عدم تحمل لاکتوز بر حدود 68٪ از جمعیت جهان تأثیر می گذارد، با شیوع مختلف منطقه و قومیت، در حالی که خود این وضعیت تهدید کننده زندگی نیست، می تواند به طور قابل توجهی بر وضعیت تغذیه لاکتوز تاثیر بگذارد، در حالی که محصولات لبنی - منبع اولیه کلسیم، ویتامین D، پروتئین و چندین ویتامین B - بدون برنامه ریزی دقیق، افراد با خطر ابتلا به کمبود مواد مغذی، اغلب در درک دقیق و موثر بودن، می توانند از کمبود های ایمنی بدن جلوگیری کنند و درک دقیق.

درک عدم تحمل Lactose: Causes و P شیوع

عدم تحمل لاکتوز ناشی از کمبود lactase، آنزیم تولید شده توسط سلول ها، روده کوچک را که لاکتوز را به گلوکز و کهکشان برای جذب می شکند، ایجاد می کند، این کمبود مادرزادی می تواند اولیه، ثانویه یا مادرزادی باشد. کمبود اولیه lactase، شایع ترین شکل، ژنتیکی برنامه ریزی شده و به طور معمول پس از Weaning، هنگامی که تولید به طور طبیعی از کاهش بیماری کرون، کاهش می یابد.

هنگامی که لاکتوز بدون پذیرش به روده می رسد، توسط باکتری های روده تخمیر می شود، تولید گاز و اسیدهای چرب زنجیره ای کوتاه که آب را به روده می کشاند، این فرایند تخمیر منجر به علائم مشخص عدم تحمل لاکتوز می شود: نفخ، گرفتگی معده، اسهال، نفخ و گاهی اوقات تهوع، با این حال شدت علائم به طور گسترده ای بر اساس مقدار مصرف شده از مواد غذایی، مصرف شده و ترکیبات کوچک، می تواند با بسیاری از مواد میکروبیوم روده، و مقدار غیر ضروری، متفاوت باشد.

اپیدمیولوژی و عوامل خطر

شیوع لاکتوز ناشی از الگوهای جغرافیایی و قومی متمایز است. جمعیت با سابقه طولانی کشاورزی لبنیات، مانند کسانی از تبار شمال اروپا، شیوع کم (تقریبا 5 تا 15 درصد) دارند، در حالی که جمعیت آسیایی، آفریقایی و بومی آمریکایی دارای نرخ های قابل توجهی بیش از 80 تا 90 درصد از سن هستند: اوج فعالیت های بی رویه در کودکان و نوجوانان کاهش می یابد یا در حال پیشرفت برای زنان مبتلا به احتمال زیاد به علائم قابل توجهی از نظر می رسد.

نکات کلیدی در ریسک زمانی که لبنیات از آن اجتناب می شود

محصولات لبنی به طور قابل ملاحظه ای به مصرف چندین ماده مغذی ضروری در بسیاری از الگوهای غذایی، به ویژه در کشورهای غربی کمک می کنند، زمانی که افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز لبنیات، باید منابع جایگزین را برای جلوگیری از کمبود مواد مغذی که اغلب به خطر می افتد شامل کلسیم، ویتامین D، پروتئین، منیزیم، پتاسیم (ویتامین B2) و ویتامین B12.

کلسیم کلسیم کلسیم

کلسیم فراوان ترین ماده معدنی در بدن است و برای ساختار استخوان، انقباض عضلانی، انتقال عصبی، لخته شدن خون و ترشح هورمون حیاتی است.کمک هزینه توصیه شده غذایی (RDA) برای کلسیم از 1000 تا 1200 میلی گرم در روز برای بزرگسالان، با نیازهای بالاتر در طول نوجوانی، حاملگی و محصولات لبنی شیردهی، حدود 70٪ از کلسیم رژیم غذایی در رژیم غذایی معمولی ایالات متحده را فراهم می کند.

منابع کلسیم غیر هوائی شامل شیرهای گیاهی غنی شده (به عنوان مثال، بادام، سویا، برنج)، آب های غنی شده، ماهی های کنسرو شده با استخوان (زارد، ماهی با استخوان)، سبزیجات سبز برگ مانند سبزیجات یقه، کلم و کلم بروکلی، برای آماده شدن با کلسیم، بادام و لوبیا (اغلب به روش مصرف لوبیای گیاهی، لوبیای گیاهی، لوبیای گیاهی، لوبیای گیاهی، و لوبیای گیاهی، به روش های گیاهی، مقدار زیادی از منابع گیاهی، لوبیای گیاهی، لوبیای گیاهی، مقدار زیادی متفاوت است.

ویتامین D

ویتامین D جذب کلسیم و فسفر روده را تسهیل می کند و برای سلامت استخوان، عملکرد ایمنی و رشد سلول ضروری است. RDA برای ویتامین D 600-800 IU در روز برای بزرگسالان است، اگرچه بسیاری از کارشناسان از مصرف بالاتر (1000 تا 2000 IU) بر اساس قرار گرفتن در معرض آفتاب و سطوح خون، تعداد کمی از مواد غذایی به طور طبیعی حاوی ویتامین D هستند؛ ماهی های چرب (ال، ماکر)، بهترین مصرف شیر در میان آن ها، و مقدار زیاد غنی شده است.

برای پاسخگویی به نیازهای ویتامین D، افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز می توانند شیر های گیاهی غنی، آب پرتقال غنی، ماهی چرب و مکمل های ویتامین D2 (ergocalciferol) را از منابع گیاهی و ویتامین D3 (کلیدافول) از منابع حیوانی (از جمله برخی از وگان D3) موثر هستند.

پروتئین پروتئین پروتئین

غذاهای لبنی – شیر، ماست، پنیر – پروتئین با کیفیت بالا حاوی تمام اسیدهای آمینه ضروری را فراهم می کند.برای افرادی که از لبنیات اجتناب می کنند، مصرف پروتئین می تواند از طریق گوشت های لاغر، مرغ، حبوبات، آجیل، دانه ها، دانه ها، محصولات سویا (tofu، tempeh، edamame)، و کل منابع پروتئین گیاهی به طور کلی در یک یا بیشتر پروتئین های مکمل (به طور خاص، پروتئین های غیر گیاهی) پایین تر و یا پروتئین های خاص، مصرف شود.

منیزیم و پتاسیم

منیزیم در بیش از ۳۰۰ واکنش آنزیمی، از جمله تولید انرژی، عملکرد عضلانی و مواد معدنی استخوان درگیر است.غذاهای لبنی به طور متوسط به مصرف منیزیم کمک می کنند. منابع بهتر شامل آجیل (مقرص، پول نقد)، دانه ها (پumpkin، sesame)، غلات کامل، حبوبات و سبزیجات برگ تیره است. P پتاسیم، ضروری برای فشار خون و عملکرد قلب، اسفناج های سمی (همچنین می تواند در دانه های رایج باشد، اما سبزیجات سمی (و همچنین می تواند در دانه های لوبیای سمی باشد، دانه ها، دانه های لوبیای سمی باشد، دانه ها، لوبیای سمی باشد، دانه ها، دانه ها، لوبیای سمی).

Riboflavin (Vitamin B2) و ویتامین B12

Riboflavin برای متابولیسم انرژی و عملکرد سلول طبیعی حیاتی است.محصولات لبنی منبع قابل توجهی در بسیاری از رژیم های غذایی هستند، منابع غیر هواری شامل تخم مرغ، گوشت های لاغر، سبزیجات سبز، بادام و دانه های غنی شده است که به طور طبیعی تنها در محصولات حیوانی یافت می شوند؛ لبنیات مقدار قابل توجهی برای کسانی که آن را مصرف می کنند با لاکتوز به مواد غذایی که همچنین کمبود شیر را دنبال می کنند (به ویژه Bblast) فراهم می کند.12)

ارزیابی و تشخیص نقص های حساس

جلوگیری از کمبود مواد مغذی در عدم تحمل لاکتوز با آگاهی و نظارت منظم شروع می شود متخصصان بهداشت و درمان باید مصرف رژیم غذایی را ارزیابی کنند، به ویژه برای گروه های پرخطر: کودکان، نوجوانان، زنان باردار و شیرده، بزرگسالان مسن تر و کسانی که دارای عدم تحمل لاکتوز ثانویه به دلیل اختلالات خون می توانند کلسیم سرم (با تنظیم در داخل)، 25- هیدروکسی، منیزیم و ویتامین B12D خطر برای زنان یا اسکن های متعدد.

مهم است که توجه داشته باشید که کلسیم سرم به شدت توسط هورمون پاراتیروئید تنظیم شده است، بنابراین سطح کلسیم سرم طبیعی نیز مصرف ناکافی را رد نمی کند.ارزیابی مصرف کلسیم رژیم غذایی از طریق مواد غذایی یا پرسشنامه های معتبر اغلب بیشتر آشکار می شود.

استراتژی های مدیریت تغذیه Adequacy

مدیریت موثر عدم تحمل لاکتوز نیازمند یک رویکرد چند جانبه است: محدود کردن مصرف لاکتوز به سطح تحمل در حالی که اطمینان از مصرف کافی از تمام مواد مغذی.استراتژی های زیر می تواند به افراد کمک کند تا تغذیه را بدون تحریک علائم بهینه سازی کنند.

تست های پیشرفته و تحمل

بسیاری از افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز می توانند تا 12 تا 15 گرم لاکتوز در روز (معادل یک فنجان شیر) را تحمل کنند، اگر در دوزهای تقسیم شده با وعده های غذایی مصرف شود، پنیر های سخت (دار، پارسان، سوئیس) و محصولات تخمیر شده مانند ماست با فرهنگ های زنده اغلب بهتر تحمل می شوند، زیرا بسیاری از لاکتوز در طول پردازش تجزیه می شود.

