Table of Contents

چرا تنظیمات و کالیبراسیون برای دستگاه های انسولین هوشمند مهم است

دستگاه های انسولین هوشمند، مانند پمپ های انسولین و قلم های هوشمند انسولین، مدیریت دیابت را با محاسبات دوز خودکار، ردیابی داده ها و ادغام با مانیتورهای گلوکز مداوم (CGMs) تغییر می دهند، با این حال، حتی پیشرفته ترین تکنولوژی تنها به عنوان پیکربندی اولیه آن قابل اعتماد است. تنظیم یا حذف کالیبراسیون می تواند منجر به انجام خطاهایی شود که خطر ابتلا به هیپوگلیسمی شدید یا دقت دقیق را افزایش می دهد.

درک اجزای دستگاه شما قبل از راه اندازی

Unboxing و شناسایی قطعات

هنگامی که شما برای اولین بار بسته هوشمند انسولین خود را باز می کنید، موجودی از هر جزء را در دستگاه های معمولی شامل واحد اصلی (pump یا Smart قلم)، کابل شارژ، کارتریج انسولین یا مخزن، یک باتری (در صورت لزوم)، و یک دستگاه تزریق یا قلم، برخی از دستگاه ها با یک راهنمای دستی یا سریع شروع می آیند، تأیید کنید که تمام قطعات با لیست قرص سازگار هستند و اگر یک دستگاه هوشمند آسیب دیده اید، هیچ کدام از دستگاه های هوشمند را مطمئن نمی کنند.

آماده سازی منطقه کاری

دستگاه خود را در یک منطقه تمیز، خشک و به خوبی روشن تنظیم کنید.یک محیط آشفته یا مرطوب می تواند آلاینده ها را به مخزن انسولین یا تنظیم تزریق معرفی کند، که منجر به عفونت یا خطوط مسدود شده می شود.اگر از پمپ انسولین استفاده می کنید، مایعات الکل، دستکش و یک ظرف تیز در نزدیکی قلم های هوشمند، اطمینان حاصل کنید که سوزن سر و صدا باعث جلوگیری از این تجهیزات سوء استفاده از سوء استفاده از سوء استفاده از سوء استفاده از مواد مخدر یا آلودگی می شود.

مرحله به مرحله اولیه فرآیند راه اندازی

معرفی دستگاه

دستورالعمل های تولید کننده را دنبال کنید – که معمولا در دفترچه راهنمای کاربر یا یک ویدیو آنلاین یافت می شود – برای مونتاژ دستگاه. برای پمپ های انسولین، این اغلب شامل قرار دادن باتری، وصل کردن دارنده مخزن، و جعل وان، برای قلم های هوشمند، مونتاژ ممکن است به سادگی به عنوان اتصال یک کلاه و باتری باشد. [FLT0Do هیچ جزء را مجبور نمی کند؛ [F باعث می شود که هیچ چیز صحیح ارسال شود یا دستور کار ارسال را تنظیم کند، یا راهنمایی های اتصال را به جای آن را تنظیم کند.

اضافه کردن Penp

کارتریج های انسولین یا مخازن باید به درستی پر شوند تا از حباب های هوا جلوگیری کنند، که می تواند باعث ایجاد انسولین با استفاده از آداپتور مخصوص پر کردن دستگاه شود، اگر عرضه شود، به آرامی مخزن را برای جدا کردن حباب های 1، سپس فشار دادن به شیرجه برای تخلیه هر نوک باقی مانده هوا برای قلم های هوشمند، پیچ سوزن در ابتدا و دستگاه با دوز کوچک (F) که باعث می شود، و نوار دقیق است.

اتصال به یک اپلیکیشن موبایل

اکثر دستگاه های هوشمند انسولین نیاز به جفت شدن با یک برنامه تلفن هوشمند اختصاصی از طریق بلوتوث دارند. Download برنامه از فروشگاه برنامه رسمی، ایجاد یک حساب در صورت نیاز، و پیگیری سریع جفتگیری در برنامه، اطمینان حاصل کنید که بلوتوث تلفن شما در محدوده (معمولا در 10 فوت) است، پس از جفت، اجازه های لازم (به عنوان مثال، اطلاعیه ها، محل اسکن بلوتوث، تنظیمات دستگاه اسکن، و یا زمان اتصال، بدون دوز، تنظیمات اتصال، ممکن است.

