Table of Contents

آشنایی با Thyroid-Diabetes

مدیریت هیپوتیروئیدیسم و دیابت با هم چالش های منحصر به فرد را نشان می دهد زیرا این دو اختلال اندوکارین اغلب با متابولیسم ارتباط برقرار می کنند، که می تواند مقاومت به انسولین را بدتر کند - یک نشانه از دیابت نوع 2 - در حالی که دیابت غیر قابل کنترل می تواند تبدیل هورمون و الزامات دارویی را تغییر دهد، نشان می دهد که همزیستی این شرایط شایع تر از بسیاری از درک است: تحقیق منتشر شده در بیماری های (F. [۳] [۳]

هنگامی که هیپوتیروئیدیسم درمان نشده یا تحت درمان قرار می گیرد، میزان متابولیسم پایین منجر به افزایش وزن، خستگی و کلسترول بالا می شود – که همه آنها کنترل قند خون را سخت تر می کنند، نوسانات گلوکز خون و درمان انسولین می تواند به طور همزمان باعث آسیب رساندن به تبدیل پوکیتولین (T4) به شکل فعال آن، تریودویرین (T3)، به طور بالقوه بدتر شدن علائم، بنابراین یک استراتژی هماهنگ شده است که به طور همزمان به آن دسترسی دارد.

استراتژی های رژیم غذایی پایه

تعادل بین عوامل ماکرون برای Thyroid و Glucose Health

رژیم غذایی که به طور کامل ساخته شده است، غذاهای حداقل پردازش شده از تولید هورمون تیروئید و تنظیم قند خون پشتیبانی می کنند.

  • کربوهیدرات های پیچیده: سبزیجات غیر استوایی، حبوبات و غلات کامل (مانند quinoa، barley، و oats) انرژی ثابت بدون ایجاد افزایش گلوکز تیز فراهم می کنند.هدف حداقل پنج وعده سبزیجات روزانه، از جمله سبزیجات برگ، کلم بروکلی، و فلفل، که غنی از آنتی اکسیدان ها هستند.
  • پروتئین های لی: مرغ بدون پوست، ماهی، تخم مرغ، تافو و حبوبات کمک می کند تا توده عضلانی را در طول مدیریت وزن حفظ کرده و سیری را ترویج دهند.پروتئین همچنین رشد گلوکز پس از مصرف را خنثی می کند.
  • ] چربی های سالم: Avocado، آجیل، دانه ها و روغن زیتون اسید های چرب ضروری را ارائه می دهند که مقاومت به انسولین و سلامت غشای سلول را کاهش می دهد و از چربی های اشباع شده بیش از حد جلوگیری می کند که می تواند متابولیسم گلوکز را مختل کند.

Micronutrients Critical for Thyroid Performance

چندین میکرو مغذی به طور مستقیم بر سنتز هورمون تیروئید و تبدیل تاثیر می گذارد، با این حال، مکمل باید با دقت انجام شود - به ویژه با داروهای دیابت کلیدی شامل:

شمارش کربوهیدرات و شاخص گلیسینیک

افراد مبتلا به دیابت باید مصرف کربوهیدرات را پیگیری کنند، اما هیپوتیروئیدیسم می تواند بر جذب گلوکز تأثیر بگذارد، از شاخص گلیسمیک (GI) برای انتخاب کربوهیدرات هایی که کمترین تاثیر را بر قند خون دارند: گزینه های کم قند خون، سیب زمینی شیرین، توت ها و پاستای کل دانه ها جلوگیری از قند تصفیه شده، نان سفید، نوشیدنی های شکری و مصرف مداوم کربوهیدرات در هر وعده غذایی و یا زمان بندی بیش از حد کمک می کند.

تغذیه و نقش فیبر

توزیع غذاهای حاوی کربوهیدرات به طور مساوی در سه وعده غذایی و غذاهای کوچک اختیاری.یک رژیم با فیبر بالا (25 تا 30 گرم در روز) هضم را کند و قند اضافی را کاهش می دهد، منابع خوب شامل oats، دانه های چیا، دانه های ککس، کلم بروکلی و سیب است، با این حال، فیبر بیش از حد می تواند با جذب yrbioتوکسین تداخل داشته باشد، بنابراین قبل از خوردن غذاهای پر فیبر، حداقل 30 دقیقه صبر کنید.

مدیریت دارو: Syncing Thyroid و درمان دیابت

Levothyroxine Timing و تعامل

پایبندی مداوم به جایگزینی هورمون تیروئید پایه است. Levothyroxine باید در صبح مصرف شود، حداقل 30 تا 60 دقیقه قبل از هر گونه غذا یا نوشیدنی (به جز آب)، و حداقل چهار ساعت جدا از کلسیم، آهن، بیهوشی و داروهای خاص دیابت مانند متودلین (اگر چه متافرمین بعدا می تواند بعدا در روز مصرف شود) برای جذب مطلوب، جلوگیری از مصرف غذاهای حاوی فیبر، و در مورد مصرف داروهای مختلف آب انگور، بنابراین اگر مصرف مواد غذایی.

