Table of Contents

مدیریت دیابت در طول بیماری چالش های منحصر به فرد را ارائه می دهد که نیاز به توجه دقیق و برنامه ریزی پیشگیرانه دارد.هنگامی که بیمار هستید، بدن شما تغییرات فیزیولوژیکی قابل توجهی را انجام می دهد که می تواند به طور چشمگیری بر کنترل گلوکز خون تأثیر بگذارد و این امر برای درک چگونگی حرکت ایمن این دوره ها ضروری است.هنگامی که شما با آنفولانزا یا بیماری دیگر بیمار هستید، هورمون های بدن شما برای مبارزه با عفونت آزاد می شوند و این هورمون های قند خون این کمک می کند تا استراتژی های درمانی را درک کنید.

درک اینکه چگونه بیماری بر سطح قند خون تأثیر می گذارد

حتی سرماخوردگی جزئی می تواند دیابت را سخت تر کنترل کند و دیابت غیر قابل کنترل می تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی شود. رابطه بین بیماری و گلوکز خون پیچیده و چند وجهی است که شامل چندین مکانیسم فیزیولوژیک متصل است که می تواند مدیریت دیابت را به ویژه به چالش بکشد.

پاسخ هورمون استرس

هنگامی که بیمار هستید، بدن شما به حالت مبارزه می رود و هورمون های استرس مانند کورتیزول و آدرنالین را آزاد می کند تا به شما در مقابله با عفونت کمک کند.این هورمون ها در کمک به شما در مبارزه با بیماری عالی هستند، اما آنها همچنین یک عارضه جانبی دارند: آنها می توانند سطح قند خون شما را افزایش دهند، زیرا این هورمون ها باعث می شوند بدن شما گلوکز بیشتری (sugar) را به جریان خون آزاد کند تا انرژی اضافی برای سیستم کار خود را ایمنی بدن بدهد.

هورمون های استرس آزاد شده در طول بیماری، مانند کورتیزول، می توانند باعث شوند بدن شما گلوکز بیشتری تولید کند، که مدیریت سطح قند خون را سخت تر می کند.این پاسخ فیزیولوژیکی برای ارائه سیستم ایمنی بدن با انرژی مورد نیاز برای مبارزه با عفونت طراحی شده است، اما برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند، یک چالش مدیریتی قابل توجه ایجاد می کند.

چرا انسولین در طول بیماری کمتر موثر می شود

هنگامی که بیمار هستید، انسولین در سلول های شما و سطح قند خون شما نیز نمی تواند بالاتر باشد، این می تواند حتی اگر دوزهای طبیعی داروهای خود را مصرف کنید، از جمله انسولین، این هورمون ها همچنین برای انسولین یا سایر داروها برای کاهش قند خون شما سخت می شود. این مقاومت به این معنی است که دوزهای معمول دارو ممکن است برای حفظ سطح گلوکز خون در طول دوره بیماری کافی نباشد.

تاثیر انواع مختلف عفونت

عفونت هایی مانند آنفولانزا، پنومونی، عفونت های مجاری ادراری یا حتی چیزی به سادگی سرماخوردگی می توانند این فرآیند را تحریک کرده و باعث افزایش سطح قند خون شوند، بنابراین، بله، عفونت قطعا می تواند باعث سطح قند خون بالا شود و این چیزی است که هنگام بیمار بودن به شدت افزایش قند خون توجه کند.

ایجاد یک برنامه جامع اقدام روزانه بیمار

با پزشک خود کار کنید تا یک برنامه روزانه بیمار برای چگونگی جلوگیری از قند خون بالا را در هنگام بیمار شدن، برنامه خود را در یک مکان مفید قرار دهید و اجازه دهید خانواده شما بدانند که برنامه شما را نگه می دارد.یک برنامه روز بیمار آماده شده اولین خط دفاع شما در برابر عوارض مرتبط با دیابت در طول بیماری است.

اجزای ضروری برنامه روز بیمار شما

قبل از اینکه بیمار شوید، تصمیم بگیرید که یک برنامه عملی با تیم مراقبت های بهداشتی خود داشته باشید، این برنامه باید شامل موارد زیر باشد: چه زمانی برای تماس با پزشک خود (در بیشتر موارد اگر استفراغ می کنید یا بیش از سه بار بیش از ۲۴ ساعت اسهال دارید یا بیش از ۱۰۱ درجه برای ۲۴ ساعت تب داشته باشید)، اغلب چگونه گلوکز خون، چه غذاهایی و مایعات را در طول بیماری خود مصرف کنید و چگونه انسولین یا دارو را تنظیم کنید.

برنامه روزانه بیمار شما باید برای نیازهای خاص و دیابت نوع باشد.با نزدیک با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود کار کنید تا دستورالعمل های روشنی را ایجاد کنید که به وضعیت پزشکی منحصر به فرد، رژیم دارویی و عوامل خطرزا شما رسیدگی می کند.این برنامه باید به راحتی نوشته شود و با نسخه های نگهداری شده در مکان های مختلف و به اشتراک گذاری با اعضای خانواده یا مراقبانی که ممکن است نیاز به کمک به شما در طول بیماری داشته باشند، به اشتراک گذاشته شود.

اطلاعات مهم تماس برای حفظ دست

اطلاعات تماس پزشک خود را مفید نگه دارید و مطمئن شوید که می دانید چگونه در شب یا آخر هفته به پزشک خود دسترسی پیدا کنید، همچنین می خواهید لیستی از اطلاعات اضطراری مانند شماره تلفن پزشک خود، لیستی از داروهایی که مصرف می کنید و اطلاعات بیمه خود را به راحتی ذخیره کنید.

