مدیریت دیابت از طریق عفونت ها و بیماری: مشاوره عملی برای بیماران

کورتیزول، که اغلب هورمون استرس نامیده می شود، تولید گلوکز را در کبد افزایش می دهد در حالی که به طور همزمان حساسیت به انسولین در سلول ها در سراسر بدن را کاهش می دهد، این عمل دوگانه به این معنی است که گلوکز بیشتر وارد جریان خون می شود در حالی که کمتر قادر به وارد سلول هایی است که برای انرژی لازم است. آدرنالین به طور مشابه تولید گلوکز را افزایش می دهد و ترشح انسولین را از پانکراس کاهش می دهد.

میزان این پاسخ استرس بسته به شدت بیماری متفاوت است.یک سرماخوردگی خفیف ممکن است فقط باعث افزایش خفیف قند خون شود، در حالی که عفونت جدی مانند پنومونی یا یک روش جراحی می تواند باعث افزایش چشمگیر شود که نیاز به تغییرات قابل توجهی در داروهای دیابت دارد. درک این پاسخ فیزیولوژیکی به توضیح اینکه چرا میزان قند خون ممکن است به طور غیرمنتظره ای در طول بیماری افزایش یابد، حتی زمانی که مصرف مداوم یا کاهش یابد.

تناقض کاهش آپیت و خطر هیپوگلیسمی

در حالی که هورمون های استرس به طور معمول سطح قند خون را در طول بیماری افزایش می دهند، برخی از شرایط می توانند به مشکل مخالف منجر شوند: هیپوگلیسمی یا قند خون خطرناک.این معمولا زمانی رخ می دهد که بیماری باعث ایجاد می شود (FLT:0) اشتها، تهوع، استفراغ یا اسهال کاهش می یابد.[۱۰] FLT ۱ که از مصرف مواد غذایی طبیعی جلوگیری می کند.

بیماری های گاستروintestinal چالش های خاصی را نشان می دهند زیرا آنها بر مصرف غذا و جذب آنها تأثیر می گذارند و استفراغ از جذب کربوهیدرات جلوگیری می کند، در حالی که اسهال می تواند زمان حمل و نقل را از طریق روده ها افزایش دهد، علاوه بر این، برخی افراد ممکن است عمدا هنگام احساس تهوع، خوردن غذا را از دست بدهند، و متوجه نشوند که این باعث ایجاد یک عدم تطابق بین دوز دارو و مصرف کربوهیدرات واقعی می شود.

این کار باعث ایجاد یک عمل متعادل کننده ظریف در طول بیماری می شود. بیماران باید به دقت نظارت کنند تا تعیین کنند که آیا قند خون آنها به دلیل هورمون های استرس یا به دلیل کاهش مصرف، به سمت بالا روند و تنظیم استراتژی مدیریت خود بر اساس آن، اهمیت نظارت مکرر در هر قسمت بیماری را برجسته می کند.

التهاب و مقاومت در برابر انسولین

تب نشان دهنده عفونت فعال و واکنش استرس است که قند خون را بالا می برد و یا تب بالا ( بالای 101 درجه فارنهایت یا 38.3 درجه سانتیگراد) نشان می دهد که عفونت جدی تر است که ممکن است نیاز به ارزیابی پزشکی و احتمالا آنتی بیوتیک داشته باشد. ضربان قلب مرتبط می تواند نشان دهنده کمبود آب، تب یا تغییرات قلبی عروقی در فشار خون، به ویژه فشار خون پایین، ممکن است در موارد شدید، آب بدن را سیگنال کند.

ردیابی Symptom باید شامل مستندات تغییرات اشتها، مصرف مایعات، فرکانس ادرار و حجم، حضور تهوع یا استفراغ، اسهال، سطح درد و سطح کلی انرژی باشد.این روش نظارت جامع به تمایز بین بیماری های کوچک که می توانند در خانه مدیریت شوند و شرایط جدی تر نیاز به مداخله پزشکی کمک می کند.

مدیریت دارو در طول بیماری

داروهای دیابت مداوم

هدف در طول بیماری باید مصرف حداقل 8 تا 12 اونس مایعات در هر ساعت در هنگام بیدار شدن باشد.آب انتخاب ایده آل برای هیدراتاسیون است، زمانی که قند خون بالا می رود، با این حال، اگر قند خون طبیعی یا کم باشد، یا اگر استفراغ یا اسهال قابل توجه وجود داشته باشد، مایعات حاوی الکترولیت و برخی از کربوهیدرات ها ممکن است لازم باشد.

