چرا سفر با دیابت برنامه ریزی اضافی را می طلبد

سفر با دیابت متغیرهایی را معرفی می کند که حتی می تواند سطح قند خون بهترین مدیریت شده را بی ثبات کند. Shifts در مناطق زمانی، تغییرات در زمان غذا، غذاهای ناآشنا، الگوهای خواب تغییر یافته و نوسانات در فعالیت فیزیکی همه تأثیر مستقیم بر متابولیسم گلوکز دارند. سفری که یک بار احساس می کرد فرار ساده می تواند به سرعت تبدیل به یک پازل لجستیکی شود اگر شما به درستی آماده نشده اید، کلید این است که از برنامه ی خود برای جلوگیری از هر مرحله ی سفر ساختار یافته باشید.

آماده سازی پیش از سفر پایه سفر امن است، قبل از اینکه هر گونه بلیط را رزرو کنید، قرار ملاقات اختصاصی با متخصص غدد و یا مربیان دیابت گواهی شده خود را تنظیم کنید، این مکالمه باید جزئیات مربوط به مقصد و #82 را پوشش دهد؛ چگونه می تواند آب و هوا، ارتفاع یا غذاهای محلی بر سطح گلوکز شما تأثیر بگذارد؟ اگر شما از چندین منطقه زمانی عبور می کنید، ارائه دهنده شما می تواند به شما کمک کند تا یک استراتژی لازم برای کنترل مواد پزشکی را کاهش دهید و یا محدودیت های امنیتی را در پرونده های امنیتی فرودگاه رسمی امضا کنید.

به همان اندازه مهم است که یک موجودی کامل از مواد دیابت خود را. Pack حداقل دو برابر مقدار دارو و مواد تست شما پیش بینی می کنید که برای مدت زمان سفر خود نیاز دارید، شامل انسولین طولانی و سریع عمل، سرنگ یا کیسه های همراه قلم، یک قند پشتیبان با نوار های اضافی تست، یک دستگاه با لپ تاپ های یدکی، و باتری های باتری یا تاخیری که شما می دانید، اگر شما سریع از آن استفاده کنید، کیسه های ضروری است.

همه چیز را به وضوح سازماندهی کنید، کیسه های برچسب شده که مطابق با دستورالعمل های اداره حمل و نقل برای مایعات و تیزها هستند. داروها را در ظروف داروخانه اصلی خود نگه دارید و کپی از تمام نسخه ها را در یک پوشه جداگانه ذخیره کنید، این گام ساده می تواند مانع تاخیر در بازرسی های امنیتی شود یا زمانی که شما نیاز به یک کیسه کوچک عایق شده یا سفر خنک تر دارید، برای نگه داشتن انسولین در محدوده دمای امن و ایمنی آن بسیار ارزشمند است؛ اگرچه هیچگاه نمی تواند به طور مستقیم در حدود 46 درجه باز شود و در حدود 46 درجه باز شود.12 برای ذخیره محدودیت برای ذخیره انسولین باز شود.

فراتر از تدارکات پزشکی، در مورد شبکه پشتیبانی در زمینه خود فکر کنید. محل بیمارستان ها، مراکز مراقبت فوری و داروخانه ها را در نزدیکی محل اقامت خود شناسایی کنید و فعالیت های برنامه ریزی شده را بنویسید، آدرس ها و شماره تلفن های خود را یادداشت کنید، یا آنها را در تلفن خود ذخیره کنید، اگر شما در سطح بین المللی سفر می کنید، تحقیق کنید که آیا بیمه درمانی شما را در خارج از کشور پوشش می دهد و بیمه مسافرتی مکمل های کوچک را می توانید به وضوح در دسترس قرار دهید، و یا داروهای اورژانس و یا اگر شما آلرژی های محلی شما می تواند به شما آلرژی های محلی شما آلرژی های زندگی شما آلرژی های محلی را در دسترس باشد.

استراتژی های نظارت بر گلوکز خون در طول سفر

نظارت مکرر تنها ابزار موثر برای حفظ کنترل گلیکیسمی در هنگام سفر است. روال خود را از خانه تقریباً مختل خواهد شد و تنها راه برای پیش از نوسانات این است که اغلب تست کنید.در روزهای سفر، قبل از خروج، هنگام ورود به فرودگاه، قبل از ورود، پس از فرود، و دوباره پس از اولین وعده غذایی، این بازرسی ها به شما کمک می کنند تا قبل از انتقال دقیق سنسور، و اگر دستگاه متصل شده است، به طور ایمن باشند، به طور ایمن باشند.

تغییرات منطقه زمانی نیاز به یک برنامه نظارت آگاهانه دارد، زمانی که به شرق سفر می کنید، روز خود را فشرده می کنید، به این معنی که ممکن است نیاز به تنظیم دوزهای انسولین به سمت پایین داشته باشید تا از حرکت در غرب، طول روز خود جلوگیری کنید و ممکن است نیاز به دوزهای اضافی یا بزرگتر برای پوشش دوره طولانی مدت داشته باشید.12.این روش امن ترین روش برای بررسی گلوکز خون شما هر دو تا سه ساعت اول بعد از ورود است.

در پاسخ به قند خون پایین (هیپوگلیسمی) نیاز به اقدام فوری دارد، به ویژه هنگامی که شما در یک محیط ناآشنا هستید، علائم کلاسیک شامل سایه، عرق کردن، سردرگمی، تحریک پذیری و ضربان قلب سریع است، اگر شما احساس می کنید هر یک از این موارد، هر چه که انجام می دهید و آزمایش قند خود را انجام می دهید، متوقف کنید.اگر خواندن زیر 70 mg / dL باشد، حدود 15 گرم از کربوهیدرات های سریع مصرف کنید، سپس مقدار قند را کاهش دهید یا مقدار قند را کاهش دهید، اگر یک قند را کاهش دهید، قند یا یک قند را قطع کنید، قند را مصرف کنید، قند را کاهش دهید، اگر یک قند یا یک قند را قطع کنید، قند خون را کاهش دهید، قند را کاهش دهید، قند یا یک قند خون را کاهش دهید، اگر یک قند را کاهش دهید، قند را کاهش دهید، قند خون را قطع کنید، اگر یک قند خون را چک کنید، قند خون را کاهش دهید، اگر یک قند خون آشام یا قند خون را قطع کنید، قند خون آشام یا قند خون را قطع کنید، اگر یک قند خون را کاهش دهید، اگر یک قند یا قند خون را کاهش دهید، اگر یک قند خون را کاهش دهید، قند خون را کاهش دهید، اگر یک قند خون را قطع

قند خون بالا (هیپرگلیسمی) در طول سفر به همان اندازه خطرناک است، زیرا آب کم کردن اثر را تشکیل می دهد.اگر گلوکز خون شما به طور مداوم بالای 250 میلی گرم / dL باشد، تست کتون های کتونی با استفاده از نوار ادرار یا یک متر خونی کتن، به ویژه در ترکیب با تهوع، استفراغ، یا درد شکمی، یک اورژانس پزشکی را نشان می دهد و نیاز به مصرف آب برای کمک به دفع گلوکز اضافی، و تنظیم میزان شدید، اگر میزان قند خون شما کاهش یابد، نمی تواند به میزان قند خون بالا باشد.

