مدیریت دیابت زمانی که بیمار هستید: استراتژی های مبتنی بر شواهد برای نتایج بهتر

هنگامی که شما دیابت دارید، مدیریت وضعیت خود در طول بیماری به شدت مهم می شود.بیماری باعث می شود بدن شما هورمون هایی را آزاد کند که با عفونت مبارزه می کنند، که به نوبه خود سطح قند خون را افزایش می دهد، حتی سرماخوردگی جزئی می تواند دیابت شما را سخت تر کنترل کند و بدون مدیریت مناسب، عوارض می تواند به سرعت افزایش یابد.این راهنمای جامع استراتژی های مبتنی بر شواهد را برای کمک به شما در حرکت ایمن و به طور موثر، به حداقل رساندن خطرات و حفظ بهینه کنترل قند خون در هنگام استرس بدن شما در بدن شما.

درک اینکه چرا بیماری بر سطح قند خون تأثیر می گذارد

رابطه بین بیماری و قند خون پیچیده و اغلب ضد دردآور است. هورمون های استرس آزاد شده در طول بیماری باعث می شود که انسولین یا سایر داروها برای کاهش قند خون شما سخت باشد.این پاسخ فیزیولوژیکی بدون توجه به اینکه آیا شما با سرماخوردگی، آنفولانزا، یک ویروس معده یا هر گونه عفونت دیگر مواجه هستید، بیماری را به عنوان یک تهدید و پاسخ دادن به ذخایر انرژی بسیج می کند که سطح گلوکز بالا را ترجمه می کنند.

هنگامی که بیمار هستید، انسولین در سلول های شما و سطح قند خون شما نیز موثر نیست، حتی اگر دوزهای طبیعی داروهای خود را مصرف می کنید، از جمله انسولین، این مقاومت به طور موقت اما قابل توجه است، نیاز به هوشیاری و اغلب تنظیمات برنامه مدیریت دیابت شما کمک می کند توضیح دهید که چرا ممکن است به طور غیرمنتظره ای مطالعه های بالا را ببینید حتی زمانی که شما معمول خود را دنبال می کنید.

احساس بیمار اغلب باعث می شود که نمی خواهید بخورید یا بنوشید، که به طور شگفت آوری می تواند منجر به قند خون بالاتر شود، این پارادوکس بسیاری از افراد مبتلا به دیابت را که فرض می کنند خوردن کمتر به طور طبیعی سطح گلوکز آنها را کاهش می دهد، اشتباه می کند، اما پاسخ استرس و تغییرات هورمونی در طول بیماری، رابطه معمول بین مصرف مواد غذایی و قند خون را نادیده می گیرد، و به ویژه مدیریت روزانه بیمار را به چالش می کشد.

ایجاد برنامه روز بیمار قبل از اینکه Ill

آماده سازی برای مدیریت موثر روزانه بیمار ضروری است.با پزشک خود برای نوشتن یک برنامه روزانه بیمار برای کمک به جلوگیری از قند خون بالا در هنگام بیمار شدن کار کنید، این برنامه باید زمانی که سالم هستید و به وضوح فکر می کنید، توسعه یابد، نه زمانی که شما در حال حاضر احساس بی نظیری دارید و در تلاش برای تصمیم گیری هستید.

قبل از اینکه بیمار شوید، تصمیم بگیرید که یک برنامه عملی با تیم مراقبت های بهداشتی خود را که شامل زمان تماس با پزشک شما، چگونه اغلب برای بررسی قند خون خود، چه غذاهایی و مایعات در طول بیماری خود و چگونه تنظیم انسولین یا داروهای خوراکی خود را.

برنامه خود را در یک مکان مفید نگه دارید و اجازه دهید خانواده شما بدانند که شما برنامه را نگه دارید، این تضمین می کند که حتی اگر شما بیش از حد بیمار هستید تا جزئیات را به خاطر بیاورید یا به وضوح ارتباط برقرار کنید، مراقبین شما می توانند به اطلاعاتی که برای کمک به شما نیاز دارند دسترسی پیدا کنند.

اجزای ضروری روز بیمار شما

اگر بیمار شوید، اگر شما قبلاً یک کیت روز بیمار دارید که آماده است با چیزهایی که نیاز دارید، راحت تر می شود. کیت شما باید قبل از نیاز به آن جمع شود و به صورت دوره ای بررسی شود تا اطمینان حاصل شود که هیچ چیز منقضی نشده است.این آماده سازی می تواند تفاوت قابل توجهی در چگونگی مدیریت یک بیماری داشته باشد.

اطمینان حاصل کنید که انسولین، سایر داروها و غذاهای آسان را دارید، به اندازه کافی برای چندین هفته یا بیشتر، کیت خود را با مواردی که دارای یک عمر مناسب هستند، ذخیره کنید و هنگامی که احساس خوبی ندارید، می توانید به سرعت دسترسی پیدا کنید.

کیت روز بیمار شما باید شامل منابع آزمایش گلوکز خون، نوار تست کتون یا متر، یک دماسنج، لیست داروهای فعلی شما با دوز، اطلاعات تماس ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما از جمله شماره های بعد از ساعت و آسان به هضم ترین مواد غذایی و نوشیدنی ها کمک خواهد کرد.

نظارت بر گلوکز خون در طول بیماری: فرکانس و تکنیک

نظارت حتی زمانی که بیمار هستید، حتی بیشتر حساس می شود، نظارت بر سطح گلوکز خون اغلب بسیار مهم است، زیرا بیماری می تواند به دلیل استرس اضافه شده بر بدن، سطح قند خون را افزایش دهد، اگرچه قند خون پایین نیز خطر دارد اگر فرد نتواند غذا را پایین نگه دارد.

قند خون خود را هر ۴ ساعت آزمایش کنید و نتایج را پیگیری کنید.این فرکانس حداقل استاندارد برای اکثر افراد مبتلا به دیابت در طول بیماری است، با این حال، بسته به وضعیت خاص و توصیه های ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما، ممکن است نیاز به بررسی بیشتر داشته باشید.

توصیه های فعلی جامعه بین المللی دیابت کودکان و نوجوانان (ISPAD) برای استفاده از CGM (تحریم دائمی) یا انجام انگشتان هر 1-2 ساعت و نظارت بر میزان کتون ها بسیار مهم است.این برنامه نظارت فشرده تر به ویژه برای افرادی که مبتلا به دیابت نوع 1 یا کسانی که در معرض خطر بالاتر برای کتواس دیابتی هستند.

نگه داشتن دقیق سوابق

مستندسازی در طول روزهای بیمار بسیار مهم می شود. داروهای دیابت را که مصرف کرده اید یادداشت کنید و توجه کنید اگر دوز را بر اساس برنامه بیمار خود تغییر داده اید، این رکورد به شما کمک می کند الگوهای را پیگیری کنید، به طور موثر با تیم مراقبت های بهداشتی خود ارتباط برقرار کنید و تصمیمات آگاهانه در مورد تنظیمات بگیرید.

نه تنها قند خون شما بلکه زمان هر چک، آنچه که خورده اید یا قادر به خوردن آن نبوده اید، هر گونه دارویی که مصرف می کنید، دمای شما و اینکه چگونه به طور کلی احساس می کنید، این log جامع زمینه ارزشمندی را فراهم می کند که اعداد به تنهایی نمی توانند منتقل کنند.اگر شما نیاز به تماس با ارائه دهنده خدمات بهداشتی یا مراقبت های اضطراری دارید، این اطلاعات برای درمان مناسب ضروری خواهد بود.

اغلب BGM در طول بیماری حاد یا زمان استرس مورد نیاز است.سعی نکنید بیشتر از حداقل برنامه خود را بررسی کنید اگر علائم قند خون بالا یا پایین را تجربه می کنید یا اگر خواندن شما به طور قابل توجهی کاهش می یابد.اطلاعات اضافی همیشه بهتر از حد کافی نیست.

مدیریت دارو: هرگز داروهای دیابت خود را مصرف نکنید

یکی از مهم ترین جنبه های مدیریت روزانه بیمار، داروهای دیابت شما را به طور معمول مصرف می کند و مصرف داروهای دیابت را ادامه می دهد، حتی اگر استفراغ کنید و یا نوشیدن مشکل داشته باشید، این دستورالعمل اغلب افرادی را که فرض می کنند باید داروهای دیابت را کاهش دهند یا از مصرف داروهایی که به طور معمول مصرف نمی کنند، متعجب می کند.

ادامه مصرف قرص های انسولین و دیابت به طور معمول. هورمون های استرس و تغییرات فیزیولوژیکی در طول بیماری به این معنی است که بدن شما در واقع به انسولین و سایر داروهای دیابت نیاز دارد، حتی کمتر از حد معمول، این داروها نمی توانند منجر به عوارض خطرناک شوند.

اگر شما انسولین مصرف نکنید، می توانید بسیار بیمار شوید و خطر ابتلا به کتواسوئیدوز دیابتی (DKA) را افزایش دهید و هنگامی که قند خون شما بالاتر بماند، عفونت می تواند به عنوان باکتری یا ویروس تغذیه شکر اضافی بدتر شود و قوی تر شود.این یک چرخه خطرناک ایجاد می کند که در آن متوقف کردن دارو هر دو دیابت و بیماری زیر زمینه ای شما را بدتر می کند.

هنگامی که تنظیمات دارو ممکن است ضروری باشد

اگر استفراغ می کنید و نمی توانید دارو را مصرف کنید، به پزشک خود زنگ بزنید، زیرا ممکن است لازم باشد داروها را تنظیم کنید، این وضعیت نیاز به راهنمایی حرفه ای دارد زیرا تعادل بین جلوگیری از قند خون بالا و جلوگیری از کم شدن های خطرناک به ویژه هنگامی که نمی توانید داروها یا مواد غذایی را پایین نگه دارید، بسیار ظریف می شود.

اگر از انسولین استفاده می کنید، ممکن است حتی نیاز به تزریق انسولین اضافی یا دوزهای بالاتر داشته باشید.افزایش مقاومت در طول بیماری اغلب به این معنی است که دوزهای معمول شما برای حفظ سطح قند خون کافی نخواهد بود.برنامه روزانه بیمار شما باید دستورالعمل هایی از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما در مورد زمان و چگونگی تنظیم دوز انسولین بر اساس قند خون شما داشته باشد.

شما ممکن است مجبور به مصرف انسولین کمتری باشید اگر استفراغ شدید، مایعات با کربوهیدرات ها بنوشید یا از مینی گلوکاگون برای حفظ قند خون در محدوده هدف استفاده کنید، این شرایط نیاز به قضاوت دقیق دارند و اغلب با تیم مراقبت از دیابت شما مشورت می کنند. هدف جلوگیری از هر دو بالا خطرناک و پایین خطرناک است که نیاز به تصمیم گیری فردی بر اساس شرایط خاص شما دارد.

هیدروژ: یک جزء بحرانی از مدیریت روز بیمار

حفظ مصرف مایعات کافی در طول بیماری ضروری است. نوشیدن مقدار زیادی آب برای جلوگیری از آب کم آب شدن، مشکلات ناشی از بیماری را ایجاد می کند و می تواند کنترل قند خون را بدتر کند، و این امر برای بدن شما برای مبارزه با عفونت و بهبودی سخت تر می شود.

حداقل 12 فنجان 8 اونس (oz) مایعات در روز بنوشید، این مقدار قابل توجهی مایعات را نشان می دهد، به ویژه هنگامی که احساس خوبی ندارید، اما لازم است که از آب دادن جلوگیری کنید و به عملکرد بدن خود کمک کنید.اگر این مقدار را به نظر می رسد که زیاد است، در طول روز، کمی، اغلب جرعه های کوچک و مکرر مصرف کنید.

مطمئن شوید که به اندازه کافی آب دریافت می کنید – بنابراین مقدار زیادی از آن بنوشید و اگر مشکل دارید آب را پایین نگه دارید، هر ۱۵ دقیقه یا بیشتر در طول روز، جرعه های کوچک تری دارید.این روش باعث می شود که هنگام تجربه تهوع یا سایر علائم دستگاه گوارش، آب و برق بیشتری داشته باشید.

