Table of Contents

عدم تحمل و جذب آهن: راهنمای جامع برای ریسک ها و راه حل ها

عدم تحمل لاکتوز بر 65 تا 75 درصد از جمعیت جهانی تأثیر می گذارد و آن را یکی از شایع ترین اختلالات گوارشی در سراسر جهان می کند، برای کسانی که با این وضعیت زندگی می کنند، مصرف محصولات لبنی می تواند علائم ناخوشایند لاکتوز را ایجاد کند که اغلب منجر به جلوگیری از مصرف مواد غذایی کامل می شود، با این حال، محصولات لبنی نه تنها منبع اولیه کلسیم هستند، بلکه به مقدار مختلف آهن کمک می کنند، و به دقت به مواد غذایی پیچیده وابسته هستند، در حالی که آنها را محدود می کنند، در حالی که به مواد غذایی واقعی محدود می کنند، و یا اگر آنها را از بین کاهش دهند، به طور غیرمستقیم آنها را کاهش دهند، به مواد غذایی را کاهش دهند، به مواد غذایی را کاهش دهند، به مواد غذایی را کاهش دهند.

درک عدم تحمل Lactose Inlerance

عدم تحمل لاکتوز ناشی از کمبود lactase، آنزیم تولید شده در روده کوچک که لاکتوز را تجزیه می کند - قند طبیعی موجود در شیر و لبنیات محصولات بدون لکاتاز کافی، لاکتوز بدون لاکتوز غیر قابل قبول به کولون منتقل می شود که در آن توسط باکتری های روده تخمیر شده، تولید گاز، نفخ، گرفتگی و اسهال، شدت علائم متفاوت است مقدار مصرف شده از فعالیت فردی و باقی مانده است.

انواع عدم تحمل Lactose Inlerance

به طور بالینی، عدم تحمل لاکتوز به سه نوع اصلی طبقه بندی می شود:

  • ] عدم تحمل لاکتوز : رایج ترین شکل، ناشی از کاهش ژنتیکی برنامه ریزی شده در تولید lactase که پس از بلوغ شروع می شود، بسیاری از جمعیت تا 90 درصد از فعالیت lactase خود را از دست می دهند، این نوع در افراد شرق آسیا، غرب آفریقا، عرب، یهودی، یونانی، و ایتالیایی شایع است.
  • ] تحمل لاکتوز ثانویه: یک وضعیت موقت ناشی از آسیب به پوشش روده کوچک، اغلب به دلیل عفونت، بیماری سلیاک، بیماری کرون یا شیمی درمانی پس از درمان بیماری اساسی، تولید lactase ممکن است بهبود یابد.
  • کمبود لکاتاز مادرزادی : یک اختلال ژنتیکی نادر از تولد که نوزادان قادر به تولید هر lactase نیستند، این نوع نیاز به اجتناب مادام العمر از لاکتوز دارد.

تشخیص و شیوع

تشخیص به طور معمول از طریق یک آزمایش تنفس هیدروژن انجام می شود که پس از مصرف محلول لاکتوز، هیدروژن حاوی اسید جذب شده نشان می دهد که تست های اسیدی و آزمایش ژنتیکی نیز در جمعیت های خاص مورد استفاده قرار می گیرد، زیرا عدم تحمل لاکتوز بسیار گسترده است، بسیاری از افراد خود تشخیص و حذف لبنیات بدون راهنمایی حرفه ای - یک عمل است که ناخواسته می تواند منجر به شکاف های تغذیه ای شود.

جذب آهن: مکانیسم ها و اهمیت

آهن یک ماده معدنی ضروری برای حمل و نقل اکسیژن، سنتز DNA، حمل و نقل الکترون و عملکرد ایمنی است.بدن آهن تولید نمی کند؛ باید از رژیم غذایی به دست آید. جذب آهن یک فرایند محکم تنظیم شده است که عمدتا در دودنوم و یهودی فوقانی رخ می دهد. درک اینکه چگونه آهن جذب می شود کمک می کند تا روشن شود چرا تغییرات غذایی - مانند جلوگیری از لبنیات - می تواند وضعیت آهن را تحت تاثیر قرار دهد.

