درک تغییرات آنفولانزای گلوکز

سطح قند خون در طول روز در پاسخ به غذا، فعالیت، دارو، استرس و هورمون ها تغییر می کند.در دیابت، بدن انسولین کافی تولید نمی کند یا نمی تواند به طور موثر از آن استفاده کند، و این نوسانات بیشتر آشکار و خطرناک می شود.پرگلیسمی زمانی رخ می دهد که گلوکز از محدوده هدف شما تجاوز می کند - اغلب به دلیل انسولین ناکافی، خوردن کربوهیدرات بیشتر از برنامه ریزی شده، بیماری یا فیزیکی در تشخیص غیر از حد معمول.

همچنین مهم است که درک کنیم که تمام سطوح بالا و پایین برابر نیستند.یک جهش پس از قاعدگی به 200 میلی گرم / dL که در عرض چند ساعت به حالت عادی باز می گردد با هیپرگلیسمی پایدار بالاتر از 250 میلی گرم / dL برای روزها متفاوت است، به طور مشابه، یک کم در 60 با درمان سریع بسیار خطرناک است نسبت به یک افت ناگهانی به 40 mg / dl در طول روز یادگیری سالم و پاسخ های مناسب برای هر روز.

مدیریت سطح Glucose بالا

اقدامات فوری برای خواندن بالا

هنگامی که شما یک مطالعه قند خون بالا را مشاهده می کنید، این مراحل را برای پایین آوردن آن با خیال راحت دنبال کنید:

  • بررسی برای کتون ها اگر خواندن شما بالاتر از 240 mg / dL است، به ویژه برای افرادی که دارای دیابت نوع 1 هستند، از نوار های کتون ادرار یا یک متر خونی استفاده کنید.اگر کتون ها معتدل یا بالا هستند، ورزش نکنید؛ می تواند بلافاصله آنها را با تیم مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید.
  • یک دوز اصلاح انسولین را که توسط پزشک تجویز می شود، هرگز حدس بزنید مقدار - از نسبت انسولین به کربوهیدرات و عامل اصلاح در صورت در دسترس استفاده کنید.
  • (FLT:0) آب بنوشید برای کمک به کلیه های خود را از گلوکز اضافی خارج کنید، هدف حداقل 16 تا 24 اونس در ساعت بعد، مگر اینکه محدودیت های مایع داشته باشید.
  • پیاده روی برای 10 تا 15 دقیقه [FLT 1] اگر احساس امنیت و کتون ها منفی است.فعالیت نور می تواند به عضلات شما کمک کند تا گلوکز را بدون ایجاد یک جهش خطرناک در کتون ها بگیرند.
  • (FLT:0) بررسی در عرض 1 تا 2 ساعت [FLT 1] برای اطمینان از قند خون شما روند نزولی است.اگر آن بالا یا بالا باقی بماند، به پزشک خود مراجعه کنید یا مراقبت فوری داشته باشید.

هیپرگلیسمی مداوم با تهوع، استفراغ، درد شکمی یا تنفس سریع عمیق ممکن است نشان دهنده کتواسوئیدوز دیابتی (DKA) یا حالت هیپرگلیسمی هیپرمولار (HHS) باشد – هر دو شرایط اضطراری پزشکی را انتظار نداشته باشید؛ بلافاصله به اتاق اورژانس بروید.

جلوگیری از گلوکز بالا بعد از غذا

هیپرگلیسمی پستال یکی از رایج ترین چالش ها است.

  • غذای خود را به منظور بخورید: با سبزیجات یا سالاد شروع کنید، سپس پروتئین و چربی و در نهایت کربوهیدرات ها را کاهش می دهد و بار گلیکمی را کاهش می دهد.
  • از روش استفاده کنید: نصف بشقاب خود را با سبزیجات غیرارگارشی پر کنید، یک چهارم با پروتئین لاغر و یک چهارم با دانه های کامل یا سبزیجات نشاسته ای.
  • پس از خوردن وعده های غذایی، به صورت کوتاه، به آن توجه کنید.
  • اگر انسولین را سریع انجام می دهید، ۱۵ تا ۲۰ دقیقه قبل از غذا خوردن برای پوشش بهتر، با تیم مراقبت خود کار کنید تا زمان مناسب برای ترکیب غذایی خود را پیدا کنید.
  • مراقب قندهای پنهان در سس ها، پانسمان ها، ادویه ها و نوشیدنی ها باشید. “بدون قند همیشه به معنی کم کربوهیدرات نیست؛ کل کربوهیدرات ها را بررسی کنید.

استرس و مدیریت بیماری

بیماری، آسیب و استرس عاطفی هورمون های استرس مانند کورتیزول و آدرنالین را افزایش می دهد که قند خون را حتی بدون غذا خوردن افزایش می دهد.

  • قند خون و کتون ها را هر ۲ تا ۴ ساعت آزمایش کنید.
  • با آب، آب، کلم یا نوشیدنی های الکترولیت بدون شکر هیدراته بمانید.
  • ادامه مصرف انسولین؛ ممکن است در واقع به بیشتر نیاز داشته باشید، نه کمتر، در طول بیماری، هرگز انسولین را متوقف نکنید، حتی اگر نمی توانید غذا بخورید، به پزشک خود مراجعه کنید.
  • یک منبع کربوهیدرات آسان برای هضم (گلاتین، آب، کراکر) در صورتی که شما نیاز به خوردن برای قند خون پایین دارید.
  • آستانه تماس با پزشک خود را بشناسید: استفراغ مداوم، ناتوانی در نگه داشتن مایعات، کتون های بالا یا قند خون بیش از ۳۰۰ میلی گرم / dL پس از دو دوز اصلاح.

برای استرس مزمن، شامل شیوه های آرامش منظم: تنفس عمیق، مدیتیشن، یوگا ملایم یا به سادگی 5 دقیقه برای دور شدن از یک وضعیت استرس زا.مدیریت استرس به طور مستقیم کنترل گلیسمیک را بهبود می بخشد.

مدیریت سطح های کم گلوکز

درمان فوری برای خواندن های کم

هنگامی که قند خون زیر 70 mg / dL کاهش می یابد، به سرعت با استفاده از ]15-15 قانون عمل کنید.

  • مصرف دقیقاً 15 گرم کربوهیدرات های سریع عمل می کند مثال ها: قرص های 3-4 گلوکز (هر کدام 4g)، 4 اونس آب میوه یا نوشابه معمولی، 1 قاشق غذاخوری عسل یا شکر، یا 6-7 هارددوز.
  • صبر کنید تا از آن ها کمتر شود و اگر کمتر از 70 میلی گرم / dL باشد، درمان را تکرار کنید.
  • هنگامی که بالاتر از 70 mg / dL، یک وعده غذایی متعادل یا وعده غذایی بخورید [FLT 1] که شامل پروتئین و چربی (به عنوان مثال، نیمی از ساندویچ، ماست، پنیر و کراکر) برای تثبیت گلوکز و جلوگیری از افت دیگر است.
  • اگر شما دارای بی اطلاعی هیپوگلیسمی هستید یا نمی توانید با خیال راحت آن را بررسی کنید، به هر حال اگر شما مشکوک به کم بودن هستید، بهتر است به طور ملایم بیش از حد از دست دادن هوشیاری خود جلوگیری کنید.

در این میان، در صورتی که فرد به صورت ناخودآگاه، ناتوان یا ناتوان از بلعیدن باشد، هیچ چیز را از طریق دهان به دهان خود ندهید ، Ad Department glucagon ( بینی یا تزریقی) و تماس با خانواده 911، همکاران و دوستان در مورد چگونگی استفاده از گلوکاگون.

جلوگیری از هیپوگلیسمی

برای کاهش فرکانس پایین:

  • رژیم انسولین و دارو را با پزشک خود به طور منظم بررسی کنید. دوزهای انسولین بارال که اغلب بالا هستند، باعث هیپوگلیسمی شبانه می شوند.
  • غذاهای سازگار و اسنک ها را بخورید – هرگز یک وعده غذایی را از دست ندهید اگر انسولین یا برخی داروهای خوراکی مانند سولفات یا meglitinides مصرف کنید.
  • برنامه ریزی برای ورزش: کاهش انسولین در زمان غذا یا خوردن یک اسنک اضافی قبل از فعالیت فیزیکی.قبل از آن، در طول و بعد از ورزش، به ویژه برای جلسات طولانی یا شدید.
  • اگر از یک مانیتور گلوکز مداوم (CGM) استفاده کنید، هشدارهای پایین پیش بینی شده را برای درمان قبل از اینکه کمتر از 70 میلی گرم / dL کاهش دهید، تنظیم کنید.
  • مصرف الکل را محدود کنید. الکل می تواند ساعت های هیپوگلیسمی را پس از نوشیدن به تاخیر بیندازد، به ویژه در معده خالی.اگر بنوشید، این کار را با غذا انجام دهید و گلوکز را از طریق شب نظارت کنید.