انتخاب مایعات مناسب

مایعات بدون قند بنوشید تا بدن خود را از خشک شدن (آب) همیشه یک انتخاب عالی است، اما همچنین می توانید نوشیدنی های بدون قند، نوشیدنی های روشن و چای های گیاهی را نیز اضافه کنید.این گزینه ها بدون اضافه کردن کربوهیدرات های غیر ضروری که می توانند سطح قند خون را افزایش دهند، آب را فراهم می کنند.

با این حال، زمان هایی وجود دارد که مایعات حاوی کربوهیدرات مناسب هستند.اگر قند خون شما کمتر از 100 میلی گرم / dL (5.5 میلی مترول / L) باشد یا به سرعت کاهش یابد، نوشیدن مایعاتی که در این شرایط قند دارند، نوشیدنی هایی مانند نوشابه، آب و یا نوشیدنی های ورزشی می توانند به جلوگیری از هیپوگلیسمی خطرناک کمک کنند در حالی که هنوز به آب و آبرسانی نیاز دارند.

اگر نمی توانید غذا بخورید، باید حدود 50 گرم کربوهیدرات در هر 4 ساعت بخورید یا بنوشید، با برخی مثال ها از جمله 11⁄2 فنجان سیب شیرین یا 11⁄2 فنجان آب میوه، این دستورالعمل به شما کمک می کند تا انرژی کافی برای حمایت از فرآیندهای بهبودی بدن خود داشته باشید در حالی که از هیپوگلیسمی جلوگیری می کنید، حتی زمانی که غذای جامد برای جلوگیری از آن استفاده نمی کنید یا نمی توانید آن را تخلیه کنید.

تغذیه در طول بیماری: چه چیزی بخورید وقتی احساس نمی کنید که غذا می خورید

سعی کنید به عنوان شما به طور معمول بخورید. حفظ الگوی منظم غذا خوردن به تثبیت سطح قند خون کمک می کند و بدن شما را با مواد مغذی مورد نیاز برای مبارزه با بیماری فراهم می کند، این همیشه در صورت بیمار بودن شما ممکن نیست، بنابراین داشتن استراتژی های پشتیبان مهم است.

اغلب غذاهای کوچک بخورید و حتی اگر زیاد غذا نخورید، قند خون شما هنوز هم می تواند بسیار بالا باشد.این واقعیت ضد بارداری نشان دهنده تاثیر قوی هورمون های استرس بر گلوکز خون است. غذاهای کوچک و مکرر یا اسنک ها اغلب آسان تر از وعده های غذایی بزرگ است که شما احساس خوبی ندارید و به حفظ سطح قند خون پایدار کمک می کند.

بیمار بودن می تواند خوردن را سخت کند.هنگامی که اشتهای شما کاهش می یابد یا تهوع را تجربه می کنید، روی غذاهایی تمرکز کنید که هضم آن آسان است و می توانید گزینه های Bland مانند کراکرها، برنج، سیب و سوپ های برون گرا اغلب انتخاب های خوبی هستند. اولویت گرفتن برخی از تغذیه و کربوهیدرات ها برای جلوگیری از هیپوگلیسمی و فرآیندهای بهبودی بدن شما است.

تعادل در Carboهیدرات Intake

پیدا کردن تعادل مناسب کربوهیدرات ها در طول بیماری نیازمند توجه و انعطاف پذیری است، شما به کربوهیدرات های کافی برای جلوگیری از قند خون پایین نیاز دارید، به ویژه اگر شما انسولین یا سایر داروهای کاهش قند قند قند قند خون خود را به طور خطرناکی بالا ببرید.برنامه روزانه بیمار شما باید راهنمایی های خاصی در مورد اهداف کربوهیدرات بر اساس رژیم غذایی و دارویی معمول شما را شامل شود.

به راحتی منابع کربوهیدرات قابل هضم را برای روزهای بیمار در دست نگه دارید. Options شامل ژل های منظم، بیضه ها، کراکرها، غلات خشک، نان و میوه کنسرو شده هستند.این غذاها معمولا به خوبی قابل تحمل هستند حتی زمانی که احساس خوبی ندارید و مقادیر قابل پیش بینی کربوهیدرات هایی را که می توانید بشمارید و پیگیری کنید، فراهم می کنند.

نظارت بر کتون ها: یک معیار ایمنی بحرانی

اگر شما دیابت نوع 1 دارید، هر بار که ادرار می کنید، کتون های ادرار خود را بررسی کنید. نظارت کتون برای تشخیص علائم اولیه کتواسوئیدوز دیابتی ضروری است، به ویژه اگر قند خون در طول بیماری به سرعت رشد کند.

اگر بدن شما مقدار مناسب انسولین را نداشته باشد، خطر تولید بیش از حد کتون را اجرا می کنید، که شما را در معرض خطر ابتلا به یک بیماری جدی به نام کتواسوئیدوز دیابتی (DKA) قرار می دهد، زمانی که بدن شما شروع به شکستن چربی برای انرژی می کند، زیرا نمی تواند به درستی از گلوکز استفاده کند، تولید کتون ها به عنوان یک سطح بالای مصرف کننده از اسید خون، باعث ایجاد یک اورژانس پزشکی می شود.

ما توصیه می کنیم تست کتون ها را هر چهار تا شش ساعت زمانی که احساس بیماری می کنید، انجام دهید، این فرکانس به شما اجازه می دهد تا سطح کتون را زودتر افزایش دهید، زمانی که مداخله موثر است، تست کتونه به ویژه مهم است که سطح قند خون بالاتر از ۲۴۰ میلی گرم / dL است، زمانی که استفراغ می کنید یا اسهال دارید، یا زمانی که احساس ناخوشی خاصی دارید.

درک نتایج تست کتان

کتون ها را می توان از طریق نوار تست ادرار یا کف های رقیق کننده خون اندازه گیری کرد. نوارهای اورین کتن ارزان تر و به طور گسترده در دسترس هستند، اگرچه کف های خونی کتون نتایج دقیق تر و به موقع تری ارائه می دهند.

