داستان بیمار: زندگی با هر دو هیپوتیروئیدیسم و دیابت

زندگی با هر دو هیپوتیروئیدیسم و دیابت مجموعه ای منحصر به فرد از چالش هایی را ارائه می دهد که می تواند در ابتدا احساس سرگیجه کند، این دو شرایط مزمن، هنگامی که ترکیب شده اند، نیاز به هماهنگی دقیق رژیم غذایی، دارو و عادات شیوه زندگی دارند، با این وجود بسیاری از بیماران در سراسر جهان آموخته اند که با به اشتراک گذاری استراتژی ها، تکیه بر شبکه های پشتیبانی و کار نزدیک با تیم های بهداشتی خود رشد کنند.

درک شرایط: چگونه هیپوتیروئیدیسم و دیابت متقابل

تیروئید زمانی رخ می دهد که غده تیروئید قادر به تولید هورمون های تیروئید کافی (T3 و T4) نباشد که منجر به کاهش متابولیسم خون بالا می شود. علائم رایج شامل خستگی، افزایش وزن، حساسیت به سرماخوردگی، افسردگی و یبوست است. دیابت، به ویژه دیابت نوع 2، با سطوح قند خون بالا مشخص می شود که از مقاومت به انسولین یا تولید انسولین ناکافی است، هنگامی که این دو بیماری وجود دارد، می تواند به طور مستقیم یک اثر قند را کاهش دهد.

تحقیقات نشان می دهد که افراد مبتلا به دیابت نوع 2 نسبت به جمعیت کلی تیروئید بیشتر از شیوع بیماری تیروئید دارند.مطالعه ای که در ژورنال از تحقیقات اپیدمیولوژیک منتشر شده است نشان داد که تا 20 درصد از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 نیز هیپوتیروئیدیسم دارند.این interplay به این معنی است که برنامه های درمانی باید به دقت متعادل باشند - جایگزین هورمون تیروئید (توتوتوتوتوتوصیح) می تواند بر روی تغییرات قند و قند خون تاثیر بگذارد.

داستان های بیمار: تجربه های واقعی، استراتژی های واقعی

سفر ماریا: دو سیستم بدن

ماریا، مدیر بازاریابی ۴۵ ساله از فینیکس، پنج سال پیش پس از مبارزه با خستگی و افزایش وزن نامشخص، تشخیص داده شد که کار معمول خون نشان داد که گلوکز خون بالا، منجر به تشخیص دیابت نوع ۲ می شود. “در ابتدا احساس کردم بدنم به من خیانت کرده است.”

موفقیت ماریا زمانی اتفاق افتاد که او شروع به ردیابی سطح TSH و قند خون خود در یک مجله کرد.او متوجه شد که قند خون او در روزهایی که احساس خستگی بیشتری کرد، افزایش می یابد - اغلب نشانه ای از اینکه دوز او نیاز به تنظیم دارد، با یک متخصص غدد پوست، کاهش می یابد و در گزارش های آخر هفته، او احساس می کند که دوز لووتیوتوکسین های سالم و کم است که من در کنترل پروتئین های سالم، 8٪ گذشته، و 62٪ از آن ها، "در حال حاضر،" را کاهش می کنم.

رویکرد جان: ورزش به عنوان یک سنگ سنگ

جان، سرپرست ساختمانی 52 ساله اوهایو، شش سال پیش با دیابت نوع 2 تشخیص داده شد، اما جان متوجه شد که یک بررسی روتین هیپوتیروئیدیسم را آشکار می کند: "من قبلا با دیابت سروکار داشتم، بنابراین این احساس دو مشت را داشت"، اما جان متوجه شد که فعالیت فیزیکی مداوم به او کمک می کند تا هر دو شرایط را به طور همزمان مدیریت کند "من برای 30 دقیقه پیاده روی کردم، یا سپس تمرین نور را شروع کردم، و سپس مقدار کمی کاهش داد.

دکتر من توضیح داد که تمرین باعث می شود عضلات شما نسبت به انسولین حساس تر باشند و همچنین با کاهش هورمون تیروئید در کبد شروع به کار کند، "او یک رژیم کم کربوهیدرات را دنبال می کند، اما به خود اجازه می دهد تا بخش های معتدل از کل دانه ها و حبوبات "من در حال حاضر به بیمار کمک می کنم تا نتایج هورمون تیروئید را پیدا کند، اما من می دانم که چه مقدار است و چه مقدار است؟"

داستان سارا: حرکت رژیم غذایی و دارو

سارا، یک معلم 38 ساله از لندن، از کودکی با دیابت نوع 1 زندگی کرده است، در سن 33 سالگی، او با تیروئید Hashimoto، یک علت خود ایمنی از هیپوتیروئیدیسم تشخیص داده شده است، "من پیری دیابت نوع 1 یک کار تمام وقت است که یک بیماری دوم خود ایمنی احساس ناعادلانه می کند"، او سارا به سرعت اعتراف می کند که زمان مصرف دارو را به طور چشمگیری در صبح مصرف می کند، اما من مصرف آن را به طور چشمگیری تحت تاثیر قرار دادم.

سارا در حال حاضر از یک مانیتور گلوکز مداوم (CGM) استفاده می کند و هر سه ماه TSH خود را ردیابی می کند، او یک رژیم غذایی تمام غذایی را دنبال می کند که کربوهیدرات های فرآوری شده را به حداقل می رساند و سبزیجات، پروتئین های غذایی لاغر و چربی های سالم را اولویت می دهد، "من همچنین شروع به مدیتیشن برای مدیریت استرس می کنم، زیرا متوجه شدم که هورمون های استرس می توانند قند خون من را بدتر کنند و علائم تیروئید من می گوید، "هر یک وبلاگ کوچک را برای درمان می کند.

دیدگاه کارلوس: نقش حمایت اجتماعی و پزشکی

کارلوس تیروئید، یک آتش نشان بازنشسته 60 ساله از تگزاس، ده سال پیش با هیپوتیروئیدیسم و با دیابت نوع 2 پنج سال بعد، او تلاش کرد تا یک دکتر پیدا کند که تعامل بین دو شرایط را درک کرده بود، "من یک دکتر مراقبت اولیه را دیدم که به من دستور داد هر دو را تجویز کند، اما دوزهای هرگز احساس نمی کرد که من یا به طور دقیق از مصرف کننده ای که به دنبال آن بود، به یاد می آورد "دکتر اول، اما ".

کارلوس در حال حاضر ترکیبی از لووتیروکسین و مارمولک (T3) را برای پرداختن به نرخ تبدیل پایین خود می گیرد، او همچنین از یک پمپ انسولین حلقه بسته برای کنترل گلوکز بهتر استفاده می کند. "تکنولوژی یک متخصص تغییر بازی بوده است، اما من همچنین به گروه قهوه هفتگی خود با سایر افراد مدیریت دیابت و مسائل تیروئید متکی هستم.ما دستور العمل های به اشتراک گذاری، داستان های ترسناک و برنده هستیم، که او می گوید: "درمان خود را بسیار مهم است: "

استراتژی های جامع برای مدیریت هر دو شرایط

در حالی که سفر هر بیمار منحصر به فرد است، چندین استراتژی مبتنی بر شواهد به طور مداوم به عنوان پایه ای برای مدیریت هیپوتیروئیدیسم و دیابت موجود ظهور می کنند.

بهینه سازی رژیم غذایی خود را برای کنترل دوگانه

رژیم متعادل تیروئید سنگ بنای مدیریت هر دو شرایط است.تمرکز بر غذاهای مغذی که از قند خون پایدار و عملکرد تیروئید حمایت می کنند، قبل از اینکه سبزیجات غیرارشی، پروتئین های لاغر (chicken، ماهی، توفو)، چربی های سالم (از قبیل غذاهای فرآوری شده، روغن زیتون، آجیل) و مقادیر متوسط کربوهیدرات های پیچیده مانند quinoa، سیب زمینی شیرین و حبوبات، که در غذاهای حاوی قند زیاد هستند، جلوگیری می کنند (مانند کربوهیدرات های فرآوری شده با مصرف شده با مصرف کننده، مصرف شده با مصرف کننده قند، مصرف شده، مصرف کننده قند، مصرف شده، روغن زیتون، و قند، مصرف می توانند از مصرف کنند).

مدیریت دارو: تیمینگ و هماهنگی

زمان مناسب دارو بسیار مهم است. Levothyroxine بهترین مورد را در صبح مصرف می کند، حداقل 30 تا 60 دقیقه قبل از غذا، قهوه یا سایر داروها، از جمله داروهای دیابت، برخی از بیماران نیز نیاز به جایگزینی T3 دارند، که ممکن است در دوزهای مختلف مصرف شوند - داروهای دیابت - داروهای انسولین، مهارکننده های SGLT2، گیرنده های آهن GLP-1-1 - به دقت نیاز به نظارت بر برخی از مصرف برخی از داروها دارند، برای جلوگیری از مصرف برخی از مصرف داروهای جدید.

ورزش: مداخله دوگانه

فعالیت بدنی منظم باعث بهبود حساسیت به انسولین می شود، به مدیریت وزن کمک می کند و می تواند بهره وری هورمون تیروئید را افزایش دهد.هدف حداقل 150 دقیقه فعالیت هوازی معتدل در هفته، مانند پیاده روی سریع، دوچرخه سواری یا شنا کردن، دو بار در هفته باعث افزایش توده عضلانی می شود، که باعث افزایش میزان متابولیسم استراحت شما می شود و به کنترل قند خون کمک می کند. ورزش همچنین استرس و روحیه را کاهش می دهد - هر دو مهم برای سلامت تیروئید است، اگر شما شروع کنید، به آرامی و یا ورزش کنید، به طور خاص، و یا قند خون، به طور خاص، و یا قبل از اینکه قبل از اینکه از اینکه از اینکه از مصرف قند خون، و یا قند خون خود جلوگیری از مصرف کنید، و یا قند خون، به طور خاص، و یا قند خون، به طور خاص، به طور خاص، قند خون، به طور طبیعی، قند خون، و یا قند خون، به طور خاص، جلوگیری از اینکه از آن جلوگیری از مصرف کنید، قند خون، و قند خون، و قند خون، قند خون، قند خون، به طور منظم، قند خون، و یا قند خون خود را کنترل کنید.

نظارت منظم و کار آزمایشگاه

در بالای تست های آزمایشگاهی خود قرار بگیرید.برای هیپوتیروئیدیسم، TSH، T4 رایگان و T3 را هر 6 تا 12 ماه، یا اغلب اگر تنظیم دارو برای دیابت، حداقل دو بار در سال (یا سه ماهه اگر به خوبی کنترل نشود) نظارت روزانه خود از گلوکز خون برای هر کسی در انسولین یا متغیر با قند خون ضروری است.

مدیریت استرس و بهداشت خواب

استرس مزمن سطح کورتیزول را افزایش می دهد که می تواند قند خون را افزایش دهد و با عملکرد تیروئید تداخل کند. تکنیک های کاهش استرس مانند مدیتیشن ذهن، تمرینات تنفسی عمیق، یوگا یا Qigong ملایم، قبل از خواب 7 تا 9 ساعت خواب با کیفیت خواب در هر شب بدتر می شود و می تواند تنظیم هورمون تیروئید را مختل کند.

دیدگاه پزشکی: علم پشت تعامل

درک اینکه چگونه هیپوتیروئیدیسم و دیابت بر یکدیگر تأثیر می گذارند می تواند به بیماران برای تصمیم گیری آگاهانه کمک کند. هورمون های تیروئید به طور مستقیم بر متابولیسم گلوکز تأثیر می گذارند: T3 باعث تحریک انتقال گلوکز در بافت های عضلانی و چربی می شود و به همین دلیل است که ترشح انسولین از سلول های بتا پانکراس افزایش می یابد.در هیپوتیروئیدیسم، کاهش سطح T3 منجر به کاهش گلوکز و افزایش مقاومت به افزایش می شود.

اشکال خود ایمنی هیپوتیروئیدیسم، مانند تیروئید Hashimoto، به ویژه در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 رایج است - تا 30٪ از دیابت نوع 1 مبتلا به بیماری تیروئید خود ایمنی است. غربالگری آنتی بادی (anti-TLTPO و ضد سرطان قلب توصیه می شود) در تشخیص نوع 1 و دیابت به طور دوره ای پس از آن برای نوع 2، عملکرد معمول دیابت (به گفته Tlev) می تواند به طور معمول کاهش یابد.

امید و حمایت: ساختن تیم خود

زندگی با دو شرایط مزمن نیاز به یک سیستم پشتیبانی قوی دارد. [۱] یک تیم مراقبت های بهداشتی که شامل یک متخصص بهداشت روان شناس، یک پزشک مراقبت اولیه، یک رژیم غذایی ثبت شده، و متخصص مراقبت و آموزش و پرورش گواهی شده است.[۳] بسیاری از بیماران همچنین از کار با یک مشاور بهداشت روان بهره مند می شوند تا به اهداف عاطفی مدیریت مسائل بهداشتی پیچیده رسیدگی کنند.

داستان های ماریا، جان، سارا و کارلوس نشان می دهد که با پشتکار، آموزش و مراقبت های پزشکی مناسب، ممکن است زندگی کامل را هدایت کند در حالی که مدیریت هیپوتیروئیدیسم و دیابت پیروزی های کوچک را جشن می گیرند - A1c پایدار، یک عادت ورزشی ثابت، سفر شخص خطی است، اما هر گام به جلو، اگر شما یا دوست دارید توانایی حرکت شما را حفظ کنید، این شرایط را به یاد می آورید، و به این مشکلات بدن خود اعتماد ندارید، و به تنهایی، و پاسخ می دهید، و به این شرایط اعتماد دارید، و به این مشکلات را برطرف کنید، اما به تنهایی، و به این اطمینان دارید.