درک پایه های دیابت

دیابت یک اختلال متابولیک مزمن است که بر چگونگی پردازش گلوکز خون یا قند خون تأثیر می گذارد، در حالی که مسئله اصلی قند خون بالا است، مکانیسم های اساسی بین انواع اصلی متفاوت است. این بیماری میلیون ها نفر در سراسر جهان را تحت تاثیر قرار می دهد، اما سوء تفاهم های فراگیر در مورد علل و مدیریت آن - به ویژه در مورد قند و کربوهیدرات - این مقاله کاهش می یابد از طریق سر و صدا برای ارائه اطلاعات دقیق و قابل اجرا.

در ساده ترین حالت، دیابت زمانی رخ می دهد که بدن نتواند انسولین کافی تولید کند (نوع 1) یا به انسولین مقاوم شود (نوع 2). انسولین، هورمونی که توسط سلول های بتا پانکراس ترشح می شود، به عنوان یک کلید که سلول های کنترل کننده قلب را باز می کند تا اجازه ورود به گلوکز را بدون عمل موثر انسولین، گلوکز در جریان خون انباشته شود، منجر به هیپرگلیسمی در طول زمان، نارسایی مزمن، آسیب های شدید در قلب، و کاهش میزان بینایی، به بدن، کاهش می شود.

دو نوع اصلی: دیابت نوع 1 و نوع 2

نوع 1 دیابت: حمله خودکار

دیابت نوع 1 یک وضعیت خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی به اشتباه حمله می کند و سلول های بتا تولید کننده انسولین را از پانکراس از بین می برد، این تخریب غیرقابل برگشت است، به این معنی که بدن دیگر نمی تواند انسولین تولید کند.مردم مبتلا به دیابت نوع 1 نیاز به درمان انسولین مادام العمر دارند - از طریق تزریق یا یک پمپ انسولین - به نظر می رسد که اغلب در دوران کودکی یا نوجوانی به نظر می رسد، اما می تواند در هر سنی دقیق رشد کند، اگرچه محرک های ژنتیکی ناشناخته است.

از آنجا که دیابت نوع 1 با عوامل شیوه زندگی مرتبط نیست، توصیه های پتو به "شیر کمتر" می تواند احساس اخراج کند. بسیاری از افراد مبتلا به نوع 1 گلوکز خون خود را از طریق شمارش دقیق کربوهیدرات، مصرف انسولین و نظارت مکرر قند خون مدیریت می کنند، در حالی که آنها هنوز هم می توانند از درمان لذت ببرند، اما باید برای کربوهیدرات ها با تنظیمات مناسب انسولین در فن آوری، از جمله مانیتورهای مداوم گلوکز (CGM) و توانایی بسته شدن به طور قابل توجهی بهبود می باشد.

دیابت نوع 2: مقاومت در برابر انسولین و نقص نسبی

دیابت نوع 2 بسیار شایع تر است، حسابداری حدود 90 تا 95 درصد موارد تشخیص داده شده در این شکل، بدن انسولین تولید می کند، اما سلول های بتا می توانند به اثرات آن مقاوم شوند، در ابتدا، پانکراس با تولید حتی انسولین بیشتر جبران می شود - شرایطی که به طور خاص بیش از حد کاهش وزن ژنتیکی نامیده می شود، با این حال، سلول های بتا می توانند از بین بروند، که منجر به کمبود کامل انسولین می شود (به خصوص کاهش وزن اضافه وزن بدن منجر می شود).

سردرگمی در مورد شکر و کربوهیدرات به ویژه برای افراد مبتلا به نوع 2 مضر است، زیرا ممکن است آنها اعتقاد داشته باشند که باید تمام کربوهیدرات ها را به طور کامل از بین ببرند، که نه ضروری و نه پایدار است، در واقع، منابع کربوهیدرات با کیفیت بالا می تواند بخشی از رژیم غذایی سالم به قند خون باشد.

