عدم تحمل Lactose چیست؟

عدم تحمل لاکتوز یک اختلال گوارشی است که بر بخش قابل توجهی از جمعیت جهانی تأثیر می گذارد، هنگامی که روده کوچک به اندازه کافی lactase تولید نمی کند، آنزیم مسئول شکستن لاکتوز - قند اولیه در شیر و لبنیات مواد غذایی را تهدید می کند، هنگامی که لاکتوز غیر قابل تشخیص به کولون می رسد، آن توسط باکتری های روده تخمیر شده است، باعث علائم مانند نفخ، گرفتگی، و گرفتگی بدن می شود که برخی از پروتئین های زندگی را تهدید می کند.

عدم تحمل لاکتوز اولیه را می توان به سه نوع اصلی طبقه بندی کرد: اولیه، ثانویه و مادرزادی. عدم تحمل لاکتوز اولیه شایع ترین و نتایج از کاهش طبیعی، سن در تولید لکاز پس از دوران کودکی، تشخیص آسیب های ژنتیکی نادر است که در آن تشخیص آن به طور موقت از آسیب دیدگی های ژنتیکی موجود است.

نقش Enzyme Lactase

Lactase توسط سلول های پوشش روده کوچک، به ویژه در مرز برس تولید می شود، تنها کار آن این است که لاکتوز را به دو قند ساده تر، گلوکز و کهکشان، که پس از آن جذب در جریان خون، به ویژه فعالیت Lactase در دوران کودکی، هنگامی که شیر یا فرمول اصلی تغذیه شناخته شده است، تولید لپاتاز به طور طبیعی کاهش می یابد، به ویژه در افرادی که در طول این زندگی بالا برنامه ریزی شده اند، و یا کاهش می یابد.

هنگامی که فعالیت lactase ناکافی است، لاکتوز بدون گواهینامه در لومن روده باقی می ماند، آب را به روده ( اسهال اسمزی) و ارائه سوخت برای باکتری های تولید کننده گاز، مقدار لاکتوز که باعث می شود علائم از فرد به فرد متفاوت باشد و می تواند تحت تاثیر ترکیب غذایی، زمان حمل و نقل روده و سلامت میکروبیوم روده قرار گیرد.

چگونه هورمون ها بر سلامت هضم تأثیر می گذارند

هورمون ها پیام آورهای شیمیایی هستند که تقریباً هر فرآیند بدن را تنظیم می کنند، از جمله هضم.دستگاه گوارش به طور غنی با گیرنده های هورمون تامین می شود و نوسانات در سطوح هورمون می تواند باعث تغییر تحرک روده، تولید آنزیم، یکپارچگی موکوسال و ترکیب میکروبیتا روده شود.برای افرادی که دچار عدم تحمل لاکتوز هستند، این تغییرات هورمونی می تواند به طور موقت یا علائم را تشدید کند.

چرخه قاعدگی و لپ تاپ Lactose Digestion

در طول چرخه قاعدگی زن، سطح استروژن و پروژسترون در یک الگوی قابل پیش بینی افزایش می یابد.در طول مرحله بی نظیر (بعد از تخمک گذاری و قبل از قاعدگی)، افزایش سطح پروژسترون شناخته شده است به آرام کردن عضلات صاف لاکتوز، از جمله کسانی از دستگاه گوارش، منجر به کاهش زمان انتقال. هضم بدون شک زمان بیشتری برای تخمیر در روده بزرگ، به طور بالقوه افزایش گاز و اسهال، می تواند بر کاهش سرعت تعادل.

استروژن همچنین بر احساس و حساسیت روده تأثیر می گذارد، برخی از زنان گزارش می دهند که علائم عدم تحمل لاکتوز آنها در روزهای منتهی به دوره خود به طور قابل توجهی بدتر می شود، حتی اگر آنها به طور معمول مقدار کمی لبنیات را تحمل کنند، این احتمالا به دلیل اثر ترکیبی تغییرات هورمونی در تحرک روده و افزایش حساسیت به تشخیص حساسیت به درمان در رابطه با چرخه قاعدگی می تواند به زنان و کاهش شعله ور شدن کمک کند.

بارداری و عدم تحمل

بارداری تغییرات هورمونی چشمگیر، به ویژه سطوح بالای پروژسترون و استروژن را معرفی می کند که از رشد جنین پشتیبانی می کند و بدن را برای زایمان آماده می کند، این هورمون ها تخلیه معده و حمل و نقل روده را آهسته می کنند، که می تواند علائم عدم تحمل لاکتوز را بدتر کند، علاوه بر این، رحم در حال رشد به طور فیزیکی روده ها را فشرده می کند، تغییر تحرک و بسیاری از زنان باردار گزارش های جدید یا بدتر شدن شکایات گوارش، از جمله افزایش حساسیت به رژیم غذایی مهم تر از هورمون و حتی افزایش می دهد.

