diabetes-management-strategies
مدیریت دیابت و بیماری: نکات مبتنی بر شواهد برای پیشگیری و مراقبت
Table of Contents
درک دیابت: یک بررسی جامع
مدیریت دیابت به طور موثر برای جلوگیری از عوارض و حفظ کیفیت خوب زندگی ضروری است. مراقبت های مناسب شامل درک وضعیت، نظارت بر سلامت و اتخاذ عادات سالم است. استراتژی های مبتنی بر شواهد می تواند به افراد کمک کند تا خطرات را کاهش دهند و بیماری خود را به طور موثر مدیریت کنند. شیوع دیابت در ایالات متحده بیش از دو برابر شده است، در حال حاضر نزدیک به 12٪ از مردم، آن را یک نگرانی بهداشت عمومی حیاتی است که نیاز به مدیریت جامع دارد.
دیابت یک وضعیت متابولیک مزمن است که با سطح قند خون بالا مشخص می شود که اگر غیرمدیریتی باقی بماند، می تواند منجر به عوارض جدی سلامتی شود.این بیماری میلیون ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد و نیازمند توجه مداوم، تغییرات شیوه زندگی و اغلب مداخله پزشکی برای حفظ نتایج مطلوب سلامت است.
دیابت چیست؟
دیابت یک بیماری مزمن است که زمانی اتفاق می افتد که بدن نتواند به درستی سطح قند خون را تنظیم کند، این اتفاق می افتد یا به این دلیل که پانکراس به اندازه کافی انسولین تولید نمی کند یا به این دلیل که سلول های بدن به طور موثر به انسولین که تولید می شود پاسخ نمی دهند. انسولین هورمونی است که به گلوکز از سلول های غذایی برای انرژی استفاده می شود بدون عملکرد مناسب انسولین، گلوکز در جریان خون تجمع می کند و منجر به میزان قند بالا می شود که می تواند به بدن آسیب برساند.
این وضعیت در چندین شکل آشکار می شود، هر کدام با ویژگی های متمایز و الزامات مدیریتی، درک این تفاوت ها برای درمان مناسب و استراتژی های پیشگیری بسیار مهم است.
انواع دیابت
نوع 1 دیابت یک وضعیت خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن حمله می کند و سلول های بتا تولید کننده انسولین را در پانکراس از بین می برد، این نوع به طور معمول در دوران کودکی یا نوجوانی رشد می کند، اگرچه می تواند در هر سنی با دیابت نوع 1 رخ دهد، به انسولین درمانی مادام العمر نیاز دارد زیرا بدن آنها هیچ انسولین دقیقی تولید نمی کند، اگرچه عوامل ژنتیکی ناشناخته باقی می ماند و اعتقاد بر این است که نقش ژنتیکی ناشناخته ای داشته باشد.
نوع 2 دیابت شایع ترین نوع دیابت است، که تقریبا 90-95٪ از تمام موارد را تشکیل می دهد.در دیابت نوع 2، بدن نسبت به انسولین مقاوم می شود یا انسولین کافی برای حفظ سطح گلوکز طبیعی تولید نمی کند.این نوع به شدت با عوامل سبک زندگی از جمله چاقی، عدم فعالیت فیزیکی و رژیم غذایی ضعیف مرتبط است.
] دیابت حاملگی در دوران بارداری رشد می کند و معمولاً پس از زایمان برطرف می شود، زنان مبتلا به دیابت حاملگی خطر بسیار بالاتری برای ابتلا به دیابت نوع 2 بعد از زندگی دارند.این بیماری نیاز به نظارت دقیق و مدیریت برای محافظت از مادر و کودک دارد.
پیش دیابت شرایطی است که سطح گلوکز خون بالاتر از حد طبیعی است، اما هنوز به اندازه کافی بالا نیست که به عنوان دیابت نوع 2 تشخیص داده شود. Prediabetes با افزایش قند خون زیر آستانه برای تشخیص دیابت مشخص می شود.
اهمیت مدیریت گلوکز خون
مدیریت سطح گلوکز خون سنگ بنای مراقبت از دیابت است که به طور مداوم سطح قند خون بالا می تواند به هر دو عوارض حاد و مزمن منجر شود.در کوتاه مدت، قند خون بسیار بالا می تواند منجر به کتوژنیک دیابتی (در دیابت نوع 1) یا هیپروز هیپرگلیسمی هیپرمولار (در دیابت نوع 2)، که هر دو اورژانس پزشکی هستند.
عوارض طولانی مدت از دیابت ضعیف کنترل شده شامل بیماری های قلبی عروقی، آسیب عصبی (neuropathy)، بیماری کلیوی (nephropathy)، آسیب چشم (retinopathy) است که می تواند منجر به نابینایی، مشکلات پا شود که ممکن است نیاز به قطع عضو، شرایط پوست، اختلال شنوایی و افزایش حساسیت به عفونت داشته باشد.
دیابت در سال 2022 412.9 میلیارد دلار در ایالات متحده هزینه می کند و مداخلاتی را برای جلوگیری از پیشرفت از پیش دیابت به دیابت نباید نادیده گرفته شود زیرا مداخلات با کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 همراه است و بر عوارض میکروواسکولیک و ماکروواسپاتی مرتبط تأثیر می گذارد.
استراتژی های پیشگیری مبتنی بر شواهد برای دیابت نوع 2
جلوگیری از دیابت نوع 2 یا به تاخیر انداختن شروع آن از طریق تغییرات شیوه زندگی مبتنی بر شواهد امکان پذیر است.تحقیقات نشان داده است که مداخلات هدفمند می تواند به طور قابل توجهی خطر ابتلا به دیابت را کاهش دهد، به ویژه در افرادی که مبتلا به پیش دیابت یا سایر عوامل خطر هستند.
برنامه پیشگیری از دیابت و ابتکارات ملی
برنامه پیشگیری از دیابت (DPP) نشان داد که مداخلات شیوه زندگی می تواند خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را تا 58٪ در افراد پرخطر کاهش دهد.این مطالعه پیشگامانه پایه و اساس تلاش های پیشگیری از دیابت در سراسر جهان را تشکیل داده است.
برنامه ملی پیشگیری از دیابت یک سرمایه گذاری فدرال ایالات متحده در استراتژی هایی است که مداخلات DPP-like را به میلیون ها بزرگسال با ریسک بالا با پیش دیابت ها می رساند. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری NDPP، معیارهایی برای وفاداری مداخله و نظارت بر عملکرد را تعریف می کند و از آموزش مداخله گرایانه و ظرفیت ساخت سازمان های تحویل در همه 50 ایالت پشتیبانی می کند.
مداخلات شیوه زندگی مقرون به صرفه تر از مداخلات دارویی بود و DPP های ترجمه ای به طور قابل توجهی مقرون به صرفه تر از غیر DPP های ترجمه بودند.این شواهد از اولویت بندی برنامه های پیشگیری از سبک زندگی به عنوان یک رویکرد خط اول برای افراد در معرض خطر حمایت می کند.
تغذیه و استراتژی های غذایی
رژیم غذایی نقش اساسی در پیشگیری از دیابت و مدیریت دارد.یک الگوی متعادل و غنی از مواد مغذی می تواند به حفظ سطح قند خون سالم، حمایت از مدیریت وزن و کاهش عوامل خطر قلبی عروقی کمک کند.
Focus در غذاهای کامل: سبزیجات، میوه ها، غلات کامل، پروتئین های لاغر و چربی های سالم، این غذاها مواد مغذی ضروری را فراهم می کنند در حالی که به تثبیت سطح قند خون کمک می کنند، به طور خاص حاوی فیبر هستند که جذب گلوکز را کند و به جلوگیری از افزایش قند خون کمک می کند.
غذاهای فرآوری شده و قند اضافه شده را اضافه کنید: کاهش مصرف غذاهای فرآوری شده، نوشیدنی های شیرین، کربوهیدرات های تصفیه شده و غذاهای بالا در چربی های اشباع شده و ترانس می تواند باعث نوسانات سریع قند خون و کمک به افزایش وزن و مقاومت به انسولین شود.
مزایای رژیم غذایی مدیتیشنانانان؛ تحقیقات نشان می دهد اثرات محافظتی رژیم غذایی مدیترانه بر دیابت نوع 2 و سندرم متابولیک، با مطالعات نشان دادن پیشگیری اولیه از بیماری های قلبی عروقی با رژیم غذایی مدیترانه مکمل با روغن زیتون اضافی و یا آجیل.
[FLT: 1 ] اندازه بخش مدیریت کمک می کند تا کالری مصرف و حفظ وزن سالم را کنترل کنید، با استفاده از صفحات کوچکتر، اندازه گیری خدمت و توجه به گرسنگی و نشانه های کامل می تواند از اندازه های مناسب بخش پشتیبانی کند.
] کیفیت کربوهیدرات و Timing: کربوهیدرات های پیچیده را بر روی قندهای ساده انتخاب کنید و مصرف کربوهیدرات را به طور مساوی در طول روز توزیع کنید تا از افزایش قند خون جلوگیری شود.
درمان تغذیه پزشکی: اثر تغذیه پزشکی درمان با یک متخصص تغذیه ثبت شده در بیماران مبتلا به پیش دیابت شرکت در یک کارآزمایی تحقیقاتی بالینی کنترل شده تصادفی مزایای قابل توجهی را نشان داده است. کار با یک متخصص تغذیه ثبت شده می تواند راهنمایی شخصی برای نیازهای فردی، ترجیحات و اهداف بهداشتی ارائه دهد.
فعالیت بدنی و ورزش
فعالیت بدنی منظم یکی از موثرترین استراتژی ها برای جلوگیری از دیابت نوع 2 و مدیریت دیابت موجود است. ورزش حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد، به کنترل وزن کمک می کند، عوامل خطر قلبی عروقی را کاهش می دهد و مزایای سلامتی زیادی را فراهم می کند.
سطح فعالیت های محدود: سازمان های بهداشتی توصیه حداقل 150 دقیقه فعالیت هوازی با شدت متوسط در هفته، گسترش در طول چند روز می تواند شامل پیاده روی سریع، شنا، دوچرخه سواری، رقص، و یا هر فعالیتی که ضربان قلب و تنفس را بالا می برد.
آموزش تجربی: دو ساله آموزش مقاومتی پیشگیری از بروز دیابت در افراد مبتلا به پیش دیابت در یک کارآزمایی کنترل تصادفی انجام می شود. تمرینات قدرتی باید حداقل دو بار در هفته انجام شود و هدف قرار دادن تمام گروه های عضلانی اصلی، متابولیسم و حساسیت به انسولین است.
کاهش زمان زایمان: تغییر در جریان نشستن و ایستادن در پس زمینه پاسخ گلوکز طولانی مدت با استراحت حرکت کوتاه می تواند به تنظیم سطح قند خون در طول روز کمک کند.
برای جوانان: تحقیقات نشان می دهد که ورزش مقاومت به انسولین در جوانان را از طریق متاآنالیز کاهش می دهد، و دوز ورزش بر خطر ابتلا به دیابت در کودکان اضافه وزن و چاقی در کارآزمایی های کنترل شده تصادفی تاثیر می گذارد.
پیدا کردن فعالیت های لذت بخش: بهترین ورزش است که شما به طور مداوم انجام دهید آزمایش با فعالیت های مختلف برای پیدا کردن آنچه که شما لذت می برید، چه ورزش تیم، تفریح در فضای باز، کلاس های تناسب اندام گروه، و یا تمرینات انفرادی.
مدیریت وزن
حفظ وزن بدن سالم برای پیشگیری از دیابت حیاتی است. اضافه وزن بدن، به ویژه چاقی شکمی، به شدت با مقاومت به انسولین و افزایش خطر ابتلا به دیابت همراه است.حتی کاهش وزن متوسط می تواند به طور قابل توجهی خطر ابتلا به دیابت در افراد اضافه وزن را کاهش دهد.
کاهش وزن را افزایش دهید: برای افرادی که مبتلا به پیش دیابت هستند یا در معرض خطر بالا برای دیابت، از دست دادن 5-7٪ از وزن بدن می تواند خطر ابتلا به دیابت را تا 58٪ کاهش دهد، این به 10-14 پوند برای وزن 200 پوند تبدیل می شود.
رویکردهای پایدار: تمرکز بر تغییرات سبک زندگی طولانی مدت به جای رژیم های محدود کننده وزن پایدار شامل ایجاد کمبود کالری متوسط از طریق ترکیبی از خوردن سالم و افزایش فعالیت فیزیکی است.
استراتژی های خوداوی: مدیریت وزن موفق اغلب نیاز به پرداختن به عوامل رفتاری و روانی دارد.استراتژی ها شامل نظارت بر خود (پیگیری مصرف مواد غذایی و فعالیت فیزیکی)، تعیین اهداف واقعی، شناسایی و مدیریت محرک برای پرخوری، ساخت یک سیستم پشتیبانی و توسعه مکانیسم های مقابله سالم برای استرس است.
اقدامات پیشگیرانه اضافی
کیفیت خواب: تحقیقات نشان می دهد که بیدار شدن تا اهمیت خواب در نوع 2 مدیریت دیابت در یک بررسی روایت است.هدف برای 8-9 ساعت خواب با کیفیت در هر شب است.
مدیریت استرس: استرس مزمن می تواند سطح قند خون را تحت تاثیر قرار دهد و به رفتارهای ناسالم کمک کند. - تکنیک های کاهش استرس مانند مدیتیشن ذهن، تمرینات تنفسی عمیق، یوگا یا سایر شیوه های آرامش.
تنباکوی آووکادو: سیگار کشیدن خطر ابتلا به دیابت را افزایش می دهد و عوارض را در افراد مبتلا به دیابت تشدید می کند. ترک سیگار یکی از مهم ترین گام ها برای پیشگیری از سلامت و دیابت است.
الکل را محدود کنید؛ اگر الکل بنوشید، این کار را در حد اعتدال مصرف الکل بیش از حد می تواند به افزایش وزن و تاثیر بر کنترل قند خون کمک کند.
[FLT: 1 ] اگر شما عوامل خطر برای دیابت (تاریخ خانوادگی، اضافه وزن، سبک زندگی بی تحرک، سابقه دیابت حاملگی یا پس زمینه های قومی خاص) دارید، به طور منظم بررسی می شود.
توصیه های پیشگیری از کلید
- یک رژیم غذایی غنی از سبزیجات، غلات کامل، پروتئین های لاغر و چربی های سالم بخورید.
- محدود کردن مصرف غذاهای فرآوری شده، کربوهیدرات های تصفیه شده و نوشیدنی های شیرین
- حداقل 150 دقیقه در هفته با ترکیبی از آموزش هوازی و مقاومت تمرین کنید
- وزن بدن سالم را حفظ کنید یا ۵ تا ۷ درصد وزن بدن خود را از دست بدهید.
- هر شب ۹ تا ۹ ساعت خواب با کیفیت دریافت کنید
- مدیریت استرس از طریق استراتژی های مقابله سالم
- از مصرف دخانیات و محدود کردن مصرف الکل خودداری کنید
- غربالگری منظم سلامت را دریافت کنید اگر عوامل خطر دیابت دارید
مدیریت دیابت در طول بیماری: دستورالعمل های روز بیمار
هنگامی که شما دیابت دارید، مدیریت وضعیت خود در طول بیماری نیاز به توجه خاص و برنامه ریزی بیماری های دیگر دارد، قند خون بالا می رود، که می تواند خطرناک باشد، هنگامی که شما با آنفولانزا یا بیماری دیگر بیمار هستید، بدن هورمون ها را آزاد می کند تا با عفونت مبارزه کند، این هورمون ها سطح قند خون را افزایش می دهند. درک چگونگی مدیریت دیابت در طول روزهای بیمار برای جلوگیری از عوارض و اطمینان از بهبودی ایمن ضروری است.
