Table of Contents

درک دیابت حاملگی فراتر از بارداری

ملانوما در سن بارداری یکی از شایع ترین شرایط پزشکی است که در دوران بارداری با آن مواجه می شود و تقریبا 6 تا 9 درصد از حاملگی ها در ایالات متحده را به تنهایی تحت تاثیر قرار می دهد، با افزایش نرخ در سطح جهانی، در حالی که این وضعیت به طور معمول پس از زایمان برطرف می شود، این نشان دهنده یک پنجره حیاتی از آسیب پذیری های قلبی عروقی است که بسیار فراتر از دوره پس از زایمان گسترش می یابد.

دوره پس از زایمان اغلب یک زمان تمرکز شدید بر نوزاد است و سلامت مادر به راحتی می تواند صندلی عقب را بگیرد، با این حال، برای زنانی که دیابت بارداری را تجربه کردند، هفته ها و ماه ها پس از زایمان فرصت حیاتی برای مداخله، ایجاد عادات سالم و نظارت بر علائم اولیه اختلال متابولیک است بدون تغییرات سیستماتیک پیگیری و شیوه زندگی فعال، پیشرفت از دیابت طولانی تا دیابت برای نظارت بر روند کلی آن ها و عدم موفقیت در زنان می تواند در نهایت با شواهد مداوم آن ها رخ دهد.

این مقاله یک راهنمای جامع برای مراقبت های پس از زایمان و استراتژی های طولانی مدت سلامت پس از دیابت حاملگی فراهم می کند، همه چیز را از غربالگری پزشکی توصیه شده تا تغذیه عملی و روش های ورزشی، ملاحظات سلامت روان و برنامه ریزی خانواده، آیا شما یک مادر جدید در حال حرکت این سفر هستید، یک متخصص مراقبت های بهداشتی که به دنبال حمایت از بیماران خود، یا یک عضو خانواده است که به دنبال درک آنچه که فرد مورد علاقه شما نیاز دارد، اطلاعات ارائه شده در اینجا و دستورالعمل های فعلی است.

میراث متابولیکی دیابت جنگل

چرا دیابت حاملگی پس از زایمان طولانی است

دیابت حاملگی صرفا یک عارضه موقت از حاملگی نیست، نشان می دهد که یک مشکل اساسی برای مقاومت به انسولین و اختلال سلول بتا پانکراس است که در حالی که اغلب برای بارداری توسط هورمون های جفت، پس از زایمان از زایمان به طور معمول ناپدید نمی شود، استرس متابولیک بارداری آسیب پذیری است که ادامه می یابد و می تواند در طول زمان بدتر شود.

مطالعات طولانی مدت به طور مداوم نشان داده اند که زنان مبتلا به سابقه دیابت حاملگی دارای 40 تا 60 درصد احتمال ابتلا به دیابت نوع 2 در عرض 5 تا 10 سال پس از بارداری هستند و این خطر همچنان به تجمع در طول یک عمر ادامه می دهد، علاوه بر این، این زنان با افزایش خطر ابتلا به بیماری، سندرم متابولیک و فشار خون مزمن مواجه هستند.

پاتوژنولوژی و عوامل خطر برای پیشرفت

درک مکانیسم های بیولوژیکی که دیابت حاملگی را به دیابت آینده پیوند می دهد برای طراحی استراتژی های پیشگیری موثر مهم است. زنانی که دیابت حاملگی را توسعه می دهند معمولا ظرفیت ترشح انسولین پایین تر و مقاومت بالاتر انسولین حتی قبل از بارداری دارند، این نقص ها به صورت بالینی آشکار می شوند، در حالی که تحمل گلوکز اغلب طبیعی می شود، نقص های اساسی در طول زمان، عوامل مانند افزایش وزن، افزایش سن، کاهش فعالیت های فیزیکی و بارداری های اضافی به بتا افزایش می یابد.

عوامل متعددی خطر پیشرفت از دیابت حاملگی به دیابت نوع 2 را افزایش می دهند، این شامل شاخص توده بدنی بالاتر قبل از بارداری، افزایش وزن بیش از حد بارداری، تشخیص زودرس دیابت حاملگی در سه ماهه اول یا اوایل دوم، نیاز به انسولین درمانی در طول بارداری، افزایش سطح گلوکز در طول بارداری، و سابقه دیابت حاملگی قبلی نیز نقش مهمی ایفا می کند، با خطرات بالاتر در تشخیص جمعیت بومی آفریقایی، و اجازه می دهد تا آنها را در معرض خطر قرار دهد.

نظارت پس از زایمان و پیگیری

آزمون تحمل پس از زایمان

سنگ بنای غربالگری دیابت پس از زایمان پس از بارداری آزمون تحمل گلوکز خوراکی (OGTT)، معمولا بین چهار تا دوازده هفته پس از زایمان انجام می شود، این آزمایش اندازه گیری می کند که چگونه بدن گلوکز پس از یک روزه سریع و یک بار گلوکز استاندارد شده را پردازش می کند، دستورالعمل های فعلی از انجمن دیابت آمریکا (ADA) و کالج آمریکایی از متخصصان و Gynecology (COG) توصیه می کند که در درجه اول این زمان حساس است.

این آزمایش شامل روزه گرفتن حداقل هشت ساعت، داشتن خون برای اندازه گیری گلوکز پایه، نوشیدن محلول حاوی 75 گرم گلوکز و سپس دوباره جذب خون در یک و دو ساعت است، نتایج با توجه به آستانه های استاندارد، قند ناشتا از 100 تا 125 میلی گرم / dL نشان می دهد پیش دیابت، در حالی که سطح 126 mg / dL یا بالاتر دیابت نشان می دهد، هنوز هم می تواند به میزان طبیعی 140 میلی گرم و یا کمتر از حد آن کاهش یافته باشد.

برنامه های طولانی مدت Screening

OGTT پس از زایمان تنها آغاز است، حتی اگر نتایج طبیعی باشد، زنان مبتلا به سابقه دیابت حاملگی باید حداقل هر سه سال یکبار برای پیش دیابت و دیابت غربالگری شوند و آزمایش های مکرر برای کسانی که مبتلا به دیابت فردی هستند یا عوامل خطر اضافی مانند چاقی خانوادگی دارند توصیه می شود.

مهم است که تشخیص دهیم که نرخ غربالگری پس از زایمان در عمل بالینی به طور ناامیدکننده پایین باقی مانده است.مطالعات نشان داده اند که کمتر از 50 درصد از زنان مبتلا به دیابت بارداری، توصیه شده OGTT را در سال اول پس از تحویل، موانع شامل عدم آگاهی، تقاضای رقابت از مراقبت از نوزاد، دسترسی محدود به مراقبت های بهداشتی و توصیه های ارائه دهنده متناقض است.

ارزیابی جامع بهداشت پس از زایمان

فراتر از آزمایش گلوکز، دوره پس از زایمان یک زمان فرصت برای ارزیابی گسترده تر سلامت است. زنان مبتلا به سابقه دیابت حاملگی باید فشار خون، نمایه چربی و وزن خود را ارزیابی کنند که فشار خون باید در ویزیت پس از زایمان و دوره ای اندازه گیری شود، زیرا زنان مبتلا به دیابت حاملگی خطر ابتلا به فشار خون مزمن را افزایش می دهند. A پانل چربی می تواند تشخیص دهد که اغلب با کاهش وزن و کاهش وزن متوسط برای زنان و کاهش می یابد.

تست عملکرد تیروئید همچنین ممکن است تضمین شود، زیرا اختلالات تیروئید در زنان مبتلا به سابقه دیابت حاملگی شایع تر است، به ویژه کسانی که دارای نشانگرهای خود ایمنی هستند، علاوه بر این، غربالگری افسردگی باید در پیگیری پس از زایمان گنجانده شود، زیرا شیوع افسردگی پس از زایمان در این جمعیت افزایش می یابد و وضعیت سلامت روان می تواند به طور قابل توجهی بر انگیزه برای درگیر شدن در تغییرات شیوه زندگی تاثیر بگذارد.

استراتژی های سبک زندگی برای سلامت متابولیکی طولانی مدت

تغذیه پس از دیابت حاملگی

اتخاذ یک الگوی متعادل و مغذی تغذیه یکی از قوی ترین ابزارهایی است که زنان باید خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را بعد از دیابت حاملگی کاهش دهند. اصول رژیم غذایی پیش از دیابت شبیه به کسانی است که در دوران بارداری برای مدیریت گلوکز استفاده می شوند، با برخی تغییرات مناسب برای وضعیت غیر باردار، تاکید باید بر سبزیجات غیرارشته، کل میوه ها، دانه های غنی از روغن، و دانه های چرب، مانند دانه های چرب، دانه های چرب، و پروتئین های چرب، و پروتئین های چرب، و پروتئین های چرب، و پروتئین های سالم، دانه های چرب، و پروتئین های چرب مناسب برای روغنی که برای روغن، دانه های چرب مناسب هستند.

محدود کردن قندهای اضافه شده، کربوهیدرات های تصفیه شده و غذاهای فرآوری شده به ویژه مهم است. نوشیدنی های شکری، نان سفید، شیرینی و بسیاری از اسنک های راحتی باعث افزایش سریع گلوکز خون و انسولین می شوند که در طول زمان می تواند سلول های بتای پانکراس را پر کند و این را با جایگزین های کم قندی مانند جوها، quaino، lentil و انرژی پایدار و انرژی پایدار را برای جلوگیری از مصرف روزانه و یا زمان متعادل شدن قند خون، جایگزین کند.

برای زنانی که شیر مادر دارند، نیازهای تغذیه ای افزایش می یابد و محدودیت کالری باید با احتیاط مورد توجه قرار گیرد.کاهش 300 تا 500 کالری در روز از نیازهای کالری تخمین زده شده برای شیردهی به طور معمول منجر به کاهش تدریجی وزن بدون به خطر انداختن شیر می شود، در صورتی که الگوی تغذیه ای مغذی و مصرف پروتئین کافی است.

فعالیت بدنی و توصیه های ورزشی

فعالیت بدنی منظم باعث بهبود حساسیت به انسولین، کمک در مدیریت وزن، کاهش خطر قلبی عروقی و حمایت از سلامت روان برای زنان پس از دیابت حاملگی می شود، هدف باید حداقل 150 دقیقه ورزش هوازی با شدت متوسط در هفته باشد، سازگار با دستورالعمل های فعالیت فیزیکی برای آمریکایی ها.فعالیت های شدید حالت شامل پیاده روی سریع، دوچرخه سواری در سطح زمین، شنا، آب هوازی، یا رقص با استفاده از یک مربی قلب هنوز هم باید باعث افزایش میزان قابل توجه در این کار شود.

آموزش مقاومت نیز بسیار توصیه می شود. توده عضلانی ساختمان افزایش متابولیسم استراحت و بهبود دفع گلوکز.دو تا سه جلسه در هفته تمرینات تمرینات قدرتی با استفاده از وزن بدن، گروه های مقاومت و یا وزنه می تواند به یک روال هفتگی گنجانده شود. تمرینات مانند گرفتگی، ریه ها، ردیف ها، و برنامه ریزی گروه های عضلانی عمده را هدف قرار می دهند و برای اکثر زنان پس از زایمان که معمولا پس از شش هفته از زایمان پاک می شوند، ایمن هستند.

برای زنانی که زایمان سزارین یا زایمان پیچیده واژینال داشته باشند، بازگشت به ورزش ممکن است نیاز به تدریجی داشته باشد. توانبخشی کف پلرو باید در نظر گرفته شود، به ویژه برای زنانی که بی اختیاری ادرار یا علائم دفع اندام لگن را تجربه می کنند، یک فیزیوتراپیست متخصص در سلامت زنان می تواند راهنمایی در پیشرفت ورزشی ایمن و تقویت اصلی پیاده روی با کودک در یک قدم زدن، پس از زایمان، و تمرین آنلاین برای ایجاد روش های جدید و تمرین های موثر برای ایجاد روش های جدید را فراهم کند.

مدیریت وزن و پس از زایمان کاهش وزن

حفظ وزن اضافی پس از بارداری یکی از قوی ترین پیش بینی کننده های دیابت نوع 2 در زنان مبتلا به دیابت حاملگی قبل از بارداری است. مطالعات نشان داده است که زنانی که به وزن قبل از بارداری خود بازگشته اند یا در سال اول پس از زایمان BMI سالم را به دست می آورند، خطر ابتلا به بیماری متابولیک را در مقایسه با کسانی که وزن حفظ می کنند، به طور قابل توجهی کاهش می دهند.

برای زنانی که اضافه وزن یا چاقی دارند، هدف کاهش وزن 5 تا 7 درصد از وزن فعلی بدن واقعی و بالینی معنی دار است.برای یک زن با وزن 80 کیلوگرم، این به کاهش 4 تا 5.6 کیلوگرم توصیه می شود که این را از طریق ترکیبی از اصلاح رژیم غذایی و افزایش فعالیت بدنی پایدارتر از اقدامات شدید است.

تغذیه با شیر مادر می تواند به کاهش وزن پس از زایمان کمک کند، زیرا هزینه های روزانه انرژی را تقریباً 300 تا 500 کالری افزایش می دهد، اما اثر آن متغیر است و بستگی به شدت تغذیه، رژیم غذایی مادر و میزان متابولیسم پایه دارد. زنان نباید تنها به تغذیه با شیر مادر برای مدیریت وزن متکی باشند بلکه به عنوان مکمل تغییرات شیوه زندگی عمدی استفاده کنند.

تغذیه با شیر مادر به عنوان یک عامل محافظتی

مزایای متابولیک Lactation

تغذیه با شیر مادر مزایای متعدد سلامتی را برای مادر و نوزاد و برای زنان مبتلا به سابقه دیابت حاملگی، ممکن است حفاظت متابولیک اضافی را فراهم کند. مطالعات اپیدمیولوژیک به طور مداوم نشان داده اند که مدت طولانی و شدت بیشتری از تغذیه با شیر مادر با کاهش خطر ابتلا به نوع 2 دیابت در زنان مبتلا به دیابت حاملگی قبل همراه است.این مکانیسم ها شامل بهبود حساسیت به انسولین، دفع گلوکز و بسیج چربی، به ویژه ذخیره های متابولیک مضر است.

محیط هورمون شیردهی با سطوح گلوکز گردش پایین، کاهش الزامات انسولین و افزایش حساسیت به انسولین محیطی، پرولاکتین و اکسیتوسین، هورمون های اولیه درگیر در تولید شیر و ejection، همچنین بر متابولیسم گلوکز و تعادل انرژی تأثیر می گذارد. علاوه بر این، تغذیه با شیر مادر باعث کاهش وزن پس از زایمان می شود، همانطور که در بالا بحث شده و ممکن است نقاط متابولیک در جهت مطلوب تنظیم شود.

دستورالعمل های بالینی تغذیه منحصر به فرد را برای شش ماه اول زندگی توصیه می کنند، و پس از آن با ادامه تغذیه با شیر مادر در کنار غذاهای مکمل حداقل یک سال یا تا زمانی که به طور متقابل توسط مادر و کودک مورد نظر قرار می گیرد، زنان مبتلا به دیابت حاملگی ممکن است با چالش های منحصر به فرد در ایجاد تغذیه با شیر مادر، از جمله لاکتووژن های به تاخیر، شیر پایین و هیپوگلیسمی نوزاد که می تواند به مکمل های اولیه نیاز داشته باشد، مشاوران شیرده، و مشاوران مراقبت های بهداشتی ضروری برای کمک به زنان برای دیدار با اهداف ضروری خود را به آنها.

نظارت بر خون در طول شیردهی

زنانی که نیاز به دارو درمانی برای دیابت یا پیش دیابت در طول دوره پس از زایمان دارند باید در مورد ایمنی دارو در هنگام تغذیه با شیر مادر مشورت کنند. متفورمین به طور کلی با تغذیه با شیر مادر سازگار است و عامل خوراکی ترجیحی است که دارو درمانی در صورت لزوم نشان داده می شود، انسولین نیز ایمن است، زیرا شیر مادر را در مقادیر قابل توجهی منتقل نمی کند.

همچنین شایان ذکر است که زنان شیرده ممکن است سطح گلوکز ناشتا و پاسخ گلیسمیک را به وعده های غذایی که می تواند بر نظارت و تفسیر گلوکز تأثیر بگذارد، تجربه کنند و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باید از این تغییرات فیزیولوژیک در هنگام ارزیابی نتایج گلوکز پس از زایمان در زنان شیرده آگاه باشند.در بیشتر موارد، مزایای تغذیه با شیر مادر بسیار بیشتر از هر گونه چالش های کوچک در مدیریت گلوکز است و زنان باید در هنگام اجرای استراتژی های پیشگیری از شیر مادر خود تشویق شوند.

سلامت روان و سلامت عاطفی

بخش سلامت روان و متابولیک

دوره پس از زایمان یک زمان تنظیم عاطفی مهم است و زنان مبتلا به سابقه دیابت حاملگی با بار روانی اضافی مواجه می شوند. تشخیص خود می تواند منبع استرس و اضطراب باشد و نیاز به نظارت مداوم و مدیریت شیوه زندگی می تواند احساس کند که شدید است، به ویژه در حالی که مراقبت از یک تازه کار تحقیقات نشان داده است که زنان مبتلا به دیابت دارای میزان بالاتری از افسردگی پس از زایمان و اضطراب در مقایسه با اختلال در بارداری و یا جلوگیری از آن، در کنترل بیماری های متابولیک، می تواند بدتر شود.

غربالگری افسردگی و اضطراب باید یک جزء معمول مراقبت های پس از زایمان برای همه زنان باشد، اما برای کسانی که مبتلا به دیابت حاملگی هستند، به ویژه برای کسانی که دارای دیابت حاملگی هستند، مقیاس افسردگی پس از زایمان ادینبورگ (EPDS) یک ابزار غربالگری گسترده و معتبر است. زنانی که مثبت صفحه نمایش می دهند باید به دنبال حمایت مناسب سلامت روان، که ممکن است شامل مشاوره، درمان شناختی، گروه های پشتیبانی، و یا توانایی درمان طولانی مدت برای محافظت از افسردگی هستند.

مدیریت استرس و خواب

استرس مزمن و کیفیت خواب ضعیف عوامل خطر مستقل برای تحمل گلوکز و دیابت نوع 2 هستند. کورتیزول، هورمون استرس اولیه، ارتقاء مقاومت به انسولین و تجمع چربی التهابی است که تقریباً در میان والدین جدید جهانی است، گلوکز را مختل می کند، متابولیسم و میل را افزایش می دهد و انگیزه برای رفتارهای سالم را کاهش می دهد.

استراتژی های عملی برای مدیریت استرس شامل مدیتیشن ذهن، تمرینات عمیق تنفسی، یوگا ملایم، پیاده روی در طبیعت و حفظ ارتباطات اجتماعی است، حتی شیوه های کوتاه و منظم می تواند مزایای معنی دار را جمع آوری کند.خواب برای بهینه سازی در حضور یک نوزاد، اما اولویت بندی خواب در هنگام امکان، چرت زدن در طول روز، به اشتراک گذاری تغذیه شبانه با یک شریک، و جلوگیری از صفحات کافئین و خواب قبل از خواب می تواند به تشویق زنان برای استراحت و تشویق کمک به استراحت و تشویق کمک به استراحت در خانواده و تشویق کمک به استراحت و تشویق دوستان و تشویق از استراحت و تشویق کمک کند.

کاهش ریسک و پیشگیری طولانی مدت

ایجاد یک برنامه پیشگیری پایدار

پیشگیری طولانی مدت از دیابت نوع 2 بعد از دیابت حاملگی نیاز به تغییر از تفکر کوتاه مدت و متمرکز بر بارداری به چشم انداز پایدار و زندگی دوره ای دارد. عادت های ایجاد شده در سال اول پس از زایمان اغلب مسیر را برای سال های آینده تنظیم می کنند. ایجاد یک برنامه پیشگیری که واقع بینانه، انعطاف پذیر و با ارزش های زن و شرایط هماهنگ است موثرتر از هدف کامل شدن، تغییرات زمان ثابت است.

یک برنامه پیشگیری از ساختار خوب باید شامل اهداف خاص و قابل اندازه گیری برای رژیم غذایی، فعالیت بدنی، مدیریت وزن، خواب و کاهش استرس باشد، همچنین باید شامل یک برنامه برای پیگیری پزشکی و غربالگری زنان باشد که باید بدانند چه زمانی باید آزمایش بعدی گلوکز، فشار خون، چک کردن و پانل چربی را برنامه ریزی کنند که با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی بررسی می شود، پاسخگویی و پیگیری را افزایش می دهد.

مداخله های دارویی هنگامی که در

برای برخی از زنان، تغییرات شیوه زندگی به تنهایی ممکن است برای جلوگیری از پیشرفت به دیابت نوع 2 کافی نباشد، که حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد و تولید گلوکز کبدی را کاهش می دهد، بیشترین مطالعه و معمولاً داروهای پیشگیری از دیابت است، به ویژه کسانی که از سن 60 سالگی مبتلا به تغییرات کبدی هستند، نشان می دهد که متفورمین میزان ابتلا به نوع 2 را به دیابت 3 تا 31 درصد در بزرگسالان بالا کاهش می دهد و به ویژه اثر بالای دیابت در زنان مبتلا به این بیماری می شود.

با این وجود، دارو باید مکمل، نه جایگزین، تغییرات شیوه زندگی را نشان داد که یک مداخله سبک زندگی فشرده مؤثرتر از متوفیلین به تنهایی بود، کاهش میزان ابتلا به دیابت توسط 58 درصد. ترکیب تغییرات شیوه زندگی با دارو درمانی در کاندیدهای مناسب، بزرگترین کاهش خطر را ارائه می دهد. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باید در مورد مزایای بالقوه و عوارض جانبی متوفیفین، از جمله علائم دستگاه گوارش و اهمیت ویتامین کافی در طول سطوح طولانی مدت استفاده از ویتامین 12 بحث کنند.

مدیریت ریسک قلبی عروقی

زنان مبتلا به دیابت حاملگی نه تنها در معرض خطر ابتلا به دیابت نوع 2 بلکه برای بیماری های قلبی عروقی، حتی در غیاب دیابت، این خطر اضافی توسط خوشه عوامل خطر متابولیک مانند چاقی، فشار خون، دیالیپیدمی و مقاومت به انسولین هدایت می شود.این شامل نظارت بر فشار خون، مدیریت چربی با شیوه زندگی و در صورت نیاز مصرف الکل و جلوگیری از مصرف الکل است.

غربالگری منظم قلب و عروق باید در دوره پس از زایمان آغاز شود و در فواصل تعیین شده توسط پروفایل خطر یک زن تکرار شود.انجمن قلب آمریکا دستورالعمل هایی برای ارزیابی خطر قلبی عروقی در زنان ایجاد کرده است و این باید به طور قابل توجهی برای زنان مبتلا به دیابت حاملگی که به عنوان یک عامل خطر افزایش می یابد، اعمال شود.

برنامه ریزی خانوادگی و آینده

Contraception و Pre Conception Consulting

زنان مبتلا به سابقه دیابت حاملگی که برنامه ریزی حاملگی های آینده را دارند باید مشاوره پیش فرض را برای بهینه سازی سلامت خود قبل از برداشت دریافت کنند.دست یابی و حفظ وزن سالم، کنترل گلوکز خون، مدیریت فشار خون و بررسی داروها همه اجزای مهم مراقبت از پیش فرض هستند. زنان باید حداقل 12 تا 18 ماه پس از بارداری قبل از بارداری صبر کنند تا دوباره به بهبودی کافی و کاهش خطر ابتلا به دیابت و سایر عوارض جانبی کمک کنند.

مشاوره پذیرش کننده باید اثرات متابولیک روش های مختلف ضد بارداری را به طور کلی ضد بارداری هورمونی، به ویژه داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیب، می تواند بر حساسیت به انسولین و تحمل گلوکز تأثیر بگذارد.پروستین تنها روش ها، از جمله دستگاه های داخل رحم و ایمپلنت، به طور کلی ایمن در نظر گرفته می شوند و حداقل تاثیر متابولیک دارند. زنان باید گزینه های ضد بارداری خود را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود، با در نظر گرفتن پروفایل و ترجیحات فردی خود بحث کنند.

خطر ابتلا به دیابت در حال حاضر

میزان بازگشت دیابت حاملگی در حاملگی های بعدی بالا است، با برآورد از 30 تا 80 درصد بسته به جمعیت و فاصله بین بارداری، عوامل خطر عود شامل BMI بالاتر از پیش از بارداری، بیش از حد افزایش وزن در هفته قبل از بارداری، نیاز به انسولین در شاخص بارداری، و فاصله کوتاه مدت زنان باید قبل از بارداری و درمان زودرس در مورد سرطان و یا میزان بالای آن در هفته 16 انتظار باشد.

ایجاد یک سیستم پشتیبانی و مشارکت ارائه دهندگان خدمات بهداشتی

نقش مراقبت های اولیه و متخصصان

مدیریت طولانی مدت پس از دیابت حاملگی نیاز به هماهنگی در میان ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی متعدد است. متخصصان معمولا پیگیری اولیه پس از زایمان را ارائه می دهند، اما مراقبت مداوم اغلب به ارائه دهنده مراقبت های اولیه، متخصص غدد بهداشتی یا متخصص دیابت منتقل می شود. اطمینان از ارتباطات روشن بین ارائه دهندگان و درک مشترک از سابقه بیمار و پروفایل خطر برای تداوم مراقبت از زنان باید در مورد ارجاعات مناسب و درخواست خود، و برنامه های غربالگری مناسب، درخواست کنند.

متخصصان تغذیه ثبت شده، مربیان دیابت گواهی شده و مربیان سبک زندگی می توانند حمایت ارزشمندی از اجرای تغییرات رژیم غذایی و فعالیت بدنی ارائه دهند. متخصصان سلامت روان، از جمله روانشناسان و مددکاران اجتماعی، می توانند موانع عاطفی را حل کنند. درمانگران فیزیکی کف پلو می توانند پس از تولد به تمرین آمادگی کمک کنند.

پشتیبانی و منابع اجتماعی

ارتباط با سایر زنانی که دیابت بارداری را تجربه کرده اند می تواند احساسات انزوا را کاهش دهد و مشاوره عملی و واقعی را ارائه دهد. گروه های پشتیبانی، هم در فرد و هم آنلاین، به زنان اجازه می دهد استراتژی هایی برای حفظ عادات سالم در حالی که مدیریت نیازهای مادر بودن را دارند، به اشتراک بگذارند.

ابزارهای سلامت دیجیتال، از جمله برنامه های هوشمند برای ردیابی رژیم غذایی، فعالیت و سطح گلوکز، می توانند از خودمدیریتی پشتیبانی کنند و بازخوردهایی را ارائه دهند که گام ها، ضربان قلب و الگوهای خواب را نیز می تواند برای حفظ پاسخگویی مفید باشد، با این حال، فن آوری باید مکمل، نه جایگزین، اتصال انسان و راهنمایی حرفه ای باشد.

نگاهی به Ahead: تعهد مادام العمر به سلامت

تشخیص دیابت حاملگی می تواند یک کاتالیزور قدرتمند برای بهبود پایدار سلامت باشد، در حالی که این خطر را افزایش می دهد، همچنین زنان را با اطلاعات و انگیزه ای فراهم می کند که بسیاری دیگر از افراد دیگر آن را ندارند.با برداشتن گام های پیشگیرانه در دوره پس از زایمان و فراتر از آن، زنان می توانند به طور چشمگیری مسیر سلامت خود را تغییر دهند. عادت های خوردن سالم، فعالیت فیزیکی منظم، مدیریت وزن، کاهش استرس و معمول پزشکی نه تنها خطر کلی را کاهش دهند، بلکه کیفیت زندگی را افزایش دهند.

متخصصان بهداشت و درمان مسئولیت دارند تا اطمینان حاصل کنند که هیچ زنی بدون طرح روشن و عملی برای پیگیری طولانی مدت، دوره پس از زایمان را ترک نمی کند، این نیاز به آموزش، پشتیبانی سطح سیستم و تعهد به پرداختن به موانعی است که مانع دسترسی زنان به مراقبت های توصیه شده می شود، سفر پس از دیابت حاملگی یکی از توانمندسازی سالم است.

منابع اطلاعات اضافی شامل دیابت انجمن آمریکایی (PLT3) صفحه دیابت حاملگی، نشانه های کنترل بیماری و پیشگیری از دیابت و منابع بارداری [FLT3]، ،] موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی [FLT5:] و [F2] ارائه دهندگان خدمات درمانی و خدمات درمانی آنها را ارائه می دهد.