همچنین مهم است که تشخیص دهیم که دیابت نوع 2 یک وضعیت تکلیستیک نیست. زیرنوع ها بر اساس عملکرد سلول های بتا و حساسیت به انسولین وجود دارد و برنامه های درمانی باید شخصی سازی شوند. برخی افراد ممکن است به خوبی به متوفیلین پاسخ دهند، در حالی که دیگران ممکن است به گیرنده های GLP-1، مهارکننده های SGLT2 یا درمان انسولین در اوایل اصلاح شیوه زندگی بیماری نیاز داشته باشند، اما داروها اغلب برای دستیابی به اهداف ضروری هستند.

افسانه های ضدعفونی کننده: شکر و کربوهیدرات ها دشمن نیستند

یکی از مداوم ترین اسطوره ها این است که قند به طور مستقیم باعث دیابت می شود، در حالی که مصرف قند بالا می تواند منجر به چاقی و مقاومت به انسولین شود - عوامل خطر برای نوع 2 - خود سوپ پاسخ خود ایمنی که باعث نوع 1. می شود، مقدار متوسط شکر در رژیم غذایی متعادل، کنترل قند خون را کاهش می دهد، اما مقدار، کیفیت، کیفیت و بافت مصرف کربوهیدرات، کل چربی و فیبر را کاهش می دهد، و میزان کل پروتئین و میزان کل پروتئین و فیبر را کاهش می دهد.

شکر طبیعی در مقابل اضافه شده: یک اختلال مهم

قندهای طبیعی به طور ذاتی در غذاهای کامل مانند میوه ها، سبزیجات و لبنیات رخ می دهند. [۷] این غذاها همچنین فیبر، ویتامین ها، مواد معدنی و آنتی اکسیدان هایی را که جذب گلوکز را کند و مزایای تغذیه ای را فراهم می کنند، میوه برای کسی که مبتلا به دیابت است ممنوع است؛ در واقع کل میوه با کنترل قند خون بهتر و کاهش خطر عوارض مرتبط است.

شکر اضافه شده – کسانی که در طول پردازش یا پخت و پز گنجانیده شده اند – بدون مواد مغذی و به سرعت جذب می شوند.آنها در نوشابه، آب نبات، شیرینی، و بسیاری از غذاهای بسته بندی شده یافت می شوند.[۱۰] انجمن قلب آمریکا توصیه می کند که قند اضافه شده به بیش از ۶ قاشق چای خوری (25 گرم) در روز برای زنان و ۹ قاشق چای خوری (36 گرم) در روز برای مردان است.[۳]

کربوهیدرات: همه چیز به طور مساوی ایجاد نمی شود

کربوهیدرات ها منبع انرژی اولیه بدن هستند.آنها به گلوکز می شکنند که مغز، عضلات و اندام ها را تغذیه می کند. کربوهیدرات های محدود کننده به شدت می توانند منجر به کاهش انرژی، کمبود مواد مغذی و رژیم های غیر قابل نگهداری شوند. کلید انتخاب انواع و مقادیر مناسب است.

  • (FLT:0) کربوهیدرات های کم چرب (نوشیدنی های گرم، نان سفید، برنج سفید، پاستا) به سرعت هضم می شوند و باعث افزایش سریع گلوکز خون می شوند، اما هیچ پر از طول عمر نیستند.
  • کربوهیدرات های پیچیده (که دانه های خرد مانند جو، برنج قهوه ای، کینو؛ حبوبات مانند لوبیا و عدس؛ سبزیجات نشاسته ای مانند سیب زمینی شیرین) به آرامی به دلیل محتوای فیبر آنها هضم می شوند.

فیبر، که در کربوهیدرات های پیچیده یافت می شود، به ویژه سودمند است: هضم کند، سیری را ترویج می کند و به تثبیت گلوکز خون کمک می کند. Adults باید حداقل 25 تا 38 گرم فیبر در روز [FLT 1]، اما بیشتر افراد مبتلا به دیابت بسیار کمتر مصرف می کنند.

شاخص گلیکمی و بار گلیکمی: ابزار برای انتخاب های بهتر

شاخص گلیسمیک (GI) غذاهای حاوی کربوهیدرات را در مقیاس 0 تا 100 بر اساس چگونگی افزایش قند خون، غذاهای کم-GI (≤55) شامل حبوبات، کل جوها، اکثر میوه ها و سبزیجات غیرارشی است که نسبتاً در هر غذاهای با قند بالا (≥70 شامل نان سفید، آبلی و کک ذرت است.

این جایی است که بار گلیکمی (GL) در آن می آید. GL چند برابر با گرم کربوهیدرات در یک وعده، تقسیم شده توسط 100. a کم GL (≤10) به طور کلی برای کنترل قند خون بهتر است.به عنوان مثال، Watermelon دارای یک GI بالا (حدود 72) اما با هر نوع خدمت معمول (در مورد 5) است زیرا عمدتا حاوی آب با استفاده از / GL است.

با این حال، GI و GL ابزار هستند، نه قوانین ترکیب کلی غذا - از جمله پروتئین، چربی و فیبر - پاسخ گلیسمیک را تنظیم می کند، به عنوان مثال، اضافه کردن آووکادو یا آجیل به یک تکه نان دانه می تواند سطح گلوکز را در مقایسه با خوردن نان به تنهایی، پاسخ های فردی به همان غذا نیز می تواند به علت ژنتیک، میکروبیوم روده و سلامت متابولیک متفاوت باشد، در حالی که نظارت بر قند خون ارزشمند است.

استراتژی های عملی رژیم غذایی برای مدیریت دیابت

ساخت یک صفحه متعادل

یک رویکرد ساده برای برنامه ریزی غذا "روش پر کردن" است: نصف بشقاب را با سبزیجات غیرارش (broccoli، اسفناج، فلفل)، یک چهارم با پروتئین کم (chicken، ماهی، توفو، تخم مرغ)، و یک چهارم با کربوهیدرات های با کیفیت (که دانه های نیش یا سبزیجات نشاسته ای)) پر کنید، این اندازه بخش به طور خودکار را کنترل می کند و بر مواد غذایی حاوی مقدار کم چربی (و یا چربی های کم چرب) می افزاید.

نظارت بر مصرف کربوهیدرات به طور مداوم

شمارش کربوهیدرات سنگ بنای مدیریت دیابت برای افراد در انسولین یا داروهای خوراکی خاص است، اما حتی برای کسانی که در درمان فشرده نیستند، آگاه بودن از بخش های کربوهیدرات کمک می کند، اما مشاوره با استفاده از فنجان اندازه گیری، مقیاس غذایی، یا روش ضد کربوهیدرات و کم کردن آن می تواند دقت را بهبود بخشد.

از چربی نترسید – چربی های سالم را بشویید

چربی های سالم – از آووکادو، آجیل، دانه ها، روغن زیتون و ماهی های چرب – قند خون را بالا نمی برند و می توانند حساسیت به انسولین را بهبود بخشند، همچنین سیری را افزایش می دهند و به جذب ویتامین های محلول چربی کمک می کنند (A، D، E، K) از چربی های ترانس (که در بسیاری از غذاهای سرخ شده و فرآوری شده یافت می شود) و چربی های اشباع شده از گوشت فرآوری شده، و رژیم غذایی کامل لبنی، که بر کاهش روغن زیتون، به طور مداوم، روغن زیتون و دانه های روغن زیتون، و دانه های طبیعی، و دانه های روغن، و دانه های روغن، و دانه های روغن، و دانه های طبیعی، و دانه های حاوی دانه های روغن، و دانه های حاوی چربی، و دانه های طبیعی، و دانه های کنترل کامل، و دانه های حاوی چربی، و دانه های حاوی چربی، و دانه های طبیعی، و دانه های حاوی چربی، و دانه های طبیعی، و دانه های حاوی چربی، و دانه های حاوی دانه های حاوی دانه های طبیعی، و دانه های حاوی دانه های حاوی دانه های طبیعی، و دانه های حاوی دانه های حاوی چربی، و دانه های طبیعی، و دانه های حاوی دانه های حاوی چربی، و دانه های حاوی چربی، و دانه های کنترل کامل، و دانه

آبریزی: نوشیدنی های شیرین

نوشیدن آب، چای بدون شیرین یا آب طعم دهنده صفر بدون اضافه کردن کربوهیدرات ها از آب آشامیدنی بدون اضافه کردن کربوهیدرات ها مانند نوشابه، آب میوه و قهوه شیرین سریع ترین راه برای افزایش گلوکز خون است، یک اونس 12 از نوشابه حاوی حدود 39 گرم شکر اضافه شده است - تقریبا 10 قاشق چای خوری.

وعده غذایی زمانبندی و Spacing

خوردن وعده های غذایی و تنقلات در زمان های ثابت کمک می کند تا قند خون را تثبیت کند و بدون خوردن غذا می تواند باعث قند خون پایین (هیپوگلیسمی) در افرادی که در داروهای خاصی مانند انسولین یا sulfonylureas هستند، گسترش مصرف کربوهیدرات در طول روز جلوگیری از سفرهای گلوکز بزرگ است. برخی از افراد از یک روش توزیع کربوهیدرات استفاده می کنند - تقریباً مصرف کربوهیدرات های مشابه در زمان ثابت است - به ویژه مصرف غذا خوردن غذا یا زمان خوردن غذا برای مصرف آن، زیرا او برای صرف نظر می شود.

نقش نظارت مداوم گلوئس (CGM)

برای بسیاری از افراد مبتلا به دیابت، دستگاه های CGM مدیریت قند خون را انقلابی کرده اند.این سنسورها خواندن و فلش های روند را در زمان واقعی فراهم می کنند، به کاربران اجازه می دهد تا ببینند که چگونه غذاهای خاص و الگوهای غذایی بر سطح گلوکز خود تأثیر می گذارند.با داده های CGM، افراد می توانند تشخیص دهند که کدام کربوهیدرات ها باعث واکنش های مشابه می شوند و انتخاب های خود را مطابق با این روش تنظیم می کنند.

ورزش: یک ابزار قدرتمند و اغلب تحت استفاده

فعالیت فیزیکی باعث بهبود حساسیت به انسولین هم بلافاصله و هم در بلند مدت انقباضات عضلانی در طول ورزش می شود افزایش گلوکز به سلول های مستقل از انسولین. ورزش هوازی (پیاده روی، دوچرخه سواری، شنا) قند خون را در طول و بعد از فعالیت کاهش می دهد، در حالی که آموزش مقاومت ( وزنه، تمرینات وزن بدن) توده عضلانی را ایجاد می کند که گلوکز بیشتری در استراحت می سوزاند.

حداقل 150 دقیقه فعالیت هوازی با شدت متوسط در هفته، به علاوه دو یا چند روز تمرین قدرت.[۱۰] FLT:1گلیسمی که حدود 30 دقیقه است، پنج روز در هفته حتی انفجار کوتاه فعالیت هوازی - مانند یک پیاده روی سریع 10 دقیقه پس از غذا - می تواند به افزایش قند خون پس از مصرف نزدیک نزدیک نزدیک شود.

همیشه قبل از، در طول و بعد از ورزش، به ویژه اگر از انسولین یا سولفات استفاده کنید، یک منبع کربوهیدرات سریع (مانند قرص های گلوکز یا آب) را در صورت مصرف هیپوگلیسمی، زمان تمرین نسبت به وعده های غذایی و مسائل مربوط به انسولین انجام دهید: به عنوان مثال، ورزش به زودی پس از غذا ممکن است نیاز به تنظیمات قبل از مصرف انسولین را کاهش دهد.

اسطوره های مشترک در مقابل واقعیت ها

  • Myth: افراد مبتلا به دیابت نمی توانند میوه بخورند واکنش: میوه کامل توصیه می شود؛ آب میوه باید به دلیل جذب سریع قند، سیب، و میوه های مرکبات به ویژه انتخاب های خوب به دلیل تاثیر فیبر بالا و گلیسمی پایین محدود است.
  • Mythact: غذاهای دیابتی (sugar-free، دیابتی- Friendly) همیشه بهتر هستند. Fact: بسیاری از محصولات "sugar-free" هنوز حاوی کربوهیدرات های بالا یا چربی های ناسالم هستند.
  • Myth: رژیم غذایی کم کربوهیدرات برای دیابت ضروری است. Fact: رژیم غذایی کم کربوهیدرات می تواند به برخی از افراد کمک کند، اما مصرف کربوهیدرات با کیفیت بالا و متوسط برای بسیاری از افراد مفید است.
  • Myth: تنها افراد اضافه وزن دیابت نوع 2 را دریافت می کنند. Fact: [ در حالی که چاقی یک عامل خطر عمده است، مردم از وزن طبیعی می توانند نوع 2، به ویژه با سابقه خانوادگی یا پروفایل های ژنتیکی خاص، "Lean دیابتی" به طور فزاینده ای شناخته شده است، اغلب با یک تابع مختلف از سلول های بتا کاهش می یابد.
  • Myth: درمان انسولین دیابتی Fact: انسولین یک درمان نجات دهنده زندگی است، نه درمان قند خون را مدیریت می کند، اما بیماری اساسی را معکوس نمی کند، برای نوع 1، انسولین ضروری است؛ برای نوع 2، ممکن است موقت یا طولانی مدت بسته به پیشرفت بیماری موقت باشد.
  • Myth: اگر شما دیابت دارید، باید از تمام شیرینی ها اجتناب کنید Fact: رفتار های هورمونی می تواند با کنترل دقیق بخش و تنظیمات انسولین / انسولین / تنظیم کننده ترکیب شود.

دانلود بازی Beyond Blood Sugar: Long-Term Health

مدیریت دیابت در مورد بیش از تعداد گلوکز است، بسیار مهم است که فشار خون، کلسترول و وزن منظم را کنترل کند - از جمله امتحانات چشم، تست عملکرد کلیه و امتحانات پا - کمک به گرفتن عوارض اولیه (FLT:0 دی اکسیداتیک رتینوپاتی) و رتینوپاتی [FLT1] یک علت پیشرو نابینایی باقی می ماند، اما تشخیص زودهنگام و درمان می تواند جلوگیری از کاهش کنترل چشم انداز (F3) باشد.

رفاه روانی نیز مهم است: فرسودگی و افسردگی شایع است و باید با حمایت حرفه ای مورد توجه قرار گیرد. مطالبات مداوم نظارت بر گلوکز خون، تصمیمات غذایی و تنظیمات دارو می تواند خسته کننده باشد. گروه های پشتیبانی، برنامه های آموزش دیابت و مشاوره سلامت روان می توانند کیفیت زندگی را بهبود بخشند.علاوه بر این، ترک سیگار و مصرف الکل محدود برای کاهش خطر قلبی و عروقی مهم است.

برای اطلاعات جامع و مبتنی بر شواهد، وب سایت دیابتی دارای منابع عالی در تغذیه خوب با دیابت است همچنین، سازمان بهداشت جهانی صفحه دیابت ارائه می دهد دیدگاه های جهانی و دستورالعمل های پیشگیری.

نتیجه گیری

درک نادرست در مورد شکر و کربوهیدرات می تواند منجر به ترس غذایی غیر ضروری، انتخاب های تغذیه ضعیف و حتی بدتر از نتایج دیابت شود. حقیقت این است که افراد مبتلا به دیابت می توانند و باید کربوهیدرات ها را به عنوان بخشی از رژیم غذایی متعادل مصرف کنند - تمرکز باید بر روی کل، حداقل غذاهای گلیک، اندازه های مناسب و فعالیت مداوم با حرکت فراتر از ساده "su بد" باشد، این است که بهترین رژیم غذایی سالم است، در حالی که نمی تواند یک رژیم غذایی سالم را حفظ کند، در حالی که با کاهش دهد.