درک خطرات بیماری با دیابت

هنگامی که شما دیابت، حتی سرماخوردگی، یک سرماخوردگی شایع، یا یک ویروس معده می تواند یک آبشار از چالش های متابولیک ایجاد کند، بیماری باعث آزاد شدن هورمون های استرس مانند کورتیزول و آدرنالین می شود که با عمل انسولین مقابله می کند و باعث می شود کبد شما گلوکز ذخیره شده را آزاد کند، در حالی که برای افراد بدون دیابت محافظت می کند، می تواند سطح قند خون خطرناک برای کسانی که مبتلا به بیماری هستند ارسال کند، اگر شما در واقع به مصرف داروهای غیر فعال هستید و به آن نیاز دارید.

طبق گفته های Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ، افراد مبتلا به دیابت بیشتر احتمال دارد که از بیماری های رایج مانند آنفولانزا و پنومونی عوارض بیشتری داشته باشند، قند خون بالا، عملکرد نوتروفیل ها و سایر سلول های ایمنی را مختل می کند، و آن را برای بدن شما سخت تر می کند تا با عفونت اصلی مبارزه کند، جلوگیری از درمان قوی و مراقبت از بیماران به طور قابل توجهی در معرض خطر ابتلا به بیماران دیابتی است.

چرا قند خون در طول بیماری دچار فلوراید می شود

چندین مکانیسم می توانند گلوکز شما را در هر دو جهت ارسال کنند، زمانی که بیمار هستید، درک دلایل به شما کمک می کند تا تغییرات را پیش بینی کرده و بدون ترس به طور مناسب پاسخ دهید.

هورمون های استرس و پاسخ های ضد افسردگی

بدن شما بیماری را به عنوان یک هورمون استرس زا می بیند مانند کاتچین (adآدرنالین و نورآدرنالین) و کورتیزول آزاد می شوند تا به شما در مبارزه با عفونت مبتلا شوند، این هورمون ها با عمل انسولین مخالفت می کنند و باعث افزایش گلوکومنئوژن می شوند – تولید گلوکز جدید از منابع غیر کربوهیدرات در کبد برای افرادی که مبتلا به دیابت نوع 1 یا دیابت هستند، حتی ممکن است باعث حل این نوع 2 شود:

تاثیر عفونت در مقاومت در برابر انسولین

هنگامی که بدن شما در حال مبارزه با عفونت است، سیتوکین های التهابی را آزاد می کند.این پیام آورهای شیمیایی وضعیت مقاومت عمیق (FLT:0insulin مقاومت را در کبد، چربی و بافت عضلانی شما ترویج می کنند، این بدان معنی است که دوز معمول انسولین یا داروهای خوراکی ممکن است به عنوان موثر، اغلب دوزهای بالاتر، دوز موقت برای دستیابی به همان مقاومت گلوکز سه برابر باشد، در حالی که ممکن است به طور مستقیم یک بیماری شدید باشد.

کاهش مصرف غذا و مایع

از سوی دیگر، اگر استفراغ می کنید، اسهال داشته باشید یا به سادگی اشتها را از دست بدهید، ممکن است به اندازه کافی کربوهیدرات مصرف نکنید، اگر از انسولین یا سولفات استفاده می کنید، این می تواند باعث ایجاد (FLT:0hypoگلیسمی) شود خطر به خصوص اگر شما دوزهای معمول خود را ادامه دهید در حالی که خوردن بسیار کمتر از حد معمول است که باعث متعادل شدن هورمون های کم خطر ابتلا به آن می شود.

تعادل و تعادل الکترولیت

قند خون بالا باعث دیورازوز تخمدان می شود - افزایش ادرار - که می تواند منجر به کمبود آب شود.بیماری با تب، استفراغ یا اسهال باعث از دست رفتن مایعات شود. De هیدراسیون بیشتر قند خون را افزایش می دهد زیرا غلظت گلوکز در خون افزایش می یابد زیرا مقدار زیادی از آن کاهش می یابد.علاوه، عدم تعادل الکترولیت، به ویژه در پتاسیم و سدیم، می تواند عملکرد قلب و کلیوی را تحت تاثیر قرار دهد.

ایجاد یک برنامه روزانه بیمار با ارائه دهنده خدمات بهداشتی

هر فرد مبتلا به دیابت باید یک برنامه روزانه نوشته شده داشته باشد که حداقل یک بار در سال بررسی و به روز می شود.

