افسانه های تغذیه در دیابت: درک انتخاب های غذایی و اثرات آنها

مقدمه: نیاز انتقادی به جدا کردن واقعیت از داستان در تغذیه دیابت

دیابت، یک اختلال متابولیک مزمن که با سطح قند خون بالا مشخص می شود، بر بیش از 530 میلیون بزرگسال در سراسر جهان با توجه به فدراسیون بین المللی دیابت تأثیر می گذارد.مدیریت موثر دیابت وابسته به ستون های متعدد - دارو، فعالیت بدنی، نظارت بر قند خون، و شاید به طور جدی، تغذیه، اغلب توسط مه از نظر سلامت روان شناسان کاهش می یابد، و به همین دلیل است که آنها می توانند به طور فعال از بین بروند.

افسانه 1: افراد مبتلا به دیابت باید به طور کامل از رژیم غذایی خود قند را از بین ببرند

ریشه ی این افسانه و چرا پر از sists

اعتقاد بر این که تمام شکر برای بیماران دیابتی ممنوع است، مسلماً غلط گیرترین است.[۱] احتمالاً ناشی از روزهای اولیه درمان دیابت است، هنگامی که تست ادرار سطح گلوکز بالا را پس از غذاهای شیرین آشکار کرد، این به یک ممنوعیت غذایی تبدیل شده است، با این حال، علم تغذیه مدرن به مراتب فراتر از چنین دوگانگی ساده ای حرکت کرده است.

مجموع مصرف کربوهیدرات، نه تنها شکر، خون Glucose

سطح گلوکز خون در پاسخ به تمام کربوهیدرات های هضم شده افزایش می یابد - چه از شکر جدول آمده اند، نان کامل و یا سیب زمینی پخته شده، یک قاشق چای خوری شکر حاوی حدود 4 گرم کربوهیدرات کربوهیدرات است، که به طور متابولیکی هیچ گونه متفاوت از کربوهیدرات های کم کربوهیدرات در 4 گرم برنج پخته شده است.

استراتژی های عملی برای شامل شکر ایمن

• برچسب های تغذیه را بخوانید تا کل گرم کربوهیدرات را درک کنید، نه فقط “گار ها”.
• کاهش قندها به بیش از 10 درصد کالری روزانه، همانطور که در دستورالعمل های غذایی 2020-2025 برای آمریکایی ها توصیه می شود.
• گزینه های بدون قند یا کم قند را برای نوشیدنی های روزمره انتخاب کنید (به عنوان مثال، آب، چای بدون شیرین، قهوه سیاه).
• هنگامی که در حال تخمک گذاری هستید، شیرینی ها را بعد از یک وعده غذایی متعادل بخورید تا در معده خالی، میزان گلیسمیک را کاهش دهید.
• شیرین کننده های غیر مغذی مانند استویا، میوه راهب یا erythritol را به عنوان ابزار انتقال در نظر بگیرید، اما از آنها به طور آگاهانه استفاده کنید زیرا آنها ممکن است بر میکروbiota روده و ترجیحات طعم تاثیر بگذارند.

افسانه 2: کربوهیدرات ها برای دیبیتیک ها آزاد هستند

جنگ هدایت شده در Carbs

رژیم های کم کربوهیدرات و کتوژنیک محبوبیت زیادی به دست آورده اند، که منجر به بسیاری از آنها می شود که کربوهیدرات ها به طور ذاتی برای دیابت مضر هستند، در حالی که کاهش مصرف کربوهیدرات قطعا می تواند کنترل گلیسمیک کوتاه مدت را بهبود بخشد، و اعلام کرد که تمام کربوهیدرات های ممنوع شده در رژیم های کم چرب هستند. کارboهیدرات ها منبع انرژی ترجیحی بدن هستند [F:1] و به طور کامل نیاز به مصرف پروتئین دارند.

