Table of Contents

برای افرادی که با دیابت زندگی می کنند، سوال این است که آیا مولتی ویتامین ها مزایای معنی دار برای مدیریت قند خون دارند، موضوعی است که علاقه و بحث قابل توجهی دارد، در حالی که بسیاری از مردم امیدوارند که مکمل ممکن است در کنترل وضعیت خود لبه ای ارائه دهد، شواهد علمی یک تصویر ظریف تر را ارائه می دهد که نیاز به توجه دقیق دارد.

رابطه بین وضعیت ریز مغذی و مدیریت دیابت پیچیده است، شامل چندین مسیر بیولوژیکی است که بر حساسیت به انسولین، متابولیسم گلوکز و جلوگیری از عوارض طولانی مدت تاثیر می گذارد. درک این رابطه می تواند به افراد مبتلا به دیابت کمک کند تا تصمیم های آگاهانه در مورد مکمل را به عنوان بخشی از استراتژی کلی سلامت خود بگیرند.

شواهد فعلی در مورد مولتی ویتامین ها و کنترل دیابت

تحقیقات به طور مداوم نشان می دهد که مولتی ویتامین ها به طور مستقیم سطح گلوکز خون را پایین نمی آورند یا به عنوان جایگزینی برای درمان دیابت استاندارد عمل می کنند. مطالعات بزرگ، از جمله کسانی که توسط انجمن دیابت آمریکا بررسی شده اند، هیچ مدرکی مبنی بر اینکه مکمل های مولتی ویتامین عمومی مانع از توسعه دیابت نوع 2 می شوند یا کنترل گلیسمیک را در افرادی که قبلا تشخیص داده شده اند، بهبود می دهند.

این بدان معنا نیست که ویتامین ها و مواد معدنی برای مدیریت دیابت بی اهمیت هستند بلکه نشان می دهد که مکمل پتو بدون پرداختن به کمبود های خاص بعید است که بهبود قابل اندازه گیری در کنترل قند خون ایجاد کند. کلید در شناسایی شکاف های تغذیه فردی و پرداختن به آنها به طور استراتژیک است.

یک مطالعه عمده در ایالات متحده که بررسی استفاده از مولتی ویتامین را انجام می دهد، هیچ اثر محافظتی در برابر توسعه دیابت پیدا نکرد، حتی در میان شرکت کنندگان که به طور مداوم در طول چندین سال مکمل مصرف کردند، این یافته ها نشان می دهد که در حالی که تغذیه کافی ضروری است، اضافه کردن یک مولتی ویتامین به شیوه زندگی بدون تغییر، عادات غذایی ضعیف یا عدم فعالیت فیزیکی را جبران نمی کند.

نقص تغذیه مشترک در افراد مبتلا به دیابت

دیابت می تواند کمبود های تغذیه ای خاص را از طریق چندین مکانیسم ایجاد یا تشدید کند. سطح قند خون بالا باعث افزایش ادرار مواد معدنی خاص می شود، در حالی که برخی از داروهای دیابت می توانند با جذب مواد مغذی تداخل داشته باشند. علاوه بر این، محدودیت های رژیم غذایی با هدف مدیریت قند خون به طور ناخواسته ممکن است مصرف ویتامین ها و مواد معدنی مهم را محدود کنند.

کمبود ویتامین D به ویژه در میان افراد مبتلا به دیابت شایع است، با مطالعات نشان می دهد که میزان شیوع آن به طور قابل توجهی بالاتر از جمعیت عمومی است.وضعیت ویتامین D با کاهش حساسیت به انسولین و اختلال عملکرد سلول بتا همراه است، هر چند مکمل این نتایج را بهبود می بخشد تحت تحقیقات است.

کمبود منیزیم بر میزان قابل توجهی از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 تأثیر می گذارد، این ماده معدنی نقش مهمی در متابولیسم گلوکز و اقدامات انسولین ایفا می کند و سطوح منیزیم پایین به کنترل گلیسمی بدتر و افزایش خطر عوارض دیابتی مرتبط است.

کروم، در حالی که تنها در مقادیر ردیابی مورد نیاز است، به دلیل نقش آن در مسیرهای سیگنال دهی انسولین، برخی از افراد مبتلا به دیابت، سطح کروم پایین تر از کسانی که بدون این بیماری هستند، اگرچه این نشان دهنده علت یا نتیجه دیابت است، هنوز مشخص نیست.

ویتامین های B، به ویژه B12، ممکن است در افرادی که متفورمین مصرف می کنند، یکی از داروهای دیابت تجویز شده در بلند مدت، مصرف متافورین می تواند با جذب B12 در روده ها تداخل داشته باشد، به طور بالقوه منجر به کمبود در صورت نظارت و رسیدگی شود.