  • اغلب برای بررسی گلوکز خون - به طور معمول هر 2 تا 4 ساعت و اغلب اگر سطح از محدوده خارج است.
  • هنگامی که برای کت و شلوار تست [FLT 1] - به ویژه برای کسانی که مبتلا به دیابت نوع 1 یا دیابت نوع وابسته به انسولین هستند.
  • تنظیمات ریشه کن - از جمله دستورالعمل های خاص برای انسولین (هر دو پایه و بولوس) و برای عوامل خوراکی (که بسیاری از آنها ممکن است به طور موقت متوقف شود)
  • هنگامی که به تیم مراقبت های بهداشتی خود [FLT 1] مراجعه کنید، آستانه های روشن برای گلوکز خون و سطوح کتون و علائم مراقبت های اضطراری را تعیین می کنند.
  • (FLT:0) چه چیزی باید بخورید و بنوشید – یک منوی روزانه با گزینه هایی که حدود 15 گرم کربوهیدرات در ساعت فراهم می کند اگر وعده های غذایی منظم قابل تحمل نباشد.

انجمن دیابت آمریکا تأکید می کند که یک برنامه فعال خطر بستری شدن بیمارستان و کتواسیوز دیابتی (DKA) را کاهش می دهد، شما باید در مورد اینکه آیا داروهای شما باید تنظیم شوند، بحث کنید.

دانلود زیرنویس فارسی فیلم Your Sick-Day Kit

آماده بودن به معنای داشتن تمام وسایل لازم در یک مکان است، بنابراین شما مجبور نیستید هنگام احساس وحشتناک، آنها را جستجو کنید.

  • Glucose متر با باتری های اضافی، نوار تست و lancets
  • نوار های کتن خون یا کتن متر
  • گلوکز سریع ( قرص های گلوکز، ژل گلوکز یا جعبه های آب)
  • کربوهیدرات های آسان بهigest (سالتها، پیشتزل، سیباپور، ساده)
  • داروهای تروممتر و تب (acetaminophen یا ibuprofen)
  • مایعات جایگزین الکترولیتی (Pedialyte، نوشیدنی های ورزشی رقیق شده)
  • داروهای ضد تهوع (در صورت تجویز پزشک)
  • شماره تماس اضطراری برای تیم مراقبت های شما و خانواده

نظارت بر قند خون و کتان

در طول بیماری، چک کردن گلوکز خون شما اغلب غیر قابل مذاکره است.هدف برای هر 2 تا 4 ساعت و همیشه قبل از تنظیم هر گونه دارو است.ک.ک که شامل شماره گلوکز، دوز دارو، مصرف مواد غذایی و مایعات و هر گونه علائم است، ارزشمند است.

برای افرادی که دارای دیابت نوع 1 هستند و برای برخی از دیابت نوع 2 که انسولین مصرف می کنند، تست کتان ضروری است.کتان ها دارای فرآورده های اسیدی از تجزیه و تحلیل چربی هستند که وقتی به اندازه کافی برای فشار دادن گلوکز به سلول ها وجود ندارد، کتون های بالا، همراه با گلوکز خون بالا، منجر به DKA – یک داروی اضطراری یا رقیق کننده شکم می شوند (اگر مقدار کافی برای چک کردن قند خون وجود دارد).

اگر شما کتوز های متوسط و بزرگ دارید، در عوض ورزش نکنید، استراحت کنید، مقدار زیادی آب بنوشید و برنامه روزانه بیمار خود را دنبال کنید. بلافاصله با تیم مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید، اگر کتون ها بالا باقی بمانند یا اگر نمی توانید مایعات را پایین نگه دارید.

یادداشتی در مورد Glucose Monitors (CGM)

اگر از CGM استفاده می کنید، به یاد داشته باشید که دقت می تواند تحت تاثیر کمبود آب یا تغییرات سریع در سطح گلوکز قرار گیرد. سنسورهای CGM قبل از تصمیم گیری های درمانی حساس به مایع بین المللی متکی هستند، به ویژه اگر احساس می کنید که این تعداد در زمان های شار سریع نمی تواند قند خون را پشت سر بگذارد.همیشه خواندن CGM را با یک آزمایش قند انگشتی قبل از تصمیم گیری های درمانی بحرانی تأیید کنید، به خصوص اگر احساس می کنید که تعداد علائم شما مطابقت ندارد.

مدیریت دارو در طول بیماری

هرگز مصرف داروهای دیابت خود را بدون مشورت با ارائه دهنده خود متوقف نکنید، اما آگاه باشید که برخی داروها باید به طور موقت متوقف شوند و یک برنامه روشن برای هر کلاس دارویی بسیار مهم است.