تفاوت بحرانی: مجتمع Versus Simple Carboهیدراتs

مسئله واقعی اجتناب از کربوهیدرات نیست، بلکه کربوهیدرات های پیچیده کربوهیدرات (LT، quinoa، برنج قهوه ای، فاررو)، حبوبات (آبان، lentils، ⁇ )، سبزیجات نشاسته ای (ویتامین های شیرین، زمستان، گلابی)، و دانه های غنی فیبر سالم – هضم می شوند و به آرامی جذب می شوند (مواد مغذی مفید، قندهای ساده و قند، قندهای برنج، قندهای شیرین را جذب می کنند.

چگونه کربوهیدرات ها را برای Glucose پایدار متعادل کنیم

• هدف برای 45-60 گرم کربوهیدرات در هر وعده غذایی، تنظیم شده بر اساس حساسیت به انسولین فردی، سطح فعالیت و داروها.
• از “روش قالب” استفاده کنید: نصف صفحه را با سبزیجات غیرارشیک، یک چهارم با پروتئین کم و یک چهارم با کربوهیدرات های پیچیده پر کنید.
• کربوهیدرات های هوای با پروتئین و چربی سالم – به عنوان مثال، برش سیب با کره بادام زمینی یا کراکرهای کل دانه با پنیر.
• میوه های کامل را بر روی آب میوه انتخاب کنید و پوست خوراکی (به عنوان مثال سیب، گلابی) را بخورید تا فیبر را به حداکثر برسانید.
• نظارت بر گلوکز خون پس زمینه برای تحمل کربوهیدرات های ریز و منظم (CGMs) می تواند بازخورد ارزشمند در زمان واقعی ارائه دهد.

افسانه 3: خوردن چربی برای دیابت بد است

میراث عصر پایین-Fat

برای دهه ها، چربی غذایی به عنوان یک علت اصلی بیماری قلبی (۳) و با گسترش، عوارض دیابت، این منجر به موجی از غذاهای کم چرب، با کربوهیدرات بالا که به طرز وحشیانه ای به چاقی و بیماری چادر کمک می کنند، شد.ما اکنون می دانیم که نوع چربی های قلبی به مراتب بیشتر از کل مصرف چربی اشباع شده است.

چربی هایی که پشتیبانی می کنند، نه Sabotage، مدیریت دیابت

• چربی های اشباع شده (روغن زیتون، آووکادو، بادام، صندوق های نقدی، کره بادام زمینی) پروفایل های چربی خون را بهبود می بخشد و کنترل گلیسمیک را افزایش می دهد.
• ] چربی های اشباع شده (حلاصه ها، دانه های ککس، دانه های چیا، ماهی چرب مانند سالمون، ماکریل، ساردینس) اسید های چرب امگا 3 ضروری را فراهم می کنند که التهاب و حمایت از سلامت مغز را کاهش می دهند.
• [مdium-chain تری گلیسیریدs] که در روغن نارگیل یافت می شود ممکن است هزینه انرژی را افزایش دهد و حساسیت به انسولین را در برخی مطالعات بهبود بخشد، اگرچه آنها باید در حد اعتدال به عنوان بخشی از مصرف چربی متنوع استفاده شوند.

اجتناب یا به شدت محدود: چربی های ترانس (که روغن های هیدروژنه شده در بسیاری از غذاهای سرخ شده و فرآوری شده) و چربی های اشباع شده بیش از حد از کاهش چربی گوشت قرمز، کره و لبنیات کامل چرب (هر چند تحقیقات اخیر نشان می دهد لبنیات کامل چرب ممکن است خنثی یا حتی مفید برای دیابت در برخی از زمینه ها باشد) تعادل کلیدی است - مصرف کل چربی باید شامل 20 تا 35 درصد کالری روزانه باشد، با اکثریت اشباع شده از منابع غیر اشباع شده.

افسانه 4: دیبیتیک باید از تمام میوه ها اجتناب کند

ترس از فروکتوز

میوه ها حاوی قندهای طبیعی ( فروکتوز، گلوکز و گوگرد) هستند که بسیاری از آنها را به وضوح برای قند خون خطرناک می دانند، این ترس عمدتاً غیرقابل تحمل است. : میوه های سوراخ منبع ضروری فیبر، ویتامین ها (به ویژه ویتامین C، پتاسیم و فولات)، و مطالعات پلی فنول[F1] که از ابتلا به دیابت بالا و فیبرهای طبیعی محافظت می کنند، به طور مداوم در حال توسعه سریع هستند.