مدیریت انسولین در سراسر مناطق زمانی و شدت دما

تنظیم دوز انسولین برای سفر منطقه زمانی یکی از پیچیده ترین جنبه های مدیریت دیابت در جاده است. اصل اساسی این است که با منحنی عمل انسولین خود به برنامه جدید خود بدون ایجاد همپوشانی یا شکاف های خطرناک مطابقت داشته باشید تا دوز اضافی (باسوی) انسولین را افزایش دهید، هدف این است که یک سطح پس زمینه ثابت را حفظ کنید.اگر بیش از شش ساعت به شرق سفر می کنید، ممکن است نیاز به زمان اضافی برای کاهش دوز سفر داشته باشید و یا اگر دوز جدید را در یک زمان تزریق را کاهش دهید، اگر مقدار زمان تزریق را کاهش دهید، اگر مقدار زمان کمتری را کاهش دهید، اگر یک روز قبل از زمان سفر کنید، کاهش دهید، کاهش دهید، اگر مقدار زمان سفر را کاهش دهید، کاهش دهید، اگر یک روز قبل از زمان کمتری را در یک روز قبل از زمان تزریق را کاهش دهید، کاهش دهید، کاهش دهید، اگر یک روز قبل از زمان کمتری را تنظیم کنید، اگر یک روز قبل از زمان سفر را تنظیم کنید، نیاز به طور منظم کاهش دهید.

واکنش سریع (بولوس) انسولین برای وعده های غذایی و اصلاحات بیشتر بخشنده است، زیرا می توانید آن را به برنامه غذایی واقعی خود اختصاص دهید، با این حال، هنگامی که غذا می خورید یا دیرتر از حد معمول، اگر شما یک دوز اصلاح را تزریق می کنید و سپس یک پرواز را انجام دهید که در آن غذا به تأخیر افتاده است، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را دارید.این رویکرد امن تر است که بلافاصله قبل از خوردن سریع غذا، حتی اگر شما در یک بسته بندی الکل یا یک بسته استراحت به این کار دارید، به این کار را انجام دهید، به این است.

مدیریت دما برای انسولین قابل مذاکره نیست، در معرض گرمای شدید یا کمبود سرما، که می تواند منجر به خواندن گلوکز غیر قابل پیش بینی شود، از یک پرونده حمل عایق شده یا یک خنک کننده مسافرتی تخصصی مانند Frio یا Medicool برای سفرهای طولانی جلوگیری از ترک انسولین در یک محفظه، در یک پنجره های آفتابی، یا در تماس مستقیم با بسته های یخ اگر شما پرواز می کنید، امن تر از ظاهر آب تمیز است، استفاده از کیسه های آب جدا شده است.

دوزهای را دو برابر نکنید اگر یک تزریق برنامه ریزی شده را از دست بدهید، یک دوز انسولین سریع قبل از غذا را می توان با تزریق به محض به یاد آوردن اصلاح کرد، اگر قصد ندارید دوباره در عرض دو تا سه ساعت غذا بخورید، برای یک دوز از دست رفته، رویکرد به نوع انسولین بستگی دارد و اینکه چند ساعت از آن حذف شده است.

تغذیه و هیدروکسی: انتخاب های عملی برای شکر خون پایدار

خوردن خوب در هنگام سفر با دیابت نیاز به ترکیبی از پیش بینی و انعطاف پذیری در دادگاه های مواد غذایی فرودگاه، زنجیره های فست فود، و وعده های غذایی در پرواز اغلب در کربوهیدرات های تصفیه شده، قندها و چربی های ناسالم متراکم هستند، به این منابع برای تغذیه متعادل متکی نیستند، بسته به منبع از غذاهای دیابتی دوستانه که می دانید برای بدن شما کار می کنند.یک کوچک تر می تواند سبزیجات را نگه دارد، دانه های سالم و یا تخم مرغ های کم چرب را در زمان خشک کند.

هنگام سفارش غذا، اولویت بندی پروتئین های لاغر، سبزیجات غیرارگارشی و غلات کامل بر غذاهای فرآوری شده، لطفا برای پانسمان ها و سس ها در سمت کنار، بنابراین شما مقدار را انتخاب کنید، غذاهای کباب شده، پخته شده یا غذاهای بخار شده را به جای غذاهای سرخ شده یا جایگزین های نان آور، اگر با غذاهای محلی آشنا نیستید، قبل از زمان استفاده از منو آنلاین یا راهنماهای مسافرتی، یاد بگیرید که “دوهای کلیدی برای ایجاد سبزیجات با قندی”، “بدون نیاز به سبزیجات قندی” اضافه شده است.

