آنچه باید درباره واکنش های لبنی بدانید

هنگامی که علائمی مانند نفخ، گرفتگی معده یا بثورات پوستی پس از مصرف لبنیات ظاهر می شوند، بسیاری از مردم به سرعت فرض می کنند که این یک مورد ساده از عدم تحمل لاکتوز است، با این حال، اصطلاح "حساسیت شدید" می تواند به دو وضعیت پزشکی بسیار متمایز اشاره کند: (FLT:0 لاکت به عدم تحمل تحمل و [F:2] در حالی که اساساً می توانید به تشخیص علائم حساسیت غذایی و یا مواد غذایی مختلف کمک کنید.

مکانیسم گوارش: عدم تحمل Lactose

چرا وقوع حوادث ناگهانی

عدم تحمل لاکتوز یک اختلال گوارشی است که توسط عدم توانایی بدن برای تولید کافی از آنزیم (FLT:0) ایجاد شده است.[۱۰] لاکتاز در روده کوچک لاکتوز، Lactase مسئول شکستن لاکتوز نادر است - قند اولیه در لبنیات - به گلوکز و کهکشان جذب هنگامی که سطوح lactase ناکافی است، بدون حرکت به طور طبیعی به تولید کننده اسید روده، که به طور موقت آن را کاهش می دهد، و سایر علائم اسیدی شدن آن را به طور موقت رخ می دهد.

ژنتیک نقش مهمی ایفا می کند: پایداری lactase (تولید با عملکرد بالا در بزرگسالی) در افراد دارای کمبود شمال اروپا رایج است، اما کمتر در جمعیت شرق آسیا، آفریقا و بومی آمریکا با توجه به موسسه ملی بهداشت، تقریبا 68٪ از جمعیت جهان دارای برخی از میزان سوء تغذیه لاکتوز هستند، با این حال همه با کمبود لاکتوز کاهش می یابد؛ و کاهش وزن بر اساس میکروتا و علائم میکروبی متغیر است.

علائم عدم تحمل Lactose Inlerance

علائم معمولا 30 دقیقه تا دو ساعت پس از مصرف غذاهای حاوی لاکتوز ظاهر می شوند. Severity بستگی به دوز و فعالیت باقی مانده lactase دارد.

  • فشار خون و ناراحتی شکم
  • دی سی (اغلب آب و مواد منفجره)
  • گاز بیش از حد و تخت
  • گرفتگی معده و درد
  • تهوع و گاهی اوقات استفراغ

به طور بحرانی، این علائم به دستگاه گوارش محدود می شوند و سیستم ایمنی بدن را درگیر نمی کنند، اگرچه ناراحت کننده هستند، اما هرگز تهدید کننده زندگی نیستند، بسیاری از افراد می توانند مقدار کمی لبنیات را تحمل کنند، به ویژه هنگامی که با غذا یا فرم های تخمیر شده مانند ماست یا پنیر سن (که به طور طبیعی لاکتوز را کاهش داده اند).

تشخیص عدم تحمل Lactose Inlerance

تشخیص با یک بررسی دقیق از بیماری ها و رژیم غذایی آغاز می شود. رایج ترین تست غیر تهاجمی (FLT:0) تست تنفس هیدروgen پس از نوشیدن محلول لاکتوز، نمونه های تنفسی برای هیدروژن و متان تجزیه و تحلیل می شوند؛ سطوح بالا نشان می دهد که سوء مصرف قند خون تحمل قند خون پس از مصرف - یک افزایش کوچک نشان می دهد که هضم ضعیف است (گاهی اوقات برای درمان های پروتئینی که برای بیماران مبتلا به طور کلی استفاده می شود).

مدیریت کردن Lactose Inlerance

مدیریت حول تعدیل رژیم غذایی می چرخد، نه استراتژی های حذف کامل:

  • کاهش اندازه های جزئی محصولات لبنی
  • انتخاب شیر بدون لاکتوز یا جایگزین های کم عمق و لبنیات
  • مصرف بیش از حد مکمل های آنزیمی lactase قبل از خوردن لبنیات
  • • ترکیب لبنیات تخمیر شده مانند ماست، کود و پنیر های سخت (که به طور طبیعی لاکتوز را کاهش داده اند)

کلسیم و ویتامین D مصرف باید حفظ شود، به ویژه اگر لبنیات اجتناب شود، منابع غیر هوایی خوب شامل شیرهای گیاهی غنی (شیر، بادام، oat)، سبزیجات برگ دار، کنسرو ماهی قزل آلا با استخوان ها، و آب های غنی از کلسیم برای اکثر مردم، حذف کامل لبنیات غیر ضروری است و ممکن است مصرف مواد مغذی را به خطر بیاندازد.