نشانه های هیدراتاسیون کافی شامل ادرار زرد روشن یا روشن، آسیب پذیری پوست طبیعی (بازگشت پوست به سرعت به حالت عادی هنگامی که پین ریخته)، غشای مرطوب و فشار خون طبیعی است.در مقابل، علائم کمبود آب بدن شامل ادرار تاریک، کاهش میزان ادرار داخل وریدی، دهان خشک و لب، چشم های خیس، سرگیجه بر ایستادن، ضربان قلب سریع و فشار خون پایین نیاز به مراقبت فوری و نیاز به مدیریت مایع دارد.

تعادل در جذب کربوهیدرات زمانی که Appetite کاهش می یابد

در این شرایط، اولویت بندی آب، نوشیدنی های بدون قند، کلم و ژل بدون قند برای هیدراتاسیون.اگر مواد غذایی جامد تحمل می شود، منابع پروتئین مانند تخم مرغ، پنیر یا گوشت های لاغر را انتخاب کنید، همراه با سبزیجات غیرارشته، مقدار کمی کربوهیدرات های پیچیده مانند کل کراکرها یا می تواند شامل شود اگر لازم باشد تا از هیپوگلیسمی از دیابت جلوگیری شود، اما مواد غذایی ساده و قند خون باید به حداقل برسد.

مهم است که توجه داشته باشید که این رویکرد با توصیه های معمول روزانه بیمار که به جمعیت عمومی داده می شود متفاوت است، که اغلب بر مصرف غذاهای غنی از کربوهیدرات و نوشیدنی های شیرین برای انرژی تأکید می کند. برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند که هیپرگلیسمی را در طول بیماری تجربه می کنند، این توصیه استاندارد می تواند ضد مولد و بالقوه خطرناک باشد.

عفونت های مشترک و چالش های خاص آنها

عفونت های تنفسی و Influenza

عفونت های تنفسی، از جمله سرماخوردگی، آنفولانزا و پنومونی، از جمله شایع ترین بیماری هایی هستند که بر افراد مبتلا به دیابت تأثیر می گذارند.این عفونت ها واکنش های استرس قابل توجهی ایجاد می کنند و می توانند باعث افزایش قابل توجهی در سطح قند خون شوند. Influenza به طور خاص خطرات جدی برای افراد مبتلا به دیابت است که در معرض خطر ابتلا به عوارض مرتبط با آنفولانزا از جمله مرگ و مرگ قرار دارند.

تب، درد بدن و خستگی همراه با عفونت های تنفسی اغلب منجر به کاهش سطح فعالیت و افزایش تولید هورمون استرس می شود، که هر دو به افزایش قند خون کمک می کنند. داروهای سرفه و داروهای ضدعفونی کننده ممکن است حاوی قند یا مواد تشکیل دهنده باشد که بر گلوکز خون تأثیر می گذارند، بنابراین فرمول های بدون قند باید در صورت امکان انتخاب شوند.

پیشگیری به ویژه برای عفونت های تنفسی مهم است. واکسیناسیون سالانه آنفولانزا برای همه افراد مبتلا به دیابت به شدت توصیه می شود، زیرا به طور قابل توجهی خطر ابتلا به آنفولانزا و عوارض آن را کاهش می دهد. واکسن های پنومونی نیز برای جلوگیری از پنومونی باکتری در طول بیماری تنفسی، نظارت بر نشانه هایی از بیماری های پنومونی مانند مشکل تنفس، درد قفسه سینه یا تب مداوم مهم است، زیرا درمان سریع نیاز به درمان دارد.

عفونت های ادراری Urinary Tract

افراد مبتلا به دیابت دارای حساسیت به عفونت های دستگاه ادراری (UTIs) به دلیل چندین فاکتور هستند. سطح قند خون بالا می تواند عملکرد ایمنی را مختل کند و یک محیط مطلوب برای رشد باکتری در دستگاه ادراری ایجاد کند. علاوه بر این، برخی از افراد مبتلا به دیابت به علت آسیب رساندن به عصب های نوروپاتی دیابتی که خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهد، خالی هستند.

