دستورالعمل های گام به گام برای اداره داروهای ضد بارداری

سایت در بازوی بالا قرار دارد و معمولا برای واکسن ها و داروهای کوچک حجم (معمولا 1 mL یا کمتر) استفاده می شود) برای پیدا کردن این سایت، بیمار را آرام بازوی خود و افشای بازوی بالا به طور کامل استفاده می شود.این محل تزریق تقریبا 2-3 عرض انگشت زیر یک فرآیند آکروم (بلاکی عضلانی) است که در بالای عضلات قرار دارد و یا بخش بازوی ضعیف است.

پس از آن محل در بالای بیرونی قرار دارد و محل ترجیحی برای نوزادان و کودکان جوان است، اگرچه می تواند در بزرگسالان نیز استفاده شود، به عنوان سومین وسط منطقه بین تر از منافذ بیشتر از مدفوع و بیماری های روانی و بعد از آن (lek) شناخته شده است.

سایتdorsogluteal در چهار ماهه بیرونی بالایی از باسن واقع شده است، اما دیگر به عنوان یک محل تزریق اولیه IM به دلیل خطر آسیب عصبی سیاتیک و حضور عروق اصلی خون توصیه نمی شود.

سایت های تزریق پوست

تزریق های پوستی می تواند در چندین ناحیه که بافت زیر پوستی کافی وجود دارد، تجویز شود. رایج ترین سایت ها شامل شکم (حداقل 2 اینچ از بند نافوس)، جنبه بیرونی بازوهای بالا، ران های قدامی و مناطق عقب بالا یا پایین تر است. شکم اغلب برای داروهایی مانند انسولین ترجیح داده می شود زیرا جذب انسولین ثابت و نسبتا سریع از این سایت است.

هنگام انتخاب یک سایت تزریق زیر پوستی، از مناطق با زخم، کبودی، التهاب یا لیپوهیپرتروفی (یک بافت چرب که می تواند با تزریق مکرر در همان منطقه ایجاد شود) جلوگیری کنید.برای بیماران دریافت تزریق مکرر زیر برش، ایجاد و پیگیری یک برنامه چرخش سیستماتیک برای جلوگیری از آسیب بافت و اطمینان از سایت های تزریق ثابت.

آماده سازی سایت و ضد عفونی کننده پوست

هنگامی که شما محل تزریق مناسب را انتخاب کردید، منطقه را با استفاده از تکنیک ضد عفونی کننده مناسب آماده کنید. بیمار را به راحتی با محل تزریق به طور کامل در معرض و در دسترس قرار دهید. اطمینان حاصل کنید که نورپردازی کافی برای تجسم واضح سایت.

دستکش های تمیز و قابل مصرف را برای محافظت از خود در برابر قرار گرفتن در معرض بالقوه در معرض خون یا مایعات بدن قرار دهید. سایت تزریق را با یک جوش الکل یا ضد عفونی کننده با استفاده از یک حرکت دایره ای، شروع در مرکز محل تزریق مورد نظر و حرکت به سمت بیرون در حلقه های به طور فزاینده ای بزرگتر، این تکنیک میکروارگانیسم ها را از محل تزریق به جای آن حرکت می دهد.

پس از تمیز کردن سایت، دوباره آن را لمس نکنید یا اجازه ندهید هر گونه غیراستری برای تماس با آن وارد شود.اگر شما باید دوباره سایت را برای پیدا کردن نشانه های آناتومیک، تمیز کردن انگشت دستکش خود را با یک الکل ابتدا، و یا تمیز کردن دوباره سایت پس از قطع.

روش تزریق مرحله به مرحله

روش تزریق واقعی نیاز به دست ثابت، تکنیک مناسب و توجه به راحتی بیمار دارد، در حالی که اصول اساسی در سراسر انواع تزریق مشابه هستند، تکنیک های خاص بسته به مسیر مدیریت متفاوت است.

