درک مانیتور فشار خون قابل اعتماد IoT برای بیماران دیابتی

افراد مبتلا به دیابت با خطر بالا در حال توسعه فشار خون مواجه می شوند، شرایطی که به طور قابل توجهی احتمال بیماری قلبی، سکته و نارسایی کلیه را افزایش می دهد، دو شرایط اغلب همزیستی دارند، ایجاد یک چالش ترکیب شده که پزشکان را ملزم به بهبود فشار خون سنتی می کند، نظارت بر فشار خون بر روی نوار دستی و عفونت های بیمار، که مستعد تشخیص خطا، فراموش کردن و نظارت بر داده های صوتی هستند، به طور اساسی این روش های فشار الکترونیکی را کنترل می کند.

چگونه فشار خون IoT بر روی کار نظارت می کند

در هسته خود، مانیتورهای فشار خون IoT بر اساس تکنولوژی اندازه گیری ایزومتریک استاندارد ساخته شده اند، همان اصل مورد استفاده در کاف های اتوماتیک معمولی، آنچه آنها را متمایز می کند ادغام ماژول های ارتباطی بی سیم است، معمولا بلوتوث کم انرژی (BLE) یا Wi-Fi هنگامی که یک خواندن گرفته می شود، دستگاه رمزگذاری می کند systolic و diastolic را همراه با ضربان نبض و تجزیه و تحلیل مستقیم یک دستگاه مراقبت از طریق یک سرور یا یک دستگاه داده های کامپیوتری به طور مستقیم می تواند به صورت خودکار یک دستگاه اطلاعات کاربر را ضبط کند.

تکنولوژی سنسور و دقت

دستگاه های مدرن IoT از کاف های دوگانه یا سیستم های میکرو الکترومکانیکی (MEMS) استفاده می کنند که خواندن را با روش های تحریک کننده سازگار می کند. بسیاری از آنها در برابر استانداردهای بالینی از سازمان هایی مانند انجمن قلب آمریکا، جامعه اروپایی Hypertension، یا جامعه انگلیسی Hypertension، برای بیماران دیابتی بسیار مهم است زیرا حتی خطاهای کوچک در اندازه گیری فشار خون می تواند به طور خودکار باعث کاهش داروهای ضد میکروبی و تنظیم دقیق شود.

اتصال و جریان داده ها

هنگامی که یک خواندن ثبت می شود، مسیر داده ها به طور معمول سه مرحله را دنبال می کند: ثبت، انتقال و ذخیره سازی.به عنوان مثال، Omron Evolv یا با BPM Connect از BLE برای همگام سازی با یک برنامه تلفن هوشمند استفاده می کند، که سپس داده ها را به یک ابر سازگار با HIPAA آپلود می کند، برخی از مدل های پیشرفته اتصال سلولی، قادر به نظارت از راه دور برای بیماران بدون سیم کشی های قابل اعتماد برای خواندن داده های دسترسی، و یا نوار داده های دسترسی، گزارش های دسترسی به طور خودکار می شوند، که در آن ها را از طریق داده های دسترسی دارند، که می توانند گزارش های دسترسی به آنها را از طریق داده های دسترسی به صورت خودکار مشاهده کنند، گزارش های دسترسی به آنها را از طریق داده های دسترسی به اطلاعات را از طریق داده ها را از طریق داده ها را از طریق داده ها مشاهده داده ها را حذف کنند، که در آن ها مشاهده کنند، داده ها را از طریق داده های دسترسی به صورت خودکار، گزارش های دسترسی به اطلاعات را از طریق داده ها را از طریق داده ها مشاهده کنند، مشاهده کنند.

ویژگی های اصلی دستگاه های فشار خون مدرن IoT

همه مانیتورهای فشار خون متصل توانایی های مشابهی را ارائه نمی دهند، در هنگام ارزیابی دستگاه های بیماران دیابتی، چندین ویژگی به ویژه ارزشمند هستند.