UTIs می تواند باعث افزایش قند خون قابل توجه شود و ممکن است به سرعت به عفونت های جدی کلیوی (pyelonephritis) در افراد مبتلا به دیابت پیشرفت کند.هر گونه مشکوک به ادرار دردناک، ادرار مکرر، فوریت، ادرار ابری یا خونریزی و کاهش درد شکمی نیز باعث بروز تب، کمر درد، تهوع و استفراغ می شود.

استراتژی های پیشگیری شامل حفظ کنترل قند خون خوب، نگه داشتن به خوبی هیدراته، ادرار منظم و به طور کامل، و تمرین بهداشت خوب است. زنان باید از جلو به عقب، ادرار پس از فعالیت جنسی، و جلوگیری از محصولات بالقوه زنانه تحریک کننده ممکن است برخی از مزایای محافظتی را فراهم کند، هر چند آنها باید انواع بدون قند برای افراد مبتلا به دیابت باشند.

بیماری های هورمونی

عفونت های گاستروintestinal باعث تهوع، استفراغ و اسهال می شوند چالش های منحصر به فرد برای مدیریت دیابت وجود دارد، این بیماری ها یک وضعیت دشوار ایجاد می کنند که در آن هورمون های استرس قند خون را به سمت بالا هدایت می کنند.[۱۰] در حالی که استفراغ و اسهال مانع مصرف مواد غذایی عادی و جذب دارو می شوند.

مدیریت دیابت در طول بیماری گوارش نیاز به نظارت ویژه نزدیک دارد و اغلب نیاز به مشاوره پزشکی دارد.اگر استفراغ از مصرف داروهای خوراکی جلوگیری کند یا اگر به اندازه کافی شدید باشد تا جذب دارو را مختل کند، ممکن است به داروهای تزریقی مانند انسولین نیاز داشته باشد و در برخی موارد، بستری شدن برای مایعات داخل وریدی و داروها ضروری می شود.

رژیم غذایی BRAT (bananas، برنج، سیباپور، نان) که به طور سنتی برای بیماری گوارش توصیه می شود می تواند برای مدیریت دیابت با استفاده از این غذاها در بخش های کوچک سازگار شود تا به راحتی کربوهیدرات های هضم شده را فراهم کند.

عفونت های پوستی و بافت نرم

دیابت خطر ابتلا به عفونت های پوستی و بافت نرم را افزایش می دهد و این عفونت ها می توانند شدیدتر و کندتر شوند تا در افراد مبتلا به دیابت بهبود یابند. سلولیکولیت، آبسه ها و زخم های آلوده شده، بهبود یابند.[۱۰] FLT ۱ نیاز به توجه فوری دارد و اغلب نیاز به درمان قند خون ضعیف، عملکرد ایمنی و بهبود زخم، ایجاد یک چرخه که در آن، توانایی کنترل قند در بدن را مختل می کند.

تهیه غذاهای مناسب و نوشیدنی ها در پیشبرد تضمین می کند که گزینه های مناسبی در دسترس دارید، زمانی که اعتصابات و خرید بیماری دشوار است.این موارد باید دارای عمر قفسه های طولانی باشند و شامل گزینه هایی برای سناریوهای مختلف، از جمله زمانی که قند خون بالا است، زمانی که کم است و زمانی که اشتها ضعیف یا تهوع وجود دارد.

اقلام توصیه شده عبارتند از: نوشیدنی های بدون قند مانند آب، نوشیدنی های ورزشی بدون قند و نوشابه رژیم غذایی؛ نوشیدنی های ورزشی منظم (نه رژیم) و آب برای درمان قند خون پایین یا حفظ مصرف کربوهیدرات هنگام قند خون طبیعی است؛ کلم یا بوبولون برای آب و الکترولیت؛ ژل بدون قند و پاپ بیضه؛ ژل های منظم و بیضه برای مصرف کربوهیدرات، یا قند، و یا قند، و یا قند، می تواند سیب های ساده را مصرف کند؛

داشتن انواع گزینه های موجود به شما اجازه می دهد تا بر اساس آنچه که جذاب به نظر می رسد و سیستم گوارش شما می تواند در طول بیماری تحمل کند، انتخاب کنید.توانایی حفظ برخی از تغذیه و هیدراتاسیون در خانه اغلب می تواند مانع نیاز به بازدید از بخش اورژانس برای مایعات داخل وریدی شود.

مستند سازی و اطلاعات تماس

کیت روز بیمار شما باید شامل اسناد مهم و اطلاعات تماسی باشد که ممکن است در طول بیماری مورد نیاز باشد، این شامل برنامه مدیریت روزانه بیمار (FLT:1) از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما، لیستی از تمام داروهای فعلی با دوز و زمان، اطلاعات تماس برای تیم مراقبت از دیابت شما از جمله اعداد پس از ساعت، اطلاعات تماس برای داروخانه، بیمه اطلاعات و لیستی از هر گونه بیماری مهم است.

داشتن این اطلاعات جمع آوری شده و به راحتی قابل دسترس است به ویژه مهم است اگر شما به اندازه کافی بیمار شوید که شخص دیگری نیاز به کمک به مدیریت مراقبت های خود دارد یا اگر شما نیاز به مراقبت های پزشکی اضطراری و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی دارید، می تواند مراقبت های بهتری را ارائه دهد زمانی که آنها اطلاعات دقیق در مورد سابقه پزشکی و رژیم درمانی فعلی شما دارند.

همچنین از جمله یک دستبند هشدار پزشکی یا گردنبند در برنامه ریزی روز بیمار خود را در نظر بگیرید، این دستگاه ها پاسخ های اضطراری را به تشخیص دیابت شما هشدار می دهند و می توانند نجات دهنده باشند اگر شما ناخودآگاه باشید یا قادر به برقراری ارتباط در طول یک دوره هیپوگلیسمی شدید یا هیپرگلیسمی شدید باشید.

استراتژی های پیشگیری: کاهش خطر عفونت

بهینه سازی کنترل قند خون

تنها استراتژی مهم برای کاهش خطر ابتلا به عفونت و بهبود نتایج زمانی که بیماری رخ می دهد (FLT:0) نگه داشتن کنترل قند خون خوب به طور روزانه است. هیپرگلیسمی مزمن چندین جنبه عملکرد ایمنی را مختل می کند، از جمله فعالیت سلول سفید، تولید آنتی بادی و پاسخ های التهابی به طور مداوم نشان می دهد که افراد مبتلا به دیابت کنترل شده اند و در مقایسه با این عفونت های ضعیف، میزان بهتر است.

کنترل قند خون خوب همچنین بهبود زخم بهتر را ترویج می دهد، خطر عوارض دیابتی را کاهش می دهد که حساسیت به عفونت را افزایش می دهد (مانند نوروپاتی و بیماری عروقی)، و انعطاف پذیری کلی سلامت را بهبود می بخشد.با تیم مراقبت های بهداشتی خود برای دستیابی به سطوح HbA1c هدف و به حداقل رساندن تنوع قند خون مزایای کوتاه مدت و طولانی مدت برای پیشگیری از عفونت و سلامت کلی فراهم می کند.

این بدان معنا نیست که کنترل قند خون باید کامل باشد – مدیریت دیابت چالش برانگیز است و برخی از تنوع پذیری طبیعی است، با این حال تلاش مداوم برای حفظ قند خون در محدوده هدف، مصرف داروها به عنوان تجویز شده، پس از برنامه های غذایی، درگیر شدن در فعالیت فیزیکی منظم و حضور در قرار ملاقات های پزشکی منظم همه به عملکرد بهتر ایمنی و کاهش خطر ابتلا به عفونت کمک می کند.

واکسیناسیون و بی احترامی

واکسیناسیون یک استراتژی پیشگیری بحرانی برای افراد مبتلا به دیابت است که در معرض خطر ابتلا به برخی عفونت ها و عوارض آنها قرار دارد. واکسن های عودت یافته شامل واکسیناسیون سالانه آنفولانزا، واکسن های پنومیکال (هر دو PCV13 و PPS23 با توجه به دستورالعمل های فعلی)، سری واکسن هپاتیت B، Taptus واکسن (ممکن است واکسن های اضافی و تقویت کننده های COVIS توصیه می شود).

واکسن آنفولانزا به ویژه مهم است زیرا افراد مبتلا به دیابت در معرض خطر ابتلا به آنفولانزا از جمله بستری شدن و مرگ قرار دارند. واکسیناسیون سالانه این خطر را به طور قابل ملاحظه ای کاهش می دهد و برای تمام افراد مبتلا به دیابت 6 ماه و بالاتر توصیه می شود.این واکسن باید در اوایل فصل آنفولانزا، به طور معمول در ماه سپتامبر یا اکتبر دریافت شود تا در طول ماه های اوج آنفولانزا محافظت شود.