جالب توجه است که برخی از زنان در طول بارداری بهبود تحمل لاکتوز را تجربه می کنند، احتمالا به دلیل افزایش تولید لکاز تحریک شده توسط هورمون های بارداری یا تغییرات در میکروبیوتا روده، این تنوع نیاز به نظارت فردی را برجسته می کند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اغلب توصیه می کنند جایگزین های لبنی بدون لاکتوز و یا مکمل های کلسیم برای اطمینان از تغذیه کافی بدون ایجاد علائم.

یائسگی و تغییرات گوارشی

یائسگی با کاهش شدید در تولید استروژن و پروژسترون مشخص می شود. استروژن به حفظ یکپارچگی سد روده و حمایت از میکروبیوم روده سالم کمک می کند، زیرا قطره ها، حساسیت روده روده ممکن است افزایش یابد (یک حالت " روده ضعیف")، به طور بالقوه اجازه می دهد ذرات غذایی بی قید نشده و شرط و مواد جانبی باکتری برای تحریک التهاب.این می تواند توانایی روده را تغییر دهد که علاوه بر این، اغلب باعث ایجاد برخی از تغییرات اسهال می شود -

سلامت استخوان پس از یائسگی به دلیل افزایش خطر پوکی استخوان، یک منبع کلسیم اولیه در بسیاری از رژیم های غذایی است، بنابراین زنان مبتلا به عدم تحمل لاکتوز باید غذاهای غنی از کلسیم جایگزین یا مکمل ها را پیدا کنند. شیفت هورمونی نیز ممکن است بر بیان لکاز تأثیر بگذارد، اگرچه تحقیقات در حال انجام است. بسیاری از زنان متوجه می شوند که عدم تحمل لاکتوز آنها بعد از یائسگی، تغییرات رژیم غذایی دقیق تر می شود.

سایر عوامل هورمونی بر روی هضم Lactose تأثیر می گذارند

استرس و کورتیزول

استرس مزمن سطح کورتیزول را بالا می برد، که می تواند عملکرد گوارشی را به روش های مختلف مختل کند.کورتیسول جریان خون را به روده ها کاهش می دهد، ترمیم پوشش روده را کند می کند و تعادل باکتری های ذهن را تغییر می دهد، برای کسانی که دچار عدم تحمل لاکتوز هستند، روده استرس در تولید آنزیم های گوارش کمتر کارآمد است و ممکن است نسبت به osmotic و تولید کننده گاز، به طور مستقیم به ایجاد علائم استرس عاطفی کمک کند.

هورمون های تیروئید

هورمون های تیروئید (T3 و T4) متابولیسم را تنظیم می کنند، از جمله میزان هضم. هیپوتیروئیدیسم (کم فعال تیروئید) باعث کاهش تحرک روده می شود، که منجر به یبوست و تماس طولانی مدت بین لاکتوز و باکتری های روده می شود، که ممکن است علائم را بدتر کند.پرتوئیدیسم (بیش فعال) سرعت عبور را افزایش می دهد، به طور بالقوه زمان لاکتوز را کاهش می دهد، اما همچنین باعث افزایش اسهال با اختلالات تیروئید می شود که ممکن است با کاهش دهد.

انسولین و قند خون

اگرچه کمتر به طور مستقیم مرتبط است، نوسانات انسولین و قند خون می تواند بر عملکرد روده تأثیر بگذارد. سطح قند خون بالا می تواند به اعصاب اتونومیک که هضم را کنترل می کنند آسیب برساند (داروهای گاستروفیل دیابتی) و مقاومت به انسولین با تغییرات در میکروبیوتا روده همراه است که ممکن است بر تخمیر لاکتوز تأثیر بگذارد.

شناخت الگوهای Symptom

از آنجا که نوسانات هورمونی دوچرخه ای یا رویداد محور هستند، افراد می توانند از نگه داشتن یک دفترچه خاطرات دقیق علائم بهره مند شوند.برای مثال، یک زن ممکن است متوجه شود که می تواند یک لیوان شیر را در طول روز قاعدگی، سه ماهه بارداری، سطح استرس، کیفیت خواب را تحمل کند.) در طول چندین چرخه، الگوهای اغلب ظهور می کنند.

همچنین مهم است که بین عدم تحمل لاکتوز و سایر شرایط که می تواند علائم آن را تقلید کند، مانند سندرم روده تحریک پذیر (IBS)، رشد باکتری روده کوچک (SIBO)، یا بیماری التهابی روده (IBD) نوسانات هورمونی می تواند شعله ور شدن در این شرایط را نیز تحریک کند، بنابراین تشخیص مناسب ضروری است. A ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است توصیه کند که یک رژیم هیدروژن نفس یا از بین بردن به تایید لاکتوز.

استراتژی های مدیریت عملی

تعدیلات غذایی

ساده ترین روش کاهش یا از بین بردن غذاهای حاوی لاکتوز است، با این حال، بسیاری از مردم می توانند مقادیر کمی را تحمل کنند، به ویژه هنگامی که با سایر غذاهایی که باعث تخلیه معده آهسته می شوند، پنیر های سخت مانند cheddar و سوئیسی حاوی لاکتوز بسیار کمی هستند، زیرا محصولات لبنی تخمیر شده مانند ماست و کِر ( باکتری ها به هضم لاکتوز کمک می کنند) شیر بدون لاکتوز، که به طور طبیعی به افراد اضافه شده و طعم دهنده ی آن اضافه شده است، و بدون پروتئین غذایی (بدون پروتئین گیاهی، بنابراین پروتئین گیاهی و بدون پروتئین گیاهی).

