• الگوهای لکه بینی: چگونه روند در داده های قند خون خود را تجزیه و تحلیل کنید

برای هر کسی که با دیابت یا پیش دیابت زندگی می کند، تعداد گلوکز روزانه خون می تواند بسیار زیاد باشد، با این وجود هر خواندن یک قطعه از داستان بزرگتر است.یادگیری برای تشخیص الگوهای تکراری - چگونه گلوکز شما به وعده های غذایی، فعالیت، خواب، استرس و دارو پاسخ می دهد - انتقال داده های خام به یک ابزار قدرتمند برای مدیریت فعال به جای واکنش به بالا و پایین، شما شروع به جمع آوری زمان های مفید و جلوگیری از طریق تفسیر روند های کنترل قند، و روش های اثبات شده می تواند داده های بیشتر، و روش های کنترل خون و روش های اثبات شده، و روش های کنترل خون را به طور موثر، و روش های موثر کند.

درک چشم انداز داده های قند خون

داده های گلوکز خون در دو شکل اولیه قرار دارد: خواندن های متناوب انگشت و نظارت مستمر گلوکز (CGMLT) داده ها.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.چ، جهت تغییر، جهت، جهت، سرعت، سرعت، سرعت تغییر و آمار زمان سنج و زمان سنج برای کالیبراسیون و تشخیص دادن زمان سنجه.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.

نقاط داده کلیدی برای ورود شامل ارزش گلوکز، تاریخ دقیق و زمان (مشخص کردن اینکه قبل یا بعد از غذا و ورزش، کربوهیدرات ها، انسولین یا دوز دارو، نوع فعالیت فیزیکی و مدت زمان، سطح استرس در مقیاس 1 تا 10، و یادداشت در مورد بیماری، کیفیت خواب یا فاز چرخه قاعدگی بدون بافت، یک عدد است که فقط با زمینه، آن را تشخیص می دهد اگر شما به سرعت انتقال داده شود (به عنوان مثال، به سرعت انتقال اطلاعات).

ساخت یک مجموعه داده قابل اعتماد Routine

تجزیه و تحلیل الگو تنها با داده های دقیق و سازگار کار می کند.موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی (NIDDK) تأکید می کند که خودکنترلی روتین پایه مدیریت موثر دیابت است که با تعریف نقاط چک خود شروع می شود: به طور معمول قبل از هر وعده غذایی، در زمان خواب و گاهی اوقات پس از وعده های غذایی، به عنوان سفارش دهنده و الگوهای دو سوزن در زمان آزمایش روزانه (حداقل نوع 2، برای 2، 2، 2، 2، در هنگام خواب، و گاهی اوقات دو نوع توصیه می شود.

ابزارهای ردیابی

  • ]Paper logs: ساده و قابل حمل، استفاده از یک کتاب قبل از چاپ از کلینیک خود و یا ایجاد یک شبکه با ستون برای تاریخ، زمان، گلوکز، کربوهیدرات، انسولین، فعالیت، و یادداشت های آزاد از سازمان های دیابت در دسترس هستند.
  • برنامه های تلفن همراه: ،Sugr، Glooko، One Drop، و SweetBeat همگام با بسیاری از متر و CGMs، به طور خودکار دانلود داده ها و اجازه دادن به یادداشت های دستی است که برخی از برنامه ها از برچسب های هوشمند استفاده می کنند (به عنوان مثال، "fasting"، "post-meal"، "exercise") به سرعت طبقه بندی، به دنبال روندی که به شما اجازه می دهد تا به اشتراک گذاری اطلاعات هفتگی و ارائه دهندگان خود را به طور مستقیم به اشتراک بگذارید.
  • اکسل یا Google Sheets به شما کنترل کامل داده های دستگاه را از طریق USB یا صادرات ابر، سپس ایجاد جداول چرخش، اجرای متوسط و قالب بندی مشروط به پرچم خارج از محدوده خواندن، شما همچنین می توانید یک داشبورد سفارشی با نمودارهایی که به طور خودکار هر زمان که شما داده ها را وارد می کنید، ایجاد کنید.
  • سیستم عامل های ابری: Tidepool، Dexcom Clarity، LibreView، و Glooko Pro گزارش های روند خودکار، پروفایل گلوکز آمبولانس آمبولانس (AGP)، و به اشتراک گذاری امن با ارائه دهندگان استفاده از این برای نظارت از راه دور. Tidepool، به عنوان مثال، یک پلت فرم غیر انتفاعی است که با دستگاه های متعدد کار می کند و یک دید تمیز AGP.
  • سیستم هایDIY: شبها و x Drip + (برای کاربران open source CGM) داده های زمان واقعی در یک رابط وب با هشدار های قابل تنظیم، نظارت از راه دور و ادغام با ساعت های هوشمند را ارائه می دهند.