چرا بیماری بر قند خون تأثیر می گذارد
بیماری باعث می شود بدن هورمون های استرس را برای مبارزه با عفونت آزاد کند، این هورمون ها می توانند باعث افزایش سطح قند خون شوند، که باعث می شود افراد مبتلا به دیابت قند خون خود را در محدوده هدف حفظ کنند.این پاسخ فیزیولوژیکی بخشی از مکانیسم دفاع طبیعی بدن است، اما چالش هایی برای افراد مبتلا به دیابت ایجاد می کند.
هنگامی که بیمار می شوید، قند خون شما می تواند سخت باشد.شما ممکن است قادر به خوردن یا نوشیدن به اندازه معمول نباشید، که می تواند بر سطح قند خون تأثیر بگذارد، هنگامی که بدن شما هورمون ها را برای مبارزه با بیماری آزاد می کند، همچنین می تواند سطح قند خون شما را افزایش دهد.این یک وضعیت پیچیده ایجاد می کند که در آن قند خون حتی اگر کمتر از حد معمول غذا بخورید، ممکن است افزایش یابد.
ایجاد برنامه روز بیمار
با پزشک خود کار کنید تا یک برنامه روزانه برای چگونگی جلوگیری از قند خون بالا را در هنگام بیمار شدن، برنامه خود را در یک مکان مفید قرار دهید و اجازه دهید خانواده شما بدانند که قبل از بیمار شدن، برنامه ای در محل خود دارید و مطمئن شوید که چه کاری باید انجام دهید.
برنامه روزانه بیمار شما باید شامل اطلاعاتی در مورد زمان بررسی قند خون و کتون ها، چگونگی تنظیم داروها، چه مواد غذایی و مایعات برای مصرف، زمانی که برای تماس با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی و اطلاعات تماس اضطراری خود را.پس از اینکه شما در مورد این موضوعات با تیم مراقبت از دیابت خود بحث کرده اید، مطمئن شوید که برنامه خود را برای اشاره به زمانی که شما احساس بیماری دارید، بنویسید.
مدیریت دارو در طول بیماری
مصرف قرص های انسولین و دیابت را به طور معمول حتی زمانی که بیمار هستید ادامه دهید، این یکی از مهم ترین قوانین روز بیمار است.از مصرف داروهای دیابت خودداری کنید، حتی اگر استفراغ کرده و یا نوشیدن کنید.
داروهای دیابت یا انسولین خود را از دست ندهید حتی اگر شما احساس بیماری زیادی برای خوردن داشته باشید، بسیاری از افراد به اشتباه معتقدند که اگر به طور معمول غذا نمی خورند باید داروهای دیابت خود را از بین ببرند، اما این می تواند خطرناک باشد.بدن شما هنوز به انسولین نیاز دارد تا گلوکز آزاد شده توسط هورمون های استرس در طول بیماری را پردازش کند.
ممکن است لازم باشد دوزهای دارویی خود را در طول بیماری تنظیم کنید.از تیم مراقبت از دیابت خود در مورد چگونگی تنظیم دوز انسولین خود در هنگام بیمار بودن بپرسید.اگر قادر به نگه داشتن مایعات یا مواد غذایی برای بیش از 24 ساعت به دلیل استفراغ شدید یا اسهال نیستید، به پزشک خود مراجعه کنید.
خون Glucose Monitor
نظارت مکرر قند خون در طول بیماری ضروری است. قند خون خود را هر ۴ ساعت آزمایش کنید و نتایج را پیگیری کنید. برخی از شرایط ممکن است نیاز به نظارت مکرر بیشتری داشته باشند.
بیماران مبتلا به دیابت باید سطح گلوکز خون خود را هر دو تا چهار ساعت در حالی که تحت آب و هوا هستند، بررسی کنند، به این ترتیب، می توانند در بالای هر گونه نوسانات در سطح گلوکز خود باقی بمانند و بلافاصله با استراتژی های مدیریت بیمار مناسب به آنها پاسخ دهند.
قند خون خود را بیشتر از حد معمول بررسی کنید (هر ۲ تا ۴ ساعت) سعی کنید قند خون خود را در کمتر از ۲۰۰ میلی گرم / dL نگه دارید، ممکن است زمانی وجود داشته باشد که شما نیاز به چک کردن قند خون خود را هر ساعت داشته باشید.
تست کتان
تست کتان برای افرادی که مبتلا به دیابت نوع 1 در طول بیماری هستند، بسیار مهم است.اگر انسولین مصرف می کنید، بیمار بودن ممکن است بر میزان نیاز شما تأثیر بگذارد.اگر بدن شما انسولین کافی نداشته باشد، شروع به شکستن چربی به عنوان سوخت می کند که یک محصول جانبی به نام کتون تولید می کند.
اگر انسولین مصرف می کنید، یک آزمایش برای کتون ها انجام دهید، به ویژه هنگامی که قند خون بالا دارید، برخی از متر های قند خون خانگی نیز می توانند کتون های خونی را اندازه گیری کنند. سطح بالایی از کتون ها می تواند منجر به کتون های دیابتی شود، یک بیماری جدی و بالقوه تهدید کننده زندگی.
ادرار خود را برای کتون ها بررسی کنید اگر گلوکز خون شما بیش از ۲۴۰ میلی گرم در هر دسی لیتر باشد، اگر کتون ها وجود داشته باشند، برنامه روزانه بیمار خود را دنبال کنید یا با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود برای راهنمایی در مدیریت وضعیت تماس بگیرید.
کمبود و تغذیه
هیدراته ماندن در طول بیماری بسیار مهم است. نوشیدن مقدار زیادی آب برای جلوگیری از آب کم آب شدن می تواند قند خون بالا را بدتر کند و باعث شود که شما به طور کلی بدتر شوید.
مطمئن شوید که به اندازه کافی آب دریافت می کنید – بنابراین مقدار زیادی از آن بنوشید.اگر در پایین نگه داشتن آب مشکل دارید، هر ۱۵ دقیقه یا بیشتر در طول روز، جرعه های کوچک داشته باشید.این روش به حفظ آب و برق کمک می کند حتی زمانی که تهوع یا استفراغ را تجربه می کنید.
اگر شما دیابت دارید و احساس ناخوشی دارید، روی غذاهای ملایم و نوشیدنی هایی تمرکز کنید که می توانند به تثبیت قند خون شما کمک کنند، قبل از اینکه به خوبی هیدراته بمانید، اما از نوشیدنی های کافئین دار اجتناب کنید، زیرا این مواد می توانند باعث افزایش کمبود آب شوند.
اگر نمی توانید غذا بخورید، باید حدود 50 گرم کربوهیدرات در هر 4 ساعت بخورید یا بنوشید، برخی از نمونه ها شامل 11⁄2 فنجان سیب شیرین یا 11⁄2 فنجان آب میوه هستند که این منابع کربوهیدرات به راحتی هضم می شوند و به حفظ سطح قند خون کمک می کنند، زمانی که نمی توانید غذاهای منظم بخورید.
اغلب غذاهای کوچک بخورید حتی اگر زیاد غذا نخورید، قند خون شما هنوز هم می تواند بسیار بالا باشد.سعی کنید برخی از کربوهیدرات ها را به طور منظم مصرف کنید تا از قند خون پایین جلوگیری کنید و در حالی که سطح بالایی از بیماری را مدیریت می کنید.
داروهای بیش از حد-Counter
مراقب داروهای بدون نسخه باشید، داروهای غیر تجویزی مصرف نکنید مگر اینکه ابتدا با پزشک خود صحبت کنید، بسیاری از داروهای غیر تجویزی می توانند سطح قند خون شما را تحت تاثیر قرار دهند. برخی از داروهای سرماخوردگی و آنفولانزا حاوی قند یا مواد تشکیل دهنده هستند که می توانند سطح قند خون را افزایش دهند.
همیشه برچسب ها را با دقت بخوانید و با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید که در مورد داروهای بدون نسخه برای افراد مبتلا به دیابت ایمن هستند. فرمول های بدون قند اغلب در دسترس هستند و ممکن است انتخاب های بهتری باشند.