  • اشتراک گذاری داده های خودکار: خواندن به ابر بدون دخالت کاربر ارسال می شود، اطمینان حاصل کنید که هیچ نقطه داده ای از دست رفته است.این برای ردیابی روند طولانی مدت ضروری است.
  • هشدارها و اعلان های زمان واقعی: دستگاه یا برنامه همراه می تواند بیمار، عضو خانواده یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی را هنگامی که خواندن از آستانه های پیش تعیین شده تجاوز می کند، اطلاع دهد - به عنوان مثال، سیستولیک بالاتر از 140 میلی متر یا diastolic بالاتر از 90 میلی متر جیوه.
  • پشتیبانی چند کاربر: خانواده های دایبیتیک با اعضای متعدد خانواده نیاز به نظارت بر مزایای از دستگاه هایی که می توانند پروفایل های کاربر جداگانه ذخیره، نگه داشتن داده های سازمان یافته و خصوصی.
  • گزارش با بسترهای مدیریت دیابت: دستگاه های سرب همگام با برنامه هایی مانند Glooko، MySugr یا One Drop، اجازه می دهد بیماران فشار خون و روند گلوکز خون را در یک رابط واحد مشاهده کنند.
  • تشخیص ضربان قلب بی نظیر: برخی از مانیتورهای IoT می توانند فیبرافیتریال یا دیگر آریتمی ها را که در جمعیت های دیابتی شایع تر هستند، پرچم گذاری کنند و اغلب تا زمانی که یک رویداد جدی رخ دهد، ناشناخته می مانند.
  • ] عمر طولانی باتری یا باتری های قابل شارژ: بیماران که نیاز به خواندن چندین بار در روز دارند از دستگاه هایی که می توانند برای هفته ها در یک بار کار کنند، کاهش اصطکاک در روال نظارت بهره مند می شوند.

مزایای بالینی برای بیماران دیابتی

ادغام فشار خون IoT به مراقبت از دیابت بهبود قابل اندازه گیری در نتایج متعدد را ارائه می دهد. [۱] تحقیقات نشان می دهد که بیمارانی که از مانیتورهای متصل استفاده می کنند، به کنترل فشار خون بهتر دست می یابند، با کاهش سیستولیک ۵ تا ۱۰ درصد از حوادث قلبی و کاهش (به گفته انجمن قلب) از بیماران دیابتی، هر ۱۰ کاهش در فشار خون سیستولیک به معنای کاهش ۱۵٪ از حوادث قلبی و کاهش مرگ و میر ناشی از آلودگی های قلبی است.

نظارت پیشرفته و تشخیص زود هنگام

نظارت مداوم و زمان واقعی به پزشکان اجازه می دهد تا تنوع فشار خون را مشاهده کنند، متریک که توجه را به عنوان پیش بینی کننده پیشرفت بیماری کلیوی در بیماران دیابتی به دست آورده است، سنتی که خواندن یک روزه اغلب از فشار خون شبانه یا افزایش های اولیه مراقبت از درمان بیمار ناشی می شود، دستگاه های IoT می توانند برای گرفتن خواندن در فواصل خاص برنامه ریزی شوند - از جمله خواب - و داده هایی که به طور خودکار در مورد یک الگوی مراقبت از بیمار یا تغییرات شیوه زندگی بیمار ظاهر می شوند.

بهبود دارو و زندگی Adherence

بیماران دیابتی اغلب داروهای متعدد را برای کنترل گلیکمی، کاهش فشار خون و مدیریت کلسترول تشویق می کنند، مانیتورهای IoT با ارائه بازخورد فوری تشویق می کنند، هنگامی که بیمار بعد از مصرف دارو، روند خواندن خود را بهبود می بخشد، احتمال بیشتری دارد که سازگار باشند.به علاوه، بسیاری از برنامه ها شامل یادآوری های داخلی، محتوای آموزشی و توانایی به اشتراک گذاری پیشرفت با یک مربی یا متخصص بهداشت دیجیتال است. [۱]

نظارت بیمار از راه دور و کاهش بازدید های کلینیک

برای بیماران دیابتی که در مناطق روستایی یا کسانی که دارای چالش های تحرک هستند، سفرهای مکرر به کلینیکی برای چک های فشار خون بار است.برنامه های نظارت بیمار از راه دور IoT (RPM) به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اجازه می دهد تا داده ها را به صورت هفتگی یا حتی روزانه بررسی کنند، Medicare پوششی را برای RPM خدمات گسترش داده است، به رسمیت شناختن ارزش آنها در مدیریت شرایط مزمن ثابت کرده است که RPM برای کاهش فشار از راه دور تنها به میزان ۷۸٪ کاهش فشار در بیمارستان کاهش می دهد.

چالش ها و ملاحظات

علی رغم وعده های قابل توجه، پذیرش مانیتورهای فشار خون IoT بدون موانع نیست. رسیدگی به این چالش ها برای اطمینان از اینکه این تکنولوژی به طور مساوی از همه بیماران دیابتی بهره مند است، ضروری است.

امنیت داده ها و حریم خصوصی

از آنجا که خواندن فشار خون اطلاعات سلامت محافظت شده (PHI)، هر وسیله ای که داده ها را انتقال می دهد باید مطابق با مقرراتی مانند HIPAA (در ایالات متحده) و GDPR (در اروپا) باشد، بیماران باید در مورد چگونگی ذخیره سازی اطلاعات خود مطلع شوند، که دسترسی دارند و آیا با اشخاص ثالث به اشتراک گذاشته می شود، برخی از دستگاه های ارزان فروخته شده از طریق بازار آنلاین فاقد رمزگذاری قوی هستند، و توصیه می شود که به آنها برای کنترل های امنیتی مطمئن هستند.

دقت دستگاه و اعتبار

تمام مانیتورهای فشار خون IoT به صورت بالینی تأیید نشده اند.بازار مصرف کننده شامل بسیاری از دستگاه هایی است که تست مستقل برای دقت نداشته اند، که می تواند منجر به اختلال در طبقه بندی بیماران مبتلا به فشار خون شود، به ویژه کسانی که دارای بیماری مزمن کلیوی یا سفتی مصنوعی هستند، ممکن است به دستگاه هایی که به طور خاص در جمعیت های مبتلا به دیابت معتبر استفاده می کنند، نیاز داشته باشند.

هزینه و پوشش بیمه

مانیتورهای فشار خون بالا IoT معمولا بین 60 تا 150 دلار هزینه دارند و هزینه های اشتراک مداوم برای ذخیره سازی ابری یا داشبوردهای ارائه دهنده ممکن است اعمال شود، در حالی که بسیاری از بیمه گران خصوصی و Medicare دستگاه را تحت مزایای RPM پوشش می دهند، بیماران باید قبل از خرید، پوشش را تأیید کنند، هزینه های جلو می تواند یک گروه های پشتیبانی مانع باشد و سیستم های بهداشتی شروع به یارانه دستگاه برای بیماران مبتلا به چالش گسترده دیابتی می کنند، اما دسترسی عادلانه باقی می ماند.

آموزش کاربر و سواد سلامت

بیماران دیابتی سالمند یا کسانی که سواد دیجیتال محدود دارند ممکن است برای جفت دستگاه با تلفن هوشمند، نصب یک برنامه یا تفسیر داده ها تلاش کنند.تولید کنندگان این را از طریق فرایندهای ساده تر، نمایش های بزرگتر و راهنمایی های صوتی، همچنین نقش کلیدی را ایفا می کنند: یک جلسه آموزش مختصر در مورد چگونگی استفاده از مانیتور و درک بازخورد می تواند به طور چشمگیری بهبود یابد تا از این مهارت های مراقبت از Telehealth.

آینده چشم انداز و نوآوری

نسل بعدی نظارت بر فشار خون IoT فراتر از کاف بازوی آشنا گسترش خواهد یافت. چندین پیشرفت امیدوار کننده در افق است.

عدم مقاومت و تحمل فشار خون

محققان سنسورهای فتوplethysmography (PPG) را اصلاح می کنند که فشار خون را از یک دستگاه پوشیدنی مانند یک ساعت، حلقه یا پچ برآورد می کنند – بدون نیاز به یک کاف شرکت هایی مانند سامسونگ و اپل سنسورهای PPG را به ساعت های هوشمند خود یکپارچه کرده اند و مطالعات اخیر نشان می دهد دقت قابل قبول برای ردیابی روند در طول زمان، هر چند اعتبار تصمیم گیری بالینی هنوز در حال تکامل است برای بیماران دیابتی که به طور چشمگیری از یک پینینگ مداوم استفاده می کنند، و نمی تواند به طور مداوم از یک پین های پوشیدنی را بهبود بخشد.

هوش مصنوعی و پیش بینی Analytics

مدل های یادگیری ماشین که در مجموعه داده های بزرگ بیماران دیابتی آموزش دیده اند می توانند الگوهای ظریف در فشار خون را شناسایی کنند (برای مثال، AI ممکن است افزایش 2 میلی متر در فشار سیستولیک شبانه همراه با افزایش تنوع ضربان قلب، تحریک یک تنظیم دارو پیشگیرانه را تشخیص دهد. انجمن دیابت آمریکا [FLT1] در حال حاضر پشتیبانی از راه اندازی های مدیریت دیابت را تایید کرده و مانیتورهای تجاری را به طور مستقیم با چندین الگوریتم های مختلف ادغام کرده است.

سیستم های بسته برای Hypertension و دیابت

هدف نهایی یک سیستم حلقه کاملاً یکپارچه است که هر دو گلوکز خون و فشار خون را نظارت می کند و به طور خودکار تنظیم می کند درمان برای بیماران دیابتی وابسته به انسولین، این می تواند به معنای پمپ انسولین باشد که همچنین دوز پایین از یک آنتی اسید ضدhypertensive سریع را در هنگام تشخیص فشار خون در حال افزایش، در حالی که چنین سیستم ها هنوز در مراحل اولیه تحقیق هستند، نظارت بر همگرایی، و نقاط آسیب پذیر آینده به سمت نقاط حساس می شوند.

انتخاب فشار خون راست IoT برای دیابت

بیماران و پزشکان باید در هنگام انتخاب یک دستگاه چندین عامل را در نظر بگیرند:

  • اعتبار بالینی: تأیید کرد که دستگاه به طور مستقل آزمایش شده و برای دقت در بزرگسالان مبتلا به دیابت و فشار خون بالا تایید شده است.
  • اتصال پذیری: اطمینان حاصل کنید که دستگاه با سیستم عامل تلفن هوشمند بیمار (iOS / Android) سازگار است و برخی از دستگاه ها نیاز به یک برنامه اختصاصی دارند که ممکن است با سوابق سلامت الکترونیکی ادغام نشود.
  • از استفاده: به دنبال یک کاف باشید که متناسب با تنگی بازوی بیمار باشد (اکثر تولید کنندگان نمایش های استاندارد و بزرگ را ارائه می دهند).
  • [FLT: 1 ] باتری های قابل شارژ زباله و هزینه های طولانی مدت را کاهش می دهند. دستگاه هایی که از باتری های استاندارد AAA استفاده می کنند ممکن است برای بیمارانی که به طور مکرر سفر می کنند، آسان تر باشد.
  • قابلیت چند کاربر: اگر اعضای متعدد از خانواده نیاز به نظارت دارند، یک مدل را انتخاب کنید که می تواند حداقل دو پروفایل کاربر را ذخیره کند و خواندن برچسب ها را توسط کاربر برچسب بزند.
  • گزینه های صادرات داده: توانایی صادرات داده ها در فرمت PDF یا CSV برای به اشتراک گذاری با متخصصان یا هنگام تغییر ارائه دهندگان خدمات بهداشتی مفید است.

نتیجه گیری

مانیتور فشار خون فعال IoT یک ابزار عملی و پشتیبانی شده برای بیماران دیابتی است که تلاش می کنند تا سلامت قلب و عروق خود را در کنار سطح گلوکز خود نگه دارند.با خودکار کردن ثبت، انتقال و تجزیه و تحلیل داده های فشار خون، این دستگاه ها بار حفظ سوابق دستی را کاهش می دهند، مداخلات بالینی به موقع را تقویت می کنند و داروهای بهتر را تقویت می کنند در حالی که پایبندی به امنیت داده ها، دقت و پیگیری عادلانه، پیشرفت های نظارتی مداوم و کنترل دقیق تر برای بیماران متمرکز است.