تغذیه برای دیابت حاملگی: درک مشترک

درک دیابت حاملگی و تاثیر آن بر تغذیه

ملانوما (GDM) هر ساله بر 10٪ از حاملگی ها در ایالات متحده تأثیر می گذارد، با توجه به مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری این وضعیت زمانی رخ می دهد که بدن نمی تواند انسولین کافی برای پاسخگویی به نیازهای افزایش بارداری تولید کند، که منجر به افزایش سطح قند خون بالا می شود در حالی که GDM معمولا پس از زایمان، به طور موثر، به عنوان یک نوع حیاتی از زایمان، به عنوان کاهش وزن طبیعی (به طوری که بدن می دهد که در حال حاضر در معرض خطر ابتلا به عنوان کاهش وزن طبیعی است که باعث کاهش وزن طبیعی است).

چگونه مقاومت در برابر انسولین در بارداری پیشرفت می کند

در دوران بارداری، جفت هورمون هایی مانند هورمون های انسان، استروژن و کورتیزول را تولید می کند.این هورمون ها به طور طبیعی حساسیت مادر به انسولین را کاهش می دهند، پدیده ای که به عنوان مقاومت فیزیولوژیکی انسولین شناخته می شود، این تغییر تضمین می کند که گلوکز بیشتر در جریان خون برای جنین در حال رشد باقی می ماند، با این حال، هنگامی که پانکراس نمی تواند به اندازه کافی برای جبران، قند خون افزایش یابد، این عدم تعادل در این مکانیسم ریشه ای از بین رفتن است - نه به توضیح این مکانیسم های غذایی کمک می کند.

معیارهای تشخیصی و زمانبندی

اکثر ارائه دهندگان صفحه نمایش GDM بین 24 تا 28 هفته بارداری با استفاده از یک فرآیند دو مرحله ای: آزمایش گلوکز اولیه پس از یک آزمون تحمل گلوکز سه ساعته (OGTT) اگر اولین نتیجه افزایش یابد تشخیص دیابت تایید می شود که دو یا چند قند خون بیشتر از آستانه های خاص است. تشخیص زودهنگام اجازه می دهد تا مداخله تغذیه فوری، که به طور قابل توجهی بهبود می تواند تفسیر دقیق برای زنان و تشخیص دقیق را فراهم کند.

دانلود بازی کامپیوتر Debunking Common Nutritional Myths

اطلاعات غلط در مورد رژیم غذایی و دیابت حاملگی می تواند منجر به محدودیت های غیر ضروری، گناه یا الگوهای غذایی خطرناک شود.در زیر ما پنج سوء تفاهم گسترده با راهنمایی مبتنی بر شواهد را روشن می کنیم.

افسانه شماره ۱: کربوهیدرات ها باید به طور کامل اجتناب شوند

بسیاری از زنان نگران هستند که هر کربوهیدرات قند خون خود را بالا ببرد و آنها را به رژیم های بسیار کم کربوهیدرات منجر کند، این نه تنها غیر ضروری بلکه به طور بالقوه مضر است. کربوهیدرات های اولیه مغز و فیبر ضروری، ویتامین ها و مواد معدنی برای توسعه جنین است. کلید انتخاب (FLT:0right کربوهیدرات های مناسب است.

نقش کربوهیدرات های پیچیده

کربوهیدرات های پیچیده – که دانه های ساده، حبوبات، سبزیجات نشاسته ای و جوها – به آرامی، باعث افزایش تدریجی قند خون به جای یک افزایش شدید می شوند، به عنوان مثال، گلدان های برش فولادی یک شاخص گلیسمی پایین تر نسبت به پوکی فوری دارند، از جمله این غذاها در هر وعده غذایی به حفظ سطح انرژی پایدار کمک می کند و از افزایش فیبر حاملگی (28 گرم در روز جلوگیری می کند.

شاخص گلیکیسمی و بار گلییک

شاخص گلیسمیک (GI) با افزایش سریع گلوکز خون، در حالی که بار گلیکمی به اندازه بخش حساب می کند، با استفاده از یک غذای با پروتئین یا چربی، اثر گلیسمی کلی را کاهش می دهد، به عنوان مثال، خوردن یک سیب (میوم GI) با بادام (چرب و پروتئین) پاسخ پایدارتری نسبت به زنان تنها سیب با استفاده از GDM می تواند به طور کلی یک راهنمای غذایی را اولویت بندی کند.

