نشانه ها و نشانه های باکتریال کراتیت در تماس با لنزهای تماسی

کراتیت باکتری یکی از جدی ترین شرایط پس از چشم است که عینک های لنز تماس می توانند با آن روبرو شوند.این عفونت از ذرت - بافت شفاف گنبد شکل که جبهه چشم را پوشش می دهد - می تواند به سرعت از تحریک جزئی به یک وضعیت تهدید کننده بینایی در عرض چند ساعت پیشرفت کند.برای میلیون ها نفر از مردم در سراسر جهان که به لنزهای تماس برای اصلاح بینایی متکی هستند، درک علائم هشدار دهنده اولیه و یکپارچگی باکتری های کامل، بدون آلودگی طبیعی، فقط می تواند باعث آلودگی طبیعی شود.

درک کوریا و چگونگی عفونت Occurs

ذرت یک ساختار قابل توجه متشکل از پنج لایه متمایز است: ⁇ um، لایه Bowman، غشای Descemet، و Endothelium توابع اصلی آن را به نور بر روی لنز و شبکیه و به عنوان یک مانع فیزیکی در برابر پاتوژن ها و بقایای عمل می کند، ⁇ al ⁇ um یک دفاع قدرتمند در برابر حمله میکروبی فراهم می کند، با این حال، این مانع می تواند اتصال باکتری را به وجود آورد.

هنگامی که یک لنز تماس بر روی چشم قرار می گیرد، تحویل اکسیژن به ذرت را کاهش می دهد، به ویژه با مواد قدیمی تر ⁇ ، این هیپوکسی می تواند باعث میکروتراما به سلول های ⁇ ال، ایجاد رخنه های کوچک در سطح محافظ، لنزهای تماسی به دام می افتد، باکتری ها و متابولیسم جانبی در نهایت در برابر ذرت، گسترش زمان تماس بین پاتوژن های بالقوه و بافت ضعیف، برنامه های بهداشتی، گسترش می دهد تا خطر آلودگی آب را تقویت کند، و افزایش دهد.

اپیدمیولوژی و محدوده ی مشکل

کراتیت باکتری شایع ترین عارضه عفونی مرتبط با استفاده از لنز تماس است، با بروز سالانه بین 2 تا 20 در هر 10000 لنز تماسی، در حالی که تعداد کلی ممکن است کوچک به نظر برسد، حجم کامل کاربران لنز تماس در سطح جهان - تخمین زده شده در بیش از 140 میلیون نفر - به این معنی است که ده ها هزار مورد در هر سال رخ می دهد. مطالعات نشان می دهد که لنز تماس تقریبا 30٪ از موارد کاهش دید در هر دو کشور از جمله کاهش قابل توجه در یک از کاهش دید.

بار اقتصادی نیز قابل توجه است، با هزینه های مستقیم پزشکی برای درمان و هزینه های غیرمستقیم از بهره وری از دست رفته و اختلال بینایی بلند مدت به طور قابل توجهی افزایش می یابد آگاهی از علائم و علائم، همراه با شیوه های پیشگیرانه دقیق، موثرترین استراتژی برای کاهش هر دو بروز و شدت این بیماری است.

میکروبیولوژی باکتری ها در تماس با لنزهای لنز

درک اینکه کدام باکتری ها معمولا مسئول کراتیت مرتبط با لنز هستند، به تشریح علائم و رویکردهای درمانی کمک می کند. مشخصات میکروبی تا حدودی از کراتیت مرتبط با لنز بدون تماس با توجه به محیط منحصر به فرد ایجاد شده توسط سایش لنز متفاوت است.

Pseudomonas aeruginosa - پاتوژن Dominant Pathogen

Pseudomonas aeruginosa اغلب ارگانیسم جدا شده در کانتریت باکتریایی مرتبط با لنز است، که تقریبا 30 تا 50 درصد از موارد کبدی را با استفاده از آن تمیز می کند، این باکتری gram-negative به ویژه در لنزهای تماس کولون و موارد ذخیره سازی با توجه به توانایی آن برای تشکیل موجودات زیستی - حتی اجازه می دهد تا باکتری های مقاوم در برابر آن را تولید کند.

