diabetic-insights
عدم تحمل در سالمندان: مدیریت علائم با تغییرات مرتبط با سن
Table of Contents
عدم تحمل لاکتوز یک مسئله شایع گوارش است که اغلب به عنوان افراد وارد سال های ارشد خود بروز می کند.این وضعیت زمانی ایجاد می شود که روده کوچک مقدار کافی lactase را تولید می کند، آنزیم مسئول شکستن لاکتوز - قند اولیه یافت شده در شیر و محصولات لبنی، این کاهش مرتبط با سن در تولید lactase منجر به علائم ناراحت کننده می شود، و پیچیده کردن مواد غذایی و درک مکانیسم های ضروری است.
درک عدم تحمل در بزرگسالان مسن
عدم تحمل لاکتوز یک بیماری نیست، بلکه یک الگوی بیولوژیکی طبیعی است که به طور گسترده ای در میان جمعیت متفاوت است.در تکامل انسان، توانایی هضم لاکتوز پس از تحمل (لاکتاز پایداری) یک سازگاری ژنتیکی نسبتا اخیر است که در جمعیت با سابقه طولانی کشاورزی لبنیات شایع است.در بسیاری از نقاط جهان، تولید lactase پس از کودکی به طور قابل توجهی کاهش می یابد و از بزرگسالی، کاهش می تواند به اندازه کافی علائم بیماری را کاهش دهد.
چرا تولید Lactase با سن کاهش می یابد
lactase آنزیم توسط سلول های پوشش روده کوچک تولید می شود.برنامه ریزی ژنتیک دیکته می کند که در اکثر پستانداران – از جمله بسیاری از انسان ها – تولید لاکتاز پس کاهش می یابد، زیرا فرد غیر پرکاریاز نامیده می شود، این کاهش طبیعی اغلب با تغییرات مربوط به سن در دستگاه گوارش، مانند کاهش سطح مخاطی، کندتر شدن و حتی تغییرات در میکروبیوم روده، کاهش می یابد.
دانلود بازی Early vs. Secondary Lactose Intolerance
در بزرگسالان مسن تر، عدم تحمل لاکتوز را می توان به عنوان اولیه یا ثانویه طبقه بندی کرد.[۱۰] عدم تحمل لاکتوز ( همچنین کاهش ژنتیکی برنامه ریزی شده در تولید lactase است که با سن متفاوت است، این شایع ترین نوع است و توضیح می دهد که چرا این وضعیت در سالمندان در سراسر جهان بسیار شایع است. [FLT2] دومین موارد غیر قابل تحمل به داروهای تولید کرونی خاص مانند آسیب های روده ای خاص است.
تشخیص علائم
علائم بارز عدم تحمل لاکتوز دستگاه گوارش هستند و معمولاً در عرض 30 دقیقه تا دو ساعت پس از مصرف محصولات لبنی ظاهر می شوند. سالمندان ممکن است این علائم را به تدریج یا به طور ناگهانی مشاهده کنند، بسته به میزان کمبود لاکتوز و مقدار لاکتوز مصرف شده، زیرا بزرگسالان مسن اغلب دارای شرایط دیگر گوارش هستند (به عنوان مثال، سندرم منحرف کننده روده، پوکی استخوان یا دارو)، عوارض جانبی آن برای چیزی دیگر آسان است.
شکایات رایج
- و در این هنگام، از جمله و در صورتی که از آن استفاده می شود، به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر عمل می شود.
- ] Gas و مسطح: [FLT 1 ] تولید بیش از حد گاز به عنوان تخمیر لاکتوز بدون گواهینامه در روده بزرگ.
- (FLT:0) کرم یا مدفوع شل (FLT:1) هنگامی رخ می دهد که لاکتوز بدون لاکتوز آب را به روده می فرستد.
- (فَلَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمْهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُوا مَهُمْهُمْهُمْهُوا مَهُمْهُمَهُمَهُمَهُمْهُمْهُوَهُمْهُمْهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوَهُمَهُمَهُوَهُمَهُوَهُم
- [در این باره] ناکار (N[1]) گاهی اوقات همراه با استفراغ در موارد شدید است، هر چند این کمتر رایج است.
