حرکت نظارت بر گلوکز در طول بیماری یا استرس

مدیریت دیابت در دوره های بیماری یا استرس چالش های منحصر به فرد را ارائه می دهد که نیاز به توجه دقیق و برنامه ریزی پیشگیرانه دارند.هنگامی که شما دیابت دارید، سایر بیماری ها می توانند قند خون شما را بالا ببرند که می تواند خطرناک باشد. درک اینکه چگونه این شرایط بر سطح گلوکز تأثیر می گذارد و می دانند که چگونه به طور مناسب پاسخ دهند، می تواند تفاوت بین حفظ و تجربه عوارض جدی را ایجاد کند.

درک پاسخ فیزیولوژیک به بیماری و استرس

ارتباط هورمون استرس

هنگامی که شما احساس استرس می کنید، بدن شما هورمون های استرس مانند کورتیزول و آدرنالین را آزاد می کند، این هورمون ها بخشی از مکانیسم دفاع طبیعی بدن هستند که برای آماده سازی شما برای آنچه که معمولا به عنوان پاسخ "مبارزه یا پرواز" شناخته می شود، طراحی شده است.

کورتیزول، که اغلب به عنوان هورمون استرس شناخته می شود، تأثیر عمیقی بر سطح قند خون دارد و توسط غده های آدرنال در پاسخ به استرس آزاد می شود.کورتیسول کبد را تحریک می کند تا گلوکز ذخیره شده را به جریان خون آزاد کند و گلوکوneogenesis را ترویج کند، روندی که کبد گلوکز را از منابع غیر کربوهیدرات مانند پروتئین ها ایجاد می کند این مکانیسم تضمین می کند که بدن شما دارای انرژی کافی برای مقابله با تهدیدات فیزیکی یا چالش های فیزیکی کافی است.

Adآدرنالین در کنار کورتیزول در این فرآیند کار می کند. مکانیزم اولیه که آدرنالین قند خون را افزایش می دهد، تحریک کبد برای آزاد کردن گلوکز بیشتر است، به ویژه مانند کورتیزول، آدرنالین مانع عمل انسولین می شود و جذب گلوکز را برای سلول ها دشوار می کند.این عمل دوگانه می تواند موقعیت های به ویژه ای را برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند ایجاد کند که سعی دارند سطح قند خون پایدار را حفظ کنند.

چگونه بیماری باعث تغییرات قند خون می شود

هنگامی که شما با آنفولانزا یا بیماری دیگری بیمار هستید، بدن شما هورمون ها را برای مبارزه با عفونت آزاد می کند و این هورمون ها سطح قند خون را افزایش می دهند، همچنین ممکن است به طور قابل توجهی افزایش یابد.

هنگامی که بیمار هستید، بدن هورمون های استرس را آزاد می کند که به شما در مبارزه با عفونت کمک می کند، اما آنها همچنین با آزاد کردن کبد خود گلوکز بیشتری را افزایش می دهند و کاهش تاثیر انسولین به این معنی است که قند خون شما ممکن است افزایش یابد حتی اگر شما بسیار کم غذا بخورید.این پدیده ضد طعم اغلب افراد را با دیابت از گارد خارج می کند، به ویژه هنگامی که آنها فرض می کنند که کاهش مصرف مواد غذایی به طور طبیعی باعث کاهش سطح قند خون می شود.

تاثیر استرس مزمن

در حالی که استرس حاد و بیماری کوتاه مدت چالش های فوری را ارائه می دهند، استرس مزمن می تواند اثرات عمیق تر و پایدارتری بر مدیریت دیابت داشته باشد. سطح کورتیزول بالا می تواند به طور مداوم سطح گلوکز خون بالا را منجر شود، فعال سازی مداوم محور HPA منجر به سطوح پایدار کورتیزول و سایر هورمون های استرس می شود که می تواند باعث دوره های طولانی مدت گلوکز خون بالا شود.

استرس مزمن اغلب با رفتارهای سبک زندگی ناسالم مانند رژیم غذایی ضعیف، کمبود فعالیت بدنی و خواب ناکافی همراه است که همه آنها می توانند بی ثباتی قند خون را تشدید کنند، علاوه بر این، استرس مزمن با افزایش التهاب مرتبط است که نقش مهمی در مقاومت به انسولین ایفا می کند و می تواند مکانیسم های اساسی هر دو نوع 1 و دیابت نوع 2 را بدتر کند.

افراد مبتلا به دیابت ممکن است نسبت به استرس حساس تر باشند، زیرا نگران مدیریت شرایط و عوارض بالقوه خود هستند، ایجاد یک چرخه معیوب که در آن استرس منجر به قند خون بالاتر می شود و قند خون بالا باعث افزایش استرس و اضطراب می شود. شکستن این چرخه نیاز به مدیریت فیزیولوژیکی از طریق نظارت و تنظیم داروها، و همچنین حمایت روانشناختی و تکنیک های کاهش استرس دارد.

استراتژی های نظارت ضروری در طول بیماری و استرس

افزایش فرکانس تست

یکی از مهم ترین جنبه های مدیریت دیابت در طول بیماری یا استرس افزایش فرکانس نظارت بر گلوکز خون در طول بیماری، بررسی قند خون خود را هر دو تا چهار ساعت، و اگر سطح بی ثبات است، اغلب قند خون خود را هر 4 ساعت آزمایش کنید و پیگیری نتایج را ادامه دهید.این نظارت مکرر به شما اجازه می دهد تا تغییرات اولیه را تشخیص دهید و به طور مناسب پاسخ دهید قبل از اینکه سطح قند خطرناک یا پایین شود.

برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1، حتی نظارت مکرر ممکن است لازم باشد.هر ۲ تا ۴ ساعت برای نوع ۱ یا ۴ تا ۱۲ ساعت برای نوع ۲ یا همان طور که توسط ارائه دهنده شما توصیه می شود، میزان خاص باید در مشورت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما مشخص شود و ممکن است بر اساس شدت بیماری، الگوهای قند خون معمولی و رژیم درمانی شما متفاوت باشد.

چک های شبانه نیز ممکن است لازم باشد.میزان قند خون می تواند به طور قابل توجهی در طول خواب تغییر کند، به ویژه هنگامی که بیمار هستید و بیدار شدن برای بررسی سطح شما می تواند به جلوگیری از بالا یا پایین های شبانه خطرناک کمک کند.

استفاده از Glucose Monitors

اگر از یک مانیتور گلوکز مداوم (CGM)، بیماری و دوره های استرس زمانی هستند که این تکنولوژی به ویژه ارزشمند می شود، در حالی که با استفاده از یک مانیتور گلوکز مداوم، توجه دقیق به روند. CGMs می تواند به شما هشدار دهد که قبل از رسیدن به آستانه های خطرناک، سطح قند خون را افزایش دهید و اجازه مداخله قبلی را بدهید.

با این حال، مهم است که به یاد داشته باشید که خواندن CGM همیشه به طور کامل دقیق نیست، به ویژه در طول بیماری که عواملی مانند کمبود آب یا تغییرات دارو می توانند بر عملکرد سنسور تاثیر بگذارند، به ویژه اگر علائم با اعداد مطابقت نداشته باشند، این رویکرد دوگانه تضمین می کند که شما تصمیم گیری های درمانی را بر اساس اطلاعات دقیق انجام می دهید.

ثبت نام کامل Keeping

حفظ سوابق دقیق در طول بیماری یا استرس برای مدیریت موثر دیابت ضروری است. سوابق سطح قند خون و دوز انسولین را نگه دارید، اگر انسولین مصرف کنید، سوابق شما نه تنها باید شامل خواندن گلوکز خون، بلکه اطلاعات مربوط به علائمی که تجربه می کنید، داروهایی که مصرف می کنید، غذا و مایعات و هر گونه تغییر در رژیم درمانی شما باشد.

این سوابق به اهداف متعدد کمک می کند تا الگوهایی را در چگونگی واکنش بدن به بیماری یا استرس شناسایی کنید، آنها اطلاعات ارزشمندی را برای تیم مراقبت های بهداشتی شما ارائه می دهند، زمانی که شما نیاز به مشورت با آنها دارید و می توانند به شما کمک کنند که به یاد بیاورید که چه مداخلاتی در صورت مواجهه با شرایط مشابه در آینده با استفاده از یک نوت بوک اختصاصی، برنامه تلفن هوشمند یا نرم افزار مدیریت دیابت برای حفظ تمام این اطلاعات سازمان یافته و به راحتی قابل دسترس هستند.

تست کتون: یک معیار ایمنی بحرانی

درک کتون ها و Ketoacidosis های Diabetic

اگر بدن شما مقدار مناسب انسولین را نداشته باشد، خطر تولید بیش از حد کتون را اجرا می کنید که شما را در معرض خطر ابتلا به یک بیماری جدی به نام کتواسوئیدوز دیابتی (DKA) قرار می دهد، زمانی که بدن شما چربی را برای انرژی به جای استفاده از گلوکز از بین می برد، در حالی که این یک فرآیند متابولیک طبیعی در شرایط خاص است، تولید بیش از حد در افراد مبتلا به دیابت می تواند تهدید کننده باشد.

افرادی که مبتلا به دیابت نوع 1 هستند خطر بالاتری از کتواسوئید دیابتی دارند و تست کتونی ضروری است اگر قند خون بالاتر از 250 میلی گرم در هر دسی لیتر افزایش یابد، با این حال، افرادی که دیابت نوع 2 دارند نیز می توانند کتون ها را در طول بیماری شدید ایجاد کنند، اگرچه خطر به طور کلی پایین است.

چه زمانی و چگونه برای تست کتون

تست کتون ها هر چهار تا شش ساعت زمانی که احساس بیماری می کنید توصیه می شود.اگر انسولین مصرف می کنید، برای کتوز تست کنید، به ویژه هنگامی که قند خون بالا دارید، تست کتان به ویژه زمانی مهم است که سطح گلوکز خون به رغم مصرف داروهای معمول، به طور مداوم افزایش می یابد.

بررسی کتون ها اگر قند خون بالای 250 میلی گرم در هر دسی لیتر باقی بماند، اگر احساس تهوع می کنید، یا اگر استفراغ می کنید، Nausea و استفراغ نشانه های هشدار دهنده هستند که کتون ها ممکن است در سیستم شما ایجاد شوند، حتی اگر قند خون شما به شدت بالا نباشد.

تست کتان را می توان با استفاده از نوار تست ادرار یا متر های خون کتن انجام داد، برخی از متر های قند خون خانگی نیز می توانند کتون های خونی را اندازه گیری کنند. آزمایش کتون خون به طور کلی دقیق تر است و اطلاعات زمان واقعی را فراهم می کند، در حالی که آزمایش ادرار نشان می دهد که میزان کتون ها از چند ساعت قبل از بیمار شدن، به طور دقیق تر مورد بحث قرار می گیرند.

شناخت نشانه های هشدار دهنده و زمانی که به دنبال کمک باشید

علائم هشدار دهنده شامل بوییدن بوی میوه، تنفس سریع، خستگی شدید، درد معده و سردرگمی است. استفراغ مداوم با قند خون بالا نیز در مورد این است که اگر شما هر یک از این علائم را تجربه می کنید، بسیار مهم است که بلافاصله به دنبال مراقبت پزشکی باشید، زیرا کتواس دیابتی می تواند به سرعت پیشرفت کند و تهدید کننده زندگی باشد.

