Table of Contents

درک اهمیت حیاتی مراقبت از پای دیبیتیک

زندگی با دیابت نیاز به هوشیاری در بسیاری از جنبه های سلامت دارد، اما مناطق کمی به اندازه مراقبت از پا نیاز دارند. زخم و قطع عضو عوارض شایع همراه با دیابت است که ممکن است ناشی از نوروپاتی محیطی، بیماری عروق محیطی و ناهنجاری های پا باشد، که نشان دهنده علل عمده از بیماری و مرگ و میر در افراد مبتلا به دیابت است به طور قابل توجهی بالا است: تقریبا 61.4٪ از افراد مبتلا به دیابت مبتلا به دیابت، مبتلا به این زخم دیابتی هستند و نیاز به آن دارند.

خبر خوب این است که این نتایج ویرانگر به طور عمده قابل پیشگیری است. مراقبت های پیشگیرانه موثر، از جمله آموزش و پرورش بیمار ساختار یافته، نشان داده شده است که کاهش زخم و کاهش میزان قطع عضو به اندازه 50٪ است. درک اینکه چرا دیابت بر روی پاها تاثیر می گذارد و اجرای یک روال مراقبت از پا جامع می تواند تفاوت بین حفظ تحرک و استقلال یا عوارض جدی ایجاد کند.

چگونه دیابت بر روی پاهای شما تأثیر می گذارد: علم پشت خطر

عصب شناسی پر از حد: هنگامی که Nerves ارسال سیگنال هشدار را متوقف می کند

نوروپاتی دیبیتیک یک عارضه عصبی شایع از دیابت است، با حداکثر 50٪ از موارد باقی مانده است آستروتواتیک، این طبیعت خاموش باعث می شود که به ویژه اختلالات عصبی بدن شما احساس محافظ را کاهش دهد، در حالی که سازش میکروواسکول بافت را در هر تزریق آسیب می زند.

پلی استرپاتی متقارن شایع ترین شکل است و ممکن است شامل اختلالات حسی، حرکتی یا فیبر مخلوط باشد، با نوروپاتی فیبر بزرگ تولید کننده پارازیتیا بدون درد، کاهش حس لرزش و کاهش احساس لمسی، در حالی که نوروپاتی فیبر کوچک به عنوان دردناک، تحریک سوزش با درد و ادراک دما ظاهر می شود. Peripheral نوروپاتی معمولا در اختلال و پیشرفت پیش می رود.

استانداردهای مراقبت از انجمن دیابت آمریکا 2025 خاطرنشان می کند که نوروپاتی حسی محیطی تنها عامل شایع زخم پا است - در 78٪ موارد وجود دارد.این آمار نشان می دهد که چرا معاینه منظم پا و اقدامات حفاظتی برای هر کسی که با دیابت زندگی می کند، کاملا ضروری است.

بیماری های پر از درد: کاهش جریان خون و ظرفیت شفا

فراتر از آسیب عصبی، بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نیز بیماری عروق محیطی (PAD) را توسعه می دهند که جریان خون را به اندام های اندام محدود می کند.اختلال میکروواسکولی جریان خون را به اندام های پایین تر آسیب می رساند، بهبودی زخم را به تاخیر می اندازد، حتی آسیب های جزئی برای بهبودی به درستی، ایجاد محیطی که عفونت ها می توانند به سرعت نگه داشته و گسترش یابند.

ترکیب بیماری های نوروپاتی و عروقی طوفان کاملی برای عوارض پا ایجاد می کند.شما ممکن است هنگام وقوع آن احساس آسیب نداشته باشید و هنگامی که رخ می دهد، بدن شما ظرفیت بهبودی آن را کاهش داده است.این تهدید دوگانه توضیح می دهد که چرا تشخیص زودهنگام پاها در معرض خطر، ضایعات پیش فرض و درمان سریع زخم ها و سایر عوارض جانبی پایین تر می تواند نتایج نامطلوب را از بین ببرد.

تغییرات پا و تغییرات بیولوژیکی

ناهنجاری های عضلانی عضلانی مانند چکش، انگشتان پنجه و مچ پا، فشار های گیاهی را بالا می برند، این تغییرات ساختاری تغییر می دهد که چگونه وزن در پاهای شما هنگام راه رفتن یا ایستادن توزیع می شود، ایجاد نقاط فشار که می تواند منجر به تماس، تاول ها و در نهایت آسیب های حرکتی شود.

یکی از عوارض جدی به ویژه جدی، عصبarthropathy Charcot Neuroarthropathy به احتمال زیاد از هر دو تغییر نورواسپاتی، از جمله گریزهای مصنوعی که جریان خون و جذب استخوان را افزایش می دهد، و میکروترموپاتی تکراری، منجر به فروپاشی مفصل و ناهنجاری های شدید پدال است.

مراقبت روزانه کامل: خط اول دفاع شما

بازرسی روزانه Routine

بازرسی روزانه پا سنگ بنای مراقبت از پای دیابتی است که هر روز باید به دقت هر دو پا را بررسی کنید، به دنبال هر گونه تغییر یا مشکلات باشید.برای برش، خراش، تاول، قرمزی، تورم، کبودی، زخم های سوراخ، یا هر ناحیه ای که متفاوت از روز قبل به نظر می رسد، فراموش نکنید که بین انگشتان خود را بررسی کنید، جایی که رطوبت و اصطکاک می تواند باعث مشکلات آسان برای از دست دادن آن شود.

اگر شما در دیدن پایین پاهای خود مشکل دارید، از آینه ای که روی کف قرار می گیرد یا از یک عضو خانواده بخواهید که به بازرسی کمک کند، نورپردازی خوب ضروری است – نور طبیعی یا یک لامپ روشن به شما کمک می کند تا تغییرات ظریف را تشخیص دهید.اگر متوجه چیزی غیر معمول هستید، حتی اگر آسیب نبینید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید، به یاد داشته باشید که عدم وجود یک مشکل در زمان وجود نوروپاتی وجود ندارد.

شستشو و تکنیک های مناسب

شستن پاها روزانه با آب و صابون ملایم، دمای آب را با آرنج یا یک دماسنج به جای پای خود آزمایش کنید، زیرا نوروپاتی ممکن است از اندازه دقیق شما جلوگیری کند اگر آب خیلی گرم باشد.آب گرم می تواند بدون اینکه متوجه آن شوید، زمان شستشو را به کمتر از 10 دقیقه برای جلوگیری از نرم کردن بیش از حد پوست، که می تواند آسیب پذیرتر باشد.

پس از شستشو، پاهای خود را به طور کامل و آرام خشک کنید، توجه ویژه به فضاهای بین انگشتان پا خود را. رطوبت به دام افتاده بین انگشتان، یک محیط ایده آل برای عفونت های قارچی ایجاد می کند. پا به جای روبی برای جلوگیری از آسیب رساندن به پوست ظریف هنگامی که پاهای شما کاملا خشک هستند، شما می توانید با مرطوب کردن ادامه دهید.

دانلود موسیقی متن فیلم The Right Way

یک مرطوب کننده با کیفیت را به بالای و پایین پاهای خود اعمال کنید تا از پوست خشک و شکسته جلوگیری کنید. پوست خشک می تواند تقسیم شود و نقاط ورودی را برای باکتری ها ایجاد کند، با این حال، از مصرف مرطوب کننده بین انگشتان خود اجتناب کنید، زیرا رطوبت اضافی در این مناطق رشد قارچی را ترویج می کند.

اگر متوجه شدید که پاشنه های بسیار خشک و شکسته شده است، استفاده از یک کرم ضخیم یا ژل روغن در شب را در نظر بگیرید، سپس پاهای خود را با جوراب پنبه تمیز بپوشانید.این درمان فشرده می تواند به بهبود پوست شدید خشک کمک کند، اما باید با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید اگر ترک ها عمیق یا خونریزی هستند.

مراقبت از ناخن بهترین تمرین ها

ناخن های خود را به طور مستقیم در سراسر و فایل هر لبه تیز با یک هیئت مدیره خیانت.هرگز به گوشه ها برش دهید یا سعی کنید ناخن ها را دور کنید، زیرا این می تواند منجر به ناخن های رشد شده شود، اگر ناخن های شما ضخیم، رنگ یا دشوار است برای برش، ببینید یک منافذ به جای مبارزه با خود.

ناخن های برش پس از حمام کردن زمانی که نرم تر و آسان تر برای برش ناخن مناسب طراحی شده برای ناخن، نه کلیپ های انگشتی یا قیچی، اگر شما مشکلات بینایی، نوروپاتی در دست خود دارید، یا مشکل رسیدن به پاهای خود، مراقبت های ناخن حرفه ای از یک منافذ ضروری است.هرگز تلاش برای حذف ذرت، تماس، یا جنگ خود را نیاز به درمان حرفه ای نیست.

انتخاب و پوشیدن لباس مناسب

اهمیت مناسب Fit

کفش های مناسب برای افراد مبتلا به دیابت غیر قابل مذاکره هستند. کفش باید پشتیبانی کافی، کوسن و حفاظت را بدون ایجاد نقاط فشار ارائه دهند. دستورالعمل ها اهمیت مشاوره در مراقبت از پا و چگونگی انتخاب کفش مناسب، با کفش های درمانی در نظر گرفته شده برای بیماران با نوروپاتی شدید، ناهنجاری های پا، زخم، گردش ضعیف یا سابقه قطع عضو را برجسته می کنند.

پاهای خود را هر بار که کفش های جدید می خرید اندازه گیری کنید، زیرا اندازه پا می تواند در طول زمان تغییر کند، به ویژه با دیابت. Shop برای کفش های بعدی در روز که پا کمی به اندازه بزرگ ترین آنها متورم شده است، باید حدود نیم اینچ فضای بین طولانی ترین تای خود و انتهای کفش وجود داشته باشد.