ویتامین ها و مواد معدنی خاص که می توانند از مدیریت دیابت حمایت کنند

ویتامین D و حساسیت به انسولین

گیرنده های ویتامین D در سلول های بتا پانکراس وجود دارند که انسولین تولید می کنند و نشان دهنده نقش مستقیم در هومیوپاتی گلوکز است. مطالعات مشاهده ای ارتباط بین سطوح پایین ویتامین D و افزایش خطر دیابت و همچنین کنترل گلیسمی ضعیف در افرادی که مبتلا به دیابت ثابت شده اند را پیدا کرده اند.

با این حال، کارآزمایی های مداخله ای که مکمل ویتامین D را بررسی می کنند نتایج متناقضی را به دست آورده اند.برخی مطالعات نشان می دهند که بهبود های کمی در حساسیت به انسولین یا گلوکز ناشتا دارند، در حالی که برخی دیگر هیچ اثر قابل توجهی ندارند.

فراتر از متابولیسم گلوکز، ویتامین D نقش مهمی در عملکرد ایمنی و سلامت استخوان ایفا می کند که هر دو می توانند در دیابت به خطر بیفتند و ویتامین D را از طریق قرار گرفتن در معرض آفتاب معقول، رژیم غذایی و مکمل در صورت لزوم از سلامت کلی پشتیبانی کنند حتی اگر اثرات مستقیم بر قند خون کم باشد.

نقش منیزیم در متابولیسم گلوکز

منیزیم در بیش از ۳۰۰ واکنش آنزیمی در بدن شرکت می کند، از جمله افرادی که در متابولیسم گلوکز و فعالیت انسولین دخیل هستند، تحقیقات نشان می دهد که مکمل منیزیم ممکن است حساسیت به انسولین و کنترل گلیک در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ را که کمبود منیزیم را مستند کرده اند، بهبود بخشد.

متاآنالیز کارآزمایی های کنترل شده تصادفی نشان داد که مکمل منیزیم به طور متوسط کاهش سطح گلوکز ناشتا در افراد مبتلا به دیابت یا در معرض خطر بالا برای این بیماری است.این اثر در کسانی که دارای کمترین سطح منیزیم پایه هستند، برجسته تر بود، و اهمیت پرداختن به کمبود واقعی را به جای مکمل بی سابقه است.

منابع غذایی منیزیم شامل سبزیجات سبز برگ، آجیل، دانه ها، غلات کامل و حبوبات است.برای کسانی که قادر به پاسخگویی به نیازهای خود از طریق رژیم غذایی به تنهایی نیستند، مکمل های منیزیم در اشکال مختلف در دسترس هستند، با گلیکیوم و منیزیم به طور کلی جذب بهتر از اکسید منیزیم ارائه می دهند.

ویتامین C به عنوان آنتی اکسیدانی

استرس اکسیداتیو نقش مهمی در توسعه و پیشرفت عوارض دیابتی ایفا می کند. ویتامین C، آنتی اکسیدان محلول در آب، به خنثی کردن رادیکال های آزاد کمک می کند و ممکن است از آسیب اکسیداتیو به عروق خونی و سایر بافت ها محافظت کند.

برخی از مطالعات اپیدمیولوژیک ارتباط بین مصرف ویتامین C بالاتر و کاهش خطر دیابت را پیدا کرده اند، اگرچه این یافته ها نشان دهنده کاتتراسیون نیستند. کارآزمایی های بالینی بررسی مکمل ویتامین C در افراد مبتلا به دیابت نتایج مخلوط را نشان داده اند، با برخی از بهبود های نشان داده شده در عملکرد اندوتلی و دیگران پیدا کردن هیچ فایده قابل توجهی.

ویتامین C همچنین نقش مهمی در عملکرد ایمنی ایفا می کند که می تواند در دیابت به خطر بیفتد.Adequate مصرف از طریق میوه ها و سبزیجات یا مکمل ها ممکن است به کاهش خطر ابتلا به عفونت کمک کند، اگرچه نباید به عنوان یک راه حل مستقل برای حمایت از ایمنی در نظر گرفته شود.

کلسیم و سلامت متابولیک

رابطه کلسیم با دیابت کمتر مستقیم از برخی از مواد مغذی دیگر است، اما تحقیقات در حال ظهور نشان می دهد که ممکن است در سلامت متابولیک نقش داشته باشد. برخی مطالعات ارتباط بین مصرف کلسیم کافی و کاهش خطر دیابت را پیدا کرده اند، به ویژه هنگامی که همراه با ویتامین D هستند.