سایر پاتوژن های معمولی

در حالی که Pseudomonas [FLT1] غالب است، چندین باکتری دیگر اغلب پیچیده هستند. Staphyoccus aureus [FLT3] و [FLTeu:4Staphyoccus اپیدرمی [FLT5: با این حال ارگانیسم های منفی] به زودی کمتر از این مقدار از حد کم می رسند.

[FLT:] [FLT:] [FLT] و دیگر میله های gram-negative نیز با 20٪ مواجه می شوند، به ویژه در موارد مرتبط با راه حل های مراقبت از لنز آلوده (FLT:4Streptoccuse)، آلوده تر هستند. [F2]

عوامل خطر منحصر به فرد برای تماس با لنزهای لنز

همه ی لباس های لنز تماس با همان سطح خطر مواجه نیستند، یک صورت فلکی از عوامل رفتاری، زیست محیطی و بیولوژیکی به طور قابل توجهی احتمال توسعه ی کراتیت باکتریایی را افزایش می دهد. شناسایی این عوامل خطر برای پیشگیری و تشخیص زود هنگام بسیار مهم است.

عوامل خطر رفتاری

قوی ترین پیش بینی کننده کراتیت باکتریایی عدم انطباق با شیوه های مراقبت از لنز توصیه شده است.مطالعات به طور مداوم نشان می دهد که بین 40 تا 80 درصد از عینک های تماسی حداقل به یک بهداشت یا نقض زمان پوشیدن اعتراف می کنند.

• [Extended or شبه] سایش: خوابیدن در لنزهای تماس خطر ابتلا به کراتیت میکروبی را شش تا هشت بار در مقایسه با سایش روزانه افزایش می دهد.این تنها عامل خطر قابل اصلاح است.
• ] بهداشت دست: لنزهایی که دست های شسته نشده دارند باکتری های محیطی و مدفوع را مستقیماً بر روی سطح لنز معرفی می کنند.
• جایگزین مناسب یا ناکافی لنز: موارد باید هر یک از یک تا سه ماه جایگزین شوند، بسیاری از کاربران به استفاده از همان مورد برای شش ماه یا بیشتر، اجازه می دهند تجمع بیوفیلم.
• راه حل را از بین برد: اضافه کردن راه حل تازه به محلول قدیمی و آلوده، ضد عفونی کننده را رقیق می کند و مقاومت باکتریایی را ترویج می کند.
• (در این هنگام، آب در معرض آب قرار می گیرد و یا از آن استفاده می کند و یا در هنگام استفاده از آن، در معرض بیماری های آبخیز مانند (FLT:2Pseudomonas و Acanthamoeba [FLT5:5] قرار می گیرد.
• راه حل های منقضی شده یا خانگی: این ممکن است فاقد فعالیت های ضد میکروبی کافی باشد.

عوامل خطرساز و بیولوژیکی

برخی از ویژگی های بیمار نیز در معرض خطر قرار می گیرند. افراد مبتلا به سندرم خشکی چشم، blepharitis یا غده meibomian دارای سطح عروقی هستند که بیشتر مستعد ابتلا به عفونت هستند. دیابت، ایمنی بدن و شرایط فشار خون، استفاده از استروئید مزمن و جراحی ذرت قبلی همه توانایی چشم برای ایجاد یک پاسخ ایمنی موثر است که به ویژه ایجاد یک محیط دود شدید، باعث کاهش خطر ابتلا به سیگار می شود، زیرا باعث کاهش خطر ابتلا به عفونت می شود.

بررسی کامل علائم و نشانه ها

ارائه بالینی کراتیت باکتریایی می تواند از ظریف به مواد منفجره، بسته به ارگانیسم کاتتر، وضعیت ایمنی میزبان و جدول زمانی درمان قبلی متفاوت باشد. تشخیص طیف کامل علائم - و درک اینکه چگونه آنها ممکن است پیشرفت کنند - برای لنزهای تماسی و پزشکانی که آنها را درمان می کنند ضروری است.

علائم اولیه: 12 تا 24 ساعت اول

در مراحل اولیه، علائم ممکن است خفیف و به راحتی رد شوند.یک لنز تماس ممکن است ناراحتی جزئی را در هنگام قرار دادن لنز یا آگاهی مبهم از لنز که قبلا غایب بود، متوجه شود.چشم ممکن است احساس سرگیجه، خشک یا خسته کند.این احساسات خفیف اغلب به "از بین رفتن به یک لنز جدید" یا فشار چشم ساده نسبت داده می شود.