کفش های زیر را با ویژگی های زیر دنبال کنید:

  • چرم نرم یا لایه های بوم که می توانند به شکل پا شما قالب بندی کنند
  • عمق عمیق در جعبه Toe برای جلوگیری از فشار بر روی انگشتان
  • Insolsioned که جذب شوک را ارائه می دهد
  • شرکت Heel برای ثبات
  • بستن قابل تنظیم (اتاق ها، velcro یا بول) برای قرار دادن تورم
  • عدم لغزش با کشش خوب
  • هیچ گونه دریای داخلی که می تواند باعث تحریک شود

هنگام بررسی کفش های درمانی

برای افراد در معرض خطر بالای زخم پا، ممکن است کفش های درمانی یا سفارشی لازم باشد. بیماران مبتلا به خطر متوسط باید دستور داده شوند تا به درستی از کفش های درمانی مناسب استفاده کنند و کفش های درمانی که دارای یک اثر تقویت کننده گیاهی ثابت شده در هنگام پیاده روی هستند، این کفش های تخصصی برای توزیع فشار از مناطق آسیب پذیر و عدم تعادل طراحی شده اند.

Medicare و بسیاری از برنامه های بیمه پوشش کفش های درمانی برای افرادی که معیارهای خاصی دارند.با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد اینکه آیا شما واجد شرایط برای این مزیت هستید، صحبت کنید. A گواهی pedorthist می تواند ارتوپدی های سفارشی ایجاد کند و کفش های درمانی مناسب را بر اساس ساختار پای خاص و عوامل خطر توصیه کند.

انتخاب های ظریف

جوراب های ساخته شده از مواد رطوبت-ویک که پاهای خشک نگه می دارند را انتخاب کنید.از جوراب های فشرده تنگی که می توانند گردش را محدود کنند، جوراب های بدون درز یا جوراب های با درزهای مسطح خطر تحریک و تاول را کاهش می دهند. سفید یا جوراب های رنگی روشن باعث می شوند که هر گونه زهکشی از زخم های غیر سمی را آسان تر کنند.

جوراب های خود را روزانه تغییر دهید یا اغلب اگر مرطوب شوند.هرگز جوراب با سوراخ یا سنگین بپوشید، زیرا این سطوح ناهموار ایجاد می کنند که می توانند باعث نقاط فشار شوند. جوراب های دیبیتیک به طور خاص با بالا های غیرbinding، کوسن اضافی و رطوبت-یک طراحی شده اند – آنها ارزش سرمایه گذاری برای بسیاری از افراد مبتلا به دیابت را دارند.

هرگز به بار پا نروید

یکی از مهم ترین قوانین مراقبت از پا دیابتی این است که هرگز پابرهنه را پیاده روی نکنید، حتی بدون احساس محافظ، قبل از قرار دادن آنها احساس نخواهید کرد که هیچ چیز در داخل آن فرو رفته باشد و همیشه کفش یا کفش های پاشنه دار را بپوشید، حتی زمانی که در اطراف خانه قدم می زنید، قبل از قرار دادن آنها را بررسی کنید تا مطمئن شوید که هیچ چیز در داخل آن قرار نگرفته است که بتواند پاهای شما را تحت تاثیر قرار دهد.

این قانون به سواحل، استخرها و اتاق های قفل گسترش می یابد. پوشیدن کفش های آب یا شن و ماسه در این محیط ها برای محافظت در برابر سطوح گرم، اشیاء تیز و عفونت های بالقوه بسیار بهتر است تا با آسیب پا و عوارض بالقوه آن مقابله کنید.

مراقبت های پزشکی حرفه ای و نظارت

بررسی منظم پا

دستورالعمل ها اهمیت معاینه کامل پا را حداقل در سال برجسته می کنند و برای هر گونه بازدید از مراقبت از دیابت برای افراد در معرض خطر بالای عفونت، این امتحانات حرفه ای فراتر از آنچه که شما می توانید در خانه ارزیابی کنید، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای از دست دادن احساس محافظ با استفاده از ابزارهای تخصصی مانند تست مونوفیل، ارزیابی گردش خون از طریق چک های پالس و دیگر مطالعات عروقی، و شناسایی اختلالات ساختاری که خطر ابتلا به زخم را افزایش می دهند.

انجام یک معاینه پا ممکن است تنها سه دقیقه طول بکشد و می تواند به سه بخش تقسیم شود: سابقه بیمار، معاینه فیزیکی و آموزش بیمار در طول این بازدیدها، آماده باشید تا درباره هر گونه تغییراتی که متوجه شده اید، حتی اگر آنها کوچک به نظر برسند، بحث کنید.

استراتژی سازی ریسک و برنامه های مراقبت شخصی

عوامل خطر کلیدی شامل از دست دادن احساس محافظ، بیماری عروق محیطی و تخریب پا، با سابقه زخم پا و هر سطح از کاهش اندام کاهش احتمال افزایش بیشتر برای زخم بر اساس عوامل خطر فردی شما، تیم مراقبت های بهداشتی شما تعیین می کند که شما به معاینه حرفه ای پا نیاز دارید و چه اقدامات پیشگیرانه برای شما مهم است.

افراد کم خطر بدون نوروپاتی، بیماری عروقی یا ناهنجاری ها ممکن است فقط به معاینه سالانه نیاز داشته باشند، با این حال، افرادی که دارای یک یا چند فاکتور خطر هستند نیاز به نظارت مکرر دارند - به طور بالقوه هر 3-6 ماه افراد با خطر بالا با سابقه زخم یا قطع عضو ممکن است نیاز به ارزیابی ماهانه یا حتی مکرر حرفه ای داشته باشند.