نگرانی اولیه کلسیم در دیابت مربوط به سلامت استخوان است.افراد مبتلا به دیابت، به ویژه دیابت نوع 1، با افزایش خطر پوکی استخوان و شکستگی.

با این حال، مکمل کلسیم بیش از حد خطراتی را شامل می شود، از جمله هیپرکالمی و نگرانی های بالقوه قلبی عروقی، اکثر کارشناسان توصیه می کنند کلسیم را در درجه اول از طریق منابع غذایی مانند محصولات لبنی، شیر های گیاهی غنی شده، سبز برگ و ماهی با استخوان های خوراکی، مکمل تنها زمانی که مصرف رژیم غذایی کافی نیست.

عملکرد کروموزوم و انسولین

کروم به طور گسترده ای برای نقش بالقوه خود در متابولیسم گلوکز مورد مطالعه قرار گرفته است، زیرا به نظر می رسد که سیگنال های انسولین را افزایش می دهد، برخی تحقیقات نشان می دهد که مکمل کروم پیکولینات ممکن است کنترل گلیسمیک را در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 بهبود بخشد، اگرچه شواهد متناقض است.

تنوع در نتایج مطالعه ممکن است ناشی از تفاوت در وضعیت اولیه کروم، شدت دیابت و فرم ها و دوزهای کروم مورد استفاده باشد، در حالی که کمبود کروم در کشورهای توسعه یافته نادر است، کمبود حاشیه ای ممکن است شایع تر از افرادی باشد که قبلاً شناخته شده اند، به ویژه در افراد مبتلا به دیابت.

کروم در مقادیر کوچک در غذاها مانند کلم بروکلی، غلات کامل و مکمل گوشت یافت می شود.باید با احتیاط و تنها پس از مشورت با ارائه دهنده خدمات بهداشتی، به این دلیل که مصرف بیش از حد کروم ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.

مزایای بالقوه فراتر از کنترل قند خون

عملکرد Immune و خطر عفونت

عملکرد ایمنی دیابت از طریق مکانیسم های متعدد، از جمله عملکرد نوتروفیل، کاهش پاسخ سلول T و تغییر تولید سیتوکین، این اختلال ایمنی حساسیت به عفونت ها را افزایش می دهد که می تواند به نوبه خود کنترل گلیسمیک را بدتر کند و منجر به عوارض جدی شود.

چندین ویتامین و مواد معدنی نقش مهمی در عملکرد ایمنی ایفا می کنند. ویتامین C از عملکرد های مختلف سلولی هر دو سیستم ایمنی ذاتی و تطبیقی پشتیبانی می کند. ویتامین D پاسخ ایمنی را تنظیم می کند و با کاهش خطر ابتلا به عفونت در برخی مطالعات همراه است.

در حالی که اطمینان از مصرف کافی این مواد مغذی از سلامت ایمنی پشتیبانی می کند، ویتامین ها به تنهایی نمی توانند مشکلات ایمنی ناشی از دیابت کنترل نشده را جبران کنند. مدیریت قند خون Optimal همچنان پایه پیشگیری از عفونت در دیابت است.

سلامت استخوان و پیشگیری از پوکی استخوان

هر دو نوع 1 و دیابت نوع 2 با افزایش خطر شکستگی همراه هستند، اگرچه از طریق مکانیسم های مختلف دیابت نوع 1 با کاهش تراکم مواد معدنی استخوان مرتبط است، در حالی که دیابت نوع 2 ممکن است شامل چگالی استخوان طبیعی یا حتی بالا اما با کیفیت استخوان به خطر افتاده باشد.

کلسیم و ویتامین D برای سلامت استخوان، حمایت از مواد معدنی استخوان و کاهش جذب استخوان، ویتامین K نیز نقش مهمی در متابولیسم استخوان با فعال کردن پروتئین های درگیر در تشکیل استخوان ایفا می کند.

برای افراد مبتلا به دیابت، حفظ مصرف کافی از این مواد مغذی حمایت کننده استخوان به ویژه مهم است، با این حال، مکمل باید بر اساس نیازهای فردی و تحت نظارت ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باشد، زیرا مصرف بیش از حد کلسیم ممکن است خطرات قلبی عروقی ایجاد کند.

بررسی سلامت قلب و عروق C

بیماری قلبی عروقی علت اصلی مرگ و میر در افراد مبتلا به دیابت است، و باعث می شود سلامت قلب و عروق یک نگرانی حیاتی باشد، برخی از ویتامین ها و مواد معدنی برای مزایای بالقوه قلبی عروقی مورد مطالعه قرار گرفته اند، هر چند نتایج مخلوط شده است.