واکنش های Immune-Mediated: آلرژی شیر توضیح داده شده

چه چیزی باعث آلرژی به شیر می شود؟

آلرژی به شیر یک واکنش نامطلوب ایمنی به پروتئین ها در شیر گاو است، در درجه اول (FLT:0casein و whey ، در حالی که حساسیت به شیر معمولا شامل سیستم ایمنی است و می تواند به دو نوع اصلی طبقه بندی شود: [FLT4Ig] با این حال، [FAGE F2 ] اغلب کودکان مبتلا به تأخیر می شوند:

وابستگی متقابل با دیگر شیرهای پستاندار (گوات، گوسفند) شایع است؛ اجتناب دقیق از تمام شیر از حیوانات وحشی اغلب توصیه می شود. آکادمی آمریکایی آلرژی، آسم وamp؛ آیمونولوژی اشاره می کند که آلرژی شیر یکی از شایع ترین آلرژی های غذایی در اوایل کودکی و علت اصلی آنافیلاکسی است که در بخش های اورژانس درمان می شود.

علائم آلرژی شیر

علائم به طور گسترده ای با نوع و شدت متفاوت است. علائم فوری (IgE- واسطه) معمولا در عرض چند دقیقه تا دو ساعت پس از قرار گرفتن در معرض:

  • Hives، اگزما یا از بین بردن پوست
  • سر زدن لب ها، زبان، صورت یا گلو
  • • خسته کننده، سرفه یا مشکل تنفس
  • استفراغ، درد شکمی یا اسهال
  • Anaphylaxis – یک واکنش سریع و تهدید کننده زندگی شامل فشار خون پایین، فشار هوا، و از دست دادن هوشیاری

واکنش های تاخیری (غیر IgE- واسطه) ساعت ها تا روزها بعد ظاهر می شوند، اغلب به عنوان ناراحتی شکمی، خون در مدفوع، کم خونی یا عدم رشد در نوزادان. Eosinophilic esophagitis دیگر به تاخیر افتاده است، زیرا علائم همپوشانی با بسیاری از شرایط، آلرژی شیر اغلب تشخیص داده می شود یا به عنوان رینوفیل، یا به عنوان رینوفورمیا، رینوفیل، به عنوان یک ریفلاکس یا عدم تشخیص داده می شود.

تشخیص آلرژی شیر

تشخیص نیاز به ترکیبی از تاریخ، آزمون و آزمایش های خاص دارد.برای آلرژی IgE- واسطه، تست های سوزن سوزن پوست یا آزمایش های خون ، گاهی اوقات آنتی بادی های خاص IgE استفاده می شوند. یک آزمایش مثبت نشان می دهد حساسیت، اما آلرژی بالینی را تایید نمی کند؛ یک رژیم غذایی استاندارد با توجه به رژیم غذایی غیر دارویی انجام می شود.

مهم است که توجه داشته باشید که برخی افراد بدون علائم "حساسیت" دارند؛ اجتناب غیرضروری می تواند به تغذیه آسیب برساند. آکادمی آلرژی، آسم وamp؛ صفحه ای که در آلرژی به شیر وجود دارد.[۱۰]

مدیریت آلرژی شیر

اجتناب از شیر و تمام محصولات مشتق شده از شیر سنگ بنای مدیریت است.این فراتر از لبنیات آشکار به منابع پنهان مانند گوشت فرآوری شده، کالاهای پخته شده، سس های پخته، پانسمان سالاد و حتی برخی از داروها را گسترش می دهد که برچسب های مواد مغذی را می خوانند، مادران شیرده ممکن است نیاز به حذف لبنیات از رژیم غذایی خود داشته باشند؛ در غیر این صورت، به طور گسترده ای هیدرولیزر یا اسید آمینه ای که از آن استفاده می کنند، باید به طور منظم همه ی کودکان مبتلا شوند (مانند واکنش های ضد انعقادی).

