تعیین اهداف موثر برای کنترل استرس و قند خون

مدیریت استرس و سطح قند خون به طور موثر نیاز به یک رویکرد جامع دارد که ترکیب اهداف روشن، نظارت مداوم و استراتژی های مبتنی بر شواهد را شامل می شود، چه شما با دیابت، پیش دیابت زندگی می کنید یا به سادگی به دنبال بهینه سازی سلامت متابولیک خود، درک چگونگی ایجاد و حفظ اهداف واقعی می تواند به طور قابل توجهی سلامت کلی شما را بهبود بخشد و خطر عوارض بلند مدت را کاهش دهد.

ارتباط انتقادی بین استرس و قند خون

هنگامی که با استرس فیزیکی یا عاطفی مواجه می شوید، سطح کورتیزول افزایش می یابد، که منجر به افزایش سطح قند خون می شود، این پاسخ فیزیولوژیکی بخشی از مکانیسم بقای باستانی بدن است که برای ارائه انرژی سریع در طول شرایط تهدید کننده طراحی شده است، با این حال، در دنیای مدرن ما که استرس اغلب مزمن است، این مکانیسم می تواند در برابر ما کار کند، به ویژه برای افرادی که دیابت یا در معرض خطر اختلالات متابولیک هستند.

درک نقش کورتیزول در مقررات گلو

کورتیزول گلوکونیووژنز را تحریک می کند، فرایندی که کبد آن گلوکز را تولید می کند، بنابراین افزایش سطح قند خون در طول استرس، این هورمون به تنهایی کار نمی کند – بخشی از یک سیستم پیچیده است که شامل هورمون های استرس چندگانه است که به طور جمعی بر نحوه مدیریت گلوکز بدن تأثیر می گذارد.

رابطه بین کورتیزول و قند خون به ویژه هنگامی که استرس مزمن می شود، سطح کورتیزول بالا مزمن می تواند به مقاومت در برابر انسولین کمک کند، و آن را به چالش کشیدن برای بدن برای استفاده موثر از انسولین برای افرادی که مبتلا به دیابت نوع 2 هستند، این یک چرخه معیوب ایجاد می کند که استرس مسائل کنترل قند خون را تشدید می کند، که به نوبه خود می تواند استرس و اضطراب در مورد مدیریت بیماری را افزایش دهد.

دانلود بازی The Flattened Cortisol Curve و دیابت

تحقیقات نشان داده است که چگونه کورتیزول در افراد مبتلا به دیابت متفاوت رفتار می کند.در افراد سالم، کورتیزول به طور طبیعی در طول روز نوسان می کند، صبح و شب در حال کاهش است، اما در شرکت کنندگان مبتلا به دیابت نوع 2، پروفایل کورتیزول که در طول روز پرسود بودند، تحقیقات قبلی نشان داده است که استرس و افسردگی دو علت اصلی یک نمایه کورتیزول هستند.

این الگوی کورتیزول صاف نشان دهنده یک اختلال در سیستم واکنش استرس طبیعی بدن است.پرتینگ منحنی کورتیزول دیال یک ویژگی مهم برای خطر کاردیومبولیک است و به طور خاص دیابت حادثه و HbA1c بالاتر را در افراد مبتلا به دیابت پیش بینی کرده است.این به توضیح این که چرا مدیریت استرس فقط در مورد احساس بهتر نیست - این یک جزء حیاتی از سلامت متابولیک است.

چگونه هورمون های استرس باعث ایجاد داروهای شیرین خون می شوند

مکانیسمی که با آن استرس باعث افزایش قند خون می شود شامل چندین مسیر است.کورتیسول بدن شما را برای آزاد کردن گلوکز ذخیره شده به جریان خون تحریک می کند، در حالی که همچنین به بدن شما می گوید که تولید انسولین هورمون کاهش گلوکز را متوقف کند.

این اثر چند منظوره به این معنی است که در طول دوره های استرس زا، بدن شما به طور همزمان تولید گلوکز را افزایش می دهد، گلوکز ذخیره شده را آزاد می کند و اثربخشی انسولین را برای کسی که دیابت ندارد کاهش می دهد، این تغییرات به طور معمول موقتی و قابل کنترل هستند.

این می تواند به ویژه مشکل ساز باشد اگر استرس مزمن باشد، زیرا سطح کورتیزول بالا می تواند به سطوح گلوکز خون بالا، ترکیب مدیریت دیابت منجر شود.این تاثیر فراتر از خواندن قند خون فوری گسترش می یابد - استرس شدید و کورتیزول بالا می تواند به عوارض طولانی مدت کمک کند و دستیابی به اهداف گلیک به طور قابل توجهی چالش برانگیز تر است.

ایجاد هدف های شخصی شده از خون

تنظیم اهداف مناسب قند خون یک تلاش یک اندازه نیست.هدف ایده آل شما باید بر اساس عوامل متعدد از جمله سن، مدت دیابت، حضور عوارض، خطر هیپوگلیسمی و وضعیت کلی سلامتی شخصی سازی شود.

درک اهداف A1C

تست A1C در سه ماه گذشته سطح گلوکز خون متوسط را اندازه گیری می کند و به عنوان سنگ بنای مدیریت دیابت عمل می کند.هدف اکثر بزرگسالان مبتلا به دیابت A1C است که کمتر از 7٪ است، با این حال، این دستورالعمل کلی نیاز به فردی سازی بر اساس شرایط شخصی دارد.

به طور کلی، دستورالعمل های بالینی هدف A1c کمتر از 7٪ برای اکثر افراد (نه لزوما از جمله سالمندان یا بسیار بیمار)، با هدف پایین تر - نزدیک به طبیعی یا کمتر از 6.5% - برای افراد جوان تر است که عقل برای کنترل شدید در افراد جوان تر این است که آنها سال های بیشتری برای بهره برداری از عوارض کاهش یافته دارند، در حالی که همچنین خطر ابتلا به هیپوگلیسمی و توانایی بهتر برای مدیریت رژیم های فشرده دارند.

راهنمایی های اخیر بر رویکرد معتدل تر برای بسیاری از بیماران تأکید کرده است.این شواهد نشان می دهد که برای اکثر افراد مبتلا به دیابت نوع 2، دستیابی به A1C بین 7 تا 8 درصد بهترین مزایای بلند مدت را با آسیب هایی مانند قند خون پایین، بار دارو و هزینه های آن نشان می دهد که اهداف بیش از حد تهاجمی می تواند منجر به عوارض جانبی و هیپوگلیسمی مشکل ساز بدون مزایای متناسب شود.

هدف های روزانه خون

در حالی که A1C یک میانگین بلند مدت را فراهم می کند، نظارت روزانه گلوکز خون به شما بازخورد زمان واقعی در مورد چگونگی پاسخ بدن شما به غذا، فعالیت، استرس و دارو می دهد. هدف گلوکز قبل از مصرف ADA-recommmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmounce 80 -130 mg / dL (4.4mmol / L) برای خواندن پس از خواندن بعد از مصرف، بیشتر دستورالعمل های قند خون توصیه می کند.

این اهداف نشان دهنده دستورالعمل های عمومی هستند که باید بر اساس شرایط فردی تنظیم شوند. عواملی که ممکن است اهداف آرام تری را تضمین کنند عبارتند از سن پیشرفته، تاریخ هیپوگلیسمی شدید، امید به زندگی محدود یا عوارض پیشرفته، افراد جوان بدون عوارض که بتوانند به طور ایمن به کنترل تنگ برسند، ممکن است از اهداف نزدیک به محدوده های طبیعی بهره مند شوند.

زمان در محدوده: یک رویکرد مدرن به نظارت بر گلوکز

با ظهور تکنولوژی نظارت مستمر گلوکز (CGM) ، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در حال حاضر به اطلاعات دقیق تر در مورد الگوهای گلوکز در طول روز دسترسی دارند. زمان در محدوده زمانی است که سطح قند خون شما در محدوده هدف توصیه شده است. TIR به عنوان یک درصد اندازه گیری می شود.

اهداف اندازه گیری قند خون می تواند برای هر فرد متفاوت باشد، اما یک محدوده هدف معمولی بین 70 تا 180 میلی گرم / dL است. برای اکثر بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 1 یا نوع 2، ارائه دهندگان توصیه می کنند که TIR بالاتر از 70٪ (حدود 17 ساعت از یک روز 24 ساعته) داشته باشند.این متریک یک تصویر ظریف تر از A1C را فراهم می کند، الگوهای آشکار شدن و کمک به تشخیص زمان در هنگام به چالش کشیدن بیشتر کنترل قند خون.

داده های منتشر شده از دو مطالعه گذشته نشان می دهد که یک همبستگی قوی بین TIR و A1C، با هدف 70٪ TIR تراز با A1C از ⁇ 7٪ (53mmol /mol) زمان در محدوده ارائه می دهد مزیت نشان دادن نه تنها به طور متوسط سطح گلوکز، بلکه چقدر زمان شما بیش از حد بالا یا بسیار کم، قادر به مداخلات هدفمند است.

ملاحظات ویژه برای جمعیت های مختلف

اهداف گلییک باید برای جمعیت های خاص تنظیم شود تا مزایای و خطرات را به طور مناسب برای بزرگسالان مسن، به ویژه کسانی که دارای شرایط متعدد سلامت هستند، اهداف آرام تر اغلب مناسب هستند.برای کسانی که بدون هیچ گونه کم تحرک عمده، هدف A1C از 7 تا 7.5% و یک محدوده هدف گلوکز 6.5 -7.5 میلی متر / 13.5 mg / dL توصیه می شود، در حالی که کاهش خطر ابتلا به چند میلی گرم و مقدار A2 -1٪ -1٪ -

پزشکان باید بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 را برای به حداقل رساندن علائم مربوط به قند خون بالا به جای هدف قرار دادن سطح A1C در بیماران مبتلا به امید به زندگی کمتر از 10 سال به دلیل سن پیشرفته (80 سال یا بالاتر) یا شرایط مزمن (مانند زوال عقل، سرطان، بیماری کلیوی مرحله نهایی، نارسایی شدید یا تحریک کننده قلب، و بیماران ساکن در خانه های پرستاری)، به عنوان آسیب درمان A1 بیمار هدف گرفته شده، درمان کنند.

توسعه اهداف کاهش استرس موثر

با توجه به تاثیر قابل توجهی از استرس بر کنترل قند خون، ایجاد اهداف مدیریت استرس بتن به اندازه تعیین اهداف گلوکز مهم است. کلید ایجاد اهداف خاص، قابل اندازه گیری، قابل دستیابی، مرتبط و زمان (SMART) است که به طور واقعی در زندگی روزمره شما قرار دارد.

شروع کوچک با تمرین های مدیریت استرس

یکی از رایج ترین اشتباهاتی که افراد هنگام تلاش برای مدیریت استرس مرتکب می شوند، تعیین اهداف بیش از حد بلند پروازانه است که هر روز به خودی خود دچار می شوند، با شیوه های کوچک و قابل مدیریت شروع کنید که می توانید به طور واقعی آن را حفظ کنید.برای مثال، متعهد شدن به تنها پنج دقیقه تمرینات عمیق تنفس هر روز صبح، پایدارتر از برنامه ریزی یک جلسه مدیتیشن یک ساعته است که شما برای مناسب شدن در برنامه زمانی خود تلاش می کنید.

با یکی از این تکنیک های کاهش استرس مبتنی بر شواهد شروع کنید:

• تمرینات تنفسی برش: تمرین تنفس دیافراگماتیک برای 10 تا 10 دقیقه در روز، با تمرکز بر نفس های آهسته و عمیق که شکم شما را به جای تنفس کم عمق سینه درگیر می کنند.
• آرامش عضلانی تهاجمی: [FLT 1] به طور سیستماتیک تنش زا و آزاد کردن گروه های عضلانی مختلف برای کاهش تنش فیزیکی و ترویج آرامش
• مدیتیشن ذهنی: با تنها 5 دقیقه نشستن بی سر و صدا و مشاهده افکار خود بدون قضاوت شروع کنید.
• حرکت اصلی: در فعالیت های استرس زا مانند راه رفتن، یوگا یا تای چی به روال معمول خود را.
• ] [FLT 1: 1 ] 10 دقیقه نوشتن در مورد افکار، احساسات و استرس های خود را برای به دست آوردن دیدگاه و پردازش احساسات

شواهد برای ذهنیت و مدیتیشن

تکنیک های آرامش بخش مانند ذهن، تنفس عمیق و مدیتیشن می توانند راه طولانی برای کاهش کورتیزول شما در هنگام استرس داشته باشند.یک بررسی بزرگ از مطالعات نشان داد که آگاهی و مدیتیشن به طور قابل توجهی کاهش سطح کورتیزول را فراهم می کند.این تحقیق حمایت قوی از ترکیب این شیوه ها در برنامه مدیریت دیابت شما را فراهم می کند.

محققان آزمایش هایی را برای بررسی اینکه آیا شیوه های ذهن آگاهی می تواند قند خون را در افرادی که مبتلا به دیابت نوع 2 هستند کاهش دهد، و اشاره می کنند که این تنها نوع موثر تسکین استرس نیست و مهم است که چیزی را پیدا کنید که از آن لذت می برید و آن را بخشی از روال روزمره خود می کنید. - تکنیک های مدیریت استرس تنها در صورتی کار می کنند که شما به طور مداوم از آنها استفاده کنید.

فعالیت فیزیکی به عنوان مدیریت استرس

ورزش به طور دوگانه در مدیریت دیابت با کاهش استرس و بهبود کنترل قند خون عمل می کند. فعالیت فیزیکی یکی از موثرترین راه ها برای کاهش استرس و کاهش سطح قند خون است. ورزش منظم به بدن کمک می کند تا به طور موثر از انسولین استفاده کند و می تواند سطح کورتیزول را کاهش دهد که منجر به بهبود کنترل گلوکز کلی می شود.

هنگام تنظیم اهداف ورزشی برای مدیریت استرس، هر دو نوع و شدت فعالیت را در نظر بگیرید.نور یا ورزش معتدل، مانند پیاده روی، معمولاً قند خون و سطح کورتیزول را کاهش می دهد.این باعث می شود که یک نقطه شروع ایده آل برای بسیاری از افراد پیاده روی کنید – این کار قابل دسترس، کم اثر است و می تواند به راحتی به روال روزانه متصل شود.

اهداف ورزشی پیشرفته مانند:

• هفته ۱-۲: ۱۰ دقیقه بعد از شام سه بار در هفته پیاده روی کنید
• هفته 3-4: افزایش تا 15 دقیقه، چهار بار در هفته
• هفته ششم: تا ۲۰ دقیقه، پنج بار در هفته تمدید کنید
• هفته 7-8: اضافه کردن تنوع با فعالیت های مختلف مانند شنا یا دوچرخه سواری
• ادامه: هدف 150 دقیقه فعالیت با شدت متوسط در هفته، همانطور که توسط سازمان های بهداشتی بزرگ توصیه می شود

ایجاد یک برنامه مدیریت استرس جامع

مدیریت استرس موثر نیاز به پرداختن به ابعاد متعدد زندگی شما دارد.در نظر بگیرید که اهداف را در این زمینه های کلیدی قرار دهید:

کیفیت خواب: استرس مزمن اغلب خواب را مختل می کند و کیفیت خواب ضعیف می تواند کنترل قند خون را بدتر کند.ایجاد یک هدف برای حفظ خواب مداوم و زمان بیداری، ایجاد یک روال استراحت در هنگام خواب، و هدف برای 8-9 ساعت خواب با کیفیت در هر شب.

حمایت اجتماعی: حل و عدم ارتباط اجتماعی می تواند سطح استرس را افزایش دهد. تعیین اهداف برای ارتباط با دوستان یا اعضای خانواده به طور منظم، پیوستن به گروه حمایت از دیابت (یا در شخص یا آنلاین)، یا شرکت در فعالیت های اجتماعی که شما را شاد و ارتباط می دهد.

مدیریت زمان: احساس غرق شدن و عجله به طور قابل توجهی به استرس مزمن کمک می کند، تعیین اهداف برای بهبود مدیریت زمان خود را با اولویت بندی وظایف، یادگیری به بیان نه به تعهدات غیر ضروری، و ایجاد زمان بافر به برنامه خود را برای کاهش فشار از تعهدات پشت به پشت.

پشتیبانی حرفه ای: گاهی اوقات مدیریت استرس نیاز به کمک حرفه ای دارد، در نظر بگیرید که هدف را برای کار با درمانگر، مشاور یا مربی دیابت که می تواند استراتژی ها و پشتیبانی شخصی سازی شده (CBT) و سایر روش های مبتنی بر شواهد به ویژه می تواند برای مدیریت استرس و بهبود نتایج دیابت موثر باشد.

نظارت بر پیشرفت و تنظیم اهداف

تعیین اهداف تنها اولین گام است – نظارت دقیق و تمایل به تنظیم اهداف خود بر اساس نتایج دنیای واقعی برای موفقیت بلند مدت ضروری است. نظارت موثر بازخوردی را فراهم می کند که شما باید درک کنید چه چیزی کار می کند و چه چیزی نیاز به اصلاح دارد.

ایجاد یک سیستم ردیابی موثر

یک سیستم ردیابی جامع که هر دو قند خون و سطح استرس شما را جذب می کند، ایجاد کنید:

• ] ثبت گلوکز خون: ] [[ خواندن سریع رکورد، مقادیر پیش از قاعدگی و پس از آن و هر گونه مطالعه در طول قسمت های نشانه ای
• سطح استرس: از مقیاس ساده 1-10 برای اندازه گیری سطح استرس خود در زمان های مختلف در طول روز استفاده کنید.
• [[۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱۰] [۱]] [۱]] [۱] [۱]] هنگامی که شما در فعالیت های کاهش استرس و هر گونه ورزش فیزیکی شرکت می کنید، توجه کنید.
• یادداشت غذا: آنچه را که می خورید و چگونه بر قند خون و سطح استرس شما تأثیر می گذارد
• (فَلَّهُمَهُمَهُوا مِنَّهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مِنَّا مِنَّهُمْهُمَهُوا مِنَّهُمْهُمَهُمَهُوا مِهُمَهُمَهُوا مِهُوا مِهُمْهُمْهُوَهُمْهُوَهُوا مِهُمْهُمْهُوَهُوا مِهُمْهُمْهُوا مِهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُمَهُوا مِهُوَهُمْهُمْهُوا مِهُوَهُمَهُمَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَه
• [در این باره]: [[۱]] [۱۰] [۱] [۱۰]] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱]] [۱۰] [۱]] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۱] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۱] [۱] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸
• حوادث غیر قابل قبول: [FLT 1 ] شرایط استرس زا، بیماری یا عوامل دیگر که ممکن است بر خواندن شما تأثیر بگذارد

بسیاری از مردم متوجه می شوند که استفاده از برنامه های هوشمند یا مانیتورهای مستمر گلوکز ردیابی را آسان تر و سازگار تر می کند.این ابزارها می توانند به طور خودکار داده ها را وارد کنند، الگوها را شناسایی کنند و گزارش هایی را تولید کنند که می توانید با تیم مراقبت های بهداشتی خود به اشتراک بگذارید. کلید این است که یک سیستم را پیدا کنید که شما در واقع از آن استفاده می کنید – بهترین روش ردیابی، روش است که شما با آن ها می چسبید.

شناسایی الگوها و محرک ها

بررسی منظم داده های ردیابی شما به شناسایی الگوها و محرک هایی که بر کنترل قند خون شما تأثیر می گذارد کمک می کند.به دنبال ارتباطاتی مانند:

• زمان روز هنگامی که قند خون بالا یا بیشتر متغیر است
• استرس های خاص که به طور مداوم با قند خون بالا مرتبط هستند
• غذا یا وعده غذایی که باعث بروز مشکل می شود
• فعالیت ها یا تکنیک های مدیریت استرس که به طور موثر خواندن شما را کاهش می دهند
• الگوهای خواب که با کنترل گلوکز بهتر یا بدتر ارتباط دارد
• زمان بندی داروها یا مسائل مربوط به اصلاح

این مشاهدات را با تیم مراقبت های بهداشتی خود در طول قرار ملاقات ها به اشتراک بگذارید. تست A1C باید به طور منظم در تمام افراد مبتلا به دیابت در ارزیابی اولیه و به عنوان بخشی از مراقبت های مداوم انجام شود که تقریبا هر 3 ماه تعیین می کند که آیا اهداف گلیکایی به اهداف و حفظ شده اند.

چه زمانی و چگونه اهداف خود را تنظیم کنید

هدف های مدیریت قند خون و استرس شما باید به عنوان تغییر شرایط شما تکامل یابد.در نظر بگیرید که اهداف خود را تنظیم کنید:

• شما به طور مداوم اهداف فعلی خود را برآورده می کنید: [FLT 1] اگر شما به طور منظم به اهداف خود بدون مشکل یا هیپوگلیسمی دست پیدا می کنید، در مورد ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بحث کنید که آیا اهداف تنگ تر ممکن است مناسب باشند.
• (FLT:0) شما هیپوگلیسمی مکرر را تجربه می کنید: اگر چندین قسمت قند خون کم دارید، اهداف شما ممکن است بسیار تهاجمی باشند و نیاز به آرام شدن داشته باشند.
• شرایط زندگی شما تغییر می کند؛ رویدادهای اصلی زندگی، شرایط جدید سلامت، تغییرات در دارو یا پیری ممکن است تغییرات هدف را ضروری کند.
• شما در تلاش برای مقابله با اهداف علی رغم بهترین تلاش ها هستید: اگر اهداف فعلی شما غیر قابل تحمل است، با تیم مراقبت های بهداشتی خود کار کنید تا اهداف موقت واقع بینانه تری را در هنگام پرداختن به موانع موفقیت تنظیم کنید.
• فن آوری های جدید در دسترس هستند: دسترسی به CGM، پمپ های انسولین یا داروهای جدید ممکن است کنترل بهتر و تعیین مجدد هدف را فعال کند.

اهداف قند خون باید امید به زندگی بیمار و سلامت عمومی، و همچنین ترجیحات شخصی را در نظر بگیرند و شامل یک بحث صادقانه از خطرات، مزایا و هزینه های داروها باشند.این روش شخصی سازی شده تضمین می کند که اهداف شما برای وضعیت منحصر به فرد شما مناسب هستند.

غلبه بر چالش های مشترک در موفقیت های هدف

حتی با اهداف و سیستم های نظارت خوب، شما به طور اجتناب ناپذیری با موانع مواجه خواهید شد و درک چالش های مشترک و داشتن استراتژی برای رسیدگی به آنها می تواند به شما کمک کند تا پیشرفت خود را علی رغم موانع حفظ کنید.

مدیریت تنوع قند خون کاهش یافته

در حالی که این می تواند در کوتاه مدت مفید باشد، استرس مزمن (طولانی) می تواند قند خون را در بلند مدت سخت تر کند.هنگامی که متوجه استرس بر خواندن قند خون خود می شوید، این استراتژی ها را پیاده سازی کنید:

• استفاده از تکنیک های کاهش استرس شما اغلب در دوره های استرس بالا
• قند خون را بیشتر بررسی کنید تا در اوایل به اوج برسید و به آن ها رسیدگی کنید.
• با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود در مورد تنظیمات موقت دارو در صورت لزوم ارتباط برقرار کنید
• تمرکز بر حفظ عادات غذایی سالم و ورزش حتی زمانی که استرس
• اجتناب از مصرف استرس یا تبدیل شدن به الکل به عنوان مکانیسم های مقابله ای
• خواب را اولویت بندی کنید حتی زمانی که احساس می کنید بیش از حد شلوغ هستید یا استرس دارید تا به اندازه کافی استراحت کنید.

استرس می تواند سخت تر به برنامه مدیریت دیابت شما بچسبد، زیرا استرس می تواند منجر به عادت هایی شود که قند خون را افزایش می دهند، مانند سبک زندگی بی تحرک، افزایش وزن و الگوهای تغذیه ناسالم که تشخیص می دهند این الگوها به شما اجازه می دهد تا قبل از اینکه پیشرفت شما را به طور قابل توجهی از بین ببرند، مداخله کنید.

مقابله با تحریک Fluctuations

حفظ انگیزه برای مدیریت دیابت و کاهش استرس در طول مدت طولانی چالش برانگیز است. مبارزه با انگیزه کاهش می یابد:

• [در این میان] [از این رو] پیروزی های کوچک را به دست می آورد؛ [[۱]] هر موفقیتی را تصدیق می کند، مهم نیست که چقدر کوچک به نظر می رسد.
• استفاده از چگونگی احساس شما: [FLT 1] توجه به بهبود انرژی، خلق و خوی و رفاه، نه تنها اعداد
• [به خاطر] [و] [به خاطر] [چرا] با [چرا] خود ارتباط برقرار کنید [[۱]] به طور منظم به خودتان یادآوری کنید که به دلایل عمیق تر که در حال کار بر روی این اهداف هستید.
• ایجاد مسئولیت پذیری: اهداف خود را با دوستان، خانواده یا گروه حمایت از دیابت به اشتراک بگذارید
• راه خود را به کار گیرید؛ [FLT 1] تکنیک های کاهش استرس جدید یا فعالیت های جلوگیری از خستگی را امتحان کنید.
• [در این میان] با خود مهربان باشید و با خود مهربان باشید. [۱] [۱۰]

آدرس های هیپوگلیسمی

ترس از قند خون پایین می تواند مانع از پیگیری کنترل گلوکز مطلوب شود.اوسیاسی و خطر هیپوگلیسمی باید در هر مواجهه با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بررسی شود.با هم برای توسعه یک پیشگیری از هیپوگلیسمی و برنامه درمانی که شامل موارد زیر است:

• درک عوامل خطر فردی شما برای هیپوگلیسمی
• تشخیص علائم هشدار دهنده اولیه قند خون پایین
• حمل سریع منابع گلوکز در تمام زمان ها
• آموزش اعضای خانواده یا تماس نزدیک در مورد درمان هیپوگلیسمی
• تنظیم زمان دارو یا انجام فعالیت های اطراف ورزش یا سایر فعالیت هایی که قند خون را کاهش می دهند
• استفاده از CGM با هشدار گلوکز پایین در صورت مناسب

گلوکز (تقریبا 15-20 گرم) درمان ترجیحی برای فرد خودآگاه با گلوکز خون وlt است؛ 70 mg / dL (3.9 میلی مترول / L)، اگرچه هر نوع کربوهیدرات که حاوی گلوکز باشد ممکن است استفاده شود.

ادغام تکنولوژی در برنامه مدیریت شما

تکنولوژی مدرن ابزارهای قدرتمندی برای دستیابی به اهداف مدیریت قند خون و استرس شما ارائه می دهد. درک چگونگی استفاده موثر از این تکنولوژی ها می تواند توانایی شما برای رسیدن و حفظ اهداف شما را افزایش دهد.

سیستم های نظارت مداوم Glucose

دستگاه های CGM در طول روز و شب، خواندن گلوکز در زمان واقعی را ارائه می دهند و بینش بی سابقه ای در الگوهای گلوکز شما ارائه می دهند.

• ببینید که استرس بلافاصله بر قند خون شما تاثیر می گذارد
• شناسایی روند گلوکز و الگوهایی که ممکن است با تست های سوزن انگشت از دست بدهید
• دریافت هشدار زمانی که قند خون خیلی بالا یا خیلی پایین می رود
• تصمیم گیری های آگاهانه تر در مورد غذا، فعالیت و دارو
• اشتراک گذاری اطلاعات با تیم مراقبت های بهداشتی خود را برای مداخلات هدفمند تر
• کاهش بار تست مکرر انگشت-stick

گزارش های گلوکز استاندارد شده و تک صفحه ای از دستگاه های نظارت مستمر گلوکز (CGM) با نشانه های بصری، مانند نمایه گلوکز آمبولانس، باید به عنوان یک خلاصه استاندارد برای تمام دستگاه های CGM در نظر گرفته شود.این گزارش ها باعث می شود که الگوهای را شناسایی کرده و در مورد کنترل گلوکز خود با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی بحث کنید.

برنامه های مدیریت دیابت

برنامه های تلفن های هوشمند می توانند به شما در ردیابی جنبه های متعدد مدیریت دیابت در یک مکان کمک کنند.به دنبال برنامه هایی باشید که به شما اجازه می دهد:

• ثبت خون قند خون، غذا، داروها و فعالیت
• سطح استرس و روحیه
• یادآوری برای تست، داروها و فعالیت های کاهش استرس
• گزارش ها و نمودار های ژنتینگ در طول زمان روند را نشان می دهند
• ادغام با دستگاه های CGM و سایر ابزارهای ردیابی سلامت
• اشتراک گذاری اطلاعات با ارائه دهندگان خدمات بهداشتی

بسیاری از برنامه ها همچنین شامل منابع آموزشی، ابزار شمارش کربوهیدرات و ویژگی های پشتیبانی جامعه است که می تواند تلاش های مدیریت دیابت شما را افزایش دهد.

تکنولوژی مدیریت استرس

تکنولوژی همچنین می تواند از اهداف کاهش استرس شما حمایت کند:

• ویرایش و برنامه های ذهن آگاهی: [FLT 1] هدایت جلسات مدیتیشن، تمرینات تنفسی و شیوه های ذهن
• دستگاه های قابل حمل: نظارت ضربان قلب، ردیابی استرس و یادآوری فعالیت
• ابزار بیوفید: [FLT 1] دستگاه هایی که به شما کمک می کنند تا پاسخ های فیزیولوژیکی را به استرس کنترل کنید
• ردیابی خواب: برنامه ها و دستگاه هایی که کیفیت خواب را نظارت می کنند و بینش هایی برای بهبود ارائه می دهند
• سیستم عامل های درمانی روزانه: [FLT 1 ] دسترسی به متخصصان بهداشت روان از طریق خدمات درمانی

کلید انتخاب تکنولوژی هایی است که به طور واقعی به شما کمک می کنند تا به استرس خود اضافه کنید یا اضافه کردن اطلاعات بیش از حد را ایجاد کنید.با یک یا دو ابزار که به نیازهای مبرم شما توجه می کنند شروع کنید و تنها در صورت سودمند بودن از آنجا گسترش دهید.

کار موثر با تیم بهداشت و درمان خود

دستیابی به اهداف مدیریت قند خون و استرس نیازمند همکاری با متخصصان مراقبت های بهداشتی است که می توانند تخصص، حمایت و پاسخگویی را ارائه دهند. ایجاد روابط قوی با تیم مراقبت های بهداشتی شانس موفقیت شما را افزایش می دهد.

آماده سازی برای قرار ملاقات های بهداشتی

بیشتر قرارهای خود را با آماده سازی در پیش رو انجام دهید:

• گزارش های گلوکز خون، گزارش های CGM یا داده های برنامه را به دست آورید
• سوالات یا نگرانی های خود را قبل از قرار ملاقات بنویسید
• توجه داشته باشید هر گونه الگوها یا چالش هایی که مشاهده کرده اید
• هر گونه علائم یا عوارض جانبی که تجربه کرده اید را فهرست کنید
• تمام داروها (یا یک لیست فعلی) را از جمله مکمل ها به همراه داشته باشید.
• آماده باشید تا در مورد سطح استرس و تلاش های مدیریت خود بحث کنید
• در نظر بگیرید که یک عضو خانواده یا دوست برای حمایت و کمک به به به خاطر آوردن اطلاعات

ارتباط با استرس و سلامت روان

بسیاری از مردم در مورد استرس، اضطراب یا افسردگی با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود احساس ناراحتی می کنند، اما این گفتگو ها برای مراقبت های جامع دیابت بسیار مهم هستند. اکثر افراد مبتلا به T2D اهمیت ورزش منظم، خوردن یک رژیم غذایی سالم و استراحت زیاد را می دانند، اما تسکین استرس یک جزء مهم و اغلب فراموش شده از مدیریت دیابت است.

با تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد:

• سطح استرس فعلی و استرس های بزرگ در زندگی شما
• هرگونه علائم اضطراب یا افسردگی
• چگونه استرس بر توانایی شما در مدیریت دیابت تأثیر می گذارد
• موانع برای اجرای استراتژی های کاهش استرس
• آیا شما نیاز به ارجاع به متخصصان بهداشت روان دارید

به یاد داشته باشید که پرداختن به سلامت روان و استرس نشانه ضعف نیست – این یک جزء ضروری از مدیریت موثر دیابت است که می تواند به طور قابل توجهی بر نتایج سلامت جسمی شما تاثیر بگذارد.

ایجاد تیم مراقبت از دیابت

مراقبت جامع دیابت اغلب شامل چندین متخصص است، هر کدام تخصص تخصصی را به همراه می آورند:

• پزشک مراقبت های بهداشتی یا متخصص غدد جانبی: بیش از حد به مدیریت کلی دیابت و تنظیمات دارو مراجعه کنید
• ] آموزش دهنده دیابت متخصص: [FLT 1 ] آموزش در مورد خودمدیریت دیابت، از جمله هدف گذاری و حل مسئله را فراهم می کند.
• [[۱] [۱۰] [۱] [۱۰] رژیم غذایی را باز کنید: [[۱۰] [۱] راهنمایی تغذیه شخصی و برنامه ریزی غذا را ارائه دهید
• حرفه ای سلامت مردانگی: [FLT 1] استرس، اضطراب، افسردگی و ناراحتی مرتبط با دیابت را در نظر می گیرد.
• Pharmacist: [FLT 1] مشاوره دارویی را ارائه می دهد و می تواند به بهینه سازی رژیم دارویی شما کمک کند.
• متخصص تغذیه: توسعه برنامه های ورزشی ایمن و موثر طراحی شده با نیازهای شما
• [FLT1] [FLT1] نظارت بر عوارض چشم دیابتی
• [[۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۱] [۱] [۱] [۱] [۵] [۸] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۸] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۳] [۸] [۸] [۸] [۸] [۸] [۱] [۱] [۱]

شما لزوماً لازم نیست که تمام این متخصصان را به طور منظم مشاهده کنید، اما دانستن اینکه چه زمانی به دنبال تخصص آنها باشید می تواند به شما کمک کند تا به طور موثر و به نتایج بهتر برسید.

استراتژی های سبک زندگی برای موفقیت طولانی مدت

در حالی که دارو نقش مهمی در مدیریت دیابت برای بسیاری از افراد ایفا می کند، تغییرات شیوه زندگی پایه و اساس قند خون موثر و کنترل استرس را تشکیل می دهد، این استراتژی ها بدون عوارض جانبی مرتبط با داروها، مزایایی را ارائه می دهند.

تغذیه برای قند خون و مدیریت استرس

آنچه که می خورید بر سطح قند خون شما و پاسخ استرس بدن شما تأثیر می گذارد: این استراتژی های تغذیه ای را در نظر بگیرید:

• مصرف کربوهیدرات های آلوده: خوردن مقادیر مشابه کربوهیدرات در زمان منظم کمک می کند تا قند خون را تثبیت کند
• غذاهای غنی از فیبروئید: [FLT 1] غلات کامل، سبزیجات، میوه ها و حبوبات جذب گلوکز آهسته و ترویج قند خون پایدار
• پروتئین های لی: شامل پروتئین در هر وعده غذایی برای کمک به مدیریت گرسنگی و قند خون است
• چربی های سالم: Nuts، دانه ها، آووکادو و روغن زیتون از سلامت کلی بدون ترشح قند خون حمایت می کنند
• غذاهای فرآوری شده را محدود کنید: غذاهای بسیار فرآوری شده اغلب باعث افزایش سریع قند خون می شوند و ممکن است التهاب را افزایش دهند.
• هیدراته باشید: مصرف آب کم ارزش از عملکرد متابولیک پشتیبانی می کند و می تواند به مدیریت استرس کمک کند.
• کافئین و الکل را جذب کنید؛ [FLT 1] هر دو می توانند بر سطح کورتیزول و کنترل قند خون تأثیر بگذارند.

با یک متخصص تغذیه ثبت شده کار کنید تا یک برنامه غذایی شخصی سازی شده را ایجاد کنید که متناسب با ترجیحات، پیشینه فرهنگی و شیوه زندگی شما در حالی که از اهداف قند خون شما حمایت می کند.

بهینه سازی خواب

خواب با کیفیت برای کنترل قند خون و مدیریت استرس ضروری است. خواب ضعیف می تواند سطح کورتیزول را بالا ببرد، حساسیت به انسولین را مختل کند و مدیریت استرس را با بهبود خواب شما مشکل تر کند.

• حفظ خواب و زمان بیداری، حتی در آخر هفته
• ایجاد یک محیط خواب سرد، تاریک و آرام
• محدود کردن زمان صفحه نمایش برای حداقل یک ساعت قبل از خواب
• اجتناب از وعده های غذایی بزرگ، کافئین و الکل نزدیک به زمان خواب
• ایجاد یک روتین خواب آرام
• فعالیت بدنی منظم، اما نه خیلی نزدیک به زمان خواب
• مدیریت هیپوگلیسمی شبانه که ممکن است خواب را مختل کند
• • رفع اختلالات خواب مانند آپنه خواب، که در افراد مبتلا به دیابت شایع است

اگر شما به طور مداوم با وجود بهداشت خواب خوب مبارزه می کنید، این را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بحث کنید زیرا ممکن است نیاز به درمان خاصی داشته باشید.

ارتباطات اجتماعی و پشتیبانی

اتصالات اجتماعی قوی می توانند در برابر استرس با هم ترکیب شوند و مدیریت دیابت را بهبود بخشند:

• پیوستن به یک گروه پشتیبانی از دیابت برای ارتباط با دیگران که چالش های شما را درک می کنند
• اشتراک گذاری اهداف مدیریت دیابت با دوستان و خانواده های حمایتی
• مشارکت در فعالیت هایی که شما را خوشحال و ارتباط می کند
• داوطلب شدن یا کمک به دیگران، که می تواند استرس را کاهش دهد و روحیه را بهبود بخشد
• در مورد نیازهای خود باز باشید و در صورت لزوم درخواست کمک کنید.
• محدود کردن زمان با افراد یا موقعیت هایی که به طور مداوم استرس شما را افزایش می دهند

به یاد داشته باشید که مدیریت دیابت به معنای انجام همه چیز به تنهایی نیست، ایجاد یک شبکه پشتیبانی انعطاف پذیری شما را افزایش می دهد و سفر را مدیریت می کند.

ایجاد برنامه اقدام شخصی شما

اکنون که شما اصول تنظیم موثر هدف برای استرس و کنترل قند خون را درک می کنید، زمان آن است که برنامه اقدام شخصی خود را ایجاد کنید.این برنامه باید برای شرایط شما خاص باشد، واقع بینانه با توجه به وضعیت فعلی شما و انعطاف پذیر به اندازه کافی برای تکامل شما به عنوان پیشرفت شما.

مرحله 1: وضعیت فعلی خود را ارزیابی کنید

با ارزیابی صادقانه در مورد جایی که الان هستید شروع کنید:

• A1C فعلی شما چیست و چگونه با هدف شما مقایسه می شود؟
• قند خون معمولی روزانه شما چیست؟
• چگونه سطح استرس فعلی خود را در مقیاس 1-10 ارزیابی کنیم؟
• منابع اصلی استرس شما چیست؟
• استراتژی های مدیریت دیابت در حال حاضر شما استفاده می کنید؟
• چه تکنیک های کاهش استرس، اگر هر دو، آیا شما تمرین می کنید؟
• چه موانعی مانع از مدیریت بهتر دیابت و استرس شما می شود؟
• چه منابع و حمایت هایی در دسترس دارید؟

مرحله ۲: اهداف خاص و قابل اندازه گیری را تعیین کنید

بر اساس ارزیابی و مشورت با تیم مراقبت های بهداشتی خود، اهداف واضحی را تعیین کنید:

[در این باره]: [و] اهداف شکر آور [و]

• هدف A1C: −%
• قند خون: −---- mg/dL
• قند خون پیش از حد: ... ---- mg/dL
• هدف قند خون پس از زایمان: زیر ⁇ - mg/dL
• زمان در هدف محدوده (در صورت استفاده از CGM):
• • نظارت بر قند خون: ... زمان در روز

[در این باره]: [[۱] [۱] [۱]

• تمرین [تکنیک خاص کاهش استرس] برای ... دقیقه، ... زمان در هفته
• مشارکت در فعالیت فیزیکی برای ... دقیقه، ... بار در هفته
• خواب در هر شب
• ارتباط با دوستان و خانواده های حامی و خانواده ...
• حضور در جلسات گروه دیابت - زمان در ماه
• برنامه ریزی و حضور در جلسات درمانی / انعقاد در صورت لزوم

مرحله 3: شناسایی مراحل اقدام

هر هدف را به گام های عملی مشخص تقسیم کنید:

به عنوان مثال، اگر هدف شما تمرین مدیتیشن روزانه ۱۰ دقیقه باشد:

• هفته 1: یک برنامه مدیتیشن را دانلود کنید و مراقبه های مختلف هدایت شده را بررسی کنید
• هفته دوم: تمرین روزانه 5 دقیقه بعد از بیدار شدن
• هفته سوم: افزایش تا 7 دقیقه در روز
• هفته 4: رسیدن به 10 دقیقه در روز و ایجاد این به عنوان یک عادت ثابت

مرحله 4: پیش بینی و برنامه برای موانع

به موانع بالقوه فکر کنید و استراتژی هایی را برای غلبه بر آنها ایجاد کنید:

• [[۱] [۱۰] [[۱۰]] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] با ۵ دقیقه شروع کنید، آن را مانند هر قرار ملاقات دیگر، با فعالیت های موجود (مانند تنفس عمیق در هنگام رفت و آمد) ترکیب کنید.
• [[۱] [۱۰] [[۱۰]] [[۱۰]] [[۱۰]]] [[۱۰]]] [[۱۰]] [۱۰]] [۱۰]] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] [۱۰]] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] [۱۰]]] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] [۱۰] [۱۰]]]]] [۱۰]]]]] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۳] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰]]]] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱۰] [۳] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱۰] [۱۰]
• [[۱] [۱۰] [[۱۰]] [[۱۰]] [[۱۰]]] [[۱۰]] [[۱۰]] [FLT: [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۳] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۳] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۳]]]]]]]]] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۳] [۱۰] [۳] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۳] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۳] [۳] [۱۰] [۴] [۱۰] [۱۰] [۳] [۴] [۴]]]] [۴] [۴]] [۱۰] [۴]
• [[۱] [۱۰] [[۱۰]] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] بر یک یا دو تغییر در یک زمان، جشن های کوچک، به دنبال حمایت از تیم مراقبت های بهداشتی یا گروه پشتیبانی از گروه پشتیبانی می باشد.

مرحله پنجم: بررسی منظم

زمان های خاصی را برای بررسی پیشرفت خود و تنظیم برنامه خود تنظیم کنید:

• خلاصه داستان : ثبت نام قند خون و سطح استرس خود را بررسی کنید ، پایبندی به مراحل عمل را ارزیابی کنید
• ماهانه: پیشرفت کلی را به سمت اهداف ارزیابی کنید، مشخص کنید که چه چیزی کار می کند و چه چیزی نیاز به اصلاح دارد
• خلاصه داستان : بررسی نتایج A1C با تیم مراقبت های بهداشتی، ارزیابی اهداف و اهداف در صورت نیاز
• سالانه: بررسی جامع برنامه مدیریت دیابت خود را انجام دهید و در صورت لزوم تنظیمات عمده ای را انجام دهید.

حرکت به جلو با اعتماد

تعیین اهداف موثر برای استرس و کنترل قند خون یک رویداد یک بار نیست، بلکه یک فرآیند مداوم ارزیابی، تنظیم و اصلاح است. رابطه بین استرس و قند خون پیچیده و دو جهت است - استرس منجر به قند خون بالاتر و قند خون بالا، به نوبه خود، افزایش استرس و اضطراب این چرخه نیاز به پرداختن به هر دو جزء به طور همزمان دارد.

به یاد داشته باشید که کمال هدف نیست، روزهایی وجود خواهد داشت که قند خون شما همکاری نمی کند، زمانی که استرس احساس می کند سخت است یا وقتی که شما در برنامه های خود دنبال نمی کنید، این لحظات نشان دهنده شکست نیستند – آنها بخش های طبیعی سفر هستند. چه چیزهایی مهم است الگوی کلی تلاش و تمایل شما برای ادامه کار به سمت اهداف شما حتی پس از موانع.

شواهد روشن است که مدیریت استرس نه تنها در مورد احساس بهتر عاطفی است - آن را اثرات مستقیم، قابل اندازه گیری بر کنترل قند خون و نتایج دیابت دارد.این سطوح پایدار کورتیزول آن را بسیار دشوار برای کنترل قند خون و مدیریت بیماری، به همین دلیل آن را برای کسانی که مبتلا به دیابت نوع 2 برای پیدا کردن راه های برای کاهش استرس، اهداف قابل دستیابی برای مدیریت استرس و کنترل قند خون، و اقدامات سلامت بدن شما بسیار مهم است.

شروع کنید به جایی که هستید، از آنچه دارید استفاده کنید و آنچه را که می توانید انجام دهید.با تیم مراقبت های بهداشتی خود کار کنید تا اهداف شخصی سازی شده ای را ایجاد کنید که نتایج سلامت بهینه را با انتظارات واقعی و کیفیت زندگی متعادل می کنند، موفقیت های شما را جشن می گیرند، از چالش ها یاد می گیرند و رویکرد خود را مطابق با پایداری، پشتیبانی، شواهد و استراتژی های مبتنی بر شواهد، شما می توانید بهبود معنی داری در سطح استرس و کنترل قند خون خود را به دست آورید.

برای اطلاعات و پشتیبانی اضافی، بررسی منابع از سازمان های معتبر مانند انجمن دیابت آمریکایی ، را در نظر بگیرید، از سازمان های کنترل و پیشگیری از بیماری ها ، و موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی [F5: این شواهد مبتنی بر دیابت، و ابزار پشتیبانی از اطلاعات و پشتیبانی از آن ها، و ابزار کمک می کنند.

سفر شما به سمت سلامت بهتر منحصر به فرد است با تنظیم اهداف متفکرانه، شخصی سازی شده و متعهد به تلاش مداوم، شما در آینده ای سالم تر و متعادل تر سرمایه گذاری می کنید.یک روز در یک زمان، با خودتان صبور باشید و به یاد داشته باشید که هر گام مثبت – مهم نیست که چقدر کوچک است – شما را به اهداف خود نزدیک تر می کند.