نکته: یادآوری روزانه در تلفن خود را تنظیم کنید تا بلافاصله پس از یک سوزن یا قبل از غذا خوردن، از میانبر ثابت برای یادداشت ها استفاده کنید - به عنوان مثال، "B10" برای 10g کربوهیدرات در صبحانه، "W30" برای پیاده روی 30 دقیقه ای، این سرعت ورود داده ها و الگوی تشخیص بعدی را در صورت استفاده از یک برنامه صوتی در حالی که به سرعت جزئیات فعال را ثبت می کنید، استفاده می کند.

ویژگی های بازی The Core Skill

پس از یک تا دو هفته ورود مداوم، شروع به بررسی روابط بین ارزش های گلوکز و عوامل روزمره خود کنید، به دنبال الگوهای تکراری باشید، نه رویدادهای جدا شده.

الگوهای رژیم غذایی

مصرف کربوهیدرات فوری ترین تأثیر گذار گلوکز است که قبل و یک تا دو ساعت بعد از هر وعده غذایی می تواند بخواند: کدام غذاها یا ترکیبات غذایی به طور مداوم شما را بالای 180 mg / dL فشار می دهند؟ آیا وعده های غذایی با همان کربوهیدرات باعث افزایش میزان مصرف قند در صبح نسبت به شام می شود؟ چگونه اضافه کردن پروتئین یا تغییر چربی منحنی؟ شاخص گلیک و قندی را در نظر بگیرید (شکل قند خون، همچنین می تواند برخی از پروتئین های قند را کاهش دهد).

فعالیت فیزیکی

ورزش به طور کلی گلوکز را کاهش می دهد، اما اثرات به طور گسترده ای متفاوت است فعالیت های هوازی (پیاده روی، دوچرخه سواری، شنا) اغلب باعث کاهش تدریجی در طول و بعد از ورزش می شود ( وزنه برداری، اسپری، فواصل شدید) می تواند باعث افزایش موقت از آدرنالین شود، مدت زمان و شدت هر فعالیت، به علاوه گلوکز قبل از آن (در صورت استفاده از ساعت تمرین سریع) و اگر شروع به تأخیر در هنگام شروع یک پاسخ مکرر کنید، آیا می توانید یک بار دیگر فشار دادن به مدت زمان شروع کنید؟

استرس، خواب و هورمون ها

استرس مزمن و خواب ضعیف، افزایش مقاومت به انسولین را افزایش می دهد، اگر شما خواندن های بالاتر در روزهای کاری را در مقایسه با تعطیلات آخر هفته مشاهده کنید، استرس ممکن است یک عامل باشد. Dawn - افزایش طبیعی گلوکز بین 3 صبح و 8 میلی گرم در طول دوره مطالعه، به میزان 6 هفته ای که پس از بیدار شدن می تواند انسولین پایه را نشان دهد، زنان اغلب در طول فاز بی نظیر از زمان مطالعه، قند افزایش می یابند (هیچ کدام یک از میزان استرس ساده است).

دارو و انسولین Timing

برای کاربران انسولین، الگوهای اغلب در مورد زمان تزریق ظاهر می شوند.تا انسولین را خیلی زود قبل از غذا خوردن می تواند باعث کم شدن گلوکز شود؛ خیلی دیر منجر به یک جهش پس از تزریق می شود. [۱] تنظیم سریع انسولین ممکن است در صورت مصرف سریع گلوکز به طور مداوم بالا یا کم برای سه یا بیشتر صبح متوالی، داده های مرور در دو هفته برای شناسایی روند روشن برای استفاده از آن ها نیاز باشد.

بیماری و سفر

هر گونه عفونت، حتی جزئی، هورمون های استرس و گلوکز خون را افزایش می دهد، در هنگام سفر در مناطق زمانی، زمان انسولین و انجام ممکن است نیاز به تنظیم داشته باشد. مارک روزهای بیماری و دوره های سفر در ورود شما برای جلوگیری از تفسیر نادرست الگوهای غیر معمول برای سفر، یک رویکرد مشترک این است که یک log جداگانه برای مدت سفر نگه دارید و آن را با پایه خانه خود مقایسه کنید، زمانی که شما همچنین هر گونه تغییر در اندازه غذایی را در خانه یا اندازه های ماسک خانگی مشاهده کنید.

تجسم روند با نمودارها و نمودارها

نمایش های بصری الگوهایی را از یک دریا از اعداد ایجاد می کنند. موثرترین تصاویر عبارتند از:

  • نمودار خط استاندارد (گلوز در مقابل زمان): اضافه کردن چند روز برای دیدن تنوع روزانه و قله های ثابت و یا دره های CGM این را به طور خودکار تولید کنید.
  • پروفایل گلوبولیزه (AGP): چند روز را بر روی یک ساعت 24 ساعته قرار می دهد. خط میانی و گروه دولایه رایج ترین رفتار گلوکز را در هر زمان از روز نشان می دهد.این استاندارد طلایی برای شناسایی بالا و کم تکرار، به ویژه در مقایسه با دوره های مختلف (به عنوان مثال، در اواخر ماه).
  • نمودار پای در محدوده: درصد از خواندن در هدف (70-180 mg / dL)، بالاتر و زیر پیگیری این بیش از هفته برای دیدن اینکه آیا تغییرات مدیریت زمان خود را در محدوده بهبود می بخشد، همچنین محدوده تنگ (70-140 mg / dL) اگر ارائه دهنده شما توصیه می کند.
  • قبل از در مقابل نمودارهای نوار غذا: در یک صفحه گسترده، محاسبه گلوکز پیش از قاعدگی و میانگین گلوکز پس از مصرف برای هر نوع وعده غذایی. افزایش ثابت بیش از 50 میلی گرم / dL در یک وعده غذایی خاص نشان می دهد که تنظیم نیز نیاز است.
  • ] طرح های مولد: یک متغیر (به عنوان مثال، ساعت خواب، مصرف روزانه کربوهیدرات) در برابر گلوکز متوسط برای آن روز است، در حالی که همبستگی نیست، خوشه ها می توانند انجمن های ارزش کاوش را نشان دهند.

بسیاری از برنامه ها به طور خودکار این نمودارها را تولید می کنند.اگر با استفاده از صفحه گسترده، عملکرد نمودار Google Sheets به خوبی کار می کند. تمرکز بر حداقل دو هفته از داده ها برای حساب کردن تنوع روزانه و فنی عمیق تر در تجزیه و تحلیل الگو، این را ببینید (FLT:0NIH بررسی مدیریت الگو در دیابت [LT:1].شما همچنین می توانید از یک روز 7 روزه به طور متوسط استفاده کنید تا روند صدا و طولانی مدت آشکار شود.

همکاری با تیم بهداشت و درمان شما

تجزیه و تحلیل الگو زمانی قدرتمند می شود که شما آن را با متخصصان به اشتراک بگذارید (یا نمودار چاپی یا لینک اشتراک دیجیتال) به وضوح لیستی از سه الگوی ثابتی که شما متوجه شده اید را تهیه کنید (به عنوان مثال، “اکثر صبح ها من بیش از 150 است، حتی اگر من چیزی برای صبحانه نمی خورم” یا “هر چهارشنبه پس از اجرای من در اطراف یک سیستم عامل پشتیبانی خودکار را قادر می کند.

ساخت Data-Driven adjustments

شناسایی یک الگو تنها نیمی از نبرد است. گام بعدی بر روی آن عمل می کند، همیشه با راهنمایی تیم مراقبت های شما برای تغییرات دارویی.

تعدیلات غذایی

اگر جهش های پس از افسردگی ثابت هستند، سعی کنید یک کربوهیدرات بالا مانند ذرت را برای گزینه های پایین تر-GI مانند استخوان های برش فولادی با آجیل و توت ها مبادله کنید یا اندازه بخش را کاهش دهید و پروتئین و چربی بیشتری را به مدت سه روز به یک صفحه اضافه کنید و اثر سفارش غذا را یادداشت کنید - با سبزیجات، پروتئین، سپس استراتژی دیگر کربوهیدرات ها شروع کنید: با یک صفحه اصلی و نیم تغییر دهید، اگر یک تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه تکه

تمرین تیمینگ و نوع

اگر به طور منظم شاهد جهش های پس از زایمان هستید، یک پیاده روی 10 تا 15 دقیقه بعد از آن غذا می تواند به طور قابل توجهی آنها را کاهش دهد.اگر شما در طول یا بعد از ورزش کم تجربه می کنید، برنامه برای کاهش انسولین قبل از تمرین و یا یک رژیم غذایی کوچک دارید - کالج آمریکایی پزشکی ورزشی و بیانیه وضعیت مشترک ADA توصیه های دقیق ورزش برای دیابت را ارائه می دهد.همچنین شدت متفاوت: روزهایی که شما شروع می کنند، گاهی اوقات با تغییرات شدید گلوکز مقایسه می کنند.