سطوح کتون به طور معمول به عنوان منفی، ردیابی، کوچک، متوسط یا بزرگ برای آزمایشات ادرار گزارش می شود، یا به عنوان یک مقدار عددی خاص برای آزمایش خون گزارش می شود.هر کتوز قابل تشخیص در طول بیماری باید دستورالعمل های خاصی در مورد آنچه که در هر سطح کت و شلوار متوسط نیاز به افزایش و اغلب انسولین اضافی دارد، در حالی که کتون های بزرگ یا به سرعت در حال افزایش سطح نیاز به توجه پزشکی فوری دارند.

تشخیص نشانه های هشدار و زمانی که به دنبال کمک پزشکی باشید

هنگامی که بیمار هستید، مراقب علائم هشدار دهنده دیابت باشید، از جمله قند خون بالا که با درمان همراه نخواهد بود و اگر شما هیچ یک از این علائم هشدار دهنده دارید و نمی توانید خودتان را درمان کنید، فورا با پزشک خود تماس بگیرید.

بیماری های جزئی در افراد مبتلا به دیابت (به ویژه کودکان مبتلا به دیابت نوع 1) می توانند به سطح قند خون بالا و موارد اضطراری احتمالی منجر شوند، بنابراین هنگامی که کودکان بیمار هستند، آنها را به دقت برای نشانه هایی که بلافاصله به مراقبت پزشکی نیاز دارند، در نظر بگیرید، اگرچه کودکان ممکن است در معرض خطر ابتلا به بیماری های سریع قرار گیرند.

چه زمانی به ارائه دهنده خدمات درمانی خود زنگ بزنید

دلایل زیادی برای تماس با تیم دیابت وجود دارد و نباید در مورد نگرانی شما تردید کنید، زیرا ارائه دهندگان خدمات بهداشتی ترجیح می دهند کسی از شما بخواهند که سوال کنند آیا آنها نگران هستند تا اتفاق بدی برای آنها بیفتد.نگران نباشید که تیم مراقبت های بهداشتی خود را اذیت کنید یا احساس کنید که باید بتوانید همه چیز را خودتان اداره کنید.

در بیشتر موارد، اگر استفراغ کنید یا بیش از سه بار بیش از ۲۴ ساعت اسهال داشته باشید یا تب بیش از ۱۰۱ درجه برای ۲۴ ساعت داشته باشید، این علائم نشان می دهد که بیماری شما به اندازه کافی مهم است که به طور بالقوه باعث بروز مشکلات جدی در مدیریت دیابت شود و راهنمایی های حرفه ای می تواند به جلوگیری از عوارض کمک کند.

اطلاعات تماس پزشک خود را مفید نگه دارید و مطمئن شوید که می دانید چگونه به پزشک خود در شب یا در آخر هفته برسید.

شرایط اضطراری نیاز به توجه فوری پزشکی

در اینجا زمان های کلیدی برای رفتن به نزدیکترین اتاق اورژانس وجود دارد: استفراغ طولانی تر از 2 ساعت - به ویژه در کودکان جوان، قادر به نگه داشتن سطح گلوکز بالاتر از 70 mg / dL (3.9 میلی متر / L) و تغییرات در وضعیت عصبی، از جمله سردرگمی، از دست دادن هوشیاری، تشنج و غیره نشان دهنده موارد اورژانس پزشکی است که نیاز به مداخله حرفه ای فوری دارند.

به اتاق اورژانس بروید اگر هر یک از موارد زیر رخ دهد: شما در تنفس مشکل دارید، کتون در ادرار خود دارید، نمی توانید مایعات را بیش از ۴ ساعت نگه دارید یا نمی توانید بیش از ۲۴ ساعت غذا را پایین نگه دارید، ۵ پوند یا بیشتر در طول بیماری از دست می دهید، قند خون شما کمتر از ۶۰ میلی گرم / d است، و یا استفراغ شدید بیش از ۶۱۰ ساعت است.

DKA شدید که درمان نشده است می تواند باعث کما یا مرگ شود، این واقعیت کامل اهمیت تشخیص علائم هشدار دهنده را در اوایل و به دنبال کمک فوری، نمی تواند صبر کند تا ببینید آیا علائم به تنهایی بهبود می یابد، زمانی که شما علائم عوارض جدی را تجربه می کنید.

نظارت اضافی و اقدامات خود مراقبتی

هر روز خود را با کاهش وزن بدون تلاش نشانه ای از قند خون بالا است.از دست دادن وزن غیر منتظره در طول بیماری می تواند نشان دهد که بدن شما عضله و چربی را برای انرژی تجزیه می کند زیرا نمی تواند به درستی از گلوکز استفاده کند.این نشانه هشدار دهنده ای است که نیاز به توجه و احتمالاً تغییرات دارویی دارد.

دمای خود را هر روز صبح و شب بررسی کنید، زیرا تب ممکن است نشانه ای از عفونت باشد.پی.پی.پی.ک.د.د.د.ال.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.د.د.د.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.د به شما کمک می کند تا حد و پزشک شما به شما به شما به شما کمک می کند تا شدت و پزشک شما و پزشک شما شدت و پیشرفت بیماری شما شدت و پیشرفت بیماری شما را درک کند و پیشرفت بیماری شما را درک کند.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.د.

ورزش شدید را انجام ندهید، در حالی که فعالیت بدنی به طور معمول برای مدیریت دیابت مفید است، ورزش در طول بیماری می تواند بدن شما را بیشتر و به طور بالقوه بدتر کنترل قند خون است، استراحت بخش مهمی از بهبودی است، اجازه می دهد بدن شما انرژی خود را به سمت بهبودی هدایت کند نه عملکرد فیزیکی.

مدیریت استرس و استراحت

خود بیماری استرس زا است و استرس بر سطح قند خون تأثیر می گذارد. بیمار بودن و / یا داشتن سطح قند خون پایین می تواند باعث خستگی یا مشکل به وضوح فکر کند.این تاثیر شناختی باعث می شود که برنامه روزانه بیمار شما به طور مستقیم و به راحتی قابل دسترس باشد، زیرا شما ممکن است به طور واضح به عنوان معمول فکر نکنید.