مکمل های Enzyme

مکمل های آنزیمی با نسخه بیش از حد می تواند درست قبل از مصرف لبنیات مصرف شود.آنها به عنوان قرص، کپسول یا قطره در دسترس هستند. اثربخشی بر اساس دوز متفاوت است، مقدار لاکتوز مصرف شده و هضم فردی لاکتوز، برخی از مردم آنها را برای استفاده گاه به گاه مفید می بینند، مانند هنگام خوردن یا در مراحل آسیب پذیر چرخه خود، استفاده مداوم ممکن است کمتر عملی باشد اگر لبنیات روزانه باشد، که در صورت اجتناب از محصولات بدون نیاز به مصرف آن است.

پروبیوتیک Probiotics

برخی سویه های پروبیوتیک، به ویژه Bifidobacterium و Lactobacillus، نشان داده شده است که هضم لاکتوز را در برخی افراد بهبود می بخشد.آنها به تحریک لاکتوز در روده بزرگ در یک روش کمتر نشانه ای کمک می کنند یا حتی ممکن است مقادیر کمی از lactase تولید کنند. مکمل های پروبیوتیک یا غذاهای تخمیر شده می توانند از سلامت روده و شدت علائم کلی پشتیبانی کنند.

کلسیم و ویتامین D در نظر گرفته می شود

نگرانی رایج در محدود کردن لبنیات کمبود کلسیم است. انستیتوهای ملی بهداشت توصیه می کند 1000 تا 1200 میلی گرم کلسیم در روز برای بزرگسالان، با نیازهای بالاتر در طول بارداری و یائسگی.منابع کلسیم غیر هوائی شامل شیر گیاه غنی شده، کنسرو شده با استخوان، سبزیجات برگ (کل، بوئوی)، آلموند، و کلسیم مکمل های مکمل های مکمل های مکمل های مکمل های مکمل های ضروری برای جذب نور خورشید و یا جذب آن است.

ردیابی و Timing

درک ریتم بدن شما اجازه می دهد تا برای مصرف لبنیات استراتژیک.اگر می دانید که تحمل شما پایین ترین حد قبل از دوره قاعدگی است، شما می توانید از لبنیات بزرگ در طول آن پنجره و مکمل کلسیم از منابع دیگر به طور مشابه، اگر بارداری علائم بدتر می شود، انتقال به شیر بدون لاکتوز تغذیه کافی بدون ناراحتی را تضمین می کند.

چه زمانی برای جستجوی مشاوره پزشکی

اگر شما مشکوک هستید که نوسانات هورمونی بر تحمل لاکتوز شما تأثیر می گذارد، عاقلانه است که با یک متخصص بهداشت و درمان مشورت کنید.یک پزشک مراقبت اولیه یا متخصص گوارش می تواند تشخیص را با یک آزمایش هیدروژن تنفسی یا رژیم غذایی حذف کننده تأیید کند، آنها همچنین می توانند شرایط دیگری را که ممکن است باعث ایجاد یا کمک به علائم مانند IBS، SIBO، یا بیماری التهابی روده شوند که تجربه بیماری های شدید زایمان (به زبان شناسانه ای که ممکن است از درمان های هورمونی استفاده کنند) تأیید کنند.

علاوه بر این، اگر متوجه کاهش وزن مداوم، خون در مدفوع، تب یا درد شدید شدید، به دنبال توجه پزشکی به سرعت، زیرا این ممکن است نشان دهنده یک وضعیت جدی تر باشد.خودمدیریت عدم تحمل لاکتوز بدون ورودی حرفه ای می تواند منجر به محدودیت های غذایی غیر ضروری یا کمبود تغذیه شود.

نتیجه گیری

تداخل بین تحمل لاکتوز و نوسانات هورمونی پیچیده است اما از طریق تحقیقات واضح تر می شود. هورمون ها به طور مستقیم تولید lactase را در اکثر موارد بزرگسالان تغییر نمی دهند، اما آنها به طور عمیقی بر تحرک، حساسیت و تعادل میکروبی تاثیر می گذارند. با ردیابی علائم در چرخه های هورمونی و تنظیم مصرف لبنیات به طور مستقیم، بسیاری از افراد می توانند یک رژیم غذایی راحت را بدون حذف کامل از بین ببرند.

برای مطالعه بیشتر، با موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی مشورت کنید، برای یک مرور کلی از عدم تحمل لاکتوز، یا بررسی موسسه پزشکی و چاد بهداشت عمومی [FLT3] برای راهنمایی تغذیه. Mayo کلینیک [F] در مورد راهنمایی های تخصصی پزشکی و فرآیندهای پزشکی و خدمات درمانی (F6LT همیشه ارائه می دهد: