عدم تحمل لاکتوز یک وضعیت گوارشی رایج است که میلیون ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد، در حالی که علائم مشخصه آن - نفخ، گاز و اسهال - به خوبی شناخته شده است، بدن در حال رشد از شواهد علمی و بی نظیر نشان می دهد که عدم تحمل لاکتوز ممکن است پیامدهایی برای سلامت پوست داشته باشد.

عدم تحمل Lactose چیست؟

عدم تحمل لاکتوز زمانی اتفاق می افتد که روده کوچک به اندازه کافی لاکتوز تولید نمی کند، آنزیم مسئول شکستن لاکتوز (شیر و لبنیات) به گلوکز و کهکشان برای جذب لاکتوز کافی بدون لکاز کافی، بدون لاکتوز کافی، بدون عدم تحمل لاکتوز به کولون منتقل می شود، جایی که باکتری های روده آن را تخمیر می کنند، تولید گازهای و اسیدهای چرب کوتاه، این تخمیر معمولا منجر به مصرف علائم معده می شود:

عدم تحمل لاکتوز از آلرژی شیر متمایز است، که شامل سیستم ایمنی واکنش به پروتئین های شیر (casein و Whey) است و می تواند باعث ایجاد بثورات، آنافیلاکسی، یا سایر واکنش های شدید آلرژیک شود. Lactose a هضم کمبود آنزیم است، نه پاسخ ایمنی، هر دو شرایط گاهی اوقات می تواند همزیستی، ترکیب علائم پیچیده داشته باشد.

شیوع آن به طور گسترده ای توسط قومیت و منطقه جغرافیایی متفاوت است، تخمین زده می شود که تقریبا 68٪ از جمعیت جهان دارای نوعی سوء تغذیه لاکتوز هستند، با نرخ بیش از 90٪ در جمعیت شرق آسیا و غرب آفریقا، در حالی که جمعیت اروپا شمالی دارای نرخ پایین تر (حدود 5 تا 17٪) سن نیز نقش دارند: تولید lactase به طور طبیعی پس از دوران کودکی در بسیاری از کودکان کاهش می یابد.

علاقه رو به رشد در اتصال پوست-Dairy

برای دهه ها، متخصصین پوست و رژیم غذایی بحث کرده اند که آیا رژیم غذایی واقعا بر سلامت پوست تأثیر می گذارد یا خیر، این ایده که مصرف لبنیات می تواند باعث آکنه شود یا بدتر شده است، به ویژه نگران کننده است، با این حال، مطالعات مشاهده اخیر و گزارش های بیمار علاقه خود را به ارتباط بین عدم تحمل لاکتوز و شرایط پوست باز می کند.

در حالی که کارآزمایی های کنترل شده در مقیاس بزرگ وجود دارد، چندین مکانیسم بیولوژیکی قابل قبول می توانند توضیح دهند که چگونه عدم تحمل لاکتوز ممکن است بر پوست تأثیر بگذارد.این شامل مسیرهای التهابی، تغییرات هورمونی و تغییرات در میکروبیوم روده است – یک مفهوم که اغلب به عنوان محور روده-سکین نامیده می شود.

محور Gut-Skin: یک بررسی مختصر

محور روده-skin ارتباط دو طرفه بین دستگاه گوارش و پوست از طریق سیستم ایمنی، مسیرهای عصبی و متابولیت های میکروبی است.یک میکروبیوم روده متعادل (dysbiosis) با بیماری های التهابی پوست مانند آکنه، یک درماتیت و پسوریازیس ارتباط دارد.

شرایط خاص پوست مرتبط با تحمل پذیری Lactose

آکنه

Acne vulgaris سالانه تا 50 میلیون آمریکایی را تحت تاثیر قرار می دهد و مصرف لبنیات (به عنوان یک عامل مشکوک شده است) چندین مطالعه ارتباط مثبت بین مصرف لبنیات و شدت آکنه را پیدا کرده اند، به ویژه برای شیر لاکتوز اسکیم (FLT:0A 2016 بررسی سیستماتیک و متاآنالیز گزارش داده اند که مصرف لبنیات به درستی با خطر بالاتر از آکنه مرتبط است، که باعث افزایش میزان رشد سریع (من می شود).