• احساس جسم خارجی را زیر پا بگذارید؛ [FLT 1] احساس شن و ماسه یا شن در چشم که با چشمک زدن یا حذف لنز حل نمی شود.
• فتوکپی خفیف: ناراحتی در نور روشن که به نظر می رسد از نسبت به وضعیت.
• [در این باره] [و] [به صورت روشن] دید مبهم [و] اغلب به عنوان نگاه کردن به یک فیلم یا یک خرگوش توصیف می شود که ممکن است بیاید و برود.
• ترس: واکنش به پارگی در پاسخ به تحریک ذرت، اغلب با پاسخ عاطفی یا آلرژی اشتباه می کند.

این علائم اولیه آسان برای توجیه هستند، اما آنها پنجره بحرانی را نشان می دهند که در آن درمان می تواند مانع پیشرفت بیماری تهدید کننده بینایی شود.

عفونت های ایجاد شده: 24 تا 48 ساعت

بدون مداخله، عفونت به طور معمول در 24 تا 48 ساعت آینده تشدید می شود.سه علامت کلاسیک از کراتیت باکتریایی - درد، فوتون و بینایی تار - اغلب به عنوان ناراحتی خفیف به مداوم منتقل می شود، درد خارش که ممکن است به اندازه کافی شدید باشد برای تداخل با خواب. کیفیت درد اغلب به عنوان عمیق یا خسته کننده توصیف می شود، درد و یا دفع پلک برای شروع به خارش و خارش می شود.

تار شدن بصری به عنوان نفوذ ذرت پیشرفت می کند - تجمع سلول های التهابی و باکتری ها در داخل استالما ذرت - گسترش می یابد. ea ممکن است هنگام بررسی در نور خوب، بیمار اغلب گزارش می دهد که چشم انداز آنها به نظر می رسد یک "fog" مرکزی دارد که با چشمک زدن یا روانکاری حساسیت نور روشن نیست، گاهی اوقات فرد را متقاعد می کند تا به طور کامل از عینک آفتابی های روشن استفاده کند.

عفونت پیشرفته یا شدید: 48 تا 72 ساعت و فراتر از آن

در موارد پیشرفته، به ویژه کسانی که ناشی از (FLT:0)Pseudomonas aeruginosa ، عفونت می تواند با سرعت هشدار دهنده پیشرفت کند. بیماران به طور معمول با درد فوق العاده، فوتونی شدید به طوری که آنها نمی توانند چشم را در نور معتدل باز کنند، و به طور چشمگیری کاهش دید ممکن است ورم کند (phampaish)، و اغلب ترشحات قرمز شدید وجود دارد - به نظر می رسد.

در معاینه، ذرت یک نفوذ سفید یا کرمی یا زخم را نشان می دهد، اغلب با یک نقص بیش از حد ⁇ ال که به طور واضح با فلورسین لکه دار می شود، اتاق قدامی ممکن است یک هیپوپیون قابل مشاهده ایجاد کند - یک مجموعه استریل از سلول های سفید خون به عنوان یک سطح مایع در قسمت پایین تر از یک اتاق قدی قابل مشاهده است.این پیدا کردن التهاب شدید داخل و همراه با یک مرحله دائمی از دست دادن نور، و جلوگیری از خطر دائمی، و جلوگیری از دست دادن آن است.

ویژگی های خاص Symptom از Pathogen

در حالی که پیشرفت علائم عمومی در سراسر گونه های باکتریایی بسیار شبیه است، الگوهای خاصی می توانند نشان دهند که احتمال دارد که اسید آمینه (LT3) تشخیص دهد که این می تواند درمان بالینی را هدایت کند، در حالی که انتظار نتایج فرهنگ (FLT:0Pseuseuyotttation) به ویژه زخم های ضخیم تر را ایجاد می کند.

تشخیص متفاوت: سایر شرایطی که باکتری های Mimicl Keratitis

هر چشم قرمز و دردناک در یک لنز تماس، کراتین باکتریایی نیست.چند شرایط دیگر ارائه بالینی مشابه را به اشتراک می گذارند و باید به سرعت متمایز شوند، زیرا درمان ها به طور قابل ملاحظه ای متفاوت هستند.

دانلود بازی Sterile (غیر عفونی) Corneal Infiltrates

همچنین به عنوان زخم های محیطی ناشی از لنز تماس یا نفوذهای طبیعی استریل شناخته می شود، این ضایعات التهابی ناشی از واکنش بیش از حد حساس به آنتی ژن های باکتریایی - اغلب به طور معمول به انتهای دی-منوئیدهای منفی - به جای اینکه از تکثیر باکتری فعال شوند، آنها به طور معمول در محیط ضعیف، کوچکتر از زخم های عفونی هستند و با درد بیش از حد سمی مرتبط نیستند، و به طور معمول می توانند به آنها آسیب برسانند و به طور معمول جلوگیری از حد سمی است.

Viral Keratitis

ویروس ساده Herpes (HSV) و ویروس varicella-zoster (VZV) می تواند باعث ایجاد آرتریت یا کراتیت جغرافیایی شود که گاهی اوقات از عفونت باکتریایی تقلید می کند.و کراتیت ویروسی معمولاً با یک احساس بدن خارجی، فوتون هراسی و یک شاخه مشخص (دنdrastic) lesional قابل مشاهده با فلورین است که اغلب تشخیص آب را تشدید می کند و اگر تشخیص دقیق باشد، می تواند تشخیص دهد و یا تشخیص دقیق باشد.

Acanthamoeba Keratitis

این عفونت پروستات یک نگرانی خاص برای پوشیدن لنز های تماس است که در معرض آب آلوده قرار گرفته اند - از طریق شنا، استفاده از وان گرم، یا استفاده از آب شیر برای لنزهای شستشوی. Acanthamoeba keratitis برای شدید، خارج از حد درد و یک نفوذ مشخص هرگونه اپیدورال قابل مشاهده در معاینه شل آن است.

Fungal Keratitis

کراتیت Fungal در سایش لنزهای تماسی کمتر از کراتیت باکتریایی شایع است، اما یک بررسی تشخیصی مهم است، به ویژه در محیط های کشاورزی، آب و هوای گرمسیری، یا پس از تروما با مواد آلی.ق.ق. (به عنوان مثال، عفونت های اسیدی (FLT:0Fusarium : 1)، [F:2.aspergillus] معمولاً نیاز به عفونت های شدید دارند و دفع می شوند.

چه زمانی و چگونه به دنبال مراقبت های پزشکی

برای استفاده از لنز های تماس، آستانه جستجوی ارزیابی پزشکی برای چشم های تحریک آمیز باید پایین باشد – بسیار پایین تر از جمعیت عمومی. پتانسیل پیشرفت سریع به این معنی است که تاخیر حتی 12 تا 24 ساعت می تواند یک عفونت قابل درمان را به یک فرد نابینا تبدیل کند.

راهنمایی های فوری برای مراقبت فوری

هر لنز تماسی که در زیر تجربه می کند باید فوراً مراقبت کند، به طور ایده آل در بخش اورژانس یا کلینیک چشم که قادر به انجام معاینه ضعیف و فرهنگ های ذرت است:

• • حالت تهوع به درد شدید چشم، به ویژه اگر فرد را از خواب بیدار کند یا نیاز به داروهای ضد درد داشته باشد.
• هر تار بصری یا تنبلی که پس از حذف لنز و یک تست چشمک زدن روشن نیست
• تخلیه های مشکوک، به ویژه اگر سبز یا زرد
• عکس های پر از زنگ که باعث می شود عملکرد در روشنایی طبیعی در داخل سخت شود
• لکه سفید قابل مشاهده یا opacity در ذرت زمانی که با یک آینه در نور خوب بررسی شد
• تورم چشم که مانع باز کردن چشم به طور کامل می شود
• لنزهای تماسی که ناراحت کننده یا سفت در هنگام قرار دادن هستند، حتی پس از تمیز کردن

چه کاری باید در هنگام جستجو برای مراقبت انجام دهید

پس از مشاهده علائم، لنز تماس باید بلافاصله برداشته شود و تحت هر شرایطی قرار نگیرد. لنز و پرونده ذخیره آن باید ذخیره شده و به قرار ملاقات پزشکی منتقل شود، زیرا این می تواند فرهنگ برای شناسایی اسید ضد عفونی کننده باشد، به ویژه جلوگیری از آن که چشم باید به طور محکم پچ شود، زیرا پچ می تواند یک محیط گرم و تاریک ایجاد کند که ترویج تکثیر باکتری ها را افزایش دهد.