شارژ دستگاه

قبل از استفاده اول دستگاه خود را شارژ کنید. اکثر دستگاه های هوشمند انسولین ۴ تا ۴ ساعت طول می کشد تا به شارژ کامل برسند.از دستگاه استفاده نکنید مگر اینکه دستی به طور خاص اجازه دهد باتری کم در طول استفاده بتواند تحویل انسولین را قطع کند یا باعث از دست دادن داده شود.برای شارژ کردن پس از اولین استفاده برای جلوگیری از وقفه های اواسط روز.

تنظیم دستگاه انسولین هوشمند برای دقت

کالیبراسیون فرآیند تنظیم الگوریتم های دوز دستگاه برای مطابقت با فیزیولوژی منحصر به فرد شما است، بر خلاف قلم های انسولین ساده که مقدار ثابت در هر کلیک ارائه می دهند، دستگاه های هوشمند دوز را بر اساس ورودی های کاربر مانند سطح گلوکز خون، مصرف کربوهیدرات و عوامل حساسیت شخصی محاسبه می کنند.

ورود به اطلاعات شخصی دقیق

اولین مرحله کالیبراسیون، وارد کردن پارامترهای شخصی شما به دستگاه یا برنامه است.این شامل وزن، سن، نسبت انسولین به کربوهیدرات، عامل اصلاح (عامل حساسیت به استولین)، و محدوده گلوکز خون را هدف قرار می دهد (FLT:0 هرگز حدس نمی زند یا از مقادیر پیش فرض بدون مشاوره به متخصص غدد استفاده می کند.[۱۰] برای مثال، یک عامل معمول اصلاح واحد یادگیری اولیه ممکن است بر اساس مقادیر اولیه یا کاهش داده های دستگاه شما باشد.

اجرای یک کالیبراسیون (Test Dose)

بسیاری از دستگاه های هوشمند نیاز به دوز اولیه تست برای کالیبره کردن اجزای مکانیکی دارند.برای پمپ ها، این ممکن است شامل یک تابع “پرنده” یا “prime” باشد که مقدار کمی انسولین را از طریق تنظیم تزریق ارائه می دهد.برای قلم های هوشمند، دوز تست تأیید می کند که سوزن به درستی متصل شده و جریان انسولین آزادانه پس از دوز آزمایش، اندازه گیری گلوکز خون شما با یک الگوریتم است (نه) و خواندن فایل های بدن شما باید به طور خودکار پاسخ دهد.

استفاده از داده های CGM برای کالیبراسیون خودکار

اگر دستگاه انسولین هوشمند شما با CGM ادغام شود، ممکن است به طور خودکار با استفاده از روند گلوکز کالیبره شود.برای مثال، دستگاه ممکن است نرخ های پایه یا دوز اصلاح را بر اساس ثبات شبانه تنظیم کند. GM] با این وجود، خواندن CGM می تواند به طور منظم پشت گلوکز خون تا 5-15 دقیقه، بنابراین همیشه با یک نشانگر انگشتی که علائم مطابقت ندارند، تأیید کنید.[۳۲] FLT:1.

دستورالعمل های Manual کالیبراسیون

برخی از دستگاه ها نیاز به کالیبراسیون دستی در فواصل منظم دارند، به عنوان مثال، یک قلم هوشمند ممکن است از شما بخواهد که گلوکز خون و سابقه دوز انسولین را روزانه برای هفته اول وارد کنید. دقیقاً دستورالعمل ها را دنبال کنید.اگر دستگاه از شما درخواست کند تا یک کالیبراسیون سه روزه را اجرا کند، روزها را از بین نبرید. Consistency کلیدی برای یادگیری الگوهای شما است.

نکاتی برای حفظ دقیق در طول زمان

نرم افزار و به روز رسانی های معمولی

تولید کنندگان دستگاه اغلب به روز رسانی هایی را منتشر می کنند که الگوریتم های دوپینگ را بهبود می بخشد، اشکالات را برطرف می کنند یا ویژگی های ایمنی را اضافه می کنند. Enable update اتوماتیک را در برنامه همراه فعال می کنند و وب سایت سازنده را برای به روز رسانی های سیستم عامل بررسی می کنند. به روز رسانی اغلب نیاز به شارژ کامل دستگاه و برنامه ریزی مجدد دارد تا این اختلالات غذایی را متوقف کند.