نظارت بر سطح قند خون در طول بیماری

نظارت منظم گلوکز خون حتی زمانی که بیمار هستید، حیاتی تر می شود.این خطر دوگانه باعث افزایش سطح قند خون به دلیل استرس اضافه شده بر بدن می شود، با این حال، قند خون پایین نیز خطر دارد اگر کسی نتواند غذا را نگه دارد.این خطر دوگانه نظارت مکرر برای مدیریت دیابت ایمن در طول بیماری ضروری است.

توصیه شده تست فرکانس

قند خون خود را هر ۴ ساعت آزمایش کنید و نتایج را پیگیری کنید، با این حال، نظارت مکرر ممکن است بسته به نوع دیابت و شدت بیماری شما ضروری باشد. توصیه های فعلی از جامعه بین المللی برای دیابت کودکان و نوجوانان (ISPAD) یا از CGM (تحریم مداوم گلوکز) استفاده می کنند یا هر ۱ تا ۱ ساعت و ۱ تا ۱ ساعت و سطح کتن را می چسبد.

افرادی که دیابت نوع 1 دارند باید قند خون و کتون های خود را هر چهار ساعت یکبار نظارت کنند.افراد مبتلا به دیابت نوع 2 باید قند خون خود را هر دو تا چهار ساعت بررسی کنند و اگر قند خون بیش از ۲۴۰ میلی گرم / dl باشد، این دستورالعمل ها یک چارچوب را ارائه می دهند، اما شرایط فردی ممکن است نیاز به تنظیمات بر اساس توصیه های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما داشته باشد.

اهمیت تست کتان

اگر شما دیابت نوع 1 دارید، کتون های ادرار خود را هر بار که ادرار می کنید بررسی کنید.ما توصیه می کنیم که هر چهار تا شش ساعت زمانی که احساس بیماری می کنید، تست کتون های ادرار شما بسیار مهم است زیرا سطح کتون بالا می تواند نشان دهد که بدن شما به دلیل انسولین کافی چربی را از دست می دهد که می تواند منجر به عوارض جدی شود.

کتان ها اسید های سمی هستند که در خون تجمع می کنند، زمانی که بدن انسولین کافی برای استفاده از گلوکز برای انرژی ندارد. تست کتون ها به شما کمک می کند تا مشکلات بالقوه را در اوایل، قبل از اینکه آنها به شرایط جدی تری مانند کتواسوئیدوز دیابتی تبدیل شوند، نوار های تست کتن را به عنوان بخشی از روز بیمار خود نگه دارید و می دانند که چگونه نتایج را با توجه به دستورالعمل های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تفسیر کنید.

نگه داشتن سوابق دقیق

داروهای دیابت که مصرف کرده اید را یادداشت کنید و توجه کنید اگر دوز را بر اساس برنامه بیمار خود تغییر داده اید، از سابقه روز بیمار خود برای ثبت قند خون، کتون های ادرار، دما و علائم خود استفاده کنید.همچنین شامل آنچه که باید بخورید و چه پزشکی که مصرف کرده اید.این سوابق دقیق اطلاعات ارزشمندی برای تیم مراقبت های بهداشتی شما ارائه می دهد و به شناسایی الگوهایی که ممکن است نیاز به مداخله داشته باشند کمک می کند.

مدیریت داروها در طول بیماری

یکی از رایج ترین و بالقوه ترین اشتباهاتی که افراد مبتلا به دیابت مرتکب می شوند، زمانی که بیمار متوقف می شود یا داروهای دیابت خود را کاهش می دهد، درک صحیح از مدیریت دارو در طول بیماری برای جلوگیری از عوارض جدی ضروری است.

ادامه مصرف داروهای دیابت

مصرف داروهای انسولین و دیابت خود را به طور معمول ادامه دهید، حتی اگر استفراغ کنید و یا به خوردن یا نوشیدن مشکل داشته باشید، اگر استفراغ می کنید و نمی توانید دارو خود را مصرف کنید، به پزشک خود مراجعه کنید.

اگر شما انسولین مصرف نکنید، می توانید بسیار بیمار شوید و خطر ابتلا به کتواسوئیدوز دیابتی (DKA) را افزایش دهید، همچنین هنگامی که قند خون شما بالاتر بماند، عفونت می تواند بدتر شود. باکتری ها یا ویروس قند اضافی را تغذیه می کنند و قوی تر شود.این یک چرخه خطرناک ایجاد می کند که متوقف کردن دارو منجر به قند خون بالاتر می شود، که در عوض عفونت و بهبودی را بدتر می کند.

هنگامی که تنظیمات دارو ممکن است ضروری باشد

اگر از انسولین استفاده می کنید، ممکن است حتی به تزریق انسولین اضافی یا دوزهای بالاتر نیاز داشته باشید، ممکن است لازم باشد داروهای اضافی دیابتی را مصرف کنید تا گلوکز خون را در محدوده هدف خود در طول بیماری یا استرس نگه دارید.اما این تنظیمات تنها باید با توجه به برنامه بیمار قبل از تاسیس شده یا تحت هدایت مستقیم از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما انجام شود.

