جلوگیری از عفونت های باکتریایی در طول به روز رسانی لنز تماس و پیش نویس

جلوگیری از عفونت های باکتریایی در طول به روز رسانی لنز تماس و پیش نویس

لنزهای تماسی میلیون ها نفر را در سراسر جهان یک جایگزین راحت و موثر برای عینک های عینک برای اصلاح بینایی ارائه می دهند، با این حال، ماهیت قرار دادن یک شی خارجی به طور مستقیم بر روی باکتری های سطح چشم، خطرات ذاتی را معرفی می کند، رئیس در میان آنها عفونت باکتریایی است، دوره های مربوط به تشخیص لنز اولیه و به روز رسانی های بعدی نشان دهنده پنجره های آسیب پذیر برای بیماران است.

درک میکروبی عفونت های لنزهای تماسی

سطح چشم توسط یک اکوسیستم پیچیده از اجزای فیلم اشک آور، پروتئین های ضد میکروبی و موانع ⁇ al محافظت می شود. لنزهای تماسی این سیستم دفاع طبیعی را با ایجاد یک مانع فیزیکی که انتقال اکسیژن و تبادل اشک را کاهش می دهد و با ارائه یک بستر برای چسبندگی میکروبی و تشکیل بیوفیلم.

پاتوژن های رایج در عفونت های لنز تماس

اغلب تکرار شده در کراتیت باکتریایی مرتبط با لنز (FLT:0) ipseudomonas aeruginosa ، این باکتری AST-negative به ویژه به دلیل توانایی آن برای پیوند با سطوح لنز، تولید بیوفیلم که مقاومت در برابر پاسخ ایمنی و راه حل های ضد میکروبی و ترشحات سمی است که می تواند باعث تخریب بالینی قابل توجه باشد.

ساخت فیلم های Biofilm و مفاهیم بالینی آن

بیوفیلم ها جوامع ساختاری باکتری هایی هستند که در یک ماتریس پلیمریک سلول خود تولید می شوند.هنگامی که یک فرم بیوفیلم در سطح لنز تماس ایجاد می شود، باکتری ها به طور قابل توجهی نسبت به ضد عفونی، آنتی بیوتیک ها مقاوم تر می شوند و تحقیقات ایمنی ثابت کرده اند که بیوفیلم باکتری می تواند در لنزهای درون ساعت های ورودی، به ویژه در مواد سیلیکون با استفاده از این نیاز دقیق برای تمیز کردن، به طور کامل، و همچنین حذف Eword، به راحتی و همچنین استفاده از آن، به راحتی های چند منظوره، به راحتی های ساده و به طور کامل، به طور خاص، توسعه یابد.

بهترین روش های بالینی در طول لنز های اولیه

قرار ملاقات اولیه مناسب، مهم ترین فرصت برای ایجاد عادت های ایمن پوشیدن لنز است. ECPs باید فراتر از دستورالعمل های ساده حرکت کند و به طور فعال تکنیک مناسب را نشان دهد، پیگیری بیمار و پاسخگویی به عوامل خطر فردی قبل از اینکه لنز ها خاموش شوند.

ارزیابی پیش از ارزیابی و استراتژی سازی ریسک

قبل از اینکه هر لنز بر روی چشم قرار گیرد، یک سابقه کامل پرونده و معاینه ضعیف ضروری است. عواملی که خطر عفونت را افزایش می دهند شامل سابقه عفونت های مکرر ذرت، بیماری چشم خشک، blepharitis، غده meibomian، دیابت، پیش از آن است که ایمنی، و قرار گرفتن در معرض کار یا محیط زیست برای آلودگی گرد و غبار، مواد شیمیایی، یا آب است که به طور انحصاری نمی توانند تشخیص دهند، هر زمان که به طور کامل نیاز به طور کامل از بین بردن عفونت های کبدی دارند، باید در نظر گرفته شود.

تکنیک Sterile در اتاق آزمون

تمام لنزهای آزمایشی مورد استفاده در طول فرآیند مناسب باید بین بیماران استریل شود. لنزهای آزمایشی تک مصرف ایده آل هستند، زیرا آنها به طور کامل خطر ابتلا به متقابل را از بین می برند.اگر لنزهای آزمایشی قابل استفاده مجدد باید مورد استفاده قرار گیرند، آنها نیاز به تمیز کردن دقیق با یک سیستم پراکسید هیدروژن یا یک پروتکل ضد عفونی معتبر دارند، به دنبال ذخیره سازی در راه حل جدید، خود پرونده لنز محاکمه باید تمیز و شستشوی باشد، زیرا همه موارد ضدعفونی کننده آب هستند، همچنین باید با استفاده از جمله فیلترهای ضدعفونی کننده مواد سمی موجود در دسترس باشد.

نظارت مستقیم و آموزش بیمار

به جای اینکه به بیمار یک لنز و یک بطری راه حل بدهید، ECP باید به بیمار نیاز داشته باشد تا در حین بازدید مناسب، وارد شدن لنز، حذف و تمیز کردن را نشان دهد، این مشاهده زنده نشان می دهد که خطاهای ظریفی مانند شستن کامل دست ها، لمس نوک لنز به سمت شمارنده، یا عدم استفاده از یک راه حل "no-poCP" به طور مداوم نشان می دهد که هیچ راه حل مناسب برای درمان های تماسی وجود ندارد؛ هیچ کدام از جمله توصیه های چند منظوره برای جلوگیری از بیمار برای جلوگیری از آن نیست.

دانلود بازی اندروید Prescription Updates: A Forgotten Opportunity for Reinforcement

هنگامی که بیمار برای به روز رسانی نسخه برگشت، بسیاری از ECPها منحصرا بر تغییرات خطای مخرب و سلامت ذرت تمرکز می کنند، اما بازدید به روز رسانی نیز یک لحظه حیاتی برای ارزیابی مجدد عادات مراقبت از لنز است، بیماران اغلب به خودی خود، تغییر از تمیز کردن روزانه به مراقبت پراکنده، استفاده از راه حل قدیمی، و یا اجازه دادن به موارد رشد قالبی بررسی سیستماتیک تماس با بیماران را قبل از اینکه حداقل یک بار در یک شب تشخیص دهند، به عنوان یک راه حل دقیق از اینکه حداقل یک بیمار برای تشخیص دهند و حداقل یک شب، به جای آن، از انجام دهند.

Re-Educating در مورد پرونده لنز Hygiene

موارد لنز به شدت آلوده ترین مورد در هر نوع معمول لنز تماسی است. باکتری ها می توانند در داخل مواردی که بیوفیلم ها حتی زمانی که پرونده با راه حل تازه ذخیره می شوند زنده بمانند و تکثیر شوند. ECPs باید به صراحت توصیه کند که بیماران پرونده خود را با آب گرم و صابون شستشو دهند، اجازه می دهد تا به طور کامل با کلاه ها خشک شود و جایگزین پرونده هر یک به سه ماه، بسته به دستورالعمل های خاص از بیمار، در مورد عفونت های جدید، در یک پرونده های E.

ارزیابی التهاب Iclinical

حتی در غیاب عفونت های صادقانه، پوشیدن لنز آستراتیک می تواند تغییرات التهابی زیرکانی ایجاد کند. Slit-lamp در طول به روز رسانی باید به طور خاص برای هیپرگلیسمی روده ای، واکنش پاپی، قرمزی چشم، و لکه دار شدن به همان اندازه، حضور آستراتیک نفوذ یا میکروست ها را ارزیابی کند که نشان می دهد که استفاده از زمان جایگزین شدن مواد اولیه بیمار یا کاهش زمان تزریق مواد سمی است، ممکن است به همان اندازه کاهش یابد.

استراتژی های پیشگیری از بیمار

در نهایت، دقیق ترین پروتکل های کلینیک بی معنی هستند اگر بیمار به شیوه های امن در خانه پایبند نباشد.آموزش بیمار باید متناسب با سطح سواد، زبان و زمینه فرهنگی فرد باشد و باید هر بازدید را تقویت کند.

نقش حیاتی Hygiene

شستن دست با صابون و آب قبل از هر گونه کنترل لنز تنها موثرترین اندازه پیشگیرانه است که بیمار می تواند مصرف کند. بیماران باید برای حداقل 20 ثانیه شستشو داده شوند، خشک با یک حوله بدون درجه حرارت، و جلوگیری از لمس کردن ناخن ها، دستگیره های درب یا سایر سطوح پس از خشک کردن، ساکسییدرهای مبتنی بر الکل می توانند مکمل شوند، اما جایگزین، و صابون با عفونت های تماس ضعیف، به ویژه ناخن های ناخن های ناخن، به طور خاص، به طور منظم، به طور خاص، به طور منظم، به طور خاص، به طور منظم، می تواند به صورت آلوده به یک تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه

هرگز در لنزها نخوابید مگر اینکه تایید شود

خواب در لنزهای تماس خطر ابتلا به کراتیت میکروبی را با 6-10 برابر نسبت به سایش روزانه افزایش می دهد، حتی با مواد هیدروژل سیلیکون که برای سایش طولانی تایید شده اند، محیط چشم بسته جریان اشک آور، سطح اکسیژن و عمل تخلیه که به طور معمول ضایعات و باکتری ها را حذف می کند، باید به صراحت گفته شود که حتی گاهی اوقات چرت زدن در لنزهای خطرناک است.

آب و لنزهای تماسی مخلوط نمی شوند

آب، استخرهای شنا، وان گرم و حتی آب دوش می توانند Acanthamoeba و را معرفی کنند و حتی آب را نیز به صورت میکروارگانیسم ها معرفی کنند و هرگز به بیمار کمک نمی کنند تا نور را از بین ببرند و از بین بروند.

تشخیص نشانه های اولیه عفونت

تشخیص زودهنگام عفونت به طور چشمگیری نتایج را بهبود می بخشد. بیماران باید علائم کلاسیک کراتیت مرتبط با لنز تماس را یاد بگیرند: قرمز بودن، درد که به طور نامتناسب به علائم بالینی، عکس هراسی، بینایی تار و ترشحات شدید یا آب خوردن آن ها است، حتی اگر علائم دائمی را از بین ببرند، ممکن است با ناراحتی خفیف یا احساس که لنز "stuck" یا هر گونه تجربه کثیف باشد که بیمار بتواند بلافاصله آن را از بین ببرد، حتی اگر علائم تماس آنها را به تأخیر بیاندازد، بلافاصله و حتی به تأخیر بیاندازد، حتی اگر علائم تماس آنها اجازه دهد.

آنچه ECP ها باید دنبال کنند

در طول معاینه شل آن، نشانه های عفونت اولیه شامل نقص های ⁇ al ذرت، سلول اتاق قد و شعله ور، تزریق روده ای، و نفوذهای ذرت که ممکن است متمرکز، پخش، یا همراه با یک زخم مستقیم باشد، شاخص بالا از سوء ظن در هر نوع پوشش لنز با درد و یافته های ذرت است.

ملاحظات ویژه برای جمعیت های آسیب پذیر

برای مثال، گروه های بیمار نیاز به رویکردهای مناسب برای پیشگیری از عفونت دارند.برای مثال، اغلب فاقد نظم و انضباط برای مراقبت از لنز دقیق هستند و در معرض خطر بالاتری برای عدم انطباق و عفونت قرار دارند، زیرا این بیماران، لنزهای روزانه باید به شدت ترجیح داده شوند و دخالت والدین در کنترل لنز باید تشویق شود تا کودک رفتار ایمن ثابت کند، به طور مشابه بیماران مسن ممکن است با dex مبارزه کنند، یا در تمیز کردن این مشکلات بینایی دخالت کنند که هرگز نباید در آنها دخالت داشته باشند.

بیماران تثبیت شده، از جمله بیماران مبتلا به دیابت، HIV یا کسانی که داروهای سرکوبگر ایمنی دارند، در معرض خطر بالا برای هر دو عفونت و عوارض شدید قرار دارند.این بیماران باید مشورت کنند که حتی آبریزهای کوچک ذرت می توانند برای ورود باکتری ها به پورتال تبدیل شوند.در بسیاری از موارد، امن ترین توصیه برای جلوگیری از لنزهای تماسی است که اصرار دارند، و هر بار مصرف مجدد را انجام دهند و باید هر سه ماه را برای مدت زمان کوتاه کنند.

تکنولوژی های جدید و راه حل های نوظهور

صنعت لنز تماس همچنان به نوآوری در راه هایی که می تواند خطر ابتلا به عفونت را کاهش دهد، لنزهای روزانه در طیف وسیعی از پارامترهای موجود است، از جمله طرح های چندفولک، آنها را در دسترس برای بیماران بیشتر از همیشه قبل است. ⁇ روزانه اکسیژن بالا را ارائه می دهند در حالی که حذف نیاز به ذخیره سازی و راه حل های ضد لنز میکروبی، از جمله مواد تشکیل شده از جمله آن و یا نانوذرات بالقوه، هنوز هیچ گونه آزمایش های مختلف از تزریق بالینی آن ها به دست نیامده است.

علاوه بر این، برنامه های مبتنی بر تلفن های هوشمند راه های جدیدی برای آموزش بیمار و نظارت بر انطباق ارائه می دهند، برخی از برنامه ها اکنون به بیماران اجازه می دهند تا عادت های تغییر لنز و جایگزینی را ثبت کنند، یادآوری های جدید را تنظیم کنند و حتی پیام های خودکار را در مورد علائم دریافت کنند، در حالی که جایگزین مراقبت های شخصی نیستند، این ابزارها می توانند به شکاف بین قرار ملاقات های سالانه و جلوگیری از عفونت بالا از ذهن کمک کنند.

نتیجه گیری: مسئولیت مشترک

جلوگیری از عفونت های باکتریایی در هنگام اتصال لنز تماس و به روز رسانی های نسخه نیاز به تعهد تزلزل ناپذیر به ایمنی از هر دو مراقبت از چشم حرفه ای و بیمار روشن است: بهداشت دقیق دست، تکنیک بالینی استریل، روش های لنز روزانه قابل استفاده برای مراقبت از بیماران و آموزش بی وقفه بیمار به طور چشمگیری کاهش میزان عفونت. ECP باید هر قرار گیرد - چه برای اولین بار مناسب یا یک به روز رسانی نسخه دهم - به عنوان یک فرصت برای شناسایی عوامل قابل کنترل و مراقبت از بیماران با استفاده از عفونت های تماسی که به طور کامل و استفاده از آنها اجازه می دهند و استفاده از عفونت های تماس با استفاده از آنها را دارند و استفاده از آنها را دارند.