل پرداخت خود را کاهش دهید.

هزینه های واجد شرایط برای لنز

IRS به طور صریح اجازه می دهد تا منابع HSA و FSA برای استفاده:

• عینک های عینک و عینک خواندن
• لنزهای عینک آفتابی
• لنزهای تماسی و منابع مرتبط
• پوشش های لنز (ضد آینه ای، مقاومت در برابر خراش) که به عنوان بخشی از لنز تجویز می شوند.
• خرید و فروش یا سکه

FSAs به طور معمول دارای یک قانون "استفاده از آن یا از دست دادن آن" است، بنابراین مطمئن شوید که قبل از پایان سال برنامه، از وجوه استفاده کنید.

چگونه حساب های خود را به حداکثر برسانید

• هزینه های پیش رو: از اپتیکی خود برای یک نقل قول مورد نیاز برای لنزهای دقیق مورد نیاز خود (از جمله پوشش و قاب) استفاده از این عدد برای دفع مقدار مناسب به HSA یا FSA خود را.
• به طور مستقیم از کارت استفاده کنید: اکثر کارت های HSA /FSA در خرده فروشان عمده عینک و شیوه های فیزیولوژیک پذیرفته می شوند.اگر خرده فروشی کارت را قبول نمی کند، با کارت شخصی پرداخت می کند و یک ادعای بازپرداخت با رسید.
• مستندات را نگه دارید: همیشه نسخه، فاکتور مورد نظر و نامه ای از ضرورت پزشکی را ذخیره کنید اگر شما خواستار ارتقاء لنز غیر استاندارد هستید، این شما را در صورت حسابرسی IRS محافظت می کند.

اگر شما HSA یا FSA را از طریق یک کارفرما نداشته باشید، یک برنامه بهداشت عالی قابل قبول HSA (HDHP) را در طول ثبت نام باز باز باز کنید. مزیت مالیاتی سه گانه - کمک های مالیاتی، رشد بدون مالیات، و خروج بدون مالیات برای هزینه های پزشکی واجد شرایط - آن را صرفه جویی قدرتمند برای مراقبت های مداوم بیمار دیابتی است.

مرحله 4: صرفه جویی در قیمت پایین با ارائه دهنده مراقبت از چشم خود

بسیاری از بیماران متوجه نمی شوند که قیمت گذاری مراقبت از چشم اغلب قابل مذاکره است، به ویژه اگر از جیب خود پرداخت کنید یا تاکتیک های مذاکره عملی زیادی داشته باشید:

• از یک "قیمت پول" بپرسید: بسیاری از متخصصان مستقل و مغازه های نوری تخفیف 10 تا 20٪ برای بیمارانی که در زمان خدمت به طور کامل پرداخت می کنند، دور زدن هزینه بیمه.
• درخواست تجزیه و تحلیل هزینه های خط: قیمت های جداگانه برای فریم، لنز پایه و هر ارتقاء (به عنوان مثال، ضد کروی، حفاظت UV) ممکن است متوجه شوید که یک بسته لنز همه در یک بسته ارزان تر از خرید به صورت جداگانه است.
• در مورد گزینه های عمومی بپرسید: [FLT 1] به جای یک لنز پیشرفته نام (مانند Varilux یا Zeiss)، بپرسید که آیا یک نام تجاری قابل مقایسه وجود دارد که به طور مشابه 30٪ انجام می شود.
• ] بررسی برای ارتقاء فصلی: بسیاری از زنجیره ها "خرید یک"، دریافت یک رایگان" ارائه می دهد عینک و یا تخفیف در لنز در طول فروش سال به مدرسه و یا سال نو فروش.

اگر شما چندین عضو خانواده با لنزهای دیابتی دارید، خریدهای مکرر را در همان مرکز نوری برای مذاکره در مورد تخفیف حجم در نظر بگیرید و در مورد اشاره به نقل قول های رقابتی از خرده فروشان آنلاین خجالت نکشید – برخی فروشگاه های آجر و ملاتار با آنها مطابقت دارند یا ضرب و شتم می کنند.

مرحله پنجم: خرید آنلاین برای لنزهای Diabetic

خرده فروشان آنلاین عینک با ارائه قیمت هایی که اغلب 50 تا 80 درصد کمتر از فروشگاه های نوری سنتی هستند، انقلابی در بازار ایجاد کرده اند، خرید آنلاین می تواند به ویژه مقرون به صرفه باشد، اما شما باید با احتیاط ادامه دهید.

وقتی آنلاین کار می کند خوب

• شما نسخه های اخیر و دقیق (در 1 تا 2 سال) دارید.
• شما یک نسخه نسبتا ساده با آستیگماتیسم متوسط دارید.
• شما نیاز به یک جفت پشتیبان، عینک خواندن یا عینک آفتابی نسخه دارید.
• شما مایل به اندازه گیری فاصله دانشجویی (PD) هستید یا آن را در یک فروشگاه محلی اندازه گیری می کنید.