وقتی به Suspect Lactose Inlerance
اگر یک فرد ارشد به طور مداوم این علائم را پس از مصرف شیر، پنیر، بستنی یا سایر محصولات لبنی تجربه کند، عدم تحمل لاکتوز یک مظنون احتمالی است، با این حال، علائم می تواند وابسته به دوز باشد – مقدار کمی شیر ممکن است هیچ واکنشی ایجاد نکند، در حالی که یک لیوان شیر یا یک کاسه بستنی باعث ناراحتی می شود. زمان، همبستگی با مصرف لبنیات و تسکین زمانی که از سرنخ های تشخیصی اجتناب می شود که حاوی حساسیت های مهم است و یا یک سیستم ایمنی نیست.
تشخیص عدم تحمل Lactose Inlerance
در حالی که خود تشخیصsis بر اساس الگوهای نشانه ای رایج است، تشخیص رسمی به رد شرایط دیگر کمک می کند و راه روشنی را برای متخصصان بهداشت و درمان فراهم می کند که می توانند از چندین روش برای تایید عدم تحمل لاکتوز در بزرگسالان مسن استفاده کنند.
تست های پزشکی و ارزیابی
- تست تنفس هیدروژن را بررسی کنید: رایج ترین و غیر تهاجمی ترین آزمایش پس از نوشیدن محلول لاکتوز، بیمار در فواصل زمانی به یک دستگاه تنفس می کند.
- آزمون تحمل: نمونه های خون پس از مصرف لاکتوز برای اندازه گیری سطح گلوکز مصرف می شوند. افزایش کمتر از 20 mg / dL نشان می دهد که سوء جذب.
- تست اسیدیته: اغلب برای کودکان خردسال استفاده می شود، اما می تواند در بزرگسالان اعمال شود. لاکتوز بدون مواد مخدر اسید لاکتیک و سایر اسید ها در مدفوع تولید می کند.
- آزمایش کوچک: به ندرت مورد نیاز؛ استفاده هنگامی که عدم تحمل لاکتوز ثانویه به علت شرایط مانند بیماری سلیاک مشکوک است.
نگه داشتن یک خاطره غذایی
قبل از مراجعه به یک دکتر، سالمندان می توانند یک دفترچه خاطرات دقیق غذا را برای یک تا دو هفته نگه دارند و همه چیز را خورده، مقدار و هر گونه علائم را فراموش می کنند.این ابزار به شناسایی الگوها و برآورد آستانه لاکتوز که باعث ناراحتی می شود، بسیاری از مردم متوجه می شوند که می توانند تا 12 گرم لاکتوز (تقریبا یک فنجان شیر) را تحمل کنند بدون علائم، در حالی که دیگران به مقدار بسیار کوچکتر از یک نوت بوک واکنش می دهند، به آن ها کمک می کند تا به آن ها و یا سایر مواد غذایی که به آن ها حساسیت های غذایی دیگر.
استراتژی های مدیریت موثر
مدیریت تحمل لاکتوز در سالمندان شامل ترکیبی از تنظیمات رژیم غذایی، مکمل های آنزیم و تغییرات شیوه زندگی است.هدف این نیست که تمام لبنیات را از بین ببرد، بلکه برای پیدا کردن تعادلی است که از علائم در هنگام حفظ کمبود تغذیه جلوگیری می کند، زیرا بزرگسالان مسن در معرض خطر افزایش پوکی استخوان، سارک باز و سوء تغذیه، برنامه ریزی دقیق ضروری است.
تعدیلات غذایی
ساده ترین روش کاهش یا اجتناب از غذاهای حاوی لاکتوز است، با این حال، لبنیات کلسیم، ویتامین D و پروتئین را فراهم می کند که برای سلامت استخوان و عملکرد عضلانی حیاتی هستند، بنابراین، حذف باید استراتژیک باشد نه مطلق.
گزینه های لبنی بدون و کم چرب
بسیاری از محصولات لبنی به طور طبیعی حاوی لاکتوز کمی هستند. پنیر های سخت مانند دار، Parmesan و سوئیس دارای حداقل لاکتوز هستند، زیرا اکثر آنها در طول فرآیند پیری برداشته می شوند، اماتر همچنین حاوی مقادیر ناچیز لاکتوز است. Yogurt با فرهنگ های فعال زندگی می کند اغلب به خوبی قابل تحمل است زیرا باکتری ها به هضم لاکتوز کمک می کنند. علاوه، لاکتوز آزاد و کلبه بدون شیر به طور گسترده ای در دسترس هستند.