انتخاب و تقسیم میوه ها عاقلانه است

• میوه ها را با یک شاخص گلیسمی پایین (FLT:1) انتخاب کنید (GI ≤ 55): توت (strawberries، بلوبری، اسکری، سیب، گلابی، گلابی، انگور، لوله کش، و kiwimouth.
• بخش های متوسط میوه های متوسط GI (به عنوان مثال، موز، انبه، آنهااس، Watermelon) اگر در کل بودجه کربوهیدرات حساب می شود، خوب هستند - به عنوان مثال، نیمی از موز یا یک فنجان تاس منگو.
• میوه را بخورید تا فیبر را به حداکثر برسانید.
• میوه هوای با پروتئین یا چربی: سیب کوچکی با کره بادام، توت ها با ماست یونانی یا یک گلابی با چند گردو.
• از میوه های خشک شده در مقادیر زیاد (رایسین، تاریخ، انجیر) خودداری کنید زیرا آنها منابع متمرکز شکر هستند.اگر استفاده می شود، آنها را به عنوان یک بیماری درمان کنید - برای مثال، چند کشمش در پوکیتال.
• آب میوه را به طور کامل محدود کنید؛ اگر میل کنید، یک آب جزئی را با سه بخش آب رقیق کنید و با یک وعده غذایی مصرف کنید.

افسانه پنجم: خوردن پروتئین زیاد می تواند عملکرد کلیه هارم را به شدت پروتئین بزند

هنگامی که محدودیت پروتئین در واقع ضروری است

این افسانه دارای هسته ای از حقیقت است که از نسبت آن منفجر شده است.[۳] برای افرادی که مبتلا به بیماری های کلیوی هستند (FLT:۰٫۱) - به ویژه، با نظارت متوسط تا شدید مزمن کلیوی (درجه ۳-۵) و میزان قابل توجهی از کربوهیدرات های پروتئین در هر لیتر (FLT ۱) - مصرف پروتئین ممکن است نیاز به متوسط برای کاهش کار در مورد مصرف فیبروزن باشد (اما توصیه های معمول برای بیماران سالم است که فقط مقدار پروتئین روزانه مصرف می باشد).

انتخاب منابع پروتئین با کیفیت بالا

• (فَلَهُمَهُهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَنَهُمَهُوا مَنَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُوَهُوا مَهُوا مَهُوا مَهُمَهُمْهُمَهُمَهُمَهُمْهُمْهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوا مَهُمَهُوا مَهُوَهُمَهُمَهُوَهُوا مَهُوَهُمَهُوَهُوَهُمَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُو
• [[۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱]: [۱]: [۹]، ماکرل، ساردین، تن، غنی از امگا ۳.
• (FLT:0 [FLT 1] : تخم مرغ های کامل دارای مواد مغذی هستند و سطح کلسترول را برای اکثر مردم افزایش نمی دهند.
• (فَلَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا وَهُمَهُوا وَهُمَهُوا وَهُمَهُمَهُمَهُوا وَهُمَهُمَهُمَهُوا وَهُمَهُهُوا وَهُوا مَهُوا مَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُوا مَهُوا وَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُوَهُمَهُوَهُوَهُمَهُوَهُوَهُوَهُم
• ؛ ماست یونانی، پنیر کلبه، شیر - کلسیم و ویتامین D از سلامت استخوان حمایت می کند.

مصرف پروتئین را حتی در سراسر وعده های غذایی (20-30 گرم در هر وعده غذایی) گسترش دهید تا سنتز پروتئین عضلانی را به حداکثر برسانید و هر گونه استرس کلیوی نظری را به حداقل برسانید. نظارت منظم عملکرد کلیه از طریق eGFR و نسبت آلبومین به ادرار (UACR) برای همه افراد مبتلا به دیابت استاندارد است.

فراتر از افسانه ها: استراتژی های تغذیه مبتنی بر شواهد برای دیابت

روش صفحه: یک ابزار بصری ساده

یکی از روش های غیر سگاتیک برای برنامه ریزی غذا (FLT:0) روش پلاکت تأیید شده توسط ADA است که یک بشقاب شام 9 اینچ را به صورت زیر پر می کند: نیمی از آنها با سبزیجات غیر آب و هوا (broccoli، اسفناج، گل، گل کلم، سبزیجات سبز)، یک چهارم با پروتئین کم چرب (و یا سبزیجات مایع، و دانه های گوشتی)

اهمیت غذا خوردن و سرعت

تحقیقات نوظهور نشان می دهد که خوردن محدود کننده زمان (TRE) ، مانند مصرف تمام کالری در یک پنجره 8-10 ساعت، می تواند حساسیت به انسولین را بهبود بخشد و کاهش وزن را برای کسانی که در انسولین یا sulfonylureas رشد می کنند، زمان وعده غذایی سازگار برای جلوگیری از هیپوaگلیسمی ضروری است. ADA توصیه می کند الگوهای غذایی فردی بر اساس رژیم غذایی متوسط و تنظیمات بیشتر، در حالی که برخی از غذا رشد می کنند.

خواندن برچسب های غذایی مانند یک Pro

آموزش بیماران برای رمزگشایی پانل های مواد غذایی یک مهارت بنیادی است.

• کل کربوهیدرات (از جمله فیبر غذایی، قند و الکل شکر).
• (فَلَّهُمَهُمْهُمْهُمِهُمِهُمِهُمِهُمِهُمِهِهِهِهِهِهُواِهُمِهُواِهُمِهُواِهُمِهِهُمِهُواِهُمِهُواِهُواِهُواِهُواِهُواِهُوا بِهُمِهُمِهُمِهُواِهُمِهُمِهُواِهُمِهُوا بِهُمِهُوَهُمِهُوَهُوَهُوَهُوَهُمِهُمِهُوَهُمِهُمِهُوَهُوا بِهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَ
• [در این میان] [به اندازه [[[[ویرایش]]] [[[۱۰]]]] [[۱۰]]]] [۱۰]]] [۱۰] [۱۰]] [۱۰]] [۱۰]] [۱۰] [۳]] [۳] [۳] [۳]] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳
• (فَلَّهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا بِهَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمْهُمَهُمْهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُوا مَهُمْهُوا مَهُوَهُوا مَهُمْهُوا مَهُمْهُمْهُمَهُمْهُمْهُمْهُوا مَهُمَهُوَهُوَهُمَهُوا مَهُمَهُوا مَهُوا مَهُمَهُمْهُوَهُوا مَهُمَهُمَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُ
• ]Sodium - حد تا 2300 میلی گرم در روز، یا 1500 میلی گرم در صورت وجود فشار خون.

مدیریت هیدروژیک و Glycemic Management

مصرف آب کم چرب به کلیه ها کمک می کند تا گلوکز اضافی را از طریق ادرار دفع کنند و حجم خون را حفظ کنند. De هیدراسیون می تواند به دلیل آلودگی آب قند خون را به طور کاذب بالا ببرد، زیرا محتوای آنتی اکسیدانی آنها ممکن است از مزایای اضافی الکل، نوشیدنی های شیرین و چای بدون شیرین جلوگیری کند.

نتیجه گیری: قدرت از طریق دانش

اطلاعات غلط تغذیه در دیابت یک مشکل خوش خیم نیست - می تواند منجر به محدودیت غذایی بی نیاز، گناه، کنترل گلیسمی ضعیف و کاهش کیفیت زندگی شود. پنج ماده غذایی که در این مقاله به کار گرفته شده اند، نشان دهنده یک ماده غذایی سالم است: (FLT:0 نفر مبتلا به دیابت نیاز به مواد غذایی دارند؛ آنها باید آن را درک کنند.[۱۰] FLT:1 شکر، فیبرهای سالم نیستند؛ به طور کلی پروتئین های سالم هستند؛ و پروتئین های مناسب برای افراد تجویز شده توسط افراد دارای پروتئین های پشتیبان هستند؛ و مواد غذایی که به طور کلی پشتیبانی می شود؛ و مواد غذایی مناسب هستند؛ و مواد غذایی که به طور کلی پشتیبانی می شود.