فرضیه هیپوگلیسمی Unici

پس از سال ها دیابت، برخی از افراد علائم هشدار دهنده اولیه قند خون پایین را از دست می دهند – شرایطی که هیپوگلیسمی بی اطلاع بودن می گوید، خطرناک است زیرا قطره های کوچک می توانند بدون علائم افزایش یابند.

  • به طور موقت افزایش سطح قند خون هدف خود را (به عنوان مثال، 100-160 mg / dL) برای دو تا سه هفته تحت نظارت پزشکی اجازه می دهد بدن شما دوباره علائم را در سطوح کمی بالاتر یاد بگیرد.
  • استفاده از CGM با قابلیت های اشتراک گذاری، بنابراین اعضای خانواده می توانند هشدار هایی را دریافت کنند که گلوکز شما در حال حرکت است.
  • اجتناب از هیپوگلیسمی خفیف برای یک دوره - پیشگیری از بیماری می تواند تشخیص علائم را در طول زمان بازیابی کند.
  • کار با یک متخصص دیابت برای ایجاد یک برنامه مناسب، زیرا این شرایط نیاز به نظارت دقیق و اصلاح داروها دارد.

استراتژی های اضافی برای کنترل مداوم Glucose

ساخت یک نظارت بر Routine

چک های منظم قند خون به شما داده هایی را که باید تصمیمات آگاهانه بگیرید، زمان چک کلید شامل بیداری (سرعت)، قبل و دو ساعت بعد از غذا، قبل و بعد از ورزش، در زمان خواب و گاهی اوقات در طول شب (2-3 صبح) اگر شما در مورد انسولین فشرده هستید، این نتایج را همراه با یادداشت های مربوط به فعالیت غذایی، استرس و بیماری (0) به اشتراک گذاری برنامه های هوشمند خود، یا کاهش گزارش های خود برای کاهش مصرف قرص های IP.

کار با تیم بهداشت و درمان خود

مدیریت دیابت ثابت نیست - نیازهای شما در طول زمان تغییر می کند. قرار ملاقات منظم با متخصص پایان، آموزش دیابت و رژیم غذایی ثبت شده است. آوردن گزارش های گلوکز اخیر و آماده شدن با سوالات خاص در مورد بالا مداوم، مدیریت مکرر و یا الگوهای جدید خود را در مورد تنظیمات دارو بپرسید اگر رژیم فعلی شما متناسب با شیوه زندگی شما نیست، همچنین غربالگری سالانه برای اطمینان از بینایی و (CHR) عوارض متخصص مراقبت های قلبی و متخصص.

تغذیه Beyond Carb Counting

در حالی که شمارش کربوهیدرات ها ضروری است، کیفیت این کربوهیدرات ها به همان اندازه اهمیت دارد. [۱] غذاهای شاخص گلیسمی پایین را اولویت بندی کنید: oats، گوگرد، سبزیجات غیرارشی، توت ها و غلات کامل که گلوکز را به آرامی آزاد می کنند، به دلیل مصرف پروتئین و چربی های سالم (به عنوان مثال، آجیل، آووکادو، روغن زیتون) به جذب متوسط و طولانی مدت طولانی مدت مصرف قند پنهان شده است.

ورزش به عنوان پزشکی

فعالیت فیزیکی یکی از موثرترین ابزارهای کاهش قند خون است و باعث بهبود حساسیت به انسولین می شود و به عضلات کمک می کند تا گلوکز را بدون انسولین اضافی بگیرند.اما ورزش همچنین می تواند باعث ایجاد هیپوگلیسمی فوری و به تأخیر بیفتد.