مراقبت فوری اگر کتون های متوسط یا بالا ادامه یابد، اگر قند خون بیش از ۳۰۰ میلی گرم در هر دسی لیتر باقی بماند، یا اگر نمی توانید مایعات را پایین نگه دارید، صبر نکنید تا ببینید آیا علائم به تنهایی بهبود می یابند یا در شک، همیشه بهتر است که در کنار احتیاط و تماس با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود یا رفتن به اتاق اورژانس.

مدیریت دارو در روزهای بیمار

ادامه داروهای منظم خود

داروهای دیابت خود را به طور معمول مصرف کنید و داروهای دیابت خود را نگه دارید، حتی اگر استفراغ کنید و به خوردن یا نوشیدن مشکل داشته باشید، این یکی از مهم ترین قوانین برای مدیریت روزانه بیمار است. بسیاری از افراد به اشتباه معتقدند که اگر آنها غذا نمی خورند، نباید داروهای دیابت خود را مصرف کنند، اما این می تواند خطرناک باشد.

انسولین هرگز نباید متوقف شود، برای افرادی که دیابت نوع 1 دارند، به ویژه متوقف کردن انسولین می تواند به سرعت منجر به بیماری های کبدی شود، حتی اگر به طور معمول غذا نخورید، بدن شما هنوز به انسولین نیاز دارد تا گلوکزی را که کبد شما در پاسخ به استرس بیماری آزاد می شود، پردازش کند.

اگر استفراغ می کنید و نمی توانید دارو را مصرف کنید، به پزشک خود زنگ بزنید، زیرا ممکن است نیاز به تنظیم داروهای خود داشته باشید. ارائه دهنده خدمات بهداشتی می تواند شما را در روش های جایگزین برای مصرف داروهای خود راهنمایی کند یا داروهای ضد تهوع را تجویز کند تا به شما کمک کند داروهای دیابت خود را پایین نگه دارید.

تنظیم دوز انسولین Dos

در طول روزهای بیمار، بیشتر افراد مبتلا به دیابت ممکن است نیاز به انسولین بیشتری داشته باشند.مردم در انسولین ممکن است نیاز به انسولین کوتاه یا سریع داشته باشند اگر قند خون ۳۰۰ یا بالاتر باشد، مقدار انسولین اضافی مورد نیاز از فرد به فرد دیگر متفاوت است و به عواملی مانند سطح قند خون فعلی، حضور کتون ها و حساسیت به انسولین معمول شما بستگی دارد.

با پزشک خود کار کنید تا یک برنامه روزانه بیمار برای چگونگی جلوگیری از قند خون بالا را در هنگام بیمار شدن انجام دهید و برنامه خود را در یک مکان مفید نگه دارید، این برنامه باید دستورالعمل های خاصی در مورد زمان و میزان افزایش دوز انسولین، هنگام بررسی کتون ها و زمانی که برای تماس با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود آماده شده اید، شامل شود، به این معنی که شما تصمیم های پیچیده ای نخواهید گرفت.

ملاحظات ویژه برای داروهای خاص

برخی از داروهای دیابت ممکن است به طور موقت تنظیم یا متوقف شوند، به ویژه اگر شما در حال تجربه کمبود آب یا کاهش عملکرد کلیه هستید، برخی داروها ممکن است نیاز به تنظیمات موقت داشته باشند، به ویژه اگر کمبود آب وجود داشته باشد. داروهایی مانند متفورمین، مهارکننده های SGLT2 و برخی داروهای فشار خون ممکن است در طول بیماری شدید نگهداری شوند.

داروهای غیر تجویزی را مصرف نکنید مگر اینکه ابتدا با پزشک خود صحبت کنید، زیرا بسیاری از داروهای غیر تجویزی می توانند سطح قند خون شما را تحت تاثیر قرار دهند. بیش از داروهای سرماخوردگی و آنفولانزا، تسکین دهنده درد و حتی شربت سرفه می تواند حاوی مواد تشکیل دهنده باشد که سطح قند خون را افزایش می دهد یا با داروهای دیابت ارتباط برقرار می کند. همیشه قبل از مصرف داروهای جدید، حتی اگر به نظر می رسد که بی ضرر باشد، با پزشک خود مشورت کنید.

استراتژی های تغذیه و هیدروکسی

اهمیت حیاتی هیدراسیون

نوشیدن مقدار زیادی آب برای جلوگیری از کمبود آب، به دلایل مختلف در طول بیماری کاملا ضروری است. سطح قند خون بالا باعث افزایش ادرار می شود که می تواند منجر به کمبود آب شود.درعوض، به نوبه خود، می تواند باعث افزایش سطح قند خون حتی بیشتر، ایجاد یک چرخه خطرناک شود.

بدن شما نیاز به آب برای انتقال قند به سلول ها و خارج کردن گلوکز اضافی دارد و حتی آب کم می تواند سطح قند خون را سخت تر کند، هدف این است که مایعات را به طور منظم در طول روز بنوشید، حتی اگر احساس تشنگی نکنید، مطمئن شوید که به اندازه کافی آب دریافت می کنید و اگر مشکل دارید آب را نگه دارید، هر 15 دقیقه یا در طول روز، جرعه های کوچک داشته باشید.

نوع مایعاتی که انتخاب می کنید، آب، نوشیدنی های بدون قند و کلمۀ آن ها انتخاب های خوبی هستند، در حالی که سطح قند خون بالا است، اگر قند خون شما کم است یا شما در خوردن غذاهای جامد مشکل دارید، ممکن است به مایعاتی نیاز داشته باشید که حاوی کربوهیدرات ها برای جلوگیری از هیپوگلیسمی و ارائه انرژی هستند.

مدیریت مصرف کربوهیدرات زمانی که نمی توانید به طور معمول بخورید

سعی کنید به طور معمول غذا بخورید، این همیشه زمانی امکان پذیر نیست که بیمار باشید، اگر نمی توانید غذا بخورید، باید حدود 50 گرم کربوهیدرات در هر 4 ساعت بخورید، مانند 11⁄2 فنجان سیب شیرین یا 11⁄2 فنجان آب میوه.

بیمار بودن می تواند خوردن را سخت کند و داشتن کربوهیدرات های ساده مانند نوشابه معمولی، Jell-O یا غده های پاپ کمک خواهد کرد تا گلوکز خون خود را بالا نگه دارید اگر در معرض خطر کم شدن هستید، دیگر گزینه های آسان به سادگی به سرعت شامل کراکرها، نان، سوپ و نوشیدنی های ورزشی است. هدف این است که مصرف مداوم کربوهیدرات ها را حفظ کنید در حالی که ممکن است از ناراحتی بیشتر جلوگیری کنید.

انواع این غذاها و نوشیدنی ها را به عنوان بخشی از کیت روز بیمار خود نگه دارید، زمانی که احساس ناخوشی می کنید، آخرین کاری که می خواهید انجام دهید این است که خرید کنید یا غذاهای پیچیده را آماده کنید. داشتن غذاهای مناسب به راحتی در دسترس، باعث می شود که تغذیه کافی در طول بیماری راحت تر شود.

تعادل تغذیه با کنترل قند خون

چالش در طول بیماری متعادل کردن نیاز به تغذیه و هیدراتاسیون با کنترل قند خون است.اگر قند خون شما بالا باشد، می خواهید از نوشیدنی ها و غذاهای شیرین اجتناب کنید.اگر کم یا طبیعی باشد، ممکن است به مایعات حاوی کربوهیدرات برای حفظ انرژی و جلوگیری از هیپوگلیسمی نیاز داشته باشید که در آن نظارت مکرر ضروری می شود – این امر انتخاب های غذایی و نوشیدنی شما را در طول روز هدایت می کند.

در نظر داشته باشید که هر دو نسخه رایگان و منظم نوشیدنی ها را در کیت روز بیمار خود نگه دارید، این به شما اجازه می دهد گزینه مناسب را بر اساس سطح قند خون فعلی خود انتخاب کنید. نوشیدنی های ورزشی می توانند به ویژه مفید باشند زیرا آنها هم آب و الکترولیت را فراهم می کنند که می تواند در طول بیماری از بین بروند، به ویژه اگر شما استفراغ یا اسهال را تجربه می کنید.

ایجاد یک برنامه روز کامل بیمار

اجزای ضروری برنامه روز بیمار شما

ایده خوبی است که قبل از بیمار شدن برنامه روزانه بیمار را تهیه کنید.برنامه روزانه بیمار شما باید با مشورت با ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما توسعه یابد و متناسب با نیازهای خاص، نوع دیابت، داروها و الگوهای قند خون معمولی باشد.این برنامه به عنوان نقشه راه شما برای مدیریت دیابت در هنگام احساس خوب عمل می کند.

برنامه روزانه بیمار شما باید شامل دستورالعمل های خاصی برای نظارت بر فرکانس، اندازه گلوکز خون را هدف قرار دهید، زمانی که برای تست کتون ها، چگونگی تنظیم داروها، چه خوردن و نوشیدن، و چه زمانی برای تماس با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را بنویسید و توجه کنید که آیا شما دوز را بر اساس برنامه بیمار خود تغییر داده اید، این اسناد به شما کمک می کند تا آنچه را که انجام داده اید را ردیابی کنید و اطلاعات مهم را در صورت نیاز به تیم مراقبت های بهداشتی خود ارائه دهید.

دانلود زیرنویس فارسی فیلم Your Sick Day Kit

اگر بیمار می شوید، اگر شما قبلاً یک کیت بیمار دارید که آماده رفتن با چیزهایی است که نیاز دارید، باید کیت روز بیمار شما زمانی که سالم هستید و در یک مکان به راحتی قابل دسترس ذخیره می شوید، جمع آوری شود. مطمئن شوید اعضای خانواده می دانند که کیت کجا نگهداری می شود و چه چیزی شامل آن است.

موارد ضروری برای کیت روز بیمار شامل منابع آزمایش قند خون اضافی، نوار تست کتون یا یک متر خون، یک دماسنج، برنامه روزانه بیمار نوشته شده، اطلاعات تماس برای تیم مراقبت های بهداشتی، داروهای اضافی دیابت، نوشیدنی های بدون قند، غذاهای حاوی کربوهیدرات و نوشیدنی ها، و داروهای بدون نسخه تایید شده توسط پزشک خود را مطمئن کنید که انسولین، داروهای دیگر، داروهای دیابت، و غذاهای آسان برای چندین هفته یا چندین هفته طولانی تر دارید.

کیت روز بیمار خود را به صورت دوره ای بررسی کنید تا اطمینان حاصل کنید که داروها منقضی نشده اند، تجهیزات تست کافی هستند و اطلاعات تماس در حال حاضر جایگزین هر آیتمی است که شما استفاده می کنید و برنامه خود را به روز می کنید زیرا مدیریت دیابت شما تکامل می یابد یا تغییر داروها.