تنظیمات درمان انسولین

اکثر بیماران تحت درمان انسولین باید دوزهای انسولین خود را در طول بیماری به دلیل اثرات هیپرگلیسمی هورمون های استرس موقت افزایش دهند. انسولین انسولین انسولین (FLT:1) (فرم طولانی مدت) تقریبا هرگز نباید به عنوان مقدار مصرف کننده بیمار به اندازه کافی از حد مجاز باشد - حتی اگر شما نمی خورید - زیرا جلوگیری از تجزیه چربی به کتون ها متفاوت است، بنابراین جلوگیری از مصرف اسید آمینه ممکن است به طور سریع تر از یک دوز مصرف شود.

داروهای خوراکی و غیر Insulin Imagings

[FLT6:0] tformin [FLT1] گاهی اوقات باعث ناراحتی معده می شود، بنابراین ممکن است به طور موقت متوقف شود اگر شما استفراغ یا اسهال داشته باشید، دستورالعمل های هیپوگلیسمی را به خودی خود ایجاد نمی کند، بنابراین ممکن است توصیه شود که مصرف کننده های مایع به طور معمول کاهش یابد.

استراتژی های تغذیه و هیدروکسی

هنگامی که شما بی نقص هستید، خوردن یک وعده غذایی متعادل ممکن است آخرین چیز در ذهن شما باشد، با این حال، گرفتن برخی از کربوهیدرات ها و مایعات برای حفظ ثبات گلوکز و جلوگیری از کمبود آب ضروری است.

رویکرد "15-Gram"

اگر نمی توانید یک وعده غذایی طبیعی بخورید، هدف آن مصرف حدود 15 گرم کربوهیدرات در هر ساعت است.این را گسترش دهید تا از افزایش گلوکز بزرگ جلوگیری شود.

  • ۱-۲ فنجان ژلاتینی منظم (نه بدون شکر)
  • 1 فنجان Gatorade یا یک نوشیدنی ورزشی مشابه
  • 1 فنجان شیر
  • 3 -4 کراکر نمکی
  • 1⁄2 فنجان سیب

اگر شما تهوع دارید، ابتدا مایعات روشن را امتحان کنید: کلمۀ زنجبیلی صاف، یا آب میوه روشن (حدود یک و چهار فنجان در یک زمان برای جلوگیری از شکر بالا) هنگامی که می توانید جامدات را تحمل کنید، به سرزمین سرخ بروید، غذاهای تهوع آور مانند رژیم غذایی BRAT - موز، برنج، اپلو، تاس، این کربوهیدرات های ثابت و بی چربی را بدتر می کند.

تعادل و تعادل الکترولیت

حداقل 8 اونس (240 میلی لیتر) مایعات را در هر ساعت در هنگام بیدار شدن بنوشید، آب بهترین است، اما اگر استفراغ یا اسهال دارید، مایعات را با الکترولیت ها شامل مایعات – مانند نوشیدنی های ورزشی کم قند (که 50:50 با آب مخلوط می شوند)، کلمۀ روشن یا محلول های تسکین دهنده دهان (مانند Pelyte) جلوگیری از آب میوه و نوشابه های منظم، زیرا آنها در مورد مصرف قند خون زیاد بحث می کنند، می توانند مقدار بیشتری از قند خون بالا را افزایش دهند، به جای اینکه آیا قند خون زیاد است.

وقتی به دنبال کمک پزشکی فوری می گردید

همه بیماری ها را نمی توان در خانه مدیریت کرد و علائم هشدار دهنده ای را که نیاز به توجه پزشکی فوری دارند، می داند:

  • استفراغ مداوم یا اسهال برای بیش از 6 ساعت
  • عدم توانایی در کاهش هر گونه غذا یا مایعات
  • گلوکز خون > 300 mg / dL (16.7 میلی متر کلسترول / L) پس از دو دوز اصلاح
  • • حالت به کتون های بزرگ ادرار یا کتون های خونی > 1.0 میلی لیتر / L
  • علائم شدید مانند سردرگمی، تنفس میوه ای، تنفس سریع یا مشکل بیدار شدن
  • تب بالا (بیش از 101.5 درجه فارنهایت / 38.6 درجه سانتیگراد) که به استامینوفن پاسخ نمی دهد
  • تنگی نفس یا درد قفسه سینه

به تاخیر در تماس با 911 یا رفتن به اتاق اورژانس.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.پرگلیسمی هیپرگلیسمی (HHS) موارد اضطراری پزشکی هستند که می توانند به سرعت پیشرفت کنند، به ویژه در بزرگسالان مسن تر یا افراد مبتلا به شرایط مزمن دیگر، HHS اغلب با کمبود شدید و سردرگمی ارائه می شود، در حالی که DKA با تنفس سریع و یک میوه در هر دو حالت نیاز به مداخله فوری بیمارستان دارد.