وقتی برای کمک پزشکی تلاش می کنیم
دانستن اینکه چه زمانی با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید یا به دنبال مراقبت های اضطراری باشید، انتظار بسیار طولانی برای دریافت مراقبت های پزشکی است، زمانی که بیمار هستید می تواند منجر به بیمار شدن بسیار شود.
بلافاصله به اتاق اورژانس بروید اگر هر یک از موارد زیر رخ دهد: شما در تنفس مشکل دارید، کتون در ادرار خود دارید، نمی توانید مایعات را بیش از ۴ ساعت نگه دارید یا نمی توانید بیش از ۲۴ ساعت غذا را پایین نگه دارید. ۵ پوند یا بیشتر در طول بیماری قند خون شما کمتر از ۶۰ میلی گرم / یا استفراغ شدید است.
به ارائه دهنده خود زنگ بزنید اگر دمای 101 درجه فارنهایت یا بالاتر برای 24 ساعت داشته باشید، تماس 911 یا سر به اتاق اورژانس بلافاصله اگر دچار سردرگمی، تشنج، تنفس یا تنگی نفس هستید.
آماده سازی یک روز بیمار کیت
اگر بیمار شوید، اگر شما قبلا یک کیت بیمار دارید، ممکن است بخواهید با چیزهایی که نیاز دارید، راحت تر کار کنید.شما ممکن است بخواهید یک هفته ارزش داروهای کاهش گلوکز را داشته باشید.
ایده خوبی است که قبل از بیمار شدن یک برنامه روزانه بیمار ایجاد کنید، مایعات و مایعات بدون قند را با 15 گرم کربوهیدرات در خانه خود نگه دارید.یک نوار تست کتن ادرار در خانه خود که منقضی نمی شود.
کیت روز بیمار شما باید شامل: اندازه گیری قند خون و نوار های تست اضافی، نوار تست کتن یا متر، قرص های گلوکز سریع و یا ژل برای درمان قند خون پایین، دماسنج، غذاهای آسان به راحتی و نوشیدنی های اضافی (کره ها، سوپ، ژلاتین، آب، نوشیدنی های ورزشی)، نوشیدنی های بدون قند، داروهای بدون قند تایید شده توسط پزشک، برنامه های بهداشتی و روز شما.
قوانین روز بیمار ضروری
- مصرف داروهای دیابت را به عنوان تجویز شده ادامه دهید، حتی اگر کمتر غذا بخورید
- گلوکز خون را هر ۴ تا ۴ ساعت بررسی کنید و نتایج را ثبت کنید
- تست کتون ها اگر قند خون بالاتر از ۲۴۰ میلی گرم / dL باشد (به ویژه برای دیابت نوع ۱)
- با آب و نوشیدنی های بدون قند خوب آب بنوشید
- مقدار کمی کربوهیدرات را به طور منظم مصرف کنید اگر قادر به خوردن غذاهای عادی نباشید.
- از داروهای بدون مشاوره بدون درمان خود اجتناب کنید
- نظارت بر علائم هشدار دهنده و دانستن زمان جستجوی کمک های پزشکی
- اطلاعات تماس اضطراری را به راحتی در دسترس نگه دارید
- آماده کردن یک کیت روز بیمار در پیشبرد
مراقبت های مبتنی بر دیابت و مدیریت
مدیریت موثر دیابت نیاز به یک رویکرد جامع و چند منظوره دارد که شامل مراقبت های پزشکی، آموزش خودمدیریتی، تغییرات شیوه زندگی و نظارت منظم است. استراتژی های مبتنی بر شواهد نشان داده شده است برای بهبود نتایج، کاهش عوارض و افزایش کیفیت زندگی برای افرادی که با دیابت زندگی می کنند.
مراقبت های پزشکی منظم و نظارت
مراقبت های پزشکی مداوم برای مدیریت موفق دیابت پایه گذاری شده است.بررسی منظم اجازه می دهد تا ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای نظارت بر پیشرفت بیماری، تنظیم برنامه های درمانی، صفحه نمایش برای عوارض و ارائه آموزش و پشتیبانی مداوم.
قرار ملاقات های پزشکی پایان یافته: افراد مبتلا به دیابت باید حداقل هر سه تا شش ماه یکبار پزشک خود را ببینند، یا اغلب اگر قند خون به خوبی کنترل نشده باشد یا اگر عوارض وجود داشته باشد، این ویزیت ها معمولا شامل معاینه فیزیکی، بررسی سوابق قند خون، تنظیمات دارو و بحث در مورد هر گونه نگرانی یا چالش می شوند.
آزمایش منظم آزمایشگاهی به ارزیابی کنترل دیابت و صفحه نمایش برای عوارض کمک می کند. تست Hmoglobin A1C باید حداقل دو بار در سال برای کسانی که اهداف درمان را برآورده می کنند و سه ماهه برای کسانی که درمان آنها تغییر کرده یا اهداف را برآورده نمی کنند، انجام شود.
تست های توصیه شده اضافی شامل پروفایل چربی (کلسترول و تری گلیسیرید) حداقل سالانه، تست عملکرد کلیه (استرو کراتینین و قرص ادرار) سالانه، تست عملکرد کبد به عنوان مورد نیاز، و تست عملکرد تیروئید برای دیابت نوع 1 یا اگر علائم نشان دهنده مشکلات تیروئید.
صفحه نمایش ثبت نام: غربالگری منظم برای عوارض دیابت برای تشخیص زود هنگام و مداخله ضروری است، این شامل امتحانات چشم جامع سالانه توسط یک متخصص و یا متخصص برای غربالگری مجدد دیابتی، امتحانات پا سالانه برای بررسی اختلالات و مشکلات گردش خون، فشار خون منظم، و ارزیابی خطر قلبی عروقی است.
دارو
مصرف داروهایی که به عنوان تجویز شده است برای حفظ کنترل قند خون و جلوگیری از عوارض آن بسیار مهم است. داروهای دیابت به روش های مختلف برای کاهش گلوکز خون کار می کنند و استفاده مداوم برای اثربخشی مطلوب ضروری است.
انواع داروهای دیابت: برای دیابت نوع 1، انسولین درمانی ضروری و مادام العمر است. انواع متعدد انسولین در دسترس هستند، از جمله سریع عمل، واکنش کوتاه، متوسط، و فرمول های طولانی مدت.
برای دیابت نوع 2، درمان اغلب با متفورمین آغاز می شود که حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد و تولید گلوکز را از کبد کاهش می دهد. سایر داروهای خوراکی شامل sulfonylureas، مهارکننده های DPP-4، مهارکننده های SGLT2 و داروهای تزریقی بیش از انسولین شامل آگونیست های گیرنده GLP-1 می شوند که خون و کنترل وزن را بهبود می دهند.
غلبه بر موانع رفاه: بسیاری از عوامل می توانند با پایبندی به دارو، از جمله هزینه، عوارض جانبی، رژیم های پیچیده، فراموش نشدنی و عدم درک در مورد اهمیت داروها، و درک چگونگی استفاده از سازمان دهندگان قرص یا یادآوری های تلفن های هوشمند، ساده رژیم های دارویی در صورت امکان، پرداختن به عوارض جانبی با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، بررسی برنامه های مهم دارو و درک هزینه های مهم دارو و درک اینکه چرا آن کار می کند.
خون Glucose Monitor
نظارت بر قند خون اطلاعات ارزشمندی در مورد چگونگی غذا، فعالیت بدنی، داروها، استرس و بیماری بر سطح قند خون را فراهم می کند.این اطلاعات تصمیمات درمانی را هدایت می کند و به شناسایی الگوهایی که ممکن است نیاز به تنظیمات داشته باشند کمک می کند.
] خون خون خون خون ناشتا: این دستگاه ها نیاز به یک نمونه خون کوچک به دست آمده با تیز کردن انگشت با یک lancet. خون به یک نوار آزمایشی وارد شده در متر، که نشان می دهد قند خون خواندن در عرض چند ثانیه.