ارتباط با تیم بهداشت و درمان شما

از پزشک خود برای دستورالعمل های روزانه بیمار که برای شما مشخص است، بپرسید که هر فردی که مبتلا به دیابت است، متفاوت است و آنچه برای یک فرد کار می کند ممکن است برای شخص دیگری مناسب نباشد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند راهنمایی شخصی بر اساس سابقه پزشکی، داروهای فعلی و الگوهای قند خون معمولی به شما بدهد.

بدانید که چه زمانی برای تماس با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود. بیماری های جزئی در افراد مبتلا به دیابت می توانند به سطح قند خون بالا و موارد اضطراری احتمالی منجر شوند، بنابراین وقتی کودکان بیمار هستند، آنها را به دقت برای نشانه هایی که بلافاصله به مراقبت پزشکی نیاز دارند، مشاهده کنید و پزشک شما به شما می گوید که چه نشانه هایی برای مراقبت و چه میزان قند خون توصیه می کند.

مدیریت قند خون استرس زا

تشخیص تغییرات استرس زا

هنگامی که افراد مبتلا به دیابت استرس ذهنی را تجربه می کنند، به طور کلی افزایش سطح گلوکز خون خود را تجربه می کنند، با این حال، افرادی که T1D دارند ممکن است پاسخ های متنوع تری داشته باشند، به این معنی که آنها می توانند یا افزایش یا کاهش سطح قند خون خود را تجربه کنند.

استرس می تواند عاطفی، فیزیکی یا موقعیتی باشد. استرس می تواند فیزیکی، تغذیه ای و شیمیایی باشد و می تواند به عنوان درد فیزیکی یا بیماری تجربه شود یا توسط شرایطی مانند تصادف، مرگ یک دوست یا نسبی یا رویارویی با افراد دیگر ایجاد شود. همه انواع استرس می تواند بر سطح قند خون تأثیر بگذارد، هر چند که میزان و جهت اثر ممکن است متفاوت باشد.

روانشناسی Burden of Diabetes Management

یک نظرسنجی جهانی توسط فدراسیون بین المللی دیابت نشان داد که 77٪ از افراد مبتلا به دیابت اضطراب، افسردگی یا سایر مسائل مربوط به وضعیت خود را تجربه کرده اند.این نشان می دهد که مدیریت دیابت تنها یک چالش فیزیکی نیست - بلکه یک مسئله عاطفی و روانی نیز است.

داشتن دیابت برای مدیریت بالای توده های طبیعی و پایین زندگی می تواند خود یک علت استرس باشد.برخی افراد ممکن است از طریق دیابت خود احساس ناراحتی و ناراحتی در مورد داشتن آن داشته باشند، نگران کننده گرفتن عوارض یا احساس گناه اگر نحوه مدیریت دیابت خود را از مسیر خارج کند و این احساس غرق شدن می تواند بدتر شود زمانی که احساس استرس زیادی دارید.

به طور قابل توجهی، 75 درصد از مردم اشاره کردند که فرسودگی دیابت باعث شد تا آنها مدیریت و درمان خود را متوقف یا قطع کنند، زیرا استرس یا احساس سردرگمی دارد.این یک چرخه خطرناک ایجاد می کند که استرس بر کنترل قند خون تأثیر می گذارد، که استرس بیشتری ایجاد می کند و این چرخه به استراتژی های عملی و حمایت عاطفی نیاز دارد.

تکنیک های کاهش استرس

دانستن محرک های استرس و تمرین تکنیک های کاهش استرس ممکن است به افراد کمک کند تا این وقایع را مدیریت کنند، در حالی که شما همیشه نمی توانید استرس را از زندگی خود حذف کنید، می توانید روش های سالم تری برای پاسخ دادن به تکنیک های مدیریت استرس موثر شامل فعالیت بدنی منظم، مدیتیشن ذهن، تمرینات عمیق تنفس، خواب کافی و حفظ ارتباطات اجتماعی باشید.

در نظر بگیرید کار با یک متخصص بهداشت روان که تجربه با مسائل مربوط به دیابت وجود دارد، هیچ چیز برای خجالت در جستجوی حمایت از یک متخصص پزشکی واجد شرایط وجود ندارد، زیرا سوزش و استرس دیابت می تواند به طور کلی بر سلامت روان و مدیریت دیابت تاثیر بگذارد.درمان می تواند به شما در توسعه استراتژی های مقابله، نگرانی های مرتبط با دیابت یا افسردگی کمک کند و کیفیت کلی زندگی شما را بهبود بخشد.

ورزش منظم سزاوار ذکر ویژه به عنوان یک ابزار کاهش استرس است. فعالیت بدنی نه تنها به کاهش هورمون های استرس و بهبود خلق کمک می کند، بلکه حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد و به کنترل قند خون کمک می کند.حتی فعالیت های معتدل مانند پیاده روی، شنا یا یوگا می توانند مزایای قابل توجهی را ارائه دهند، با این حال، توجه باشید که ورزش شدید گاهی اوقات می تواند به طور موقت سطح قند خون را افزایش دهد، بنابراین پاسخ و تنظیم آن را نظارت کنید.

بررسی های ویژه برای انواع مختلف دیابت

نوع 1 دیابت مدیریت روز بیمار

افرادی که مبتلا به دیابت نوع 1 هستند در طول بیماری با چالش های منحصر به فرد مواجه می شوند، زیرا آنها هیچ تولید انسولین کشنده ای ندارند.افراد مبتلا به دیابت نوع 1 خطر بالاتری از کتو اسیدوز دیابتی دارند، این بدان معنی است که نظارت هوشیار و مدیریت فعال کاملاً حیاتی هستند.