نگه داشتن اطلاعات شخصی بهداشت فعلی

بدن شما در طول زمان تغییر می کند - وزن نوسان می کند، تغییرات سطح فعالیت و چرخه های هورمونی بر حساسیت به انسولین (به ویژه برای زنان) تاثیر می گذارد و پارامترهای شخصی خود را در برنامه دستگاه هر بار که شما از متخصص غدد نهایی خود بازدید می کنید یا حداقل هر سه ماه یکبار از آن استفاده می کنید.

انجام تست کالیبراسیون به عنوان توصیه شده

تولید کنندگان معمولا پس از تغییر مخزن انسولین، پس از تغییر کارتریج، یا هنگام تغییر به یک دسته جدید از انسولین توصیه می کنند، برخی از دستگاه ها کارتریج های جدید را شناسایی می کنند و دوز تست را ایجاد می کنند.اگر دستگاه شما به طور خودکار بهبود نمی یابد، یادآوری را تنظیم کنید.همچنین اگر متوجه هر یک از موارد زیر هستید: خواندن مداوم یا کم علی رغم پیگیری یک پروتکل ذخیره سازی ناگهانی یا دستگاه ذخیره سازی طولانی مدت بدن شما.

نظارت مکرر خون برای بررسی دقیق

حتی بهترین دستگاه هوشمند می تواند با چک کردن گلوکز خون شما با یک سنج انگشت حداقل ۴-۶ بار در روز، به ویژه قبل از غذا و در زمان خواب، مقدار انگشت نگاری را با آنچه که CGM یا الگوریتم پیش بینی می کند مقایسه کند.اگر یک دیسک ثابت وجود دارد> ۲۰٪، دستگاه هیپوگلیسمی را اصلاح کنید و با پزشک خود تماس بگیرید. [۱۰]

مشاوره ارائه دهنده خدمات درمانی خود را برای تنظیمات شخصی

متخصص غدد و یا مربیان دیابت گواهی می تواند داده های دستگاه را تفسیر کند و پیشنهاد کند تا با دقت بالا باشد، بسیاری از دستگاه های هوشمند گزارش هایی را تولید می کنند که نشان می دهد زمان در برد، دوزهای متوسط و تنوع پذیری حرفه ای، این گزارش ها را در طول قرار ملاقات ها به اشتراک می گذارند. ارائه دهندگان ممکن است توصیه کنند که نرخ های پایه را در طول شب تنظیم کنند یا نسبت کربوهیدرات را برای وعده های خاص اصلاح کنند.

عیب یابی مسائل مشترک کالیبراسیون

مشکلات جریان انسولین

اگر زنگ هشدار دستگاه نشان دهنده انحصار (blockage) یا اگر شما پس از انجام، بالاهای غیر قابل توضیح را تجربه کنید، تنظیم تزریق یا سوزن قلم را برای kinks، حباب های هوا یا جدا کردن آن تجربه کنید، تنظیم و تنظیم با دوز تست را جایگزین کنید. برای قلم های هوشمند، یک سوزن خم می تواند باعث ایجاد زیر-دو شود - همیشه از یک سوزن تازه برای هر دستگاه تزریق استفاده کنید، حتی اگر دستگاه "هوشمند است.

بلوتوث اتصال Drops

داده های کالیبراسیون ممکن است همگام سازی اگر اتصال بلوتوث ناپایدار است.اطمینان حاصل کنید که دستگاه و تلفن در داخل 10 فوت هستند و از تداخل از سایر دستگاه های بی سیم جلوگیری می کنند.در صورت لزوم هر دو دستگاه را مجدداً شروع کنید و دوباره تعمیر کنید. برخی از برنامه ها داده ها را به صورت محلی ذخیره می کنند و پس از اتصال مجدد همگام سازی می کنند، اما کالیبراسیون تاخیر می تواند باعث استفاده از اطلاعات منسوخ شده باشد.