واکسن های پنوموکوکی محافظت در برابر پنومونی باکتری و سایر عفونت های پنوموکوکی را توصیه می کنند که بزرگسالان مبتلا به دیابت هر دو واکسن PCV13 و PPS23 را در یک توالی خاص دریافت می کنند، با تقویت کننده های PPSV23 در فواصل توصیه شده، این واکسن ها به طور قابل توجهی خطر ابتلا به بیماری جدی pneumococcal را کاهش می دهند که می تواند افراد مبتلا به دیابت را تهدید کننده زندگی در معرض خطر قرار دهد.

روش های پیشگیری از عفونت عمومی

فراتر از واکسیناسیون، چندین روش پیشگیری از عفونت عمومی می تواند خطر بیماری را کاهش دهد. Hand بهداشت یکی از موثرترین اقدامات پیشگیری از عفونت است. شستن دست ها به طور کامل با صابون و آب برای حداقل 20 ثانیه، به ویژه قبل از خوردن، پس از استفاده از حمام، سرفه یا عطسه، و پس از اینکه در مکان های عمومی، به طور قابل توجهی کاهش انتقال الکل و مواد تشکیل می شود، در دسترس نیست، در دسترس است.

سایر شیوه های مهم شامل اجتناب از تماس نزدیک با افرادی که بیمار هستند، ماندن در خانه زمانی که شما بیمار هستید برای جلوگیری از گسترش عفونت به دیگران، پوشش سرفه و عطسه با بافت یا آرنج به جای دست، جلوگیری از لمس صورت خود (به ویژه چشم، بینی و دهان)، تمیز کردن و آلوده کردن به طور منظم سطوح لمس شده، و حفظ سلامت کلی خوب از طریق خواب کافی، مدیریت استرس و تغذیه مناسب.

برای افراد مبتلا به دیابت، اقدامات خاص اضافی شامل مراقبت مناسب برای جلوگیری از تجزیه و تحلیل پوست و عفونت، بهداشت دندان خوب برای جلوگیری از عفونت های دهانی است که می تواند کنترل قند خون را تحت تاثیر قرار دهد و درمان سریع هر برش، ضایعات یا زخم برای جلوگیری از توسعه منظم پزشکی اجازه تشخیص و درمان هر گونه مشکلات در حال توسعه قبل از اینکه جدی شوند.

کار موثر با تیم بهداشت و درمان خود

ایجاد کانال های ارتباطی شفاف

مدیریت موثر دیابت در طول بیماری نیاز به ارتباط قوی با تیم مراقبت های بهداشتی خود را قبل از حمله بیماری، ایجاد کانال های روشن برای رسیدن به ارائه دهندگان خود را زمانی که مشکلات بوجود می آیند، می دانند که چگونه با تیم مراقبت از دیابت خود در ساعات کاری منظم، پس از ساعت ها، و در تعطیلات آخر هفته ها و یا تعطیلات، درک کنید که آیا عمل شما از یک پورتال بیمار، پیام رسانی امن، یا تلفن همراه برای سوالات غیر منظم استفاده می کند.

بسیاری از شیوه های مراقبت از دیابت در حال حاضر ویزیت های بهداشتی را ارائه می دهند که می تواند در طول بیماری به ویژه ارزشمند باشد، در هنگام سفر به یک بازدید از دفتر کار ممکن است دشوار باشد یا زمانی که شما به طور بالقوه مسری هستید، آشنا کردن خود با گزینه های درمانی تله تمرین و چگونگی دسترسی به آنها قبل از نیاز به فوری، داشتن مشاوره ویدئویی یا تلفن همراه با ارائه دهنده شما اغلب می تواند راهنمایی لازم برای مدیریت بیماری در خانه و جلوگیری از بازدید های اورژانس را ارائه دهد.

در تماس با تیم مراقبت های بهداشتی خود تردید نکنید زمانی که سوالات یا نگرانی ها در طول بیماری بوجود می آیند. ارائه دهندگان به طور عمده تماسی را در اوایل بیماری دریافت می کنند، زمانی که مشکلات آسان تر برای مدیریت هستند، به جای اینکه بعداً با مشکلات جدی مواجه شوند، ارتباط فعال بخش کلیدی از مدیریت روز ایمن و موثر است.

مراقبت های پیشگیرانه و نظارت منظم

ویزیت های مراقبت های پیشگیرانه منظم فرصت هایی برای (FLT:0 [FLT: 1] بررسی و به روز رسانی برنامه های روزانه بیمار فراهم می کند، اطمینان حاصل کنید که واکسیناسیون در حال حاضر است، صفحه نمایش عوارض دیابت که ممکن است خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهد و مدیریت کلی دیابت را بهینه کند، این بازدیدها نیز برای ایجاد یک رابطه قوی با تیم مراقبت های بهداشتی شما مهم هستند، که ارتباطات بهتر و مراقبت های شخصی تر را در طول بیماری تسهیل می کند.

مراقبت پیشگیرانه توصیه شده برای افراد مبتلا به دیابت شامل بازدید سه ماهه برای کسانی که اهداف درمان را برآورده نمی کنند یا نیاز به تنظیم دارو، حداقل دو بار در سال برای کسانی که اهداف جلسه، امتحانات سالانه کامل پا، تست عملکرد سالانه کلیه، نظارت منظم فشار خون، تست چربی و آزمایش HbA1c حداقل دو بار در سال یا بیشتر در صورت نیاز است.

این اقدامات پیشگیرانه به شناسایی و حل مشکلات در اوایل، بهینه سازی سلامت کلی و کاهش خطر عوارض که می تواند مدیریت بیماری را سخت تر کند، کمک می کند. حفظ مراقبت های منظم حتی زمانی که احساس خوبی داشته باشید، سرمایه گذاری در نتایج بهتر است.

آموزش دیابت و حمایت از خودمدیریتی

برنامه های آموزش و پشتیبانی خود مدیریت دیابت (DSMES) آموزش ارزشمندی در تمام جنبه های مراقبت از دیابت، از جمله مدیریت روزانه بیمار، این برنامه ها، به رهبری مراقبت های دیابت و متخصصان آموزش و پرورش گواهی، ارائه می دهند (FLT:0 آموزش شخصی سازی [FLT 1] در نظارت بر گلوکز خون، مدیریت دارو، تغذیه، فعالیت فیزیکی، حل مسئله، و مهارت های مقابله.

DSMES به ویژه برای یادگیری مهارت های مدیریت روزانه بیمار در یک محیط ساختار یافته و حمایتی که در آن شما می توانید سوالات و مهارت های تمرین قبل از نیاز به استفاده از آنها در طول بیماری واقعی ارزشمند است، بسیاری از برنامه ها جلسات مدیریت روزانه بیمار خاص را ارائه می دهند که پروتکل های نظارت، تنظیمات دارو، استراتژی های تغذیه و زمانی که به دنبال مراقبت های پزشکی هستند.

مشارکت مداوم در برنامه های DSMES یا گروه های حمایت از دیابت می تواند یادگیری، انگیزه و پشتیبانی حل مسئله را فراهم کند. اتصال با دیگران که دیابت و یادگیری از تجارب خود را با مدیریت بیماری می تواند بینش عملی و پشتیبانی عاطفی که مکمل مراقبت های پزشکی است.

موقعیت های ویژه و ملاحظات

مدیریت دیابت در طول روش های جراحی

روش های جراحی، چه انتخابی یا اضطراری، ایجاد چالش های منحصر به فرد برای مدیریت دیابت. عمل جراحی باعث واکنش استرس قابل توجهی با هورمون های استرس بالا می شود و دوره روزه داری قبل از عمل جراحی بر برنامه های عادی غذا و دارو تاثیر می گذارد. : برنامه ریزی و هماهنگی مراقبتی] [FLT 1 بین تیم مراقبت از دیابت و تیم جراحی برای مدیریت ایمن ضروری است.

کودکان مبتلا به دیابت، به ویژه دیابت نوع 1، نیاز به نظارت ویژه هوشیار در طول بیماری دارند، زیرا آنها می توانند به سرعت تضعیف شوند. کودکان ممکن است علائم هیپرگلیسمی یا هیپوگلیسمی را به راحتی به عنوان نظارت مکرر ضروری تشخیص دهند.

مدیریت روز بیمار برای کودکان نیازمند تغییرات مناسب سن است، کودکان بسیار جوان ممکن است قادر به برقراری ارتباط علائم نباشند، نظارت مکرر و مشاهده دقیق تر را به کودک مدرسه ممکن است نیاز به کمک با نظارت و تنظیم داروها داشته باشند، حتی اگر آنها به طور معمول این وظایف را به طور مستقل مدیریت کنند. نوجوانان ممکن است تمایل به افزایش نظارت یا کمک داشته باشند.

حفظ آب و هیدراتاسیون کافی و مصرف کربوهیدرات می تواند به ویژه در کودکانی که ممکن است هنگام احساس بیماری خوردن یا نوشیدن را رد کنند، چالش برانگیز باشد. رویکردهای خلاقانه مانند ارائه وسایل نقلیه پاپ، تراشه های یخی طعم دار یا جرعه های کوچک نوشیدنی های ترجیحی ممکن است لازم باشد.هر استفراغ، حضور کتون ها یا ناتوانی در نگه داشتن مایعات باید تماس فوری با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی داشته شود.

بازیابی و بازگشت به مدیریت عادی

انتقال بازگشت به داروهای پایه

از آنجایی که بیماری حل می شود و پاسخ استرس یارانه می گیرد، سطح قند خون به طور معمول به سمت پایه باز می گردد و تنظیمات اصلاح شده در طول بیماری باید معکوس شود این انتقال باید به تدریج و با نظارت نزدیک ادامه یابد تا از هیپوگلیسمی از دوزهای بیش از حد جلوگیری کند، هنگامی که مقاومت به انسولین حل شده است.

به طور کلی، با بهبود علائم، بازگشت اشتها و سطح قند خون شروع به روند نزولی می کند، دوزهای دارو می تواند به تدریج به سمت سطوح پیش از زایمان کاهش یابد، این روند ممکن است چندین روز طول بکشد و نظارت بر قند خون باید بیشتر از حد معمول باقی بماند تا الگوهای پایدار تثبیت شود.اگر عدم اطمینان در مورد تنظیمات مناسب دارو در طول بهبودی وجود دارد، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی برای راهنمایی تماس بگیرید.

برخی افراد متوجه می شوند که کنترل قند خون برای یک هفته یا بیشتر پس از حل بیماری تا حدودی ناپایدار است، به ویژه پس از عفونت های جدی تر و ادامه توجه به نظارت و تنظیم دارو در طول این دوره بهبودی، به جلوگیری از هیپرگلیسمی و هیپوگلیسمی کمک می کند زیرا بدن به حالت عادی خود باز می گردد.

ارزیابی و یادگیری از تجربه

پس از بهبودی از بیماری، زمان را برای بررسی و ارزیابی چگونه قسمت مدیریت شد؟ چه چیز به خوبی کار کرد؟ چه چیزی به چالش کشیده بود؟ آیا منابع و یا اطلاعاتی وجود دارد که برای در دسترس بودن مفید بود؟ آیا برنامه روز بیمار ارائه راهنمایی کافی، و یا تغییرات لازم است؟ این انعکاس کمک می کند تا آماده سازی و مدیریت برای بیماری های آینده.

در نظر بگیرید برنامه ریزی یک بازدید پیگیری یا قرار ملاقات با ارائه دهنده مراقبت از دیابت خود را برای بررسی قسمت بیماری، بحث در مورد هر گونه چالش مواجه شده، و به روز رسانی برنامه مدیریت روز بیمار خود را بر اساس تجربه، این همچنین یک فرصت برای رسیدگی به هر گونه مسائل مدیریت دیابت است که ممکن است در طول بیماری شناسایی شده است، مانند نیاز به تنظیمات دارو و یا آموزش اضافی در موضوعات خاص.

مستندسازی تجربه، از جمله الگوهای قند خون، چه تغییرات دارویی مورد نیاز بود و چه علائمی توسعه یافته، یک مرجع ارزشمند برای مدیریت بیماری های مشابه در آینده ایجاد می کند. بسیاری از افراد متوجه می شوند که مدیریت بیماری در طول زمان آسان تر می شود زیرا آنها تجربه و اعتماد به نفس در ایجاد تنظیمات مناسب را به دست می آورند.

رسیدگی به هرگونه پیچیدگی یا راه اندازی

گاهی اوقات موارد بیماری عوارض دیابت شناخته شده قبلی را نشان می دهند یا منجر به بروز مشکلات در مدیریت کلی دیابت می شوند (به عنوان مثال، یک بیماری ممکن است عملکرد کلیه را کاهش ندهد، نشان می دهد که اختلال در کاهش وزن یا کاهش وزن که بر سلامت کلی تأثیر می گذارد. (FLT:0Addressing این مسائل به طور فعال در طول دوره بهبودی در طول دوره آینده کمک می کند.