پشتیبانی از تزریق داخل گرا

بیمار را به راحتی با محل تزریق آرام و قابل دسترس قرار دهید.یک عضله تنش برای تزریق دردناک تر است و ممکن است بر جذب دارو تأثیر بگذارد، برای تزریق های فالوئیدی، بیمار نشسته یا با بازوی خود آرام در کنار پا ایستاده است.

سرنگ را مانند یک دارت، با دست غالب خود نگه دارید، انگشتان خود را روی بشکه نگه دارید و انگشت شست خود را بر روی دست فرو رفته، با دست غیر غالب خود، پوست را در محل تزریق با استفاده از تکنیک Z-Track گسترش دهید، که در حال حاضر برای تمام تزریق توصیه می شود، برای انجام تکنیک Z-Track، پوست و زیر بافت تقریبا ۱٫۵ اینچ را بکشید تا از طریق یک مرحله تزریق آن جلوگیری شود و جلوگیری از آن در طول این مرحله تزریق.

با استفاده از یک حرکت سریع و مانند، سوزن را در زاویه 90 درجه ای به سطح پوست قرار دهید. سوزن را به طور کامل به عضله با حرکت صاف و محکم وارد کنید، هنگامی که سوزن به طور کامل وارد می شود، سرنگ را با دست غیر غالب خود نگه دارید در حالی که جابجایی Z-Track از بافت را حفظ می کنید.

با کشیدن کمی پشت در شیرجه برای بررسی بازگشت خون، مگر اینکه شما واکسن را اداره می کنید یا تولید کننده دارو به طور خاص در برابر آرزو توصیه می کند، شواهد فعلی نشان می دهد که اشتیاق برای واکسن ها ضروری نیست و ممکن است درد را افزایش دهد، اما سیاست ها توسط موسسه و نوع دارو متفاوت است.

اگر هیچ خون ظاهر نشود، دارو را به آرامی و به طور پیوسته با نرخ تقریبا 1 میلی لیتر در هر 10 ثانیه تزریق کند، تزریق آهسته درد را کاهش می دهد و اجازه می دهد بافت عضلانی پس از تزریق تمام داروها، 10 ثانیه صبر کنید تا سوزن را ترک کند تا دارو شروع به جدا شدن از بافت و کاهش جریان دارو کند.

با کشیدن سوزن به صورت صاف در همان زاویه قرار داده شد، در حالی که حفظ جابجایی بافت Z-Track، بافت آواره را تنها پس از اینکه سوزن به طور کامل برداشته شده است آزاد کنید، محل تزریق را ماساژ ندهید، زیرا این می تواند دارو را از طریق مسیر سوزن مجبور کند و ممکن است باعث تحریک بافت شود. فشار ملایم با پد کیسه ای را اعمال کنید اگر خونریزی وجود داشته باشد و اگر بخواهد چسب را مصرف کند.

پشتیبانی از تزریق Subcutaneous

بیمار را به راحتی با محل تزریق قابل دسترس قرار دهید، یک سایت مناسب را بر اساس دارو، اولویت بیمار و برنامه چرخش انتخاب کنید. سایت را با یک الکل تمیز کنید و اجازه دهید آن را به طور کامل خشک کنید.

تکنیک تزریق پوست زیر پوستی بستگی به طول سوزن و مقدار بافت زیر پوستی در محل تزریق دارد.برای اکثر تزریق های پوستی، پوست و بافت زیر برش بین انگشت شست و انگشت برای ایجاد یک لایه بافت قابل توجه (۶) را از بین می برد، این تکنیک باعث می شود که زیر بافت از عضله زیرین دور شود، اطمینان حاصل شود که دارو در لایه صحیح قرار دارد، اگر یک سوزن (۶) یا کمتر تزریق شود، یا ممکن است به جای آن، یک سوزن قابل توجه باشد.

سوزن را به سرعت و به آرامی در زاویه 45 درجه قرار دهید اگر پوست را خارش دهید یا در زاویه 90 درجه اگر بیمار دارای بافت زیر پوستی مناسب باشد و شما از یک سوزن کوتاه تر استفاده می کنید.