جایگزین های گیاهی
برای کسانی که ترجیح می دهند از لبنیات به طور کامل اجتناب کنند، انواع شیر گیاهی (FLT:0) بافت ها و مواد مغذی مشابه را ارائه می دهند. شیر، شیر سویا، شیر نارگیل و شیر برنج [FLT3] گزینه های رایج است، مهم است که نسخه های غنی شده را انتخاب کنید که کلسیم و ویتامین D را به عنوان انواع شیر طبیعی ارائه می دهند [F] به ویژه شکر اضافه شده است.
استفاده از مکمل های Lactase
مکمل های Lactase قرص های آنزیمی بدون نسخه یا قطره است که کمک به هضم لاکتوز در هنگام مصرف غذاهای حاوی لبنیات می کند، آنها می توانند یک راه حل مناسب برای سالمندانی باشند که مایل به لذت بردن از یک وعده گاه به گاه بستنی، یک تکه پیتزا یا یک سوپ خامه ای هستند. اثربخشی آن توسط نام تجاری و تحمل فردی متفاوت است، اما بسیاری از مردم پیدا می کنند که مصرف یک یا دو کپسول قبل از مصرف آن را به شدت توصیه می کند تا حد زیادی کاهش دهد.
دانلود موسیقی متن فیلم Reading tags and Hidden Sources
Lactose در بسیاری از غذاهای فرآوری شده پنهان می شود که ممکن است انتظار نداشته باشد. [۱] سالمندان و مراقبان آنها باید عادت به اسکن لیست مواد تشکیل شده برای اصطلاحات مانند پودر شیر، وهید، جامدات شیر، شیر خشک و کازئین را توسعه دهند (که در خودی خود شیر است، نه، اما اغلب در کنار منابع پنهان رایج یافت می شود، نان و گوشت فرآوری شده (مانند سس های گوشتی، حتی می توانند حاوی پروتئین های حاوی “آب و گوشت خوک های گوشتی” باشند.
بازگشت و تحمل
تحمل لاکتوز یک وضعیت همه جانبه یا هیچ چیز نیست، برخی از سالمندان می توانند روده خود را با معرفی آهسته مقدار کمی لبنیات در طول هفته، که ممکن است سلول های تولید کننده باقی مانده lactase را تحریک کند یا اجازه دهد میکروبیوم کولون برای انطباق. شروع با خدمات کوچک ماست یا پنیر سخت و به تدریج افزایش اندازه بخش تحت نظارت می تواند به شناسایی یک رویکرد شخصی کمک کند، به دقت انجام شود.
بررسی تغذیه برای سالمندان
بزرگترین چالش مدیریت تحمل لاکتوز در بزرگسالان مسن، برآورده کردن نیازهای تغذیه ای بدون لبنیات، کلسیم، ویتامین D و پروتئین است که به ویژه برای تراکم استخوان، قدرت عضلانی و عملکرد ایمنی مهم است. رژیم غذایی به خوبی برنامه ریزی شده می تواند تمام مواد مغذی ضروری را از طریق منابع جایگزین ارائه دهد.
نیاز به کلسیم بدون لبنیات
الزامات کلسیم برای سالمندان بالا است - 1200 میلی گرم در روز برای زنان بالای 50 سال و مردان بالای 70 بدون لبنیات، سالمندان باید به منابع دیگر تکیه کنند.
- (فَلَهُوَهُوَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا وَهُمَهُوا وَهُمَهُوا مَنَهُمَهُوا وَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا وَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمْهُمَهُوا مَهُمَهُمْهُوا مَهُوَهُمْهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُوَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُوَهُوَهُمَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَه
- شیر و آب میوه گیاهی را تهیه کنید: یک فنجان از شیر غنی شده یا سویا معمولاً حاوی ۳۰۰-۵۰ میلی گرم کلسیم است.
- ماهی را با استخوان های نرم می توان کشت: ساردین و ماهی سالمون (با استخوان) غنی از کلسیم و همچنین ویتامین D و اسیدهای چرب امگا 3.
- سورس و توفو: توفو پردازش شده با سولفات کلسیم منبع عالی است.
- [FLT: 1] مکمل های ویتامین: [FLT: 1] اگر مصرف رژیم غذایی کافی نیست، مکمل کلسیم یا مکمل های کربنات کلسیم می تواند کمک کند، اما آنها باید با ویتامین D برای جذب و استفاده تحت نظارت پزشکی برای جلوگیری از سنگ کلیه یا یبوست مصرف شوند.