دانلود موسیقی متن فیلم Heme Iron

آهن رژیمی در دو شکل وجود دارد:

  • آهن هرم : تنها در غذاهای حیوانی مانند گوشت قرمز، مرغ و ماهی یافت می شود، با بهره وری بالا جذب می شود (15 تا 35 درصد) و کمتر تحت تاثیر مهارکننده های غذایی قرار می گیرد.
  • (فَلَّهُمَهُمَهُمَهُوا مِنَّاِنَهُمَهُمَهُمَهُوا مِنَهُوا مِنَهُمْهُوا مِنَهُمْهُمَهُمَهُمَهُوا مِهُمِهُمْهُمَهُوا مِنَهُوا مِهُمْهُمْهُمْهُوا مِنَهُوا مِنَهُمَهُمْهُمْهُمْهُوا مِنَهُمْهُمْهُمْهُمْهُوا مِهُمَهُوا مِنَهُمْهُمْهُمْهُوا مَهُوَهُمْهُمِنَهُوَهُوَهُوَهُوَهُمْهُوَهُوَهُوَهُ

افزایش دهنده و Inhibitors از جذب آهن غیر Heme

چندین عامل تغذیه ای جذب آهن غیر Heme را تعدیل می کنند:

  • : ویتامین C (به عنوان اسید کربیک) قوی ترین تقویت کننده است، قادر به افزایش جذب آهن غیر هورمونی تا شش برابر زمانی که در همان وعده غذایی مصرف می شود، گوشت، مرغ و ماهی نیز جذب از طریق "عامل نیش زدن" افزایش می یابد.
  • : اسید فسفریک (در غلات کامل، حبوبات، آجیل)، پلی فنول (در چای، قهوه، شراب قرمز)، کلسیم و برخی پروتئین های گیاهی همه دسترسی به آهن غیر هورمونی را کاهش می دهد، کلسیم یک مهار کننده به ویژه قوی است، و این است که در آن تقاطع لاکتوز با تحمل بالینی مرتبط می شود.

چگونه عدم تحمل Lactose بر جذب آهن تأثیر می گذارد

رابطه بین تحمل لاکتوز و جذب آهن چند وجهی است.سه مکانیسم اصلی در بازی: کاهش مصرف کلی آهن، اثر سرکوب کلسیم بر جذب آهن و نقش مستقیم احتمالی لاکتوز خود.

کاهش مصرف آهن از اجتناب از لبنیات

در حالی که محصولات لبنی غنی ترین منابع آهن نیستند، آنها به مقادیر معنی دار کمک می کنند، به ویژه برای کودکان و زنان سن باروری، یک فنجان شیر کامل حاوی حدود 0.1 میلی گرم آهن است و یک فنجان ماست تقریباً 0.1 تا 0.2 میلی گرم لبنیات را فراهم می کند، اما بسیاری از شیرهای غیر قابل تنظیم دارای آهن هستند که به طور قابل توجهی مصرف روزانه بدون مصرف لبنیات می توانند منابع لبنی خود را کاهش دهند، اگر شیر آنها به طور قابل توجهی کاهش دهد، مصرف آنها کاهش می دهد.

کلسیم: چرا جذب آهن کلسیم متناقض است

کلسیم یک مهار کننده خوب مستند از هر دو جذب آهن غیر Heme و non-heme است. A 2018 متاآنالیز منتشر شده در مجله آمریکایی تغذیه بالینی تأیید کرد که مکمل های کلسیم و غذاهای غنی از کلسیم مصرف می کنند جذب آهن را به شیوه ای حاوی دوز کاهش می دهد.این یافته به نظر می رسد متناقض است زیرا اجتناب از مصرف آهن پایین تر، که ممکن است به طور کلی کاهش یابد.

آیا این کار بر جذب آهن تأثیر می گذارد؟

برخی از حیوانات قبلی و در مطالعات آزمایشگاهی نشان داد که لاکتوز ممکن است جذب مواد معدنی، از جمله کلسیم و آهن را افزایش دهد، با بهبود کیفیت و یا تغییر pH روده، تحقیقات انسانی به طور مداوم اثر مستقیم قابل توجهی از لاکتوز بر جذب آهن را نشان نداده است. مطالعه بالینی بی اهمیت در Journal of Nutrition [F:1] دریافت که لاکتوز در مقایسه با هر گونه اثرات بالینی کوچک و نشان می دهد که نشان می دهد اثر بالینی دیگر است.

خطرات احتمالی کاهش مصرف لبنیات در خارج از آهن

در حالی که کمبود آهن یک نگرانی اولیه است، حذف لبنیات می تواند یک آبشار کمبود تغذیه ای ایجاد کند که خطرات سلامتی را در بر می گیرد.