اگر آن را برش دهید، سپس دارو را به آرامی و به طور پیوسته تزریق کنید.برای حجم های کوچک (کمتر از 1 میلی لیتر)، بیش از 5 تا 5 ثانیه تزریق کنید، به آرامی تزریق کنید تا ناراحتی را کاهش دهید و اجازه دهید بافت قبل از تزریق داروهای زیر بغل کند، زیرا این لازم نیست و باعث افزایش درد و آسیب بافت می شود.

پس از تزریق دارو، قبل از برداشتن سوزن برای جلوگیری از نشت دارو، صبر کنید تا سوزن را در همان زاویه قرار دهید، با استفاده از یک حرکت صاف و ثابت، فشار ملایم را با یک پد گاز استریل در صورت نیاز، اما محل را ماساژ ندهید مگر اینکه به طور خاص دستور انجام این کار را داده شود (سن برای برش و تزریق انسولین تجویز می شود).

پشتیبانی از تزریق داخل وریدی

تزریق داخل پوستی نیاز به تکنیک دقیق دارد تا اطمینان حاصل شود که دارو در لایه dermis به جای بافت زیر پوستی رسوب می کند. رایج ترین سایت برای تزریق داخل پوست، جذب داخلی است که تقریباً 3-4 اینچ زیر آرنج قرار دارد.

محل را برای بیمار با کف دست روبرو و بازوی پشتیبانی شده در سطح صاف قرار دهید. سایت تزریق را تمیز کنید و اجازه دهید خشک شود.

سرنگ را در دست غالب خود با سوزن رو به بالا نگه دارید، این برای تکنیک تزریق داخل پوست مناسب حیاتی است. سوزن را در زاویه 5-15 درجه ای به سطح پوست قرار دهید، آن را تقریباً 1 / 1 اینچ افزایش دهید تا چغندر فقط زیر سطح پوست باشد.

دارو را به آرامی تزریق کنید، همانطور که تزریق می کنید، یک داروی کوچک یا bleb (یک منطقه روشن، بزرگ شده) باید در محل تزریق شکل گیرد.این درمان نشان می دهد که دارو به درستی در dermis رسوب کرده است، اگر هیچ اشکالی نداشته باشد، تزریق ممکن است بیش از حد عمیق بوده و وارد بافت زیر برش شده باشد.

با کشیدن سوزن در همان زاویه ای که وارد شده است. فشار یا ماساژ سایت را اعمال نکنید، زیرا این می تواند دارو را پراکنده کند و نتایج تست را تحت تاثیر قرار دهد.یک باند چسب را اعمال نکنید مگر اینکه خونریزی وجود داشته باشد. دایره محل تزریق با قلم در صورت نیاز برای ارزیابی بعدی (مانند آزمایش پوست لوله) و محل دقیق آن را ثبت کند.

کنترل سوزن های امن و شارپ ها

آسیب های سوزنیک یک خطر جدی شغلی در تنظیمات مراقبت های بهداشتی است که به طور بالقوه در معرض عوامل بهداشتی به پاتوژن های منتقل شده از جمله هپاتیت B، هپاتیت C و HIV قرار دارد.

هرگز سوزن های عقب نشینی با استفاده از تکنیک دو دست، زیرا این یک علت شایع آسیب های سوزن استیک است.اگر برداشتن کاملا ضروری است، از تکنیک یک دست استفاده کنید: کلاه سوزن را بر روی سطح صاف قرار دهید، سرنگ را در یک دست نگه دارید و کلاه را بر روی سوزن تنها با استفاده از آن دست، سپس محکم، عمل ترجیحی برای استفاده از دستگاه های ایمنی مانند دستگاه های محافظ یا محافظت کننده مانند دستگاه های محافظی که دارای قابلیت های محافظ هستند، مانند دستگاه های محافظی مانند دستگاه های محافظی که از آن استفاده می کنند، استفاده می کنند.

بلافاصله پس از استفاده، کل سوزن و واحد سرنگ را در یک ظرف دفع تیز تایید شده جدا نکنید. سوزن را از سرنگ قبل از دفع جدا نکنید. ظروف شارپ باید مقاوم در برابر سوراخ، ضد نشت و به وضوح با نماد بیوهازارد برچسب زده شوند.آنها باید تا جایی که ممکن است نزدیک به نقطه استفاده برای به حداقل رساندن فاصله شما باید یک تیز آلوده را حمل کنند.

