Table of Contents

درک پروتئینوری و بیماری های کلیوی Diabetic

پروتئینوری – حضور غیر طبیعی پروتئین، در درجه اول، در ادرار – به عنوان یکی از اولین و قابل اعتمادترین نشانگرهای بالینی از nephropathy دیابتی است.این عارضه حاد کلیه تقریبا 20 تا 40 درصد از افرادی که با دیابت زندگی می کنند را تحت تاثیر قرار می دهد، و باعث می شود که این بیماری غشایی برای میلیون ها نفر در یک کلیه سالم، gluli به عنوان فیلترهای دقیق عمل کند: آنها پروتئین های ضروری را حفظ می کنند، در حالی که اجازه نمی دهند تا به کاهش پروتئین های کم چربند.

رابطه بین رژیم غذایی و پروتئینوری هر دو مستقیم و چند وجهی است، برخی مواد مغذی مانند سدیم بیش از حد، پروتئین بالا و افزودنی های فسفر مرحله - افزایش فشار داخل گلوماتیک، افزایش التهاب و تشدید فشار خون سیستمیک، همه این عوامل به طور کلی باعث بدتر شدن نشت پروتئین در مقابل، یک رژیم غذایی به خوبی طراحی شده می تواند به حفظ عملکرد کلیه، کاهش عادت های کلیوی، و تاخیر در بهبود تغذیه خاص کمک کند، که در آن شما به طور کلی، ردیابی پروتئین مفید است.

چرا ژورنال های غذایی ابزار قدرتمندی برای سلامت کلیه هستند

مجلات غذایی بسیار فراتر از کالری ساده یا شمارش کربوهیدرات هستند.برای کسی که دیابت و پروتئین اولیه را مدیریت می کند، یک خاطرات دقیق یک پنجره زمان واقعی را به بین وعده های غذایی، روند گلوکز خون و سطوح پروتئین ادرار فراهم می کند، زیرا رژیم غذایی یکی از قابل اصلاح ترین عوامل خطر در پیشرفت بیماری کلیه، توانایی اتصال غذاهای خاص یا الگوهای خوردن برای تقویت نتایج آزمایشگاه و ارائه دهنده پروتئین های حاوی "و" است.

ضبط مداوم نشان می دهد منابع پنهان سدیم که در غیر این صورت غیر قابل ذکر است: سدیم در سوپ کنسرو شده، غذاهای رستوران، پانسمان سالاد و حتی نان های دانه ای سالم نیز مواد غذایی را شناسایی می کنند که باعث افزایش سریع گلوکز خون می شوند و به طور غیرمستقیم فشار کروی را از طریق hyperfiltration افزایش می دهند، آنها یک رابطه از مواد مغذی محافظت کننده مانند رژیم غذایی و مواد غذایی را برجسته می کنند، در حالی که آنها را در معرض کمبود های غذایی دقیق تر قرار می دهند یا کمبود های غذایی را تغییر می دهند، و یا مواد غذایی ضروری تر می دهند، زیرا آنها را به طور غیرمستقیم باعث می شوند.

چگونه یک ژورنال غذایی موثر برای پروتئینی را حفظ کنیم

برای به حداکثر رساندن مزایای ردیابی مواد غذایی، اتخاذ شیوه های ساختاری که بدون ایجاد بار روزانه غیر ضروری، تکمیل می شود، هدف جمع آوری داده های با کیفیت بالا است که تیم مراقبت های شما می تواند به طور معنی داری تجزیه و تحلیل کند.

ثبت همه چیز، از جمله "Extras"

هیچ چیز را ترک نکنید: هر وعده غذایی، اسنک، نوشیدنی، هضم و مکمل باید ثبت شود. صبح با شیر، تعداد انگشت شماری از بادام در ساعت 3 بعد از ظهر، و داروی ضد سدیم که در هفته های بعدی به طور مداوم در مورد مرغ کباب شده است، همه چیز را به بار مواد مغذی روزانه خود اختصاص داده شده است، حتی موارد به نظر می رسد ناچیز - جویدن آدامس، نفس، یا چای - مواد افزودنی پنهان شده است که می تواند حاوی یک مکمل های مصنوعی باشد.