اندازه پورت در رستوران ها اغلب بزرگتر از آنچه که در خانه می خورید است.از نشانه های بصری استفاده کنید: یک وعده پروتئین لاغر باید در مورد اندازه کف شما باشد، یک وعده کربوهیدرات در مورد اندازه مشت شما، و سبزیجات باید بقیه بشقاب شما را پر کنند، اگر شما در مورد یک ماده یا روش آماده سازی مطمئن نیستید، از آن بپرسید.

هیدراسیون سزاوار توجه برابر است.دراسیون سطح گلوکز خون را افزایش می دهد و می تواند علائمی را ایجاد کند که هیپوگلیسمی را تقلید می کنند، مانند سرگیجه و خستگی، کابین های هواپیما به ویژه به دلیل رطوبت پایین، آب به طور پیوسته در طول پرواز، از نوشیدن یک نوشابه های قندی، آب برابر، و الکل، که یا قند خون را افزایش می دهد یا با تنظیم قند الکل تداخل می کند، به ویژه توانایی مصرف الکل را برای جلوگیری از مصرف نوشیدنی های رقیق می کند، زیرا مصرف آن هیچ وقت نمی تواند باعث جلوگیری از مصرف یک مقدار کم قند آب آشامیدنی شود، زیرا مصرف آن شود.

فعالیت فیزیکی، مراقبت از پا و اقدامات ایمنی مسافرتی

سطوح فعالیت فیزیکی اغلب در طول سفر به طور چشمگیری تغییر می کند.یک تعطیلات که شامل تورهای پیاده روی، پیاده روی یا شنا می شود می تواند گلوکز خون را به طور قابل توجهی کاهش دهد، در حالی که پروازهای طولانی یا سواری ماشین باعث افزایش مقاومت به انسولین می شود. حرکت نور درون شرکت به روزهای سفر شما: ایستادن و کشش هر ساعت در یک هواپیما، پیاده روی به جای گرفتن یک شاتل شدید و یا چک کردن قند خون قبل از اینکه چگونه تمرین شدید قند خون شما را بررسی کنید.

مراقبت از پا یک جزء اغلب به نظر می رسد از سلامت سفر دیابت است.با افزایش راه رفتن و قرار گرفتن در معرض سطوح جدید، بررسی پاهای خود را هر شب برای تاول، برش، قرمزی یا تورم. Wear راحت، کفش های مناسب و جوراب مرطوب، اجتناب از راه رفتن پابرهنه، حتی در ساحل یا استخر، زیرا یک برش کوچک می تواند به سرعت آلوده شود زمانی که باعث کاهش احساس ضد عفونی شدن سریع و تسکین دهنده، و کمک به پاک کردن سریع به پاک کردن بسته های ضدعفونی کننده، و تمیز کردن سریع و تمیز کردن کمک های کوچک، و تمیز کردن سریع و تمیز کردن سریع و تمیز کردن کمک به تمیز کردن بسته های ضدعفونی کننده، و تمیز کردن سریع و تمیز کردن کمک به جلوگیری از راه رفتن.

هنگام بررسی مقصد خود، همیشه یک کیسه حاوی قند، تجهیزات تست، کربوهیدرات های سریع، یک بطری آب و انسولین خود را حمل کنید، به اتاق هتل خود برای این موارد ضروری تکیه نکنید، زیرا تاخیر و تغییرات در برنامه ها رایج هستند. تنظیم یک زنگ تلفن برای یادآوری قند خون خود را هر چند ساعت، به ویژه اگر شما توسط مشاهده فعالیت های خاص یا استفاده از مخزن های فوری حواس پرتی حواستان پرت می شود، و یا اگر یک محل دسترسی فوری دارید، ممکن است یک زنگ زدن به آن را به آن ها و یا مشکل اضافی در محل تزریق فوری داشته باشید.