هرگز بیش از حد ظروف تیز را دنبال نکنید سیاست تسهیلات خود را در مورد سطوح پر کنید، اما به طور کلی، ظروف باید جایگزین شوند زمانی که آنها دو سوم تا سه چهارم پر هستند.هرگز به یک ظرف تیز یا تلاش برای کاهش محتویات دسترسی پیدا نکنید. مهر و موم کامل ظروف با توجه به دستورالعمل های تولید کننده و از نظر مقررات محلی برای زباله های خطرناک.

اگر آسیب سوزن سوزن رخ دهد، بلافاصله ناحیه آسیب دیده را با صابون و آب بشویید، برای قرار گرفتن در معرض غشای مخاطی، منطقه را با آب یا نمک گزارش آسیب به سرپرست خود بلافاصله و برنامه کنترل قرار گرفتن در معرض تاسیسات خود را دنبال کنید، که باید شامل ارزیابی پزشکی، آزمایش و پس از آن پیشگیری از بیمه در صورت نشان داده شده باشد.

مراقبت های پس از زایمان و نظارت بر بیمار

پس از اداره یک داروی تزریقی، مراقبت و نظارت مناسب پس از تزریق برای اطمینان از ایمنی بیمار و شناسایی هر گونه واکنش نامطلوب به سرعت دستکش های خود و انجام بهداشت دست بلافاصله پس از دفع تیز و تکمیل روش تزریق ضروری است.

اطمینان حاصل کنید که بیمار راحت است و به آنها دستور می دهد تا هرگونه علائم غیر معمول، ناراحتی یا نگرانی را گزارش دهند.اطلاعات خاصی در مورد آنچه بعد از تزریق انتظار می رود، از جمله عوارض جانبی رایج مانند درد خفیف، قرمزی یا تورم در محل تزریق، توضیح دهید که علائم فوراً توجه پزشکی را تضمین می کنند، مانند درد شدید، تورم گسترده، علائم واکنش آلرژیک (ش، مشکل، یا افزایش عفونت، یا علائم تخلیه مجدد، التهاب.

بیمار را برای واکنش های فوری نامطلوب، به ویژه پس از تجویز داروهای شناخته شده برای ایجاد واکنش های آلرژیک یا هنگام ارائه دارو به بیمار برای اولین بار، مدت مشاهده بستگی به دارو و عوامل خطر بیمار دارد، اما معمولا از 15 تا 15 دقیقه برای داروهای پرخطر بالا متغیر است.

محل تزریق را برای نشانه های عوارض مانند خونریزی، تشکیل هپاتما یا واکنش های فوری حساسیتی نظارت کنید.در صورت ادامه خونریزی، فشار اضافی اعمال کنید و علائم سوراخ هنری (خون سرخ روشن، خونریزی ضربان قلب) را که نیاز به مداخله فوری دارد، ارزیابی کنید.

برای برخی داروها، ممکن است نظارت اضافی لازم باشد.برای مثال، پس از اداره انسولین، سطح گلوکز خون را بر اساس برنامه تجویز شده نظارت کنید.پس از تجویز آنتی انعقادی، علائم خونریزی را بررسی کنید.

الزامات مستندات و بهترین روش ها

مستندات دقیق و به موقع از مدیریت دارو هر دو یک الزام قانونی و یک جزء ضروری از مراقبت های بیمار ایمن است. مستندات یک رکورد دائمی از آنچه دارو داده شد، هنگامی که، چگونه و توسط چه کسی، و به عنوان یک ابزار ارتباطی برای کل تیم مراقبت های بهداشتی عمل می کند.این اصل "اگر مستند نشده باشد، آن را انجام نمی شود" اهمیت حیاتی مستندات کامل را برجسته می کند.