دانلود بازی Sand Portion Sizes

مدیریت پروتئینی اغلب شامل کنترل دقیق مصرف پروتئین غذایی است. توصیه های معمول از 0.8 تا 1.0 گرم / کیلوگرم وزن بدن ایده آل در روز، و گاهی اوقات کمتر تحت هدایت نفراینده، تخمین بخش های برآورد شده توسط "چشم" منجر به خطاهای بزرگ می شود - یادداشت ها نشان می دهد که مردم به طور مداوم اندازه های 20 تا 40٪ کم کردن فنجان، آشپزخانه، یا مقادیر دقیق (شکل 1 = مقدار دقیق) را کم می کنند.

ورود به Timing، زمینه و علائم

هنگامی که هر مورد را می خورید، به عنوان زمان غذا بر گلوکز پس از زایمان و افزایش انسولین تأثیر می گذارد، همچنین هرگونه علائمی را که با وعده های غذایی همزمان می شود یادداشت کنید: نفخ، سردرد، افزایش تشنگی، تورم در دست یا پاها، یا تغییرات در سطح انرژی، این علائم اغلب با مصرف غذاهای با پروتئین بالا مرتبط هستند، علاوه بر این، فعالیت فیزیکی (نوع، مدت زمان)، سطح شدت استرس و پروتئین های شدید (برای مثال، مهار کننده های اولیه) می تواند به طور مستقیم پروتئین را افزایش دهد.

استفاده از یک قالب استاندارد

ایجاد یا اتخاذ یک قالب که شامل ستون برای: تاریخ و زمان، مواد غذایی / نوشیدنی، اندازه بخش، روش آماده سازی و فضایی برای مشاهدات است، می تواند شامل خواندن گلوکز خون (در صورت مصرف در عرض 2 ساعت از غذا)، هر گونه علائم و یادداشت در مورد دوستان ناهار خوری یا حالت عاطفی باشد. بسیاری از برنامه ها به شما اجازه می دهند تا ورودی ها را برچسب بزنید و داده ها را به عنوان فایل های PDF صادر کنید حتی اگر شما را رمزگشایی کنید، سخت است - اگر آنها را از داده های کلیدی برای جلوگیری کنید.

تحلیل الگوهای رژیم غذایی مرتبط با پروتئین

پس از دو تا چهار هفته از مجله دیالی، کار واقعی شروع می شود: تشخیص الگو با سوابق خود در دست، به دنبال این تأثیرات رژیم غذایی رایج بر روی پروتئینوری باشید.به اشتراک گذاری مجله خود با رژیم غذایی کلیه یا متخصص برای تفسیر حرفه ای، اما شما می توانید با اسکن برای روند آشکار خود شروع کنید.

مصرف سدیم بالا

سدیم اضافی فشار خون و اضافه بار مایع را افزایش می دهد، به طور مستقیم گلومیوم (glomeruli) و تشدید نشت پروتئین را فشار می دهد.غذاهای فرآوری شده – گوشت های کنسرو شده، سوپ کنسرو شده و سبزیجات، شام های یخ زده، پنیر و بیشتر غذاهای رستورانی – به راحتی می توانند مجله شما را برای هر مورد حاوی بیش از 400 تا 500 میلی گرم سدیم در هر وعده غذایی که به راحتی می دهد، اسکن کنند، اسکن کنند: "1، اسکن کنند.

مقدار پروتئین و منبع

مصرف پروتئین بالا به طور حاد سرعت فیلتراسیون گلوماتیک و جریان پلاسما آدرنال را افزایش می دهد، پدیده ای که به عنوان hyperfiltration شناخته می شود، این امر به آلبومینوری کمک می کند و آسیب های کلیوی را تسریع می کند (آبندگان، lentils، Tofu، tempeh، quino) یک بار اسید کلیه پایین تر را نشان می دهد و ممکن است برای کلیه ها محافظت شود (۳.

افزودنی های Phosphorus و پتاسیم

مصرف فسفر بالا، به ویژه از مواد افزودنی هیدروگنیک در غذاهای فرآوری شده، به برچسب های آنزیمی و سویه کلیه کمک می کند.غذاهایی مانند نوشیدنی های کولا، گوشت فرآوری شده، بسیاری از کالاهای پخته شده و قاشق غذاخوری فوری حاوی فسفات های پنهان هستند که کلیه ها باید از آن استفاده کنند. میوه های تازه، سبزیجات و گوشت فرآوری نشده به طور طبیعی در فسفر کم هستند، در حالی که مصرف ضروری برای پروتئین های حاوی پتاسیم هستند، اما اسید های حاوی مقادیر زیاد هستند.