فروشگاه های آنلاین Reputable Online Retailers

به دنبال سایت هایی باشید که بازده رایگان، تضمین رضایت و گزینه خرید ارتقاء لنز (ضد بازتاب دهنده، فیلترینگ نور آبی) را ارائه می دهند که برای چشم های دیابتی مفید است: برخی از گزینه های قابل اعتماد عبارتند از:

• Zenni Optical
• دانلود فیلم Warby Parker
• عینک آمریکایی
• خرید Eye BuyDirect

سایت هایی مانند Zenni را برای بسته های لنز "premium" که شامل پوشش های ضد اسکراب و ضد انعکاس در کسری از هزینه های شارژ شده توسط اپتیک محلی هستند، بررسی کنید.

خطرات و چگونگی حذف آن

گرفتن لنز های دیابتی آنلاین خطر خاصی را به همراه دارد، زیرا انحنای لنز نامناسب یا نامناسب می تواند فشار بصری را تشدید کند.

• PD خود را تقویت کنید [FLT 1] از متخصص خود بخواهید که فاصله ی پرسشی را بر روی نسخه ی شما بنویسد (بعضی از آنها هزینه ی کمی دارند).
• سیاست های بازگشت انعطاف پذیر را بررسی کنید: [FLT 1] اطمینان حاصل کنید که می توانید لنزها را در عرض 30 تا 60 روز بازگردانید.
• سفارش یک قاب آزمایشی: برخی از خرده فروشان آنلاین ارائه می دهند کیت امتحان خانه برای تایید شکل فریم و اندازه.

مرحله 6: برنامه های کمک بیمار و سازمان های خیریه

برای بیماران دیابتی که فاقد بیمه یا تحت پوشش هستند، چندین سازمان غیر انتفاعی و برنامه های دولتی امتحانات و لنزهای چشم رایگان یا کم هزینه ارائه می دهند.

Lions Clubs International

Lions Clubs یک ماموریت طولانی برای جلوگیری از نابینایی دارند، آنها اغلب از رویدادهای غربالگری بینایی حمایت می کنند و می توانند بیماران را به متخصص محلی ارجاع دهند که خدمات را اهدا می کنند.با بخش محلی Lions Club تماس بگیرید تا از کمک های مراقبت از چشم دیابتی سوال کنید.

انجمن دیابت آمریکا (ADA)

ADA یک دایرکتوری از برنامه های کمک مالی برای مراقبت های مرتبط با دیابت، از جمله امتحانات چشم و عینک (FLT:0) دیابتs.org و جستجو برای "کمک مالی برای مراقبت از چشم" یا تماس با خط کمک خود.

چشم انداز آمریکا

توسط آکادمی آمریکایی Ophthalmology، EyeCare America امتحانات چشم رایگان یا ارزان و جراحی را به سالمندان واجد شرایط (سن 65 + و کسانی که در معرض خطر گلوکوم هستند، در حالی که آن را در امتحانات و جراحی متمرکز، آن ممکن است با نسخه لنز کمک کند.

نیاز به Meds و RxAssist

این سازمان ها برنامه های کمک بیمار ارائه شده توسط شرکت های داروسازی و تولید کنندگان تامین پزشکی را فهرست می کنند که برخی از آنها ممکن است تخفیف هایی در پوشش های مخصوص لنز یا مواد برای بیماران دیابتی ارائه دهند.

برنامه های مراقبت از بیمارستان

بسیاری از بیمارستان های غیر انتفاعی ارائه خدمات مراقبت های خیریه و یا هزینه های کشویی برای خدمات سرپایی، از جمله بازدید از بیماری های ophthalmology اگر شما در کلینیک چشم مبتنی بر بیمارستان درمان، شما می توانید برای کمک های مالی برای پوشش هر دو آزمون و لنز اعمال کنید.

مرحله 7: استفاده از کارت تخفیف پیش نویس

حتی اگر بیمه، کارت های تخفیف نسخه (مانند GoodRx، SingleCare یا WellRx) گاهی اوقات می تواند هزینه اقلام مربوط به لنز را کاهش دهد، به ویژه اگر شما از طریق داروخانه یا شرکت تامین پزشکی خریداری می کنید، در حالی که این کارت ها عمدتا برای داروها هستند، برخی از آنها همچنین برای تجهیزات پزشکی اعمال می شوند. بررسی کنید اگر لنزهای دیابتی تحت تجهیزات پزشکی (MED) در برنامه شما طبقه بندی شده باشند، بنابراین کارت تخفیف ممکن است اعمال شود.

نتیجه گیری: یک رویکرد چند جانبه برای پس انداز

گرفتن لنزهای دیابتی که بدون فشار مالی نیاز دارید، نیازمند یک استراتژی چند مرحله ای است که با تمایز بین بیمه پزشکی و بینایی شروع می شود و از درخواست نامه ای از ضرورت پزشکی از متخصص تغذیه شما، استفاده از ترک ها به خیریه یا FSA، و استفاده از آن دلار های بدون مالیات برای پرداخت بهترین لنز های کیفیت استفاده نکنید.

چشم شما یک پنجره حیاتی برای سلامت کلی شما است.با دیابت، چک های سالانه و لنزهای اصلاحی مناسب اختیاری نیستند – آنها برای جلوگیری از از دست دادن بینایی ضروری هستند.با پیروی از راهنمایی های این راهنما، می توانید از بینایی و پس انداز خود محافظت کنید.

به یاد داشته باشید: [1 ] یک گفتگو با ارائه دهنده بیمه شما می تواند صدها دلار را نجات دهد و امروز تلفن را انتخاب کند و شروع به پرسیدن سوال های درست کند.