پروتکل های امنیتی در کشور متفاوت هستند، اما اکثر اجازه می دهند که داروها و مواد مخدر در حمل و نقل با مستندات مناسب در فرودگاه های ایالات متحده، شما مجاز به حمل مایعات ضروری پزشکی، ژل ها و آئروول ها در بیش از حد معمول سه اونسی، به شرطی که آنها را به افسر TSA اعلام کنید، داروها و مواد سوء تفاهم خود را در یک نوار غربالگری جداگانه قرار دهید و اگر شما را ترجیح دهید که انسولین عمومی را حذف کنید یا پمپ های قابل دسترس نیست.

بررسی های ویژه برای سفر دیابت نوع 2

مسافران مبتلا به دیابت نوع 2 با ملاحظات منحصر به فرد مواجه هستند، به ویژه اگر آنها وضعیت خود را با داروهای خوراکی، تزریق غیر تخمدان، و یا ترکیبی از درمان ها مدیریت کنند، همان اصول آماده سازی و نظارت اعمال می شود، اما خطرات خاص متفاوت است داروهای دهان مانند سولفات یا meglitinides می توانند باعث هیپوگلیسمی شوند اگر وعده غذایی به تأخیر بیفتد، بنابراین زمان بندی شده با مواد غذایی ضروری در آب، اگر شما با تغییرات آب مواجه شود، ممکن است با منابع آب غیر مطمئن شوید.

برای کسانی که از آگونیست های گیرنده GLP-1 مانند semaglutide یا dulaglutide استفاده می کنند، سفر نیاز به توجه دقیق به زمان تزریق و ذخیره سازی دارد، این داروها معمولاً یک بار در هفته تزریق می شوند، که تدارکات را در مقایسه با انسولین روزانه، با این حال، اگر شما یک دوز را از دست بدهید، دستورالعمل های تولید کننده را برای زمان مصرف یک و دومین مرحله ی زمانی که آنها را در معرض قرار داده اند، اما در مدت زمان کمی از آن استفاده نمی کنند، اما در معرض مقدار کمی از آن زمان نصب شده اند، هیچ وقت برای تزریق آن ها را دور نمی کنند، اما در معرض مقدار کمی از آن ها را در معرض مقدار کمی از زمان نصب شده اند.

تزریق غیر تخمدان و داروهای خوراکی نیاز به همان میزان تنظیم دوز برای مناطق زمانی به عنوان انسولین ندارند، اما زمان غذا خوردن شما هنوز هم مهم است.اگر شما یک ترشح سریع عمل می کنید، دوزهای خود را با بزرگترین وعده های غذایی روز، صرف نظر از ساعت، تنظیم یک برنامه کتبی از زمان دارو خود را در منطقه خانه خود و زمان مقصد خود را برای دو روز انتقال کمتر و جلوگیری از سردرگمی معمول.

Consideration Action
Medication timing across time zones Align oral doses with meal times, not clock hours
Storage of non-insulin injectables Keep below 86°F; use an insulated pack in hot climates
Hydration for kidney protection Avoid sugary drinks; drink water consistently
Foot inspection after walking Check daily for blisters or cuts; treat immediately
Emergency identification Wear medical ID and carry emergency contact card
Backup supply packing Bring 2x the expected medication and supplies

اگر شما فشار خون یا داروهای کلسترول را علاوه بر درمان های دیابت مصرف کنید، اطمینان حاصل کنید که این داروها همچنین در حمل و نقل شما بسته بندی شده اند، برخی داروها نیاز به انجام مداوم بدون در نظر گرفتن تغییرات منطقه زمانی دارند؛ یک سازمان دهنده قرص ساده با دوز صبح و شب می تواند از دو برابر شدن یا حذف تصادفی جلوگیری کند. فهرست داروهای خود را با پزشک قبل از سفر بررسی کنید، به خصوص اگر شما از منطقه ای که در آن داروها به راحتی در دسترس نیستند یا محدود نمی شوند.