شما ممکن است مجبور به مصرف انسولین کمتر باشید اگر استفراغ شدید، مایعات با کربوهیدرات ها داشته باشید یا از مینی گلوکاگون برای حفظ قند خون در محدوده هدف استفاده کنید، نیاز به تنظیمات دارویی به طور قابل توجهی بر اساس شرایط فردی متفاوت است و هدایت شخصی از تیم مراقبت های بهداشتی شما ضروری است.

داروهای بیش از حد و قند خون

هنگامی که بیمار هستید، ممکن است بخواهید داروهای بدون نسخه را مصرف کنید، همیشه قبل از خرید آنها برچسب شکر را چک کنید.به داروساز خود بگویید که مشکلات پزشکی شما ( دیابت، فشار خون بالا و غیره) و از شما درخواست کمک کند تا داروهای بدون قند را پیدا کنید.

بسیاری از داروهای سرماخوردگی و آنفولانزا شامل شکر یا سایر مواد تشکیل دهنده هستند که می توانند بر سطح گلوکز خون تأثیر بگذارند، همیشه برچسب ها را با دقت بخوانید و قبل از مصرف هر گونه داروی جدید، حتی داروهای بدون قند برای اکثر داروهای بدون نسخه، اولین انتخاب شما در هنگام مدیریت علائم بیماری باشد.

تغذیه و استراتژی های هیدروکسی در طول بیماری

حفظ تغذیه و هیدراتاسیون کافی در طول بیماری می تواند چالش برانگیز باشد، به ویژه هنگامی که شما علائمی مانند تهوع، استفراغ یا از دست دادن اشتها را تجربه می کنید، تغذیه مناسب و مصرف مایعات برای مدیریت سطح قند خون و حمایت از بهبودی ضروری است.

اهمیت حیاتی اقامت در هیدرودرated

نوشیدن مقدار زیادی آب برای جلوگیری از آب کم کردن، حداقل 12 فنجان 8 اونس (oz) (3 لیتر) مایعات در روز.یک چیز برای نگه داشتن در ذهن این است که مطمئن شوید که به اندازه کافی آب دریافت می کنید، بنابراین مقدار زیادی از آن بنوشید.اگر شما در نگه داشتن آب مشکل دارید، هر 15 دقیقه یا بیشتر در طول روز، جرعه های کوچک داشته باشید.

کم آب شدن می تواند سطح قند خون بالا را بدتر کند و باعث شود که شما حتی بیشتر احساس ناخوشی کنید، هنگامی که قند خون بالا می رود، بدن شما تلاش می کند گلوکز اضافی را از طریق ادرار از بین ببرد، که می تواند منجر به از دست دادن مایعات و کمبود آب شود، این یک چرخه معیوب ایجاد می کند که در آن باعث می شود کنترل قند خون سخت تر شود، که به نوبه خود منجر به کمبود آب بیشتر می شود.

چه چیزی بنوشید وقتی که بیمار هستید

مایعات زیادی را با نوشیدن یک نیم تا یک فنجان مایعات آزاد شکر هر یک تا دو ساعت اضافه کنید: آب، چای بدون شکر، نوشیدنی های فوری، نوشیدنی های غذایی، Popsiclesss رایگان شکر، Jell-O و سوپ.

اگر قند خون شما کمتر از 100 mg / dL (5.5 میلی مترول / L) یا به سرعت کاهش یابد، نوشیدن مایعات که قند در آنها دارند، مناسب است.این یک استثنا مهم برای جلوگیری از مصرف نوشیدنی های شیرین است، زیرا جلوگیری از مصرف قند خون پایین خطرناک در هنگام کاهش سطح است.

وقتی غذا می خورید، احساس نمی کنید

سعی کنید به عنوان شما به طور معمول غذا بخورید، حتی اگر زیاد غذا نخورید، قند خون شما هنوز هم می تواند بسیار بالا باشد. حفظ برخی از مصرف مواد غذایی به بدن شما کمک می کند تا انرژی لازم برای مبارزه با عفونت را فراهم کند و همچنین به تثبیت سطح قند خون کمک می کند.

اگر نمی توانید غذا بخورید، باید حدود 50 گرم کربوهیدرات در هر 4 ساعت بخورید یا بنوشید، برخی نمونه ها شامل 11⁄2 فنجان سیب شیرین یا 11⁄2 فنجان آب میوه هستند.اگر نمی توانید غذا بخورید و بنوشید، سپس هر ساعت 15 گرم کربوهیدرات بخورید یا بنوشید.

بیمار بودن می تواند خوردن آن را سخت کند، داشتن کربوهیدرات های ساده مانند نوشابه معمولی، Jell-O یا غده های پاپ به حفظ گلوکز خون شما کمک می کند اگر در معرض خطر کم بودن هستید، این موارد را در کیت روز بیمار خود ذخیره کنید تا در صورت نیاز به راحتی در دسترس باشند.

درک Ketoacidosis Diabetic (DKA)

کتواسی دیبیتیک یکی از جدی ترین عوارض دیابت است و نیاز به توجه فوری پزشکی دارد. درک DKA و تشخیص علائم هشدار دهنده آن می تواند نجات بخش باشد.

Ketoacidosis Diabetic چیست؟

کتون های دیبیتیک زمانی رشد می کنند که انسولین کافی در بدن خود ندارید.هنگامی که این اتفاق می افتد، گلوکز نمی تواند سلول های شما را برای انرژی وارد کند. سطح قند خون شما افزایش می یابد و بدن شما شروع به شکستن چربی برای انرژی می کند.هنگامی که چربی برای انرژی در بدن تجزیه می شود، آن را تولید می کند اسیدهای سمی به نام کتون ها تجمع خون در نهایت و نشت ادرار است که می تواند باعث ایجاد مسمومیت دیابتی شود.