افرادی که دارای دیابت نوع 1 هستند یا افرادی که از درمان شدید انسولین استفاده می کنند، معمولا باید چندین بار در روز آزمایش کنند، از جمله قبل از غذا، قبل و بعد از تمرین، هنگام تجربه علائم قند خون پایین یا بالا و در طول بیماری، افرادی که مبتلا به دیابت نوع 2 نیستند ممکن است کمتر آزمایش کنند، همانطور که توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشخص می شوند.
نظارت بر گلوکز (CGM): سیستم های CGM نشان دهنده پیشرفت قابل توجهی در تکنولوژی دیابت است.این دستگاه ها از سنسور کوچکی که در زیر پوست قرار گرفته است برای اندازه گیری سطح گلوکز در مایع بین المللی به طور مداوم در طول روز و شب استفاده می کنند. سنسور خواندن را به یک گیرنده یا تلفن هوشمند انتقال می دهد، ارائه اطلاعات زمان واقعی و روند رو به رشد گلوکز، یا کاهش قند ثابت، نشان دادن اینکه آیا کاهش قند پایدار است.
سیستم های CGM مزایای زیادی نسبت به تست های سنتی انگشت نشان می دهند، آنها یک تصویر جامع از الگوهای گلوکز را ارائه می دهند، از جمله سطوح شبانه که در غیر این صورت ناشناخته است، بسیاری از سیستم ها شامل هشدارهایی هستند که کاربران را به سطوح بالای گلوکز یا پایین هشدار می دهند و به جلوگیری از موقعیت های خطرناک کمک می کنند تا تصمیم گیری های آگاهانه تر در مورد غذا، فعالیت و زمان بندی دارو را انجام دهند.
تحقیقات نشان داده است که استفاده از CGM می تواند کنترل گلیسمیک را بهبود بخشد، هیپوگلیسمی را کاهش دهد و کیفیت زندگی را افزایش دهد.این سیستم ها به ویژه برای افرادی که مبتلا به دیابت نوع 1 هستند، افرادی که دارای بی اطلاع بودن هیپوگلیسمی، زنان باردار مبتلا به دیابت و افرادی هستند که برای دستیابی به سطح قند خون هدف تلاش می کنند، مفید هستند.
آموزش و پشتیبانی از خود-مدیریتی دیابت
برنامه های آموزش و پشتیبانی از خود مدیریت دیابت (DSMES) دانش، مهارت ها و اعتماد به نفس لازم برای مدیریت موفقیت آمیز دیابت را فراهم می کند، این برنامه ها توسط مراقبت های دیابت و متخصصان آموزش و پرورش گواهی شده و موضوعات ضروری از جمله روند بیماری، تغذیه، فعالیت فیزیکی، مدیریت دارو، نظارت بر قند خون، حل مسئله، مقابله سالم و کاهش خطرات را پوشش می دهند.
تحقیقات نشان می دهد که پیشرفت شیوه های افزایش دسترسی به آموزش خودمدیریتی دیابت و حمایت از طریق بخش های بهداشت دولتی اولویت برای بهبود نتایج دیابت است. DSMES برای بهبود نتایج بالینی، افزایش کیفیت زندگی و کاهش هزینه های مراقبت های بهداشتی نشان داده شده است.
آموزش باید در تشخیص و به طور منظم پس از آن ارائه شود، به ویژه هنگامی که عوارض جدید بوجود می آید، انتقال در مراقبت رخ می دهد، یا زمانی که اهداف درمانی برآورده نمی شود، هر دو فرمت آموزش فردی و گروهی می توانند موثر باشند و برنامه ها باید متناسب با نیازهای فردی، ترجیحات و زمینه های فرهنگی باشد.
پرداختن به جنبه های روانشناختی دیابت
زندگی با دیابت می تواند از نظر عاطفی چالش برانگیز باشد، خواسته های مداوم مدیریت بیماری، ترس از عوارض و تاثیر بر زندگی روزمره می تواند منجر به ناراحتی، افسردگی و اضطراب دیابتی شود.
جنبه های روانشناختی دیابت شامل ناراحتی دیابت در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 در مطالعات طولی است.تخصوص به بار عاطفی و نگرانی های خاص برای زندگی با دیابت و مدیریت بیماری اشاره دارد.این بیماری از افسردگی بالینی متمایز است اما می تواند به طور قابل توجهی بر رفتارهای مراقبت از خود و کیفیت زندگی تاثیر بگذارد.
شناخت و پرداختن به چالش های روانی برای مراقبت از دیابت جامع ضروری است.استراتژی ها شامل غربالگری برای ناراحتی و افسردگی در فواصل منظم، ارائه دسترسی به متخصصان بهداشت روان با تجربه در مراقبت از دیابت، ارتباط با گروه های پشتیبانی همتا، یادگیری تکنیک های مدیریت استرس، تعیین انتظارات واقعی و اهداف، و جشن موفقیت ها و پیشرفت.
ارائه دهندگان خدمات درمانی باید یک محیط حمایتی و غیر قضاوت ایجاد کنند که در آن بیماران احساس راحتی می کنند تا در مورد چالش های عاطفی صحبت کنند. ادغام خدمات بهداشتی رفتاری به مراقبت از دیابت نتایج را بهبود می بخشد و به افراد کمک می کند تا استراتژی های مقابله سالم را توسعه دهند.
تکنولوژی و نوآوری در مراقبت از دیابت
پیشرفت های تکنولوژیکی همچنان به تغییر مدیریت دیابت، ارائه ابزارهای جدید که کنترل گلوکز، کاهش بار و افزایش کیفیت زندگی را بهبود می بخشد، ادامه می دهد.
پمپ های Insulin: این دستگاه ها انسولین را به طور مداوم در طول روز از طریق یک کاتتر کوچک که تحت پوست قرار می گیرد، تحویل می دهند. Pumps می تواند برای ارائه نرخ های مختلف پایه ( ⁇ ) انسولین در زمان های مختلف روز برنامه ریزی شده و اجازه می دهد تا کاربران برای تحویل دوزهای بو برای وعده های غذایی با فشار یک دکمه مدرن ارائه می دهند.
سیستم های تحویل انسولین خودکار: همچنین به نام "لزام مصنوعی" یا سیستم های "حلقه نزدیک" نامیده می شود، این ادغام CGM و فن آوری پمپ انسولین با الگوریتم های پیچیده است که به طور خودکار تحویل انسولین را بر اساس سطح گلوکز تنظیم می کنند.این سیستم ها بار مدیریت دیابت را کاهش می دهند در حالی که کنترل گلوکز و کاهش هیپوگلیسمی.
کرم های انسولین هوشمند: این دستگاه ها دوز انسولین و زمان را ردیابی می کنند، به کاربران کمک می کند تا زمانی که انسولین را مصرف کردند و چقدر به برنامه های تلفن هوشمند متصل شوند که اطلاعات دوز را با داده های گلوکز ادغام می کنند و بینش ها و توصیه ها را ارائه می دهند.
برنامه های مدیریت دیابت: برنامه های متعدد تلفن هوشمند کمک می کند تا مردم گلوکز خون، مصرف مواد غذایی، فعالیت فیزیکی، داروها و سایر داده های مرتبط با دیابت را پیگیری کنند. بسیاری از برنامه ها تجزیه و تحلیل داده ها، شناسایی روند و توانایی به اشتراک گذاری اطلاعات با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی.
Telemedicine: Telemedicine استفاده در میان بزرگسالان مبتلا و بدون پیش دیابت تشخیص داده شده و یا دیابت در بررسی ملی بهداشت و درمان ایالات متحده در 2021 و 2022 مطالعه شده است.
جلوگیری و مدیریت پیچیدگی ها
در حالی که دیابت می تواند به عوارض جدی منجر شود، بسیاری از آنها می توانند از طریق کنترل قند خون خوب و غربالگری منظم جلوگیری یا به تعویق بیفتند.
بیماری های قلبی عروقی: افراد مبتلا به دیابت خطر ابتلا به بیماری قلبی و سکته دارند.استراتژی های پیشگیری از سکته شامل کنترل قند خون، فشار خون و سطح کلسترول؛ مصرف آسپرین در صورت توصیه پزشک خود؛ نه سیگار کشیدن؛ حفظ وزن سالم؛ و ورزش به طور منظم برخی از داروهای دیابت، به ویژه مهارکننده های SGLT2 و گیرنده GLP-1، نشان داده شده است که خطر ابتلا به بیماری های قلبی و بیماری های قلبی عروقی را کاهش می دهد.
[Nephropathy] بیماری های کرتریتی (Nephropathy): دیابت علت اصلی نارسایی کلیه است. غربالگری سالانه با آزمایش های آلبومین ادرار و کراتینین سرم اجازه می دهد تا تشخیص فشار خون و برخی داروها ( مهارکننده های راه یا ARBs) پیشرفت کند. SGLT2 همچنین اثرات محافظتی کلیه را نشان داده است.
] بیماری چشم (Retinopathy): دیابت می تواند به عروق خونی در شبکیه آسیب برساند، به طور بالقوه منجر به از دست دادن بینایی یا نابینایی سالانه معاینه چشم جامع اجازه می دهد تا تشخیص و درمان زود هنگام را حفظ کند.
آسیب دیدگی (Neuropathy): قند خون بالا می تواند به اعصاب در سراسر بدن آسیب برساند، که اغلب بر روی پاها و پاها تأثیر می گذارد، این می تواند باعث درد، بی حسی، یا از دست دادن احساس روزانه، مراقبت از پا، مناسب و کفش های مناسب و درمان سریع هر گونه مشکلات پا، ضروری است.
] مشکلات پا: دیابت خطر عوارض پا را به دلیل گردش ضعیف و آسیب عصبی افزایش می دهد. مشکلات جزئی می تواند به سرعت جدی شود. بازرسی روزانه پا، بهداشت مناسب، کفش مناسب و توجه فوری به هر برش، تاول ها یا تغییرات مهم است.
عوامل سبک زندگی در مدیریت دیابت
در حالی که داروها و نظارت مهم هستند، عوامل شیوه زندگی برای مدیریت موفق دیابت پایه ای باقی می مانند.
عدم مصرف: یک برنامه غذایی متعادل کمک می کند تا قند خون، مدیریت وزن و کاهش خطر بیماری های قلبی عروقی کار با یک رژیم غذایی ثبت شده برای توسعه یک برنامه غذایی شخصی که متناسب با ترجیحات، فرهنگ و شیوه زندگی شما تمرکز بر کنترل بخش، سازگاری کربوهیدرات و انتخاب مواد غذایی مغذی.
فعالیت فیزیکی: ورزش منظم حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد، کمک می کند تا وزن را کنترل کند، خطر قلبی عروقی را کاهش دهد و هدف کلی حداقل 150 دقیقه فعالیت هوازی شدید در هفته، به علاوه آموزش مقاومت دو بار در هفته را بهبود بخشد.
مدیریت چشم: برای افرادی که مبتلا به دیابت نوع 2 هستند که اضافه وزن دارند، از دست دادن حتی 5-10٪ وزن بدن می تواند به طور قابل توجهی کنترل قند خون را بهبود بخشد و ممکن است نیاز به کاهش وزن پایدار از طریق خوردن سالم و فعالیت بدنی منظم موثر باشد.
مدیریت استرس بر سطح قند خون تأثیر می گذارد و می تواند با مراقبت از خود دیابتی تداخل کند.توسعه تکنیک های مدیریت استرس سالم مانند فعالیت بدنی منظم، تمرینات آرامش، خواب کافی، حمایت اجتماعی و مشاوره حرفه ای در صورت لزوم.
خواب: کیفیت خواب ضعیف و خواب ناکافی می تواند بر کنترل قند خون و حساسیت به انسولین تأثیر بگذارد، هدف برای 8-9 ساعت اختلالات خواب کیفیت مانند آپنه خواب، که در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 شایع است.
آدرس تفاوت های بهداشتی در دیابت
دیابت بر همه جمعیت ها به طور مساوی تاثیر نمی گذارد.تجزیه های قابل توجهی در شیوع دیابت، دسترسی به مراقبت و نتایج سلامت در گروه های مختلف نژادی، قومی، اقتصادی و جغرافیایی وجود دارد.
درک تفاوت های دیابت
تفاوت های قابل توجه در شیوع دیابت نوع 2، مشاهده شده در ویژگی هایی مانند نژاد و قومیت، وضعیت اجتماعی و اقتصادی، و اینکه آیا افراد در مناطق روستایی یا شهری زندگی می کنند، این تفاوت ها بازتاب تعاملات پیچیده بین عوامل بیولوژیکی، رفتاری، زیست محیطی و اجتماعی است.
برخی از گروه های نژادی و قومی، از جمله آمریکایی های آفریقایی تبار، آمریکایی های بومی، آمریکایی های آسیایی و جزایر اقیانوس آرام، نسبت به سفید پوستان غیر اسپانیایی تبار، نرخ بالاتری از عوارض و مرگ و میر مرتبط با دیابت دارند.
عوامل اجتماعی اقتصادی نقش مهمی در خطر دیابت و نتایج ایفا می کنند. نابرابری های مرتبط با درآمد در تشخیص شیوع دیابت در بزرگسالان آمریکایی از سال 2001 تا 2018 مستند شده است. درآمد پایین با شیوع بالاتر دیابت، کنترل گلیسمی ضعیف و افزایش عوارض همراه است.
اختلافات جغرافیایی نیز وجود دارد، با مناطق روستایی که شیوع دیابت بالاتر و دسترسی محدود به مراقبت های دیابت و منابع آموزشی در مقایسه با مناطق شهری را تجربه می کنند.
عوامل اجتماعی سلامت
عوامل اجتماعی سلامت - شرایطی که در آن افراد متولد می شوند، رشد می کنند، زندگی می کنند، کار و سن - به طور قابل توجهی بر خطر دیابت و مدیریت تاثیر می گذارند. این شامل ثبات اقتصادی، دسترسی به آموزش و کیفیت، دسترسی به مراقبت های بهداشتی و کیفیت، محله و محیط اجتماعی و زمینه اجتماعی است.
ناامنی غذایی، دسترسی محدود به غذاهای سالم، محله های ناامن که فعالیت فیزیکی، عدم بیمه درمانی، موانع حمل و نقل و سواد محدود سلامتی را دلسرد می کنند، همگی به تفاوت های دیابت کمک می کنند.
استراتژی های کاهش تفاوت ها
همکاران بخش های دولتی و خصوصی، بهداشت عمومی و پزشکی بالینی، همراه با افراد درگیر، در تلاش مشترک برای کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 کار می کنند و کسانی که با دیابت زندگی می کنند، باید این بیماری را مدیریت کنند و به خوبی زندگی کنند.
استراتژی های موثر برای کاهش تفاوت ها شامل برنامه های پیشگیری از دیابت و مدیریت، مداخلات کارکنان بهداشت جامعه، بهبود دسترسی به غذاهای سالم مقرون به صرفه، ایجاد فضاهای امن برای فعالیت فیزیکی، گسترش پوشش بیمه سلامت، ارائه مواد آموزش زبان مناسب و خدمات، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در صلاحیت فرهنگی، پرداختن به سوگیری ضمنی در مراقبت های بهداشتی، و اجرای سیاست هایی که به تعیین کننده های اجتماعی بهداشت و سلامت اشاره می کند.
مشارکت و حفظ برنامه در میان اقلیت های نژادی / قومی، درآمد کم و شرکت کنندگان جوان، با تاکید بر نیاز به رسیدگی به عوامل ساختاری است که ممکن است به برنامه های پیشگیری از برنامه کمک کند باید طراحی و تحویل به روش هایی که قابل دسترس، قابل قبول و موثر برای جمعیت های مختلف است.
ملاحظات ویژه برای جمعیت های مختلف
کودکان و نوجوانان
در حالی که دیابت نوع 1 شایع ترین شکل در کودکان است، دیابت نوع 2 به طور فزاینده ای در جوانان تشخیص داده می شود، به ویژه در میان کسانی که اضافه وزن و از پس زمینه های قومی خاص است.مدیریت دیابت در کودکان نیاز به ملاحظات خاص از جمله رشد و توسعه، مدیریت مدرسه، روابط همسالان و پویایی خانواده دارد.
والدین و مراقبان نقش مهمی در مدیریت دیابت برای کودکان جوان تر ایفا می کنند، با انتقال تدریجی مسئولیت به عنوان کودکان بالغ، کارکنان مدرسه نیاز به آموزش در مورد مدیریت دیابت دارند، از جمله تشخیص و درمان برنامه های مراقبت از دیابت باید برای تنظیمات مدرسه توسعه یابد.
Adolescence چالش های منحصر به فرد را به عنوان نوجوانان به دنبال استقلال در حالی که هنوز نیاز به حمایت از تغییرات هورمونی در دوران بلوغ می تواند بر کنترل قند خون تاثیر بگذارد. پرداختن به مسائل روانی، فشار همسالان و نگرانی های تصویر بدن در طول این مرحله رشد مهم است.
زنان باردار
بارداری نیاز به توجه ویژه برای زنان مبتلا به دیابت از قبل موجود و کسانی که مبتلا به دیابت حاملگی هستند، کنترل قند خون قبل از بارداری و در سراسر بارداری ضروری است برای کاهش خطرات به هر دو مادر و کودک.
زنان مبتلا به دیابت نوع 1 یا نوع 2 باید با تیم مراقبت های بهداشتی خود برای بهینه سازی کنترل قبل از باردار شدن کار کنند، برخی از داروهای دیابت در دوران بارداری ایمن نیستند و ممکن است نیاز به تغییر داشته باشند.
دیابت حاملگی معمولا پس از زایمان برطرف می شود، اما زنان مبتلا به این خطر به طور قابل توجهی افزایش یافته اند که دیابت نوع 2 را بعدا در زندگی افزایش می دهند. زنان جوان با دیابت حاملگی قبلی که در برنامه تغییر شیوه زندگی ملی DPP شرکت می کنند، برای حضور یک سوم بیشتر و دو برابر کاهش وزن در مقایسه با سایر شرکت کنندگان مهم هستند.
بزرگسالان مسن تر
مدیریت دیابت در بزرگسالان مسن نیاز به رویکردهای فردی دارد که وضعیت کلی سلامت، امید به زندگی، عملکرد شناختی، خطر هیپوگلیسمی و اولویت های شخصی را در نظر می گیرد. اهداف درمان ممکن است برای افراد سالخورده ضعیف یا افرادی که دارای امید به زندگی محدود برای جلوگیری از هیپوگلیسمی و بار درمان هستند، کمتر سخت باشد.
بزرگسالان مسن تر ممکن است با چالش هایی از جمله چندین شرایط مزمن، پلی دارو، اختلال شناختی، محدودیت های عملکردی و انزوای اجتماعی مواجه شوند. رژیم های دارویی ساده، کمک با وظایف دیابت و توجه به جلوگیری از هیپوگلیسمی ملاحظات مهمی هستند.
ارزیابی منظم از عملکرد شناختی، افسردگی و وضعیت عملکردی باید بخشی از مراقبت از دیابت برای بزرگسالان مسن باشد. مراقبان ممکن است نیاز به آموزش و پشتیبانی برای کمک به مدیریت دیابت داشته باشند.
آینده پیشگیری از دیابت و مراقبت
چشم انداز پیشگیری و مراقبت از دیابت همچنان با تحقیقات مداوم، نوآوری های تکنولوژیکی و پیشرفت های سیاست با هدف کاهش بار دیابت و بهبود نتایج برای کسانی که تحت تاثیر قرار می گیرند، تکامل می یابد.
تکنولوژی های نوظهور
پیشرفت های تکنولوژیکی وعده می دهد تا مدیریت دیابت را تغییر دهد.سیستم های نسل بعدی CGM دقت بهبود یافته، زمان سایش سنسور طولانی تر و عوامل فرم کوچکتر را ارائه می دهند که به طور کامل سیستم های پانکراس مصنوعی حلقه بسته که نیاز به ورودی حداقل کاربر دارند در حال توسعه هستند.
فن آوری های نظارت بر گلوکز غیر تهاجمی که نیازی به قرار دادن سنسور ندارند تحت بررسی قرار می گیرند، اگرچه چالش های فنی قابل توجه باقی می مانند. هوش مصنوعی و برنامه های یادگیری ماشین برای پیش بینی روند گلوکز، بهینه سازی انسولین دوز و ارائه توصیه های شخصی سازی شده است.
یک کارآزمایی بالینی تصادفی نشان داد که در میان بزرگسالان مبتلا به پیش دیابت و اضافه وزن یا چاقی، یک برنامه پیشگیری از دیابت به طور کامل خودکار AI ممکن است جایگزین مناسبی برای برنامه ای باشد که توسط مربیان انسانی رهبری می شود.این نشان می دهد که تکنولوژی ممکن است به گسترش دسترسی به برنامه های پیشگیری کمک کند.
راهنمایی های تحقیقاتی
تحقیقات همچنان به پیشرفت درک علل دیابت، پیشگیری و درمان ادامه می دهد.مطالعات در حال بررسی نقش میکروبیوم روده در توسعه دیابت، عوامل ژنتیکی است که بر خطر دیابت و پاسخ درمان، رویکردهای ایمنی درمانی برای پیشگیری و درمان دیابت نوع 1 و استراتژی های جایگزینی سلول های بتا از جمله پیوند و درمان سلول های بنیادی تاثیر می گذارد.
تحقیقات پیشگیری در حال بررسی استراتژی های بهینه برای جمعیت های مختلف، نقش پزشکی دقیق در روش های پیشگیری از خیاط و روش های موثر برای مقیاس پذیری و حفظ برنامه های پیشگیری از دیابت جهانی با وجود وعده آزمایش های پیشگیری از دیابت برجسته نزدیک به بیست سال پیش، مورد نیاز است.
سیاست و تغییر سیستم ها
پرداختن به اپیدمی دیابت نیازمند تغییرات سیاست و سیستم های سطح فراتر از اصلاح رفتار فردی است، مناطق مهم سیاست شامل گسترش پوشش بیمه برای برنامه های پیشگیری از دیابت، داروها، تدارکات و فن آوری؛ اجرای سیاست هایی که محیط های غذایی سالم و فعالیت فیزیکی را ترویج می کنند؛ پرداختن به عوامل اجتماعی از طریق مسکن، آموزش و سیاست های اقتصادی؛ حمایت از منابع تحقیقاتی دیابت؛ و تقویت زیرساخت های بهداشت عمومی برای پیشگیری و کنترل دیابت.
نیاز فوری برای سیاست های پیشگیری از دیابت و مداخلات ممکن است در مناطق با بالاترین بار مهم باشد.استراتژی های مداخله می تواند با دسترسی به منابع سازگار باشد.همکاری جهانی و به اشتراک گذاری دانش می تواند به دیابت در سراسر جهان کمک کند.
مراقبت شخصی
آینده مراقبت از دیابت بر رویکردهای فردی محور تأکید می کند که شرایط منحصر به فرد، ترجیحات، ارزش ها و اهداف فرد را به جای یک اندازه مناسب، مراقبت به فرد، با توجه به پیشینه فرهنگی، سواد سلامت، منابع، سیستم های پشتیبانی و اولویت های شخصی خود، مشخص می کند.
تصمیم گیری مشترک بین بیماران و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، که در آن تصمیم گیری های درمانی به طور مشترک بر اساس شواهد و ترجیحات فردی، تبدیل به استاندارد مراقبت است.این رویکرد رضایت، پایبندی و نتایج را بهبود می بخشد.
تشخیص اینکه مدیریت دیابت در درجه اول خارج از تنظیمات مراقبت های بهداشتی اتفاق می افتد، حمایت از خودمدیریت از طریق آموزش، ابزار و پشتیبانی مداوم ضروری است. برنامه های پشتیبانی Peer، که در آن افراد مبتلا به دیابت از یکدیگر حمایت می کنند، وعده بهبود نتایج و کاهش بار عاطفی بیماری را نشان می دهند.
نکات عملی برای مدیریت دیابت روزانه
مدیریت موفقیت آمیز روزانه دیابت نیازمند ادغام عادات سالم به روال عادی و استراتژی های در حال توسعه برای غلبه بر چالش های رایج است.
برنامه ریزی غذا و آمادگی
برنامه ریزی غذا در پیشبرد کمک می کند تا تغذیه متعادل و مصرف کربوهیدرات مناسب را تضمین کند. پخت و پز Batch و آماده سازی غذا قبل از آن می تواند زمان را صرفه جویی کند و وابستگی به غذاهای راحت کمتری را کاهش دهد. اسنک های سالم را به راحتی در دسترس نگه دارید تا از گرسنگی شدید که می تواند منجر به پرخوری یا غذاهای ضعیف شود جلوگیری شود.
یاد بگیرید برچسب های تغذیه را بخوانید تا محتوای کربوهیدرات را درک کنید و اندازه های غذا را در هنگام غذا خوردن، منوها را در پیش از آن بررسی کنید، در مورد روش های آماده سازی و مواد تشکیل دهنده، تغییرات درخواست شده برای سالم تر کردن وعده های غذایی و توجه به اندازه های بخش، که اغلب در رستوران ها بزرگتر هستند، سوال کنید.
فعالیت فیزیکی
پیدا کردن راه هایی برای ساخت فعالیت فیزیکی به روال روزانه خود را.ب پله ها را به جای آسانسور، پارک دورتر از مقصد، پیاده روی یا دوچرخه برای کارهای کوتاه مدت، انجام کارهای خانگی با شدت زیاد، به طور فعال با کودکان یا حیوانات خانگی بازی کنید و در طول فعالیت های غیر تحرکی استراحت کنید.
برنامه ریزی ورزش مانند هر قرار ملاقات مهم دیگر. داشتن یک دوست تمرین یا پیوستن به یک کلاس می تواند پاسخگویی و لذت بخش تر از فعالیت شما برای نظارت بر پیشرفت و انگیزه ماندن.
مدیریت هیپوگلیسمی
قند خون پایین (هیپوگلیسمی) می تواند در افرادی که انسولین یا برخی داروهای دیابت دیگر مصرف می کنند، رخ دهد.یاد بگیرید که علائمی از جمله سایه، عرق، سردرگمی، ضربان قلب سریع، سرگیجه و گرسنگی را تشخیص دهید.همیشه کربوهیدرات های سریع مانند قرص های گلوکز، آب یا نوشابه های معمولی را برای درمان کم مصرف می کنند.
"قانون 15" را دنبال کنید: 15 گرم کربوهیدرات سریع را مصرف کنید، 15 دقیقه صبر کنید، قند خون را چک کنید و اگر هنوز کم است، اگر قند خون به حالت عادی بازگردد، یک اسنک یا وعده غذایی بخورید تا از کاهش دوباره آن جلوگیری شود و الگوهای هیپوگلیسمی را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود شناسایی و تکرار کنید.
سفر با دیابت
سفر نیاز به برنامه ریزی اضافی دارد اما نباید مانع از لذت بردن از سفر شود. Pack بیشتر از آنچه فکر می کنید در صورت تاخیر یا از دست دادن نیاز دارید، وسایل را در چمدان های حمل و نقل حمل کنید، نه کیسه های چک شده، نامه ای از پزشک خود برای توضیح نیاز شما برای مصرف دیابت و داروها.
مراکز مراقبت های بهداشتی تحقیقاتی در مورد موارد اضطراری شما در مورد شرایط اضطراری.اگر سفر در مناطق زمانی، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود برای تنظیم زمان دارو کار کنید، آماده تغییرات در روال عادی، سطح فعالیت و در دسترس بودن مواد غذایی باشید که ممکن است بر قند خون تأثیر بگذارد.
ساخت سیستم پشتیبانی
زندگی با دیابت با حمایت از خانواده، دوستان و دیگران که چالش ها را درک می کنند، آسان تر است، اعضای نزدیک خانواده و دوستان خود را در مورد دیابت، از جمله چگونگی تشخیص و درمان هیپوگلیسمی، پیوستن به گروه پشتیبانی دیابت، یا در فرد یا آنلاین، برای ارتباط با دیگران با چالش های مشابه.
در صورت نیاز برای کمک درخواست نکنید، ایجاد یک شبکه پشتیبانی قوی نتایج را بهبود می بخشد و بار عاطفی مدیریت دیابت را کاهش می دهد.
نتیجه گیری: کنترل سفر دیابت
مدیریت دیابت به طور موثر نیاز به دانش، مهارت ها، تلاش مداوم و حمایت دارد، اما کاملا قابل دستیابی است، با درک وضعیت خود، کار نزدیک با تیم مراقبت های بهداشتی خود، اتخاذ عادات شیوه زندگی سالم، نظارت بر قند خون خود، مصرف داروها به عنوان تجویز شده و پرداختن به چالش ها، شما می توانید کنترل قند خون خوب، جلوگیری یا تاخیر، و زندگی کامل و سالم زندگی می کنند.
به یاد داشته باشید که مدیریت دیابت یک ماراتن است، نه یک اسپرینت، روزهای خوبی وجود دارد و روزهای چالش برانگیزی وجود دارد، آنچه مهم است الگوی کلی مراقبت از خود است، نه کمال.با خودتان صبور باشید، موفقیت های خود را جشن بگیرید، از موانع درس بگیرید و به جلو حرکت کنید.
در مورد پیشرفت های جدید در مراقبت از دیابت مطلع باشید، زیرا این زمینه همچنان به سرعت پیشرفت می کند.Advocate for Yourself in Health settings، پرسیدن سوالات و بیان نیازهای و ترجیحات شما، از منابع موجود از جمله برنامه های آموزش دیابت، گروه های پشتیبانی و تکنولوژی که می توانند مدیریت را آسان تر کنند، بهره مند می شود.
برای کسانی که در معرض خطر ابتلا به دیابت هستند، می دانند که پیشگیری از درمان ممکن است.تغییرات شیوه زندگی که مانع از دیابت می شود – خوردن سالم، فعالیت بدنی منظم، حفظ وزن سالم و مدیریت استرس – همچنین باعث ارتقاء سلامت و رفاه عمومی می شود.
این که آیا شما برای جلوگیری از دیابت، تشخیص تازه و یا مدیریت این بیماری برای سال ها تلاش می کنید، به یاد داشته باشید که تنها نیستید. میلیون ها نفر موفق به مدیریت دیابت در هر روز و با ابزار مناسب، دانش و حمایت، شما همچنین می توانید کنترل سفر دیابت خود را در دست بگیرید و زندگی خود را بهترین زندگی خود را زندگی کنید.
منابع اضافی
برای اطلاعات بیشتر در مورد پیشگیری و مدیریت دیابت، از این منابع قابل اعتماد بازدید کنید:
- انجمن دیابت آمریکا - اطلاعات جامع در مورد تمام جنبه های دیابت، از جمله آخرین استانداردهای مراقبت
- مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها برنامه دیابت -https://www.cdc.gov/diabetes - اطلاعات بهداشت عمومی، آمار و منابع برای پیشگیری از دیابت و مدیریت دیابت
- موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی ( https://www.nidk.nih.gov ) - اطلاعات مبتنی بر تحقیق در مورد دیابت و شرایط مرتبط
- ] ] [ ] [ ] [https www.jdrf.org - منابع و اطلاعات تحقیقاتی متمرکز بر دیابت نوع 1
- ] مراقبت از دیابت وamp; متخصصان آموزش و پرورش [ [ ] [ ] [https www.diabeteseducator.org - پیدا کردن مراقبت های دیابت گواهی و آموزش و پرورش متخصصان در منطقه خود را در منطقه خود را.
مسئولیت ابتلا به دیابت یا تلاش برای جلوگیری از آن یکی از مهم ترین سرمایه گذاری هایی است که می توانید در سلامت خود انجام دهید.با استراتژی های مبتنی بر شواهد، حمایت مداوم و تعهد به مراقبت از خود، شما می توانید دیابت را مدیریت کنید و از زندگی سالم و سالم لذت ببرید.