برنامه ریزی برای شرایط اضطراری و شرایط غیر منتظره

مهم نیست که چقدر آماده می شوید، حوادث غیرمنتظره می تواند ایجاد شود.بارهای از دست رفته، لغو پرواز، مسمومیت غذایی، یا یک دوز فراموش شده دارو می تواند همه به شرایط جدی سلامتی تبدیل شود اگر شما فاقد یک برنامه انقباضی هستید. موثرترین استراتژی این است که به هر جنبه ای از مدیریت دیابت خود، یک ردیاب قند پشتیبان را وارد کنید، حتی اگر در درجه اول از یک CGM استفاده کنید، یک کیف پول خود را در یک کیف پول محلی و تماس های اضطراری خود نگه دارید.

اگر هنگام سفر بیمار می شوید، قوانین "روزی" خود را دنبال کنید: گلوکز خون و کتون ها را هر دو تا چهار ساعت بررسی کنید، با نوشیدنی های الکترولیتی بدون آب یا قند آب بنوشید و انسولین خود را بر اساس مقیاس کشویی ارائه شده توسط تیم مراقبت های بهداشتی تنظیم کنید، حتی اگر نمی توانید غذا بخورید، متوقف نکنید، زیرا بیماری اغلب مقاومت به انسولین را افزایش می دهد یا اگر اسهال را از خوردن غذاهای معتدل جلوگیری می کند، و یا از تمیز نگه داشتن آن جلوگیری می کند.

بیمه مسافرتی که تخلیه پزشکی و شرایط از قبل موجود را پوشش می دهد باید بخشی از هر سفر باشد، در صورت یک دوره هیپوگلیسمی شدید، DKA یا سایر عوارض مربوط به دیابت، هزینه مراقبت های اضطراری و حمل و نقل می تواند قابل توجه باشد، به ویژه خارج از کشور شما با بیمه نامه در نوشتن که وضعیت دیابت شما تحت پوشش است، تایید و حمل شماره سیاست و اطلاعات تماس با سایر اسناد ضروری است.

آمادگی های نهایی برای اطمینان از یک سفر موفق

تفاوت بین سفر پر استرس و یک پاداش اغلب به کیفیت برنامه ریزی پیش از سفر شما می رسد، حداقل یک هفته قبل از خروج، کیسه دیابت خود را بسته بندی کنید و تأیید کنید که تمام لوازم سالم هستند، در تاریخ انقضاء خود و عملکرد خانواده شما شارژ تمام باتری برای متر، پمپ و گیرنده CGM. به روز رسانی ویژگی های پزشکی تلفن خود را با وضعیت، تماس های اضطراری، و لیست اورژانس و خانواده شما نزدیک به محل سفر و یا نزدیک به آن.

هنگامی که به مقصد خود رسیدید، چند دقیقه وقت بگذارید تا خودتان را راهنمایی کنید.نزدیک ترین داروخانه و بیمارستان را تنظیم کنید، برنامه دارو خود را بر اساس زمان محلی و اولین وعده غذایی خود تنظیم کنید. گلوکز خون خود را بررسی کنید، یک وعده غذایی متعادل، هیدراته بخورید و سپس به خودتان اجازه دهید تا آرام شوید و از محیط اطراف خود لذت ببرید، با یک رویکرد ساختار یافته که بر آماده سازی، نظارت مکرر و تصمیم گیری انعطاف پذیر تاکید می کند، و با اطمینان می توانید به مسائل مربوط به سفر و تمرکز بر روی آن توجه کنید.

برای منابع اضافی در مدیریت دیابت در طول سفر، راهنمای سفر انجمن دیابت آمریکا را در دیابتs.org / سفر مشورت کنید، دستورالعمل های TSA برای منابع پزشکی خاص خود را بررسی کنید (FLT:2tsa.gov / مسافر / گواهی ویژه [F:3LT3، و بررسی راه حل های ذخیره سازی انسولین برای محافظت از داروهای آب و هوایی خاص خود را در گروه: