blood-sugar-management
آیا دیبیتیک ها باید در شب دیر بخورند؟ تاثیر بر قند خون و سلامت توضیح داده شده
Table of Contents
علم غذا خوردن در شب برای افراد دیابتی: قند خون و اختلالات سلامتی
برای افرادی که دیابت را مدیریت می کنند، تصمیم به خوردن دیرهنگام در شب شامل تعادل دقیق عوامل فیزیولوژیکی رقیب است. زمان و ترکیب تغذیه یک وعده غذایی شبه هیپوگلیسمی یا اسنک به طور مستقیم بر تنظیم گلوکز خون، حساسیت به انسولین و سلامت کلی متابولیک تأثیر می گذارد.[۱۰] در حالی که یک غذای بزرگ، کربوهیدرات-د شدید مصرف شده به زودی قبل از خواب می تواند باعث افزایش گلوکز و اختلال در فرآیندهای متابولیکی شود، و جلوگیری از آن نقش محافظت از آن.
درک اینکه چگونه ساعت داخلی بدن متابولیسم گلوکز را اداره می کند، چگونه زمان غذا بر عمل انسولین تأثیر می گذارد و کدام غذاها به جای بی ثبات کردن قند خون، تصمیم گیری آگاهانه را تقویت می کند که از کنترل گلیسمیک کوتاه مدت و مزایای طولانی مدت حمایت می کند.
C Day Biology و Glucose Regulation در شب
برای درک اینکه چرا خوردن دیرهنگام می تواند به ویژه برای افراد مبتلا به دیابت چالش برانگیز باشد، لازم است بررسی کنیم که چگونه ریتم های طبیعی بدن بر قند خون و عملکرد انسولین در طول یک چرخه 24 ساعته تاثیر می گذارد.
خط در حساسیت به انسولین شب
بدن انسان در یک ساعت شبانه روزی داخلی عمل می کند که تقریباً هر فرآیند متابولیکی را تنظیم می کند (حساسیت انسولین یا اینکه چگونه سلول های تغذیه به انسولین واکنش می دهند و گلوکز را از جریان خون حذف می کنند، از الگوی روزانه متمایزی پیروی می کند که در صبح و اوایل بعد از ساعت 6 صبح به تدریج کاهش می یابد، به پایین ترین نقطه در طول شب، این الگوی فیزیولوژیکی که به طور طبیعی انتظار می رود که مصرف مقدار مصرف روزانه بیشتر باشد، زیرا مقدار قند آن در طول شب کاهش می یابد.
↑ Dawn Phenomenon و تعامل آن با غذاهای دیر
یکی دیگر از عوامل حیاتی پدیده انتشار طلوع، افزایش طبیعی گلوکز خون است که در ساعات صبح زود اتفاق می افتد، به طور معمول بین 2 AM و 8 AM، این افزایش توسط آزاد شدن هورمون های ضد پیری، از جمله کورتیزول، هورمون رشد و گلوکاگون ایجاد می شود، که به کبد سیگنال می دهد تا گلوکز ذخیره شده را برای آماده سازی بدن برای بیدار شدن آماده کند.اگر یک یا کربوهیدرات بزرگ باشد (او مصرف شده است)
نقش ملاتونین و ترشح انسولین
ملاتونین، هورمون که چرخه های خواب و بیداری را تنظیم می کند، همچنین نقش مستقیمی در متابولیسم گلوکز ایفا می کند.تحقیقات نشان داده است که ملاتونین ترشح انسولین را به طور نامتناسب از سلول های بتا پانکراس سرکوب می کند، هنگامی که میزان ملاتونین در شب افزایش می یابد تا خواب را ارتقاء دهد، پانکراس به طور طبیعی باعث کاهش انسولین می شود.
خطرات مرتبط با خوردن اواخر شب در دیابت
خوردن مداوم در اواخر شب، به ویژه هنگامی که شامل غذاهای کالری دار یا بالایگلیسمی باشد، خطرات قابل توجهی را در خود دارد که فراتر از خواندن گلوکز صبحگاهی گسترش می یابد.
Hyperگلیسمی و Fasting Glucose Elevation
فوری ترین نتیجه یک وعده غذایی طولانی مدت یک افزایش پس زمینه ای در گلوکز خون است، و پس از آن یک دوره طولانی از سطوح بالا در طول شب است، زیرا فعالیت فیزیکی در طول خواب حداقل است، گلوکز به طور موثر توسط بافت عضلانی تقویت نمی شود، این می تواند منجر به ناشتای بیش از حدگلیسمی شود که پایه ضعیف برای روز بعد ایجاد می کند، به طور مداوم سطح گلوکز بالا و کاهش خطر ابتلا به Hva، به آن، به کاهش عوارض مداوم و آسیب رساندن به آن، به کاهش می شود.
افزایش وزن و اتهام چربی Visceral
خوردن در زمان شب اغلب منجر به مصرف بیش از حد کالری می شود، زیرا مردم تمایل به دست کم گرفتن اندازه های جزئی دارند و مواد غذایی مغذی کمتری را بعدا در شب انتخاب می کنند، این بدان معنی است که کالری مصرف شده در شب به طور طبیعی به عنوان غلظت استروژن ذخیره می شود، به ویژه کاهش چربی بدن بیمار در زمان و جذب، در طول این دوره کاهش می یابد.
خطر قلبی عروقی Amplification
دوره های طولانی از هیپرگلیسمی شبانه و هیپرستینمی جبرانی کمک به استرس اکسیداتیو، اختلال پایان نامه، و التهاب کم درجه مزمن، که همه آنها سرعت توسعه آترواسکلروز را افزایش می دهد، سطوح قند خون شبانه نیز با غلظت های بالاتر تری گلیسیرید و کلسترول پایین HDL مرتبط است، در طول سال ها، این الگوی متابولیک خطر ابتلا به عوارض جانبی را افزایش می دهد که اغلب باعث اختلال در کاهش میزان مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی و میر می شود.
اختلال کیفیت خواب
خوردن وعده های غذایی بزرگ نزدیک به خواب می تواند با معماری خواب تداخل داشته باشد.این فرایند گوارش نیازمند انرژی است و می تواند دمای بدن را افزایش دهد، که هر دو ممکن است شروع خواب را به تأخیر بیندازد و زمان صرف شده در بازگرداندن موج آهسته و خواب REM را کاهش دهد. کیفیت خواب ضعیف، به نوبه خود، افزایش مقاومت به انسولین، افزایش سطح کورتیزول و کاهش تحمل گلوکز در روز بعد.
مزایای استراتژیک برای مصرف کنندگان شبانه هدف
علی رغم خطرات آشکار، تمام غذا خوردن در شب، در شرایط خاص مضر نیست، یک اسنک کوچک و با دقت انتخاب شده می تواند مزایای معنی دار ارائه دهد.
پیشگیری از فرضیه نوکتالگلیسمی
برای افرادی که انسولین یا داروهای سولفات مصرف می کنند، هیپوگلیسمی شبانه یک نگرانی جدی و بالقوه خطرناک را نشان می دهد. گلوکز خون می تواند چندین ساعت پس از آخرین دوز انسولین سریع عمل کند یا زمانی که یک گروه مراقبت های بهداشتی طولانی مدت می تواند به کاهش انسولین در طول شب کمک کند، یک قسمت از هیپوگلیسمی شدید می تواند باعث سردرگمی، از دست دادن هوشیاری، تشنج یا تشخیص تومورهای قلبی شود که مقدار مصرف یک قند خون را کاهش می دهد تا زمانی که مقدار قند مداوم آن را با مصرف کند تا زمانی که قند خون را کاهش دهد، مقدار قند خون را کاهش دهد، ممکن است که حاوی قند خون ثابت کند تا زمانی که حاوی مقدار قند خون باشد.
پشتیبانی از Overweek Metabolic Safety
تحقیقات نوظهور نشان می دهد که یک غذای بسیار کم کربوهیدرات، پروتئین بالا قبل از خواب ممکن است سطح گلوکز صبحگاهی را بهبود بخشد و اکسیداسیون چربی را در طول خواب افزایش دهد.منبع پروتئینی مانند پنیر کاکائو، ماست یونانی یا یک تخم مرغ سخت که باعث می شود قند بالا به دلیل افزایش قند خون به آرامی هضم شود و بدون ایجاد یک افزایش گلوکز، افزایش یابد.این ممکن است به ویژه برای افرادی مفید باشد که تجربه پایدار دارند، بنابراین قند خون بالا باعث می شود تا به طور آهسته تر از انتشار یک اثر خون بالا جلوگیری شود.
مزایای روانشناختی و رفتاری
برای برخی افراد، اجازه دادن به یک اسنک کوچک و برنامه ریزی شده در شب، احساس محرومیت را کاهش می دهد و از پایبندی بهتر به دستورالعمل های غذایی در طول روز حمایت می کند، زمانی که افراد بیش از حد محدود می شوند، احتمال بیشتری دارد که در پرخوری یا خوردن بیش از حد برنامه ریزی نشده مشارکت کنند.یک روش ساختار یافته که شامل یک میان وعده های زمانی مجاز می شود می تواند رضایت غذایی را بهبود بخشد و کاهش بار روانی مدیریت دیابت.
دستورالعمل های عملی برای تغذیه سالم در اواخر شب
اگر یک اسنک شب تضمین شده باشد، موفقیت به عمدی بودن در مورد انتخاب غذا، اندازه بخش و زمان بستگی دارد.
ترکیب میان وعده های غذایی Optimal Frog
بر روی اسنک هایی که در کربوهیدرات های تصفیه شده کم هستند و قند اضافه شده اما حاوی پروتئین، چربی های سالم و فیبر هستند، تمرکز کنید، این مواد مغذی باعث تخلیه و هضم معده، جهش های گلوکز پس زمینه ای صریح و پایدار می شوند و انتخاب های عالی شامل موارد زیر است:
- تعداد کمی از بادام یا گردو، که چربی های اشباع شده و پلی اشباع سالم را همراه با منیزیم فراهم می کند، یک ماده معدنی که از حساسیت به انسولین پشتیبانی می کند.
- ماست یونانی ساده، بدون شیرین، با چند قاشق غذاخوری یا چربی های سیاه، که در شکر نسبت به بسیاری از میوه های دیگر پایین تر است.
- Celery با کره بادام، ارائه فیبر، پروتئین و چربی های سالم با حداقل محتوای کربوهیدرات
- یک اونس پنیر با چند کراکر کل، ارائه پروتئین و کلسیم با مقدار کمی کربوهیدرات پیچیده
- یک تخم مرغ سخت که حاوی پروتئین با کیفیت بالا و مواد مغذی ضروری است، تقریبا هیچ کربوهیدراتی ندارد.
- سیب کوچکی با یک قاشق غذاخوری از کره بادام زمینی، ترکیب فیبر با پروتئین و چربی برای پاسخ گلوکز متعادل
(FLT:0) غذا برای جلوگیری از شامل دسرهای شیرین، چیپس، نان سفید، پاستا، شیرینی، آب میوه و نوشیدنی های شیرین، زیرا این باعث افزایش سریع قند خون پس از هیپوگلیسمی واکنشی بالقوه می شود.
دانلود بازی Timing and Portioncipline
اگر یک میان وعده لازم باشد، 30 تا 60 دقیقه قبل از خواب مصرف کنید.بخش را به حدود 150 تا 200 کالری نگه دارید که برای تثبیت قند خون کافی است بدون اینکه انرژی اضافی که به عنوان چربی ذخیره می شود، خوردن یک وعده غذایی کامل در عرض دو ساعت خواب برای اکثر افراد مبتلا به دیابت توصیه نمی شود.
مواد مخدر برای اجتناب
فراتر از غذاهای با کربوهیدرات بالا، کافئین و الکل باید در شب اجتناب شود. کافئین می تواند با شروع خواب و کیفیت تداخل داشته باشد و ممکن است گلوکز خون را در برخی افراد از طریق اثرات آن بر کورتیزول و الکل افزایش دهد، به ویژه هنگامی که مصرف شده در معده خالی یا بیش از حد، می تواند باعث بروز یک رویداد هیپوگلیسمی تاخیر چند ساعت پس از نوشیدن، مدیریت گلوکز شبه و چای غیر قابل پیش بینی خطرناک مانند شل شدن، بوییدن، و یا کم آب شیرین شود.
فعالیت و مدیریت استرس
فعالیت بدنی منظم در طول روز به طور قابل توجهی حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد و به حفظ سطح پایدار گلوکز شبانه کمک می کند، با این حال، ورزش شدید بلافاصله قبل از خواب انجام می شود، ممکن است آدرنالین و دمای بدن را افزایش دهد، استرس روانی را افزایش می دهد، که باعث افزایش پیاده روی شبانه بعد از شام می شود، یا نور می تواند به هضم و کنترل گلییک کمک کند بدون مختل کردن خواب، استرس به همان اندازه مهم است.
نظارت و جمع آوری داده ها
برای افرادی که کم های شبانه یا بالاهای غیر قابل توضیح صبحگاهی را تجربه می کنند، نظارت هدفمند ضروری است.بررسی گلوکز خون در حدود 2 تا 3 AM یا استفاده از یک مانیتور گلوکز مداوم برای ثبت روند شبانه، داده های عملی را فراهم می کند، این اطلاعات می تواند تصمیم گیری در مورد اینکه آیا یک میان وعده لازم است، چه نوع کار می کند و آیا تنظیمات دارویی مجاز است.
تنوع فردی و شخصی سازی
پاسخ به خوردن دیرهنگام در میان افراد مبتلا به دیابت، تحت تاثیر نوع دیابت، رژیم دارویی، درجه مقاومت به انسولین، ترکیب بدن و عوامل شیوه زندگی متفاوت است. آنچه برای یک فرد خوب کار می کند ممکن است باعث اختلالات گلوکز قابل توجهی در فرد دیگر شود.این امر اهمیت رویکردهای شخصی شده را به جای توصیه های پتو برجسته می کند.
نوع 1 دیابت
افرادی که از نوع 1 دیابت استفاده می کنند ممکن است نیازهای متفاوتی نسبت به افراد مبتلا به دیابت نوع 2 داشته باشند. خطر هیپوگلیسمی شبانه به طور کلی با دیابت نوع 1 بالاتر است، به ویژه در افرادی که در بعد از ظهر یا ورزش شبانه مشغول به کار هستند، اغلب برای جلوگیری از کم شدن شبانه روز ضروری است و محتوای کربوهیدرات ممکن است نیاز به تنظیم بر اساس زمان و دوز نظارت بر انسولین ثابت شده باشد.
نوع 2 دیابت و مقاومت در برابر انسولین
برای افرادی که مبتلا به دیابت نوع 2 هستند، به ویژه افرادی که دارای مقاومت قابل توجه انسولین هستند، نگرانی اولیه اغلب هیپرگلیسمی شبانه است نه هیپوگلیسمی، این افراد ممکن است از الگوهای غذایی قبلی بهره مند شوند و ممکن است به یک زمان بندی غذایی نیاز نداشته باشند، با این حال، کسانی که از انسولین یا سولفات استفاده می کنند هنوز با خطر هیپوگلیسمی مواجه هستند و ممکن است نیاز به یک میان وعده کوچک بسته به زمان بندی دارو و دوز داشته باشند.
دیابت حاملگی
افراد باردار مبتلا به دیابت حاملگی با چالش های منحصر به فرد مواجه هستند، زیرا هر دو سلامت مادر و جنین تحت کنترل گلوکز قرار می گیرند. اسنک های شبانه ممکن است برای جلوگیری از کتوز شبانه در حالی که حفظ سطح گلوکز پایدار است، توصیه های خاص اغلب از کسانی که برای بزرگسالان غیر باردار هستند و باید در مشورت با یک متخصص پزشکی مادر و رژیم غذایی ثبت شده توسعه یافته است.
وقتی هدایت حرفه ای ضروری است
با توجه به پیچیدگی مدیریت دیابت و اثرات متغیر غذا خوردن در اواخر شب، راهنمایی حرفه ای ارزشمند است. متخصص تغذیه ثبت شده در مراقبت از دیابت یا متخصص مراقبت های دیابت و آموزش و پرورش گواهی می تواند به طراحی یک رژیم غذایی شخصی و برنامه غذایی که با اهداف گلوکز فردی، رژیم دارویی و ترجیحات شیوه زندگی هماهنگ می شود کمک کند.
نتیجه گیری
تصمیم به خوردن دیرهنگام در شب با دیابت نیاز به یک رویکرد متفکرانه و فردی دارد. لاrge، وعده های غذایی کربوهیدراتی که نزدیک به زمان خواب مصرف می شوند، به طور مداوم مضر هستند، افزایش خطر ابتلا به قند خون، بدتر شدن مقاومت به انسولین و کمک به عوارض طولانی مدت.[۵] با این حال، یک پروتئین کوچک، غنی از آن می تواند به عنوان یک استراتژی کنترل دقیق و یا زمان دقیق برای جلوگیری از آن، درمان های خاص قند در برابر آن، درمان های منظم و یا جلوگیری از مصرف کننده باشد.
برای مطالعه بیشتر، با انجمن دیابت آمریکا [FLT1] مشورت کنید تا دستورالعمل های مبتنی بر شواهد در مورد زمان غذا و توصیه های میان وعده غذایی، اطلاعات اضافی در مورد زیست شناسی و متابولیسم شبانه از موسسه ملی دیابت و گوارش و کلیه برای کسانی که علاقه مند به تحقیق در مورد مصرف محدود زمان هستند، در دسترس باشد.[۱۰]
[در این باره]: [[۱] [۱۰]
- خوردن در اواخر شب بر کنترل قند خون با مختل کردن حساسیت روزانه به انسولین و تعامل با پدیده صبحگاهی تأثیر می گذارد.
- غذاهای سنگین و با کربوهیدرات بالا خطر ابتلا به هیپرگلیسمی صبحگاهی، افزایش وزن و عوارض قلبی عروقی طولانی مدت را افزایش می دهد.
- یک اسنک کوچک خواب حاوی پروتئین و چربی سالم می تواند به جلوگیری از هیپوگلیسمی خطرناک در افراد در معرض خطر کمک کند.
- تامین آخرین وعده غذایی اصلی دو تا سه ساعت قبل از خواب، از تنظیم گلوکز بهتر و سلامت متابولیک شبانه حمایت می کند.
- پاسخ های فردی بر اساس نوع دیابت، دارو و شیوه زندگی متفاوت است و هدایت شخصی از یک متخصص مراقبت های بهداشتی ضروری است.