داروهای دیابت و تنظیمات تیروئید

هنگامی که هیپوتیروئیدیسم تحت درمان قرار می گیرد، مقاومت به انسولین بدتر می شود، اغلب نیاز به دوزهای بالاتر از داروهای دیابت یا انسولین دارد، هنگامی که هورمون تیروئید نرمال می شود، نیازهای دارویی ممکن است کاهش یابد، افزایش خطر هیپوگلیسمی، از این رو، نظارت مکرر از هر دو گلوکز و هورمون تیروئید توصیه می کند (TSH) حیاتی است. [F:0] [F] [F] [1]

نظارت بر خود: خون Glucose و TSH

نظارت خود از گلوکز خون 3 تا 4 بار در روز (سرعت، پیش از قاعدگی و پس از آن) به شناسایی الگوها کمک می کند.یک مانیتور گلوکز مداوم (CGM) حتی بینش بیشتری را فراهم می کند، به ویژه برای کسانی که در مورد انسولین هستند، خواندن خود را در کنار نتایج TSH (معمولا از طریق آزمایش های آزمایشگاهی هر 3 تا 6 ماه انجام می شود که داروها را تنظیم می کنند).

آمادگی تمرین برای شرایط دوگانه

ورزش هوازی

فعالیت هوازی شدید متوسط - مانند پیاده روی سریع، دوچرخه سواری، شنا یا رقص - حساسیت به انسولین را افزایش می دهد، از کاهش وزن حمایت می کند و سلامت قلبی را افزایش می دهد، که به ویژه با توجه به افزایش خطر ابتلا به بیماری قلبی در هر دو دیابت و هیپوتیروئیدیسم، هدف حداقل 150 دقیقه در هفته در بیشتر روزها گسترش می یابد.

آموزش قدرت

تمرینات مقاومتی توده عضلانی را حفظ می کنند - بحرانی برای میزان متابولیسم و دفع گلوکز شامل دو تا سه جلسه هفتگی است که گروه های عضلانی عمده (شکارها، ریه ها، ردیف ها، فشار قفسه سینه) را هدف قرار می دهد) از وزنه های آزاد، گروه های مقاومت یا تمرینات قدرتی بدن نیز باعث افزایش عملکرد هورمون تیروئید در بافت ها می شود، با این حال، هرگز به نقطه درد یا خستگی شدید، به عنوان تمرین التهاب و افزایش سطح کورتیزول، تمرین، تمرین، تمرین و افزایش سطح استرس، تمرین، تمرین، تمرین و افزایش نمی کند.

انعطاف پذیری و بازیابی

کشش، یوگا یا تای چی می تواند استرس را کاهش دهد و تحرک مشترک را بهبود بخشد، که هر دو مفید هستند. هیپوتیروئیدیسم اغلب به درد و سفتی مفصل کمک می کند، در حالی که دیابت می تواند باعث ایجاد نوروپاتی و محدوده محدود حرکت در دست و پا شود.جنت گردش خون را بهبود می بخشد و کاهش می دهد.

بررسی های ورزشی برای ریسک هیپوگلیسمی

برای افرادی که بر روی انسولین یا سولفات هستند، ورزش می تواند باعث شود گلوکز خون به سرعت کاهش یابد.همیشه قبل، در طول و بعد از فعالیت گلوکز را چک کنید. کربوهیدرات های سریع فعال (به عنوان مثال، قرص های گلوکز، آب) در دسترس باشد. آگاه باشید که اثرات باقی مانده ورزش می تواند گلوکز را تا 24 ساعت پس از کار تنظیم کند.

مدیریت استرس، خواب و کنترل کورتیزول

برنامه های کورتیزول-Thyroid-Diabetes Axis

استرس مزمن کورتیزول را بالا می برد، هورمونی که به طور مستقیم ترشح TSH را سرکوب می کند، تبدیل T4-to-T3 را کاهش می دهد و مقاومت به انسولین را بدتر می کند، برای کسی که هر دو هیپوتیروئیدیسم و دیابت را مدیریت می کند، استرس کنترل نشده یک چرخه معیوب ایجاد می کند: کورتیزول بالا منجر به کنترل قند خون ضعیف می شود، که به تغییر عملکرد تیروئید تغذیه می کند، کاهش استرس اختیاری نیست - مدیریت ابزار اصلی است.

