پوشیدن لنز تماس با خطر مداوم عفونت های باکتریایی مواجه می شود اگر لنز ها به درستی تمیز نشوند. بهداشت ضعیف می تواند منجر به کراتیت میکروبی شود، یک عفونت جدی که می تواند باعث از دست رفتن بینایی شود، روش های تمیز کردن سنتی به شدت به انضباط کاربر متکی هستند، اما حتی پوشیدن های دیفورم گاهی اوقات کوتاه می شوند.اما پیشرفت های اخیر در تمیز کردن لنز هدف کاهش این وابستگی به تلاش انسان و ارائه آخرین نوآوری های ضد عفونی پایدار است - این که چگونه می توانند از دستگاه های پوشش های هوشمند و حتی از نور را ارزیابی کنند.

روش های تمیز کردن لنز تماسی

برای دهه ها، روال مراقبت های استاندارد برای لنزهای تماسی قابل استفاده مجدد، خرد کردن دستی، و خیساندن در یک راه حل چند منظوره آلوده شده است. گام "روبر و شستشو" برای شل کردن زباله ها و دفع میکروارگانیسم ها، و پس از آن یک خیس که ضد عفونی شیمیایی اضافی را فراهم می کند، این راه حل ها در برابر بسیاری از باکتری ها و قارچ ها موثر هستند، با این حال فرایند خسته کننده و جلوگیری از مصرف آب های قدیمی است: همه گام های کوچک، و یا حذف کردن استفاده از آن.

روش رایج دیگر شامل سیستم های مبتنی بر پراکسید هیدروژن است که فعالیت ضد میکروبی قوی را بدون مواد نگهدارنده ای که در راه حل های چند منظوره یافت می شود، ارائه می دهد، این سیستم ها هنوز هم نیاز به یک گام خنثی سازی برای جلوگیری از تحریک چشم دارند، به طور معمول از طریق یک دیسک کاتالیزوری در مورد لنز.

علی رغم این گزینه ها، مطالعات نشان داده اند که تا 50 درصد از سایش لنز های تماس ([۱۰] به طور کامل با دستورالعمل های تمیز کردن مطابقت ندارد.این عدم انطباق به تشکیل بیوفیلم در سطوح لنز کمک می کند، جایی که باکتری هایی مانند Pseudomonas aeruginosa [LT:1] و [F:2Staphyoc] حتی پس از تمیز کردن می توانند ادامه یابند.

محدودیت ها و خطرات عفونت

عواقب بهداشت لنز ناکافی به خوبی مستند شده است.Microbial کراتitis جدی ترین عارضه است و لنز تماس تنها عامل خطر برای این وضعیت است.با توجه به CDC لنزهای اتصالی به آنها در طول شب خطر ابتلا به کراتیت 5 برابر را افزایش می دهد.FLT:2Acantham به شدت مراقبت از آب - به ویژه در ارتباط با استفاده از آن - به ویژه عفونت های ضد آب -

تشکیل بیوفیلم یک چالش کلیدی است. باکتری ها به سطح لنز پایبند هستند و یک ماتریس محافظ تولید می کنند که اثربخشی ضدعفونی کننده های شیمیایی را کاهش می دهد. Manualdrop برخی از این فیلم زیستی را مختل می کند، اما اگر مالش کافی نباشد، باکتری های باقی مانده می توانند زنده بمانند و تکثیر شوند، به همین دلیل فن آوری های تمیز کردن خودکار است که به طور فیزیکی یا مکانیکی حذف بیوفیلم به ویژه امیدوار کننده هستند.

تکنولوژی های نوظهور در تمیز کردن لنز تماس

نوآوری های اخیر هدف به خودکار سازی ضد عفونی، کاهش خطای کاربر و ارائه بازخورد زمان واقعی در زیر، قابل توجه ترین دسته ها هستند.

دستگاه های ضد نور UV-C

نور UV-C (200-280 نانومتر) یک میکروب شناخته شده است که DNA میکروارگانیسم ها را از بین می برد و آنها را قادر به بازتولید نمی کند، چندین دستگاه قابل حمل در حال حاضر اجازه می دهد تا کاربران لنزهای خود را در یک محفظه UV-C برای چند دقیقه از درمان استفاده کنند.