اولویت بندی استراحت و خواب در طول بیماری.بدن شما نیاز به انرژی اضافی برای مبارزه با عفونت و بهبودی دارد و استراحت کافی از این فرآیندها حمایت می کند.در مورد وقت گذاشتن کار یا کاهش فعالیت های معمول خود احساس گناه نکنید.

مدیریت استرس از طریق تکنیک های آرامش بخش که برای شما کار می کنند، مانند تنفس عمیق، مدیتیشن یا گوش دادن به موسیقی آرام بخش، در حالی که شما نمی توانید استرس بیمار بودن را از بین ببرید، می توانید مراحلی را برای به حداقل رساندن استرس های اضافی و حمایت از فرآیندهای شفا بدن خود بردارید.از اعضای خانواده یا دوستان برای کمک به وظایفی که احساس می کنند، زمانی که احساس خوبی ندارید، خسته کننده هستند.

بررسی های ویژه برای انواع مختلف دیابت

در حالی که اصول کلی مدیریت روزانه بیمار برای همه افراد مبتلا به دیابت اعمال می شود، برخی از تفاوت های مهم بر اساس نوع دیابت شما و رژیم درمانی شما وجود دارد. درک این تفاوت ها به شما کمک می کند برنامه روز بیمار خود را به نیازهای خاص خود تنظیم کنید.

نوع 1 دیابت مدیریت روز بیمار

افرادی که دیابت نوع 1 دارند در طول بیماری با چالش های خاصی مواجه می شوند، زیرا انسولین تولید نمی کنند، هورمون های استرس آزاد شده در طول بیماری مقاومت به انسولین را ایجاد می کنند، اما متوقف کردن انسولین هرگز گزینه ای نیست.در واقع انسولین نیاز به افزایش در طول بیماری دارد، حتی زمانی که کمتر از حد معمول غذا می خورد.

نظارت کزون به ویژه برای افرادی که دیابت نوع 1 دارند، حیاتی است، زیرا آنها در معرض خطر بالاتری برای کتواسوئیدوز دیابتی قرار دارند، ترکیب بیماری، قند خون بالا و انسولین ناکافی می تواند منجر به DKA در حال توسعه در عرض چند ساعت شود. قند خون مکرر و کتون چک، همراه با دستورالعمل های روشن برای تنظیمات انسولین، اجزای ضروری یک برنامه روزانه دیابت نوع 1 هستند.

اگر انسولین مصرف می کنید، باید یک کیت درمانی اضطراری گلوکاگون که توسط ارائه دهنده شما تجویز شده است داشته باشید و همیشه این کیت را در دسترس داشته باشید.جیاگون می تواند نجات دهنده زندگی باشد اگر هیپوگلیسمی شدید رخ دهد و شما قادر به مصرف کربوهیدرات ها یا به طور خاص نیستید.

نوع 2 دیابت مدیریت روز بیمار

افراد مبتلا به دیابت نوع 2 نیز نیاز به مدیریت روزانه دقیق دارند، اگرچه نگرانی های خاص ممکن است تا حدودی از دیابت نوع 1 متفاوت باشد، در حالی که DKA در دیابت نوع 2 کمتر رایج است، اما هنوز هم می تواند رخ دهد، به ویژه در طول بیماری شدید دیگر عوارض جدی به نام hyperosmomolar هیپرگلیسمی (HHS) در نوع 2 شایع تر است و دیابت می تواند در طول بیماری رشد کند.

HHS یک وضعیت نادر است که اغلب در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 دیده می شود، که با هیپرگلیسمی عمیق (اغلب و اغلب وgt؛33.3 میلی مترol / L یا >؛600 میلی گرم / dL)، هیپروسمولالاسیون، و کمبود شدید بدون کتون قابل توجه، و به دلیل گلوکز هیدروفیلیک است، کلیه ها حجم زیادی از کنترل آب و الکترولیت را تولید می کنند، که معمولاً در حال توسعه یک هفته و تغییر می باشد.

افرادی که دارای دیابت نوع 2 هستند که انسولین یا داروهای خوراکی خاصی را مصرف می کنند که می توانند باعث هیپوگلیسمی شوند باید به ویژه در مورد متعادل کردن خطر قند خون بالا و پایین در طول بیماری هوشیار باشند، افرادی که دیابت را به تنهایی یا با داروهایی که هیپوگلیسمی ایجاد نمی کنند، ممکن است دستورالعمل های روزانه متفاوتی داشته باشند، اما نظارت و هیدراتاسیون برای همه مهم است.

پیشگیری از بیماری: استراتژی های پیشگیرانه

در حالی که شما نمی توانید از تمام بیماری ها جلوگیری کنید، انجام اقدامات پیشگیرانه می تواند خطر شما را کاهش دهد و به طور بالقوه شدت بیماری هایی که شما در حال انجام آن هستید را به حداقل برساند. پیشگیری همیشه برای درمان بهتر است، به ویژه هنگامی که بیماری مدیریت دیابت را پیچیده می کند.

همچنین می خواهید مطمئن شوید که تزریق سالانه آنفولانزا را دریافت کنید تا احتمال ابتلا به آنفولانزا کمتر شود. واکسیناسیون یکی از موثرترین اقدامات پیشگیرانه در دسترس است. افراد مبتلا به دیابت در معرض خطر بالاتری برای عوارض ناشی از آنفولانزا و سایر بیماری های پیش از واکسن قرار دارند و به ویژه مهم هستند.

در حال حاضر با تمام واکسن های توصیه شده، از جمله تزریق سالانه آنفولانزا، واکسن های پنومونی، COVID-19 و تقویت کننده ها، و هر گونه ایمن سازی دیگر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی توصیه می کند، این واکسن ها به طور قابل توجهی خطر ابتلا به بیماری جدی و عوارضی که می تواند در هنگام ابتلا به دیابت و عفونت ایجاد شود را کاهش می دهد.

بهداشت خوب را برای کاهش قرار گرفتن در معرض بیماری های عفونی تمرین کنید. دست های خود را اغلب با صابون و آب بشویید، به ویژه قبل از غذا خوردن، پس از استفاده از حمام و بعد از اینکه در مکان های عمومی قرار دارید، از لمس صورت خود، به ویژه چشم، بینی و دهان خود خودداری کنید، زیرا این نقاط ورودی رایج برای ویروس ها و باکتری ها هستند که به وضوح بیمار هستند و اگر شما باید در اطراف افراد باشید، اقدامات احتیاطی اضافی را انجام دهید.

حفظ سلامت عمومی

مدیریت خوب دیابت هنگامی که سالم هستید، مدیریت روزهای بیمار را آسان تر می کند. حفظ سطح قند خون تا جایی که ممکن است سیستم ایمنی بدن شما را تقویت کند و توانایی بدن شما برای مبارزه با عفونت را بهبود بخشد.

یک رژیم متعادل غنی از مواد مغذی که از عملکرد ایمنی پشتیبانی می کند، از جمله پروتئین، ویتامین ها و مواد معدنی کافی، فعالیت بدنی منظم را به عنوان ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود انجام دهید، زیرا ورزش از مدیریت دیابت و سلامت ایمنی برای خواب کافی، به طور معمول هفت تا نه ساعت در شب برای بزرگسالان، حمایت می کند، زیرا محرومیت از خواب، سیستم ایمنی را تضعیف می کند.

مدیریت استرس از طریق استراتژی های مقابله سالم، به عنوان استرس مزمن عملکرد ایمنی را سرکوب می کند و کنترل قند خون را بدتر می کند، تکنیک هایی مانند مدیتیشن ذهن، یوگا، ورزش منظم، گذراندن زمان در طبیعت یا درگیر شدن در سرگرمی هایی که از آن لذت می برید را در نظر بگیرید.مدیریت استرس ساختمان به روال روزانه شما برای مدیریت دیابت و سلامت کلی سود می کند.

تکنولوژی و مدیریت روز بیمار

تکنولوژی دیابت مدرن می تواند در طول بیماری به ویژه ارزشمند باشد، ارائه اطلاعات بیشتر و مدیریت بالقوه آسان تر زمانی که شما احساس خوبی ندارید. درک چگونگی استفاده موثر از این ابزارها در طول روزهای بیمار توانایی شما برای حفظ سطح قند خون سالم را افزایش می دهد.

نظارت مستمر در طول بیماری

مانیتورهای گلوکز مداوم (CGMs) مزایای قابل توجهی در طول بیماری ارائه می دهند، این دستگاه ها هر چند دقیقه یکبار خواندن گلوکز را ارائه می دهند، نه تنها سطح فعلی شما بلکه جهت و میزان تغییر را نیز نشان می دهند.این اطلاعات زمانی ارزشمند است که قند خون به علت بیماری، غیرقابل پیش بینی است.

CGMs می تواند به شما هشدار دهد که قند خون بالا یا پایین حتی زمانی که شما خواب هستید یا خیلی بیمار هستید تا به صورت دستی چک کنید، این ویژگی ایمنی به ویژه در روزهای بیمار مهم است که ممکن است خسته شوید یا به وضوح فکر نکنید. فلش های روند در نمایش CGM به شما کمک می کند تا پیش بینی کنید که قند خون شما در حال حرکت است، اجازه می دهد برای مدیریت فعال تر.

اگر از CGM استفاده می کنید، آن را به عنوان کارگردان سازنده تنظیم کنید و بررسی خواندن انتقادی با چک گلوکز خون انگشت استیک، به ویژه اگر تصمیم های درمانی قابل توجهی بگیرید.در حالی که چک های سی جی پی بسیار دقیق هستند، استاندارد طلایی برای موقعیت های خاص مانند تأیید هیپوگلیسمی قبل از درمان یا تأیید خواندن بسیار بالا قبل از اصلاح انسولین باقی می مانند.

پمپ های انسولین و روزهای بیمار

اگر از پمپ انسولین استفاده می کنید، برنامه روزانه بیمار شما باید شامل راهنمایی های خاص در مورد مدیریت پمپ در طول بیماری باشد. پمپ ها انعطاف پذیری در تنظیم نرخ های پایه و تحویل بولوس های اصلاحی را ارائه می دهند که می تواند در هنگام تغییر سریع نیازهای انسولین به دلیل بیماری، سودمند باشد.

با این حال، نقص های پمپ در طول بیماری می تواند به ویژه خطرناک باشد.همیشه انسولین و سرنگ یا قلم های موجود در صورتی که شما نیاز به قطع پمپ خود دارید یا کار را متوقف می کند، بدانید که چگونه انسولین را به صورت دستی محاسبه و تحویل دهید.

برخی از پمپ های انسولین دارای ویژگی های خاص برای مدیریت روز بیمار، مانند تنظیمات سرعت موقت یا الگوهای پیش تعیین شده برای بیماری هستند.با تیم مراقبت از دیابت خود کار کنید تا این ویژگی ها را قبل از اینکه به آنها نیاز داشته باشید و درک کنید که چگونه آنها را فعال کنید.

ارتباط با تیم بهداشت و درمان شما

ارتباط موثر با ارائه دهندگان خدمات بهداشتی شما برای مدیریت روز بیمار موفق ضروری است.ایجاد کانال های ارتباطی روشن و انتظارات قبل از حملات بیماری باعث می شود که کمک در هنگام نیاز به آن آسان تر شود.

پس از اینکه شما در مورد این موضوعات با تیم مراقبت از دیابت خود بحث کردید، مطمئن شوید که برنامه خود را برای اشاره به زمانی که بیمار هستید بنویسید و همچنین می خواهید لیستی از اطلاعات اضطراری مانند شماره تلفن پزشک خود، لیستی از داروهایی که مصرف می کنید و اطلاعات بیمه خود را جمع آوری کنید و به راحتی نیاز به جستجو برای آن را از بین ببرید، زمانی که احساس خوبی ندارید.

می دانید که زمانی که ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما انتظار دارد در طول بیماری از شما بشنود، برخی از ارائه دهندگان می خواهند به روز رسانی روزانه را زمانی که بیمار هستید، در حالی که دیگران ترجیح می دهند تنها در صورتی که معیارهای خاصی برآورده شوند، تماس بگیرند و درک این انتظارات مانع از تماس های غیر ضروری و تاخیر های خطرناک در جستجوی کمک می شود.