ویتامین E زمانی تصور می شد که از طریق خواص آنتی اکسیدانی خود محافظت از قلب و عروق را ارائه دهد، اما آزمایشات بالینی بزرگ نتوانست مزایای قابل توجهی را نشان دهد و حتی آسیب بالقوه را در دوزهای بالا پیشنهاد کرد.به طور مشابه، مکمل بتا کاروتن مزایای قلبی عروقی را نشان نداده و ممکن است خطراتی در برخی از جمعیت ها، به ویژه افراد سیگاری افزایش دهد.

ویتامین های B، به ویژه فولات، B6 و B12، کمک به تنظیم سطوح هموسیشتاین، یک اسید آمینه مرتبط با خطر قلبی و عروقی در هنگام افزایش، آزمایشات مکمل ویتامین B برای کاهش حوادث قلبی عروقی به طور عمده ناامید کننده بوده اند، و این نشان می دهد که به سادگی کاهش هموسیشتاین به بهبود نتایج نمی انجامد.

خطرات و نگرانی ها با مکمل مولتی ویتامین

اضافه کردن و سمیت

در حالی که ویتامین ها و مواد معدنی مواد مغذی ضروری هستند، بیشتر همیشه بهتر نیست. ویتامین های محلول در چربی از جمله A، D، E و K می توانند در بدن تجمع کنند و با مکمل های بیش از حد به سطح سمی برسند. ویتامین های محلول آب به طور کلی امن تر هستند زیرا مقادیر اضافی در ادرار دفع می شوند، اما دوزهای بسیار بالا هنوز هم می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند.

ویتامین A سمیت می تواند باعث آسیب کبدی، مشکلات استخوانی و نقص های مادرزادی شود. ویتامین D بیش از حد منجر به هیپرکلمی شود که می تواند به کلیه ها و قلب آسیب برساند. مکمل ویتامین E با دوز بالا با افزایش خطر خونریزی همراه بوده و در برخی مطالعات، مرگ و میر بالاتر است.

مواد معدنی بیش از حد مکمل نیز خطراتی را ایجاد می کند که آهن بیش از حد می تواند باعث ناراحتی دستگاه گوارش شود و در افرادی که مبتلا به هموفیلیtosis هستند، تجمع آهن خطرناک است. کلسیم بیش از حد ممکن است خطر سنگ کلیه را افزایش دهد و با نگرانی های قلبی عروقی در برخی از تحقیقات مرتبط است. مصرف بالای زین می تواند با جذب مس و عملکرد ایمنی مختل شود.

تعامل با داروهای دیابت

برخی مکمل ها می توانند با داروهای دیابت ارتباط برقرار کنند، به طور بالقوه باعث نوسانات خطرناک در سطح قند خون می شوند.نیکین، ویتامین B، می تواند سطح قند خون را افزایش دهد و ممکن است اثربخشی داروهای دیابتی را کاهش دهد.

مخمر سنت جان، گاهی اوقات در فرمول های مکمل گنجانده می شود، می تواند با داروهای متعدد با تاثیر بر آنزیم های کبدی که مواد مخدر را متابولیزه می کنند، تعامل داشته باشد.این می تواند اثربخشی داروهای دیابت و سایر داروهای مورد استفاده برای مدیریت شرایط مرتبط را تغییر دهد.

مکمل های کروم ممکن است عمل انسولین را افزایش دهند، که به نظر می رسد مفید است اما می تواند منجر به هیپوگلیسمی شود اگر داروهای دیابت به طور مشابه تنظیم نشوند، منیزیم می تواند جذب و اثربخشی داروهای خاص را تحت تاثیر قرار دهد.

این تعاملات بالقوه بر اهمیت اطلاع رسانی به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در مورد تمام مکمل های مصرف شده تاکید می کند. دوز دارو ممکن است نیاز به تنظیم در هنگام شروع یا توقف مکمل ها داشته باشد و برخی از ترکیبات ممکن است به طور کامل اجتناب شوند.

کیفیت و مقررات

برخلاف داروهای تجویزی، مکمل های غذایی قبل از رسیدن به بازار، به طور دقیق تنظیم نمی شوند.اداره غذا و دارو قبل از فروش آنها ایمنی یا اثربخشی مکمل ها را تأیید نمی کند و تولید کنندگان مسئول اطمینان از ایمن بودن محصولات خود و برچسب دقیق هستند.

تست مستقل نشان داده است که برخی از مکمل ها حاوی مقادیر مواد تشکیل شده در برچسب های خود نیستند، در حالی که برخی دیگر حاوی مواد تشکیل دهنده یا آلاینده های فهرست نشده هستند، این تنوع آن را دشوار می کند تا دقیقا بدانید که چه چیزی را مصرف می کنید و چه مقدار.

