diabetic-insights
جلوگیری از بروز بیماری های اسهال: آنچه باید بدانید
Table of Contents
درک ارتباط انتقادی بین بیماری و بیماری های دیبیتیک
هنگامی که شما با دیابت زندگی می کنید، حتی سرماخوردگی یا آنفولانزا می تواند به یک چالش جدی در سلامت تبدیل شود.بیماری استرس قابل توجهی را در بدن شما ایجاد می کند، واکنش های هورمونی که می تواند باعث افزایش سطح قند خون شود یا به طور غیر قابل پیش بینی یا کاهش خطرناکی از بیماری شما را کاهش دهد، این پاسخ استرس فیزیولوژیکی خطر ابتلا به بیماری های دیابتی مانند کتوژنیک (DKA) و درک شدید بیماری را افزایش می دهد.
رابطه بین بیماری و کنترل گلوکز خون پیچیده و چند وجهی است، هنگامی که بدن شما با عفونت یا برخورد با هر نوع بیماری مبارزه می کند، هورمون های استرس را از جمله کورتیزول، آدرنالین و گلوکاگون آزاد می کند، این هورمون ها بخشی از مکانیسم دفاع طبیعی بدن شما هستند، اما آنها همچنین در برابر انسولین کار می کنند و باعث می شوند که سلول های شما نسبت به اثرات آن مقاوم تر باشند.
در مقابل، برخی بیماری ها می توانند هیپوگلیسمی ایجاد کنند، به ویژه اگر شما قادر به خوردن به طور معمول به دلیل تهوع، استفراغ یا از دست دادن اشتها نیستید، اگر شما داروهای دیابت منظم خود را بدون تنظیم برای کاهش مصرف مواد غذایی ادامه دهید، قند خون شما می تواند به سطوح خطرناک کاهش یابد.این عمل متعادل سازی ظریف نیاز به هوشیاری، دانش و اغلب راهنمایی از تیم مراقبت های بهداشتی شما برای هدایت موفقیت آمیز دارد.
چه اتفاقی می افتد و چرا آنها دچار مشکل می شوند؟
موارد اضطراری دیبیتیک نشان دهنده عوارض حاد و تهدید کننده زندگی است که هنگامی که سطح گلوکز خون به طور چشمگیری از محدوده طبیعی منحرف می شود، این بحران های پزشکی نیاز به تشخیص فوری و درمان برای جلوگیری از عواقب جدی از جمله آسیب اندام، کما یا مرگ دارند. درک مکانیسم های پشت این موارد اضطراری به شما توانایی می دهد تا علائم هشدار دهنده را زود تشخیص دهید و اقدام مناسب را انجام دهید.
Ketoacidosis: یک قند خون بالا بحرانی
کتواسی دیبیتیک یکی از جدی ترین عوارض دیابت است که در درجه اول در افرادی با دیابت نوع 1 اتفاق می افتد، اما همچنین در افرادی که مبتلا به دیابت نوع 2 در شرایط خاص هستند، DKA زمانی که بدن شما انسولین کافی برای جلوگیری از ورود گلوکز به سلول های انرژی بدون این منبع سوخت ندارد، بدن شما شروع به شکستن چربی با سرعت تسریع، تولید اسید های طبیعی می کند، هنگامی که می تواند باعث از بین بردن آن ها شود.
علائم هشدار اولیه DKA شامل تشنگی بیش از حد، ادرار مکرر، تهوع، درد شکمی، ضعف و خستگی است، همانطور که وضعیت پیشرفت می کند، شما ممکن است تنگی نفس با بوی میوه ای متمایز در نفس (به علت آستون، نوعی کتن)، سردرگمی و در نهایت از دست دادن سطح قند خون در DKA به طور معمول بالاتر از 250 میلی گرم / میزان اسیدی بودن تعریف شده است، با این حال وجود میزان وجود قند خون و میزان بیشتری از وجود دارد.
در طول بیماری، خطر DKA به طور قابل توجهی افزایش می یابد زیرا هورمون های استرس تولید گلوکز را در کبد و تجزیه چربی ترویج می دهند، در حالی که به طور همزمان سلول ها را نسبت به هر گونه انسولین در دسترس است. عفونت های دستگاه ادراری و پنومونی، محرک های شایع هستند. De هیدرLT، که اغلب همراه بیماری، بیشتر کتون ها را در خون متمرکز می کند و توانایی کلیه ها برای از بین بردن آنها را مختل می کند.
Hyperosmolar Hyperگلیسمی: وضعیت اضطراری دیابت نوع 2
Hyperosmolar هیپرگلیسمی (HHS) یک عارضه جدی است که معمولا در افراد مبتلا به دیابت نوع 2، به ویژه بزرگسالان مسن تر رخ می دهد، این وضعیت زمانی ایجاد می شود که سطح قند خون به شدت بالا می رود - اغلب بیش از 600 میلی گرم / dL - منجر به کمبود شدید بدون شوک قابل توجه که در DKA دیده می شود. سطح گلوکز بسیار بالا باعث ادرار بیش از حد به از حد کاهش قند شدید می شود، اگر باعث از حد قند شدید شود، اگر از دست دادن مایع در صورت عدم درمان نشده باشد.
HHS به طور معمول بیش از DKA، گاهی اوقات در طول روزها یا هفته ها، آن را به ویژه در علائم اولیه شامل افزایش تشنگی و ادرار، ضعف، گرفتگی پا و تغییرات بینایی است، زیرا آب بدن بدتر می شود، علائم پیشرفت به سردرگمی، تشنج و بیماری کما، به ویژه عفونت، یک عامل اصلی پیش بینی کننده برای HHS است.
فرضیه هیپوگلیسمی: وقتی قند خون خیلی پایین می رود
هیپوگلیسمی، که به عنوان گلوکز خون زیر 70 mg / dL تعریف شده است، نشان دهنده انتهای مخالف طیف قند خون است، اما به همان اندازه خطرناک است. هیپوگلیسمی شدید، که قند خون به قدری پایین است که شما نیاز به کمک از فرد دیگر دارید، می تواند باعث تشنج، از دست دادن هوشیاری و حتی مرگ شود اگر مغز به طور انحصاری به گلوکز برای سوخت خون متکی نباشد، بنابراین وقتی که قند، عملکرد مغز به سرعت تضعیف می شود.
علائم اولیه هیپوگلیسمی شامل سایه، عرق کردن، ضربان قلب سریع، اضطراب، سرگیجه، گرسنگی، تحریک پذیری و سردرگمی است، زیرا قند خون همچنان به سقوط می کند، علائم بدتر می شود تا شامل مشکل صحبت کردن، بینایی تار، از دست دادن هماهنگی و آگاهی تغییر یافته در طول بیماری، خطر هیپوگلیسمی افزایش می یابد زمانی که شما قادر به خوردن به خوردن به طور معمول نیستید، اما مصرف دوزهای معمول انسولین یا داروهای خاص قند خوراکی را ادامه دهید، به ویژه کاهش می دهد.
چگونه بیماری بر کنترل قند خون تأثیر می گذارد
پاسخ استرس فیزیولوژیکی به بیماری، طوفانی کامل برای رفع افسردگی قند خون ایجاد می کند.هنگامی که بیمار هستید، بدن شما بیماری را به عنوان یک تهدید می داند و یک پاسخ هورمونی پیچیده را برای ارائه انرژی اضافی برای مقابله با عفونت یا بهبودی از آسیب ایجاد می کند، در حالی که برای افراد بدون دیابت مفید است، چالش های قابل توجهی برای کسانی که سیستم تنظیم گلوکز در حال حاضر دچار اختلال می شود، ایجاد می کند.
پاسخ هورمون استرس
در طول بیماری، بدن شما مقدار هورمون های ضد افسردگی از جمله کورتیزول، اپیفین (adآدرنالین)، گلوکاگون و هورمون رشد را افزایش می دهد.این هورمون ها در پاسخ استرس عملکرد مهمی دارند: آنها تولید گلوکز را توسط کبد افزایش می دهند، تجزیه گلیکوژن ذخیره شده و چربی برای انرژی، و مقاومت بیشتر به انسولین برای اطمینان از اینکه در دسترس بودن در بدن های بحرانی است، حتی ممکن است باعث افزایش میزان قند خون و یا قند خون شود.
میزان این پاسخ هورمونی بسته به شدت بیماری متفاوت است.یک سرماخوردگی کوچک ممکن است تنها باعث افزایش خفیف قند خون شود، در حالی که عفونت جدی مانند پنومونی یا عفونت دستگاه ادراری می تواند باعث افزایش چشمگیر خود تب شود، میزان متابولیسم و مقاومت به انسولین را افزایش می دهد، با قند خون به طور معمول در مقایسه با درک دمای بدن افزایش می یابد.
تغییرات در الگوهای غذا خوردن و جذب دارو
بیماری اغلب الگوهای خوردن عادی را مختل می کند، ایجاد چالش های اضافی برای مدیریت دیابت. تهوع، استفراغ، اسهال، گلودرد یا به سادگی احساس بی نظیر بودن برای خوردن غذا می تواند به طور چشمگیری کاهش مصرف مواد غذایی شما را کاهش دهد، اگر شما انسولین یا داروهایی را مصرف می کنید که قند خون را کاهش می دهد، کاهش مصرف مواد غذایی بدون تنظیمات دارویی مربوطه می تواند منجر به هیپوگلیسمی شود.
بیماری های گاستروتینال چالش های خاصی را ارائه می دهند زیرا استفراغ و اسهال نه تنها مصرف مواد غذایی را تحت تاثیر قرار می دهد بلکه همچنین جذب داروهای دیابتی دهانی نیز ممکن است به درستی جذب نشود اگر استفراغ یا اسهال دارید، که منجر به کنترل قند خون غیر قابل پیش بینی می شود.
تاثیر D هیدراسیون
کم آب شدن هر دو علت و پیامد مشکلات قند خون در طول بیماری است.هنگامی که قند خون بالا می رود، کلیه ها تلاش می کنند تا گلوکز اضافی را از طریق ادرار از بین ببرند، باعث افزایش ادرار و از دست دادن مایعات می شود، به طور همزمان، عوامل مرتبط با بیماری مانند تب، استفراغ، اسهال و کاهش مصرف مایعات به کاهش آب بدن کمک می کند.
ایجاد برنامه مدیریت روز بیمار
هر فرد مبتلا به دیابت باید یک برنامه مدیریت روزانه بیمار شخصی سازی شده با همکاری تیم مراقبت های بهداشتی خود داشته باشد (FLT:0) قبل از بیماری حمله می کند، سعی کنید بفهمید که چه کاری باید انجام دهید وقتی که شما در حال حاضر احساس بی خرد بودن و قند خون خود را به طور وحشیانه ای به دنبال یک دستورالعمل برای تصمیم گیری ضعیف و نتایج بالقوه خطرناک است.
اجزای ضروری برنامه روز بیمار
برنامه روز بیمار شما باید به راحتی نوشته شود و به راحتی قابل دسترس باشد، با نسخه های نگهداری شده در چندین مکان و به اشتراک گذاشته شده با اعضای خانواده یا مراقبانی که ممکن است نیاز به کمک به شما داشته باشند، این طرح باید شامل رژیم فعلی دارو، دستورالعمل های خاص برای تنظیمات دارویی بر اساس قند خون، دستورالعمل های تست کتن (در صورت لزوم)، لیستی از مواد غذایی مناسب و نوشیدنی ها برای روزهای بیمار و معیارهای تماس مشخص برای مراقبت های بهداشتی یا ارائه دهنده مراقبت های اورژانس شما باشد.
با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود برای ایجاد آستانه های قند خون خاص که باعث عمل می شود، کار کنید، برنامه شما ممکن است مشخص کند که اگر قند خون شما بالاتر از 250 mg / dL برای بیش از دو مطالعه متوالی باشد، شما باید برای کتوز تست کنید و دوز اصلاح انسولین سریع را مصرف کنید.این برنامه همچنین باید به آنچه که اگر قند خون کمتر از 70 mg / کاهش مصرف مواد غذایی یا کاهش مصرف خاصی از جمله کاهش مصرف مواد غذایی یا کاهش مصرف برخی از مصرف مواد غذایی خاص کاهش می یابد، رسیدگی کند، رسیدگی کند، رسیدگی کند، رسیدگی کند.
مدیریت دارو در طول بیماری
یکی از مهم ترین جنبه های مدیریت روزانه بیمار درک چگونگی تنظیم داروهای دیابت است (یک تصور غلط رایج و خطرناک این است که شما باید مصرف انسولین یا داروهای دیابت را متوقف کنید، زمانی که شما بیش از حد بیمار هستید تا بخورید.در واقع بدن شما به انسولین نیاز دارد حتی زمانی که نمی خورید زیرا کبد همچنان به تولید گلوکز و هورمون های استرس در طول بیماری مبتلا به دیابت نوع 1 (LT 1) ادامه می دهد.
برنامه روزانه بیمار شما باید دستورالعمل های خاصی برای تنظیم دوز انسولین سریع بر اساس قند خون و مصرف مواد غذایی را شامل شود. بسیاری از ارائه دهندگان خدمات بهداشتی توصیه می کنند که قند خون را هر ۴ تا ۴ ساعت در طول بیماری چک کنید و دوزهای اصلاح انسولین سریع برای خواندن بالا را انجام دهید.اگر نمی توانید غذاهای معمول خود را بخورید، ممکن است نیاز به کاهش یا کاهش دوز انسولین زمان غذا داشته باشید، اما این باید طبق دستورالعمل های خاص توصیه شده باشد.
برای افرادی که دارای داروهای خوراکی هستند، مدیریت روزانه بیمار بسته به داروهایی که مصرف می کنید، برخی داروها مانند متفورمین ممکن است به طور موقت در طول بیماری شدید متوقف شوند، به ویژه اگر شما دچار کمبود آب هستید یا مشکلات کلیوی دارید، مانند سولفات، ممکن است به وضوح نیاز به کاهش دوز داشته باشید اگر به طور معمول مصرف هیپوگلیسمی برای جلوگیری از ابتلا به دیابت DLT 2، و جلوگیری از مصرف داروهای کوچک در این بیماری ها نداشته باشید.
نظارت بر قند خون در طول بیماری
نظارت مکرر قند خون، سنگ بنای مدیریت موثر روزانه بیمار است.برنامه نظارت معمول شما در طول بیماری ناکافی است زیرا قند خون می تواند به سرعت و غیر قابل پیش بینی تغییر کند. اکثر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی توصیه می کنند که حداقل هر 4 ساعت در طول بیماری قند خون و اغلب (هر 2 ساعت) اگر خواندن خارج از محدوده هدف شما باشد یا اگر شما علائم خون بالا یا قند پایین را تجربه می کنید.
یک گزارش دقیق از قند خون خود را همراه با یادداشت در مورد علائم، غذا و مایعات مصرف، داروها گرفته شده و هر گونه اطلاعات مرتبط دیگر نگه دارید: این رکورد به شما کمک می کند الگوهای را شناسایی کنید و تصمیمات آگاهانه در مورد تنظیمات دارو را بگیرید، اطلاعات ارزشمندی را به پزشک خود ارائه دهید، اگر نیاز به مشاوره دارید، و یک دستورالعمل ایجاد کنید اگر شما نیاز به مراقبت های پزشکی اورژانسی دارید و سیستم های نظارت مداوم قند الکترونیکی دارید، می تواند اطلاعات بیشتری را در صورت نیاز به آن ذخیره کند.
تست کتون: یک معیار ایمنی بحرانی
اگر شما دیابت نوع 1 یا دیابت نوع 2 دارید، تست کتون یک جزء ضروری از مدیریت روزانه بیمار است. کتون ها را می توان در ادرار با استفاده از نوار تست یا در خون با استفاده از یک متر تخصصی اندازه گیری کرد.
شما باید هر زمان که قند خون شما بالاتر از 250 میلی گرم / dL باشد، هنگامی که احساس ناخوشی می کنید (حتی اگر قند خون بالا نباشد)، اگر تهوع یا استفراغ را تجربه می کنید، یا اگر علائمی از DKA مانند درد شکمی، تنفس یا بوییدن میوه دارید، حضور متوسط برای کاهش میزان زیاد ادرار یا میزان مصرف آن در سطح مصرف سریع و یا میزان مصرف کتونی که نیاز به یک نفس کشیدن دارد، نشان می دهد.
استراتژی های تغذیه و هیدروکسی برای روزهای بیمار
حفظ تغذیه و هیدراتاسیون کافی در طول بیماری چالش های منحصر به فرد برای افراد مبتلا به دیابت را نشان می دهد.برنامه غذایی معمول شما ممکن است غیر ممکن باشد اگر شما تهوع، استفراغ یا از دست دادن اشتها را تجربه می کنید، اما شما باید کربوهیدرات های کافی برای جلوگیری از هیپوگلیسمی و مایعات کافی مصرف کنید تا از آب بدن جلوگیری شود.این انعطاف پذیری کلیدی با نظارت دقیق ترکیب شده است.
دانلود بازی اندروید Your First Preferences
ماندن در طول بیماری بسیار مهم است، به ویژه اگر قند خون بالا، تب، استفراغ یا اسهال داشته باشید، هدف از نوشیدن حداقل 8 اونس مایعات در هر ساعت در هنگام بیدار شدن است. نوع مایعی که انتخاب می کنید بستگی به سطح قند خون شما دارد و اینکه آیا می توانید بخورید.اگر قند خون شما در محدوده یا کم است و به طور معمول خوردن مایعات را انتخاب نمی کنید که حاوی کربوهیدرات های منظم باشد (مانند کربوهیدرات های آب شیرین).
اگر قند خون شما بالا باشد (بالای 250 میلی گرم / dL)، مایعات بدون قند داخل وریدی مانند آب، نوشیدنی های بدون قند، کلم یا چای را انتخاب کنید، این ها بدون اضافه کردن گلوکز بیشتر به قند خون بالا، از نوشیدنی های کافئین دار در مقادیر زیاد اجتناب می کنند، زیرا کافئین دارای اثر خفیفی است که می تواند آب و بدن را بدتر کند و نمی تواند مایعات را برای هر بار مصرف مایعات کوچک نگه دارد.
وقتی غذا می خورید، احساس نمی کنید
هنگامی که شما برای خوردن وعده های غذایی معمول خود بسیار بیمار هستید، هدف از تغذیه بهینه به مصرف کربوهیدرات های کافی برای جلوگیری از هیپوگلیسمی در حالی که اجتناب از غذاهایی که ممکن است تهوع یا علائم دستگاه گوارش را بدتر کنند، آسان به هضم ترین منابع کربوهیدرات برای روزهای بیمار ایده آل است. گزینه های خوب شامل کراکرها، سیب، موز، برنج، پوکی، سوپ ساده، و طعم دهنده است که به خوبی هضم می شود.
سعی کنید تقریبا 15 گرم کربوهیدرات را هر 1-2 ساعت مصرف کنید اگر قادر به خوردن غذاهای منظم نیستید، این مقدار تقریبا معادل یک تکه نان است، نیم فنجان نوشابه یا آب معمولی، شش کراکر نمکی یا نیم فنجان غلات پخته شده باید تعادلی داشته باشد.
تشخیص نشانه های هشدار دهنده که نیاز به توجه فوری پزشکی دارند
دانستن زمانی که به دنبال کمک پزشکی باشید، دانش بالقوه نجات دهنده زندگی برای هر کسی که مبتلا به دیابت است، در حالی که بسیاری از بیماری ها را می توان در خانه با نظارت دقیق و استراتژی های مدیریت روزانه بیمار مدیریت کرد، برخی از شرایط نیاز به ارزیابی پزشکی حرفه ای و درمان دارند.
علائم پرچم قرمز نیاز به مراقبت اضطراری
بلافاصله مراقبت های پزشکی اضطراری را دنبال کنید اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کنید: استفراغ مداوم یا اسهال بیش از 6 ساعت طول می کشد که مانع از نگه داشتن غذا یا مایعات می شود؛ سطح قند خون که بالاتر از 300 میلی گرم / dL باقی می ماند، علی رغم مصرف دوزهای شدید انسولین؛ متوسط تا کتون های بزرگ در ادرار یا میزان کتون خون بالاتر از 3.0 میلی لیتر / L؛ علائم شدید کمبود شدید، سرگیجه شدید یا تنگ شدن دهان، یا کاهش شدید دهان؛
این علائم نشان می دهد که بدن شما دیگر قادر به جبران استرس متابولیک بیماری و دیابت نیست و شما نیاز به مداخله فوری پزشکی دارید، سعی نکنید خودتان را به بیمارستان ببرید اگر شما هر یک از این علائم را تجربه می کنید؛ خدمات اضطراری تماس بگیرید یا کسی را به سمت شما هدایت کنید.اگر شما تنها هستید و دچار سردرگمی یا آگاهی تغییر یافته هستید، بلافاصله قبل از اینکه وضعیت بدتر شود، نمی توانید به جایی که نمی توانید تماس بگیرید.
هنگام تماس با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود
با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود برای راهنمایی تماس بگیرید اگر شما هر یک از شرایط زیر را تجربه کنید: بیماری بیش از 2 روز بدون بهبود پایدار است؛ سطح قند خون به طور مداوم بالاتر از 250 mg / dL یا کمتر از 70 mg / dL با وجود برنامه روز بیمار خود را؛ حضور داروهای کوچک به کتی متوسط؛ ناتوانی یا نوشیدن به طور معمول برای بیش از 24 ساعت؛ تب 101.5 درجه (38.6 درجه سانتیگراد) که علائم عفونت مداوم یا مسمومیت شدید را تنظیم نمی کند، به عنوان عفونت های التهابی یا مسمومیت های التهابی.
بسیاری از ارائه دهندگان خدمات بهداشتی دارای خطوط مشاوره پرستاری یا خدمات پس از ساعت به طور خاص برای موقعیت هایی مانند این هستند.سعی نکنید حتی اگر به نظر می رسد که به نظر می رسد نگرانی جزئی است - ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به طور ساده به سوالات پاسخ می دهند و راهنمایی های اولیه را ارائه می دهند تا بعداً قابل پیشگیری باشند.
بررسی های ویژه برای انواع مختلف بیماری
انواع مختلف بیماری چالش های منحصر به فرد برای مدیریت دیابت را ارائه می دهند. درک این ملاحظات خاص به شما کمک می کند تا رویکرد مدیریت روزانه بیمار خود را به بیماری خاصی که با آن مواجه هستید، متناسب کنید.
عفونت های تنفسی و Influenza
عفونت های تنفسی از جمله سرماخوردگی، آنفولانزا، برونشیت و پنومونی یکی از شایع ترین بیماری هایی هستند که بر افراد مبتلا به دیابت تأثیر می گذارد، این عفونت ها به طور معمول باعث افزایش قابل توجهی قند خون به دلیل واکنش التهابی و آزاد شدن هورمون استرس می شوند. تب که معمولا همراه با عفونت های تنفسی است، قند خون را افزایش می دهد و نیازهای مایعات را افزایش می دهد.
در طول بیماری تنفسی، تنفس خود را با دقت کنترل کنید، تنفس سریع یا درد قفسه سینه نیاز به ارزیابی فوری پزشکی دارد زیرا ممکن است نشان دهنده پنومونی یا سایر عوارض جدی باشد.برای کمک به ترشحات تنفسی نازک، و استفاده از یک داروی مرطوب کننده در صورت مفید، آگاه باشید که برخی از داروهای سرماخوردگی و سرفه حاوی قند یا مواد تشکیل دهنده هستند که می توانند خون را انتخاب کنند؛ فرمول بندی های بدون قند و داروهای احتمالی شما را با داروهای احتمالی خود در مورد داروهای احتمالی چک کنید.
بیماری های هورمونی
بیماری های گاستروتینوسیتی باعث تهوع، استفراغ یا اسهال می شوند چالش های خاصی را به دلیل اینکه آنها هر دو مصرف غذا و جذب دارو را تحت تاثیر قرار می دهند، این بیماری ها می توانند باعث کمبود سریع آب و نوسانات قند خون غیر قابل پیش بینی شوند.در طول بیماری گوارش، هر دو ساعت در صورت امکان، قند خون را تحت تاثیر قرار دهند – زیرا خواندن می تواند به سرعت تغییر کند.
اگر استفراغ می کنید، ممکن است نتوانید داروهای دیابت خوراکی را مصرف کنید یا آنها را به اندازه کافی طولانی نگه دارید تا جذب شوند.با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید تا راهنمایی کنید که آیا به داروهای خوراکی ادامه دهید و آیا به درمان موقت انسولین نیاز دارید یا اینکه به مصرف آب با جرعه های کوچک و مکرر مایعات نیاز دارید، آگاه باشید که این امر گاهی اوقات می تواند باعث کاهش خون غیر منتظره به دلیل مصرف مواد غذایی سریع و انتقال مواد مغذی شود.
عفونت های ادراری Urinary Tract
افراد مبتلا به دیابت در معرض خطر ابتلا به عفونت های مجاری ادراری (UTIs) قرار دارند و این عفونت ها می توانند باعث افزایش قند خون قابل توجهی شوند. UTIs ممکن است با علائم معمول مانند ادرار دردناک، ادرار مکرر، فوریت و ناراحتی شکمی پایین تر، اما در برخی موارد، به ویژه در بزرگسالان، تنها نشانه ممکن است قند خون بالا یا سردرگمی باشد.
اگر شما مشکوک به UTI هستید، فورا با پزشک خود تماس بگیرید زیرا این عفونت ها نیاز به درمان آنتی بیوتیک دارند. UTIs بدون درمان می تواند به عفونت های کلیوی پیشرفت کند که جدی تر هستند و می توانند DKA را تحریک کنند تا به دفع باکتری ها از سیستم ادراری کمک کنند و قند خون را به طور دقیق به عنوان خوانده شده به طور معمول بالا نگه دارند تا عفونت درمان شود.
عفونت های دندانی و روش ها
عفونت های دندانی و روش ها سزاوار ذکر ویژه هستند، زیرا اغلب در برنامه ریزی روزانه بیمار نادیده گرفته می شوند.آشسه های دندانی و عفونت های لثه می توانند باعث افزایش قند خون قابل توجه شوند و ممکن است تا زمانی که عفونت درمان شود، دشوار باشد.اگر برای جراحی دندان یا سایر روش ها برنامه ریزی شده اید، در مورد برنامه مدیریت دیابت خود با دندانپزشک و پزشک خود در پیش از این بحث کنید.
پس از عمل دندان، ممکن است به دلیل درد یا بی حسی، به دلیل برنامه ریزی برای غذاهای نرم و آسان برای خوردن که کربوهیدرات های کافی را ارائه می دهند، مشکل داشته باشید.اگر آنتی بیوتیک ها یا داروهای درد را تجویز می کنید، از داروساز خود در مورد اثرات بالقوه بر قند خون سوال کنید، به ویژه کسانی که حاوی استروئیدها هستند، می توانند به طور قابل توجهی سطح قند خون را افزایش دهند.
نقش استرس و خواب در بهبودی بیماری
بیماری فیزیکی ذاتاً استرس زا است و این استرس چالش های مدیریت دیابت را فراتر از پاسخ استرس فیزیولوژیکی شامل هورمون هایی مانند کورتیزول، استرس روانی بیمار بودن، نگرانی در مورد کنترل قند خون و مدیریت تدارکات مراقبت های روزانه بیمار، همه به افزایش سطح استرس کمک می کند که می تواند قند خون را افزایش دهد.
استراحت مناسب برای بهبودی از بیماری و برای حفظ انرژی مورد نیاز برای مدیریت دیابت خود در طول این زمان چالش برانگیز حیاتی است. محرومیت از خواب باعث اختلال عملکرد ایمنی، کاهش بهبود و افزایش مقاومت به انسولین می شود، ایجاد یک چرخه معیوب که بیماری را طولانی می کند و کنترل قند خون را پیچیده می کند، حتی اگر به معنای حذف زمان یا درخواست دیگران برای کمک به خطرات بدن شما باشد، و احتمال زیاد بیماری را افزایش می دهد و باعث افزایش خطر ابتلا به آن می شود.
تکنیک های کاهش استرس که برای شما کار می کنند، چه تمرینات تنفسی عمیق، مدیتیشن، گوش دادن به موسیقی آرام و یا به سادگی اجازه دهید که تنها بر روی گرفتن خوب بدون گناه در مورد تعهدات دیگر تمرکز کنید. استرس مزمن و خواب ضعیف با نتایج دیابت بدتر حتی زمانی که سالم هستید، همراه است و اثرات آنها در طول بیماری افزایش می یابد.
تداخلات دارویی و درمان های بیش از حد
هنگامی که بیمار هستید، ممکن است وسوسه شوید که داروهای بدون نسخه را برای تسکین علائم دریافت کنید، اما افراد مبتلا به دیابت باید در مورد اثرات بالقوه بر قند خون و تعاملات با داروهای دیابت محتاط باشند. بسیاری از محصولات رایج در برابر داروهای ضد افسردگی حاوی مواد تشکیل دهنده هستند که می توانند کنترل گلوکز را تحت تاثیر قرار دهند یا با داروهای دیابت ارتباط برقرار کنند.
قندهای پنهان در داروها
داروهای مایع، شربت سرفه، لوسسه گلو و قرص های قابل جویدن اغلب حاوی مقدار قابل توجهی از شکر برای بهبود طعم هستند، در حالی که مقدار شکر در یک دوز منفرد ممکن است به طور چشمگیری بر قند خون تأثیر نمی گذارد، دوزهای مکرر در طول روز می تواند اضافه کند.در هر زمان که ممکن است، فرمول های بدون شکر داروهای بدون نسخه را انتخاب کنید.
بازیگران و بازیگران
عوارض ناشی از pseudoephedrine یا phenylephrine می تواند سطح قند خون و فشار خون را افزایش دهد در حالی که این اثرات معمولاً خفیف هستند، آنها می توانند در طول بیماری قابل توجه باشند که قند خون در حال حاضر بالا رفته است، اگر شما نیاز به کاهش شدید دارید، قند خون خود را بیشتر نظارت کنید و آماده باشید تا در صورت نیاز، انسولین بیشتری مصرف کنید.
استروئیدها و داروهای ضد التهابی
کورتیکواستروئیدها، چه به صورت خوراکی، استنشاق شده یا به طور موضعی در دوزهای بالا اعمال شوند، می توانند باعث افزایش قابل توجهی در قند خون شوند.اگر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما استروئیدها را به هر دلیلی تجویز می کند، در مورد تاثیر مورد انتظار بر قند خون شما و چگونگی تنظیم داروهای دیابت خود در نتیجه، شما ممکن است به دوزهای انسولین بالاتری در هنگام مصرف استروئید نیاز داشته باشید و قند خون ممکن است برای چندین روز پس از توقف دارو باقی بماند.
داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن و نروکسن به طور کلی برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند در دوزهای توصیه شده ایمن هستند، اما باید با احتیاط استفاده شوند، اگر بیماری کلیوی دارید، که در افراد مبتلا به دیابت طولانی مدت رایج است.
ساخت برنامه تغذیه روز بیمار
آماده سازی کلید موثر مدیریت روزانه بیمار است، داشتن منابع لازم در دست قبل از اینکه بیمار شوید، نیاز به خرید یا تصمیم گیری را زمانی که احساس ناخوشی می کنید، از بین می برد.یک کیت تامین روزانه بیمار ایجاد کنید که به راحتی می توانید در صورت نیاز به آن دسترسی پیدا کنید.
تجهیزات پزشکی ضروری
کیت روزانه سرنگ شما باید شامل مواد اضافی آزمایش گلوکز خون (خط های تست، لپت ها و باتری های پشتیبان برای متر)، داروهای تست کتن ( نوارهای خشک یا نوار و نوار خون)، یک دماسنج، برنامه مدیریت روزانه بیمار نوشته شده، لیست داروهای فعلی با دوزهای، شماره تماس اضطراری برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و اطلاعات تماس برای اعضای خانواده یا دوستان که می توانند به شما کمک کنند، اگر شما مصرف الکل اضافی، و یا مصرف انسولین، از جمله استفاده کنید،
مواد غذایی و نوشیدنی
جوراب خود را با غذاهای آسان به راحتی و نوشیدنی های مناسب برای روزهای بیمار قرار دهید.هر دو گزینه حاوی شکر و بدون قند در دسترس نگه دارید زیرا شما نیاز به انتخاب های مختلف بسته به سطح قند خون خود دارید. اقلام مفید شامل مواد معمولی و بدون قند، کلم و کراکون، کراکرها، کراکرها، سیب، می تواند سوپ کنسرو، سوپ، غذاهای پرخاش، و نوشیدنی های منظم و نوشیدنی های حاوی نوشابه باشد.
داروهای بیش از حد-Counter
یک منبع از داروهای ضد دیابت را برای علائم مشترک نگه دارید، شامل شربت سرفه بدون قند یا گلو، استامینوفن یا ایبوپروفن برای درد و تب (مگر اینکه ضد عفونی شده باشد)، داروهای ضد تهوع اگر توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی توصیه شده، و داروهای ضد اسهال درمان شده است.
پیشگیری: کاهش خطر بیماری
در حالی که شما نمی توانید از تمام بیماری ها جلوگیری کنید، افراد مبتلا به دیابت می توانند گام های خاصی را برای کاهش خطر ابتلا به عفونت ها و سایر بیماری هایی که می توانند باعث بروز بیماری های دیابتی شوند، برداشته و پیشگیری از آن ها همیشه برای درمان مناسب تر است و این استراتژی ها می تواند به شما کمک کند تا سالم تر بمانید.
واکسیناسیون: خط اول دفاع شما
واکسیناسیون به ویژه برای افراد مبتلا به دیابت مهم است زیرا آنها در معرض خطر بالاتری برای عفونت های خاص و عوارض ناشی از آن عفونت هستند. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری توصیه می کند که افراد مبتلا به دیابت واکسیناسیون سالانه آنفولانزا، واکسن های پنومونی، واکسیناسیون هپاتیت B و سایر واکسن های مناسب سن از جمله واکسیناسیون و تقویت کننده در مورد وضعیت بهداشتی شما برای جلوگیری از کلیه موارد توصیه شده در مورد وضعیت و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما در مورد همه موارد توصیه شده است.
برخی از افراد نگران هستند که واکسن ها بر قند خون آنها تأثیر می گذارند، در حالی که واکسن ها می توانند باعث افزایش خفیف و موقت قند خون به دلیل پاسخ ایمنی که ایجاد می کنند، شوند، این اثر در مقایسه با اختلال قند خون ناشی از بیماری های واقعی که این واکسن ها از آن جلوگیری می کنند، جزئی است.
روش های پیشگیری از عفونت
روش های پیشگیری از عفونت پایه برای افراد مبتلا به دیابت بسیار مهم است. شستن دست ها به طور مکرر با صابون و آب برای حداقل 20 ثانیه، به ویژه قبل از غذا خوردن، پس از استفاده از حمام و پس از در مکان های عمومی است.استفاده از مواد مخدر در هنگام صابون و آب در دسترس نیست.
انجام بهداشت دندانپزشکی خوب با مسواک زدن دو بار در روز و نخ زدن به طور منظم، به عنوان افرادی که مبتلا به دیابت هستند در معرض خطر ابتلا به بیماری لثه و عفونت های دندانی قرار دارند.نگاه کنید به دندانپزشک خود را به طور منظم برای تمیز کردن و معاینه حرفه ای مراقبت از پاها با بررسی روزانه آنها برای کاهش، تاول ها و یا علائم عفونت، به عنوان عفونت پا می تواند به سرعت در افراد مبتلا به دیابت جدی شود.
بهینه سازی کنترل دیابت
شاید مهم ترین استراتژی پیشگیری، حفظ بهترین کنترل ممکن دیابت در هنگام سالم بودن باشد.کنترل قند خون خوب عملکرد ایمنی را تقویت می کند، خطر عفونت را کاهش می دهد و بدن شما را در هنگام بیماری انعطاف پذیر تر می کند.با تیم مراقبت های بهداشتی خود کار کنید تا مدیریت دیابت خود را بهینه سازی کنید، از جمله رژیم دارویی، برنامه ریزی غذایی، فعالیت بدنی و مدیریت استرس منظم اجازه می دهد تا تشخیص زودرس و تشخیص بیماری شما عوارض آسیب پذیری را افزایش دهد.
هدف از سطوح A1C توصیه شده توسط ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود، به طور معمول زیر 7٪ برای اکثر بزرگسالان مبتلا به دیابت، هر چند اهداف فردی ممکن است متفاوت باشد. قند خون خود را به طور منظم نظارت کنید، حتی زمانی که احساس خوبی دارید، الگوهای خود را درک می کنید و می توانید به سرعت تشخیص دهید که هر گونه موانع برای مدیریت خوب دیابت، چه آنها مربوط به هزینه های دارویی، مشکل با وظایف خود مراقبتی، کمبود دانش و یا عوامل روانی هستند.
اهمیت ارتباطات با تیم بهداشت و درمان شما
ارتباط موثر با تیم مراقبت های بهداشتی شما برای جلوگیری و مدیریت موارد اضطراری دیابتی در طول بیماری ضروری است. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی شما نمی توانند به شما کمک کنند اگر نمی دانند چه اتفاقی می افتد و بسیاری از مشکلات را می توان با راهنمایی به موقع پیشگیری یا حل کرد.
قبل از بیمار شدن با تیم مراقبت های بهداشتی خود ارتباط برقرار کنید. بدانید که چگونه با دفتر ارائه دهنده خود در طول ساعات منظم و بعد از ساعت ها تماس بگیرید و از خطوط مشاوره پرستار، پورتال های بیمار یا سایر گزینه های ارتباطی که ممکن است در دسترس باشد، بپرسید. اطمینان حاصل کنید که تیم مراقبت های بهداشتی شما اطلاعات تماس فعلی برای شما دارند و می دانند که آیا نمی توانند به طور مستقیم به شما دسترسی پیدا کنند.
در سوال پرسیدن یا به دنبال توضیح در مورد برنامه مدیریت روز بیمار خود تردید نکنید، اگر چیزی را درک نمی کنید، از پزشک خود بخواهید که آن را به طور متفاوتی توضیح دهد یا دستورالعمل های کتبی ارائه دهد.برنامه روزانه بیمار خود را به صورت دوره ای بررسی کنید، به ویژه اگر داروها یا تغییرات وضعیت سلامتی شما، وارد شدن قند خون به قرار ملاقات ها را به طوری که تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند به شناسایی الگوهای و تنظیم برنامه مدیریت شما به عنوان مورد نیاز کمک کند.
اگر شما یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی را می بینید که به طور منظم دیابت شما را مدیریت نمی کند – مانند یک ارائه دهنده مراقبت های فوری یا پزشک اورژانس – مطمئن شوید که آنها می دانند که شما دیابت، چه داروهایی مصرف می کنید و هر گونه اطلاعات مربوط به کنترل دیابت شما.
جمعیت های ویژه: مدیریت روز بیمار
گروه های خاصی از افراد مبتلا به دیابت در طول بیماری با چالش های منحصر به فرد مواجه هستند و ممکن است نیاز به روش های مدیریت روز بیمار داشته باشند.
کودکان و نوجوانان مبتلا به دیابت
کودکان مبتلا به دیابت نیاز به نظارت هوشیار در طول بیماری دارند زیرا می توانند به سرعت نسبت به بزرگسالان بدتر شوند و ممکن است قادر به برقراری ارتباط علائم به طور واضح نباشند، به ویژه کودکان جوان و مراقبان باید قند خون و کتون ها را بیشتر در طول بیماری بررسی کنند – هر 2-3 ساعت برای قند خون و هر 6 ساعت برای کتون ها اگر قند خون بالا باشد، ممکن است به دوزهای کوچکتر و بیشتر از اصلاح انسولین به جای بوهای بزرگ نیاز داشته باشد.
کم آب و هیدراسیون به سرعت در کودکان رشد می کند، بنابراین به طور فشرده بر مصرف مایعات تمرکز کنید و مقدار کمی مایعات را هر ۱۵ تا ۱۵ دقیقه ارائه دهید اگر کودک دچار مشکل نوشیدن است، با تیم دیابت کودکان در هر بیماری برای راهنمایی تماس بگیرید و در جستجوی مراقبت های اضطراری تردید نکنید اگر کودک علائم کمبود شدید، استفراغ مداوم، تنفس یا آگاهی تغییر یافته را نشان دهد.
بزرگسالان مسن تر با دیابت
بزرگسالان مسن تر در طول بیماری با افزایش خطرات ناشی از تغییرات مربوط به سن در فیزیولوژی، میزان بالاتر عوارض دیابت و اغلب چندین بیماری مزمن که نیاز به داروهای مختلف دارند، مواجه می شوند. بزرگسالان مسن تر ممکن است احساس کاهش تشنگی، افزایش خطر کمبود آب را داشته باشند و ممکن است پاسخ معمول تب به عفونت را نداشته باشند و بیماری را برای تشخیص زود هنگام سخت تر کنند.
تغییرات شناختی، چه از پیری، زوال عقل یا سردرگمی حاد در طول بیماری، می تواند توانایی یک فرد مسن را برای مدیریت دیابت و تشخیص علائم هشدار دهنده مختل کند. اعضای خانواده یا مراقبین نقش مهمی در نظارت و کمک به مدیریت روزانه بیمار برای بزرگسالان مسن تر دارند.
زنان باردار مبتلا به دیابت
بارداری به طور قابل توجهی تغییر می دهد و بیماری در دوران بارداری به ویژه توجه دقیق زنان باردار مبتلا به دیابت باید با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و دیابت در اولین نشانه بیماری تماس بگیرند. اهداف قند خون معمولا در طول بارداری تنگ تر هستند و حتی ارتفاعات خفیف می تواند بر رشد کودک DKA در طول بارداری به ویژه خطرناک باشد و می تواند در سطح قند خون پایین تر از افراد غیر باردار رخ دهد.
زنان باردار باید در مورد داروهای بدون نسخه محتاط باشند، زیرا بسیاری از آنها در طول بارداری توصیه نمی شوند.همیشه قبل از مصرف هر گونه دارو با پزشک خود مشورت کنید و ارتباط نزدیک با تیم مراقبت های بهداشتی خود را در طول هر بیماری در طول بارداری حفظ کنید و به دنبال ارزیابی پزشکی فوری برای هر گونه علائم مربوط به آن باشید.
تکنولوژی و مدیریت روز بیمار
تکنولوژی دیابت در سال های اخیر به طور قابل توجهی پیشرفت کرده است و این ابزارها می توانند در طول بیماری به ویژه ارزشمند باشند، زمانی که نظارت مکرر ضروری است و ممکن است به اندازه کافی برای مدیریت خود شدید احساس خوبی نداشته باشید.
سیستم های نظارت مداوم Glucose
سیستم های نظارت مستمر گلوکز (CGM) هر چند دقیقه یکبار خواندن گلوکز را به صورت واقعی ارائه می دهند، همراه با فلش های روند نشان می دهد که آیا گلوکز در حال افزایش، سقوط یا پایدار است، CGM می تواند برای تشخیص تغییرات سریع در قند خون که ممکن است با آزمایش های انگشت کشی دوره ای از دست رفته باشد، ارزشمند باشد.این اطلاعات به شما کمک می کند تا تصمیمات آگاهانه تری در مورد انسولین انجام دهید و می توانید قبل از اینکه مشکلات شدید را تشخیص دهید.
زنگ هشدار CGM خود را تنظیم کنید تا در طول بیماری به شما هشدار دهد، حتی اگر به طور معمول از زنگ هشدار استفاده نکنید، این یک شبکه ایمنی اضافی را فراهم می کند که ممکن است بیش از حد معمول بخوابید یا احساس خوبی نداشته باشید تا به دقت نظارت کنید که خواندن CGM ممکن است در طول تغییرات سریع، قند خون واقعی را پشت سر بگذارد، بنابراین قبل از انجام یک عمل بسیار پایین یا آزمایش کند.
پمپ های انسولین و سیستم های تحویل انسولین خودکار
پمپ های انسولین و سیستم های تحویل خودکار انسولین (همچنین سیستم های بسته هیبریدی) می توانند مدیریت دیابت را در طول بیماری با تنظیم خودکار انسولین بر اساس خواندن گلوکز ساده کنند، با این حال، این سیستم ها نیاز به درک صحیح و گاهی اوقات مداخله دستی در طول بیماری دارند.اگر قند خون شما به طور مداوم با وجود تنظیمات خودکار سیستم افزایش می یابد، ممکن است نیاز به افزایش دستی نرخ پایه و یا اصلاح بوزون داشته باشید.
آگاه باشید که اگر استفراغ می کنید یا بیماری شدید دارید، ممکن است نیاز به تعویض موقت از پمپ درمانی برای اطمینان از تحویل انسولین داشته باشید و خطر DKA را کاهش دهید اگر نقص پمپ همیشه انسولین پشتیبان و مواد تزریقی در دسترس باشد.اگر از یک سیستم خودکار استفاده می کنید، درک کنید که چگونه به حالت دستی تغییر دهید اگر نیاز دارید و به طور کامل به اتوماسیون در طول بیماری های شدید تکیه نکنید – هنوز هم نیاز دارید و تصمیمات دقیق را بگیرید.
بازیابی و بازگشت به مدیریت عادی
همانطور که از بیماری بهبود می یابید، انتقال به روتین معمول مدیریت دیابت باید به طور تدریجی و دقیق مورد بررسی قرار گیرد. الگوهای قند خون ممکن است برای چندین روز پس از شروع احساس بهتر مختل شود، زیرا بدن شما همچنان به بهبود و سطح هورمون استرس طبیعی می شود.
ادامه نظارت بر قند خون بیشتر از حد معمول تا زمانی که خواندن در محدوده هدف خود را برای حداقل 24 ساعت ثابت شده است، به تدریج الگوی تغذیه طبیعی خود را از سر می برد، اما آماده باشید تا دوزهای انسولین یا دارو را به عنوان تغییرات مصرف مواد غذایی خود تنظیم کنید، اگر شما نیاز به افزایش دوز انسولین در طول بیماری دارید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود کار کنید تا مشخص کنید که چه زمانی و چگونه دوزهای را به رژیم معمول کاهش دهید.
فعالیت بدنی را به تدریج، به عنوان ورزش می تواند بر قند خون تاثیر بگذارد، زمانی که هنوز در حال بهبودی هستید، با فعالیت نور شروع کنید و قند خون را قبل، در طول و بعد از ورزش نظارت کنید تا زمانی که اطمینان حاصل کنید پاسخ های شما به حالت عادی بازگشته است.اگر وزن خود را در طول بیماری از دست داده اید، ممکن است به تغییرات موقت برای دوزهای به عنوان وزن دوباره نیاز داشته باشید.
یک قرار ملاقات پیگیری با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را پس از بهبودی از بیماری قابل توجه، به ویژه اگر شما نیاز به مراقبت های اضطراری و یا بستری شدن در بیمارستان دارید، این بازدید اجازه می دهد تا بررسی آنچه اتفاق افتاد، ارزیابی هر گونه تاثیر بر کنترل کلی دیابت و اصلاح برنامه مدیریت روزانه بیمار خود را بر اساس درس های آموخته شده از تجربه.
بررسی کامل مدیریت روز بیمار
داشتن یک چک لیست واضح و قابل اجرا می تواند به شما کمک کند تا جنبه های مهم مدیریت روز بیمار را نادیده نگیرید، زمانی که احساس خوبی ندارید، این چک لیست را با لوازم روزانه بیمار خود نگه دارید و هر زمان که بیمار هستید به آن مراجعه کنید.
کارهای روزانه نظارت
- هر ۴ تا ۴ ساعت قند خون را بررسی کنید یا بیشتر در صورت خواندن، میزان هدف خارجی است.
- تست کتون ها اگر قند خون بالاتر از 250 mg / dL باشد یا اگر علائم DKA داشته باشید
- ثبت تمام قند خون و کتن خواندن همراه با زمان، علائم، مصرف غذا و داروهای مصرف شده
- دمای نظارت حداقل دو بار در روز
- پیگیری مصرف مایعات برای اطمینان از آب کافی
- علائم را ارزیابی کنید و هر گونه تغییر یا نگرانی های جدید را یادداشت کنید.
مدیریت دارو
- ادامه مصرف تمام داروهای دیابت مگر اینکه به طور خاص توسط ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود آموزش داده شود
- دوزهای اصلاح انسولین سریع برای افزایش قند خون را با توجه به برنامه روزانه بیمار خود مصرف کنید
- تنظیم انسولین زمان وعده غذایی بر اساس مصرف واقعی مواد غذایی و قند خون
- هر گونه آنتی بیوتیک های تجویز شده یا داروهای دیگر را دقیقاً به عنوان دستورالعمل مصرف کنید.
- از داروهای بدون نسخه که ممکن است بر قند خون بدون مشورت با پزشک یا داروساز شما تأثیر بگذارد خودداری کنید.
تغذیه و فعالیت های هیدرودراسیون
- حداقل 8 اونس مایعات در هر ساعت در هنگام بیدار شدن بنوشید.
- مایعات حاوی کربوهیدرات را انتخاب کنید اگر قند خون در محدوده هدف یا کم باشد و به طور معمول غذا نمی خورید.
- مایعات بدون قند را انتخاب کنید اگر قند خون بالا باشد
- مقدار کمی کربوهیدرات آسان برای مصرف هر 1-2 ساعت بخورید اگر قادر به خوردن غذاهای منظم نباشد.
- هدف حدود 15 گرم کربوهیدرات در ساعت اگر به طور معمول غذا نخورد
وظایف ارتباطی
- اعضای خانواده یا مراقبین را که بیمار هستید و ممکن است نیاز به کمک داشته باشید
- با پزشک خود تماس بگیرید اگر بیماری بیش از 2 روز طول بکشد، قند خون با وجود برنامه روزانه بیمار شما، در خارج از محدوده هدف قرار می گیرد یا هر گونه علائمی در مورد علائم دارید.
- بلافاصله خدمات اضطراری تماس بگیرید اگر علائم شدید مانند تنفس مشکل، درد قفسه سینه، استفراغ مداوم، کمبود شدید، سردرگمی یا از دست دادن هوشیاری را تجربه کنید.
- تلفن خود را شارژ و در تمام زمان ها در دسترس نگه دارید
وظایف خود-Care
- استراحت زیادی داشته باشید و از فعالیت های شدید اجتناب کنید
- تمرین بهداشت خوب از جمله شستشوی مکرر دستی
- استفاده از داروهای رقیق کننده تب در صورت لزوم و نه داروهای ضد قانونی
- از محل کار یا مدرسه برای بهبودی و جلوگیری از گسترش بیماری به دیگران اقامت کنید
- از شما بخواهید که با مسئولیت هایی که می تواند به دیگران محول شود، کمک بگیرید.
یادگیری از تجربه: برنامه روز بیمار خود را
هر بیماری فرصتی برای یادگیری بیشتر در مورد چگونگی واکنش بدن به استرس و اصلاح روش مدیریت روزانه بیمار خود فراهم می کند، پس از بهبودی از بیماری، زمان را برای بررسی آنچه اتفاق افتاده و شناسایی آنچه که به خوبی کار می کند و چه چیزی می تواند بهبود یابد، صرف کنید.
بررسی گزارش های قند خون خود را از دوره بیماری مشاهده کردید آیا الگوهایی در چگونگی پاسخ قند خون خود مشاهده کردید؟ آیا دوزهای اصلاح انسولین کافی بود یا به برنامه مشخص شده شما نیاز به بیش یا کمتر داشتید؟ آیا برخی غذاها یا نوشیدنی ها بهتر از سایر مواد غذایی برای حفظ قند خون در محدوده هدف کار می کنند؟ آیا نشانه های هشدار دهنده ای وجود دارد که شما در ابتدا نمی توانید بیشتر مراقب باشید.
در مورد تجربه خود با تیم مراقبت های بهداشتی خود در قرار ملاقات بعدی یا برنامه ریزی یک بازدید خاص برای بررسی مدیریت روز بیمار خود صحبت کنید. ارائه دهنده شما می تواند به شما کمک کند تا آنچه را که اتفاق افتاده است تفسیر کنید و تنظیمات را در برنامه روز بیمار خود بر اساس تجربه واقعی خود تنظیم کنید.این روند یادگیری و پالایش به شما کمک می کند تا اعتماد و صلاحیت بیشتری در مدیریت دیابت در طول بیماری، کاهش اضطراب و بهبود نتایج زمانی که در آینده بیمار می شوید.
در نظر داشته باشید که یک مجله روز بیمار را نگه دارید که در آن نه تنها شماره قند خون بلکه مشاهدات، تصمیمات و نتایج خود را نیز ثبت می کنید.این مجله مرجع ارزشمندی برای بیماری های آینده می شود و می تواند به شما در شناسایی الگوهای در سراسر قسمت های مختلف بیماری کمک کند تا اطلاعات مربوط به مجله شما را با تیم مراقبت های بهداشتی خود به راحتی بحث های آگاهانه تر در مورد مدیریت دیابت خود را تسهیل کنید.
توانمندسازی خود از طریق دانش و آمادگی
مدیریت دیابت در طول بیماری بدون شک چالش برانگیز است، اما با دانش مناسب، آماده سازی و حمایت، شما می توانید این دوره های دشوار را با خیال راحت و به حداقل رساندن خطر ابتلا به اورژانس دیابتی هدایت کنید، کلید این است که به طور فعال به مدیریت روزانه بیمار نزدیک شوید - توسعه برنامه خود را قبل از نیاز به آن، ذخیره منابع خود را در پیشبرد، ایجاد کانال های ارتباطی روشن با تیم مراقبت های بهداشتی خود، و آموزش علائم هشدار دهنده که نیاز به توجه پزشکی دارند.
به یاد داشته باشید که جستجوی کمک نشانه ای از مدیریت خود خوب است، نه ضعف ارائه دهندگان خدمات بهداشتی انتظار دارند از بیماران مبتلا به دیابت در طول بیماری بشنوند، و آنها به طور عمده راهنمایی را به جای درمان اضطراری قابل پیشگیری ارائه می دهند - اگر چیزی احساس درستی نداشته باشد یا شما در مورد چه کاری مطمئن نیستید، برای مشاوره حرفه ای به آنها دسترسی پیدا کنید.
زندگی با دیابت نیاز به هوشیاری و سازگاری مداوم دارد و بیماری لایه اضافی از پیچیدگی را به یک وضعیت در حال حاضر خواستار اضافه می کند.در طول این زمان های چالش برانگیز با خود صبور باشید. تمرکز بر وظایف ضروری نظارت، مدیریت دارو، هیدراتاسیون و استراحت، و نگران کنترل کامل دیابت یا سایر مسئولیت هایی که می تواند صبر کند تا زمانی که احساس بهتری داشته باشید.
با پیاده سازی استراتژی های ذکر شده در این راهنمای جامع، می توانید با اعتماد به نفس به بیماری نزدیک شوید، دانستن اینکه شما دانش و ابزار برای مدیریت دیابت خود را به طور موثر حتی در طول این دوره های چالش برانگیز، آمادگی، هوشیاری و ارتباط به موقع با تیم مراقبت های بهداشتی خود پایه و اساس مدیریت روز بیمار موفق را تشکیل می دهید و می تواند به شما کمک کند تا از عوارض جدی که در مواقع اضطراری در طول بیماری خطرناک است، جلوگیری کنید.
برای اطلاعات و منابع اضافی در مدیریت دیابت، از انجمن دیابت آمریکا بازدید کنید، که مواد آموزشی گسترده، منابع پشتیبانی و ابزار برای افرادی که با دیابت زندگی می کنند، ارائه می دهد. Centers برای کنترل بیماری و برنامه پیشگیری از دیابت اطلاعات مبتنی بر شواهد در مورد پیشگیری از دیابت و مدیریت برای سوالات خاص خود را فراهم می کند، همیشه می تواند نیازهای بهداشتی منحصر به فرد شما را فراهم کند.