وقتی به دنبال مراقبت فوری پزشکی

برخی از مشکلات پا نیاز به ارزیابی پزشکی فوری دارند.با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بلافاصله تماس بگیرید اگر متوجه شدید:

  • هر گونه شکستگی در پوست، از جمله برش، تاول یا زخم
  • تغییرات رنگ پوست (redness، آبی یا رنگ)
  • تورم در پا، مچ پا یا پا
  • گرم شدن در یک منطقه از پا
  • تخلیه یا چرک از هر منطقه
  • بوی فول از پا می آید
  • درد یا حساسیت (حتی اگر نوروپاتی ممکن است درد را تحمل کند، هر دردی که احساس می کنید باید جدی گرفته شود)
  • تب یا سرماخوردگی همراه با هر مشکل پا
  • خطوط قرمز گسترش یافته از یک زخم
  • نشانه های رشد یافته نشان دهنده نشانه های عفونت

عفونت می تواند به سرعت در اندام عصبی حرکت کند، اغلب بدون علائم یا نشانه های همراه با شدت آن، و عفونت معمولا علت نهایی پیش بینی از حد قطع عضو شدن کمتر است.

ایجاد تیم مراقبت از دیابت

مراقبت کامل از پا دیابتی اغلب نیازمند یک رویکرد تیمی است.تیم مراقبت های شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • پزشک مراقبت های بهداشتی یا متخصص غدد جانبی برای مدیریت مراقبت های دیابت و کنترل قند خون
  • [FLT 1] [FLT 1] متخصص در مراقبت از پا دیابتی برای معاینه منظم، مراقبت از ناخن و درمان مشکلات پا
  • ] جراح بینایی اگر شما بیماری عروق محیطی نیاز به مداخله
  • آموزش عالی دیابت [FLT 1] برای ارائه آموزش و پشتیبانی مداوم
  • [[ویرایش] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۳] [۱] [۳] برای ارتودات و کفش های درمانی [۱]
  • [در صورتی که در این زمینه به کار گرفته شود]، اگر زخم ها رشد کنند،
  • فیزیوتراپیست [FLT 1] برای رسیدگی به ناهنجاری های سخت و تقویت عضلات پا

در صورت نیاز برای ارجاع به متخصصان تردید نکنید، یک رویکرد سیستماتیک و مبتنی بر شواهد برای مدیریت عفونت های پا دیابتی احتمالا نتایج را بهبود می بخشد و بهترین تحویل توسط تیم های بین رشته ای است که باید شامل بیماری های عفونی یا متخصصان میکروبیولوژی بالینی در صورت امکان باشد.

مدیریت قند خون: بنیاد سلامت پا

بهینه سازی گلییک همچنان سنگ بنای مدیریت نوروپاتی محیطی دیابتی است، با نگه داشتن گلوکز خون تا حد ممکن به طور مستقیم کاهش میزان آسیب عصبی است.این به ویژه در دیابت نوع 1 صادق است، که در آن کنترل گلوکز شدید نشان داده شده است به کاهش بروز نوروپاتی توسط بیش از 60٪ در کارآزمایی های برجسته.

حفظ سطح قند خون هدف فقط در مورد جلوگیری از آسیب عصبی جدید نیست - همچنین بر توانایی بدن شما برای بهبود زخم های موجود و مبارزه با عفونت ها تأثیر می گذارد. سطح قند خون بالا باعث اختلال عملکرد ایمنی بدن شما برای مبارزه با باکتری هایی می شود که از طریق استراحت در پوست وارد می شوند. گلوکز حاوی همچنین به رگ های خونی آسیب می رساند، بیشتر به خطر می افتد.

با تیم مراقبت های بهداشتی خود کار کنید تا اهداف قند خون فردی خود را به دست آورید و حفظ کنید.این معمولا شامل موارد زیر است:

  • نظارت منظم گلوکز خون به عنوان توصیه شده توسط ارائه دهنده شما
  • مصرف داروهایی که به عنوان تجویز شده تجویز می شوند
  • پس از یک برنامه غذایی متعادل
  • مشارکت در فعالیت های فیزیکی منظم
  • مدیریت استرس به طور موثر
  • خواب کافی
  • پایان دادن به تمام قرارهای پزشکی برنامه ریزی شده

به یاد داشته باشید که مدیریت قند خون یک ماراتن است، نه یک جریان کمکی که در طول زمان وجود دارد، بیشترین محافظت را در برابر عوارض دیابتی، از جمله مشکلات پا، فراهم می کند.اگر شما برای رسیدن به اهداف خود تلاش می کنید، این را آشکارا با تیم مراقبت های بهداشتی خود بحث کنید تا بتوانند برنامه درمانی خود را تنظیم کنند.

عوامل سبک زندگی که بر سلامت اثر می گذارد

سیگار کشیدن: اولویت بحرانی

اگر سیگار بکشید، ترک یکی از مهم ترین کارهایی است که می توانید برای پاهای خود انجام دهید. استعمال دخانیات به رگ های خونی آسیب می رساند، گردش خون را کاهش می دهد و تکنیک های پیشگیرانه شامل بهبود کنترل گلوکز، ترک سیگار، بازرسی روزانه پا، کاهش مصرف سیگار و چک های ماهانه برای بیماران مبتلا به بیماری کلیوی که به دیالیز نیاز دارند، می شود.

نیکوتین و سایر مواد شیمیایی موجود در سیگار، رگ های خونی را کاهش می دهند، کاهش جریان خون در حال حاضر بهبود یافته به پاهای شما، این امر باعث می شود که آسیب های بهبودی و افزایش خطر ابتلا به عفونت و قطع عضو شدن سیگار نیز با اثربخشی برخی از داروها تداخل داشته باشد و کنترل قند خون را دشوارتر کند.

ترک سیگار چالش برانگیز است، اما منابع متعدد می توانند به شما کمک کنند، از جمله درمان جایگزینی نیکوتین، داروهای تجویزی، مشاوره و گروه های پشتیبانی، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد توسعه یک طرح ترک متناسب با نیازهای شما صحبت کنند. - و سلامت کلی شما - تقریبا بلافاصله پس از آخرین سیگار خود را.

فعالیت فیزیکی و حفاظت از پا

فعالیت بدنی منظم برای مدیریت دیابت مهم است، اما قبل از شروع هر برنامه ورزشی جدید باید با حفاظت از پا متعادل شود، به ویژه اگر شما دارای نوروپاتی یا سابقه مشکلات پا هستید، برخی از فعالیت ها برای افراد مبتلا به عوارض پا دیابتی امن تر هستند.

فعالیت های کم اثر مانند شنا، دوچرخه سواری، تمرینات صندلی و تمرینات بدنی بالا ممکن است در طول فعالیت های با آرامش بالا مانند دویدن یا پریدن توصیه شود.اگر برای ورزش قدم می زنید، مطمئن شوید که کفش مناسب دارید و پاهای خود را قبل و بعد از هر جلسه بررسی می کنید. شروع به آرامی و به تدریج افزایش مدت و شدت برای جلوگیری از آسیب های بیش از حد ممکن است احساس توسعه نداشته باشید.

همیشه پس از ورزش برای هر گونه نشانه ای از قرمزی، تاول یا تحریک، پاهای خود را بررسی کنید.اگر متوجه هر گونه مشکلی شدید، سطح فعالیت خود را کاهش دهید و با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید، اجازه ندهید ترس از مشکلات پا مانع فعال بودن شما شود – فعالیت فیزیکی برای مدیریت دیابت بسیار مهم است – اما اقدامات احتیاطی مناسب را انجام دهید.

مدیریت وزن

حفظ وزن سالم باعث کاهش فشار بر روی پاها و بهبود کنترل قند خون می شود. اضافه وزن باعث افزایش نیروی روی پاها با هر مرحله می شود، خطر ابتلا به زخم های فشار را افزایش می دهد، به ویژه اگر دچار اختلال های نوروپاتی یا کاهش وزن شدید، حتی مقادیر کم، می تواند به طور قابل توجهی این فشار را کاهش دهد و مدیریت کلی دیابت را بهبود بخشد.

کار با یک متخصص تغذیه ثبت شده یا متخصص دیابت برای توسعه یک برنامه غذایی پایدار که از مدیریت وزن و کنترل قند خون پشتیبانی می کند، بر غذاهای مغذی، اندازه مناسب بخش و زمان منظم غذا تمرکز کنید.

مدیریت سایر شرایط سلامتی

سایر شرایط سلامتی رایج در افراد مبتلا به دیابت می تواند بر سلامت پا تأثیر بگذارد، فشار خون بالا و آسیب کلسترول بالا، گردش خون بیشتر به پاها. بیماری کلیه می تواند باعث تورم و افزایش خطر ابتلا به عفونت شود. Vision باعث می شود که به درستی بررسی پاها و توجه به مشکلات در حال توسعه دشوار باشد.

مدیریت این شرایط از طریق دارو، تغییرات شیوه زندگی و نظارت منظم کمک می کند تا از پاهای خود محافظت کنید.در تمام قرارهای پزشکی، داروهای تجویز شده را به طور مداوم مصرف کنید و هرگونه علائم یا نگرانی جدید را به تیم مراقبت های بهداشتی خود گزارش دهید. مدیریت جامع سلامت بهترین پایه برای جلوگیری از عوارض پا دیابتی را فراهم می کند.

آموزش و پرورش و خودمدیریت: توانمندسازی خود

آموزش، ارائه شده در یک روش ساختار یافته، سازمان یافته و تکرار شده، به طور گسترده ای به نقش مهمی در پیشگیری از زخم های پا دیابتی، با هدف بهبود دانش مراقبت از خود بیمار و رفتار خود محافظت از خود، و افزایش انگیزه و مهارت های خود را برای تسهیل پایبندی به این رفتار.

درک اینکه چرا مراقبت از پا اهمیت دارد و چگونه استراتژی های پیشگیرانه را پیاده سازی کنید، به شما این امکان را می دهد که کنترل سلامت پا را به دست آورید، برنامه های آموزش دیابت را جستجو کنید، در کارگاه ها شرکت کنید و در مورد سوالات در طول قرار ملاقات های پزشکی تردید نکنید.هر چه بیشتر درباره عوارض پا دیابتی و پیشگیری از آن ها بدانید، بهتر است که از آنها اجتناب کنید.

در نظر داشته باشید که یک مجله مراقبت از پا که در آن شما بازرسی روزانه خود را ثبت می کنید، هر گونه نگرانی شما متوجه می شود و سوالات برای ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را.این رکورد می تواند به شما کمک کند تا الگوهای را شناسایی کنید و اطمینان حاصل کنید که جزئیات مهم را در طول قرار ملاقات ها ذکر نکنید، همچنین عادت روزانه بازرسی پا را تقویت می کند.

کمک به خانواده و مراقبان

اگر به دلیل مشکلات بینایی، محدودیت های انعطاف پذیری یا چالش های دیگر، به سختی پاهای خود را بررسی می کنید، اعضای خانواده یا مراقبان را در روتین مراقبت از پا درگیر کنید، به آنها یاد دهید که چه چیزی را برای بررسی و ایجاد یک برنامه منظم برای بازرسی های پا کمک کند. داشتن یک مجموعه دوم از چشم می تواند مشکلات شما را به دست آورد.

اعضای خانواده همچنین باید اهمیت ایجاد یک محیط امن خانه را درک کنند، این شامل حفظ کف از اشیاء است که می تواند پاهای آسیب دیده را تحمل کند، نور کافی را در سراسر خانه تضمین کند و دمای اتاق راحت را برای جلوگیری از آسیب های حرارتی حفظ کند.

تشخیص نشانه های پیش از ازدواج

افراد مبتلا به دیابت، به ویژه افرادی که مبتلا به IWGDF خطر 1 یا بالاتر هستند، باید یاد بگیرند که چگونه زخم های پا و علائم پیش از افسردگی را تشخیص دهند و از مراحلی که هنگام بروز مشکلات باید انجام دهند، آگاه باشند.

  • مصرف یا ذرت، به ویژه اگر آنها ضخیم یا دارای نقاط تاریک شوند
  • لیسترها، حتی کوچک ترین
  • مناطق قرمزی که در هنگام فشار دادن، به طور کامل سرزنش نمی شوند
  • گرم شدن در یک منطقه خاص در مقایسه با پوست اطراف
  • پوست خشک، شکسته، به ویژه در پاشنه
  • تغییرات در شکل پا یا ساختار
  • در ناخن های رشد
  • عفونت های قارچی پوست یا ناخن

هر یک از این علائم، ارزیابی حرفه ای را تضمین می کند. درمان اولیه ضایعات پیش از تخمک می تواند مانع پیشرفت به زخم های کامل شود که درمان و حمل خطرات قابل توجهی از عفونت و قطع عضو شدن بسیار مشکل تر است.

موضوعات خاص و پیشرفته

نظارت بر دما

بیماران با ریسک متوسط باید دمای پوست پا را کنترل کنند. نظارت بر دمای خانه شامل استفاده از یک دماسنج مادون قرمز برای اندازه گیری دمای پوست در نقاط خاص در هر دو پا در هر دو روز است.یک تفاوت دما از 2.2 ° C (4 درجه فارنهایت) بین نقاط مربوطه در دو پا ممکن است نشان دهنده التهاب و افزایش خطر زخم باشد، و باعث می شود که شما برای کاهش فعالیت و تماس با پزشک خود.

این تکنیک به ویژه برای افرادی که سابقه زخم پا یا کسانی که در معرض خطر بالا هستند مفید است.تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند تکنیک مناسب را به شما آموزش دهد و مناطقی که برای همه افراد مبتلا به دیابت لازم نیست، نظارت بر دما لایه اضافی حفاظت از افراد با خطر بالا را فراهم می کند.

آدرس بازی Foot Deformities

ناهنجاری های پا مانند چکش، پیاز و پنجه نیاز به توجه ویژه دارند.این اختلالات ساختاری نقاط فشار ایجاد می کنند که خطر زخم را افزایش می دهند.دئوتیک های سفارشی، کفش درمانی و padding می توانند به توزیع فشار از مناطق آسیب پذیر کمک کنند.در برخی موارد، ممکن است اصلاح جراحی برای کاهش خطر زخم توصیه شود، اگرچه این تصمیم نیاز به توجه دقیق خطرات و مزایای دارد.

اگر شما دارای ناهنجاری های پا هستید، با یک متخصص پوست که در مراقبت از پای دیابتی تجربه می کند برای توسعه یک برنامه مدیریت جامع کار کنید، هرگز سعی نکنید خودتان را با محصولات بدون نسخه درمان کنید، زیرا این می تواند آسیب بیشتری نسبت به زمانی که نوروپاتی وجود دارد، ایجاد کند.

مدیریت Calluses و Corns

مصرف و ذرت در پاسخ به فشار و اصطکاک رشد می کند، در حالی که برخی از تشکیل تماس ها طبیعی است، تماس های ضخیم در افراد مبتلا به دیابت می تواند آسیب بافت اساسی را پنهان کرده و خطر ابتلا به زخم را افزایش دهد - حذف مراقبت از بافت اضافی تماس های اضافی توسط یک منافذ - فشار را کاهش می دهد و اجازه می دهد تا بازرسی از پوست زیر زمینه ای را بررسی کند.

هرگز از حذف کننده های ذرت بدون نسخه، اصلاح کننده های تماس یا سایر ابزارهای تیز روی پاهای خود استفاده نکنید، این محصولات حاوی اسید هایی هستند که می توانند باعث سوختگی های شیمیایی شوند و ابزارهای تیز به راحتی می توانند باعث کاهش هایی شوند که ممکن است احساس نکنند. مراقبت های حرفه ای همیشه امن تر و موثرتر است.

مقابله با عفونت های قارچی

عفونت های قارچی پوست ( پا ورزشکاران) و ناخن ها در افراد مبتلا به دیابت شایع هستند، این عفونت ها می توانند باعث خارش، ترک و شکستن در پوست شوند که به باکتری ها اجازه می دهد عفونت های قارچی را به سرعت با داروهای ضد قارچی که توسط پزشک توصیه می شود، درمان کنند.

جلوگیری از عفونت های قارچی با تمیز نگه داشتن پاها و خشک، تغییر جوراب روزانه، کفش های متناوب برای اجازه دادن به آنها به طور کامل بین پوشیدن خشک، و اجتناب از راه رفتن پابرهنه در مناطق عمومی.اگر شما دارای ناخن های ضخیم و غیر رنگی است که نشان می دهد عفونت قارچی، یک منافذ برای ارزیابی و درمان.

ایجاد یک محیط امن خانگی

محیط خانه شما نقش مهمی در ایمنی پا ایفا می کند.این تغییرات را برای کاهش خطر آسیب اعمال می کند:

  • از بین بردن آشفتگی، سیم های الکتریکی و دیگر خطرات سفر از راه پله ها
  • اطمینان از نورپردازی کافی در تمام زمینه ها، به ویژه راهروها و پله ها
  • چراغ های شب را نصب کنید تا مسیر را به حمام در شب روشن کنید
  • از تشک های غیر لغزشی در حمام ها و دیگر مناطق که در آن کف ها ممکن است مرطوب شوند استفاده کنید.
  • کف ها را آزاد از اشیاء کوچک نگه دارید که می توانند پاهای خالی را تحمل کنند
  • دمای اتاق راحت را برای جلوگیری از آسیب های حرارتی حفظ کنید
  • از یک دماسنج برای تست دمای آب حمام قبل از قدم زدن در
  • یک جفت کفش یا کفش را در کنار تخت خود نگه دارید تا بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب استفاده کنید.
  • ذخیره اشیاء تیز با خیال راحت و اجتناب از راه رفتن در مناطق که شیشه شکسته و یا خطرات دیگر ممکن است وجود داشته باشد

اگر حیوانات خانگی دارید، ناخن های خود را برای جلوگیری از خراش ها تمیز کنید و آنها را آموزش دهید که در راه هایی که ممکن است به آنها سفر کنید، قرار نیست در اطراف غذاهای حیوانات خانگی و کاسه های آب احتیاط کنید که می توانند خطرات لغزش ایجاد کنند.

نکات مهم برای مراقبت از پا

تابستان مراقبت

تابستان چالش های منحصر به فرد برای مراقبت از پا دیابتی را ارائه می دهد. Hot، شن و استخر عرشه می تواند باعث سوختگی شود که شما به دلیل نوروپاتی احساس نمی کنید.همیشه کفش های محافظ را در خارج از منزل، حتی در ساحل یا استخر استفاده از کرم ضد آفتاب به بالای پاهای خود را اگر پوشیدن شن، به عنوان آفتاب سوختگی می تواند آسیب به پوست و افزایش خطر ابتلا به عفونت.

اگر شما انتخاب می کنید که از ماسه استفاده کنید، سبک های خود را با پشت و پشتیبانی کافی به جای فلیپ- فلورپس انتخاب کنید، مطمئن شوید که شن ها به درستی مناسب هستند و باعث مال و تاول نمی شوند، پاهای خود را بیشتر در ماه های تابستان چک کنید، زمانی که ممکن است فعال تر و انواع مختلف کفش پوشیدن کنید.

زمستان مراقبت

هوای سرد خطرات خود را به ارمغان می آورد.هرگز از پدهای گرمایشی، بطری های آب گرم یا پتوهای برقی به طور مستقیم روی پاهای خود استفاده نکنید، زیرا ممکن است هنگام گرم شدن، جوراب های گرم و کفش مناسب هنگام بیرون رفتن احساس نکنید، اما از جوراب هایی که خیلی تنگ و محدود هستند خودداری کنید.

هوای زمستانی خشک است، که می تواند باعث بدتر شدن پوسیدگی پوست شود، مرطوب شدن در ماه های زمستان را افزایش دهد، اما همچنان از استفاده از لوسیون بین انگشتان پا و یخ، که خطرات لغزش ایجاد می کند و می تواند منجر به سقوط و آسیب های پا شود، اجتناب کنید.

سفر با دیابت: مراقبت از پا در Go

سفر نیاز به توجه اضافی به مراقبت از پا. بسته جفت های متعدد راحت، کفش های شکسته و جوراب هرگز پوشیدن کفش های جدید در حالی که سفر، زیرا آنها ممکن است تاول قبل از شما متوجه آن. آوردن لوازم مراقبت از پا خود را، از جمله مرطوب کننده، گیره ناخن، و هر گونه دارو و یا لباس پوشیدن شما به طور منظم استفاده کنید.

در طول پروازهای طولانی یا سفرهای اتومبیل، پاهای خود را به طور منظم برای ارتقاء گردش خون حرکت دهید.در صورت امکان به صورت دوره ای پیاده روی کنید و قند خون خود را با دقت کنترل کنید، زیرا سفر می تواند بر سطح گلوکز روزانه تاثیر بگذارد.

اگر به آب و هوای گرم سفر کنید، در برابر وسوسه برای رفتن به پابرهنه، حتی در ساحل مقاومت کنید. کفش های آب یا ماسه مناسب برای تمام فعالیت ها را به همراه داشته باشید. تاسیسات مراقبت های بهداشتی تحقیقاتی در مقصد خود را در صورتی که نیاز به توجه پزشکی برای مشکل پا دارید در حالی که از خانه دور هستید.

تاثیر روانشناختی و حفظ انگیزه

زندگی با دیابت و حفظ مراقبت از پای هوشیار می تواند در زمان های زیادی احساس کند.توجه مداوم مورد نیاز، ترس از عوارض و تغییرات شیوه زندگی می تواند یک ضربه عاطفی را دریافت کند و این احساسات را تأیید کند و در صورت لزوم به دنبال حمایت از دیابت، یا در فرد یا آنلاین باشد، می تواند شما را با دیگران که این چالش ها را درک می کنند، ارتباط دهد.

بر مثبت تمرکز کنید: هر روز که با موفقیت به پاهای خود اهمیت می دهید، روزی است که خطر عوارض جدی خود را کاهش داده اید، پیروزی های کوچک را جشن می گیرید و برای خودتان خیلی سخت نیست اگر گاهی اوقات یک چک پا را از دست می دهید یا انتخاب کمتر از حد ایده آل را انجام دهید.

اگر شما با افسردگی، اضطراب یا سوزش دیابت مبارزه می کنید، در مورد این موضوع با تیم بهداشت و درمان خود صحبت کنید. سلامت روان به طور قابل توجهی بر مدیریت دیابت و رفتارهای مراقبت از خود تأثیر می گذارد.

نگاهی به جلو: پیشرفت در مراقبت از پای دیبیتیک

تحقیقات همچنان به پیشرفت درک ما از عوارض پا دیابتی و پیشگیری از آنها ادامه می دهد. فن آوری های جدید برای تشخیص زودهنگام مشکلات پا، بهبود درمان های بهبود زخم و استراتژی های بهتر برای جلوگیری از پیشرفت نوروپاتی امید برای آینده را ارائه می دهد.با بحث در مورد تحولات جدید با آنها با تیم مراقبت های بهداشتی و پس از سازمان های معتبر دیابت مطلع شوید.

پیشرفت در نظارت مستمر گلوکز و سیستم های تحویل انسولین باعث می شود که مدیریت قند خون آسان تر و دقیق تر شود، که به طور مستقیم با جلوگیری از آسیب عصب و عروقی که منجر به عوارض می شود، سلامت پا را افزایش می دهد. Telemedicine همچنین دسترسی به مراقبت های ویژه برای افراد در مناطق روستایی یا با محدودیت های تحرک را گسترش می دهد.

منابع ضروری و اطلاعات بیشتر

سازمان های متعدد اطلاعات و پشتیبانی قابل اعتماد را برای افراد مبتلا به دیابت فراهم می کنند:

در استفاده از این منابع برای گسترش دانش خود و ارتباط با سیستم های پشتیبانی تردید نکنید. Education یک ابزار قدرتمند برای جلوگیری از عوارض پا دیابتی است.

نتیجه گیری: پاهای شما، آینده شما

محافظت از پاهای خود را زمانی که شما دیابت نیاز به تعهد، هوشیاری و یک رویکرد جامع است که به مراقبت روزانه، کفش مناسب، نظارت حرفه ای منظم، مدیریت قند خون و عوامل شیوه زندگی می پردازد، در حالی که الزامات ممکن است به نظر برسد، جایگزین - مقابله با زخم پا، عفونت ها و قطع عضو بالقوه - بسیار چالش برانگیز است.

به یاد داشته باشید که مراقبت های پیشگیرانه موثر، از جمله آموزش و پرورش بیمار ساختار یافته، نشان داده شده است که زخم و میزان قطع عضو را به میزان 50٪ کاهش دهید، تلاش روزانه شما واقعاً تفاوت دارد.هر بازرسی پا، هر انتخاب دقیق کفش، هر چک قند خون، و هر قرار ملاقات پزشکی کمک می کند تا پاهای شما را سالم نگه دارد و تحرک و استقلال خود را حفظ کند.

یک روال را برای شما ایجاد کنید و با آن کار کنید. مراقبت از پا به عنوان خودکار به عنوان مسواک زدن دندان های خود را.ایجاد یک رابطه قوی با تیم مراقبت های بهداشتی خود و تردید برای رسیدن به سوالات و یا نگرانی های سالم از طریق مراقبت از خود آگاه باشید.

پاهای شما با محافظت از آنها امروز شما را به زندگی می رسانند، شما در تحرک، استقلال و کیفیت زندگی خود برای سال های آینده سرمایه گذاری می کنید.در این سرمایه گذاری جدی باشید، اما همچنین به گام های مثبت که هر روز برای مراقبت از خود صرف می کنید، با دانش، تعهد و حمایت، شما می توانید خطر ابتلا به عوارض پا دیابتی را به طور قابل توجهی کاهش دهید و زندگی فعال را ادامه دهید.