ویتامین D Sources
ویتامین D برای جذب کلسیم و سلامت استخوان بسیار مهم است. سالمندان اغلب به دلیل کاهش قرار گرفتن در معرض آفتاب و کاهش سنتز پوست، منابع غیر هوایی خوب شامل ماهی چرب (سن، ماکریل، تن)، زرده تخم مرغ و غذاهای غنی شده (از واقعیت ها، آب پرتقال، شیر گیاهی) توصیه می کند. موسسه ملی بهداشت ۸۰۰-۰۰۰ واحد برای بسیاری از بزرگسالان، هر چند که نیاز به مکمل های بیشتر دارند، اما اغلب می تواند وضعیت ویتامین D را تعیین کند.
پروتئین In take
پروتئین Adequate به جلوگیری از سارک بازیا کمک می کند – از دست دادن عضلات مرتبط با سن و سال، لبنیات یک منبع پروتئین با کیفیت بالا است، اما سالمندان می توانند پروتئین را از گوشت های لاغر، مرغ، تخم، آجیل، دانه ها، و محصولات سویا به طور گسترده ای در محتوای پروتئین متفاوت باشند: شیر سویا و شیر پروتئینی 710 - 710 - در حالی که آنها باید غذاهای بسیار بالاتر و پروتئین را انتخاب کنند.
نکات عملی برای زندگی روزمره
مدیریت تحمل لاکتوز با استراتژی های عملی که متناسب با روال روزمره است، آسان تر می شود.تغییرات کوچک در پخت و پز، خرید مواد غذایی و ناهار خوری اجتماعی می تواند تفاوت بزرگی در راحتی و کیفیت زندگی ایجاد کند.
آشپزی و برنامه ریزی غذا
- جایگزین شیر بدون لاکتوز یا شیر گیاهی در دستور العمل برای پنک، کیک، سس و سیب زمینی علف خوار.
- از ماست بدون لاکتوز یا ماست یونانی به عنوان پایه ای برای پانسمان و شیب استفاده کنید. ماست یونانی اغلب به دلیل فشار دادن در لاکتوز پایین تر است.
- سوپ های خامه ای را با استفاده از گل کلم مخلوط یا سیب زمینی به جای کرم لبنی تهیه کنید.
- جایگزین روغن زیتون یا کره بدون لاکتوز برای پخت و پز را انتخاب کنید.
- وعده های غذایی پیش برنامه ریزی برای هفته برای اطمینان از تغذیه متعادل و اجتناب از تکیه بر غذاهای راحتی که ممکن است حاوی لبنیات پنهان باشد.
خوردن شرایط اجتماعی و اجتماعی
دین در رستوران ها یا حضور در گردهمایی های خانوادگی می تواند زمانی که لبنیات رایج است، چالش برانگیز باشد. سالمندان می توانند:
- از گزینه های بدون لاکتوز بپرسید یا اگر ظرف ها می توانند اصلاح شوند.
- آماده سازی ساده را انتخاب کنید: گوشت کباب شده، سبزیجات بخار و برنج یا سیب زمینی ساده.
- یک مکمل lactase برای مصرف قبل از غذا تهیه کنید.
- دسرهای منو را انتخاب کنید که مبتنی بر میوه یا سورترو باشد (با احتیاط از ژلاتیناتو که در لاکتوز بالا است)
- در گلدان، یک بشقاب را که امن و رضایت بخش برای به اشتراک گذاری است، بیاورید.
هنگام مشورت با یک متخصص بهداشت و درمان
در حالی که بسیاری از سالمندان خود ارضایی لاکتوز را تجربه می کنند، راهنمایی حرفه ای در چندین موقعیت توصیه می شود.هر کسی که علائم مداوم یا شدید گوارش را تجربه می کند، کاهش وزن، خستگی یا خون در مدفوع باید پزشک را ببیند تا شرایط جدی تر مانند سرطان کولون، بیماری کرون یا سندرم های سوء تغذیه را کنترل کند.
نتیجه گیری
عدم تحمل در سالمندان یک وضعیت قابل کنترل است که نباید به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را کاهش دهد، با درک اینکه چگونه پیری بر تولید lactase تأثیر می گذارد، تشخیص علائم اولیه و اتخاذ ترکیبی از تغییرات رژیم غذایی و مکمل های آنزیمی، بزرگسالان مسن تر می توانند به لذت بردن از یک رژیم غذایی متنوع و مغذی ادامه دهند، کلید این است که به جای اینکه چه چیزی باید مصرف شود، و چه توصیه های حرفه ای لازم برای هدایت دقیق و دقیق تر از پروتئین های دقیق تر داشته باشد.