دارو Titration

با تأیید ارائه دهنده خود، تنظیم انسولین پایه اگر گلوکز ناشتا بالاتر از هدف در سه یا بیشتر صبح متوالی و بدون کم زمان در هنگام شب وجود دارد، در نظر گرفتن افزایش دوز اگر خواندن پس از مصرف کربوهیدرات به طور مداوم بیش از 180 ساعت پس از هر اصلاح، جمع آوری سه تا پنج روز از داده برای ارزیابی تغییر اگر شما همچنین استفاده از یک دوز قبل از مصرف کنید ممکن است نیاز به افزایش سریع یا زمان دقیق داشته باشد:

تکنیک های تحلیل الگو پیشرفته

هنگامی که شما با تشخیص روند اساسی راحت هستید، این رویکرد های تحلیلی عمیق تر را در نظر بگیرید:

  • انحراف استاندارد و ضریب تنوع (CV): این اندازه گیری تنوع گلوکز خود را فراتر از میانگین. A CV بالاتر از 36٪ با خطر هیپوگلیسمی بالاتر مرتبط است. بسیاری از برنامه های CGM این گزارش را گزارش می دهند؛ هدف CV زیر 36٪.
  • [FLT: 1] روز هفته به روز: مقایسه AGP خود را برای روزهای هفته در مقابل تعطیلات آخر هفته اغلب، استرس هفته و تغییرات خواب آخر هفته الگوهای مختلف تولید می کند. ایجاد AGP جداگانه برای دوشنبه - Thursday در مقابل جمعه - آفتاب روز به دیدن اگر اهداف شما نیاز به تنظیم در تعطیلات آخر هفته.
  • ارتباط با معیارهای مشتق شده CGM: از شاخص مدیریت گلوئس (GMI) استفاده کنید، که برآورد می کند که شاخص خون تقریبی A1C از داده های CGM. پیگیری GMI در کنار A1C واقعی برای تشخیص اختلاف است که ممکن است نشان دهنده کم یا بالا باشد.
  • تست های ضد بارداری: برای کاربران پمپ انسولین، سریع کنترل شده (یک وعده غذایی، تنها آب، بدون انسولین سریع) می تواند نشان دهد که آیا نرخ پایه درست است یا خیر.با تیم خود کار کنید تا یک تست پایه ساختار یافته را انجام دهید.به طور معمول یک دوره روزه (به عنوان مثال، شب) برای سه شب متوالی تست کنید و اگر گلوکز 30 میلی گرم باشد، احتمالاً صحیح است.
  • تجزیه و تحلیل الگوی هیپوگلیسمی (Hypoگلیسمی) : اگر شما در زمان های مشابه در چند روز تجربه کنید، بررسی کنید که آیا آنها مربوط به اسنک های از دست رفته، وعده های غذایی تاخیری یا ورزش هستند، همچنین به دنبال "پرگلیسمی اضافی" در عرض چهار ساعت پس از یک کم، که می تواند بیش از حد اصلاح نشان دهد.

ادامه دادن عادت های طولانی مدت و پایدار

تجزیه و تحلیل الگوی آخر نیاز به روال روزانه دارد.ایجاد عادت بررسی هفته خود را هر یکشنبه.استفاده از برنامه خود را در هفته برنامه خود را به اهداف خلاصه هفتگی برنامه خود را تنظیم کنید. تنظیم یک چک ماهانه با ارائه دهنده خود و یا یک متخصص دیابت گواهی شده است که از تکنولوژی های ارائه شده به طور خودکار استفاده می کند - حتی نیاز به هشدار روند در سیستم های توزیع مستقیم و یا کم، و همگام سازی داده ها برای یک پلت فرم ابری است که گزارش های منظم را ایجاد می کند.

نتیجه گیری

تجزیه و تحلیل روند در داده های قند خون شما سیل اعداد را به یک نقشه راه روشن تبدیل می کند.با جمع آوری داده ها به طور مداوم، تجسم آن با ابزار مناسب، و به دنبال همبستگی با غذا، فعالیت، استرس، خواب و دارو، شما توانایی پیش بینی و جلوگیری از گلوکز شدید اکتشافات خود را با تیم مراقبت خود برای اصلاح برنامه خود را حفظ تا زمانی که اعتماد به نفس خود را نشان می دهد، به خوبی یادگیری آن است و جلوگیری از وضوح اطلاعات شخصی است.