بسیاری از بیماران مبتلا به عدم تحمل لاکتوز که رژیم غذایی بدون لبنیات را اتخاذ می کنند، بهبود قابل توجهی در ضایعات آکنه گزارش می دهند، مهم است که توجه داشته باشید که همه آکنه ها به حذف لبنیات پاسخ نمی دهند؛ حساسیت فردی تا حد زیادی متفاوت است.

Eczema (Atopic Dermatitis)

Eczema یک بیماری مزمن التهابی پوست است که با خشک، خارش و پچ های قرمز مشخص می شود، در حالی که آلرژی های غذایی - به ویژه پروتئین شیر - محرک های شناخته شده در کودکان مبتلا به آسم آتوپیک هستند، نقش عدم تحمل لاکتوز در یادداشت های ایمنی کم است. برخی از تحقیقات نشان می دهد که سوء تغذیه لاکتوز ممکن است در کودکان مبتلا به اگزما شایع تر باشد.

نظریه التهاب به ویژه در اینجا مربوط است. لاکتوز غیرdigested می تواند باعث افزایش حساسیت روده روده روده (لaky روده)، اجازه می دهد قطعات باکتری و آنتی ژن های غذایی برای ورود به جریان خون و ایجاد پاسخ های ایمنی که اگزما را تشدید می کند.

درماتیت و Rosacea

Rosacea یک وضعیت التهابی صورت است که باعث قرمزی، تخلیه و عروق خونی قابل مشاهده می شود.برخی از غذاها، از جمله لبنیات، معمولاً محرک ها گزارش می شوند، در حالی که تحقیقات به طور خاص عدم تحمل لاکتوز را به rosacea کم است، این وضعیت مسیرهای التهابی را با سایر مسائل پوستی با واسطه روده به اشتراک می گذارد. [F:0] کلینیک Mayo

از سوی دیگر، درماتیت تماس، ساده تر است – واکنش ایمنی به تماس مستقیم پوست با تحریک یا آلرژن است، با این حال، درماتیت تماس سیستمیک پس از مصرف غذاهای خاص، از جمله گزارش های موردی لبنیات، بیماران را با عدم تحمل لاکتوز توصیف می کند که درماتیت عمومی پس از مصرف لبنیات، پیشنهاد می کند یک پیوند احتمالی.

مکانیسم های بیولوژیکی پشت واکنش های پوستی غنی از لبنیات

التهاب و اصلاح Immune

محصولات لبنی حاوی ترکیبی پیچیده از پروتئین ها، چربی ها و قندهایی هستند که می توانند بر سیستم ایمنی بدن تأثیر بگذارند، برای افرادی که دارای عدم تحمل لاکتوز هستند، استرس گوارش ممکن است التهاب کم درجه را افزایش دهد. تخمیر لاکتوز در روده بزرگ باعث تولید گاز و اسیدهای چرب زنجیره ای کوتاه می شود، که در حالی که به طور کلی مفید است، می تواند مسیرهای التهابی را تحریک کند اگر میکروبیوم غیر پروبیوتیک باشد، و پروتئین های تولید برخی از افراد آلوده به افزایش می شود.

اثرات هورمونی

شیر به طور طبیعی شامل هورمون هایی مانند استروژن، پروژسترون و آندروژن ها، و همچنین عوامل رشد مانند IGF-1 است.این مواد می توانند با غده های پوستی برهمکنش کنند، تولید سبوم را افزایش دهند و آکنه را در افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز، میکروبیوم روده تغییر یافته ممکن است بر متابولیسم این هورمون ها تأثیر بگذارد، به طور بالقوه اثرات آنها را بر روی پوست تقویت کند.