استراحت، Hygiene و پیشگیری

در حالی که مدیریت دیابت به طور فعال، به بدن خود استراحت دهید که باید با عفونت مبارزه کنید، خواب به تنظیم پاسخ های ایمنی کمک می کند و همچنین سطح هورمون استرس را کاهش می دهد، که به طور غیرمستقیم به تثبیت قند خون کمک می کند.

بهداشت دقیق را حفظ کنید: اغلب دست هایتان را بشویید، از لمس صورت خود اجتناب کنید و از سایر اعضای خانواده جدا شوید، در صورت امکان از گسترش یا برداشتن عفونت های بیشتر جلوگیری کنید. سطوح را تمیز نگه دارید و میزان قند خون و دستگاه lancet را کاهش دهید.

پیشگیری بهترین محافظت است. CDC توصیه می کند که تزریق سالانه آنفولانزا برای همه افراد مبتلا به دیابت، همراه با واکسن پنوموکوک (مئومونیا) و، در صورت واجد شرایط، واکسن RSV و COVID-19 تقویت کننده باقی مانده تا به روز با ایمن سازی خطر ابتلا به بیماری شدید که می تواند کنترل بی ثبات کننده شما را کاهش دهد.

ارتباط با شبکه پشتیبانی شما

به اعضای خانواده، دوستان نزدیک و همکاران خود در مورد برنامه بیمار روزانه خود بگویید. مطمئن شوید که کسی می داند که داروهای خود، قند سنج و شماره تماس اضطراری را نگه دارید.اگر تنها زندگی می کنید، حداقل دو بار در روز با کسی که بیمار هستید، چک کنید.در نظر بگیرید که آیا شما یک دستبند پزشکی دارید یا اینکه نشان می دهد که شما دیابت دارید، به خصوص اگر انسولین مصرف می کنید یا داروهایی که می تواند باعث شود که شما را به طور مناسب با یک نوار شناسایی ساده ای از طریق آن ها ارتباط برقرار کنید.

حرکت در مسیر آسیب عاطفی بیماری و دیابت

مدیریت یک بیماری حاد در بالای خواسته های روزانه مدیریت دیابت می تواند احساس ناراحتی کند. اضطراب در مورد اعداد نوسان، نگرانی از DKA، و خستگی فیزیکی مبارزه با عفونت می تواند یک آسیب عاطفی قابل توجه را به شما بدهد، بنابراین مهم است که در طول این دوره ها به خودتان فیض بدهید، شما نیازی به داشتن شماره های کامل قند خون ندارید در حالی که هدف بیمار هستید برای کنترل دقیق داروها و یا آسیب رساندن به آنها، به عنوان جلوگیری از مصرف قند خون و یا کاهش قند خون، به عنوان کمک می کند.

نتیجه گیری: آماده شدن استرس را کاهش می دهد

پیش بینی بیماری یکی از سخت ترین بخش های زندگی با دیابت است، اما با یک برنامه روزانه بیمار، نظارت منظم و تنظیمات سریع داروها و تغذیه، می توانید بدون فرود در بیمارستان، بیشتر بیماری های جزئی را در خانه حرکت دهید و برنامه خود را آماده کنید، یک بشقاب بیمار را با نوار گلوکز، آزمایش کت و مواد غذایی، و بررسی کنید و در حقیقت، مراقبت از آن را با زمان کمتر نگران کننده صرف کنید.

هر دوره بیماری نیز یک فرصت یادگیری است.پس از بهبودی، بررسی آنچه با تیم مراقبت های بهداشتی شما اتفاق افتاد، چه چیزی به خوبی کار می کرد؟ آیا شما تغییر می کنید؟ با این حال برنامه بیمار خود را تضمین می کند که شما حتی بیشتر برای زمان بعدی آماده هستید و هدف نهایی فقط برای بیمار بودن نیست، بلکه برای مدیریت موثر دیابت خود است تا بتوانید به راحتی بهبود یابید و از عوارض جدی که در هنگام درمان با توجه به یاد آوردن قند، جلوگیری کنید.