تنظیمات زمان یا تاریخ

الگوریتم های دوزی به تمبر زمان دقیق متکی هستند، اگر دستگاه یا برنامه شما زمان اشتباهی را نشان دهد، حساسیت به انسولین می تواند اشتباه محاسبه شود (به عنوان مثال، تغییر الگوهای پایه) Sync با زمان شبکه یا به صورت دستی اصلاح تاریخ / منطقه زمان. Time خطا یکی از نادیده گرفته شده ترین علل انجام نادرست در دستگاه های هوشمند است.[۱]

پیشرفته کالیبراسیون برای شرایط خاص

ورزش و فعالیت روزهای

فعالیت فیزیکی حساسیت به انسولین را افزایش می دهد و نیازهای انسولین را کاهش می دهد. بسیاری از دستگاه های هوشمند اجازه می دهند تا قبل از تمرین، سرعت پایه را به صورت دستی کاهش دهند و میزان پایه را به مدت 30 تا 50 درصد کاهش دهند یا اگر در دسترس باشد، پس از تمرین، با چک کردن گلوکز خون و تنظیم فاکتور اصلاح به طور موقت، به دستگاه برای تشخیص خودکار ورزش تکیه نکنید مگر اینکه داده های قابل اعتماد (ccelometer) را شامل شود.

بیماری و استرس

در طول بیماری، هورمون هایی مانند کورتیزول و آدرنالین گلوکز خون را افزایش می دهند، که نیاز به انسولین بیشتری دارد.(یک نمایه “روزی” با عوامل اصلاح پایین تر ایجاد کنید (به عنوان مثال، 1 واحد در هر 30 میلی گرم / dL به جای 50 mg / dL) هرگز گلوکز خون را هر 2 تا 4 ساعت بررسی کنید و دستگاه را به طور مکرر از بین ببرید.

چرخه قاعدگی و تغییرات هورمونی

برای افرادی که دچار افسردگی هستند، حساسیت به انسولین اغلب در طول مراحل مختلف چرخه تغییر می کند. برخی از برنامه های هوشمند انسولین اجازه ردیابی مراحل چرخه را می دهند یا پروفایل های "cycle" از قبل تنظیم شده دارند، اگر نه، تغییرات الگوی یادداشت و تنظیم نرخ های پایه به صورت دستی. CULT بیشتر (هفته ای) در طول فاز بی نظیر اگر شما متوجه مقاومت مداوم هستید، یک log را در کنار دستگاه شما حفظ می کند.

بهترین روش ها برای دقت طولانی مدت و ایمنی

  • اجزای دستگاه خود را - از نشانگر دائمی برای تاریخ کردن کارتریج های انسولین و مجموعه های تزریق استفاده کنید.
  • ] انسولین به درستی - در دمای اتاق (نه بالاتر از 86 درجه فارنهایت/30 درجه سانتیگراد) و از نور مستقیم خورشید، انسولین تصفیه شده باید گرم به دمای اتاق قبل از پر شدن برای جلوگیری از حباب هوا.
  • در هر پر از [FLT 1] - قبل از قرار دادن کارتریج جدید، انسولین را برای ابرiness یا ذرات بررسی کنید.
  • داده ها را برگردانید - دستگاه خود را با برنامه به طور منظم همگام سازی کنید و داده ها را به یک ابر یا کامپیوتر امن در نظر بگیرید.
  • کار با یک روش پشتیبان - همیشه یک سرنگ معمولی یا خودکار انسولین به عنوان یک پشتیبان در صورتی که دستگاه هوشمند شکست بخورد، دستگاه پشتیبان را در صورت نیاز به سفر یا موارد اضطراری تنظیم کنید.
  • مشارکت در آموزش تولید کننده - بسیاری از شرکت ها جلسات تنظیمات مجازی یا شخصی رایگان ارائه می دهند.

دستگاه های هوشمند انسولین دارای منحنی یادگیری شیب دار هستند، اما با تنظیمات مناسب و کالیبراسیون مداوم ([۵] می توانند به طور چشمگیری کنترل گلیسمیک را بهبود بخشند. تأیید دقیق دقیق انجام دادن دقت از طریق چک های نشانگر و راهنمایی های حرفه ای همیشه دستگاه شما را به بدن در حال تغییر کالیبره می کند.[۳] برای مطالعه بیشتر، با دستورالعمل های انجمن دیابت (F:2) در مورد امنیت انسولین به روز شده است.