روش تشخیصی در روش بالینی

هنگامی که یک لنز تماس با کراتیت باکتریایی مشکوک ارائه می دهد، یک ارزیابی تشخیصی سیستماتیک برای تأیید تشخیص، شناسایی ارگانیسم کاتتریک و هدایت تصمیمات درمان انجام می شود. ارزیابی با یک تاریخچه جامع آغاز می شود، از جمله نوع و پوشیدن لنزهای تماس، شیوه های بهداشتی، قرار گرفتن در معرض آب اخیر، و شروع و پیشرفت علائم التهاب بصری، یک بررسی عمق ماهواره ای را نشان می دهد.

تجزیه و تحلیل ذرت برای فرهنگ و حساسیت استاندارد طلایی برای تشخیص میکروبی میکروبی است. Material از پایه زخم و لبه پیشرو در رسانه های جامد (خون، یکگار) و به رسانه های مایع (thioglycollate کلم) تغذیه می کند و واکنش های DNA رشد می کند اطلاعات فوری در مورد نوع ارگانیسم - مخلوط، با این حال تشخیص سریع آنتی بیوتیک ها یا نمونه های اولیه است که نمی تواند نمونه های مخلوط را فراهم کند.

اصول درمان و رویکرد

کراتیت باکتری یک اورژانس پزشکی است که نیاز به شروع سریع درمان ضد میکروبی مناسب دارد.اهداف درمان ریشه کن کردن عفونت، به حداقل رساندن زخم های ذرت، کاهش التهاب، حفظ عملکرد بصری و جلوگیری از عوارض.

درمان آنتی بیوتیکی Empiric Antivirus Therapy

با توجه به پیش زمینه (FLT:0) [LTSeuonas aeruginosa و ارگانیسم های مثبت در کراتیت مرتبط با لنز تماس، درمان empirictic باید هر دو دسته را پوشش دهد. [gram of Care یک مونووکسینوکسینتراپی موضعی است] - به طور معمول xi 0.5٪، gxiati، gquinium، و یا {\displaystyle {\displaystyle {\displaystyle {\displaystyle {\displaystyle \h}

در موارد شدید – کسانی که شامل زخم های بزرگ، هیپوpyon یا مظنون به عفونت چند میکروبی هستند – آنتی بیوتیک های تقویت شده اغلب استفاده می شوند.یک رژیم رایج شامل ceazidime تقویت شده (50 میلی گرم / mL) برای پوشش گرم منفی با ونکومایسین تقویت شده (25 تا 50 میلی گرم / mL) برای پوشش گرم مثبت این فرمول ها به صورت تجاری در دسترس نیست و باید با فاصله های بسیار نزدیک به 15، آنها در هر داروخانه بسیار نزدیک است.

درمان درمانی

هنگامی که نقص ⁇ al درمان و عفونت فعال است، کورتیکواستروئیدهای موضعی ممکن است برای کاهش التهاب هایسترومی، به حداقل رساندن زخم و جلوگیری از نئوواسپاتیکاسیون اضافه شود، با این حال، استروئیدها در حضور یک عفونت فعال و درمان نشده، به ویژه اگر عفونت قارچی یا آموبال حذف نشده باشد، پیشگیری می شوند.

عوامل سیکلوپگلیک مانند آپتروپین یا homatropine اغلب برای کاهش اسپاسم های هیدرولی استفاده می شوند که باعث درد و فوتون هراسی می شوند و برای جلوگیری از تشکیل synechiae پس از خلفی در چشم با التهاب اتاق قدامی، اشک های مصنوعی و پلاگین های سر و صدا ممکن است برای مدیریت درد و ترویج درمان ⁇ ال استفاده شود.

بستری برای بیمارستان

بستری شدن برای بیماران مبتلا به عفونت های شدید - کسانی که مبتلا به هیپوپیون، سوراخ قریب الوقوع یا عدم توانایی در انطباق با برنامه داروهای موضعی مورد نیاز هستند، سایر نشانه ها شامل بیماران مبتلا به ایمنی، دخالت دو جانبه یا عدم پاسخ به درمان سرپایی مناسب در عرض 48 ساعت است. مراقبت از داخل بیمارستان اجازه می دهد تا برای مدیریت مکرر داروها موضعی، نظارت برای عوارض و مداخله به موقع جراحی در صورت لزوم.

مدیریت جراحی

مداخله جراحی برای مواردی که به درمان پزشکی پاسخ نمی دهند یا پیشرفت به عوارض مانند سوراخ ذرت است. Options شامل چسب بافت ( چسب سیانویلاک) برای سوراخ های کوچک یا سوراخ های قریب الوقوع، نفوذ در keratoy ( پیوند نیت) برای سوراخ های بزرگ یا زخم های گسترده، و evisceration یا کاهش برای جلوگیری از درمان سریع با جلوگیری از نور و یا جلوگیری از جراحی مناسب است.

عوارض درمان بدون درمان یا تاخیر

عوارض کراتیت باکتریایی عمدتاً با تشخیص و درمان به موقع قابل پیشگیری است، اما آنها همچنان به طور قابل توجهی به بیماری های عروقی باقی می مانند. درک این نتایج بالقوه، ضرورت شناخت زودرس را تقویت می کند.

دانلود بازی Corneal Scarring and Opacification

رایج ترین دنباله دار بلند مدت، زخم های ذرت است.سلول های تورمی، فعال سازی فیبروبلاست و جداسازی کلاژن در محل عفونت، یک ناحیه مبهم یا ترانسلوسنتی از دانه ذرت را تولید می کند که نور را پراکنده می کند و زخم های بصری را کاهش می دهد، به ویژه ناتوان کننده هستند، زیرا آنها مستقیما با محور بصری دائمی تداخل می کنند، تنها می توانند چشم انداز عمیق را از دست بدهند و زخم های خفیف را از بین ببرند؛ و زخم های خفیف را به طور مستقیم می توانند به طور مستقیم با کاهش دهند.

دانلود آهنگ Corneal پرکارion

هنگامی که تخریب stromal از طریق ضخامت کامل از ذرت گسترش می یابد، یک سوراخ رخ می دهد.این اجازه می دهد تا طنز مبهم برای نشت، ایجاد یک اتاق خلوت و افشای محتویات داخله به تهاجم میکروبی، پر تنش نشان دهنده یک اورژانس چشم است که به طور معمول نیاز به تعمیر فوری جراحی حتی با تعمیر موفق، چشم اغلب آسیب دائمی، از جمله تشکیل آب مروارید، تشکیل، و جداسازی شبکیه.

Endophthalmitis

در شدیدترین موارد، باکتری ها می توانند به داخل چشم حمله کنند، باعث اندوفتالیسمیتاسیون – عفونت ویرانگر ویت شبکیه. Endophthalmitis در کراتیت مرتبط با لنز، اما پیش آگهی شدید، با بسیاری از چشم ها که به هیچ درک نور علی رغم درمان پزشکی و جراحی تهاجمی مبتلا نیستند، میزان بروز آن در 0.5 درصد از همه موارد کُموئیدی مرتبط است، اما در بدترین موارد عملکرد، پیشرفت می کنند.

پیشگیری: بهترین روش برای تماس با لنزهای لنز

با توجه به عواقب بالقوه ویرانگر کراتیت باکتریایی، پیشگیری از آن موثرترین استراتژی است.[۵] یک رویکرد جامع برای بهداشت لنز و رفتار سایش می تواند خطر ابتلا به عفونت را ۶۰ تا ۸۰ درصد کاهش دهد.پیشنهادهای مبتنی بر شواهد زیر توسط LT: 0LTCenter برای کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) و [F:2.

تمرین های Core Hygiene

• و در این هنگام، از روی آب و صابون استفاده کنید و از آن استفاده کنید.
• لنز های شستشو و شستشو: حتی با راه حل های "no- Rubin"، تمیز کردن مکانیکی با حرکت ملایم برای 5 تا 10 ثانیه در هر لنز، رسوبات پروتئین و بیوفیلم را که ضدعفونی کننده ها به تنهایی نمی توانند حذف کنند، حذف می کند.
• هر بار از راه حل تازه استفاده کنید: هرگز راه حل قدیمی "بالا" را انتخاب نکنید، پرونده ذخیره سازی لنز باید خالی شود، با محلول استریل شستشو داده شود و پس از هر استفاده، راه حل موردی را هر روز جایگزین کنید.
• موارد لنز جایگزین به طور منظم: موارد لنز باید حداقل هر سه ماه جایگزین شوند.
• (FLT:0) از آب استفاده نکنید؛ هرگز لنزهای شستشوینده یا لنزهای لنز را با آب، بزاق یا محلول های ضدعفونی کننده خانگی، آب شامل Acanthamoeba و سایر ارگانیسم هایی که توسط ضد عفونی کننده های تماس استاندارد کشته نمی شوند.

برنامه های زمان و جایگزین

• یک شب لباس را بپوشید، مگر اینکه لنزها به طور خاص طراحی و تجویز شده برای سایش طولانی، حذف لنز قبل از خواب باشد.
• [FLT: 1 ] لنزهای روزانه یکبار مصرف را پس از یک استفاده تعویض کنید، لنزهای دو هفته ای یا ماهانه را دقیقاً همان طور که تجویز می شود، افزایش می دهد.
• زمان پوشیدن را به کار گیرید؛ لنزها را به طور متوسط بیش از 10 تا 12 ساعت در روز نپوشید.
• لنزهای بازیافت قبل از فعالیت های آب: شنا، استفاده از وان گرم، دوش و شستشو هنگام پوشیدن لنز همه خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهد.

محیط زیست و ذهنیت شیوه زندگی

• دود و آلودگی هوا: دود کاهش اکسیژن و سازش سطح چشم انداز.پوشش لنز تماس نباید سیگار بکشد و باید در صورت امکان از دود دست دوم جلوگیری کند.
• یک سطح چشم سالم را نگه دارید: از اشک های مصنوعی بدون محافظ استفاده کنید تا لنزها را خنک و کاهش اصطکاک مکانیکی را در زیر چشم خشک یا blepharitis با یک متخصص مراقبت از چشم نگه دارید.
• ] آزمون های منظم چشم: امتحانات چشم جامع سالانه اجازه می دهد برای ارزیابی سطح چشم، ارزیابی تناسب لنز و تشخیص زود هنگام هر نشانه اولیه از سازش.

چه کاری باید انجام دهید وقتی که علائم اول ظاهر می شوند

علی رغم بهترین تلاش های پیشگیرانه، علائم هنوز هم می توانند توسعه یابند.پاسخ در اولین نشانه از مشکل اغلب نتیجه را تعیین می کند. آکادمی آمریکایی Ophthalmology راهنمایی روشن می کند: حذف لنز تماس بلافاصله و باز کردن آن اگر علائم مانند درد، قرمز بودن، عکس یا ادامه تغییر بصری برای بیش از یک ساعت آزمایش یا به تاخیر در جلوگیری از حذف علائم ضد چشم، بدون استفاده از آن می تواند آن را تحت تاثیر قرار دهد.

تشخیص بیماری و چشم انداز بلند مدت

با تشخیص سریع و درمان مناسب، پیش آگهی برای کراتیت باکتری در عینک های تماسی به طور کلی مطلوب است.اکثر بیماران بدون از دست دادن بینایی دائمی قابل توجه به وضوح به حل عفونت دست می یابند، با این حال، نتایج به شدت وابسته به زمان بندی درمان، کاهش سرعت بینایی 72./40٪ ارگانیسم کاتریک، و حضور هر گونه مطالعه گیاهی یا سیستماتیک است که تقریباً به 90 ساعت اول با کاهش دید دقیق در بیماران درمان می شود.

بیمارانی که کراتیت باکتریایی را تجربه کرده اند باید در مورد احتمال عفونت مکرر و اهمیت پایبندی دقیق به شیوه های پیشگیرانه مشورت کنند، برخی پزشکان توصیه می کنند که بیماران بعد از یک قسمت از کراتیت میکروبی به لنزهای تماس روزانه تبدیل شوند، زیرا این خطر تشکیل بیوفیلم در موارد ذخیره سازی را از بین می برد.

بررسی های ویژه برای انواع مختلف لنز تماس

همه لنزهای تماسی همان مشخصات خطر را ندارند. لنزهای مقاوم در برابر گاز شدید (RGP) که کوچکتر هستند و اجازه می دهند انتقال اکسیژن بیشتر، خطر کمتری برای کراتیت باکتری نسبت به لنزهای تماسی نرم دارند؛ به ویژه لنزهای مصرفی، مواد هیدروژلیوم ارائه می دهند اکسیژن به طور قابل توجهی بهتر از مواد غیر ⁇ ، کاهش خطر میکروتراما روزانه.

لنزهای تماسی تزئینی یا آرایشی که گاهی بدون نسخه از فروشندگان بدون مجوز خریداری می شوند، خطر خاصی را ایجاد می کنند.این لنزها اغلب بدون کنترل کیفیت دقیق تولید می شوند و کاربران اغلب هیچ دستورالعملی در مورد بهداشت مناسب، زمان پوشیدن یا برنامه های جایگزینی برای مراقبت های تخصصی دریافت نمی کنند. CDC هشدار های خاصی در مورد خطرات لنزهای تماسی را صادر کرده است و شیوع کراتیت باکتریایی به استفاده از لنزهای مناسب مرتبط شده است - همیشه باید با استفاده از لنزهای مناسب و مناسب تماس بگیرند.

روند های نوظهور و جهت های تحقیقاتی

چشم انداز کراتیت مرتبط با لنز تماس همچنان در حال تکامل است.توسعه لنزهای تماسی ضد میکروبی - جاسازی شده با نانوذرات نقره، ترکیبات آمونیومی، یا آنتی بیوتیک های کم صدا - وعده کاهش خطر ابتلا به عفونت در سطح دستگاه را دارد. S چندین لنز در تست بالینی قبل از بالینی یا زود بالینی قرار دارند، اگرچه هنوز هیچ کدام به طور مشابه، پیشرفت های مشابه در مورد طراحی ضد عفونی، با سیستم های آدرس های غیر طبیعی، و سیستم های آدرس های غیر طبیعی آن به طور خودکار.

در جبهه تشخیصی، تست نقطه مراقبت برای کراتیت باکتریایی با استفاده از واکنش زنجیره ای پلیمراز یا تشخیص آنتی ژن می تواند شناسایی سریع ارگانیسم کاتتریک را در عرض چند دقیقه به جای روزها فعال کند، که اجازه می دهد تا برای درمان های اولیه هدفمند تر باشد: الگوریتم های هوش مصنوعی آموزش دیده در تصاویر ضعیف و داده های بالینی برای کمک به پزشکان در تشخیص داده های عفونی از تأخیرهای استریل مناسب (FNI) برای بررسی خطر ابتلا به درمان های کبدی (کاهش خطر ابتلا به آن).

دانلود بازی Key Takeaways برای تماس با Lens Wearers

کراتیت باکتری یک عفونت چشم قابل پیشگیری اما بالقوه ویرانگر است که به طور غیر قابل ملاحظه ای بر روی سایش لنزهای تماس تأثیر می گذارد. آسیب پذیری ذرت توسط حضور یک لنز تماس تقویت می شود که انتقال اکسیژن را کاهش می دهد، میکروتراما را ایجاد می کند و وسیله ای برای پایبندی باکتری و تکثیر علائم کلاسیک فراهم می کند - درد، فوتفوبیا، بینایی تار و تخلیه - هرگز نباید به عفونت تهدید کننده آسیب ببیند.

تنها موثرترین اندازه گیری پیشگیرانه این است که در لنزهای تماسی نخوابید، و به دنبال آن با دقت بهداشت دست، تمیز کردن مناسب و شیوه های ذخیره سازی، و اجتناب از تمام قرار گرفتن در معرض آب در حالی که پوشیدن لنز، حذف فوری لنز و ارزیابی سریع توسط یک متخصص مراقبت از چشم بهترین فرصت برای بهبود کامل با آسیب دائمی است.