قابلیت بهره برداری (Leaky Gut)

هنگامی که لاکتوز به درستی هضم نمی شود، می تواند پوشش روده را تحریک کند، به طور بالقوه افزایش حساسیت روده روده روده نشتی به مولکول های بزرگتر - از جمله پروتئین های لبنی، اندوتتوکسین های باکتریایی و محرک های ایمنی - برای فرار از جریان خون، این مولکول ها می توانند به پوست سفر کنند و یک پاسخ التهابی ایجاد کنند.

Microbiome Disuption

میکروبیوم روده نقش مهمی در سلامت پوست ایفا می کند. لاکتوز غیردیخ شده جامعه میکروبی کولونیک را تغییر می دهد، به نفع باکتری های تولید کننده گاز که می توانند باعث التهاب شوند. میکروبیوم مختل شده با آکنه، یک درماتیت آتوپیک و پیری زودرس پوست مرتبط است.

مدیریت سلامت پوست با تحمل لاکتوز: مراحل عملی

۱- نگه داشتن یک غذا و خاطرات Symptom

قبل از ایجاد هر گونه تغییرات شدید غذایی، لازم است که الگوهایی را شناسایی کنید که مصرف مواد غذایی شما را ردیابی کند (از جمله محصولات لبنی خاص مانند شیر، پنیر، ماست و بستنی) و وضعیت پوست روزانه توجه به زمان و شدت هرگونه شعله ور شدن آن.یک خاطرات می تواند به تمایز لاکتوز از سایر علل مشکلات پوستی مانند استرس، چرخه های هورمونی یا سایر مواد غذایی که به اشتراک می گذارند کمک کند.

۲- رژیم غذایی رفع لبنیات را امتحان کنید

حذف تمام منابع لبنیات از رژیم غذایی خود را برای 2 تا 4 هفته، این شامل موارد آشکار (شیرک، پنیر، خامه، ماست) و همچنین منابع پنهان مانند کالاهای پخته شده، گوشت فرآوری شده، پانسمان سالاد و پودر پروتئین است که هر گونه تغییر در هر دو علائم گوارشی و بیماری پوست را پس از دوره حذف، شما می توانید لبنیات را به تدریج (به عنوان مثال، مقدار کمی از روند سخت پنیر) دوباره تأیید کنید و اگر این علائم اتصال به آن را تایید کنید.

یک رژیم حذف لبنیات باید با راهنمایی از یک متخصص تغذیه ثبت شده انجام شود، به ویژه اگر شما در معرض خطر کمبود مواد مغذی (calcium، ویتامین D، ⁇ ، پروتئین) هستید. افراد تحمل پذیر Lose می توانند این مواد مغذی را از شیر غنی شده، برگ سبز، مکمل های کنسرو شده، و مکمل های ماهی قزل آلا دریافت کنند.

گزینه های Lactose-Free را انتخاب کنید

اگر شما مشکوک به لاکتوز هستید، اما هنوز هم می خواهید از محصولات لبنی مانند، شیر بدون لاکتوز (که حاوی آنزیم lactase اضافه شده) یا جایگزین های گیاهی مانند شیر بادام، شیر سویا، شیر سویا یا ماست نارگیل است، توجه داشته باشید که برخی از افراد به پروتئین شیر واکنش نشان می دهند نه لاکتوز، بنابراین حتی لبنیات بدون لاکتوز ممکن است هنوز هم باعث ایجاد گزینه های لبنی بدون لبنیات شود.

محصولات لبنی تخمیر شده مانند پنیر و ماست دارای لاکتوز کمتری هستند و اغلب بهتر تحمل می شوند.

مکمل های Lactase Enzyme را در نظر بگیرید

مکمل های لپ تاپ ضد (به عنوان مثال، Lactaid، لبنیات Ease) می توانند به هضم لاکتوز در هنگام مصرف لبنیات کمک کنند، در حالی که این می تواند علائم گوارشی را کاهش دهد، اثرات بالقوه پروتئین های شیر بر روی پوست را از بین نمی برد. برخی بیماران متوجه می شوند که لکاز پوست آنها را نیز بهبود می بخشد، شاید به این دلیل که هضم بهتر التهاب روده و با این حال، شواهد برای مزایای پوست است.

۵- آدرس Nutrient Gaps

لبنیات زدایی می تواند مصرف کلسیم و ویتامین D را برای حفظ سلامت استخوان و سلامتی کلی، شامل شیرهای گیاهی غنی از کلسیم، تافو ساخته شده با سولفات کلسیم، بادام، کلم بروکلی و مکمل ها در صورت لزوم به دست آورد. ویتامین D می تواند از غذاهای غنی شده و قرار گرفتن در معرض آفتاب ایمن به دست آید.

وقتی به دنبال کمک حرفه ای باشید

اگر شما مسائل پوستی مداوم دارید که به تغییرات رژیم غذایی پاسخ نمی دهند، یا اگر علائم گوارشی شما شدید باشد، با متخصص پوست و یک متخصص گوارش یا یک متخصص تغذیه ثبت شده مشورت کنید. A dermatologist می تواند وضعیت خاص پوست شما را تشخیص دهد و درمان ها را تجویز کند، در حالی که یک متخصص گوارش می تواند عدم تحمل لاکتوز را از طریق یک آزمایش هیدروژن یا سایر روش های تشخیصی تأیید کند.

همچنین مهم است که علل دیگر مشکلات پوستی را که می تواند مسائل مربوط به لبنیات را تقلید کند، مانند آکنه هورمونی، عفونت های قارچی، dermatitis تماس یا شرایط مانند تشخیص حرفه ای تشخیص می دهد که شما به علت ریشه، نه فقط علامت اشاره می کنید.

بررسی های گسترده تر: نقش سایر اجزای لبنی

در حالی که این مقاله بر عدم تحمل لاکتوز تمرکز دارد، شایان ذکر است که برخی از افراد به پروتئین های لبنی (casein یا Whey) واکنش نشان می دهند، به جای لاکتوز، این به ویژه برای کسانی که دارای آلرژی پروتئین شیر یا حساسیت غیر IgE هستند، اگر لاکتوز را از بین ببرید، اما هنوز پروتئین های لبنی (در کره، ghee، لاکتوز یا بدون شیر)، ممکن است هنوز هم با آزمایش حساسیت به پوست واقعی (به عنوان مثال، آزمایش های ضد حساسیت به پوست) تشخیص داده شود.

Gaps and Future Directions

علی رغم گزارش های امیدوار کننده، شواهد علمی دقیق برای ارتباط مستقیم بین عدم تحمل لاکتوز و سلامت پوست محدود باقی مانده است. اکثر مطالعات مشاهده ای هستند، با اندازه های نمونه کوچک و عوامل بالقوه گیج کننده (به عنوان مثال، رژیم غذایی کلی، ژنتیک، شیوه زندگی) برای تعیین اینکه آیا سوء تغذیه لاکتوز جذب خود - به جای مصرف لبنیات عمومی - که به طور خاص کمک به بیماران مبتلا می کند، کشف بیشتر از بیماری های پوستی، مورد نیاز است.

با این وجود، با توجه به ریسک پایین و مزایای بالقوه، یک کارآزمایی از بین بردن لبنیات یک رویکرد معقول برای افراد با انگیزه است. بسیاری از بیماران بهبود قابل توجهی در وضوح پوست، کاهش قرمزی، کاهش تعداد کمتری شکستگی و کاهش آن را گزارش می دهند. کلید این است که آن را با خیال راحت و تحت نظارت حرفه ای انجام دهید.

نتیجه گیری

عدم تحمل لاکتوز فقط یک ناراحتی گوارشی نیست - همچنین ممکن است بر سلامت پوست از طریق التهاب، اثرات هورمونی، اختلال میکروبیوم روده و محرک های ایمنی تأثیر بگذارد. برای کسانی که مبتلا به آکنه مداوم، اگزما یا درماتیت هستند که به درمان های معمول پاسخ نمی دهند، کاوش یک رژیم غذایی بدون لبنیات یا لاکتوز کاهش یافته می تواند یک گام ارزشمند باشد در حالی که تحقیقات مداوم است، رژیم غذایی و ارتباط بین افراد سالم برای پیدا کردن راحت و راحت است.