مدیریت استفراغ و تب با دیابت: راهنمایی برای سطح قند خون سالم

درک رابطه پیچیده بین بیماری و مدیریت دیابت

مدیریت دیابت در دوره های بیماری چالش های منحصر به فرد را ارائه می دهد که نیاز به آگاهی بالا و مراقبت های فعال دارند، هنگامی که استفراغ و تب وارد تصویر می شوند، تعادل ظریف کنترل قند خون می تواند به طور قابل توجهی مشکل تر شود.این علائم، چه ناشی از عفونت های ویروسی، بیماری های باکتریایی، مسمومیت غذایی، یا سایر شرایط پزشکی، ایجاد یک آبشار از تغییرات فیزیولوژیکی که به طور مستقیم بر متابولیسم گلوکز و حساسیت به انسولین تاثیر می گذارد.

برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند، درک اینکه چگونه بیماری بر سطح قند خون تأثیر می گذارد نه تنها مفید است – برای جلوگیری از عوارض بالقوه تهدید کننده زندگی ضروری است. پاسخ استرس بدن در طول بیماری باعث تغییرات هورمونی می شود که می تواند به طور چشمگیری الگوهای گلوکز خون را تغییر دهد، اغلب به روش های غیر قابل پیش بینی این راهنما جامع ارتباطات پیچیده بین استفراغ، تب و مدیریت دیابت را بررسی می کند و استراتژی های عملی برای حفظ قند خون در طول این زمان های خطرناک را فراهم می کند.

چه شما دیابت نوع 1، دیابت نوع 2 یا دیابت حاملگی داشته باشید، اصول مدیریت روزانه بیمار به طور انتقادی مهم باقی می ماند.اطلاعات ارائه شده در اینجا به شما کمک می کند تا پیچیدگی های بیماری را در حالی که دیابت خود را تحت کنترل نگه دارید، علائم هشدار دهنده عوارض و دانستن زمانی که مداخله پزشکی حرفه ای ضروری می شود، هدایت کنید.

تاثیر فیزیولوژیکی تب بر سطح گلوکز خون

تب نشان دهنده مکانیسم دفاع طبیعی بدن در برابر عفونت است، اما برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند، این پاسخ محافظ چالش های متابولیک اضافی ایجاد می کند، هنگامی که دمای بدن بالاتر از حد طبیعی افزایش می یابد، استرس فیزیولوژیکی باعث آزاد شدن هورمون های ضد تشنج از جمله کورتیزول، اپیفینین، گلواگون و هورمون رشد می شود.این هورمون های استرس با هم کار می کنند تا تولید گلوکز در کبد را افزایش دهند در حالی که همزمان باعث کاهش حساسیت به انسولین در سراسر بدن می شود.

نتیجه اغلب هیپرگلیسمی یا سطح قند خون بالا است، حتی زمانی که مصرف مواد غذایی کاهش می یابد یا غایب است، این پدیده رخ می دهد زیرا بدن تب را به عنوان یک استرس مهم که نیاز به منابع انرژی اضافی دارد تفسیر می کند. کبد با شکستن فروشگاه های گلیکوژن و تولید گلوکز جدید از طریق گلوکونوژنز، سیل با قند که سلول ها به دلیل افزایش مقاومت به انسولین مبارزه می کنند.

تحقیقات نشان می دهد که برای هر درجه فارنهایت که دمای بدن افزایش می یابد، میزان متابولیسم تقریبا هفت درصد افزایش می یابد.این متابولیسم شتاب یافته نیاز به انرژی بیشتری دارد، که بدن تلاش می کند تا گلوکز خون بالا را ارائه دهد، برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند که در حال حاضر با رشد انسولین یا حساسیت به انسولین مواجه هستند، این هیپرگلیسمی ناشی از استرس می تواند به سرعت به سطح خطرناک افزایش یابد اگر به درستی تحت نظارت و مدیریت قرار نگیرد.

مدت تب همچنین نقش مهمی در مدیریت قند خون ایفا می کند. تب های کوتاه مدت که چند ساعت طول می کشد ممکن است باعث جهش های موقت شود که نسبتا سریع حل می شوند، با این حال، تب های طولانی مدت که در طول چند روز گسترش می یابند، مقاومت به انسولین و افزایش مداوم گلوکز را ایجاد می کنند و نیاز به استراتژی های مدیریت تهاجمی و تنظیمات بالقوه موقت برای داروهای دیابت دارند.

چگونه استفراغ کنترل دیابت را مختل می کند

استفراغ مجموعه ای از عوارض مختلف برای مدیریت دیابت را معرفی می کند، در درجه اول از طریق اثرات آن بر تغذیه، هیدراتاسیون و جذب دارو، هنگامی که قادر به نگه داشتن غذا نیست، افراد با چالش جلوگیری از هیپوگلیسمی مواجه می شوند در حالی که به طور همزمان با پاسخ استرس که تمایل به افزایش قند خون دارد، این یک عمل متعادل کننده ایجاد می کند که نیاز به توجه دقیق و نظارت مکرر دارد.

یکی از فوری ترین نگرانی های استفراغ ناتوانی در مصرف و نگهداری کربوهیدرات های مورد نیاز برای جلوگیری از قند خون پایین است، به ویژه برای کسانی که انسولین یا داروهای دیابت دهانی خاصی مصرف می کنند.اگر انسولین بر اساس مصرف غذای مورد انتظار تجویز شده است، اما استفراغ مانع از جذب غذا می شود، هیپوگلیسمی خطرناک می تواند به سرعت رشد کند.

کم آب شدن نشان دهنده نگرانی مهم دیگری است که استفراغ در افراد مبتلا به دیابت رخ می دهد.از دست دادن مایع از طریق استفراغ، همراه با افزایش ادرار که اغلب همراه با قند خون بالا است، می تواند به سرعت منجر به کمبود شدید شود.این آب کم خونی، سطح آن حتی بالاتر و به طور بالقوه باعث ایجاد یک چرخه خطرناک که گلوکز بالا باعث ادرار بیشتر، منجر به اضافه شدن آب و حتی غلظت گلوکز بالاتر می شود.

جذب داروهای دیابت خوراکی در طول دوره های استفراغ بسیار غیر قابل اعتماد می شود.داروهایی که به طور معمول به کنترل قند خون کمک می کنند ممکن است قبل از جذب شدن، ترک گلوکز خون غیر قابل کنترل، برخی از داروها برای درمان تهوع و استفراغ خود می توانند بر سطح قند خون تأثیر بگذارند، اضافه کردن لایه دیگری از پیچیدگی در طول بیماری.

ترکیب خطرناک: هنگامی که استفراغ و تب اوک با هم

هنگامی که استفراغ و تب به طور همزمان رخ می دهد، افراد مبتلا به دیابت با چالش های ترکیب شده مواجه می شوند که به ویژه مدیریت هوشیار نیاز دارند. تب قند خون را از طریق آزاد شدن هورمون استرس و افزایش مقاومت به انسولین بالا می برد، در حالی که استفراغ مانع مصرف مواد غذایی عادی و جذب دارو می شود، ایجاد الگوهای گلوکز غیر قابل پیش بینی که می تواند بین افراط های خطرناک نوسان کند.

این ترکیب به طور قابل توجهی خطر ابتلا به کتواسوئیدوز دیابتی (DKA) در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 را افزایش می دهد و کمتر به طور معمول، در افرادی که مبتلا به دیابت نوع 2 هستند، DKA زمانی که بدن فاقد انسولین کافی برای اجازه گلوکز به سلول های انرژی است، بدن شروع به شکستن چربی برای سوخت، تولید کتون به عنوان یک محصول زمانی که کتون ها در خون تجمع می کنند، ایجاد یک محیط خطرناک یا اگر بدن نتواند منجر به مرگ شود.

استرس بیماری همراه با دسترسی به انسولین ناکافی، طوفان کامل برای توسعه DKA ایجاد می کند. استفراغ خود می تواند یک نشانه هشدار اولیه از توسعه کتواسی باشد، و آن را برای بررسی کتون ها در هر زمان که استفراغ در زمینه دیابت رخ می دهد، مهم است. حضور کتوز متوسط به بزرگ، به ویژه هنگامی که همراه با قند خون بالا و استفراغ، یک اورژانس پزشکی است که نیاز به مراقبت فوری دارد.

برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2، ترکیب استفراغ و تب خطر ابتلا به بیماری هیپروسمولار هیپرگلیسمی (HHS)، یک وضعیت جدی که با قند خون بالا و کمبود شدید بدون تولید قابل توجه کتونی مشخص می شود، HHS به تدریج بیشتر از DKA رشد می کند اما می تواند به همان اندازه تهدید کننده زندگی، ایجاد سردرگمی، و از دست دادن هوشیاری اگر به سرعت درمان نشود.

استراتژی های نظارت بر قند خون در طول بیماری

نظارت مکرر گلوکز خون در هنگام تجربه استفراغ و تب کاملاً حیاتی می شود.برنامه تست استاندارد که در طول دوره های سالم کار می کند در طول بیماری ناکافی است، زمانی که قند خون می تواند به سرعت و بدون پیش بینی تغییر کند، اکثر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی توصیه می کنند که حداقل هر دو تا چهار ساعت قند خون را چک کنند، از جمله بررسی های شبانه اگر علائم شدید یا قند خون ناپایدار هستند.

مانیتورهای گلوکز مداوم (CGMs) در طول بیماری ارزش خاصی را فراهم می کنند، ارائه خواندن گلوکز در زمان واقعی و فلش های روند که نشان می دهد که آیا سطوح در حال افزایش، سقوط یا پایدار است، توانایی دیدن الگوهای گلوکز بدون انگشت به ویژه مفید می شود زمانی که احساس ناخوشی می کند، هنوز مهم است که بررسی CGM با متر قند خون سنتی هنگامی که خواندن غیر معمول یا قبل از درمان، به نظر می رسد، و گاهی اوقات تصمیم گیری های مهم است.

تست کتان باید هر زمان که گلوکز خون بیش از ۲۴۰ میلی گرم / dL (13.3 میلی متر) در طول بیماری انجام شود، به ویژه هنگامی که استفراغ وجود دارد، هر دو پا کتون خون و نوار های کتون ادرار می توانند حضور کتون را تشخیص دهند، اگرچه آزمایش کتون خون دقیق تر و به موقع نتایج را فراهم می کند. حضور متوسط به طور کلی به طور گسترده ای نشان می دهد که بدن چربی را برای مصرف انسولین کاهش می دهد، به دلیل نیاز فوری و احتمالاً اورژانس کافی نیست.

حفظ سوابق دقیق خواندن قند خون، سطوح کتون، مصرف مایعات، دوز دارو و علائم کمک می کند تا الگوهای شناسایی و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی ارزشمند را فراهم کند اگر مشاوره پزشکی ضروری باشد، بسیاری از برنامه های تلفن های هوشمند و سیستم عامل های مدیریت دیابت این ذخیره سازی را آسان تر می کنند، به شما اجازه می دهد تا متغیرهای متعدد را ردیابی کنید و داده ها را با تیم مراقبت های بهداشتی خود در صورت نیاز به اشتراک بگذارید.

استراتژی های هیدروکسید برای مدیریت دیابت در طول استفراغ

حفظ هیدراتاسیون کافی در طول قسمت های استفراغ چالش های قابل توجهی را نشان می دهد اما برای مدیریت دیابت و سلامت کلی ضروری است. De هیدراسیون باعث افزایش قند خون بالا، اختلال عملکرد کلیه می شود و خطر عوارض جدی را افزایش می دهد.هدف این است که مایعات از دست رفته را جایگزین کنید در حالی که از نوشیدنی هایی که می تواند باعث افزایش قند خون اضافی یا ناراحتی معده شود، جلوگیری شود.

آب باید انتخاب اولیه آب و هیدراتاسیون باشد، زمانی که سطح قند خون بالا می رود. جرعه های کوچک و مکرر اغلب بهتر از مقادیر زیاد مصرف شده در یک زمان تحمل می شوند، که ممکن است استفراغ اضافی را به دو قاشق غذاخوری آب در هر 15 دقیقه باعث شود تا بدون معده، آب یخ زده و یا آب یخ زده نیز می تواند در حالی که به طور بالقوه تسکین دهنده باشد، آب را حفظ کند.

نوشیدنی های الکترولیت آزاد یا کلمۀ قند هنگام ادامه استفراغ مهم می شوند، زیرا آنها نه تنها مایعات را جایگزین می کنند، بلکه مواد معدنی ضروری را از طریق استفراغ از دست می دهند. سدیم، پتاسیم و کلرید به ویژه الکترولیت های مهمی هستند که بر ریتم قلب، عملکرد عضلانی و فرآیندهای ورزشی بدون قند، محلول الکترولیت بدون قند، یا کلمۀ شفاف تأثیر می گذارند که این مواد معدنی را بدون افزایش گلوکز قابل توجهی فراهم می کند.

هنگامی که قند خون در طول بیماری بسیار پایین می آید، مقدار کمی نوشیدنی های منظم (سوگار حاوی) ممکن است برای جلوگیری از هیپوگلیسمی منظم زنجبیل، نوشیدنی های ورزشی یا آب میوه می تواند هر دو هیدراتاسیون و کربوهیدرات های جذب شده به راحتی استفاده شود، این باید به طور منظم و قند خون باید به دقت مورد بررسی قرار گیرد، زیرا پاسخ استرس در طول بیماری ممکن است باعث افزایش سریع گلوکز حتی از مقادیر کمی قند شود.

نشانه های کمبود آب نیاز به توجه فوری دارد و ممکن است نشان دهنده نیاز به مداخله پزشکی باشد.این علائم شامل ادرار تیره، کاهش ادرار، تشنگی شدید، دهان خشک و لب ها، چشم های خیس، سرگیجه در هنگام ایستادن، ضربان قلب سریع و سردرگمی شدید ممکن است نیاز به مدیریت مایع داخل وریدی در یک محیط پزشکی داشته باشد، به ویژه اگر استفراغ از مصرف مایعات کافی جلوگیری کند.

مدیریت تغذیه زمانی که غیر قابل تحمل برای خوردن به طور معمول

حفظ تغذیه مناسب در هنگام استفراغ و تب نیازمند انعطاف پذیری و خلاقیت است.برنامه غذایی استاندارد که در طول دوره های سالم کار می کند اغلب زمانی که تهوع و استفراغ وجود دارد، غیرممکن می شود. تمرکز از تغذیه بهینه به مصرف هر چیزی که می تواند تحمل شود در حالی که جلوگیری از نوسانات قند خون خطرناک است.

هنگامی که غذاهای جامد تحمل نمی شوند، منابع تغذیه مایع ضروری می شوند. مایعات پاک که کربوهیدرات ها را برای جلوگیری از هیپوگلیسمی در افرادی که انسولین یا داروهای رقیق کننده انسولین مصرف می کنند، فراهم می کنند.از جمله ژلاتین منظم، بیضه های پاپ، کلم های روشن با noodle، آب رقیق شده با آب، و نوشیدنی های معمولی در مقادیر کوچک است. هدف این است که تقریبا 15 گرم از مصرف کنید در حالی که در دسترس بودن گلوکز حداقل مصرف می شود.

از آنجایی که تهوع بهبود می یابد، پیشرفت به سرزمین، غذاهای به راحتی هضم شده به بازگرداندن الگوهای غذایی طبیعی غذایی BRAT -bananas، برنج، سیباپور و نان - به طور سنتی برای ناراحتی معده توصیه می شود، اگرچه توصیه های مدرن طیف وسیعی از غذاهای گرم از جمله کراکرها، پیشتز، گذشته ساده، سیب زمینی های پخته شده و غذاهای پخته شده را در حالی که این کربوهیدرات ها را در سیستم گوارش ملایم تر می کنند، پیشنهاد می کنند.

مصرف پروتئین باید تا حد ممکن حفظ شود، حتی در طول بیماری.پروتئین به حفظ توده عضلانی کمک می کند، از عملکرد ایمنی پشتیبانی می کند و سیری را بدون افزایش قابل توجهی قند خون فراهم می کند، به راحتی منابع پروتئین تحمل شده در طول بیماری شامل تخم مرغ، ماست یونانی، پنیر کلبه، کره های صاف و پروتئین است.

اجتناب از غذاهایی که ممکن است تهوع یا استفراغ را بدتر کنند، به همان اندازه مهم است.چری، چرب یا غذاهای تند می توانند معده را تحریک کنند و استفراغ اضافی ایجاد کنند. غذاهای سرشار از طعم ممکن است تهوع را افزایش دهند. غذاهای بسیار شیرین می توانند باعث افزایش سریع قند خون پس از تصادف شوند. غذاهای سرد یا دمای اتاق اغلب بهتر از غذاهای گرم تحمل می شوند، زیرا آنها ممکن است عطر کمتری تولید کنند که باعث تهوع می شوند.

مدیریت دارو در طول استفراغ و تب

مدیریت داروهای دیابت در طول بیماری نیازمند بررسی دقیق است و اغلب نیاز به مشاوره با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی دارد.این اصل کلی این است که هرگز مصرف انسولین را به طور کامل متوقف نکنید، حتی زمانی که بدن نیاز به انسولین پایه برای جلوگیری از کتون دارد.

برای افرادی که از انسولین طولانی یا پایه استفاده می کنند، ادامه دوز معمول معمولا توصیه می شود مگر اینکه سطح قند خون به طور مداوم پایین باشد. انسولین Basal انسولین پس زمینه مورد نیاز برای عملکرد متابولیک اساسی را فراهم می کند، مستقل از مصرف مواد غذایی. متوقف کردن انسولین پایه در طول بیماری می تواند منجر به توسعه سریع کتون شود، به ویژه در افرادی که دیابت نوع 1 دارند که به طور طبیعی انسولین تولید نمی کنند.

انسولین سریع یا غذا خوردن در طول بیماری نیاز به تنظیم دقیق تر دارد.اگر قادر به خوردن یک وعده غذایی کامل نباشد، دوز انسولین به طور متناسب یا به طور بالقوه از بین می رود، بسته به سطح قند خون و مقدار مواد غذایی مصرف شده، برخی افراد ممکن است نیاز به تغییر به یک روش اصلاح شده تنها، مصرف انسولین سریع تنها در هنگام مصرف قند خون، به جای اینکه از نظارت بر رژیم غذایی و دستورالعمل های مکرر قند استفاده کنند.

داروهای دیابت دهانی در طول استفراغ چالش های منحصر به فرد را ارائه می دهند که باعث تحریک تولید انسولین می شوند، مانند سولفات یا meglitinides، ممکن است باعث هیپوگلیسمی شود، به ویژه هنگامی که مصرف مواد غذایی کاهش می یابد و اغلب به طور موقت در طول بیماری متوقف می شود. متفورمین ممکن است به علت نادر اما جدی خطر ابتلا به اسید لاکتیک، به طور موقت متوقف شود و جلوگیری از مصرف اسید آمینه2 در طول بیماری به طور موقت.

برخی افراد ممکن است نیاز به افزایش موقت در دوزهای انسولین در طول تب و بیماری داشته باشند، زیرا پاسخ استرس و افزایش مقاومت به انسولین می تواند باعث افزایش قند خون علی رغم کاهش مصرف مواد غذایی شود.این وضعیت ضد بارداری سریع - نیاز به انسولین بیشتر در هنگام خوردن کمتر - بسیاری از افراد را درگیر می کند اما نشان دهنده اثر قوی هورمون های استرس بر متابولیسم گلوکز است.

داروهای ضد تهوع می توانند به کنترل استفراغ کمک کنند و اجازه دهند تا داروهای بهتر و جذب مواد غذایی بهتر شود، با این حال برخی از داروهای ضد تهوع می توانند بر سطح قند خون تأثیر بگذارند یا با داروهای دیابت ارتباط برقرار کنند. Ondansetron (Zofran) به طور کلی برای افراد مبتلا به دیابت ایمن محسوب می شود، در حالی که داروهایی مانند metoclopramide می توانند روی خالی شدن معده و تغییر الگوهای جذب گلوکز به طور بالقوه تاثیر بگذارند.

تشخیص و پاسخ به Ketoacidosis Diabetic

کتواسی دیبیتیک یکی از جدی ترین عوارض دیابت است و نیاز به توجه فوری پزشکی دارد. درک علائم هشدار دهنده و عوامل خطر برای DKA می تواند نجات دهنده زندگی باشد، به ویژه در هنگام بیماری که خطر بالا می رود. DKA زمانی که انسولین به قند خون اجازه نمی دهد در حالی که سلول ها، قادر به دسترسی به گلوکز برای انرژی نیست، شروع به شکستن چربی در سرعت تسریع شده است.

از بین رفتن چربی، کتون ها، ترکیبات اسیدی که در خون و ادرار تجمع می کنند، مقدار کمی کتون ها ممکن است در طول ناشتا یا کم کربوهیدرات غذا خوردن ظاهر شوند و لزوما خطرناک نیستند، به ویژه هنگامی که با قند خون بالا ترکیب می شوند، نشان می دهد که بدن در حالت بحران متابولیک ضروری است.

علائم هشدار دهنده اولیه DKA شامل تشنگی بیش از حد، ادرار مکرر، سطح قند خون بالا است که به درمان معمول پاسخ نمی دهد، متوسط تا کتون های بزرگ در خون یا ادرار، خستگی و ضعف، تهوع و تهوع و تهوع و درد شکم است.همانطور که DKA پیشرفت می کند، علائم شدیدتر می شوند و ممکن است شامل تنفس میوه ای (به علت یک سنگ، یک نوع سردرگمی)، و در نهایت، و از دست دادن هوشیاری سریع باشد.

حضور استفراغ در فردی که مبتلا به دیابت است همیشه باید تست کتون را تسریع کند، زیرا استفراغ می تواند هر دو علت و نشانه DKA باشد. چرخه ی معیوب DKA به ویژه خطرناک است: قند خون بالا و کتون باعث تهوع و استفراغ داخل وریدی شود که از مصرف مواد غذایی و دارو جلوگیری می کند و منجر به قند خون بالاتر و کتون های بیشتر می شود و باعث استفراغ بیشتر می شود.

عوامل خطر برای DKA در طول بیماری شامل مدیریت انسولین ناکافی، چه به علت نقص پمپ، تزریق از دست رفته، یا ناتوانی در جلوگیری از داروهای خوراکی؛ کمبود شدید؛ و عفونت هایی که نیاز به انسولین را افزایش می دهند، خطر بیشتری نسبت به افرادی که مبتلا به دیابت نوع 2 هستند، دارند، اگرچه DKA می تواند در هر فرد مبتلا به دیابت تحت شرایط مناسب رخ دهد.

اگر کتون های متوسط تا بزرگ تشخیص داده شوند، اقدام فوری لازم است.با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید یا بلافاصله به دنبال مراقبت های اضطراری باشید. ادامه انسولین - هرگز انسولین را متوقف نکنید زمانی که کتون ها وجود دارند، زیرا این وضعیت باعث بدتر شدن مایعات بدون قند برای مبارزه با آب کم آب می شود. قند خون و کتون ها را هر دو تا چهار ساعت بررسی کنید.اگر قادر به دسترسی به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود نیستید، یا اگر علائم شدید برای رفتن فوری اتاق اورژانس شدید باشد.

آشنایی با Hyperosmolar Hyperگلیسمیc State

Hyperosmolar hyperگلیسمی (HHS) یک عارضه جدی است که در درجه اول در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 رخ می دهد، اگرچه کمتر از DKA. HHS رشد می کند، زمانی که قند خون به سطح بسیار بالایی افزایش می یابد - اغلب بیش از 600 میلی گرم / dL (33.3 میلی متر / L) - همراه با کمبود شدید اما بدون بیماری قابل توجه تولید کتون به تدریج افزایش می یابد یا جلوگیری از تشخیص علائم تا حدودی آسان تر است.

مکانیسم پشت HHS شامل یک چرخه هیپرگلیسمی و کمبود خون است. قند خون بالا به شدت بالا باعث ادرار بیش از حد می شود زیرا کلیه ها تلاش می کنند گلوکز اضافی را از بین ببرند، این منجر به کمبود شدید می شود، که خون را متمرکز می کند و حتی سطح گلوکز را حتی بالاتر می کند. برخلاف DKA، افرادی که HHS به طور معمول انسولین کافی برای جلوگیری از تجزیه و تولید چربی قابل توجه و تولید کتون تولید می کنند، اما به اندازه کافی برای کنترل قند خون نیست.

علائم HHS شامل تشنگی شدید، قرائت قند خون بالا، پوست گرم و خشک بدون عرق، تب، خستگی، سردرگمی، توهم، از دست دادن بینایی و ضعف در یک طرف بدن است. علائم عصبی به ویژه می تواند تلفظ و تقلید از سکته.

بیماری، به ویژه عفونت ها، نشان دهنده یک عامل اصلی برای استفراغ و تب است که منجر به مصرف مایعات نامناسب و افزایش قابل توجهی در آب و برق می شود، بزرگسالان مسن تر با خطر بالاتری برای HHS مواجه هستند، زیرا افرادی که دسترسی محدود به مایعات یا کسانی که دارای اختلال شناختی هستند که مانع از تشخیص یا پاسخ به برخی از داروها می شوند، از جمله دیورتیک ها و کورتیکواستروئیدها، می توانند خطر ابتلا به HHS را افزایش دهند.

پیشگیری از HHS در طول بیماری بر هیدراتاسیون تهاجمی، نظارت مکرر قند خون و تنظیمات مناسب دارو تمرکز دارد.اگر قند خون بالاتر از 300 میلی گرم / dL (16.7 میلی متر / L) با وجود مداخلات معمول باقی بماند، یا اگر علائم کمبود شدید یا سردرگمی ایجاد شود، توجه فوری پزشکی ضروری است. HHS نیاز به درمان بیمارستان با جایگزینی مایع دقیق و مدیریت انسولین تحت نظارت پزشکی نزدیک دارد.

ایجاد یک برنامه مدیریت روز بیمار

هر فرد مبتلا به دیابت باید یک برنامه مدیریت روزانه بیمار نوشته شده با همکاری تیم مراقبت های بهداشتی خود قبل از اعتصاب بیماری داشته باشد، این برنامه به عنوان نقشه راه برای مدیریت دیابت در دوره های استفراغ، تب یا بیماری های دیگر، کاهش سردرگمی و اضطراب زمانی که شما احساس ناخوشی می کنید و ممکن است به وضوح فکر نمی کنند، برنامه باید برای رژیم مدیریت دیابت فردی و وضعیت سلامت خاص باشد.

یک برنامه جامع بیمار شامل میزان قند خون هدف در طول بیماری است که ممکن است کمی بالاتر از اهداف معمول برای ارائه یک بافر در برابر هیپوگلیسمی در هنگام خوردن دشوار باشد.این برنامه باید مشخص کند که چگونه اغلب قند خون را بررسی و چه زمانی برای تست کتوز دستورالعمل های روشن برای تنظیمات دارو بر اساس سطح قند خون و مصرف مواد غذایی باید شامل شود، با دستورالعمل های خاص برای هر دو حالت خون بالا و قند پایین.

این طرح باید مواد غذایی و نوشیدنی های خاصی را فهرست کند تا در هنگام عدم خوردن به طور معمول، با شمارش کربوهیدرات برای مرجع آسان، شامل فهرستی از مایعات بدون قند برای هیدراتاسیون زمانی که قند خون بالا و مایعات منظم یا مواد غذایی برای درمان قند خون پایین است، مصرف شود. داشتن این لیست ها از قبل آماده شده است تا نیاز به تصمیم گیری یا محاسبه کربوهیدرات ها در هنگام احساس بیماری را از بین ببرد.

اطلاعات تماس برای تیم مراقبت های بهداشتی شما باید به طور برجسته در برنامه روز بیمار شما، از جمله ساعت های بعد از ساعت یا شماره تماس اضطراری نشان داده شود، این برنامه باید به وضوح موقعیت های خاصی را که نیاز به تماس با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود در مقابل رفتن به طور مستقیم به اتاق اورژانس دارند، مشخص کند، زیرا شما ممکن است نیاز به دوباره پر کردن داروها یا به دست آوردن مواد در طول بیماری داشته باشید.

یک کیت تغذیه روزانه بیمار را به راحتی با تمام موارد لازم در یک مکان در دسترس نگه دارید، این کیت باید یک متر گلوکز خون با نوار های تست اضافی و باتری، لوازم تست کتون خون (یا نوار های کتن متر خون یا نوار کتون ادرار)، یک دماسنج، نوشیدنی های بدون قند و نوشیدنی الکترولیت، غذاهای آسان به پزشک با شمارش کربوهیدرات، قند یا ژل تجویز شده برای درمان داروهای کم مصرف کننده، اگر یک برنامه ضد قند و مصرف روزانه شما باشد.

بررسی های ویژه برای دیابت نوع 1

افرادی که دیابت نوع 1 دارند در طول بیماری با چالش های منحصر به فرد مواجه می شوند، زیرا بدن آنها به طور طبیعی به انسولین کمی تولید نمی کند، این وابستگی کامل به انسولین خارجی باعث می شود تا مدیریت روزانه بیمار به ویژه بحرانی شود، زیرا حتی دوره های کوتاه بدون انسولین کافی می تواند منجر به رشد سریع کتون دیابتی شود.

قاعده اصلی برای دیابت نوع 1 در طول بیماری این است که هرگز مصرف انسولین را متوقف نکنید، حتی زمانی که قادر به خوردن نیست، بدن نیاز به انسولین برای عملکردهای متابولیک اساسی فراتر از پردازش مواد غذایی دارد و بدون آن، کتون اسیدوز می تواند در عرض چند ساعت ادامه یابد یا به طور بالقوه افزایش یابد اگر قند خون بالا بماند.

تست کاون به ویژه برای افرادی که مبتلا به دیابت نوع 1 در هر بیماری هستند، باید بررسی شود هر زمان که قند خون بیش از ۲۴۰ میلی گرم / dL (13.3 میلی مترol / L) باشد، زمانی که استفراغ رخ می دهد یا هنگامی که احساس ناخوشی می کند حتی اگر قند خون به شدت بالا نباشد، حضور کتون ها نشان می دهد انسولین کافی نیست و نیاز به عمل فوری دارد، به طور معمول دوزهای سریع مصرف انسولین و افزایش مایعات.

مصرف کنندگان پمپ انسولین باید در طول بیماری به ویژه هوشیار باشند، زیرا نقص پمپ یا مشکلات محل تزریق می توانند به سرعت منجر به کمبود انسولین و کتون شود.اگر قند خون به سرعت افزایش یابد یا کتون ها رشد کند، در نظر بگیرید که آیا پمپ به درستی کار می کند یا اینکه تزریق خودکار یا سرنگ در دسترس است، زیرا تعویض به تحویل انسولین مبتنی بر تزریق ممکن است ضروری باشد اگر مشکلات پمپ یا اگر پمپ سخت باشد.

بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع 1 نیاز به افزایش موقت در دوزهای انسولین در طول تب و بیماری دارند، گاهی اوقات نیاز به 20-50٪ انسولین بیشتر از حد معمول برای حفظ قند خون خطرناک و کتواس افزایش می یابد.این افزایش نیاز نشان دهنده تاثیر قوی هورمون های استرس بر حساسیت به انسولین است.

بررسی های ویژه برای دیابت نوع 2

در حالی که افراد مبتلا به دیابت نوع 2 به طور کلی در مقایسه با افرادی که مبتلا به دیابت نوع 1 هستند، خطر ابتلا به بیماری هنوز چالش های مدیریتی قابل توجهی را ارائه می دهند. پاسخ استرس در طول تب و بیماری می تواند به طور چشمگیری مقاومت به انسولین را بدتر کند، و باعث افزایش قند خون حتی زمانی که مصرف مواد غذایی کاهش می یابد. برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 ممکن است نیاز به درمان موقت انسولین در طول بیماری شدید داشته باشند، حتی اگر آنها به طور معمول از انسولین استفاده نکنند.

داروهای دیابت دهانی نیاز به توجه دقیق در طول استفراغ و تب دارند. متفورمین، یکی از داروهای معمول تجویز شده دیابت، اغلب به طور موقت در طول بیماری شدید به دلیل خطر اسید آمینه، به ویژه هنگامی که کمبود آب و یا عملکرد کلیه وجود دارد، پزشک می تواند توصیه کند که آیا ادامه یا توقف شکلسین برای وضعیت خاص شما مناسب است.

داروهایی که تولید انسولین را تحریک می کنند، مانند سولفات (گلپیید، گلیمپید، گلیمیرید) یا meglimepiride (repaglinide، natelinide)، ممکن است باعث هیپوگلیسمی شود که مصرف غذا در طول بیماری کاهش می یابد.این داروها ممکن است نیاز به کاهش موقت یا کاهش یابد یا کاهش یابد، با توجه به میزان مصرف قند و مصرف دارو، همیشه با این تصمیم گیری های درمانی مشورت کنید.

مهارکننده های SGLT2، یک کلاس جدید از داروهای دیابت که شامل empagliflozin، Canagliflozin و داpagliflozin، خطر افزایش کتون اسیدوز در طول بیماری، آب بدن، یا دوره های کاهش مصرف مواد غذایی را انجام می دهند، بسیاری از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی توصیه می کنند که به طور موقت مهار کننده های SGLT2 را در طول بیماری های قابل توجه متوقف کنند.

افرادی که مبتلا به دیابت نوع 2 هستند که از انسولین استفاده می کنند، با چالش های مشابه با افرادی که مبتلا به دیابت نوع 1 در طول بیماری هستند، مواجه می شوند، اگرچه به طور معمول با خطر ابتلا به کتون اسیدوز به انسولین به طور موقت ممکن است در طول بیماری ادامه یابد، در حالی که انسولین زمان غذا ممکن است نیاز به تنظیم بر اساس مصرف مواد غذایی داشته باشد.

هنگام تماس با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود

دانستن زمانی که به دنبال راهنمایی پزشکی حرفه ای در طول بیماری می تواند از بروز مشکلات جزئی به عوارض جدی جلوگیری کند، در حالی که بسیاری از موارد استفراغ و تب را می توان در خانه با نظارت دقیق و تنظیمات مدیریت کرد، برخی از شرایط نیاز به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا مراقبت های پزشکی اضطراری دارند.

با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید اگر قند خون بالاتر از ۲۴۰ میلی گرم / dL (13.3 میلی مترول / L) برای بیش از ۲۴ ساعت باقی بماند، با وجود مصرف داروهای معمول و تنظیم مناسب، هیپرگلیسمی مداوم در طول بیماری نشان می دهد که روش مدیریت فعلی شما کافی نیست و ممکن است نیاز به تغییرات دارویی یا مداخلات اضافی داشته باشد.

استفراغ که بیش از شش ساعت ادامه دارد یا مانع از پایین نگه داشتن هر گونه مایعات یا داروها می شود، نیاز به توجه پزشکی دارد. استفراغ طولانی شده منجر به کمبود آب می شود و مدیریت دیابت را بسیار دشوار می کند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است داروهای ضد تهوع را تجویز کند، استراتژی های هیدراتاسیون خاصی را توصیه کند یا تعیین کند که مدیریت مایع داخل وریدی ضروری است.

حضور کتون های متوسط تا بزرگ در خون یا ادرار، به ویژه هنگامی که همراه با قند خون بالا، نیاز به تماس فوری با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا خدمات اضطراری دارد.کزون ها نشان می دهد که انسولین کافی و توسعه بالقوه کتون دیابتی نیست. ارائه دهنده شما می تواند شما را در دوزهای مکمل انسولین و استراتژی های هیدراتاسیون راهنمایی کند، یا ممکن است شما را به دنبال مراقبت های اضطراری اگر کتون ها علی رغم مداخله بالا باقی بمانند.

نشانه های کمبود آب از جمله کاهش ادرار، ادرار تیره، تشنگی شدید که نمی تواند برطرف شود، سرگیجه، ضربان قلب سریع یا سردرگمی توجه پزشکی را تضمین می کند.آب شدن شدید می تواند عملکرد کلیه را مختل کند و قند خون را به سطوح خطرناک متمرکز کند.

مشکل تنفس، درد قفسه سینه، درد شدید شکمی، سردرگمی مداوم یا از دست دادن هوشیاری نشان دهنده موارد اضطراری پزشکی است که نیاز به مراقبت فوری اتاق اورژانس دارند. منتظر نباشید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در این شرایط تماس بگیرید - خدمات اضطراری تماس بگیرید یا مستقیما به اتاق اورژانس بروید.این علائم ممکن است عوارض جدی از جمله کتواس دیابتی، هیپرمولار هیپرگلیسمی، حالت، یا سایر شرایط تهدید کننده زندگی را نشان دهد.

مراقبت از اتاق اورژانس: چه انتظاری

درک آنچه که باید در طول مراقبت از اتاق اورژانس برای عوارض مربوط به دیابت انتظار داشته باشید می تواند اضطراب را کاهش دهد و به شما کمک کند تا اطلاعات مهمی را به کارکنان پزشکی ارائه دهید، زمانی که شما به اورژانس با استفراغ، تب و نگرانی های دیابت می رسید، تیم پزشکی به سرعت وضعیت شما را ارزیابی می کند و اقدامات تثبیت را در حالی که جمع آوری اطلاعات در مورد مدیریت دیابت و بیماری فعلی شما شروع می کند.

ارزیابی اولیه به طور معمول شامل چک کردن نشانه های حیاتی (فشار خون، ضربان قلب، میزان تنفس و اشباع اکسیژن)، اندازه گیری گلوکز خون، و ارزیابی وضعیت روانی و سطح آب و هیدراتاسیون است. آزمایشات خون برای ارزیابی عملکرد کلیه، سطح الکترولیت، گلوکز خون، کتون ها و تعادل اسید تجویز می شود. این آزمایشات به تعیین اینکه آیا کتوژنیک، هیپرگلیسمی، هیپرمو یا عوارض موجود دیگر کمک می کند.

مدیریت مایع درونگرا معمولاً به سرعت شروع می شود اگر آب کم خونی وجود داشته باشد. Rehydration یک جزء حیاتی برای درمان DKA و HHS است، زیرا به رقیق کردن گلوکز خون، بهبود عملکرد کلیه و بازگرداندن تعادل الکترولیت کمک می کند. نوع و میزان مدیریت مایع به دقت بر اساس وضعیت آب و برق، عملکرد کلیه و سطح قند خون محاسبه می شود.

اگر کتواس تأیید شود، درمان انسولین داخل وریدی برای متوقف کردن تولید کتون و قند خون پایین تر آغاز می شود. انسولین به طور معمول به عنوان تزریق مداوم با نظارت دقیق گلوکز خون و سطح کتون خون داده می شود، زیرا گلوکز خون کاهش می یابد، دکستروز ممکن است به مایعات داخل وریدی اضافه شود تا از هیپوگلیسمی جلوگیری کند در حالی که انسولین همچنان به پاک شدن از خون ادامه می دهد.

اطلاعات مهم را در صورت امکان به اتاق اورژانس، از جمله لیست داروهای فعلی و دوزهای، اندازه گلوکز خون شما با خواندن اخیر، برنامه مدیریت روز بیمار، اطلاعات تماس برای تیم مراقبت های بهداشتی دیابت و هر سابقه پزشکی مربوطه، اگر شما از پمپ انسولین یا نظارت مستمر گلوکز استفاده می کنید، منابع و اطلاع رسانی به کارکنان پزشکی در مورد این دستگاه ها کمک می کند.

جلوگیری از بیماری های پر شده

در حالی که همه بیماری ها را نمی توان پیشگیری کرد، چندین استراتژی می تواند خطر ابتلا به عفونت هایی را که منجر به استفراغ و تب می شوند کاهش دهد و عوارض را در هنگام وقوع بیماری به حداقل برساند. پیشگیری از فعال و آمادگی، اجزای کلیدی مدیریت جامع دیابت را نشان می دهد و می تواند به طور قابل توجهی احتمال عوارض جدی در طول بیماری را کاهش دهد.

واکسیناسیون محافظت مهمی در برابر چندین عفونت که معمولا باعث تب و پیچیده شدن مدیریت دیابت سالانه می شوند، فراهم می کند، واکسیناسیون آنفولانزا برای همه افراد مبتلا به دیابت به شدت توصیه می شود، زیرا آنفولانزا می تواند باعث بیماری شدید شود و به طور قابل توجهی کنترل قند خون را مختل کند. واکسن های پنوموکوکوکی محافظت در برابر باکتری و سایر عفونت های پنومونی.

بهداشت دست خوب یکی از موثرترین راه ها برای جلوگیری از بیماری های عفونی است. شستن دست ها با صابون و آب برای حداقل 20 ثانیه، به ویژه قبل از غذا خوردن، به ویژه پس از استفاده از حمام، بینی و بعد از در فضاهای عمومی، هنگامی که صابون و آب در دسترس نیست، از ضدعفونی کننده مبتنی بر الکل که حاوی حداقل 60٪ الکل است، جلوگیری از لمس صورت، به ویژه چشم، بینی و دهان، به عنوان انتقال این میکروب ها، به عفونت های آلوده کننده.

شیوه های ایمنی مواد غذایی به جلوگیری از بیماری های ناشی از استفراغ و اسهال کمک می کند تا مواد غذایی کوک به دمای مناسب، یخچال به سرعت از بین می رود، جلوگیری از آلودگی متقابل بین غذاهای خام و پخته شده، و با غذاهایی که خطر آلودگی بیشتری مانند تخم های خام یا کم پخته شده، گوشت و غذاهای دریایی را دارند، احتیاط کنید.

حفظ کنترل کلی دیابت خطر ابتلا به عفونت ها و عوارض را در هنگام بیماری کاهش می دهد. سطح قند خون بالا عملکرد سیستم ایمنی را مختل می کند، عفونت ها را به احتمال زیاد و شدیدتر می کند. نگه داشتن قند خون تا حد ممکن از طریق استفاده از داروهای ثابت، خوردن سالم، فعالیت بدنی منظم و مدیریت استرس توانایی بدن شما برای مبارزه با عفونت ها و بهبودی از بیماری را تقویت می کند.

ویزیت های منظم مراقبت های بهداشتی اجازه می دهد تا تشخیص زودرس و درمان مشکلات بالقوه قبل از افزایش آنها را افزایش دهد.ارزیابی سالانه جامع دیابت، نظارت منظم از عملکرد کلیه و سایر عوارض مرتبط با دیابت، و توجه سریع به علائم جدید یا نگرانی ها کمک به حفظ سلامت مطلوب و کاهش خطر عوارض جدی در طول بیماری.

نقش سیستم های پشتیبانی در طول بیماری

مدیریت دیابت در هنگام استفراغ و تب به اندازه کافی چالش برانگیز است، اما به طور قابل توجهی دشوار می شود زمانی که بیماری توانایی شما را برای فکر کردن به وضوح، تصمیم گیری یا مراقبت فیزیکی از خود مختل می کند. داشتن یک سیستم پشتیبانی قوی در محل قبل از حملات بیماری می تواند تفاوت بین مدیریت ایمن خانه و عوارض خطرناک نیاز به مراقبت های اضطراری را ایجاد کند.

اعضای خانواده، دوستان یا مراقبین باید در مورد مدیریت دیابت خود، به ویژه پروتکل های روزانه بیمار، حداقل یک نفر در شبکه پشتیبانی شما باید بدانند که چگونه قند خون خود را بررسی کنید، علائم قند خون بالا و پایین را تشخیص دهید، آزمایش کتون ها را آزمایش کنید و درک کنید که چه زمانی مراقبت های اضطراری لازم است.

اگر تنها زندگی می کنید، یک سیستم چک را با کسی که می تواند وضعیت شما را در طول بیماری نظارت کند، برقرار کنید، تماس های تلفنی منظم یا پیام های متنی می توانند به فرد پشتیبانی شما هشدار دهند اگر شما پاسخ نمی دهید یا وضعیت شما بدتر می شود، در نظر بگیرید که یک کلید برای خانه یا کد قفل درب خود را به فرد اعتماد کنید تا آنها بتوانند در صورت عدم پاسخ دادن به شما را بررسی کنند.

تکنولوژی می تواند سیستم های پشتیبانی را برای افراد مبتلا به دیابت افزایش دهد. مانیتورهای گلوکز مداوم با ویژگی های به اشتراک گذاری اجازه می دهد تا پیروان تعیین شده بتوانند قند خون خود را از راه دور ببینند و هشدار دریافت کنند اگر سطح گلوکز به طور خطرناک بالا یا پایین باشد.

گروه های پشتیبانی از دیابت، چه در فرد یا آنلاین، فرصت های ارزشمندی برای یادگیری از تجارب دیگران برای مدیریت بیماری با دیابت فراهم می کنند. شنیدن اینکه چگونه دیگران روزهای بیمار را به طور موفقیت آمیزی هدایت کرده اند، چه استراتژی هایی برای آنها کار کرده اند و چه نشانه های هشدار دهنده ای که آنها آموخته اند می توانند آمادگی و اعتماد شما را در مدیریت چالش های مرتبط با بیماری افزایش دهند.

بازیابی و بازگشت به مدیریت دیابت طبیعی

از آنجایی که استفراغ و تب برطرف می شوند و شما احساس بهتری دارید، انتقال به مدیریت طبیعی دیابت باید تدریجی و متفکرانه باشد. استرس بیماری و هر گونه تنظیمات دارویی که در طول روزهای بیمار انجام می شود ممکن است چندین روز پس از بهبود علائم قند خون ادامه یابد.

ادامه چک کردن قند خون بیشتر از حد معمول برای چندین روز پس از حل بیماری، حتی اگر احساس بهتری داشته باشید، الگوهای قند خون ممکن است تا حدودی غیر قابل پیش بینی باقی بمانند زیرا بدن شما بهبود می یابد، بازگشت اشتها و افزایش سطح فعالیت هر چهار تا شش ساعت در طول بهبودی اولیه کمک می کند تا هر گونه اثرات مداوم بیماری را در کنترل گلوکز شناسایی کرده و اجازه می دهد تا تغییرات مناسب را بهبود بخشد.

به تدریج الگوهای خوردن عادی را به عنوان اشتها و سیستم گوارش خود بازیابی کنید.با بخش های کوچکی از غذاهای به راحتی هضم شده و به آرامی افزایش اندازه های بخش و تنوع غذایی به عنوان تحمل توجه کنید که چگونه غذاهای مختلف بر قند خون شما در طول بهبودی تاثیر می گذارند، زیرا حساسیت به انسولین ممکن است به طور موقت تغییر کند.

بازگشت به رژیم معمول دارو به عنوان توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را.اگر هر گونه تنظیمات موقت دارو در طول بیماری انجام شد، روشن کردن زمانی که برای از دست دادن دوزهای طبیعی. برخی از داروهایی که در طول بیماری نگهداری می شوند ممکن است به تدریج شروع به کار کنند.

فعالیت بدنی را به تدریج، به عنوان بیماری و عدم فعالیت می تواند سطح تناسب اندام را کاهش دهد و تغییر دهد که بدن شما چگونه به ورزش پاسخ می دهد.با فعالیت نور شروع کنید و به آرامی شدت و مدت زمان را به عنوان بازده انرژی افزایش دهید.در طول و بعد از ورزش در طول دوره بهبودی، به عنوان اثرات فعالیت فیزیکی بر سطح گلوکز ممکن است متفاوت از حد معمول باشد در حالی که بدن شما هنوز در حال بهبودی است.

یک قرار ملاقات پیگیری با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را اگر بیماری شدید بود، اگر شما نیاز به مراقبت های اضطراری، و یا اگر کنترل قند خون در چند روز از وضوح علائم به حالت عادی بازگشت.این بازدید اجازه می دهد تا بررسی آنچه در طول بیماری اتفاق افتاده است، ارزیابی هر گونه اثرات پایدار، و اصلاح برنامه مدیریت روز بیمار خود را بر اساس درس های آموخته شده از تجربه.

اختلالات طولانی مدت و یادگیری از قسمت های بیماری

هر قسمت از بیماری فرصت های یادگیری ارزشمندی را فراهم می کند که می تواند مدیریت دیابت و آمادگی شما را برای روزهای بیمار آینده بهبود بخشد.با گذشت زمان برای بازتاب آنچه که به خوبی کار می کرد، چه چیزی چالش برانگیز بود و چه چیزی می تواند بهبود یابد، به اصلاح برنامه مدیریت بیمار شما کمک می کند و اعتماد به نفس شما را در توانایی شما برای رسیدگی به بیماری های آینده به طور ایمن ایجاد می کند.

سوابق قند خون خود را از دوره بیماری با تیم مراقبت های بهداشتی خود بررسی کنید.به دنبال الگوهایی باشید که چگونه قند خون شما به بیماری، تنظیمات دارو و مصرف مواد غذایی پاسخ می دهد. درک پاسخ فردی شما به بیماری کمک می کند تا پیش بینی کند چه اتفاقی ممکن است در طول روزهای بیمار آینده رخ دهد و اجازه دهد تا برای استراتژی های مدیریت هدفمند تر برخی از افراد به طور مداوم قند خون بالا در طول بیماری تجربه کنند، در حالی که برخی دیگر با هیپوگلیسمی مبارزه می کنند - الگوی ارزشمند است.

برنامه تهیه و مدیریت روزانه بیمار خود را ارزیابی کنید که آیا تمام منابع لازم به راحتی در دسترس بودند؟ آیا غذاهای مناسب و نوشیدنی های دست دارید؟ آیا برنامه کتبی شما روشن و آسان است که زمانی که احساس خوبی ندارید دنبال کنید؟ یادداشت هایی در مورد آنچه که گم شده یا گیج کننده بوده و برنامه خود را به روز می آورید.

در نظر داشته باشید که آیا سیستم پشتیبانی شما به طور موثر در طول بیماری عمل می کند یا افرادی که در شبکه پشتیبانی شما هستند اطلاعات و دسترسی آنها برای کمک به شما دارند؟ آیا شکاف های ارتباطی یا درک وجود دارد که باید مورد توجه قرار گیرد؟ در مورد تجربه با افراد پشتیبانی خود بحث کنید و هر گونه تنظیمات لازم برای اطمینان از حمایت بهتر در طول بیماری های آینده.

اگر عوارض رخ داد یا اگر مدیریت به طور خاص به چالش کشیده بود، با تیم مراقبت های بهداشتی خود کار کنید تا مشخص کنید چرا و استراتژی هایی را برای جلوگیری از مشکلات مشابه در آینده توسعه دهید، شاید مداخله قبلی با داروهای ضد تهوع می تواند از استفراغ طولانی مدت جلوگیری کند یا افزایش شدید انسولین می تواند مانع از افزایش شدید هیپرگلیسمی شود.یادگیری از مشکلات در طول بیماری های آینده.

بررسی جامع برای مدیریت استفراغ و تب با دیابت

داشتن یک چک لیست جامع به راحتی در دسترس یک راهنمای مرجع سریع در طول بیماری فراهم می کند، زمانی که ممکن است به وضوح فکر نکنید یا به اندازه کافی احساس خوبی نداشته باشید تا تمام مراحل لازم را به یاد داشته باشید.این چک لیست خلاصه اقدامات کلیدی و ملاحظات برای مدیریت دیابت در طول استفراغ و تب است.

نظارت و آزمایش

• هر دو تا چهار ساعت گلوکز خون را بررسی کنید، از جمله یک شبه اگر علائم شدید باشند.
• تست کتون ها هر زمان که قند خون بیش از ۲۴۰ میلی گرم / dL (13.3 میلی متر) یا هنگامی که استفراغ رخ می دهد
• ثبت تمام قند خون، سطوح کتون، علائم، مصرف مواد غذایی، مصرف مایعات و دوزهای دارو
• نظارت بر دمای به طور منظم برای پیگیری الگوهای تب
• مراقب نشانه های کمبود آب از جمله کاهش ادرار، ادرار تاریک، تشنگی شدید، سرگیجه و سردرگمی باشید
• علائم کتواسازوز شامل بوی نفس میوه، تنفس سریع، درد شکمی و سردرگمی

کمبود و تغذیه

• مقدار کمی مایعات بنوشید – برای یک تا دو قاشق غذاخوری در هر ۱۵ دقیقه
• مایعات بدون قند را انتخاب کنید زمانی که قند خون بالا می رود (آب، نوشیدنی های الکترولیت آزاد شکر، کلمۀ شفاف)
• از مایعات یا غذاهای منظم حاوی قند فقط زمانی استفاده کنید که قند خون کم است یا در معرض خطر کاهش بیش از حد کم است.
• حدود 15 گرم کربوهیدرات در ساعت مصرف کنید اگر قادر به خوردن غذاهای منظم نباشد.
• پیشرفت به سرزمین، غذاهای به راحتی هضم شده به عنوان تهوع بهبود می یابد
• از غذاهای چرب، چرب، تند یا قوی که ممکن است تهوع را بدتر کنند، اجتناب کنید.
• شامل منابع پروتئین به عنوان تحمل توده عضلانی و حمایت از عملکرد ایمنی

مدیریت دارو

• هرگز مصرف انسولین را به طور کامل متوقف نکنید، حتی زمانی که قادر به خوردن نیست، انسولین ضروری است.
• تنظیم انسولین زمان وعده غذایی بر اساس مصرف مواد غذایی و سطح قند خون
• افزایش موقت در دوزهای انسولین را در نظر بگیرید اگر قند خون علی رغم کاهش مصرف مواد غذایی همچنان افزایش یابد
• ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در مورد اینکه آیا به طور موقت داروهای دیابت دهانی را متوقف یا متوقف کنید
• از داروهای ضد تهوع به عنوان تجویز شده برای کمک به کنترل استفراغ استفاده کنید
• داروهای رقیق کننده تب را به عنوان مناسب مصرف کنید، نظارت بر پاسخ قند خون
• روش های تحویل انسولین را در دسترس داشته باشید اگر از یک پمپ انسولین استفاده کنید

وقتی که به دنبال کمک باشید

• تماس با ارائه دهنده خدمات بهداشتی اگر قند خون بالاتر از 240 mg / dL (13.3 میلی متر / L) برای بیش از 24 ساعت باقی بماند
• تماس بگیرید اگر استفراغ بیش از شش ساعت ادامه داشته باشد یا از نگه داشتن مایعات و داروها جلوگیری کند.
• راهنمایی فوری را در صورت حضور در کت و شلوار بزرگ دنبال کنید
• توجه پزشکی به نشانه های کمبود شدید
• به اتاق اورژانس برای تنفس، درد قفسه سینه، سردرگمی شدید شکم، یا از دست دادن هوشیاری بروید.
• تماس با ارائه دهنده خدمات بهداشتی اگر در مورد تنظیمات دارو یا استراتژی های مدیریت مطمئن نباشد

منابع اضافی و اطلاعات

سازمان های معتبر متعدد اطلاعات و منابع ارزشمندی را برای مدیریت دیابت در طول بیماری ارائه می دهند. انجمن دیابت آمریکا ارائه می دهد راهنمایی جامع در مورد جنبه های مدیریت روز بیمار، از جمله برنامه های روز بیمار و مواد آموزشی. وب سایت خود را در diabetes.org ارائه می دهد اطلاعات مبتنی بر شواهد در تمام جنبه های مراقبت از دیابت.

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری اطلاعات مربوط به جلوگیری از عفونت از طریق واکسیناسیون و شیوه های بهداشتی، به ویژه برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند که با خطر بالاتر از عوارض ناشی از بیماری های عفونی مواجه هستند. cdc.gov/diabetes [LT:3 برای پیشگیری و منابع خاص دیابت]

برای افرادی که از پمپ های انسولین یا مانیتورهای مستمر گلوکز استفاده می کنند، وب سایت های تولید کننده و خطوط پشتیبانی مشتری راهنمایی های مخصوص دستگاه برای مدیریت فناوری در طول بیماری را ارائه می دهند. بسیاری از تولید کنندگان پشتیبانی فنی 24 ساعته برای کمک به مشکلات عیب یابی که ممکن است در طول روزهای بیمار بوجود بیایند، ارائه می دهند.

مربیان دیابت، از جمله متخصصان مراقبت های دیابت و آموزش (CDCES)، آموزش و پشتیبانی شخصی برای مدیریت دیابت، از جمله برنامه ریزی روزانه بیمار را ارائه می دهند.از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود برای ارجاع به یک متخصص دیابت بپرسید اگر قبلا با یکی از متخصصان کار نکرده اید، این متخصصان می توانند به شما کمک کنند تا یک برنامه روزانه سفارشی را که متناسب با رژیم خاص دیابت و نیازهای فردی شما است، توسعه دهید.

جوامع آنلاین دیابت و گروه های پشتیبانی ارائه پشتیبانی و مشاوره عملی از دیگران که چالش های مشابه را هدایت کرده اند، در حالی که اطلاعات آنلاین هرگز نباید جایگزین مشاوره پزشکی حرفه ای شود، شنیدن تجارب دیگران می تواند بینش ارزشمندی و حمایت عاطفی را ارائه دهد.

نتیجه گیری: قدرت از طریق آمادگی

مدیریت دیابت در هنگام استفراغ و تب چالش های قابل توجهی را نشان می دهد، اما با آماده سازی مناسب، دانش و حمایت، این چالش ها می توانند با موفقیت حرکت کنند. کلید مدیریت ایمن در درک اینکه چگونه بیماری بر قند خون تأثیر می گذارد، نظارت دقیق، ایجاد تنظیمات مناسب برای داروها و تغذیه، سالم ماندن و دانستن زمانی که به دنبال کمک حرفه ای هستند، قرار دارد.

هر فرد مبتلا به دیابت باید یک برنامه مدیریت روزانه بیمار نوشته شده با همکاری تیم مراقبت های بهداشتی خود داشته باشد، همراه با یک کیت روز بیمار به خوبی ذخیره شده، این ابزارها ساختار و راهنمایی را در طول بیماری ارائه می دهند، زمانی که ممکن است به اندازه کافی احساس خوبی برای تصمیم گیری های پیچیده نداشته باشید یا تمام مراحل لازم را به یاد بیاورید.

استرس و عدم پیش بینی مدیریت دیابت در طول بیماری می تواند احساس ناراحتی کند، اما به یاد داشته باشید که شما تنها نیستید، تیم مراقبت های بهداشتی، شبکه پشتیبانی و جامعه دیابت گسترده تر در دسترس هستند تا راهنمایی، کمک و تشویق را ارائه دهند.

در حالی که بیماری هرگز خوشایند نیست، هر قسمت فرصتی برای اصلاح مهارت های مدیریتی شما و افزایش اعتماد به نفس شما در رسیدگی به روزهای بیمار آینده فراهم می کند، با یادگیری از هر تجربه، برنامه روز بیمار خود را بر اساس آنچه که کار می کرد و چه چیزی انجام نداده است، و حفظ ارتباط باز با تیم مراقبت های بهداشتی خود، شما انعطاف پذیری و شایستگی در مدیریت دیابت تحت شرایط چالش برانگیز ایجاد می کنید.

در نهایت، مدیریت موفقیت آمیز دیابت در هنگام استفراغ و تب برای آماده سازی، هوشیاری و عمل مناسب است.با دانش و استراتژی های ذکر شده در این راهنما، شما بهتر است برای حفظ سطح قند خون ایمن در طول بیماری، تشخیص علائم هشدار دهنده عوارض، و اقدام مناسب برای محافظت از سلامت آماده، هوشیار باشید و به یاد داشته باشید که با مدیریت مناسب، شما می توانید با خیال راحت به چالش های بیماری در حالی که به خوبی زندگی می کنند، حرکت کنید.