آیا غذاهای مناسب بهتر از غذاهای کامل برای دیبیتیک هستند؟ بررسی کنترل قند خون و نتایج سلامت

وعده غذایی و خوردن ویندوز

مفهوم "پنجره غذا" – دوره ای که در آن تمام کالری ها مصرف می شود – از طریق تحقیقات روزه داری متناوب به دست آورده است. محدود کردن مصرف مواد غذایی به 8 تا 10 ساعت در روز (به عنوان مثال خوردن بین 10 صبح و 6 بعد از ظهر) می تواند مقاومت به انسولین را کاهش دهد و کنترل گلیک مستقل از محدودیت کالری را بهبود بخشد.

• ترشح انسولین قرمز: روزه های طولانی مدت به پانکراس استراحت می دهند، به طور بالقوه عملکرد سلول های بتا را حفظ می کنند.
• بهبود تراز روزانه ؛ خوردن زودتر در روز با کورتیزول طبیعی و ریتم ملاتونین، که از متابولیسم گلوکز پشتیبانی می کند، هماهنگ می شود.
• (FLT:0) مصرف کالری در شب (FLT:1) : اجتناب از غذا بعد از ساعت 7 صبح می تواند گلوکز ناشتا را کاهش دهد.

با این حال، روزه گرفتن طولانی (به عنوان مثال، حذف صبحانه یا رفتن 16+ ساعت بدون غذا) می تواند برای کسانی که در داروهای کاهش گلوکز قرار دارند، همیشه قبل از مصرف غذا با پزشک خود مشورت کنید.یک نقطه شروع ایمن 12 ساعت سریع است (به عنوان مثال 7 بعد از ظهر تا 7 صبح) که اکثر بیماران دیابتی می توانند به خوبی و کمتر غذا بخورند.

قند خون و پاسخ انسولین: غذا خوردن در مقابل غذاهای کامل

تاثیر بر سطح قند خون

هنگامی که یک وعده غذایی کامل می خورید، گلوکز خون شما به تدریج بیش از 30 تا 60 دقیقه افزایش می یابد، قله ها در حدود 1 تا 2 ساعت، و سپس کاهش می یابد به عنوان انسولین باعث جذب گلوکز می شود.یک بار کربوهیدرات بزرگتر به طور طبیعی یک اوج بالاتر تولید می کند.در مقابل، یک میان وعده یک جهش کوچکتر و کوتاه مدت برای کسی که به خوبی عملکرد می کند، انسولین، هر دو الگوی می تواند برای اندازه گیری و طول عمر گلوکز، خوب باشد.

اسنک های کوچک مکرر می توانند منجر به (FLT:0) @stacking @ از گلوکز بار شوند [در صورتی که اسنک ها قبل از اوج گلوکز قبلی مصرف می شوند، این می تواند منجر به منحنی طولانی مدت هیپرگلیسمی در مقایسه با 6 گرم کننده که در کربوهیدرات های برابر با آب بالا است، می تواند یک جهش تیز تیزی شدید به دنبال یک مطالعه هیپوگلیسمی واکنشی در 2021 (F:2.

الگوی ذاتاً برتر است - آن بستگی به توزیع کربوهیدرات و ترکیب غذا دارد برای بسیاری از افراد، خوردن سه وعده غذایی که هر کدام حاوی 30 تا 45 گرم کربوهیدرات، همراه با پروتئین و چربی، بهترین ثبات گلوکز را فراهم می کند.

رضایت، گرسنگی و دینامیک انسولین

انسولین یک هورمون کلیدی در مدیریت دیابت است و الگوی ترشح آن به فرکانس غذایی پاسخ می دهد. وعده های غذایی بزرگتر باعث افزایش انسولین قوی تر می شود که می تواند برای کسانی که نیاز به غلبه بر مقاومت به انسولین دارند مفید باشد - اما همچنین خطر هیپوگلیسمی پس از مصرف را افزایش می دهد اگر دوزهای دارو بالا باشد.

تنظیم گرسنگی همچنین متفاوت است. وعده های غذایی کامل، به ویژه کسانی که غنی از پروتئین و فیبر هستند، تحریک آزاد شدن هورمون های سیری مانند GLP-1 و PYY، که اشتها را برای ساعت ها سرکوب می کند.

برای بیماران دیابتی، مدیریت گرسنگی برای جلوگیری از خوردن غذاهای بدون سرب که کنترل گلوکز را مختل می کند، حیاتی است، اگر وعده های غذایی کامل بین وعده های غذایی بیش از حد گرسنه است، در نظر بگیرید (FLT:0) اضافه کردن یک اسنک کوچک و ساختار یافته به جای اینکه تمام روز را از آن استفاده کنید، گزینه های خوب شامل یک تخم مرغ سخت و یک سیب کوچک با بادام، بادام یا یک بادام است.

بررسی تغذیه برای هر دو رویکرد

تعادل و فیبر ماکرون

صرف نظر از فرکانس غذایی، کیفیت مواد مغذی تاثیر گلیسمیک را تعیین می کند. کربوهیدرات ها باید از منابع غذایی کامل با شاخص گلیسمی پایین – فکر می کنند حبوبات، غلات کامل، سبزیجات غیرارشی و توت ها باید در سراسر وعده های غذایی توزیع شوند تا به حداکثر رساندن پروتئین عضله و سیری؛ هدف برای 20 تا 30 گرم در هر وعده غذایی سالم (کل، روغن، آووکادو) و کاهش مصرف پروتئین های معده و کاهش قندهای خالی.

فیبر سزاوار تاکید ویژه است. فیبر سولبل (که در جوها، لوبیا، سیب و هویج یافت می شود) یک ژل را تشکیل می دهد که جذب کربوهیدرات را به تاخیر می اندازد، و گلوکز را تسریع می کند. ADA توصیه می کند 25 تا 30 گرم فیبر روزانه برای بزرگسالان مبتلا به دیابت، هر دو اسنک و الگوهای کامل می توانند به این هدف برسند، اما قاشق غذاخوری ممکن است نیاز به برنامه ریزی دقیق تر برای جلوگیری از گزینه های کم فیبر مانند تراشه های گرانولا یا حاوی اسنک های گرانولی داشته باشد.

گزینه های سالم برای Diabetics

اگر شما برای اسنک انتخاب می کنید، غذاهای کامل را انتخاب کنید که مواد مغذی را فراهم می کنند و قند خون را تثبیت می کنند، از اسنک های فرآوری شده “diabetic” که اغلب حاوی الکل قند هستند، که می تواند باعث ناراحتی معده توصیه شده ایده های اسنک شود:

• 10 تا 12 بادام و یک سیب کوچک
• یک برش خیار با 2 tbsp Hummus
• ۱-۱ فنجان ماست یونانی ساده با ۴/۱ فنجان بلوبری
• 1 تخم مرغ سخت و چند گوجه فرنگی گیلاس
• ۱٫۱ آووکادو بر روی یک کرکر
• تعداد کمی از دانه های کدو تنبل

همیشه کربوهیدرات ها را با پروتئین یا چربی به جذب آهسته تر جفت کنید، به عنوان مثال، اگر میوه بخورید، آن را با آجیل یا پنیر ترکیب کنید و به یاد داشته باشید: کنترل بخش مسائل حتی اسنک های سالم می توانند باعث افزایش وزن شوند، اگر بیش از حد خورده شوند و مدیریت وزن یک سنگ اصلی کنترل دیابت است.

ساخت غذاهای کامل بهتر

یک وعده غذایی کامل متعادل باید نصف بشقاب خود را با سبزیجات غیرارگارشی، یک چهارم با پروتئین کم، و یک چهارم با کربوهیدرات های با کیفیت شامل یک وعده چربی سالم، مانند یک خشک روغن زیتون یا چند برش آووکادو، این ساختار به طور طبیعی مصرف کربوهیدرات را کنترل می کند و ایده های غذایی کامل را فراهم می کند:

• مرغ های پخته شده، quinoa و کلم بروکلی با روغن زیتون سیر
• ماهی قزل آلا با سیب زمینی شیرین و یک سالاد جانبی
• سوپ لنات با یک رول کامل و لوبیا سبز بخار شده
• Tofu با برنج قهوه ای و سبزیجات مخلوط

برای افرادی که هیپرگلیسمی پس از قاعدگی را تجربه می کنند، در نظر بگیرید که کاهش بخش کربوهیدرات در آن وعده غذایی و افزایش پیاده روی پیش از قاعدگی (15 تا 20 دقیقه) برای بهبود جذب گلوکز.

مقایسه مبتنی بر شواهد: آنچه مطالعات نشان می دهد

چندین بررسی سیستماتیک فرکانس غذایی و کنترل گلیسمیک را بررسی کرده اند. A 2022 Nutrients از 15 کارآزمایی کنترل شده تصادفی نتیجه گرفت که خوردن سه وعده غذایی روزانه با نوع قابل توجهی قند ناشتا و Hb1c در مقایسه با فرکانس های غذایی بالاتر [F4] کاهش یافته است (و یا مقدار مصرف کننده در ساعت دیگر)

با این حال، مطالعات اغلب از تعاریف متناقض "snacking" رنج می برند (مطالعه 2019) که اسنک را به عنوان خوردن خارج از وعده های غذایی اصلی، صرف نظر از محتوای کالری تعریف می کند، هنگامی که اسنک ها کوچک و مغذی هستند (≤150 kcal با پروتئین ≥5LT)، آنها می توانند بدون آسیب رساندن به کنترل گلیسمی ترکیب شوند.این مشکل زمانی ایجاد می شود که اسنک های کم چرب و مغذی هستند.

واکنش فردی Heterogeneity

یک اندازه همه عوامل ژنتیکی، ترکیب میکروبیوم روده و حساسیت به انسولین پایه را در چگونگی پاسخ هر فرد به زمان غذا مناسب نمی کند، برخی از افراد یک اثر گلیکمی را از یک بار کربوهیدرات متوسط در صبح تجربه می کنند، اما آن را به خوبی در شام تحمل می کنند. عوامل دیگر شامل سطح فعالیت فیزیکی، کیفیت خواب و استرس هستند - همه آنها بر متابولیسم گلوکز ثبت شده تأثیر می گذارند و الگوهای شخصی شما را شناسایی می کنند (با استفاده از قند خون مداوم، و یا قند غذایی).

انتخاب بهترین روش برای مدیریت دیابت

شخصی سازی الگوهای غذایی

برای تعیین اینکه کدام الگو برای شما مناسب است، با ورود به وعده های غذایی و خواندن گلوکز برای یک هفته شروع کنید.توجه کنید که میزان انرژی، نشانه های گرسنگی و هر قسمت از هیپرگلیسمی یا هیپوگلیسمی شما برنامه پزشکی شما را در نظر می گیرد: اگر شما انسولین را با وعده های غذایی سریع تر انجام دهید، داشتن وعده های غذایی بزرگتر باعث ساده تر شدن انسولین می شود.اگر از گیرنده GLP-1 استفاده می کنید (ازس یا تأخیرهای کوچک، ممکن است باعث شود وعده های غذایی خالی مصرف شود.

همچنین در سبک زندگی خود منعکس کنید، افرادی که شغل یا برنامه های غیر قابل پیش بینی دارند ممکن است خوردن سه وعده غذا را در زمان های ثابت آسان تر کنند. دیگرانی که از پخت و پز لذت می برند ممکن است غذاهای بزرگتر را ترجیح دهند و غذاهای حاوی آن را ترجیح دهند.

نتایج طولانی مدت سلامت

با نگاهی به فراتر از گلوکز، الگوهای غذایی پیوند به سلامت قلبی عروقی (خطر آترواسکلروز) تحت تأثیر تری گلیسیرید و التهاب پس از قاعدگی قرار می گیرد که می تواند با وعده های غذایی بزرگ و پر چرب تشدید شود، در مقابل، اغلب اسنک ها ممکن است کل مصرف انسولین روزانه را افزایش دهند که با افزایش وزن و سندرم متابولیک مرتبط است. مطالعه 2020 در (FLT:0Cirulationc[۳] [F: ۱.

زمان وعده غذایی اجباری – با یا بدون اسنک – تمایل به خوردن در یک پنجره ثابت 10 تا 12 ساعت در روز، اجتناب از غذا پس از 8 بعد از ظهر اگر ممکن است با بالاترین حساسیت طبیعی در صبح و کاهش قند همراه باشد.

1. (فLT:0) با سه وعده غذایی با اندازه متوسط (FLT:1 (برج، ناهار، شام) فاصله 4 تا 5 ساعت فاصله دارد.
2. (فَلَّهُمْهُمْهُمْهِهُمْهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهُواِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهُواِهُواِهُواِهُواِهُواِهُواِهُواِهُواِهُواِهُواِهُواِهُواِهُواِهُواِهُواِهُواِهُواِهُواِهُواِهُواِهُواِهُوا
3. گلوکز اکسپلورر: ۲ ساعت پس از هر وعده غذایی و بعد از بیدار شدن، قند خون را بررسی کنید.
4. Adjust همانطور که لازم است : اگر شما در حال تجربه پس از رشته بیش از 180 mg / dL، کاهش بخش کربوهیدرات و یا افزایش فیبر در آن وعده غذایی است.
5. یک حرفه ای را متقاعد کنید [FLT 1 ]: متخصص تغذیه یا آموزش دیابت می تواند به اصلاح برنامه شما کمک کند، به ویژه اگر از انسولین استفاده می کنید یا عوارضی دارید.