  • قبل از ورزش قند خون خود را بررسی کنید اگر کمتر از 100 تا 120 میلی گرم / dL باشد، یک اسنک کوچک با 15 تا 30 گرم کربوهیدرات بخورید.
  • کاهش انسولین در زمان غذا اگر قصد دارید ظرف چند ساعت ورزش کنید، با تیم مراقبت خود کار کنید تا دستورالعمل های خاصی را توسعه دهید.
  • کربوهیدرات های سریع را در نزدیکی ورزش نگه دارید.
  • بلافاصله بعد از دو تا چهار ساعت بعد، قند خون را بررسی کنید – قطره های رقیق شده به ویژه بعد از تمرینات شبانه رایج هستند.

شامل هر دو ورزش هوازی (پیاده روی، دوچرخه سواری، شنا) و تمرینات مقاومتی ( وزنه، گروه های مقاومت) تمرینات قدرت توده عضلانی را ایجاد می کند که میزان متابولیسم استراحت شما را افزایش می دهد و دفع گلوکز طولانی مدت را بهبود می بخشد. قبل از شروع هر برنامه ورزشی جدید اگر شما عوارضی مانند نوروپاتی، رتینوپاتی، و یا بیماری قلبی عروقی داشته باشید.

تکنولوژی Tools

تکنولوژی دیابت مدرن می تواند مدیریت خود را به طور چشمگیری ساده کند. مانیتور گلوکز مداوم (CGMs) مانند Dexcom G7 و FreeStyle Libre 3 ارائه می دهد خواندن گلوکز زمان واقعی، فلش های روند و هشدار های قابل تنظیم برای بالا و پایین های انسولین پمپ و سیستم های حلقه بسته هیبریدی (به عنوان مثال Medtronic 780G، Tem: XGM ثابت با استفاده از داده های تحویل و تنظیم شده بر اساس داده های انسولین.

با این حال، تکنولوژی جایگزینی برای دانش بنیادی نیست.همیشه می داند که چگونه به صورت دستی با بالا و پایین ها درمان شود و پشتیبان گیری (meter، نوار تست، قلم انسولین، گلوکاگون) را در صورت خرابی دستگاه حفظ کنید. اصول اصلی شمارش کربوهیدرات، انسولین و تست کتون را یاد بگیرید تا حتی زمانی که گجت های شما پایین می روند، ایمن بمانید.

سبک زندگی و سلامت روان

مدیریت دیابت بیش از اعداد در صفحه نمایش گسترش می یابد، کمبود خواب، تغییر محل، سفر در مناطق زمانی، و فرسودگی عاطفی می تواند همه کنترل گلوکز را مختل کند. هدف 7 تا 9 ساعت خواب با کیفیت در هر شب؛ خواب ضعیف با مقاومت به انسولین و گلوکز صبحگاهی بالاتر مرتبط است.

ناراحتی دیابت واقعی است - ترس از ناامیدی، اضطراب یا خستگی در مورد خواسته های روزانه است. صحبت کردن به یک حرفه ای بهداشت روان که متخصص در بیماری مزمن و یا پیوستن به یک گروه پشتیبانی همتا (online یا غیر شخصی) می تواند تسکین دهد. کاهش استرس به طور مستقیم ممکن است سطح گلوکز و کیفیت کلی زندگی شما را بهبود بخشد: به یاد داشته باشید که هر گونه تصمیم گیری بهتر است.

نتیجه گیری

مدیریت خواندن گلوکز بالا و پایین یک فرآیند یادگیری مداوم است.با درک محرک های شخصی خود، اقدام فوری و مناسب برای هر دو هیپرگلیسمی و هیپوگلیسمی، و ایجاد یک شبکه پشتیبانی قوی - از جمله تیم مراقبت های بهداشتی، خانواده و همسالان خود - شما می توانید به سطوح قند پایدار تر دست یابید و خطر عوارض کوتاه مدت و طولانی مدت را کاهش دهید، فعال باشید و هرگز برای کمک به ابزارهای پایدار زندگی خود، و جلوگیری از تلاش های پایدار و جلوگیری از تلاش های مناسب برای جلوگیری کنید.

برای مطالعه بیشتر، با این منابع معتبر مشورت کنید: