درک نادرست در مورد دیابت و پیری: آنچه شما باید بدانید

درک مشترک در مورد دیابت و پیری

دهه های تحقیق علل و مدیریت دیابت را روشن کرده اند، اما بسیاری از اسطوره ها به ویژه در مورد بزرگسالان مسن تر، نادیده گرفتن این اسطوره ها برای پیشگیری و مراقبت موثر ضروری است.در زیر ما بدترین تصورات غلط را بررسی می کنیم و آنها را با واقعیت های مبتنی بر شواهد جایگزین می کنیم.

افسانه 1: دیابت یک بخش اجتناب ناپذیر از رشد قدیمی است

یکی از فراگیرترین باورهای این است که هر کسی به عنوان سن خود به دیابت مبتلا می شود. [۶] در حالی که خطر افزایش می یابد – به طور جزئی به دلیل تغییرات مربوط به سن در متابولیسم و ترکیب بدن – دیابت بسیار اجتناب ناپذیر است. بسیاری از بزرگسالان مسن تر سطح قند خون طبیعی را در طول زندگی خود حفظ می کنند.

علاوه بر این، تحقیقات نشان می دهد که بسیاری از بزرگسالان مسن که عادت های سالم را بعدا در زندگی اتخاذ می کنند، هنوز هم مزایای قابل توجهی را می بینند، به عنوان مثال، یک فرد 75 ساله که به طور منظم راه رفتن را شروع می کند و رژیم غذایی خود را بهبود می بخشد، می تواند خطر ابتلا به دیابت را با حاشیه ای قابل اندازه گیری کاهش دهد، اما آنها سرنوشت نیستند.

افسانه 2: بزرگسالان مسن تر نمی توانند به طور موثر دیابت خود را مدیریت کنند

یکی دیگر از تصورات غلط مخرب این است که سالمندان قادر به مراقبت از خود پیچیده برای مدیریت دیابت نیستند.در واقع، بسیاری از بزرگسالان مسن با موفقیت کنترل گلوکز خون خود را از طریق ترکیبی از آموزش، دارو، نظارت و مطالعات نشان می دهد که بیماران مسن تر اغلب از گروه های جوان تر پیروی از داروهای بهتر دارند، اما مدیریت ممکن است نیاز به تنظیمات برای تشخیص تغییرات مربوط به سن مانند کاهش عملکرد کلیه، دارو و کاهش کیفیت، و کاهش کیفیت درمان های شناختی، و کاهش کیفیت بالا داشته باشد.

پزشکان در حال حاضر بر اهداف درمانی فردی تاکید می کنند، برای یک کنترل گلوکز سالم ۷۰ ساله، تنگ (A1C زیر ۷٪) ممکن است مناسب باشد، در حالی که برای یک فرد ۸۵ ساله با چندین شرایط مزمن، هدف آرام تر (A1C 7.5٪ -8.5٪) از ابزارهای خطرناک هیپوگلیسمی مانند مانیتورهای گلوکز مداوم و پمپ های انسولین نیز با موفقیت در جمعیت مسن تر استفاده می شود، به ویژه با استفاده از پیش فرض های شخصی شده است.

افسانه 3: دیابت فقط بر بزرگسالان مسن تر تأثیر می گذارد

در واقع، افزایش دیابت نوع 2 جوان به قدری مشخص است که برخی از محققان آن را بحران بهداشت عمومی می نامند.این بیماران جوان با یک دوره بیماری طولانی تر مواجه هستند و خطرات بالاتر عوارض را به وجود می آورد.این واقعیت این افسانه را به وجود می آورد که دیابت یک بیماری "استقلال" است و تلاش های پیشگیری باید در اوایل زندگی شروع شود - نه تنها پس از بازنشستگی.

باور غلط 4: دیابت فقط در مورد سطح قند خون است

بسیاری از مردم فکر می کنند که مدیریت دیابت به سادگی در مورد نگه داشتن قند خون در یک محدوده خاص است.در حقیقت، دیابت یک بیماری سیستمیک است که بر کل بدن تأثیر می گذارد، قند خون بالا به عروق و اعصاب خون آسیب می رساند، که منجر به عوارضی مانند بیماری قلبی عروقی، بیماری کلیوی، از دست دادن بینایی و مدیریت موثر بیماری های عصبی می شود.

برای بزرگسالان مسن تر، خطر ابتلا به بیماری قلبی به ویژه بالا است. دیابت و بیماری قلبی اغلب دست در دست است - حدود 68٪ از افراد 65 ساله و مسن تر با دیابت از برخی از انواع بیماری های قلبی می میرند، بنابراین مراقبت جامع باید شامل استاتین ها، داروهای فشار خون و درمان آسپرین در هنگام مناسب باشد.

افسانه 5: بزرگسالان مسن با دیابت باید یک رژیم غذایی بسیار سخت را دنبال کنند

در حالی که رژیم غذایی بسیار مهم است، برنامه های غذایی بیش از حد محدود می تواند ضد مولد باشد، به ویژه در سالمندان که ممکن است با چالش هایی مانند کاهش اشتها، دشواری جویدن یا طعم تغییر یافته مواجه شوند، هدف از بین بردن تمام کربوهیدرات ها نیست بلکه مصرف کربوهیدرات سازگار با تاکید بر مواد غذایی فردی است که ترجیحات شخصی، غذاهای فرهنگی و وضعیت سلامت را در نظر می گیرند بسیار مؤثرتر از محدودیت های یک اندازه است.

رژیم های کم کربوهیدرات می توانند منجر به کاهش وزن شوند که در سالمندان ضعیف بی توجهی است، افزایش خطر سارکپنیا (از دست دادن عضلانی) و شکستگی های ثبت شده اغلب روش بشقاب را توصیه می کنند: نیمی از صفحه پر از سبزیجات غیرارشی، یک چهارم با پروتئین لاغر و یک چهارم با کربوهیدرات های سالم مانند کل یا سبزیجات نشاسته ای که مصرف می کنند و پروتئین های مهم تر را نیز دارند.

عوامل خطر منحصر به فرد برای دیابت در بزرگسالان مسن

درک عوامل خطر منحصر به فرد که جمعیت مسن دارند می تواند در تشخیص و پیشگیری اولیه کمک کند.این عوامل تغییرات فیزیولوژیکی مرتبط با سن را با شیوه زندگی و تأثیرات ژنتیکی ترکیب می کنند:

• مقاومت انسولین تقویت شده: به عنوان سن افراد، سلول های آنها به طور طبیعی کمتر به انسولین حساس می شوند، یک فرایند ترکیب شده با افزایش چربی شکمی و کاهش توده عضلانی.
• تاریخ خانوادگی: یک نسبت درجه اول با دیابت به طور قابل توجهی خطر شخصی را افزایش می دهد.
• کاهش و کمبود مرکزی: وزن اضافی، به ویژه چربی التهابی در اطراف شکم، یک محرک اصلی مقاومت به انسولین است.
• عدم فعالیت فیزیکی: [FLT 1] کاهش تحرک و یا سبک زندگی بی تحرک حساسیت به انسولین را بدتر می کند و افزایش وزن را ترویج می دهد.
• ] رژیم غذایی پوور: رژیم های غذایی با کربوهیدرات های تصفیه شده بالا، قند اضافه شده و چربی های ناسالم به اختلال متابولیک کمک می کنند.
• پیش دیابت: بسیاری از بزرگسالان مسن تر مبتلا به پیش دیابت (لح اما هنوز گلوکز خون تشخیصی) بدون مداخله، تا 70٪ در طول 10 سال به دیابت مبتلا می شوند.
• استفاده از ریشه کن: برخی از داروها معمولا برای بزرگسالان مسن تر، مانند کورتیکواستروئیدها، سیازید دیورتیک و برخی از ضد روانپریشی، می توانند سطح قند خون را افزایش دهند.
• عوامل اقتصادی اجتماعی: دسترسی محدود به مراقبت های بهداشتی، غذاهای سالم یا مکان های امن برای فعالیت فیزیکی خطر را افزایش می دهد.
• اختلال خواب: تغییرات و اختلالات خواب مرتبط با سن مانند آپنه خواب به مقاومت در برابر انسولین و افزایش وزن کمک می کند.