دیابت میلیون ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد و مدیریت رژیم غذایی همچنان یک سنگ بنای درمان است در حالی که شمارش کربوهیدرات اغلب مرحله مرکزی را می گیرد، نقش پروتئین در تنظیم قند خون به همان اندازه مهم است. پروتئین متابولیسم گلوکز را از طریق مکانیسم های متعدد، و درک این اثرات می تواند افراد را قادر به ایجاد وعده های غذایی که از سطح قند خون پایدار پشتیبانی می کنند، این مقاله به طور عمیق به علم پروتئین و دیابت، بررسی چگونگی یادگیری پروتئین، زمان مصرف پروتئین و زمان مصرف پروتئین، و زمان کلی پروتئین، کنترل پروتئین و یا تغییرات غذایی مختلف، می پردازد.

نقش پروتئین در مقررات قند خون

پروتئین یک تغذیه حیاتی است که مسئول ترمیم عضلات، تولید آنزیم و عملکرد ایمنی است.برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند، پروتئین یک رابطه پیچیده با گلوکز خون دارد، بر خلاف کربوهیدرات ها، که به گلوکز که نسبتا سریع وارد جریان خون می شوند، پروتئین به اسیدهای آمینه تجزیه می شود، این روند به آرامی رخ می دهد، بنابراین پروتئین باعث ایجاد یک خون فوری، افزایش شدید در قند نمی شود، هنوز هم می تواند از طریق چندین مسیر گلوکز، پروتئین، تاثیر بگذارد.

اثر گلوکزوژنز

هنگامی که پروتئین بیشتری نسبت به بدن خود برای تعمیر و نگهداری مصرف می کنید، کبد می تواند اسیدهای آمینه اضافی را به گلوکز از طریق یک فرایند به نام گلوکوئوژنز تبدیل کند، این “ایجاد گلوکز جدید” یک عملکرد متابولیک طبیعی است، به ویژه در هنگام ناشتا بودن یا کم کربوهیدرات در افراد مبتلا به دیابت، به ویژه کسانی که مقاومت به انسولین یا کاهش ترشح انسولین دارند، گلوکز تولید شده از گلوکونئو، می تواند پروتئین کم مصرف شده را افزایش دهد (معمولاً سه ساعت قند خون بالا را افزایش دهد.

پاسخ انسولین و گلواگون

مصرف پروتئین باعث آزاد شدن انسولین و گلوکاگون می شود.[۵] انسولین به کاهش قند خون با ارتقاء جذب گلوکز به سلول ها کمک می کند، در حالی که گلوکاگون قند خون را با تحریک کبد برای آزاد کردن گلوکز ذخیره شده افزایش می دهد، این اثر دوگانه معمولا در افراد سالم متعادل است، اما در اثر گلوکز می تواند متفاوت باشد.

اثر پروتئین-Sparing

مصرف پروتئین Adequate برای جلوگیری از تجزیه و تحلیل عضلات هنگامی که کربوهیدرات های رژیم غذایی محدود می شوند، حیاتی است - یک استراتژی مشترک در مدیریت دیابت، این اثر "قطع پروتئین" به حفظ توده بدن لاغر کمک می کند، که برای سلامت کلی متابولیک مهم است. بافت عضلانی یک سایت اصلی برای دفع گلوکز است؛ بنابراین حفظ توده عضلانی از طریق مصرف پروتئین کافی می تواند کنترل طولانی مدت را بهبود بخشد.A بررسی سیستماتیک از پروتئین کل افزایش یافته است که اغلب به پروتئین کل افزایش می دهد.

انواع منابع پروتئین و تاثیر آنها بر قند خون

همه پروتئین ها زمانی که به مدیریت دیابت می رسند برابر نیستند، منبع، پردازش و همراه با مواد مغذی موجود در غذا می تواند بر چگونگی تاثیر پروتئین بر قند خون تأثیر بگذارد.

پروتئین های حیوانی

پروتئین های مبتنی بر حیوانات – از جمله گوشت، مرغ، تخم مرغ و لبنیات – پروتئین های کامل در نظر گرفته می شوند زیرا حاوی تمام 9 اسید آمینه ضروری هستند، آنها همچنین بسیار بی نظیر هستند، به این معنی که بدن می تواند آنها را به طور موثر جذب و استفاده کند.

  • مرغ و ماهی پروتئین با کیفیت بالا بدون چربی اشباع بیش از حد، ماهی چرب مانند سالمون و ماکرل همچنین اسیدهای چرب امگا 3 را ارائه می دهند که التهاب را کاهش می دهد و عوامل خطر قلبی عروقی را در دیابت بهبود می بخشد.
  • تخم مرغ ها برای بهبود سیری و ممکن است کمک به تنظیم گلوکز پس از زایمان در هنگام خوردن با کربوهیدرات ها.یک مطالعه از ژورنال تغذیه بالینی دریافت که یک صبحانه با پروتئین بالا از جمله تخم مرغ کاهش قند پس از مصرف و کاهش گرسنگی بعد از آن در روز.
  • محصولات لبنی، به ویژه ماست یونانی و پنیر کلبه، حاوی پروتئین کازئین است که به آرامی هضم می شود و آزاد شدن پایدار اسید های آمینه و نیاز به انسولین پایین تر را فراهم می کند.

پروتئین های گیاهی

پروتئین های گیاهی مانند حبوبات (آبان، گوگرد، جوجه ها)، تافو، tempeh، آجیل، دانه ها و غلات کامل مزایای اضافی برای مدیریت دیابت ارائه می دهند، در حالی که بسیاری از پروتئین های گیاهی ناقص هستند (از دست دادن یک یا چند اسید آمینه ضروری)، ترکیب آنها - مانند برنج و لوبیا، یا هومموس با کل گندم - یک نمایه کامل برای کنترل قند خون را فراهم می کند:

  • محتوای فیبر بالا که هضم را کند و اثر گلیکمی وعده های غذایی را کاهش می دهد.
  • چربی اشباع شده پایین تر و چربی اشباع شده بالاتر، بهبود حساسیت به انسولین.
  • مواد شیمیایی و آنتی اکسیدان هایی که از سلامت متابولیک حمایت می کنند.

یک مطالعه بزرگ از دانشکده بهداشت عمومی هاروارد نشان داد که جایگزین کردن یک وعده گوشت قرمز با حبوبات یا آجیل در روز با کاهش 10-20٪ خطر ابتلا به دیابت نوع 2 همراه است.

پروتئین های فرآوری شده و مکمل

پودر پروتئین، میله ها و سایر منابع فرآوری شده به طور گسترده ای در کیفیت متفاوت است. بسیاری حاوی قندهای اضافه شده، شیرین کننده های مصنوعی یا فیلرهای ناسالم هستند که می توانند کنترل قند خون را مختل کنند. پروتئین Whey، پروتئین سریع هضم شده شیر، به ویژه برای برچسب های انسولینو (حدود 10-20 گرم) که قبل از یک وعده غذایی با کربوهیدرات بالا مصرف می شود، می تواند به طور چشمگیری کاهش یابد و به طور کامل پروتئین را بخواند، زیرا مقدار زیادی پروتئین مصرف شده است.

علم ترکیب غذا برای شکر خون پایدار

پروتئین در خلاء وجود ندارد.اثر آن بر قند خون به طور عمیقی تحت تأثیر آنچه که در صفحه وجود دارد - یعنی کربوهیدرات ها و چربی ها. دریافت ترکیب مناسب، پایه برنامه ریزی غذایی مناسب دیابت است.