هنگامی که با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس می گیرید، قند خون، لیست دارو و خاطرات علائم آماده باشید تا علائم خود را توصیف کنید، چقدر بیمار بوده اید، چه چیزی می توانید بخورید و بنوشید، قند خون و روند و هر اندازه گیری کتونی به پزشک کمک می کند تا به سرعت راهنمایی مناسب را به شما ارائه دهد.

گزینه های Telehealth

بسیاری از ارائه دهندگان خدمات بهداشتی در حال حاضر قرار ملاقات های بهداشتی را ارائه می دهند که می تواند در طول بیماری به ویژه ارزشمند باشد.یک ویدیو یا مشاوره تلفنی به شما اجازه می دهد بدون ترک خانه، زمانی که احساس خوبی ندارید، از تیم مراقبت از دیابت خود در مورد گزینه های درمانی و چگونگی دسترسی به آنها، از جمله خدمات پس از ساعت، راهنمایی حرفه ای دریافت کنید.

برخی از سیستم عامل های تکنولوژی دیابت به شما اجازه می دهند تا داده های گلوکز خود را به طور مستقیم با تیم مراقبت های بهداشتی خود به اشتراک بگذارید، اگر از این سیستم ها استفاده می کنید، اطمینان حاصل کنید که به اشتراک گذاری داده ها قبل از بیمار شدن، تنظیم شده و به درستی کار می کند.این قابلیت به ارائه دهندگان شما اجازه می دهد تا الگوهای گلوکز خود را از راه دور ببینند و راهنمایی هایی را بر اساس داده های واقعی ارائه دهند تا به جای شرح کلامی شما.

بازیابی و بازگشت به مدیریت عادی

همانطور که از بیماری بهبود می یابید، انتقال به روال معمول مدیریت دیابت شما نیاز به توجه دارد.فرض نکنید که می توانید بلافاصله به دوزهای و روال های پیش از قاعدگی خود بازگردید. الگوهای قند خون ممکن است برای چندین روز پس از شروع احساس بهتر مختل شود.

ادامه نظارت بر قند خون بیشتر از حد معمول برای چند روز پس از حل علائم خود را.این نظارت گسترده به شما کمک می کند تا هر گونه اثرات مداوم بیماری را بر کنترل قند خون خود شناسایی کنید و اطمینان حاصل کنید که شما واقعا به مرحله اولیه قبل از دوباره برنامه چک کردن عادی خود بازگشته اید.

به تدریج به الگوهای معمول غذا خوردن و سطوح فعالیت بدنی خود بازگردید و بلافاصله بعد از بیماری به ورزش شدید یا وعده های غذایی بزرگ برگردید و به بدن خود زمان بدهید تا به طور کامل بهبود یابد و به روال عادی در طول چند روز بازگردد.

تجربه روز بیمار خود را با تیم مراقبت های بهداشتی خود در قرار ملاقات بعدی خود بررسی کنید و در مورد آنچه که به خوبی کار می کرد و چه چیزی چالش برانگیز بود، از این اطلاعات برای اصلاح برنامه روزانه بیمار خود برای بیماری های آینده استفاده کنید.هر تجربه فرصت های یادگیری ارزشمندی را فراهم می کند که می تواند مدیریت شما را بهبود بخشد.

موقعیت های ویژه و ملاحظات

شرایط خاص نیاز به ملاحظات اضافی فراتر از مدیریت روز بیمار استاندارد دارند. درک این شرایط خاص به شما کمک می کند تا برای طیف گسترده ای از سناریوها آماده شوید.

جراحی و روش

جراحی های برنامه ریزی شده و روش های پزشکی نیاز به استراتژی های خاص مدیریت دیابت دارند.با هر دو تیم مراقبت از دیابت و جراح یا متخصص جراحی شما برای توسعه یک برنامه برای مدیریت قند خون قبل، در طول و بعد از عمل.

ممکن است قبل از جراحی باید داروهای خود را تنظیم کنید، به ویژه اگر ناشتا باشید، برخی از داروهای دیابتی دهانی باید قبل از عمل متوقف شوند، در حالی که رژیم های انسولین به طور معمول نیاز به اصلاح دارند. هرگز این تغییرات را بدون راهنمایی صریح از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود ایجاد نکنید.

بیماری های هورمونی

بیماری هایی که باعث استفراغ یا اسهال می شوند، چالش های خاصی برای مدیریت دیابت دارند.این علائم می توانند منجر به کمبود سریع شوند و مصرف داروهای خوراکی یا کربوهیدرات را دشوار یا غیرممکن کنند.ترکیب از دست دادن مایعات، ناتوانی در خوردن و ادامه انسولین یا اثرات دارویی خطر بالایی برای هر دو هیپرگلیسمی و هیپوگلیسمی ایجاد می کند.

اگر قادر به نگه داشتن مایعات یا قند خون نیستید، می توانید به یک اتاق اضطراری بروید تا مایعات داخل وریدی (IV) دکستروز ( مایعات قند قند قند قند قند) را حفظ کنید، مدت زیادی صبر نکنید تا این کمک را دنبال کنید اگر قادر به حفظ آب و یا سطح قند خون ایمن یا به طور طبیعی نیستید. IV مایعات می توانند به سرعت آب بدن را اصلاح کنند و گلوکز را فراهم کنند، زمانی که نمی توانید هیچ چیز را پایین نگه دارید.

بیماری های مزمن و دیابت

اگر شما سایر شرایط سلامتی مزمن علاوه بر دیابت دارید، برنامه های روزانه بیمار خود را برای رسیدگی به تمام شرایط خود هماهنگ کنید، برخی از داروها که برای درمان سایر شرایط استفاده می شوند می توانند بر سطح قند خون تأثیر بگذارند و برخی بیماری ها ممکن است نیاز به تغییراتی در رژیم های درمانی چندگانه داشته باشند.

افرادی که سیستم ایمنی به علت شرایط دیگر یا داروها به خطر افتاده اند باید به ویژه در مورد جلوگیری از بیماری و مدیریت آن به طور تهاجمی در هنگام وقوع آن هوشیار باشند.برنامه روزانه بیمار شما باید عوامل خطر فردی شما را منعکس کند و ممکن است نیاز به محافظه کارانه تر از توصیه های استاندارد داشته باشد.