گزینه های لبنی بدون و کم چرب

شیر بدون لکوز، ماست، پنیر و بستنی به طور گسترده ای در دسترس هستند و معادل تغذیه ای با همتایان منظم خود، ارائه کلسیم، ویتامین D و پروتئین بدون لاکتوز است. این محصولات با آنزیم lactase درمان می شوند تا لاکتوز را پیش از مصرف منظم لاکتوز مصرف کنند.

جایگزین های گیاهی بر پایه Fortified Plant-based Alternatives

شیرهای مبتنی بر گیاه (شیر، بادام، برنج، نارگیل، کنف) به شدت در محتوای مواد مغذی متفاوت است، نسخه های بدون شیرین و غنی که حاوی حداقل 300 میلی گرم کلسیم و 100 IU ویتامین D در هر فنجان توصیه می شود. Shake برچسب ها را به خوبی قبل از خدمت، و همچنین کلسیم ممکن است حل کنید. شیر سویا پروتئین قابل مقایسه با گاو را فراهم می کند؛ شیر دیگر در پروتئین تقویت شده است مگر اینکه ویتامین B12 و به خوبی بررسی شود.

مکمل زمانی که رژیم غذایی است

برای افرادی که قادر به پاسخگویی به نیازهای مواد مغذی به تنهایی رژیم غذایی نیستند، مکمل های کلسیم (کالکالکالیم کربنات یا تحریک کلسیم) باید در دوزهای تقسیم شده (500 میلی گرم یا کمتر در یک زمان) با مواد غذایی برای جذب بهتر مصرف شود.12 به طور متوسط مقادیر بالای مصرف کلسیم 22000 تا mg در روز از تمام منابع ویتامین D (معمولا 400-2000) مصرف می شود، مصرف روزانه مقدار کافی است.

الگوی رژیم غذایی اصلاح

از جمله غذاهای گیاهی غنی از کلسیم در وعده های غذایی روزانه - مانند اضافه کردن گوجه فرنگی کلسیم برای تحریک، استفاده از تیahini (سمپن) در پانسمان، اسنک در بادام، و ترکیب سبزهای برگ تیره - می تواند مصرف بدون تکیه بر لبنیات را افزایش دهد.پی.پی.ه کردن غذاهای اسپینا بالا (ch، غذاهای سبز) با جایگزین های کم کلسیم و یا مصرف مقدار زیادی از مصرف ویتامین D2 تخمیر شده (به اندازه کافی بهبود می یابد.

بررسی های ویژه از مرحله زندگی

کودکان و کودکان

عدم تحمل لاکتوز در نوزادان نادر است؛ کمبود مادرزادی lactase نیاز به فرمول های بدون لاکتوز تخصصی دارد.به دست آوردن لاکتوز از گاستروانتیت معمولا موقت است. برای کودکان مسن با کمبود لاکتوز اولیه لاکتوز، کلسیم و ویتامین D برای رشد و توده استخوان به اوج حیاتی هستند.

بزرگسالان و بزرگسالان مسن

تراکم استخوان با سن کاهش می یابد؛ کلسیم کافی و مصرف ویتامین D بسیار مهم است. بزرگسالان مسن تر نیز نیاز به پروتئین بالاتری برای مقابله با سارک بازیا دارند. Lactose-free لبنیات، شیرهای گیاهی غنی شده و غذاهای غیر هوائی غنی از پروتئین (به عنوان مثال، ماهی، حبوبات) باید اولویت بندی شود.12 جذب با سن کاهش می یابد، مصرف بسیاری از بزرگسالان، بدون در نظر گرفتن لبنیات.

بارداری و شیردهی

کلسیم و ویتامین D در طول بارداری و تغذیه با شیر مادر افزایش می یابد. مصرف نامناسب می تواند منجر به از دست دادن استخوان مادران و اختلال در رشد اسکلت جنین شود. ویتامین های پیش از زایمان اغلب حاوی کلسیم و ویتامین D هستند، اما مکمل اضافی ممکن است لازم باشد. لبنیات بدون لکوز، غذاهای غنی شده و برنامه ریزی دقیق رژیم غذایی برای پاسخگویی به بالاتر DRI برای کلسیم (1000-1300 میلی گرم).

پیوند به منابع علمی

برای مطالعه بیشتر، با منابع معتبر زیر مشورت کنید:

نتیجه گیری

عدم تحمل لاکتوز نیاز به کمبود مواد مغذی در هنگام مدیریت با دانش و انتخاب های رژیم غذایی عمدی ندارد.با درک آستانه تحمل شخصی فرد، ترکیب لبنیات بدون لاکتوز یا جایگزین های غنی شده، تنوع منابع غذایی کلسیم، ویتامین D، پروتئین و سایر مواد مغذی حیاتی، و استفاده از مکمل های هدفمند در صورت نیاز، افراد می توانند یک رژیم غذایی متعادل و سالم را حفظ کنند و یا مشاوره منظم در مورد مراقبت های بهداشتی را کاهش دهند، می توانند به طور موثر و نظارت کنند.