تعادل استراتژیک

یک وعده غذایی دیابت خوب باید حاوی پروتئین، کربوهیدرات ها و چربی ها در نسبت هایی باشد که برای فرد کار می کنند، هیچ نسبت کامل و مناسب وجود ندارد، اما دستورالعمل های کلی از انجمن دیابت آمریکا [FLT: 1] پیشنهاد می کند:

  • ] کربوهیدرات: ] 45-60 گرم در هر وعده غذایی برای اکثر زنان، 60-75 گرم برای اکثر مردان (بر اساس فعالیت و داروها) دارای منابع کمگلیسمی، منابع با فیبر بالا مانند سبزیجات غیرارشی، غلات کامل و حبوبات است.
  • پروتین: حدود 20 تا 30 گرم در هر وعده غذایی (یا 0.8-1.2 گرم در هر کیلوگرم از وزن بدن ایده آل در روز) مصرف بالاتر ممکن است برای ورزشکاران یا کسانی که در رژیم های بسیار کم کربوهیدرات مناسب است.
  • Fats: حدود 30-35٪ از کل کالری، عمدتا از منابع اشباع نشده مانند روغن زیتون، آووکادو، آجیل و دانه.

فرضیه اهرم پروتئین نشان می دهد که هنگامی که پروتئین نسبت بزرگتر از کالری را تشکیل می دهد، مردم به طور طبیعی مصرف کل انرژی خود را کاهش می دهند، که می تواند به کاهش وزن و بهبود قند خون کمک کند، با این حال، رژیم های پروتئین بسیار بالا (بیش از 35٪ کالری) نتایج بلند مدت را نشان نداده اند و ممکن است عملکرد کلیه را در افراد مستعد کاهش دهند.

سفارش غذا خوردن و زمانبندی

تحقیقات نشان می دهد که توالی مصرف مواد غذایی مهم است پروتئین و سبزیجات (FLT:0) قبل از کربوهیدرات ها می توانند منحنی گلوکز را صاف کنند. مطالعه ای از دانشگاه کورنل نشان داد که مصرف پروتئین و چربی به عنوان "پیش بارگذاری" 15 دقیقه قبل از کربوهیدرات منجر به میزان قابل توجهی کاهش سطح گلوکز پس از زایمان در افراد مبتلا به دیابت نوع 2، این استراتژی سرمایه گذاری در پاسخ به انسولین، باعث کاهش چربی معده و مصرف شده است که از آن با استفاده از مصرف می شود، و مصرف پروتئین های کم چرب و بدون چربی خوراکی شروع می شود.

غذا و غذا

برای افراد در انسولین یا ulfonylureas، وعده های غذایی فاصله و از جمله اسنک های غنی از پروتئین می تواند از هیپوگلیسمی در حالی که حفظ گلوکز پایدار است، هدف هر ۴-۵ ساعتگلیسمی خوردن یا در نظر گرفتن سه وعده غذایی و یک یا دو وعده غذایی در صورت نیاز است.یک میان وعده غذایی با پروتئین ۱۵ تا ۱۵ گرم (به عنوان مثال، تعدادی از بادام، یک داروی ضدآفتابی یا یک پدیده کوچک مفید برای این نوسان خون پایدار است.

استراتژی های برنامه ریزی غذا

ترجمه علم به زندگی روزمره نیازمند مراحل عملی است.در زیر استراتژی های مبتنی بر شواهد برای ترکیب پروتئین به یک رژیم غذایی دوستدار دیابت وجود دارد.

ساخت یک صفحه متعادل

از "روش قالب" استفاده کنید: نصف بشقاب خود را با سبزیجات غیرارگارشی پر کنید (به عنوان مثال، کلم بروکلی، اسفناج، فلفل زنگ)، یک چهارم با پروتئین لاغر (به عنوان مثال، مرغ کباب شده، گوجه فرنگی، ماهی، و یک چهارم با یک کربوهیدرات با کیفیت (به عنوان مثال، کیانو، سیب زمینی شیرین، اضافه کردن یک الگوی روغن زیتون کافی (به عنوان یک تکه روغن زیتون) یا یک تکه های کوچک است.

برنامه غذایی One-Day

  • پر سرعت: دو تخم مرغ با اسفناج و فلفل قرمز، با 1/2 فنجان دانه سیاه و یک سیب کوچک خدمت کردند.
  • Lunch: سالاد بزرگ با 4 اونس از سالمون کباب، سبز مخلوط، خیار، گوجه فرنگی گیلاس و یک وانکت ساخته شده با روغن زیتون و آب لیمو اضافه 1/4 فنجان quinoa برای کربوهیدرات های پیچیده.
  • Snack (اختیاری): 1/2 فنجان ماست یونانی ساده با 1 قاشق غذاخوری گردو خرد شده و یک آب مروارید دارچین.
  • [[۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱]] [۶]] [۶] [۶ اونس] با مرغ های سرخ شده [۶ اونس] با گیاهان، جوانه های بروکسل را با سیر و یک وعده کوچک از گل کلمۀ مال (یک جایگزین کم کربوهیدرات) گرم کنید.
  • (در صورت لزوم، در صورتی که لازم باشد، از میان وعده های غذایی (فکس) استفاده کنید: (۱۰)

تنظیم پروتئین برای ورزش و داروها

فعالیت بدنی باعث افزایش جذب گلوکز عضلانی می شود، بنابراین مصرف پروتئین در اطراف تمرینات می تواند قند خون را بهینه کند.برای ورزش هوازی (پیاده روی، دویدن)، یک اسنک کوچک پروتئین- کربوهیدرات قبل از فعالیت ممکن است از هیپوگلیسمی جلوگیری کند، برای آموزش مقاومت، مصرف ۳۰ تا ۳۰ گرم پروتئین در عرض دو ساعت پس از تغییر تمرین، از ترمیم عضلات و ممکن است حساسیت به انسولین را بهبود بخشد.

بررسی های ویژه برای انواع دیابت و پیچیدگی

همه جمعیت های دیابت به همان شیوه برای تغذیه پروتئین پاسخ نمی دهند. فردی سازی کلیدی است.

دیابت نوع 1

در دیابت نوع 1، بدن تولید کمی به انسولین، بنابراین پاسخ انسولین (پاسخ به پروتئین) وجود ندارد، این بدان معنی است که پروتئین می تواند باعث افزایش تدریجی گلوکز خون شود، به ویژه اگر در مقادیر زیاد مصرف شود، بسیاری از متخصصین غدد مبتلا به دیابت نوع 1 توصیه می کنند که افراد مبتلا به دیابت نوع 1، محتوای وعده های غذایی را هنگام محاسبه انسولین، یک قاعده کلی از شست و نشات می گیرند: برای هر 10 تا 10 گرم پروتئین اضافه کنید (در صورتی که پروتئین بالا را مصرف می کند).

نوع 2 دیابت و مقاومت در برابر انسولین

افرادی که دیابت نوع 2 دارند، اغلب هیپرستینمی را در ابتدا جالب می دانند، توانایی پروتئین برای تحریک ترشح انسولین می تواند در اوایل بیماری مفید باشد، زمانی که پانکراس هنوز انسولین کافی تولید می کند، با این حال، به عنوان بتا سلول مدیترانه کاهش می یابد، اثر گلیسمیک پروتئین ممکن است در کوتاه مدت قابل توجه تر شود، یک رژیم غذایی معتدل (20-30 کالری) بهبود می یابد، و کاهش حساسیت به طور کلی.

بیماری های کلیوی و محدودیت پروتئین

دیابت علت اصلی بیماری مزمن کلیه (CKD) برای افرادی که دارای عملکرد کلیه ضعیف هستند، مصرف پروتئین بالا می تواند با افزایش حجم کار بر روی نفرون ها، آسیب را تسریع کند. بنیاد ملی کلیه توصیه می کند که افراد مبتلا به دیابت CKD مصرف پروتئین را به 0.8 گرم در هر کیلوگرم وزن بدن در روز کاهش دهند (rly برای یک فرد مبتلا به مقدار 150 کیلوگرم) و پروتئین بار مصرف گیاهی که همیشه با پروتئین های کم پروتئین مصرف می شود.

افسانه های رایج در مورد پروتئین و دیابت

اطلاعات غلط حتی می تواند بهترین نیت را از بین ببرد، بیایید برخی از اسطوره های مداوم را روشن کنیم.

  • Myth: پروتئین بر قند خون تأثیر نمی گذارد.[۱۰] حقیقت: در حالی که پروتئین اثر کمی فوری دارد، مقادیر زیاد یا غذاهای غنی از پروتئین بدون کربوهیدرات هنوز هم می تواند ساعت های قند خون را از طریق گلوکونئوژن افزایش دهد، اما این به سادگی تاخیر و کم دراماتیک نیست.
  • رژیم های پروتئین بالا همیشه برای دیابت ایمن هستند.[۱۰] حقیقت: برای افرادی که دارای عملکرد طبیعی کلیه هستند، رژیم های با پروتئین بالا متوسط (تا ۳۰ درصد کالری) به طور کلی در کوتاه مدت ایمن هستند، اما مصرف پروتئین های بلند مدت و بسیار بالا ممکن است سنگ کلیه، ترشح کلسیم، و تعادل بالقوه ضروری باشد.
  • Myth: شما باید پروتئین را به تنهایی برای کاهش قند خون بخورید.[۱۰] حقیقت: خوردن پروتئین در انزوا ممکن است باعث افزایش گلوکز کند بدون تاثیر فیبر یا چربی های سالم شود.
  • Myth: پروتئین های گیاهی برای کنترل دیابت پایین تر هستند.[۱۰] حقیقت: پروتئین های گیاهی برای دیابت عالی هستند زیرا آنها همچنین فیبر و فیتتونوترهایی را فراهم می کنند، در حالی که ممکن است در تحریک ترشح انسولین نسبت به برخی پروتئین های حیوانی اثر کمتری داشته باشند، تاثیر خالص آنها بر کنترل گلیسمیک اغلب به دلیل هضم آهسته تر و کاهش بار گلیک، برتر است.

قرار دادن همه چیز با هم: یک رویکرد پایدار

مدیریت پروتئین در دیابت در مورد قوانین سفت و سخت نیست، بلکه در مورد درک پاسخ های منحصر به فرد بدن شما است.با نگه داشتن یک ماده غذایی و قند خون برای چند هفته، و اشاره به اینکه چگونه مقادیر و انواع مختلف پروتئین بر خواندن شما تاثیر می گذارد، استفاده از نظارت مستمر گلوکز (CGM) اگر در دسترس باشد - داده ها ارزشمند است. کار با یک متخصص در دیابت برای اهداف دقیق، به خصوص اگر شما یک بیماری فعال است.

به یاد داشته باشید که پروتئین فقط یک قطعه از پازل است.یک رژیم غذایی غنی از غذاهای کامل، کنترل شده در کربوهیدرات ها به نفع گزینه های کمگلیسمی، و حاوی فیبر کافی و چربی های سالم، همه به قند خون پایدار کمک می کند - هضم، کاهش سیری و ارتقاء سلامت عضلات.

نتیجه گیری

پروتئین نقش چند وجهی در مدیریت رژیم غذایی دیابت ایفا می کند.از نفوذ آن بر روی انسولین و ترشح گلوکاگون به اثرات آن بر گلوکوneogenesis و سیری، درک تفاوت های پروتئینی اجازه می دهد تا برای برنامه ریزی دقیق تر غذا، به ویژه انتخاب منابع پروتئین با کیفیت بالا - هر دو حیوان و گیاه - متعادل کردن آنها با کربوهیدرات مناسب و تنظیم زمان و مواد غذایی، دیابت پایدار، اگر شما را به عنوان یک مقدار بیشتری از قند خون کمک می کند، به عنوان ارائه دهنده های سالم تر کمک کند.