مطالعات بالینی نشان داده اند که یک نوردهی 3 دقیقه UV-C می تواند P] aeruginosa را از بین ببرد و aureus از لنزهای سیلیکون هیدروژل، برخی از واحدها همچنین شامل گرما یا اثربخشی سونوگرافی برای افزایش مطالعه ALT 2019 در تماس و محلول ضد میکروبی [C] هستند که به طور موثر به عنوان یک دستگاه ضد میکروبی به دست می رسد.

هیدروژن سیستم های خودکار

پراکسید هیدروژن (H2O2) برای دهه ها به عنوان یک ضدعفونی کننده سطح بالا استفاده شده است.واحد های تمیز کردن خودکار مانند AOSept سیستم (همچنین به عنوان مراقبت پاک) استفاده از یک دیسک کاتایکتیک برای خنثی کردن پراکسید بیش از چند ساعت است. لنز در یک مورد خاص طراحی شده قرار می گیرد که باعث انتشار یک محلول هیدروژن خنثی شده است.

این سیستم ها یکی از قابل اعتماد ترین روش های ضد عفونی محسوب می شوند زیرا آنها نیاز به مداخله کاربر حداقل دارند – فقط پرونده را با پراکسید پر کرده و لنز را وارد کنید، یک خطای مهم استفاده از محلول هیدروژن معمولی به جای دیسک اختصاصی سازی اختصاصی است که می تواند باعث سوختگی شدید چشم شود.واحد های مدرن شامل مکانیسم هایی مانند رمزگذاری رنگ و خاموش کردن خودکار برای جلوگیری از استفاده از هیدروژن استاندارد بدون استفاده از سیستم های ضد میکروبی هستند.

تمیز کردن دستگاه های اولتراسونیک

تمیز کردن اولتراسونیک از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد حباب های حفره ای استفاده می کند که از نظر فیزیکی ضایعات و بیوفیلم را از سطوح لنز جدا می کند. دستگاه هایی مانند {FLT:1 تمیز کننده لنز یا .L:2.V. لنز های غوطه ور در مایع (معمولاً saline یا محلول تمیز کننده) و استفاده از امواج اولتراسونیک برای چندین دستگاه ضدعفونی کننده، در نتیجه آن، به طور چشمگیری پروتئین های شیمیایی را کاهش می دهند و یا کاهش می دهند.

تحقیقات نشان می دهد که یک درمان اولتراسونیک 5 دقیقه ای پس از یک راه حل آلوده استاندارد می تواند به کاهش ورود قابل مقایسه با مالش و rinsing دست یابد.برای کاربران با چشم حساس یا سطوح بالای پروتئین ایجاد، تمیز کردن اولتراسونیک یک جایگزین ملایم تر را ارائه می دهد که هنوز بهداشت را حفظ می کند.

پوشش های ضد میکروبی و مواد جاسازی شده

به جای تکیه بر دستگاه های تمیز کننده خارجی، برخی از تولید کنندگان به طور مستقیم به مواد لنز. نانوذرات نقره ای، به عنوان مثال، دارای یک اثر ضد باکتری گسترده ای است که با لایه نازک نقره پوشانده شده است می تواند چسبندگی باکتری را تا 99 درصد کاهش دهد. سایر پوشش ها از chito، یک بیوپلیروید مشتق شده از پوسته ماهی، که غشای باکتری را مختل می کند.

این پوشش ها هنوز به طور عمده تجربی هستند.یک چالش حفظ بی تحرکی است - پوشش نباید چشم را تحریک کند یا با قابلیت اکسیژن تداخل کند. A 2022 بررسی در ] Bioمواد زیستی وamp؛ مهندسی [FLT 1 گزارش داد که چندین لنز ⁇ با نقره یا پوشش مبتنی بر پپتید نشان داده شده است که وعده داده شده در vitro، اما ایمنی طولانی مدت و ایمنی برای جلوگیری از خود، اگر لنزهای خود را به طور کامل از بین ببرند.

لنزهای تماسی هوشمند با سنسور های باکتری

یک رویکرد آینده نگر بیشتر شامل جاسازی میکرو سنسور ها به لنز است که می تواند مولکول های ضد باکتری یا تغییرات pH مرتبط با تشکیل بیوفیلم را تشخیص دهد.هنگامی که آستانه به آن رسیده است، لنز می تواند یک ضدعفونی کننده (به عنوان مثال، هیدروژن پراکسید یا آنتی بیوتیک) را از میکروسرورها ساخته شده در لبه لنز، برخی از مفاهیم حتی شامل تراشه های الکترونیکی که به طور بی سیم نیاز دارند، هنگامی که یک گوشی هوشمند تمیز کردن نیاز است.

این لنز های هوشمند هنوز در مرحله نمونه اولیه قرار دارند. محققان در موسساتی مانند آکادمی آمریکایی Ophthalmology پتانسیل جلوگیری از عفونت در لنزهای تماسی را برجسته کرده اند، اما چالش های عرضه برق، بی طرفی و هزینه باقی مانده است.

مزایای تکنولوژی های تمیز کردن خودکار و پیشرفته

تغییر از کتابچه راهنمای برای تمیز کردن خودکار، مزایای قابل اندازه گیری زیادی را ارائه می دهد:

  • ضد عفونی کننده ی مرتبط: دستگاه هایی مانند اتاق های UV-C و سیستم های پراکسید هیدروژن هر بار دوز ثابت درمان ضد میکروبی را اعمال می کنند، و تغییراتی که توسط تکنیک انسانی ارائه می شود را از بین می برند.
  • خطای کاربر قرمز شده: بسیاری از موارد خودکار شامل زنگ هشدار، تایمر و یا مکانیسم های قفل است که کاربر را از برداشتن لنز خیلی زود یا استفاده از راه حل های نامناسب جلوگیری می کند.
  • صرفه جویی در زمان: چرخه تمیز کردن اولتراسونیک 3 تا 5 دقیقه، در مقایسه با روبل 20-30 ثانیه توصیه شده و شستشو به علاوه برای پوشیدن در هنگام رفتن، این راحتی تشویق می کند انطباق بهتر است.
  • ] طیف ضد میکروبی جاده ای: ] پراکسید هیدروژن و UV-C در برابر طیف گسترده ای از پاتوژن ها (از جمله ویروس ها و قارچ ها) نسبت به برخی از راه حل های چند منظوره موثر است، یک مطالعه نشان داد که یک سیستم پراکسید هیدروژن کاهش یافته است Acanthamoeba کیست توسط 100٪ در عرض 6 ساعت، در حالی که تنها یک راه حل چند منظوره به دست آورد.
  • قرار گرفتن در معرض شیمیایی قرمز: UV-C و تمیز کردن اولتراسونیک عاری از مواد شیمیایی است، که برای افرادی که آلرژی به مواد نگهدارنده مانند تیمروسیال یا کلرید بنزکونیوم دارند مفید است.

شواهد بالینی و مطالعات مقایسه ای

مقاله بررسی شده از اثربخشی این فن آوری های جدید پشتیبانی می کند. A 2021 مطالعه در Optometry و علوم چشم انداز مقایسه یک دستگاه UV-C، یک سیستم پراکسید هیدروژن قابل اعتماد، و یک راه حل چند منظوره در برابر P. aeruginosa biofilm] سیستم هیدروژن مورد نیاز برای کاهش 4، و کاهش کمتر از 39.99٪.

تحقیقات دیگری که در لنز تماس و چشم قدامی (2020) منتشر شده است، مطابق با انطباق کاربر با یک پرونده تمیز کننده اولتراسونیک را بررسی کرد.شرکت کنندگانی که این دستگاه را دریافت کردند، 30 درصد افزایش در فرکانس تمیز کردن و کاهش 50 درصد در ناراحتی چشم خود گزارش شده در مقایسه با یک گروه کنترل با استفاده از تنها روش های سنتی را نشان می دهند که به تنهایی می توانند عادت های بهتری را هدایت کنند.

برای مربیان و دانش آموزان، درک این فن آوری ها مهم است زیرا عفونت های مرتبط با لنز تماس یک علت اصلی نابینایی قابل پیشگیری در بزرگسالان جوان است. A 2019 متاآنالیز تخمین زده است که تا 5 درصد از سایش لنز های تماس حداقل یک عفونت را در طول یک دوره 10 ساله تجربه خواهد کرد.

آینده در تماس با لنزهای Hygiene

نسل بعدی فن آوری های تمیز کردن احتمالاً چندین روش را ادغام می کنند، به عنوان مثال، یک دستگاه منفرد ممکن است یک حمام اولتراسونیک، قرار گرفتن در معرض UV-C و یک پوشش ضد میکروبی کنترل شده در لنز را ترکیب کند، برخی از شرکت ها در حال توسعه موارد لنز خود تمیز هستند که به طور خودکار خود را آلوده می کنند - یک مخزن رایج برای باکتری.