اداره دارو مستند بلافاصله پس از اتمام این عمل، هرگز قبل از ثبت نام، قبل از اینکه در واقع دارو را به دارو بدهد، می تواند منجر به خطاهای جدی شود اگر چیزی مانع از تکمیل دولت شود، از سابقه مدیریت دارو (MAR) یا سیستم بهداشت الکترونیکی (EHR) برای مستندسازی اطلاعات زیر استفاده کنید:

نام: نام گذاری: هر دو نام عمومی و نام تجاری را در صورت لزوم، دقیقا همان طور که در دستور ظاهر می شود، مستند کنید.

[[۱] [۱۰]: [[۱۰] [۱] [۱۰] [۱]] [۱۰] [۱]] [۱] [۱۰] [۱]] [۳] [۱] [۱] [۱۰] [۱]] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۳] [۱] [۱] [۳] [۱] [۱] [۱] [۳] [۳] [۳] [۱] [۱] [۳] [۱] [۵] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۳] [۱] [۳] [۱] [۱] [۱] [۳] [۳] [۳] [۳] [۱] [۳] [۳] [۱] [۳] [۳] [۱] [۱] [۳] [۳] [۱] [۳] [۳] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۳] [۱] [۱] [۳] [۳] [۱] [۱] [۳] [۱]

[[۱] [۱۰] [[۱۰]] [[۱۰]]] [[۱۰]]]] مسیر مدیریت (IM، SC، ID، IV) را مشخص کنید.

Site: مکان خاصی را که تزریق آناتومیک (به عنوان مثال، "خاوره چپ"، "سمت راست"، "abdomen، راست چهارگانه")، این به ویژه برای داروهایی که نیاز به چرخش سایت دارند، مهم است.

وقت و زمان: تاریخ دقیق و زمان مدیریت با استفاده از فرمت زمان تسهیلات (12 ساعت یا 24 ساعت) ثبت کنید.

امضای یا حروف اولیه شما: ثبت نام یا اسناد اولیه با توجه به سیاست تسهیلات خود را، به وضوح شناسایی خود را به عنوان فردی که دارو را اداره می کند.

] پاسخ بیمار: پاسخ بیمار به دارو را مستند کنید، از جمله هر گونه واکنش نامطلوب، عوارض جانبی یا اثرات درمانی مشاهده شده است.اگر دارو برای یک علامت خاص (مانند درد یا تهوع) داده شده باشد، وضعیت بیمار قبل و بعد از دولت را مستند کنید.

هر انحراف یا عوارض: اگر هر چیز غیر معمول در طول عمل رخ داد، آن را به طور کامل در یادداشت های پرستاری یا یادداشت های پیشرفت مستند کنید، این شامل مشکل با دولت، امتناع بیمار (و علت)، خطاهای دارویی یا واکنش های نامطلوب است.

اگر نمی توانید دارو را به عنوان دستور داده شده اداره کنید، دلیل ( امتناع از بیمار، دارو در دسترس نیست، بیمار NPO برای عمل، و غیره) را ثبت کنید و با توجه به سیاست تسهیلات، هیچگاه به پزشک اطلاع ندهید که اگر تجویز نشود، دارو تجویز می شود.

برای داروهایی که نیاز به نظارت یا پیگیری خاصی دارند، پارامترهای نظارت و نتایج را مستندسازی کنید، به عنوان مثال، اگر انسولین را اداره می کنید، سطح گلوکز خون را که باعث ایجاد دوز می شود، مستندسازی کنید، سطح تهوع بیمار قبل و بعد از دولت را ثبت کنید.

بررسی های ویژه برای جمعیت بیمار خاص

اداره داروهای تزریقی نیاز به تغییرات و ملاحظات ویژه برای برخی از جمعیت های بیمار، از جمله بیماران متخصص اطفال، بیماران مبتلا به بیماری های خاص و یا محدودیت های فیزیکی دارد.

بیماران مبتلا به کودکان

کودکان به دلیل اندازه کوچک بدن خود، در حال توسعه فیزیولوژی، درک محدود از روش های پزشکی و پتانسیل برای ترس و اضطراب نیاز به توجه ویژه دارند، هنگام تجویز تزریق به بیماران متخصص، طول سوزن را انتخاب کرده و متناسب با سن، اندازه و توده عضلانی کودک است.