این عارضه عمدتا بر افراد مبتلا به دیابت نوع 1 یا تشخیص داده نشده T1D تأثیر می گذارد، زمانی که بدن شما انسولین کافی ندارد، اگر بدن شما انسولین نداشته باشد، نمی تواند از گلوکز برای انرژی استفاده کند، بنابراین در نهایت مواد به نام کتون را آزاد می کند که اسید خون شما را تبدیل می کند، این باعث تنفس و استفراغ از دست دادن فوری پزشکی می شود.

نشانه های هشدار دهنده DKA

اگر بدن شما مقدار مناسب انسولین را نداشته باشد، خطر تولید بیش از حد کتون را اجرا می کنید که شما را در معرض خطر ابتلا به یک بیماری جدی به نام کتواسیوز دیابتی (DKA) قرار می دهد: DKA شدید که درمان نمی شود می تواند باعث کما یا مرگ شود.

علائم هشدار دهنده DKA شامل تشنگی بیش از حد، ادرار مکرر، تهوع و استفراغ، درد شکمی، ضعف یا خستگی، تنگی نفس، نفس میوه دار و سردرگمی است اگر شما هر ترکیبی از این علائم را همراه با قند خون بالا و کتون ها در ادرار خود تجربه می کنید، بلافاصله به دنبال مراقبت های پزشکی اضطراری باشید.

Hyperosmolar Hyperگلیسمی (HHS)

Hyperosmolar هیپرگلیسمی (HHS) عمدتا افراد مبتلا به دیابت نوع 2 را تحت تاثیر قرار می دهد، زمانی که سطح قند خون شما بسیار بالا (بیش از 600 میلی گرم در هر دسی لیتر یا mg / dL) برای مدت طولانی، منجر به کمبود شدید و سردرگمی نیاز دارد.

این وضعیت زمانی رخ می دهد که بدن انسولین را ایجاد می کند، اما انسولین به درستی کار نمی کند. سطح گلوکز خون ممکن است بسیار بالا باشد – بیش از 600 میلی گرم در هر دسی لیتر (mg / dL)، (33.3 میلی مول در لیتر (mmol/L) بدون کتون، اگر این بیماری را توسعه دهید، بدن شما نمی تواند از گلوکز یا چربی برای مصرف بیش از حد انرژی استفاده کند، بنابراین، آن را به حالت بیش از حد بیمار مبتلا می کند.

ساخت برنامه اضطراری روز بیمار

آماده سازی برای مدیریت دیابت در طول بیماری ضروری است. داشتن یک کیت روز بیمار خوب تضمین می کند که شما همه چیزهایی را که شما نیاز دارید، زمانی که به اندازه کافی احساس خوبی برای خرید یا آماده سازی خاص ندارید، دارید.

لوازم ضروری برای روز بیمار شما

اگر بیمار شوید، اگر شما قبلا یک کیت بیمار دارید که آماده رفتن با چیزهایی است که نیاز دارید، ممکن است بخواهید شامل موارد ساده تر شود: ارزش هفته ای دارو کاهش گلوکز (برای ذخیره این موارد بیش از 30 روز قبل از استفاده) یک ابزار بیمار را جمع کنید: Gluc و تست نوار سریع آب (برای جعبه های مراقبت های بهداشتی، به عنوان جعبه های بدون قند، قرص های مصرف کربوهیدرات)

اطمینان حاصل کنید که انسولین، سایر داروها و غذاهای آسان را دارید، به اندازه کافی برای چندین هفته یا بیشتر، در نظر بگیرید که این داروها و لوازم را در خانه خود داشته باشید. کیت روز بیمار شما باید در یک مکان به راحتی قابل دسترس ذخیره شود و به طور منظم بررسی شود تا اطمینان حاصل شود که مواد منقضی نشده اند و داروها هنوز در محدوده تاریخ قابل استفاده خود قرار دارند.

اگر انسولین مصرف می کنید، باید یک کیت درمانی اضطراری گلوکاگون که توسط ارائه دهنده شما تجویز می شود، همیشه این کیت را در دسترس داشته باشید. Glucagon برای درمان قند خون شدید و می تواند در شرایط اضطراری نجات یابد. مطمئن شوید که اعضای خانواده یا مراقبان می دانند که کجا ذخیره شده و چگونه از آن استفاده کنند.

غذا و نوشیدنی برای نگه داشتن دست

کیت روز بیمار خود را با هر دو گزینه بدون قند و منظم برای جای دادن سناریوهای مختلف قند خون قرار دهید. اقلام بدون شکر شامل گزینه های ژل بدون قند برای درمان کم قند یا حفظ انرژی زمانی که نمی توانید غذاهای جامد، چای های گیاهی، کلم های روشن و نوشیدنی های الکترولیت بدون قند را بخورید.

داشتن انواع گزینه ها تضمین می کند که شما می توانید چیزی جذاب پیدا کنید حتی زمانی که احساس تهوع می کنید یا اشتهای کمتری دارید. غذاهای آسان به آسان برای پذیرش مانند سیباپور، کراکر، و سوپ نیز به خوبی به لوازم روزانه بیمار شما اضافه می شوند.

نظارت اضافی در طول بیماری

فراتر از قند خون و نظارت کتن، ردیابی سایر علائم و نشانه های حیاتی کمک می کند تا تصویری کامل از وضعیت سلامتی شما در طول بیماری ارائه دهد.