انسولین هرگز نباید متوقف شود و نظارت باید هر دو تا سه ساعت اتفاق بیفتد، حتی اگر غذا نخورید، بدن شما نیاز به انسولین پایه دارد تا از تولید کتون جلوگیری کند.در حقیقت، ممکن است در طول بیماری به انسولین بیش از حد معمول نیاز داشته باشید، نه کمتر.

برای افرادی که دارای دیابت نوع 1 هستند، داشتن انسولین سریع به راحتی در دسترس ضروری است.این اجازه می دهد تا برای اصلاح سریع زمانی که سطح قند خون افزایش می یابد، برنامه روزانه بیمار شما باید دستورالعمل های خاصی برای دوزهای انسولین مکمل بر اساس سطح قند خون و حضور کتون ها را شامل شود.

نوع 2 دیابت مدیریت روز بیمار

در قوانین روزانه بیمار دیابت نوع 2، خطر ابتلا به اسید آمینه دیابتی پایین تر است، اما قند خون بسیار بالا هنوز هم می تواند خطرناک باشد. افرادی که دیابت نوع 2 دارند اغلب برخی از تولید انسولین باقی مانده را دارند که درجه ای از محافظت در برابر کتواسوئیدوز را فراهم می کند.

مدیریت دارو برای دیابت نوع 2 در طول بیماری می تواند پیچیده تر باشد زیرا افراد مبتلا به دیابت نوع 2 اغلب داروهای متعدد را مصرف می کنند، برخی از آنها ممکن است نیاز به تنظیم یا به طور موقت در طول بیماری متوقف شوند.به عنوان مثال، متفورمین ممکن است نیاز به نگه داشته شدن داشته شود اگر شما به شدت کم آب و یا کاهش عملکرد کلیه دارید. SGLT2 ممکن است به علت خطر ابتلا به بیماری برای جلوگیری از بیماری های کتوپاتیک.

برخی از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که معمولا انسولین مصرف نمی کنند ممکن است در طول بیماری شدید به درمان موقت انسولین نیاز داشته باشند، این به این دلیل است که داروهای خوراکی ممکن است برای کنترل قند خون در هنگام افزایش هورمون های استرس کافی نباشد.اگر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما انسولین را در طول بیماری توصیه کند، این لزوما به این معنی نیست که دیابت شما بدتر شده است یا به طور دائمی به انسولین نیاز دارید.

وقتی به دنبال مراقبت پزشکی

نشانه های هشدار دهنده که نیاز به مراقبت فوری دارند

دانستن زمانی که به دنبال مراقبت های پزشکی هستید می تواند نجات دهنده باشد.در صورت بیمار بودن، مراقب علائم هشدار دهنده دیابت باشید و در صورت لزوم فوراً توجه پزشکی داشته باشید، زیرا برخی بیماری ها نیاز به مراقبت فوری در بخش اورژانس دارند در حالی که دیگران می توانند با مشورت با پزشک شما مدیریت شوند و در صورت شک و تردید یا اگر نمی توانید به پزشک خود دسترسی پیدا کنید، به مراقبت فوری یا کلینیک اورژانس مراجعه کنید.

شرایط خاص که توجه پزشکی فوری را تضمین می کند شامل استفراغ مداوم است که مانع از نگه داشتن غذا، مایعات یا داروها می شود؛ سطح قند خون که بالاتر از 300 میلی گرم / dL باقی می ماند، علی رغم مصرف انسولین اضافی؛ به طور متوسط به کتون های بزرگ که با درمان بهبود نمی یابند؛ علائم کمبود آب بدن مانند تشنگی شدید، خشکی دهان، ادرار یا سرگیجه؛ مشکل تنفسی یا درد شدید معده؛ و یا اختلال در هنگام تغییر وضعیت هوشیاری و تغییر وضعیت روانی؛

بیمار بودن و یا داشتن سطح قند خون پایین می تواند باعث خستگی یا مشکل در تفکر واضح شود، بنابراین اگر لازم باشد، فرد دیگری را به پزشک خود زنگ بزنید یا شما را به اتاق اورژانس ببرد تا از رانندگی ناامن جلوگیری شود، سعی نکنید خودتان را به بیمارستان منتقل کنید اگر علائم شدید یا قضاوت شدید را تجربه می کنید.

ارتباط با ارائه دهندگان خدمات بهداشتی

هنگامی که شما با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد مسائل مربوط به دیابت بیماری تماس می گیرید، آماده باشید تا اطلاعات خاصی را ارائه دهید، این شامل خواندن گلوکز خون اخیر شما، نتایج تست کتن در صورت لزوم، علائمی که تجربه می کنید، داروهایی است که مصرف کرده اید و هر گونه تنظیمات دوزی که انجام داده اید، چقدر می توانید بخورید و بنوشید و چقدر طولانی است که بیمار بوده اید.

داشتن این اطلاعات به راحتی در دسترس به تیم مراقبت های بهداشتی شما کمک می کند تا تصمیم های آگاهانه ای در مورد مراقبت های شما بگیرند، این یکی دیگر از دلایلی است که نگه داشتن سوابق دقیق در طول بیماری بسیار مهم است.اگر شما برای برقراری ارتباط با این اطلاعات بسیار بیمار هستید، مطمئن شوید که یک عضو خانواده یا مراقب می داند که کجا سوابق خود را پیدا کنید و می توانید از طرف شما با تیم مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.

در تماس با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تردید نکنید اگر در مورد چگونگی مدیریت دیابت در طول بیماری مطمئن نیستید، همیشه بهتر است از صبر و امید به بهبود اوضاع در شرایط اضطراری مربوط به دیابت با مداخله اولیه، از شما در یک بیماری به جای یک بحران بعد، از آن، راهنمایی کنید.

پیشگیری و آماده سازی استراتژی ها

کاهش خطر بیماری

در حالی که شما نمی توانید از تمام بیماری ها جلوگیری کنید، مراحلی وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر خود انجام دهید، همچنین می خواهید مطمئن شوید که تزریق سالانه آنفولانزا را دریافت کنید تا احتمال کمتری داشته باشید. و سیستین ها برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند، که در معرض خطر بالاتری برای عوارض ناشی از بیماری های عفونی هستند، بسیار مهم هستند.

علاوه بر واکسن سالانه آنفولانزا، با پزشک خود بحث کنید که آیا باید واکسن های دیگری مانند واکسن های پنومونی، واکسن های COVID-19 و تقویت کننده ها، واکسن های گوشتی و واکسن هپاتیت B را دریافت کنید یا نه.

سایر استراتژی های پیشگیری از بیماری شامل تمرین بهداشت دست خوب، اجتناب از تماس نزدیک با افرادی که بیمار هستند، حفظ رژیم غذایی سالم و روتین ورزش منظم برای حمایت از سیستم ایمنی بدن، خواب کافی، مدیریت استرس به طور موثر و کنترل قند خون خوب، از عملکرد ایمنی بدن پشتیبانی می کند و به بدن شما کمک می کند تا به طور موثر با عفونت ها مبارزه کند.

بررسی منظم و به روز رسانی

برنامه روزانه بیمار شما نباید یک سند استاتیک باشد، آن را به طور منظم با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بررسی کنید، به ویژه اگر داروها تغییر کنند، مدیریت دیابت شما تکامل می یابد یا بیماری را تجربه می کنید که شکاف ها را در برنامه شما نشان می دهد.هر بیماری می تواند یک تجربه یادگیری باشد که به شما کمک می کند تا رویکرد خود را برای آینده اصلاح کنید.

پس از بهبودی از یک بیماری، زمان را برای بررسی آنچه که به خوبی کار می کرد و چه چیزی می تواند بهبود یابد، آیا تمام لوازم مورد نیاز شما را دارید؟ آیا دستورالعمل های تنظیم دارو مناسب بود؟ آیا می دانید که با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید؟ از این بینش ها برای به روز رسانی برنامه و کیت بیمار خود استفاده کنید تا حتی بهتر آماده شده باشید.

برنامه ریزی یک "ارزیابی برنامه روزانه" را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود، شبیه به اینکه چگونه می توانید برنامه مدیریت دیابت کلی خود را بررسی کنید، در نظر بگیرید.این تضمین می کند که برنامه شما برای نیازهای شما فعلی و مناسب است.

نقش سیستم های پشتیبانی

آموزش خانواده و مراقب

اعضای خانواده و دوستان نزدیک باید برنامه روزانه بیمار خود را درک کنند و بدانند که چگونه به شما کمک کنند تا آن را پیاده سازی کنید، مطمئن شوید که می دانید که کیت روز بیمار خود را کجا نگه دارید، چگونه علائم هشدار دهنده مشکلات جدی را تشخیص دهید، چه زمانی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید و چه زمانی خدمات اضطراری را فرا گیرید.

در نظر داشته باشید که یک جلسه خانوادگی برای بررسی برنامه روزانه بیمار خود را زمانی که سالم هستید، پیاده روی کنید تا آنها را از طریق مراحلی که باید در طول بیماری انجام دهید، نشان دهید که در آن مواد نگهداری می شوند و توضیح دهید که چه نوع کمک هایی ممکن است نیاز داشته باشید، می تواند ارزشمند باشد اگر شما بیش از حد بیمار شوید تا دیابت خود را به طور مستقل مدیریت کنید.

برای کودکان مبتلا به دیابت، والدین و سایر مراقبان نیاز به آموزش دقیق در مورد مدیریت روزانه بیمار، ارائه دهندگان مراقبت های روزانه و سایر بزرگسالان که وقت خود را با کودک خود سپری می کنند، باید اطلاعات اساسی در مورد مدیریت دیابت در طول بیماری داشته باشند و بدانند که چگونه با شما یا ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید.

ایجاد یک تیم بهداشت و درمان

مدیریت موثر دیابت در طول بیماری اغلب نیازمند هماهنگی در میان ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی متعدد است.تیم شما ممکن است شامل پزشک مراقبت های اولیه، متخصص غدد، مربیان دیابت، داروساز و متخصص بهداشت روان باشد. اطمینان حاصل کنید که تمام اعضای تیم شما اطلاعات تماس فعلی برای یکدیگر دارند و نقش خود را در مراقبت های شما درک می کنند.

ایجاد کانال های ارتباطی شفاف با تیم مراقبت های بهداشتی قبل از بیمار شدن.دانستن که برای انواع مختلف مسائل تماس بگیرید، بهترین روش تماس (تلفن، پورتال بیمار و غیره) و زمان پاسخ مورد انتظار آن چیست. برخی سیستم های مراقبت های بهداشتی خطوط مشاوره پرستاری یا خدمات پس از ساعت را ارائه می دهند که می توانند راهنمایی کنند زمانی که ارائه دهندگان منظم شما در دسترس نیستند.

به گروه حمایت از دیابت، یا به صورت فردی یا آنلاین، ارتباط با دیگران که دیابت دارند، می تواند حمایت عاطفی، راهنمایی های عملی و احساس جامعه را ارائه دهد. دیگران مبتلا به دیابت می توانند تجربیات خود را با مدیریت بیماری و استرس به اشتراک بگذارند، که می تواند به شما کمک کند کمتر احساس تنهایی کنید و ایده های جدیدی برای مدیریت خود ارائه دهید.

طولانی مدت و بهبودی

بازگشت به مدیریت عادی

همانطور که از بیماری بهبود می یابید، باید به تدریج به روال معمول مدیریت دیابت خود بازگردید. سطح قند خون ممکن است تا چند روز پس از شروع احساس بهتر شدن تا حدودی افزایش یابد، زیرا بدن شما همچنان به بهبود و سطح هورمون استرس طبیعی تر می شود.

اگر در طول بیماری خود تنظیمات دارویی را انجام دهید، با پزشک خود کار کنید تا مشخص کنید که چه زمانی و چگونه به دوزهای معمول خود بازگردید. تغییرات ناگهانی ایجاد نکنید – تنظیمات درجه معمولا ایمن تر و موثرتر هستند.

هر روز خود را با کم کردن وزن بدون تلاش نشانه ای از قند خون بالا پس از بهبودی از بیماری، ممکن است نیاز به بازگرداندن وزن شما از دست رفته است.

یادگیری از هر تجربه

هر بیماری فرصتی برای یادگیری بیشتر در مورد چگونگی پاسخ بدن به استرس و چگونگی مدیریت دیابت خود را به طور موثر در شرایط چالش برانگیز فراهم می کند. یادداشت های مربوط به آنچه که به خوبی کار می کرد و چه چیزی انجام نداده است را یادداشت کنید و از این اطلاعات برای اصلاح برنامه روز بیمار خود برای آینده استفاده کنید.

اگر شما عوارض را تجربه کرده اید یا در مدیریت دیابت در طول بیماری مشکل دارید، قرار ملاقات پیگیری با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را برای بحث در مورد آنچه اتفاق افتاده است و چگونه از مشکلات مشابه در آینده جلوگیری کنید، این ممکن است شامل تنظیم برنامه روزانه بیمار شما، تغییر داروهای معمول یا پرداختن به جنبه های دیگر مدیریت دیابت شما باشد.

به یاد داشته باشید که مدیریت دیابت در طول بیماری و استرس برای همه چالش برانگیز است.اگر همه چیز به طور کامل پیش نرود، هدف این است که ایمن بمانید، از عوارض جدی جلوگیری کنید و از هر تجربه ای یاد بگیرید تا بهتر است دفعه بعد آماده شوید.

اقدامات ضروری برای بیماری و مدیریت استرس

به طور موفقیت آمیز در حال مشاهده نظارت بر گلوکز در طول بیماری یا استرس نیاز به آماده سازی، هوشیاری و تمایل به جستجوی کمک در هنگام نیاز دارد.با درک اینکه چگونه بیماری و استرس بر سطح قند خون تأثیر می گذارد، نظارت مکرر، پس از برنامه روز بیمار خود را حفظ می کند و دانستن زمانی که برای تماس با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود، شما می توانید عوارض و کنترل بهتر حتی در زمان های چالش برانگیز را به حداقل برسانید.

• یک برنامه روز بیمار جامع با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود قبل از اینکه بیمار شوید، توسعه دهید.
• یک کیت روز بیمار را با تمام لوازم ضروری جمع آوری کنید و به راحتی آن را در دسترس نگه دارید.
• افزایش میزان نظارت بر گلوکز خون به هر ۴ تا ۴ ساعت در طول بیماری یا استرس قابل توجه
• تست کتون ها زمانی که قند خون بالاتر از 250 mg / dL یا هنگام تجربه تهوع و استفراغ است
• ادامه مصرف داروهای دیابت خود را حتی اگر شما به طور معمول غذا نمی خورید
• با نوشیدن مایعات به طور منظم در طول روز
• مصرف کربوهیدرات تقریبا 50 گرم در هر 4 ساعت را حفظ کنید اگر قادر به خوردن غذاهای منظم نباشد.
• سوابق دقیق خواندن قند خون، علائم، داروها و مصرف مواد غذایی را نگه دارید
• علائم هشدار دهنده ای را که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند، بشناسید.
• با پزشک خود در اوایل تماس بگیرید اگر مطمئن نیستید که چگونه دیابت خود را در طول بیماری مدیریت کنید
• تکنیک های کاهش استرس را به طور منظم تمرین کنید تا تاثیر استرس عاطفی بر قند خون را به حداقل برسانید.
• اعضای خانواده و مراقبان خود را در مورد برنامه روزانه بیمار خود آموزش دهید و چگونه آنها می توانند به آنها کمک کنند
• در حال حاضر با واکسیناسیون توصیه شده برای کاهش خطر بیماری جدی خود باشید
• برنامه روزانه بیمار خود را به طور منظم بررسی و به روز کنید، به ویژه پس از تجربه بیماری

مدیریت دیابت همیشه یک عمل متعادل است، اما بیماری و استرس پیچیدگی اضافی را به این چالش اضافه می کند.با آماده سازی مناسب، نظارت مکرر، تنظیمات دارویی مناسب و ارتباط به موقع با تیم مراقبت های بهداشتی خود، شما می توانید با موفقیت این دوره های دشوار را در حالی که به حداقل رساندن خطر عوارض جدی است، به یاد داشته باشید که شما مجبور به مدیریت دیابت به تنهایی نیستید - تیم مراقبت های بهداشتی، خانواده و دیابت همه منابع ارزشمند برای حمایت از هر دو روز و به چالش کشیدن.

برای اطلاعات و منابع اضافی در مدیریت دیابت، از انجمن دیابت آمریکایی ، برای کنترل بیماری و پیشگیری از بیماری های دیابت بازدید کنید، یا موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیه [FLT5:5: این سازمان ها شواهد مبتنی بر اطلاعات، و ابزارهای دیابت را به طور موثر مدیریت می کنند.