کیفیت کربوهیدرات و بار گلیکولیک

هیپرگلیسمی کنترل نشده به غشای زیرزمینی گلوماتیک آسیب می رساند و پروتئینوری را تشدید می کند که شامل شمارش کربوهیدرات های تخمین زده شده یا قند خون قند خون ناشتا می تواند الگوهای نگران کننده ای را نشان دهد: غذاهای کم چرب ( نان سفید، غلات شکر، آب، برنج سفید) اغلب باعث افزایش سریع گلوکز خون می شوند، که ممکن است با افزایش مصرف قند خون بالا در دوزهای پایین (در مقایسه با فیبر، کاهش پروتئین پایین، و کاهش پروتئین، کاهش می یابد، و کاهش پروتئین های کم قند خون بالا (در مقایسه با افزایش می یابد، اگر افزایش پروتئین کم قند خون بالا، قند خون بالا، قند خون بالا، قند خون بالا، قند خون بالا، و کاهش می یابد، قند خون بالا، قند خون بالا، قند خون بالا، و کاهش می یابد، و کاهش می شود، قند خون بالا، و کاهش می شود، و کاهش می یابد، و کاهش می شود، قند خون بالا، قند خون بالا، قند خون بالا، قند خون بالا، و کاهش قند خون بالا، قند خون بالا، قند خون بالا، قند خون بالا، و کاهش قند خون بالا، و کاهش قند خون بالا، قند خون بالا، قند خون بالا، و کاهش غلظت قند خون بالا، قند خون بالا، قند خون بالا، قند خون

همکاری با تیم بهداشت و درمان شما

یک مجله غذایی در ابتدا یک ابزار ارتباطی است - نه یک راهنمای خود تشخیص بیماری، داده های خود را به قرار ملاقات با متخصص غدد، متخصص تغذیه، و یا رژیم غذایی کلیه، هدف حداقل دو هفته کامل از ورودی های ورودی ثبت شده، به طور ایده آل از جمله خواندن گلوکز و یادداشت های علامت کمک می کند تا همبستگی هایی را که ممکن است از دست بدهید، تفسیر کند و همچنین می تواند به مصرف پروتئین خانگی شما اطمینان دهد، برای مثال پروتئین های فرآوری شده "برای دریافت پروتئین های ساده" نیاز دارد.

بسیاری از کلینیک ها در حال حاضر صادرات پی دی اف را از برنامه های ردیابی مواد غذایی می پذیرند، اما یک مقاله با خط قرمز هنوز ارزشمند است، هنگامی که شما مجله خود را ارائه می دهید، از سوالات خاص بپرسید: "این مجله بر اساس ورودی من، که سه تغییر رژیم غذایی بهترین تاثیر را بر پروتئین /LT من دارد؟" یا "آیا شما هر گونه مواد غذایی را می بینید که به طور مداوم قبل از افزایش گلوکز خون من ظاهر می شود؟" این مجله تبدیل به یک رژیم غذایی تعاملی، به یک دستورالعمل های کاربردی است.

کار با یک متخصص تغذیه ثبت شده (RDN)

RDN خاص آدرنالین می تواند تجزیه و تحلیل دقیق مواد مغذی را با استفاده از داده های مجله غذایی شما انجام دهد، مقایسه مصرف متوسط خود را در برابر طرح کیفیت بیماری کلیه (KDOQI) دستورالعمل های کیفیت (KDOQI) را آموزش می دهد تا بیش از حد ظریف از وعده غذایی، فسفر، و پتاسیم را شناسایی کند که ممکن است برای بیمار روشن نباشد.

تکنولوژی ردیابی خودکار برای ردیابی خودکار

مجله های دیجیتال مواد غذایی در سال های اخیر به طور قابل توجهی تکامل یافته اند.برنامه هایی مانند Cronometer، MyNetDiary و Carb Manager به شما اجازه می دهد بارکد ها را اسکن کنید، پایگاه های غذایی گسترده را جستجو کنید و تجسم ماکرو مغذی و میکرو مغذی تجزیه و تحلیل را ببینید، برخی حتی عوامل بار کلیه مانند پتانسیل تخلیه اسید خالص را برای بیماران فنی و زرنگ می بینند، این ابزار به شدت کاهش اصطکاک های دستی و تغذیه ای برای اهداف فوری برای مراقبت از مواد مغذی را فراهم می کند:

  • ] پایگاه داده قابل جستجو با مقادیر مواد مغذی تأیید شده، به ویژه سدیم، پتاسیم و فسفر (در جایی که در دسترس است)
  • یادداشت های قابل توجه مشتری برای ورود به قند خون، علائم و زمان دارو.
  • نمودارهای سود که به شما اجازه می دهد تا مصرف بیش از حد رژیم غذایی را با نشانگرهای آزمایشگاهی (اگر شما به صورت دستی وارد نسبت آلبومین به کالری و یا eGFR شوید)
  • ]Export / چاپ قابلیت [ [FLT 1 ] برای به اشتراک گذاری با تیم مراقبت های بهداشتی خود را در قالب تمیز.