نظارت بر دما

دمای خود را هر روز صبح و شب بررسی کنید. تب ممکن است نشانه ای از عفونت باشد.هر چهار ساعت دمای خود را بررسی کنید و تا زمانی که احساس بهتری داشته باشید، تب مداوم می تواند نشان دهد که عفونت شما در حال بدتر شدن است یا به درمان پاسخ نمی دهد که ممکن است نیاز به مداخله پزشکی داشته باشد.

نظارت بر وزن

وزن کم کردن خود را هر روز محدود کنید بدون تلاش نشانه ای از قند خون بالا است.از دست دادن وزن توضیح داده نشده در طول بیماری می تواند نشان دهد که بدن شما به دلیل انسولین کافی یا سطح قند خون، عضله و چربی را از دست می دهد.این یک نشانه هشدار دهنده است که نیاز به توجه فوری دارد.

وقتی برای کمک پزشکی تلاش می کنیم

انتظار طولانی برای دریافت مراقبت های پزشکی هنگامی که بیمار هستید می تواند منجر به بیمار شدن بسیار شود.هنگامی که شما دیابت دارید، تاخیر در مراقبت از آن می تواند تهدید کننده زندگی باشد. دانستن اینکه چه زمانی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید یا به دنبال مراقبت های اضطراری باشید برای جلوگیری از عوارض جدی بسیار مهم است.

چه زمانی به ارائه دهنده خدمات درمانی خود زنگ بزنید

دلایل زیادی برای تماس با تیم دیابت وجود دارد؛ شما نباید در مورد اینکه نگران هستید تردید کنید!همه ما به بعضی اوقات نیاز داریم و به عنوان متخصص مراقبت از دیابت و آموزش و پرورش و پرستار صحبت می کنیم، من ترجیح می دهم کسی از سؤالات بپرسد که آیا آنها نگران هستند تا چیزی که برای آنها اتفاق بدی افتاده باشد، امیدوارم کلینیک یا تیم دیابت با شما کار کند و اطلاعاتی در مورد آنچه که آنها توصیه می کنند و در صورت شک به آنها کمک می کنند، ارائه دهد.

با پزشک خود تماس بگیرید اگر در مورد تنظیمات دارو مطمئن نیستید، اگر قند خون شما به طور مداوم با وجود برنامه روزانه بیمار شما بالا بماند، اگر شما در کاهش مایعات مشکل دارید، اگر شما به طور متوسط به کتون های بزرگ در ادرار خود مبتلا هستید یا اگر علائم شما بعد از چند روز بدتر یا بهبود نمی یابد.

شرایط اضطراری نیاز به توجه فوری پزشکی

به اتاق اورژانس بروید اگر هر یک از موارد زیر رخ دهد: شما در تنفس مشکل دارید، کتون در ادرار خود دارید، نمی توانید مایعات را بیش از ۴ ساعت نگه دارید یا نمی توانید بیش از ۲۴ ساعت غذا را پایین نگه دارید، ۵ پوند یا بیشتر در طول بیماری از دست می دهید، قند خون شما کمتر از ۶۰ میلی گرم / گرم است، و یا استفراغ بیش از ۱۰، یا بیشتر از میزان اسهال است.

در اینجا زمان های کلیدی برای رفتن به نزدیکترین اتاق اورژانس وجود دارد: استفراغ طولانی تر از 2 ساعت - به ویژه در کودکان جوان، قادر به نگه داشتن سطح گلوکز بالاتر از 70 mg / dL (3.9 میلی متر / L)، تغییرات در وضعیت عصبی، از جمله سردرگمی، از دست دادن هوشیاری، تشنج و غیره.

شرایط خاص نیاز به توجه فوری پزشکی دارند: سطح قند خون به طور مداوم بالاتر از ۲۴۰ میلی گرم / dL، سردرگمی یا مشکل بیدار ماندن، و مشکل تنفس این علائم ممکن است عوارض جدی مانند DKA یا HHS را نشان دهد که نیاز به درمان اضطراری دارند.

اگر به اتاق اورژانس بروید مطمئن شوید که به آنها بگویید که دیابت دارید و اطلاعات فوق را با شما در نظر بگیرید.یک دستبند هشدار پزشکی بپوشید یا در تمام مواقع با شما اطلاعات داشته باشید که دیابت دارید، این تضمین می کند که پرسنل اورژانس اطلاعات حیاتی در مورد وضعیت شما دارند و می توانند به سرعت درمان مناسب را ارائه دهند.

بررسی های ویژه برای دیابت نوع 1

بیماری های جزئی در افراد مبتلا به دیابت (به ویژه کودکان مبتلا به دیابت نوع 1) می توانند به سطح قند خون بالا و موارد اضطراری احتمالی منجر شوند، هنگامی که کودکان بیمار هستند، آنها را به دقت برای نشانه هایی که بلافاصله نیاز به توجه پزشکی دارند، مشاهده کنید. پزشک شما به شما می گوید که چه نشانه هایی برای مشاهده و چه میزان قند خون توصیه می کند.

برای افرادی که مبتلا به دیابت نوع 1 هستند، مدیریت قند خون در طول بیماری کمی فریبنده است.از آنجا که دیابت نوع 1 یک بیماری خود ایمنی است که به پانکراس حمله می کند، افرادی که دارای دیابت نوع 1 هستند نمی توانند انسولین خود را بدون انسولین تولید کنند، قند خون می تواند هنگامی که بدن تحت فشار قرار می گیرد، افزایش یابد.