کمبود کلسیم و سلامت استخوان

کلسیم برای تراکم استخوان، انقباض عضلانی، انتقال عصبی و لخته شدن خون ضروری است. بزرگسالان نیاز به 1000 تا 1200 میلی گرم کلسیم روزانه دارند و محصولات لبنی حدود 70 درصد از کلسیم غذایی در بسیاری از کشورهای غربی را فراهم می کنند بدون لبنیات، می تواند به چالش کشیدن برای پاسخگویی به این نیاز مگر اینکه جایگزین های غنی شده یا مکمل ها استفاده شود.

ویتامین D و منیزیم

بسیاری از محصولات لبنی با ویتامین D تقویت شده اند که برای جذب کلسیم بسیار مهم است. کمبود ویتامین D در حال حاضر گسترده است و اجتناب از لبنیات می تواند آن را تشدید کند.همچنین حاوی منیزیم، فسفر، زینک و ویتامین B12 است که همه آنها نقش در متابولیسم انرژی، عملکرد ایمنی و تولید سلول های قرمز خون را ایفا می کنند. کمبود مواد مغذی جامع می تواند به طور مستقل از وضعیت آهن بدتر شود.

خطر کمبود آهن در گروه های آسیب پذیر

کمبود آهن شایع ترین کمبود تغذیه در سراسر جهان است که بر حدود 1.6 میلیارد نفر تأثیر می گذارد.[۵] گروه ها در بالاترین خطر شامل زنان، زنان باردار، نوزادان، کودکان و بزرگسالان مسن تر است.برای این جمعیت ها، حتی کاهش خفیف مصرف آهن از اجتناب از لبنیات می تواند تعادل را به سمت کمبود نشان دهد. مطالعه مقطعی 2021 در Nutr]

استراتژی های ریسک های Mitigate

مدیریت تحمل لاکتوز به معنای قربانی کردن وضعیت آهن با برنامه ریزی دقیق نیست، افراد می توانند از رژیم غذایی مغذی که از راحتی هضم و کمبود آهن پشتیبانی می کند، لذت ببرند.

غذاهای آهن-Rich را در هر وعده غذایی اولویت بندی کنید

پایه و اساس بازسازی آهن مصرف غذایی است که شامل انواع منابع آهن Heme و غیر Heme است:

  • منابع آهن هرم : بیف، بره، گوشت اندام ( تحویل، کلیه)، ساردین و گوشت مرغ تیره، سه اونس کبد گوشت گاو 5 تا 8 میلی گرم آهن را فراهم می کند.
  • منابع آهن غیر Heme : لنت (3.3 میلی گرم در هر فنجان پخته)، جوجهپاس، لوبیا کلیه، توفو، دانه های کدو تنبل، غلات صبحانه غنی، و سبزیجات برگ تیره مانند اسفناج.

Pair Iron با ویتامین C

برای به حداکثر رساندن جذب آهن غیر Heme، همیشه غذاهای غنی از آهن را با منبع ویتامین C ترکیب می کنند، به عنوان مثال، فلفل زنگ را به سوپ پررونیل اضافه کنید، لیمو را بیش از اسفناج فشرده کنید یا یک لیوان کوچک از آب پرتقال با غلات غنی بنوشید. ویتامین C می تواند جذب آهن را از یک وعده غذایی سه برابر کند.

مصرف کلسیم در زمان استراتژیک

از آنجا که کلسیم جذب آهن را مهار می کند، از مصرف غذاهای یا مکمل های با کالری بالا در همان وعده غذایی به عنوان غذاهای غنی از آهن اجتناب کنید، به عنوان مثال، اگر مکمل کلسیم مصرف کنید یا یک لیوان شیر بدون لاکتوز بنوشید، حداقل دو ساعت قبل یا بعد از یک وعده غذایی حاوی آهن، این مرحله ساده می تواند به طور قابل توجهی آهن جذب را بدون قربانی کردن کلسیم بهبود بخشد.

انتخاب محصولات لبنی بدون درز یا جایگزین های فورتن

شیر بدون لاکتوز، ماست و پنیر در حال حاضر به طور گسترده ای در دسترس هستند و حاوی همان کلسیم، ویتامین D و پروتئین به عنوان لبنیات منظم هستند، با کمبود لاکتوز، این محصولات می توانند بدون ایجاد علائم اولیه، برای کسانی که ترجیح می دهند گزینه های گیاهی، انتخاب انواع غنی شده با کلسیم و ویتامین D (و به طور ایده آل با برچسب های چک آهن) - برخی از بادام، یا ارائه شیر از آن.