افسانه شماره ۲: “Eating for Two” به معنی کالری نامحدود است

عبارت "خوردن برای دو" گمراه کننده است. نیازهای کالری تنها در دوران بارداری افزایش می یابد: حدود 340 کالری اضافی در روز در سه ماهه دوم و 450 اضافی در سوم. بیش از حد افزایش وزن، که مقاومت به انسولین را بدتر می کند و خطر عوارض GDM را افزایش می دهد.

توصیه شده Calorie افزایش می یابد

یک زن در وزن قبل از بارداری سالم به حدود 1800 تا 2200 کالری در سه ماهه اول نیاز دارد، که در سه ماهه اول به 2200 تا 2500 کالری اضافی افزایش می یابد، این کالری اضافی باید از غذاهای مغذی مانند پروتئین لاغر، چربی های سالم، غلات کامل، میوه ها و سبزیجات خالی از نوشابه، شیرینی، یا اسنک های فرآوری شده هیچ فایده ای نداشته و نمی تواند قند خون را بی ثبات کند.

فیبرهای نوری در مقابل کالری های خالی

به جای تمرکز بر شمارش کالری به تنهایی، توجه به چگالی مواد مغذی را تغییر دهید.برای مثال، یک اسنک 150 کالری از ماست یونانی با توت ها پروتئین، کلسیم، پروبیوتیک ها و آنتی اکسیدان ها را فراهم می کند.یک کیسه 150 کالری از تراشه ها تقریبا هیچ تغذیه ای ارائه نمی دهد.

افسانه شماره ۳: همه شکر ها هارمونی هستند

ترس رایج این است که هر چیز شیرین – از جمله میوه و لبنیات – باید از بین برود.این افسانه تفاوت بین قندهای طبیعی و قندهای اضافه شده را نادیده می گیرد. قندهای طبیعی بسته بندی شده با فیبر، آب و ریز مغذی که جذب متوسط قند اضافه می کنند (در آب، نوشابه، کالاهای پخته شده) کالری های سریع بدون مزایای تغذیه فراهم می کند.

شکر طبیعی در مقابل اضافه شده

میوه های کامل مانند توت ها، سیب ها و گلابی حاوی فیبر هستند که هضم را کند می کند. [۱] محصولات لبنی مانند شیر و ماست دارای لاکتوز هستند که یک پاسخ گلیکمی پایین تر از شکر تصفیه شده است. آکادمی تغذیه و رژیم غذایی کل باید قند را از بین ببرد و مواد غذایی شیرین تصفیه نشده است.

درک الکل های شکر و شیرین کننده ها

شیرین کننده های غیر مغذی مانند استویا، erythritol و میوه راهب به طور کلی در دوران بارداری در مقادیر متوسط ایمن در نظر گرفته می شوند، آنها می توانند شیرینی را بدون تاثیر بر قند خون اضافه کنند، با این حال، برخی از الکل های قند (یاbitol، زایلیتول) ممکن است باعث ناراحتی از مواد مغذی مصنوعی مانند اسپارم و ساکالوز نیز تایید شده باشند، اما زنان باید در مورد مصرف غذاهای کامل خود همیشه باید از مواد غذایی استفاده کنند.

باور غلط #4: شما باید تمام چربی را حذف کنید

چربی به طور ناعادلانه در مدیریت دیابت قرار گرفته است.در دیابت بارداری، چربی غذایی در واقع مفید است زمانی که عاقلانه انتخاب می شود. چربی باعث تخلیه معده می شود، که به افزایش قند خون خون متوسط پس از زایمان کمک می کند، همچنین از رشد مغز جنین و جذب ویتامین های محلول چربی (A، D، E، K).

چربی های سالم برای بارداری

تمرکز بر چربی های اشباع نشده از آووکادو، آجیل، دانه ها، روغن زیتون و ماهی های چرب مانند سالمون ( غنی از امگا ۳) محدود چربی های اشباع شده از گوشت قرمز، کره و لبنیات کامل چرب، و جلوگیری از چربی های ترانس به طور کامل.یک قاشق غذاخوری از بادام زمینی بر روی برش سیب یا یک چهارم آووکادو در سالاد راه های عالی برای ترکیب چربی های سالم به وعده های غذایی و اسنک ها است.

افسانه شماره ۵: میوه ممنوعه است

میوه ویتامین C، فولات، پتاسیم و فیبر را فراهم می کند.به طور کامل به غیر از میوه اغلب منجر به کمبود مواد مغذی و خستگی غیر ضروری غذایی می شود. کلید انتخاب میوه های کمگلیسمی و بخش های کنترل کننده است.به عنوان مثال، یک سیب کوچک، یک فنجان توت فرنگی یا نیمی از انگور هر کدام حاوی حدود 15 گرم کربوهیدرات هستند - برای یک میان وعده.

انتخاب میوه های کم چرب

برries، گیلاس، انگور فروت، گلابی و سیب دارای یک اثر گلیسمی پایین تر هستند. میوه های گرمسیری مانند انبه، آنهااس، و موز دارای یک محتوای قند بالاتر هستند اما هنوز هم می توانند در مقادیر کوچک گنجانده شوند اگر با پروتئین جفت شوند. میوه ها و آب میوه ها منابع متمرکز شکر هستند و باید به حداقل برسانند یا میوه های یخ زده شده تازه همیشه بهترین انتخاب هستند.

ساخت یک برنامه غذایی پایدار برای دیابت جنگل

ایجاد یک برنامه غذایی متعادل پایه مدیریت GDM است.یک برنامه به خوبی ساختار یافته کمک می کند تا قند خون را در محدوده هدف حفظ کند در حالی که تمام مواد مغذی لازم برای بارداری را فراهم می کند. توصیه کلی این است که سه وعده غذایی و دو تا سه وعده غذایی در روز بخورید، زمان غذا خوردن فاصله بیشتر از سه تا چهار ساعت از هم جدا نمی شود.

اصول غذایی زمانبندی و ترکیب

هر وعده غذایی باید شامل یک منبع پروتئین، کربوهیدرات و چربی باشد.[۵] یک صفحه معمولی ممکن است یک نیمه سبزیجات غیرارش، یک چهارم پروتئین لاغر و یک چهارم کربوهیدرات پیچیده باشد، اما مقدار کمی چربی سالم برای افزایش کالری در هر گرم، از خوردن وعده های غذایی، جلوگیری کند، زیرا این می تواند منجر به هیپوگلیسمی یا بیش از حد خوردن بعد شود.

نمونه ۱-Day menu (expanded)

این منوی نمونه تقریبا ۲۰۰۰ کالری با ماکرو مغذی متعادل و فیبر فراوان فراهم می کند.

• (لوپید (۷:۳۰) [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] تخم مرغ با اسفناج و قارچ، یک تکه کل دانه، ۱ نارنجی کوچک کاربز]
• [[۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] [۱۰]] [۱۰]] [۱۰]] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] ماست یونانی با ۱ قاشق غذاخوری و چند قاشق غذاخوری.
• [[۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱]] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۱]] [۱]] [۱] [۱۰]] [۱]] [۱۰] [۱۰]]، فلفل، با یک وانژوئن (روغن سبز و نیم فنجان [F:2. [۳]
• [[ویرایش] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۱] [۱۰] [۳] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۳] [۱۰] [۳] [۱۰] [۳] [۳] [۱۰] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۱] [۳] [۱] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳]
• [[ویرایش] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] با ماهی قزل آلا و گل کلم و ۲٫۵ فنجان برنج قهوه ای [۱۰]
• [در این میان] [از این رو]، [از این رو]، [[[۱۰]]] [۱۰] [۳] [۳] [۳] [۳]] پنیر با چند نیمه گردو [۳] [۳]

ایده های غذایی که قند خون را بی ثبات می کند

بین اسنک های خوراکی از کاهش قند خون خیلی کم جلوگیری می کنند و به شما کمک می کنند تا از پرخوری در وعده های غذایی اجتناب کنید.هدف 15 تا 20 گرم کربوهیدرات همراه با پروتئین یا چربی برخی گزینه ها عبارتند از:

• Hummus (2 tbsp) با چوب سبزیجات خام
• تخم مرغ های سخت با یک هلو کوچک
• پنیر رشته ای و تعدادی از بادام (10 تا 12 آجیل)
• کیک برنج با گوجه فرنگی آووکادو و گیلاس
• دانلود بازی Sliced بوقلمون با خیار و خردل

اهمیت راهنمایی حرفه ای

هیچ مقاله ای نمی تواند جایگزین مشاوره شخصی از یک تیم مراقبت های بهداشتی شود. مدیریت دیابت جنگلداری نیاز به خیاط رژیم غذایی، ورزش و احتمالا دارو به فیزیولوژی منحصر به فرد هر زن، تحمل گلوکز و شیوه زندگی.

کار با یک متخصص تغذیه ثبت شده

متخصص تغذیه ثبت شده (RDN) که متخصص در دیابت است می تواند به ایجاد یک برنامه غذایی که متناسب با ترجیحات غذایی، سنت های فرهنگی و اهداف قند خون شما باشد، کمک کند، همچنین می توانند شمارش کربوهیدرات، برچسب گذاری و استراتژی های برای خوردن را آموزش دهند. بسیاری از برنامه های بیمه شامل MNT (درمان تغذیه پزشکی) برای GDM هستند، بنابراین زنان باید از ارائه دهنده خود برای ارجاع درخواست کنند.

نظارت بر خون Glucose و تنظیم Inrrive

نظارت بر گلوکز خون (معمولا ناشتا و یک تا دو ساعت بعد از غذا) ابزار اصلی برای ارزیابی انتخاب های غذایی است.پی.ک.پی.ک.ک.ک.ک به شناسایی اینکه کدام غذاها باعث افزایش می شوند و به عنوان مثال برخی از زنان ممکن است جوها را تحمل کنند اما نه اصلاح برنج سفید باید در مشورت با یک رژیم غذایی یا آموزش دیابت انجام شود.

هنگامی که دارو یا انسولین مورد نیاز است

تغذیه و ورزش درمان های خط اول هستند، اما تا 30 درصد از زنان مبتلا به GDM نیاز به دارو برای دستیابی به سطح گلوکز خون هدف دارند، این ممکن است شامل داروهای خوراکی مانند تزریق متافورین یا انسولین باشد، مهم است که درک کنیم که نیاز به دارو نشان دهنده شکست نیست – به سادگی به این معنی است که انسولین اضافی در طول بارداری ایمن است و از جفت در مقادیر قابل توجه زنان عبور نمی کند یا بدون تنظیم داروها بدون هدایت پزشکی.

عوامل سبک زندگی Beyond Diet

تغذیه به تنهایی قند خون را کنترل نمی کند – فعالیت بدنی، مدیریت استرس و خواب نیز نقش مهمی ایفا می کند.

فعالیت فیزیکی و کنترل قند خون

ورزش متوسط حساسیت به انسولین را افزایش می دهد و به عضلات کمک می کند تا گلوکز را بدون انسولین اضافی جذب کنند. کالج آمریکایی از افراد مبتلا به بیماری های التهابی و زایمان و Gynecologist توصیه می کند حداقل 150 دقیقه فعالیت با شدت متوسط در هفته در طول پیاده روی بارداری، شنا، دوچرخه سواری ثابت و یوگا قبل از زایمان گزینه های عالی هستند. A 10 تا 15 دقیقه پیاده روی به ویژه در صاف کردن قند پس از شروع تمرین همیشه مشورت با یک پزشک جدید.

مدیریت استرس و خواب

استرس مزمن سطح کورتیزول را افزایش می دهد که می تواند تکنیک های آرامش بخش خون مانند تنفس عمیق، مدیتیشن یا ماساژ قبل از زایمان را افزایش دهد، به طور مشابه، محرومیت از خواب باعث کاهش متابولیسم گلوکز می شود که زنان باردار باید هفت تا نه ساعت خواب با کیفیت در هر شب را هدف قرار دهند.

نتیجه گیری: توانمندسازی خود با اطلاعات دقیق

دیابت حاملگی یک وضعیت قابل کنترل است و تغذیه قوی ترین ابزار در زرادخانه شما است.با درک فیزیولوژی واقعی در پشت GDM، رها کردن اسطوره های رایج و ایجاد یک برنامه غذایی متعادل با پشتیبانی حرفه ای، شما می توانید از سلامت خود و توسعه کودک خود محافظت کنید، هر حاملگی متفاوت است، بنابراین بر روی آنچه برای شما کار می کند تمرکز کنید - و برای دستیابی به عادات مراقبت از اطمینان و اطمینان از بیمار، می توانید با اطلاعات دقیق و ثابت، به خوبی و ثابت کنید.