با این حال، محتاط باشید: اکثر برنامه های اصلی شامل محتوای فسفر در پایگاه داده های خود نیستند، زیرا به طور قانونی بر روی برچسب های غذایی ایالات متحده مورد نیاز نیست، شما باید غذاهای مشکوک به فسفاتوروس با استفاده از پایگاه داده USDA یا برنامه ای که به طور خاص برای بیماران کلیوی طراحی شده است، چک کنید. رژیم غذایی کلیه یا منابع مشابه [FLT 1: 1] ممکن است به یاد داشته باشید که این شکاف های دقیق را در نظر بگیرید، بنابراین اگر به طور منظم به پایگاه داده های ارسال اطلاعات دقیق ارسال شده است به آنها وابسته باشد، چک کنید، به آنها وابسته باشد.

تغییرات رژیم غذایی مشترک برای پروتئینوری در دیابت

در حالی که هر برنامه غذایی باید بر اساس نتایج آزمایشگاه و شرایط همراه فردی شود، چندین تغییر مبتنی بر شواهد به طور مداوم از تجزیه و تحلیل مجله مواد غذایی ظهور می کند.همیشه در مورد این تغییرات با تیم مراقبت های بهداشتی قبل از اجرای آنها بحث کنید، زیرا نیازهای فردی (به ویژه در مورد پتاسیم و فسفر) بسته به مرحله عملکرد کلیه متفاوت است.

کاهش سدیم به زیر 1500 میلی گرم در روز

این اغلب تنها تغییر رژیم غذایی موثر برای کاهش پروتئینوری است.استفاده از مجله خود برای شناسایی سه منبع سدیم بالا در رژیم غذایی فعلی شما، جایگزین گوشت فرآوری شده با مرغ تازه یا ماهی؛ پخت و پز از ابتدا با استفاده از گیاهان، ادویه جات و citrus به جای نمک، انتخاب نسخه های کم سدیم و بدون نمک اضافه شده سبزیجات کنسرو شده، و گوجه فرنگی (به همین دلیل است که شما به سرعت بسته بندی می شوید) و یا بسته بندی های سس های معمولی (به طور ساده ای از سس نمکی که به آن ها می شود.

پروتئین کامل متوسط – به ویژه پروتئین حیوانی

هدف تقریبا 0.8 گرم / کیلوگرم وزن بدن ایده آل در روز (تقریبا 55 تا 65 گرم برای یک فرد 150 پوند) برای بسیاری از مردم، این بدان معنی است که کاهش اندازه های جزئی گوشت، مرغ و ماهی به 3 -4 اونس در هر وعده غذایی و جایگزینی یک غذای پروتئین حیوانی در روز با یک گزینه گیاهی مانندفو، لوتیل، جوجه، و یا پروتئین قرمز که در حال حاضر به شما کمک می کند تا از مصرف پروتئین های بزرگ جلوگیری کنید.

گزینه های Low-Phosphorus را انتخاب کنید

برچسب های مواد تشکیل شده را به دقت برای هر کلمه حاوی " فسفات" یا " اسید فسفاتریک" بخوانید. میوه ها و سبزیجات تازه، گوشت فرآوری نشده و غلات کامل در حد اعتدال به طور کلی در فسفر کم هستند. نوشیدنی های کولا، بسیاری از غذاهای سریع و برچسب های تجاری بالا هستند. مجله شما نشان می دهد که چگونه اغلب این مواد بافاکسی بالا برای نوشیدنی ها، سوئیچ آب، یا مواد افزودنی بدون مصرف کننده آب (اگر یک وعده یک نوشیدنی یا نوشیدنی را انتخاب کنید، یا نوشیدنی های شیرین یا نوشیدنی های حاوی شیر یا قند مصرف کنید).

سبزیجات غیرارش و چربی های سالم

سبزیجات غیرارشی فیبر، ویتامین ها و اثرات قلیایی را فراهم می کنند که بار اسید غذایی را کاهش می دهند – یک عامل به طور فزاینده ای در سلامت کلیه شناخته شده است.از مجله خود برای حسابرسی اینکه آیا حداقل نیمی از بشقاب شما در ناهار و شام شامل سبزیجات است، اگر نه، به تدریج افزایش چربی های سالم از روغن زیتون، آووکادو، آجیل های بدون نمک (در بخش های کوچک)، و ماهی چرب مانند حمایت از سلامت کامل و چربی های لبنی است.

ایده های غذایی نمونه مطابق با رژیم غذایی محافظت کننده رنال

در اینجا نمونه های غذایی مناسب مجله که شامل اندازه های بخش بالا بر اساس پروتئین خاص، پتاسیم و محدودیت های فسفر است که توسط رژیم غذایی شما توصیه می شود.

  • (FLT:1) فنجان پخته شده با 1 قاشق غذاخوری دانه، 1/4 فنجان بلوبری، و یک تکه شیر بادام بدون شیرین (پروتئین کم، سدیم خوب، فیبر، فسفر پایین اگر استفاده از شیر غنی شده با شیر کم چرب.)
  • Lunch: سالاد سبز مخلوط با 3 oz کباب شده ماهی، خیار، فلفل زنگ و یک پانسمان روغن لیمو با یک سیب کوچک سرو می کند.
  • Dinner: Stir-fry با 4 شرکت تاfu، کلم بروکلی، هویج، نخود های سر و صدا و یک سس زنجبیل ساخته شده با سس سویا کم سدیم یا تاماری خدمت بیش از یک بخش کوچک (1/2 فنجان پخته شده) برنج قهوه ای (برنامه ریزی شده، پروتئین کم، فسفر بالا در سبزیجات بالا).
  • [1 ] 1/4 فنجان بادام و 1 گلابی کوچک (چرب سالم، پتاسیم متوسط، بخش کنترل شده)

این نمونه ها محدود کننده نیستند – آنها نشان می دهند که چگونه یک رژیم غذایی محافظت شده از کلیه می تواند طعم دهنده و رضایت بخش باشد.از مجله خود برای انطباق آنها با ترجیحات، سبک پخت و پز و غذاهای فرهنگی استفاده کنید، به عنوان مثال، یک ناهار الهام گرفته از مکزیک می تواند یک سالاد تاوری با مرغ کباب شده (3oz)، کاهو، گوجه فرنگی، آووکادو و فشار، فصل شور و پروتئین بالا ضبط شده است.

نتیجه گیری و گام های بعدی

استفاده از یک مجله غذایی برای پیگیری عوامل تغذیه ای که بر پروتئینوری در دیابت تأثیر می گذارد یک استراتژی عملی و مبتنی بر شواهد است که شکاف بین مشاوره تغذیه ای عمومی و مراقبت های کلیوی شخصی سازی شده را هماهنگ می کند. عمل سازگار ورود - چه با قلم یا برنامه - آگاهی ذهن را تقویت می کند و نشان می دهد الگوهای رژیم غذایی پنهان که در غیر این صورت نامرئی باقی می ماند، مجله از یک رکورد صرفا به گفتگو و آنچه که شما نیاز به بهبود زندگی شما دارد، تکامل می دهد و مشخص کردن آن دارد و تقویت می کند و تقویت می کند.

امروز: یک روش را انتخاب کنید - دفترچه یادداشت کاغذی، برنامه تلفن همراه، یا صفحه گسترده - و متعهد به ضبط همه چیزهایی که می خورید و می نوشید برای دو هفته آینده شامل اندازه های بخش، زمان بندی، خواندن قند خون، و هر گونه علائم آن است که مشاوره با متخصص تغذیه یا رژیم غذایی کلیه خود را تنظیم کنید تا با تجزیه و تحلیل دقیق، به طور مداوم تجزیه و تحلیل داده های مشخص، تجزیه و تحلیل شود.

برای مطالعه بیشتر، بررسی ادراکی در بررسی نقش الگوهای رژیم غذایی در بیماری کلیوی دیابتی بحث می کند، یکی دیگر از منابع ارزشمند است توصیه انجمن تغذیه مداوم انجمن دیابت برای مدیریت دیابت : استفاده از یک نقطه گفتگو، منبع مشترک،].