تکنیک های کاهش استرس موثر

مدیتیشن ذهنیت، تمرینات عمیق و آرامش عضلانی مترقی با شواهد برای کاهش کورتیزول حمایت می شود. A 2019 مطالعه در تمرینات روان شناسی با شواهد برای کاهش کورتیزول، و نشانگرهای التهابی در دیابت نوع 2 بیمار برای گوش دادن به زمان آرام، و یا باغبانی، همچنین کاهش استرس بر اساس حافظه.

اولویت بندی کیفیت خواب

محرومیت از خواب، هورمون های گرسنگی (غللین) را افزایش می دهد و سرکوب کننده های اشتها را کاهش می دهد (لeptin) - که همه آنها وزن پیچیده و مدیریت گلوکز را پیچیده می کنند، هیپوتیروئیدیسم می تواند باعث آپنه خواب و پاهای بی قرار شود؛ دیابت می تواند منجر به اختلال خواب کافی و اختلال خواب مرتبط با نوروپاتی شود.

ارتباط میکروبی و میکروبی

نقش Gut Microbiota در Thyroid و Glucose Metabolism

تحقیقات نوظهور نشان می دهد که باکتری های روده ای بر بیماری تیروئید خود ایمنی (Hashimoto) و سلامت متابولیک تأثیر می گذارند.یک روده دیسbiotic می تواند باعث افزایش حساسیت روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده روده (leaky) شود که اجازه می دهد تا به داخل جریان خون و التهاب مانند اکسیداسیون و التهاب و تحریک شود.

حمایت غذایی برای میکروبیومن سالم

برای پرورش باکتری های مفید، غذاهای تخمیر شده را شامل کنید: ماست (بدون شیرین)، کراتوت، kimchi و Wrongo، اما با محتوای سدیم محتاط باشید اگر شما دارای فشار خون بالا یا نگرانی های کلیوی هستید. [LTLT3] فیبرهای پیشاب شده از پیاز، سیر، leeks، asparagus و میکروبیومهای مصنوعی را تغذیه کنید، که می تواند برخی از مکمل های متابولیسم را مختل کند (Foxsprofigtic برای آنها مفید است.

عادت های سبک زندگی فراتر از رژیم غذایی و ورزش

اجتناب از سیگار کشیدن و محدود کردن الکل

سیگار کشیدن هر دو شرایط را تشدید می کند: مقاومت به انسولین را افزایش می دهد، فشار خون را افزایش می دهد و ممکن است بیماری تیروئید خود ایمنی را با افزایش استرس اکسیداتیو تشدید کند؛ برای زنان، یک نوشیدنی در روز همیشه مصرف الکل با مصرف مواد غذایی برای کاهش خطر ابتلا به گلوکز کبد و متابولیسم هورمون تیروئید.

مدیریت وزن: یک رویکرد آهسته و پایدار

افزایش وزن یک نشانه شایع هیپوتیروئیدیسم و یک عامل خطر برای دیابت نوع 2 است. درمان جایگزینی تیروئید اغلب منجر به کاهش وزن خفیف می شود، اما بسیاری از آنها هنوز هم مبارزه می کنند، از رژیم های سقوط یا برنامه های بسیار کم کالری اجتناب می کنند، زیرا آنها می توانند تیروئید را بیشتر تحت فشار قرار دهند و باعث از دست دادن توده عضلانی هدف 1 تا 2 پوند کاهش وزن در هفته از طریق کمبود کالری (300-500 کالری) افزایش می یابد.

بررسی های پزشکی منظم و هماهنگی تخصصی

از آنجا که هیپوتیروئیدیسم و دیابت نیاز به همکاری بین مراقبت های اولیه، اندئورینولوژی و گاهی اوقات کاردیوانه یا پوزیت دارند، اطمینان حاصل کنید که تمام ارائه دهندگان به لیست کامل دارو و نتایج آزمایشگاه دسترسی دارند، امتحانات چشم سالانه و امتحانات پا برای دیابت ضروری هستند. برای هیپوتیروئیدیسم، نظارت دوره ای از آنتی بادی های تیروئید (به ویژه در Hashimo’s) نمی تواند پیش بینی کند که آیا اهداف مدیریت دوم شما برآورده نمی شود.

همه چیز را با هم قرار دهید: یک نمونه روزانه

یکپارچه سازی تمام این استراتژی ها نیازمند برنامه ریزی است. چارچوب روزانه زیر را در نظر بگیرید (زمان های مناسب برای برنامه ریزی):

  • (به جز این، آیه ی ۱: ۷ سوره ی بقره، آیه ی ۱: ۷) سوره ی «فَلَهُوَهُوا» را با یک لیوان آب کامل (بدون غذا یا نوشیدنی دیگر) مصرف کنید.
  • (فَلَّهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مِنَّا مَنَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمْهُمَهُمَهُوا مِهُوا مِهُوا مِهُوا مِهُوا مِهُمْهُمْهُمَهُمْهُمْهُمْهُوا مِنَهُمْهُمْهُمْهُمْهُوا مِهُمَهُوا مِنَهُمْهُمْهُمْهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوَهُمَهُوَهُوا م
  • (فَلَّهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَنَّهُمَهُمْهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوا مَهُوا مَهُوا مَهُوا مَهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوا مَهُمَهُوَهُوَهُمْهُمْهُمْهُوا مَهُوَهُمَهُوَهُوَهُمَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَه
  • [۱۰]:۱۰ صبح [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] - به سرعت ۲۰ تا ۳۰ دقیقه پیاده روی کنید یا تمرینات قدرتی (در صورت برنامه ریزی) را انجام دهید.
  • ]12:30 PM [ - ناهار: سالاد بزرگ با سبز مخلوط، مرغ کباب، جوجه، ویپتوس، روغن زیتون و سیب کوچک.
  • ] [1 ] PM [ [FLT: 1 ] [در صورت لزوم، در صورت نیاز، در صورت نیاز، ماست یونانی ساده با دانه های چیا یا تعداد کمی بادام.
  • : 30 PM شام: ماهی قزل آلا (با گیاهان و لیمو پخته شده)، کلم بروکلی بخار و نیمی از سیب زمینی شیرین.
  • ]8:00 PM - چک کردن شب: قند خون؛ اجتناب از خوردن بعد از این زمان اگر مجوز برنامه دارو.
  • ] [0 ]: 30 [ [ PM [ [FLT: ] باد: 10 دقیقه تمرین تنفس یا کشش؛ خواندن یک کتاب؛ هیچ صفحه نمایش.
  • [در این باره]: [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱] [۱۰]] [۱] [۱] [۱۰] [۱]] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۵] [۹] [۱] [۱] [۱] [۹] [۹] [۹] [۱] [۱] [۵] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۵] [۵] [۵] [۱] [۱] [۱] [۵] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۵] [۱] [۵] [۵] [۱] [۱] [۱] [۵] [۱] [۱] [۱] [۱] [۵] [۵] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۵] [۵] [۹] [۹] [۱] [۱] [۵] [۵] [۹] [۹

این روال نشان می دهد که چگونه زمان بندی دارو، غذاهای متعادل، فعالیت بدنی و کاهش استرس را در بین خود قرار دهید.برنامه خود را بر اساس نتایج آزمایشگاهی، اهداف وزن و ترجیحات شخصی شخصی شخصی شخصی شخصی شخصی شخصی شخصی شخصی شخصی کنید.

وقتی به دنبال مراقبت فوری

علی رغم بهترین تلاش ها، شرایط اضطراری پزشکی می تواند به طور فوری مورد توجه قرار گیرد اگر تجربه می کنید:

  • هیپوگلیسمی شدید ( گلوکز خون زیر 54 میلی گرم / dL با سردرگمی، از دست دادن هوشیاری یا ناتوانی در بلعیدن)
  • کتواسیوز دیبیتیک ( گلوکز خون بالا با تهوع، استفراغ، درد معده، نفس میوه).
  • Myxedema کما (سخت اما جدی: خستگی شدید، دمای بدن پایین، تنفس آهسته – نیاز به درمان اضطراری دارد).
  • درد، تنگی نفس یا تورم پا، که ممکن است عوارض قلبی عروقی را نشان دهد.

ارتباط منظم با تیم مراقبت های بهداشتی شما به جلوگیری از چنین بحران هایی کمک می کند.

توصیه های نهایی

زندگی با هر دو هیپوتیروئیدیسم و دیابت نیازمند تعهد است، اما عادت های پایدار بهبود قابل توجهی را به انرژی، خلق و خوی، وزن و سلامت بلند مدت می رسانند.

  • پیروی از داروهای متشرع [FLT 1] با زمان مناسب از لووتیروکسین و داروهای دیابت.
  • رژیم غذایی خوار و خوار (FLT 1) غنی از فیبر، پروتئین خالص و ریز مغذی های تیروئید پشتیبانی می کند.
  • فعالیت فیزیکی منظم که ترکیبی از ورزش هوازی، آموزش قدرت و انعطاف پذیری کار.
  • کاهش و خواب کافی [FLT 1] برای تعادل کورتیزول و حمایت از سلامت متابولیک.
  • نظارت بر کلوز از هر دو گلوکز و آزمایشگاه های تیروئید، با گفتگوی باز در میان همه ارائه دهندگان.

انجمن دیابت آمریکا و انجمن تیروئید آمریکایی منابع بیمار و دستورالعمل های بالینی را برای حمایت از سفر خود ارائه می دهد.