بررسی های ویژه برای دیابت نوع 2

هورمون هایی که بدن شما برای کمک به مبارزه با بیماری آزاد می کند می تواند تولید گلوکز را از طریق کبد افزایش دهد که می تواند منجر به افزایش سطح قند خون در هنگام بیمار شود، این امر به ویژه برای افرادی که مبتلا به دیابت نوع 2 هستند، صادق است، زیرا دیابت نوع 2 اغلب شامل برخی از درجه مقاومت به انسولین می شود، استرس اضافه شده از سرماخوردگی می تواند این مقاومت را تشدید کند، که منجر به قند خون به طور قابل توجهی بالاتر در هنگام بیمار می شود.

افرادی که دیابت نوع 2 دارند ممکن است متوجه شوند که داروهای معمول دهان آنها در طول بیماری ناکافی هستند و ممکن است نیاز به درمان موقت انسولین داشته باشند، این نشانه پیشرفت بیماری نیست بلکه یک معیار موقت برای مدیریت افزایش مقاومت انسولین است که در طول بیماری رخ می دهد.

مدیریت بیماری های گاستروintestinal

بیماری های گاستروتینوسیتی چالش های منحصر به فرد برای مدیریت دیابت را ارائه می دهند زیرا آنها بر توانایی شما برای خوردن، نوشیدن و جذب داروها تأثیر می گذارند.

استفراغ و قند خون

بله، استفراغ می تواند باعث کاهش قند خون شود، زیرا استفراغ می تواند باعث شود که غذا را پایین نگه دارد، به طور بالقوه منجر به قند خون پایین می شود.اما استرس استفراغ همچنین می تواند باعث شود کبد شما گلوکز بیشتری را آزاد کند، که منجر به قند خون بالا می شود.این غیر قابل پیش بینی باعث می شود که نظارت مکرر قند خون ضروری است در هنگام تجربه استفراغ.

اگر شما دیابت دارید و تهوع و استفراغ را تجربه می کنید، مهم است که با نوشیدن مایعات روشن مانند آب، کلم یا نوشیدنی های الکترولیت بدون قند، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید اگر نمی توانید مایعات کافی بنوشید، استفراغ کنید یا نگران میزان قند خون خود باشید.

ویروس معده و دیابت

داشتن یک ویروس معده و دیابت می تواند یک ترکیب بسیار دشوار باشد. استفراغ و اسهال مرتبط با ویروس های معده به سرعت منجر به کمبود آب و الکترولیت، بیشتر ترکیب کنترل قند خون، نظارت بر قند خون شما اغلب و مشورت با پزشک خود برای راهنمایی در مدیریت هر دو ویروس و دیابت شما.

اگر قادر به نگه داشتن مایعات یا قند خون نیستید، می توانید به یک اتاق اضطراری بروید تا مایعات داخل وریدی (IV) دکستروز ( مایعات قند قند) را حفظ کنید، در صورتی که قادر به حفظ آب و آبرسانی کافی یا سطح قند خون به تنهایی نیستید، تردید نکنید.

نقش فعالیت بدنی در طول بیماری

ورزش شدید را انجام ندهید، در حالی که فعالیت بدنی منظم بخش مهمی از مدیریت دیابت است، بیماری زمان برای حفظ روال معمول ورزش نیست.بدن شما نیاز به انرژی برای مبارزه با عفونت دارد و ورزش استرس اضافی در سیستم استرس در حال حاضر را در اختیار دارد.

استراحت برای بهبود حرکت نور مانند راه رفتن به حمام یا اطراف خانه شما بسیار مهم است، اما از ورزش ساختار یافته، ورزش یا فعالیت های شدید تا زمانی که بهبود یافته اید و سطح قند خون شما تثبیت شده است.

پیشگیری از بیماری: اقدامات پیشگیرانه

در حالی که نمی توانید از تمام بیماری ها جلوگیری کنید، اقدامات پیشگیرانه می تواند خطر شما را کاهش دهد و به شما کمک کند تا سالم تر بمانید.

واکسیناسیون

همچنین می خواهید مطمئن شوید که تزریق سالانه آنفولانزا را دریافت کنید تا احتمال کمتری داشته باشید. مطمئن شوید که هر ساله یک آنفولانزا را دریافت می کنید، آنفولانزا می تواند خطرناک باشد.از پزشک خود بپرسید که آیا باید یک شات پنومونی دریافت کنید.

افراد مبتلا به دیابت در معرض خطر بالاتری برای عوارض ناشی از بیماری های عفونی قرار دارند، واکسیناسیون به ویژه مهم است، علاوه بر واکسن های سالانه آنفولانزا و واکسن های پنومونی، در حال حاضر با سایر داروهای توصیه شده مانند COVID-19 واکسن، واکسن های مخرب (در صورت مناسب بودن سن)، و تقویت کننده های تیتانوس در مورد برنامه واکسیناسیون خود با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بحث می کنند تا اطمینان حاصل شود که به اندازه کافی محافظت می شود.

تمرین های خوب Hygiene

بهداشت دست خوب را با شستن دست ها اغلب با صابون و آب برای حداقل ۲۰ ثانیه تمرین کنید، به ویژه قبل از غذا خوردن، بعد از استفاده از حمام و بعد از اینکه در مکان های عمومی قرار دارید، از مصرف مواد شوینده دست در هنگام صابون و آب در دسترس نیستند، از لمس صورت خود، به ویژه چشم، بینی و دهان خود، به عنوان این نقاط ورود برای ویروس ها و باکتری ها استفاده کنید.

حفظ سلامت کلی از طریق مدیریت مناسب دیابت، خواب کافی، مدیریت استرس و یک رژیم متعادل قند خون، سیستم ایمنی بدن شما را تقویت می کند و به بدن شما کمک می کند تا به طور موثر با عفونت مقابله کند. افرادی که مبتلا به دیابت به کنترل شده هستند، احتمال کمتری دارد عوارض شدید از بیماری های رایج را تجربه کنند.

درک ارتباط بین کنترل قند خون و عفونت

رابطه بین سطح قند خون و عفونت دو جهت است - نه تنها عفونت باعث افزایش قند خون می شود، بلکه قند خون بالا نیز عفونت را بدتر و سخت تر می کند تا درمان شود، در حالی که داشتن دیابت به احتمال زیاد سرماخوردگی یا آنفولانزا را به شما نمی دهد، احتمال ابتلا به بیماری را جدی می دهد. داشتن یک برنامه برای روزهای بیمار قبل از زمان به شما کمک می کند تا دیابت خود را مدیریت کنید و عوارض اضافی کمتری ایجاد می کند.

سطح قند خون بالا عملکرد سیستم ایمنی بدن را به روش های مختلف مختل می کند. سطح گلوکز خون بالا می تواند اثربخشی سلول های سفید خون را کاهش دهد که مسئول مبارزه با عفونت هستند، قند خون بالا همچنین محیطی را ایجاد می کند که باکتری ها و ویروس ها می توانند رشد کنند، زیرا این پاتوژن ها از گلوکز برای انرژی استفاده می کنند.این به همین دلیل حفظ کنترل قند خون خوب است، حتی زمانی که بیمار هستید، برای بهبودی بسیار مهم است.

مفاهیم طولانی مدت و پیشگیری

درک چگونگی مدیریت دیابت در طول بیماری بخشی از یک استراتژی گسترده تر برای جلوگیری از عوارض طولانی مدت است.در طول زمان، سطح قند خون بالا می تواند به اندام های بدن آسیب برساند. اثرات طولانی مدت ممکن شامل آسیب به بزرگ (ماcrovascular) و عروق خونی کوچک (میکروبیکولی) است که می تواند منجر به حمله قلبی، سکته مغزی و مشکلات با کلیه ها، چشم ها، و اعصاب بلند مدت شود و فشار خوب در محدوده ی خون شما می تواند باعث کاهش سطح فشار خون شود.

هر قسمت از بیماری و نوسانات قند خون مرتبط می تواند به عوارض طولانی مدت کمک کند اگر به درستی مدیریت نشود، به همین دلیل است که داشتن یک برنامه روز بیمار و دنبال آن به دقت بسیار مهم است - این تنها در مورد از طریق بیماری فعلی نیست، بلکه در مورد محافظت از سلامت بلند مدت شما است.

کار با تیم بهداشت و درمان خود

تیم مراقبت های بهداشتی شما ارزشمندترین منبع برای مدیریت دیابت در طول بیماری است.این تیم به طور معمول شامل پزشک مراقبت های اولیه، متخصص غدد، مربیان دیابت، متخصص تغذیه و داروساز است که هر عضو می تواند به شما کمک کند تا چالش های مدیریت روزانه بیمار را هدایت کنید.

قرار ملاقات های منظم برای بررسی و به روز رسانی برنامه روزانه بیمار خود را، به ویژه اگر رژیم مدیریت دیابت شما تغییر می کند و یا اگر شما در مدیریت قند خون در طول بیماری های قبلی مشکل داشته اید، صبر نکنید تا شما برای ایجاد پروتکل های ارتباطی بیمار باشید - قبل از اینکه چگونه به تیم مراقبت های بهداشتی خود در طول ساعات اداری، بعد از ساعت ها و در آخر هفته ها برسید.

با تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد چالش هایی که در مدیریت دیابت با آن مواجه هستید، از جمله در طول بیماری، آنها می توانند راه حل های عملی را ارائه دهند، برنامه درمانی خود را تنظیم کنند و حمایت و تشویق را ارائه دهند.به یاد داشته باشید که مدیریت دیابت یک تلاش تیمی است و شما مجبور نیستید آن را به تنهایی انجام دهید.

تکنولوژی و مدیریت دیابت در طول بیماری

یکی از ارزشمندترین ابزارهای مدیریت قند خون شما، به ویژه در حالی که بیمار هستید، یک Glucose Monitor (CGM) است که به شما کمک می کند تا روند را شناسایی کنید، از بالا و پایین های خطرناک اجتناب کنید و سریعتر احساس کنید!

مانیتورهای گلوکز مداوم در طول بیماری به ویژه ارزشمند هستند زیرا آنها بدون نیاز به انگشت مکرر، که می تواند دشوار باشد زمانی که شما احساس خوبی ندارید. CGMs همچنین به شما هشدار می دهد که تغییرات سریع در سطح قند خون را ارائه دهید، به شما اجازه می دهد قبل از اینکه سطح به طور خطرناک یا پایین شود، بسیاری از سیستم های CGM می توانند داده ها را با اعضای خانواده یا مراقبان به اشتراک بگذارند، ایمنی لایه اضافی را در زمانی که شما در معرض خطر قرار می گیرند.

پمپ های انسولین همچنین می توانند در طول بیماری مفید باشند، زیرا آنها اجازه می دهند تا تنظیمات دقیق برای تحویل انسولین را انجام دهند، برخی از سیستم های پیشرفته داده های CGM را با پمپ های انسولین ادغام می کنند تا به طور خودکار تحویل انسولین را بر اساس سطح گلوکز تنظیم کنند.در مورد اینکه آیا این فن آوری ها ممکن است برای مدیریت دیابت شما مفید باشند، به ویژه اگر در مدیریت قند خون در طول بیماری های قبلی مشکل داشته باشید.

ملاحظات عاطفی و روانی سلامت

مدیریت دیابت در طول بیماری می تواند استرس زا و پر از مشکل باشد.چالش های فیزیکی بیمار شدن با بار اضافی نظارت بر قند خون، تنظیم داروها و مشاهده عوارض طبیعی است که احساس ناامیدی، اضطراب یا دلسرد شدن در این زمان ها داشته باشید.

استرس می تواند بر سطح قند خون تأثیر بگذارد، لایه دیگری از پیچیدگی را ایجاد کند. تکنیک های کاهش استرس را در صورت امکان، مانند تنفس عمیق، مدیتیشن یا گوش دادن به موسیقی آرام بخش، تردید نکنید که از اعضای خانواده یا دوستان خود کمک بگیرید – چه با نظارت، آماده سازی غذا یا ارائه حمایت عاطفی.

اگر متوجه شدید که اضطراب در مورد مدیریت دیابت در طول بیماری بر کیفیت زندگی شما تأثیر می گذارد، در مورد این موضوع با تیم مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید، ممکن است بتوانند شما را به یک متخصص بهداشت روانی ارجاع دهند که متخصص در مدیریت بیماری مزمن است یا شما را با گروه های پشتیبانی متصل کنند که در آن می توانید تجربیات خود را با چالش های مشابه به اشتراک بگذارید.

منابع و پشتیبانی

منابع متعدد برای کمک به شما در مدیریت دیابت در طول بیماری در دسترس هستند. انجمن دیابت آمریکا ارائه می دهد اطلاعات جامع در مورد مدیریت روز بیمار، از جمله برنامه های روز بیمار و مواد آموزشی. Center برای کنترل و پیشگیری از بیماری دستورالعمل های مبتنی بر شواهد برای مدیریت دیابت و پیشگیری از پیشگیری از آن را فراهم می کند.

بسیاری از بیمارستان ها و سیستم های بهداشتی برنامه های آموزش دیابت را ارائه می دهند که شامل آموزش مدیریت روزانه بیمار می شود.این برنامه ها دستورالعمل های دستی را ارائه می دهند و فرصتی برای پرسیدن سؤالات خاص به وضعیت شما می دهد. جوامع آنلاین و گروه های پشتیبانی همچنین می توانند حمایت های ارزشمند و راهنمایی های عملی از دیگران که تجربه مدیریت دیابت در طول بیماری دارند را ارائه دهند.

لیستی از منابع مفید، از جمله وب سایت ها، شماره تلفن و اطلاعات گروه پشتیبانی را به عنوان بخشی از کیت روز بیمار خود در نظر بگیرید و این اطلاعات را به راحتی در دسترس قرار دهید، زمانی که به آن نیاز دارید، می توانید استرس را کاهش دهید و به شما کمک کنید تا به سرعت به حمایت دسترسی پیدا کنید.

نتیجه گیری: توانمندسازی خودتان از طریق آمادگی

مدیریت دیابت در طول بیماری نیازمند آماده سازی، هوشیاری و یک رویکرد پیشگیرانه است.با درک اینکه چگونه بیماری بر سطح قند خون تأثیر می گذارد، ایجاد یک برنامه روز بیمار جامع، ایجاد یک کیت اضطراری و دانستن زمانی که به دنبال کمک پزشکی باشید، می توانید دوره های بیماری را با خیال راحت تر و با اطمینان تر هدایت کنید.

به یاد داشته باشید که هر بیماری متفاوت است و آنچه برای یک وضعیت کار می کند ممکن است برای دیگری تنظیم شود. سوابق دقیق چگونگی پاسخ قند خون در طول بیماری، چه مداخلات موثر بوده و چه چالش هایی که با آن مواجه هستید، به شما و تیم مراقبت های بهداشتی شما کمک می کند تا برنامه روزانه بیمار خود را در طول زمان اصلاح کنید.

کلید موفقیت مدیریت دیابت در طول بیماری آماده سازی است.سعی نکنید صبر کنید تا زمانی که بیمار هستید برنامه خود را بسازید یا منابع خود را جمع کنید.در حال حاضر وقت بگذارید، در حالی که احساس خوبی دارید، با تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد توسعه یک برنامه روزانه بیمار شخصی کار کنید.این برنامه را به صورت دوره ای بررسی کنید و به روز رسانی آن به عنوان رژیم مدیریت دیابت خود را تغییر دهید.

با آماده سازی مناسب و دانش، شما می توانید دیابت را به طور موثر در طول بیماری مدیریت کنید، کاهش خطر عوارض و ارتقاء سریع تر بهبودی، سلامت و رفاه شما ارزش تلاش برای برنامه ریزی پیش رو را دارد و صلح ذهن که از آماده شدن می آید ارزشمند است. آگاه باشید، آماده باشید و در دسترس بودن به تیم مراقبت های بهداشتی خود هر زمان که شما نیاز به راهنمایی یا حمایت دارید، تردید نکنید.