منابع و پشتیبانی

منابع زیادی برای کمک به مدیریت دیابت در طول بیماری در دسترس هستند.با استفاده از این منابع توانایی های مدیریت روزانه بیمار شما را تقویت می کند و پشتیبانی را در هنگام نیاز به آن فراهم می کند.

برنامه های آموزش دیابت ارائه آموزش جامع در مدیریت روز بیمار، از جمله تمرین دستی با سناریوها و حل مسئله.اگر شما در آموزش و پشتیبانی خود مدیریت دیابت (DSMES) شرکت نکرده اید، از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود برای ارجاع این برنامه ها تحت پوشش اکثر برنامه های بیمه و ارائه مهارت های ارزشمند و دانش.

منابع آنلاین از سازمان های معتبر دستورالعمل های روزانه بیمار و ابزار را ارائه می دهند انجمن دیابت آمریکا راهنماها و پیشگیری از بیماری و Diabetes روز بیمار وب سایت ها اطلاعات مبتنی بر شواهد و برنامه های بارگیری بیمار را ارائه می دهند.

گروه های پشتیبانی، چه در فرد یا آنلاین، شما را با دیگران که چالش های مدیریت دیابت در طول بیماری را درک می کنند، ارتباط برقرار می کنند. شنیدن اینکه چگونه دیگران روزهای بیمار را اداره می کنند و به اشتراک گذاری تجربیات خود راهنمایی های عملی و حمایت عاطفی بسیاری از سازمان های دیابت و سیستم های مراقبت های بهداشتی گروه ها را پشتیبانی می کنند.

متخصصان مراقبت از دیابت و آموزش (که قبلاً به عنوان مربیان دیابت نامیده می شد) متخصصان مراقبت های بهداشتی با آموزش تخصصی در مدیریت دیابت هستند.این متخصصان می توانند با شما برای توسعه و اصلاح برنامه روزانه بیمار خود کار کنند، مهارت های خاصی مانند تست کتن را به شما آموزش دهند و پشتیبانی مداوم خود را ارائه دهند.

نتیجه گیری: توانمندسازی خود برای مدیریت موفق در روز بیمار

مدیریت دیابت در طول بیماری نیازمند آماده سازی، هوشیاری و انعطاف پذیری است.با ایجاد یک برنامه روز بیمار جامع قبل از بیمار شدن، جمع آوری منابع ضروری، درک زمان برای کمک و حفظ ارتباط نزدیک با تیم مراقبت های بهداشتی، می توانید بیماری را با خیال راحت و به حداقل رساندن عوارض حرکت دهید.

به یاد داشته باشید که بیماری بر همه متفاوت تأثیر می گذارد و مدیریت روزانه بیمار شما ممکن است بر اساس شرایط فردی، نوع دیابت، داروها و سایر شرایط سلامتی شما تنظیم شود.با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود کار کنید تا یک برنامه شخصی ایجاد کنید که به نیازهای خاص و عوامل خطر خاص شما رسیدگی می کند.

اصول کلیدی مدیریت روزانه بیمار – نظارت دقیق، ادامه داروها، حفظ آب و برق، مصرف کربوهیدرات مناسب، چک کردن کتون ها و دانستن اینکه چه زمانی به دنبال کمک باشید – ارائه یک چارچوب برای مدیریت ایمن هر بیماری با آماده سازی و دانش، شما می توانید روزهای بیمار را با اطمینان و محافظت از سلامت خود.

در هنگام عدم اطمینان یا نگرانی به تیم مراقبت های بهداشتی خود تردید نکنید، آنها شرکای شما در مدیریت دیابت هستند و می خواهند در طول بیماری ایمن بمانند.با اتخاذ یک رویکرد فعال برای مدیریت روزانه بیمار، شما خودتان را قادر می سازید تا این شرایط را به طور موثر و به حداقل رساندن تاثیر بیماری در کنترل دیابت و سلامت کلی خود را به چالش بکشید.

مرجع سریع: دستورالعمل های روز بیمار ضروری

• ادامه مصرف تمام داروهای دیابت مگر اینکه به طور خاص توسط ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود آموزش داده شود
• قند خون را هر ۴ تا ۴ ساعت حداقل یا هر ۱ تا ۱ ساعت در صورت استفاده از درمان شدید انسولین یا تجربه علائم قابل توجه بررسی کنید.
• تست کتون ها هر ۶ تا ۶ ساعت زمانی که قند خون بالاتر از ۲۴۰ میلی گرم / dL یا زمانی که احساس می کنید به طور خاص بدون نقص است
• حداقل 12 فنجان 8 اونس (3 لیتر) مایعات روزانه بنوشید، با تمرکز بر گزینه های بدون قند، مگر اینکه قند خون کم باشد.
• تقریبا 50 گرم کربوهیدرات در هر 4 ساعت مصرف کنید اگر قادر به خوردن غذاهای منظم نباشد.
• دمای خود را دو بار در روز کنترل کنید و وزن روزانه خود را پیگیری کنید
• سوابق دقیق خواندن قند خون، داروها گرفته شده، غذا و مصرف مایعات و علائم را نگه دارید
• اگر استفراغ یا اسهال بیش از چند ساعت ادامه داشته باشد، تب به مدت ۲۴ ساعت از ۱۰۱ درجه فارنهایت تجاوز می کند یا قند خون علی رغم درمان همچنان بالا می رود.
• بلافاصله برای استفراغ مداوم، ناتوانی در حفظ قند خون بالاتر از 70 mg / dL، سردرگمی یا وضعیت ذهنی تغییر یافته، تنفس یا متوسط تا کتون های بزرگ
• استراحت کنید و از ورزش شدید اجتناب کنید تا زمانی که به طور کامل بهبود یافته اید.
• یک کیت اضطراری گلوکاگون در دسترس داشته باشید اگر انسولین مصرف کنید
• اطمینان حاصل کنید که اعضای خانواده می دانند که در کجا برنامه روز بیمار و اطلاعات تماس اضطراری خود را پیدا کنند.