تحقیقات اخیر نشان می دهد که معرفی اولیه شیر پخته شده (به عنوان مثال، در مافین ها) ممکن است تحمل را در برخی از کودکان تسریع کند، اما این باید تنها تحت نظارت همه گیران انجام شود. [FLT: تحقیقات آلرژی وamp؛ آموزش و پرورش (FARE) منابع آلرژی شیر راهنمایی های عملی برای اجتناب و آماده سازی اضطراری ارائه می دهد.

تفاوت های کلیدی در یک نگاه

در حالی که عدم تحمل لاکتوز و آلرژی به شیر برخی از محرک ها و علائم مشترک را به اشتراک می گذارند، آنها به طور عمیقی متفاوت هستند.

  • علت زیر توضیح: نتایج عدم تحمل از کمبود آنزیم lactase (مسئله تکان دهنده) آلرژی شیر یک واکنش سیستم ایمنی به پروتئین های شیر است.
  • سیستم های درگیر: عدم تحمل Lactose تنها دستگاه گوارش را تحت تاثیر قرار می دهد آلرژی شیر می تواند بر پوست، سیستم تنفسی، سیستم قلبی و عروق و دستگاه گوارش تاثیر بگذارد.
  • برset از علائم: علائم عدم تحمل معمولا 30 دقیقه تا 2 ساعت پس از مصرف ظاهر می شود. علائم آلرژی شیر IgE اغلب در عرض چند دقیقه ظاهر می شوند؛ واکنش های غیر IgE ممکن است به تأخیر بیفتد ساعت به روز.
  • هرگونه وابستگی: عدم تحمل باعث ناراحتی می شود، اما خطرناک نیست.
  • روش های تشخیص غیر مرموز: عدم تحمل با آزمایش تنفس هیدروژن، آزمایش گلوکز خون یا آزمایش ژنتیکی تشخیص داده می شود.
  • رویکرد مداخله: عدم تحمل لاکتوز اغلب می تواند با مکمل های آنزیمی، کاهش مصرف یا محصولات بدون لاکتوز مدیریت شود.

زندگی با هر دو وضعیت: استراتژی های عملی

بررسی تغذیه برای تحمل Lactose Intoler

بسیاری از افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز هنوز می توانند از لبنیات با قرص های لکاز یا با انتخاب گزینه های طبیعی کم چرب لذت ببرند، اما کلسیم و ویتامین D برای سلامت استخوان حیاتی هستند، به ویژه در جمعیت در معرض خطر پوکی استخوان، منابع کلسیم غیر هوائی شامل آب پرتقال غنی شده، گوجه فرنگی ساخته شده با کلسیم، و بادام.

بررسی تغذیه برای آلرژی شیر

اجتناب سرسختانه از پروتئین شیر می تواند منجر به کمبود کلسیم، ویتامین D، ⁇ و پروتئین شود، به ویژه در کودکان در حال رشد، گزینه های ایمن شامل سویا، بادام، و یا شیر نارگیل است؛ اما والدین باید اطمینان حاصل کنند که کودک کالری و مواد مغذی کافی دریافت می کند.

دین زدایی و شرایط اجتماعی

برای تحمل لاکتوز، سفارش گزینه های بدون لبنیات یا کم لاکتوز معمولا ساده است.برای آلرژی شیر، ناهار خوری نیاز به ارتباط روشن با کارکنان در مورد مواد پنهان (بوتر، کرم، پنیر، پودر شیر) بسیاری از رستوران ها در حال حاضر دارای منوهای تصادفی هستند، بنابراین حمل epinephrine و پوشیدن جواهرات پزشکی ID غیر قابل مذاکره برای کسانی که در معرض خطر از گروه های مسافرتی مانند راهنمایی های پشتیبانی از مدرسه هستند.

جمعیت های ویژه: کودکان، بارداری و سالمندان

نوزادان مبتلا به آلرژی شیر

آلرژی شیر اغلب در سال اول زندگی ارائه می شود.نشانه ها ممکن است شامل مدفوع خونی، کاهش وزن یا اگزما باشد.مادرهای شیرده ممکن است نیاز به جلوگیری از تمام لبنیات داشته باشند؛ نوزادان شیرده به طور گسترده ای نیاز به هیدرولیز یا داروهای مبتنی بر اسید آمینه دارند.