روند دیگر اتصال هوشمند است.پروتویپ موارد با اسپیکرهای بلوتوث می تواند به کاربران یادآوری کند که لنزهای خود را در همان زمان هر روز تمیز کنند. موارد لنز RFID-تحریم می تواند پیگیری کند که چند بار لنز استفاده شده و هنگام جایگزینی به طور گسترده ای به مصرف کننده هشدار می دهد. اداره غذا و داروی آمریکا چندین لنز تماس "هوشمند" را برای بازار پاک کرده است، اگرچه هنوز استفاده گسترده از مصرف کننده محدود است و آگاهی مصرف کننده محدود است.

در نهایت، پیشرفت در علوم مواد ممکن است به زودی لنزهایی تولید کند که به طور ذاتی در برابر استعمار باکتری مقاوم هستند.در دانشگاه استرالیای جنوبی یک ⁇ توسعه داده اند که پروتئین ها و باکتری ها را از طریق یک شیمی سطح که تقلید از فیلم اشک طبیعی اگر چنین مواد تجاری در دسترس باشد، نیاز به تمیز کردن روزانه می تواند به طور چشمگیری کاهش یابد.

توصیه های عملی برای تماس با لنزهای لنز

در حالی که فن آوری های نوآورانه امیدوار کننده هستند، آنها هنوز جهانی نیستند، امن ترین رویکرد ترکیبی از عادات اثبات شده با بهترین اتوماسیون موجود است.

  • از یک سیستم پراکسید هیدروژن (به عنوان مثال، مراقبت پاک) به عنوان روش تمیز کردن اولیه خود استفاده کنید مگر اینکه حساسیت شناخته شده داشته باشید. خنثی کننده تک مرحله ای بسیار موثر است و گام های مالی را از بین می برد.
  • یک دستگاه UV-C را برای سفر یا استفاده روزانه در نظر بگیرید اگر از راه حل های شیمیایی متنفر هستید، اطمینان حاصل کنید که دستگاه توسط یک مجوز شناخته شده (به عنوان مثال، ترخیص FDA یا علامت CE) تأیید شده است.
  • فقط به تمیز کردن اولتراسونیک بدون یک گام آلوده کننده تکیه نکنید، از آن به عنوان یک پیش تمیز کننده برای حذف زباله ها استفاده کنید، سپس با یک راه حل چند منظوره یا مرطوب کننده پیگیری کنید.
  • هر سه ماه یکبار که در شرایط قدیمی باکتری ها رشد می کنند، جایگزین کنید، از یک مورد UV-C استفاده کنید که خود را در طول چرخه تمیز کردن ایمن می کند.
  • هرگز از آب شیر در لنز ها یا موارد استفاده نکنید اگر سفر می کنید و نمی توانید به آب تقطیر دسترسی داشته باشید، از یک سیستم پراکسید هیدروژن استفاده کنید که نیازی به پیاز ندارد.
  • دستورالعمل های سازنده برای زمان تماس راه حل را دنبال کنید - زمان خیس شدن کوتاه باعث کاهش اثربخشی ضد میکروبی می شود.

نتیجه گیری

چشم انداز تمیز کردن لنز تماس از روال های دستی، خطا به سیستم های خودکار، سنسور محور است که دستگاه های ضد عفونی سازگار و قدرتمند را ارائه می دهد، سیستم های پراکسید هیدروژن، پاک کننده های اولتراسونیک و پوشش های ضد میکروبی هر یک شکاف های مختلف در مراقبت های سنتی را حل می کنند، در حالی که هیچ تکنولوژی منحصر به فرد کامل نیست، ترکیبات این روش ها می تواند خطر عفونت های باکتریایی را برای میلیون ها نفر که از آنها استفاده می کنند، حتی استفاده از لنزهای تماسی سالم و حتی یک تفاوت های تهدید کننده را دارند، حتی می تواند تفاوت بین یک از این تفاوت های تماسی را کاهش دهد.

همانطور که تحقیقات ادامه می دهد، هدف روشن است: بهداشت لنز را به قدری ساده و موثر کنید که عفونت ها تبدیل به یک تغییرگر، دانش آموزان و تمرین کنندگان باید در مورد این فن آوری ها مطلع شوند – نه تنها برای محافظت از چشم خود بلکه برای هدایت بیماران و مشتریان به سمت انتخاب های امن تر در یک زمینه به سرعت در حال تحول.