برای افراد مبتلا به دیابت، انتخاب مکمل های با کیفیت بالا از تولید کنندگان معتبر به ویژه مهم است، به دنبال محصولاتی باشید که توسط سازمان هایی مانند USP، NSF بین المللی یا ConsumerLab آزمایش شده اند، که تأیید می کنند مکمل ها حاوی آنچه که ادعا می کنند و از آلاینده های مضر آزاد هستند.

انتخاب یک مولتی ویتامین مناسب برای دیابت

ارزیابی نیازهای تغذیه فردی

تصمیم به مصرف مولتی ویتامین باید بر اساس وضعیت تغذیه فردی به جای یک روش کامل باشد. آزمایشات خون می تواند کمبودهای خاصی را شناسایی کند که ممکن است از مکمل بهره مند شوند و به جای مکمل پتو، برای مکمل های هدفمند به جای مکمل های پتو اجازه دهند.

ارزیابی جامع رژیم غذایی می تواند شکاف در مصرف مواد مغذی را آشکار کند که ممکن است از طریق تغییرات رژیم غذایی یا مکمل حل شود. کار با یک متخصص در دیابت می تواند به شناسایی مناطقی که رژیم غذایی شما ممکن است فاقد و توسعه استراتژی برای بهبود مصرف مواد مغذی از طریق غذا اول کمک کند.

عوامل را در نظر بگیرید که ممکن است خطر ابتلا به کمبود های خاص را افزایش دهد. متفورمین خطر کمبود B12 را افزایش می دهد و خطر کمبود ویتامین D را افزایش می دهد. رژیم های غذایی محدود ممکن است مصرف مواد مغذی مختلف را محدود کنند.

ویژگی های کلیدی برای جستجو

هنگام انتخاب مولتی ویتامین، انتخاب کنید که مواد مغذی را در سطوح نزدیک به اجازه غذایی توصیه شده بدون مقادیر بیش از حد که از سطح جذب بالا قابل تحمل تجاوز است، فراهم می کند، از فرمول هایی که مواد مغذی را فراهم می کنند، مگر اینکه به طور خاص توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود برای کمبود مستند توصیه شود.

برای افراد مبتلا به دیابت، از مولتی ویتامین هایی که حاوی قند اضافه یا مقادیر قابل توجهی از کربوهیدرات ها هستند، در حالی که ویتامین های مناسب و قابل لمس هستند، اغلب حاوی شکر هستند و ممکن است مواد مغذی را در فرم های مطلوب یا مقادیر قرص یا فرم کپسول ارائه ندهند.

به دنبال مولتی ویتامین هایی باشید که شامل مواد مغذی که معمولاً کمبود دارند مانند ویتامین D، منیزیم و ویتامین B هستند، در حالی که از مقادیر بیش از حد مواد مغذی که ممکن است خطراتی مانند ویتامین E یا بتا کاروتن در دوزهای بالا ایجاد کنند، اجتناب کنید.

به نظر می رسد که انواع مواد مغذی موجود در نظر بگیرید.برخی از اشکال بهتر جذب می شوند از دیگران.برای مثال، متیلcobalamin یا آدنوylcobalamin به طور کلی بهتر از اکسید منیزیم جذب می شوند.

ملاحظات جمعیت ویژه

زنان باردار مبتلا به دیابت نیازهای تغذیه ای منحصر به فرد دارند. مصرف اسید فولیک قبل از بارداری و در اوایل بارداری برای جلوگیری از نقص لوله عصبی بسیار مهم است. ویتامین های پیش از زایمان فرموله شده برای بارداری مقادیر مناسب اسید فولیک همراه با سایر مواد مغذی مورد نیاز در دوران بارداری مانند آهن و کلسیم را فراهم می کنند.

بزرگسالان مسن تر مبتلا به دیابت ممکن است از مولتی ویتامین هایی که مقدار بیشتری ویتامین D، B12 و کلسیم را ارائه می دهند، به عنوان جذب و استفاده از این کاهش مواد مغذی با سن، با این حال، مکمل کلسیم باید با احتیاط و بر اساس مصرف رژیم غذایی و وضعیت سلامت استخوان مورد توجه قرار گیرد.

گیاهخواران وگان ها با دیابت باید توجه خاصی به مواد مغذی که در ابتدا در محصولات حیوانی یافت می شوند، از جمله ویتامین B12، آهن، روی و اسیدهای چرب امگا 3، یک مولتی ویتامین فرموله شده برای گیاهخواران ممکن است به پر کردن این شکاف ها کمک کند، اگرچه مکمل B12 معمولا برای کسانی که رژیم های سخت و منظم دارند ضروری است.

افرادی که تحت عمل جراحی باریایک قرار گرفته اند، به دلیل جذب تغییر یافته، نیازهای تغذیه ای را به طور قابل توجهی افزایش داده اند.این افراد به طور معمول نیاز به پروتکل های مکمل تخصصی دارند که فراتر از مولتی ویتامین های استاندارد، از جمله دوزهای بالاتر مواد مغذی خاص و نظارت منظم از وضعیت تغذیه می شوند.

آنچه تحقیقات درباره نتایج بلند مدت

مطالعات بزرگ-Scale در مورد پیشگیری از دیابت

مطالعات اپیدمیولوژیک در مقیاس بزرگ بررسی کرده اند که آیا مصرف مولتی ویتامین بر خطر ابتلا به دیابت تأثیر می گذارد یا خیر، مطالعه بهداشت پزشکان II که نزدیک به ۱۵۰۰۰ مرد پزشکان را برای بیش از یک دهه دنبال کرد، هیچ اثر قابل توجهی از مصرف روزانه مولتی ویتامین در مورد بروز دیابت پیدا نکرد.

به طور مشابه، ابتکار بهداشت زنان که شامل ده ها هزار زن پس از یائسگی بود، هیچ ارتباطی بین مصرف مولتی ویتامین و خطر ابتلا به دیابت پیدا نکرد، این یافته ها نشان می دهد که مولتی ویتامین ها در برابر ابتلا به دیابت نوع 2 در جمعیت عمومی محافظت معنی داری ارائه نمی دهند.

با این حال، مطالعات بررسی مواد مغذی خاص نتایج جالب تری به همراه داشته است. مصرف غذایی بالاتر منیزیم به طور مداوم با کاهش خطر ابتلا به دیابت در مطالعات مشاهده ای همراه بوده است، اگرچه آزمایشات مکمل به طور قطعی یک رابطه علی را اثبات نکرده اند.

اثرات بر کنترل و پیچیدگی های گلییک

آزمایشات بالینی بررسی مکمل مولتی ویتامین در افراد مبتلا به دیابت ثابت کرده اند که به طور کلی در کنترل گلیسمی بهبود یافته است. Hemoglobin A1c، اندازه استاندارد طلایی کنترل قند خون بلند مدت، به نظر نمی رسد به طور قابل توجهی تحت تاثیر مصرف مولتی ویتامین در اکثر مطالعات قرار گیرد.

تحقیقات در مورد مواد مغذی خاص در برخی موارد امیدوار کننده تر بوده است. مکمل ویتامین K مزایای بالقوه برای حساسیت به انسولین در برخی مطالعات، به ویژه در بزرگسالان مسن تر است. آلفا لیپوئیک اسید، آنتی اکسیدانی که گاهی اوقات در فرمول های تخصصی گنجانده شده است، مزایای کمی برای نوروپاتی دیابتی در برخی از آزمایشات نشان داده است.

مطالعات بررسی اینکه آیا مولتی ویتامین ها خطر عوارض دیابتی را کاهش می دهند، نتایج مختلفی را ایجاد کرده اند، در حالی که تغذیه کافی بدون شک برای سلامت کلی مهم است، نشان داده شده است که مولتی ویتامین ها به طور قابل توجهی کاهش میزان بیماری قلبی عروقی، بیماری کلیوی یا سایر عوارض عمده در افراد مبتلا به دیابت را کاهش نمی دهند.

اثر Placebo و مزایای درک شده

اثر پلاسبو نقش مهمی در چگونگی درک مزایای مکمل ها ایفا می کند.در کارآزمایی های بالینی، شرکت کنندگان قرص های دارونما اغلب بهبود علائم و رفاه را گزارش می دهند، حتی اگر آنها درمان فعال دریافت نمی کنند.

این جزء روانشناختی ممکن است توضیح دهد که چرا بسیاری از افراد هنگام مصرف مولتی ویتامین احساس بهتری دارند، حتی زمانی که اقدامات عینی هیچ تغییرات قابل توجهی را نشان نمی دهد، عمل مصرف مکمل روزانه می تواند رفتارهای آگاهانه سلامت را تقویت کند و احساس کنترل سلامت فرد را ایجاد کند که می تواند مزایای روانشناختی واقعی داشته باشد.

با این حال، تکیه بر مزایای درک شده بدون شواهد عینی می تواند مشکل ساز باشد، به ویژه در مدیریت دیابت که در آن نتایج قابل اندازه گیری مانند سطح گلوکز خون و A1c بسیار مهم هستند، احساس بهتر است، لزوما به این معنی نیست که کنترل قند خون بهبود یافته است یا اینکه عوارض جلوگیری می شود.

تحقیقات در مورد خطر سرطان و سایر نتایج سلامت

برخی مطالعات بررسی کرده اند که آیا استفاده از مولتی ویتامین بر خطر سرطان تاثیر می گذارد، از جمله در جمعیت هایی که در معرض خاصی مانند آزبست قرار دارند، این آزمایشات به طور کلی مزایای قابل توجهی از مکمل مولتی ویتامین در کاهش میزان سرطان یا مرگ و میر پیدا نکرده اند.

در واقع، برخی تحقیقات نگرانی های مربوط به آسیب بالقوه از مکمل های بالا دوز از مواد مغذی خاص را افزایش داده است. مکمل بتاکاروتن برای افزایش خطر سرطان ریه در افراد سیگاری و افرادی که دارای مکمل ویتامین E هستند، با افزایش خطر سرطان پروستات در برخی مطالعات همراه است.

این یافته ها اهمیت اجتناب از مصرف مواد مغذی و اصولی را که مکمل ها نباید به عنوان یک مزیت جهانی تلقی شوند، برجسته می کند. رابطه بین مواد مغذی و سلامت پیچیده است و مواد مغذی جدا شده در فرم مکمل ممکن است همان مزایایی را که به عنوان بخشی از غذاهای کامل مصرف می شود، ارائه ندهند.

توصیه های عملی برای افراد مبتلا به دیابت

اولین رویکرد غذایی

پایه و اساس تغذیه خوب برای مدیریت دیابت همیشه باید یک رژیم متعادل و مغذی باشد، نه وابستگی به مکمل ها.تمام غذاها نه تنها ویتامین ها و مواد معدنی بلکه فیبر، مواد شیمیایی و سایر ترکیبات مفید را فراهم می کنند که به طور همزمان برای حمایت از سلامت کار می کنند.

رژیم غذایی دوستدار دیابت غنی از سبزیجات غیرارگارشی، دانه های کامل، پروتئین های لاغر، چربی های سالم و مقادیر متوسط میوه، بیشتر مواد مغذی مورد نیاز برای سلامت مطلوب را فراهم می کند.این الگوی غذایی از کنترل قند خون پشتیبانی می کند در حالی که ارائه ویتامین های ضروری و مواد معدنی در بیشتر اشکال زیستی خود را در دسترس است.

مکمل ها باید به عنوان مکمل برای، نه جایگزینی برای خوردن سالم، آنها ممکن است مناسب باشند زمانی که مصرف رژیم غذایی به دلیل محدودیت های غذایی، مسائل جذب یا افزایش نیازهای، اما آنها نمی توانند رژیم غذایی با کیفیت ضعیف را جبران کنند.

هنگامی که مکمل ممکن است مناسب باشد

مکمل زمانی توجیه می شود که آزمایشات خون کمبودهای خاص یا زمانی که عوامل خطر کمبود را به احتمال زیاد ایجاد می کنند، سناریوهای رایج که مکمل ممکن است برای افراد مبتلا به دیابت مفید باشد شامل کمبود ویتامین D مستند، کمبود B12 مربوط به استفاده از متفورمین یا کمبود منیزیم تایید شده توسط تست است.

بزرگسالان مسن تر مبتلا به دیابت ممکن است از مکمل ویتامین D و B12 به دلیل تغییرات مربوط به سن در جذب و متابولیسم بهره مند شوند.کسانی که رژیم های محدود را دنبال می کنند ممکن است به مکمل های هدفمند برای رفع شکاف در مصرف مواد مغذی نیاز داشته باشند.

اگر تصمیم به مصرف مولتی ویتامین دارید، یکی را انتخاب کنید که مواد مغذی را در سطوح نزدیک به مصرف توصیه شده به جای مگادوز، آن را با غذا برای افزایش جذب و کاهش خطر عوارض جانبی دستگاه گوارش فراهم می کند. مانیتور برای هر گونه تغییرات در الگوهای قند خون و گزارش این به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود.

کار با ارائه دهندگان خدمات بهداشتی

قبل از شروع هر رژیم مکمل، در مورد برنامه های خود با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود بحث کنید، آنها می توانند آزمایش های مناسب خون را برای شناسایی کمبود ها، بررسی داروهای خود برای تعاملات بالقوه، و توصیه مکمل ها و دوز های خاص بر اساس نیازهای فردی شما.

در مورد تمام مکمل هایی که مصرف می کنید، از جمله مولتی ویتامین ها، محصولات گیاهی و سایر مکمل های غذایی شفاف باشید، بسیاری از افراد ویتامین ها را به عنوان داروهای "واقعی" نمی شناسند و نمی توانند آنها را به پزشکان خود ارجاع دهند، اما این اطلاعات برای مراقبت های ایمن و موثر بسیار مهم است.

پیگیری منظم هنگام مصرف مکمل ها مهم است، به ویژه در دوزهای بالاتر. آزمایشات خون دوره ای می تواند اطمینان حاصل کند که سطح مواد مغذی در هنگام درمان کمبود بهبود می یابد و شما در حال توسعه سمیت از مکمل بیش از حد نیست.

نظارت و تنظیم رویکرد شما

اگر شروع به مصرف مولتی ویتامین یا مکمل های دیگر می کنید، توجه کنید که چگونه احساس می کنید و سطح قند خون خود را با دقت کنترل می کنید، در حالی که مولتی ویتامین ها به طور چشمگیری بر قند خون تأثیر نمی گذارند، پاسخ های فردی می توانند متفاوت باشند و برخی از مکمل ها ممکن است اثرات غیرمنتظره ای داشته باشند.

ثبت آنچه که مصرف می کنید، از جمله نام تجاری، دوز و زمان بندی، این اطلاعات برای شناسایی هر گونه الگوها یا مشکلات که ممکن است بوجود آمده و برای برقراری ارتباط با تیم مراقبت های بهداشتی شما ارزشمند است.

ارزیابی نیازهای مکمل خود را به صورت دوره ای، به عنوان رژیم غذایی، داروها و تغییرات وضعیت سلامت، نیازهای تغذیه ای شما ممکن است تغییر کند. آنچه در یک مرحله مناسب بود ممکن است دیگر لازم نباشد یا ممکن است نیاز به تنظیم داشته باشد.

خط پایین در مولتی ویتامین ها و دیابت

مولتی ویتامین ها راه حل جادویی برای مدیریت دیابت نیستند و انتظار نمی رود که قند خون را کاهش دهند یا از عوارض خود جلوگیری کنند.این شواهد از مکمل های معمول مولتی ویتامین برای همه افراد مبتلا به دیابت حمایت نمی کند و این محصولات نمی توانند جایگزین درمان مناسب دیابت، خوردن سالم و فعالیت بدنی منظم شوند.

با این حال، مکمل های هدفمند برای رسیدگی به کمبود های خاص و مستند می تواند مفید باشد و ممکن است از سلامت و رفاه کلی پشتیبانی کند. Nutrients مانند ویتامین D، منیزیم و B12 سزاوار توجه ویژه در افراد مبتلا به دیابت هستند، زیرا کمبودها رایج هستند و می توانند بر جنبه های متعدد سلامت تأثیر بگذارند.

محتاط ترین رویکرد این است که ابتدا بر جذب مواد مغذی از طریق یک رژیم متعادل و مناسب دیابت غنی از غذاهای کامل تمرکز کنید، هنگامی که مکمل در نظر گرفته می شود، باید بر اساس ارزیابی فردی از وضعیت تغذیه و نیازهای تغذیه ای، با راهنمایی از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی واجد شرایط باشد.

کیفیت مهم است در هنگام انتخاب مکمل ها. انتخاب محصولات از تولید کنندگان معتبر که تحت آزمایش شخص ثالث برای تأیید محتویات و خلوص خود را.از محصولات اغراق آمیز در مورد کنترل قند خون یا درمان دیابت جلوگیری کنید، زیرا این ها توسط شواهد علمی پشتیبانی نمی شوند.

به یاد داشته باشید که مکمل ها می توانند با داروها ارتباط برقرار کنند و ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند، به ویژه در دوزهای بالا، همیشه به تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد هر مکمل که مصرف می کنید اطلاع دهید و هرگز از مکمل ها به عنوان جایگزینی برای داروهای دیابت تجویز شده یا مراقبت های پزشکی استفاده نکنید.

برای اطلاعات بیشتر مبتنی بر شواهد در مورد مدیریت دیابت و تغذیه، منابع را از انجمن دیابت آمریکا در https://www.diabetes.org [FLTLT:3]، [FLTLT3:4 موسسه تغذیه و بیماری های گوارشی و کلیوی [FLT5] [Fnihtment] [F6]

در نهایت، مدیریت موفق دیابت نیاز به یک رویکرد جامع دارد که شامل داروهای مناسب، نظارت منظم، خوردن سالم، فعالیت بدنی، مدیریت استرس و مراقبت های پزشکی منظم است. مولتی ویتامین ها ممکن است نقش حمایتی در این رویکرد برای برخی افراد ایفا کنند، اما آنها فقط یک قطعه کوچک از یک پازل بسیار بزرگتر هستند.