مکمل های Lactase Enzyme را در نظر بگیرید

مکمل های Lactase، در دسترس در قرص یا فرم قطره، می تواند قبل از مصرف لبنیات گرفته شود، آنها به طور موثر شکستن لاکتوز، اجازه می دهد بسیاری از افراد به تحمل 12 تا 15 گرم لاکتوز (حدود یک فنجان شیر) بدون ناراحتی.این می تواند مصرف منابع آهن حاوی لبنیات مانند غلات آهن حاوی شیر یا ماست.

آدرس درمانی با Probiotics

برخی تحقیقات نشان می دهد که پروبیوتیک ها - به ویژه سویه های Bifidobacterium و Lactobacillus - ممکن است هضم لاکتوز را با تولید lactase خود بهبود بخشد، در حالی که نه درمان، مصرف منظم لبنیات تخمیر شده مانند ماست یا کف (که در لاکتوز پایین تر است) می تواند علائم حساسیت شدید برای آن گزینه های حساسیت زا را کاهش دهد.

نظارت بر وضعیت آهن و مکمل در نظر گرفتن

افرادی که دارای عدم تحمل لاکتوز هستند که در معرض کمبود آهن قرار دارند باید وضعیت آهن خود را به طور منظم از طریق آزمایش خون اندازه گیری فریلین، هموگلوبین و اشباع انتقال دهند.اگر تنظیمات رژیم غذایی کافی نیست، مکمل های آهن (به عنوان مثال، سولفات آهنی، گلوکوات آهنی) ممکن است نشان داده شود.

جمعیت های ویژه: کودکان و زنان باردار

دو گروه توجه خاصی را در هنگام مدیریت عدم تحمل لاکتوز و جذب آهن دارند.

کودکان و نوجوانان

نوزادان و کودکان نیاز به آهن برای رشد سریع و رشد مغز دارند.بی.تبارداری می تواند بعد از دو سالگی رشد کند و کودکانی که لبنیات را رد می کنند یا به طور ضعیف به آن واکنش نشان می دهند، ممکن است در کلسیم و آهن دچار کمبود شوند.بی.بی.بی.تی یا شیرهای گیاهی غنی از آهن مانند گوشت خالص و آهن برای کاهش ویتامین C یا جذب میوه خالص.

زنان باردار

بارداری افزایش الزامات آهن از 18 mg تا 27 میلی گرم در روز. بسیاری از زنان هر دو تحمل لاکتوز (اغلب به دلیل تغییرات هورمونی) و کمبود آهن در بارداری را تجربه می کنند. ویتامین های پیش از زایمان معمولا حاوی مکمل های آهن و کلسیم هستند، اما زمان بندی مسائل مربوط به مصرف ویتامین های پیش از تولد با منبع کلسیم ممکن است جذب آهن را کاهش دهد؛ مصرف دوزهای جداگانه یا استفاده از مکمل های جداگانه از فضای جدا از زنان باردار نباید مکمل های آهن بدون مشاوره مادر، به عنوان یک جنین و یا اضافه بار دیگر، مصرف کنند.

نتیجه گیری

عدم تحمل لاکتوز و جذب آهن از طریق یک وب از انتخاب های غذایی، تعاملات مواد مغذی و مکانیسم های فیزیولوژیکی متصل می شوند. خطرات اولیه برای کسانی که دارای عدم تحمل لاکتوز هستند نه از خود لاکتوز بلکه از جایگزینی رژیم غذایی - یا کمبود آن - که اغلب همراه با اجتناب از لبنیات است. کاهش مصرف آهن، کلسیم، ویتامین D و سایر مواد مغذی می تواند کمبود های کلی انرژی، و تراکم استخوان را ایجاد کند.

خبر خوب این است که این خطرات به طور عمده قابل پیشگیری هستند.با آگاهی آگاهانه از جمله غذاهای غنی از آهن، افراد با جذب کننده مانند ویتامین C، مصرف کلسیم فاصله از غذاهای غنی از آهن و انتخاب جایگزین های مناسب لبنیات یا مکمل های شیردهی، افراد می توانند سطح آهن قوی را بدون قربانی راحتی منظم از وضعیت آهن و مشاوره با استراتژی های غذایی ثبت شده، به رفع نیازهای غذایی مطلوب کمک کنند - نه یک مانع از نظر گرفتن.

[در این باره]: [[۱] [۱۰]