بارداری و عدم تحمل

عدم تحمل لاکتوز می تواند در دوران بارداری بدتر یا بهبود یابد زیرا زنان باردار مبتلا به عدم تحمل لاکتوز باید مصرف کلسیم (1200 میلی گرم در روز) را از طریق مکمل ها یا غذاهای غنی شده برای حمایت از توسعه اسکلت جنینی حفظ کنند.پروبیتیک ممکن است به برخی از زنان کمک کند تا لبنیات را بهتر تحمل کنند.

دانلود زیرنویس فارسی فیلم Elderly and Secondary Lactose Intolerance

بزرگسالان مسن تر اغلب به دلیل کاهش سن در lactase، تحمل لاکتوز را افزایش می دهند، علاوه بر این، شرایط مانند رشد بیش از حد باکتری روده کوچک (SIBO) یا داروها (به عنوان مثال NSAIDs) می تواند باعث عدم تحمل لاکتوز ثانویه شود.مدیریت شامل مکمل های lactase و مکمل کلسیم / ویتامین D برای جلوگیری از پوکی استخوان برای سلامت توصیه می شود.

حذف دو: مروارید بالینی برای ارائه دهندگان خدمات بهداشتی

مهم است که این شرایط را متمایز کنیم زیرا مدیریت و خطرات متفاوت است.تاریخ کامل (یک کلید است: در مورد زمان علائم (immediate در مقابل تاخیر)، حضور علائم پوست / تحریک کننده و سابقه خانوادگی آلرژی به لاکتوز (اگر قرار گرفتن در معرض انافیلا مشکوک است، بلافاصله به یک متخصص آلرژی مراجعه کنید، یک رژیم غذایی پس از آن توسط تلاش دوباره تشخیص داده می شود، اما اگر یک شیر در صفحه مشکوک است، به خانه نیست.

چه زمانی برای جستجوی مشاوره پزشکی

هر کسی که ناراحتی مکرر هضم را پس از لبنیات تجربه می کند باید یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی برای ارزیابی را ببیند، به همین ترتیب، هر گونه علائمی که واکنش آلرژیک را نشان می دهد – مانند بثورات، تورم، تنفس یا استفراغ پس از مصرف لبنیات – نیاز به توجه فوری پزشکی دارد، اگر شما مشکوک به آلرژی شدید شیر هستید، سعی نکنید در خانه با محصولات لبنی “آزمایش” کنید، حتی مقدار کمی می تواند باعث ایجاد یک رژیم اولیه شود، و درمان، و توصیه های پزشکی، و جلوگیری از درمان، اغلب برای جلوگیری از تجویز پزشک، و درمان های اورژانسی، و توصیه می شود.

یک متخصص تغذیه ثبت شده یک شریک ارزشمند در تضمین کمبود تغذیه (در حالی که از مواد غذایی ماشه ای اجتناب می کند) برای افرادی که دارای عدم تحمل لاکتوز هستند، یک متخصص تغذیه می تواند به بازگرداندن لبنیات به شیوه ای کنترل شده کمک کند.برای کسانی که دارای آلرژی به شیر هستند، آنها می توانند به شناسایی گزینه های امن و جلوگیری از شکاف های تغذیه ای و منابع آنلاین از سازمان هایی مانند تحقیقات آلرژی و آموزش و بهداشت (F3) کمک کنند.

نتیجه گیری: تفاوت را بشناسید، امن بمانید

جدا کردن بین تحمل لاکتوز و حساسیت به شیر بیشتر از یک موضوع از معانی است - یک گام حیاتی در حفاظت از سلامت و کیفیت زندگی شما است، در حالی که دو شرایط اغلب گیج شده اند، علل آنها، علائم و پروتکل های درمان با اطمینان از جهان جدا هستند. Loselerance یک ناراحتی گوارشی قابل کنترل است؛ آلرژی یک وضعیت ایمنی بالقوه زندگی است که شما با اطمینان از تشخیص شیشه ای به دنبال آن هستید، یا اینکه یک کودک می تواند به خوبی کنترل کننده باشد.

برای مطالعه بیشتر، با راهنمای کلینیک مایو برای عدم تحمل لاکتوز و آکادمی آلرژی، آسم وamp؛ صفحه ایمونولوژی در آلرژی شیر مشورت کنید.این منابع معتبر جزئیات اضافی در تشخیص و استراتژی های مدیریت ارائه می دهند.