اگر بیماری منجر به بستری شدن در بیمارستان یا بازدید از بخش اورژانس شود، اطمینان حاصل کنید که قرار ملاقات های پیگیری برنامه ریزی شده و حضور دارند.برنامه های تخلیه بیمارستان باید با تیم مراقبت از دیابت منظم شما بررسی شود تا اطمینان حاصل شود که تداوم مراقبت و مدیریت مداوم مناسب هر گونه داروهای جدید در طول بستری شدن در بیمارستان شروع شده است، باید بررسی شود تا مشخص شود که آیا آنها باید مدت طولانی مدت یا به عنوان بهبودی متوقف شوند.

برای افرادی که چالش های قابل توجهی در مدیریت دیابت در طول بیماری تجربه کرده اند، آموزش دیابت اضافی یا خدمات پشتیبانی ممکن است مفید باشد.این ممکن است شامل ارجاع به مراقبت از دیابت و متخصص آموزش و پرورش، ثبت نام در برنامه خودمدیریت دیابت یا ارتباط با گروه های پشتیبانی از دیابت باشد.

نتیجه گیری: قدرت از طریق آمادگی و دانش

مدیریت دیابت در طول عفونت و بیماری چالش های قابل توجهی را نشان می دهد، اما با آماده سازی مناسب، دانش و حمایت، این چالش ها می توانند با موفقیت در مسیر حرکت باشند. اصول کلیدی - نظارت دقیق، حفظ آب و تغذیه مناسب، ادامه و تنظیم داروها به عنوان مورد نیاز، تشخیص علائم هشدار دهنده عوارض و حفظ ارتباط با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی - ارائه یک چارچوب برای مدیریت روز امن و موثر بیمار.

آماده سازی ضروری است. ایجاد یک برنامه مدیریت روزانه بیمار شخصی با تیم مراقبت های بهداشتی قبل از اعتصاب بیماری، جمع آوری یک کیت روز بیمار با تدارکات ضروری، اطمینان از واکسیناسیون در حال حاضر است و حفظ کنترل خوب دیابت پایه همه به نتایج بهتر هنگامی که بیماری رخ می دهد.این اقدامات پیشگیرانه تبدیل مدیریت روز بیمار از یک وضعیت بحران به یک چالش قابل مدیریت با دستورالعمل های روشن و منابع در دسترس است.

به یاد داشته باشید که جستجوی کمک نشانه ای از مدیریت خود خوب است، نه ضعف ارائه دهندگان خدمات بهداشتی شرکای مراقبت از دیابت شما هستند و می خواهند از طریق قسمت های بیماری از طریق ارتباطات اولیه پشتیبانی کنند، زمانی که مشکلات بوجود می آیند اغلب از عوارض جدی جلوگیری می کنند و اجازه می دهند تا مدیریت در خانه به جای نیاز به بستری شدن در بیمارستان، روابط قوی با تیم مراقبت های بهداشتی خود ایجاد کند و حفظ مراقبت های پیشگیرانه منظم ایجاد یک پایه برای همکاری موثر در طول بیماری است.

هر قسمت بیماری فرصت های یادگیری را فراهم می کند که می تواند مدیریت آینده را بهبود بخشد. منعکس کننده آنچه که به خوبی کار می کرد و به چالش کشیدن، به روز رسانی برنامه های روزانه بیمار بر اساس تجربه، و پرداختن به هر شکاف در دانش و منابع دیابت کمک می کند تا اعتماد و شایستگی مدیریت دیابت از طریق تمام چالش های زندگی را ایجاد کند.

زندگی با دیابت نیازمند انعطاف پذیری، سازگاری و یادگیری مداوم است در حالی که بیماری پیچیدگی را به مدیریت دیابت اضافه می کند، مهارت ها و دانش مورد نیاز برای حرکت موفقیت آمیز این دوره ها قابل یادگیری و غیر قابل پیش بینی با تجربه است.با در نظر گرفتن یک رویکرد فعال و آگاهانه به مدیریت روزانه بیمار، افراد مبتلا به دیابت می توانند عوارض را به حداقل برسانند، سریعتر بهبود یابند و سلامت کلی و کیفیت زندگی خود را حتی در زمان های چالش برانگیز حفظ کنند.