برای نوزادان زیر 12 ماه، گسترده ترینوس بعد از آن (تر ران) مورد علاقه IM injection است زیرا توده عضلانی کافی دارد و آزاد از اعصاب و عروق خونی است. عضله دلتاوئید در نوزادان بسیار کوچک است و نباید برای کودکان 12 ماه و بزرگتر استفاده شود.

از تکنیک های ارتباطی و حواس پرتی سن برای کاهش اضطراب و درد استفاده کنید.این روش را به عبارت ساده و صادقانه مناسب برای سطح رشد کودک توضیح دهید.هرگز به کودکان در مورد اینکه آیا تزریق آسیب خواهد دید دروغ نگویید؛ به جای آن، تصدیق کنید که ممکن است آنها احساس یک پیپ یا نیش زدن کنند که به سرعت از بین می رود.

در نظر بگیرید استفاده از کرم های بیهوشی موضعی یا اسپری در صورت امکان، به ویژه برای کودکان مبتلا به فوبیا سوزن یا زمانی که تزریق چندگانه مورد نیاز است، این محصولات باید با توجه به دستورالعمل های تولید کننده، به طور معمول 30 تا 60 دقیقه قبل از تزریق، استفاده از فشار محکم در نزدیکی محل تزریق قبل و در حین تزریق، با استفاده از کوچکترین سنج مناسب برای دارو و تزریق دارو، به آرامی.

بیماران مبتلا به Geriatric

بزرگسالان مسن تر چالش های منحصر به فرد برای مدیریت داروهای تزریقی به دلیل تغییرات فیزیولوژیکی مرتبط با سن، چند بیماری، پلی دارو، و اختلالات شناختی یا حسی بالقوه را ارائه می دهند.

بیماران سالمند اغلب توده عضلانی ( سارک بازیا) را کاهش داده اند که نیاز به ارزیابی دقیق از سایت های تزریق و استفاده از سوزن های کوتاه تر برای تزریق IM دارند تا از تزریق به استخوان جلوگیری کنند.در مقابل، برخی از بیماران مسن ممکن است چربی زیرمجموعه ای را افزایش دهند که نیاز به زمان بیشتری برای رسیدن به بافت عضلانی دارند.

تغییرات پوستی در بیماران سالخورده شامل کاهش کشش، افزایش شکنندگی و آهسته تر بهبودی پوست به آرامی برای جلوگیری از پارگی یا کبودی است. آگاه باشید که بیماران مسن ممکن است راحت تر کبود شوند، به ویژه اگر آنها داروهای ضد انعقادی یا ضد پلاکت مصرف می کنند، فشار را به محل تزریق برای مدت طولانی تری اعمال کنند اگر لازم باشد تا از تشکیل دهنده های اوماتی جلوگیری کنند.

جذب و توزیع دارو ممکن است در بیماران مسن به دلیل کاهش گردش خون، کاهش توده عضلانی و تغییرات در ترکیب بدن تغییر کند. بیماران مسن را به دقت برای هر دو اثرات درمانی و واکنش های نامطلوب، نظارت کنید، زیرا آنها ممکن است به طور متفاوتی به داروها نسبت به بزرگسالان جوان پاسخ دهند.

اختلال شناختی ممکن است بر توانایی بیمار سالخورده برای درک دستورالعمل ها، علائم گزارش یا همکاری با این روش تأثیر بگذارد.از نظر شناختی وضعیت و سازگاری ارتباط شما با این ترتیب صحبت کنید، به وضوح صحبت کنید، از زبان ساده استفاده کنید و درک کنید. اعضای خانواده یا مراقبان در آموزش بیمار در زمان مناسب.

بیماران مبتلا به چاقی

بیماران مبتلا به چاقی نیاز به توجه ویژه برای تجویز داروهای تزریقی دارند، به ویژه برای تزریق های IM. طول سوزن استاندارد ممکن است برای رسیدن به بافت عضلانی از طریق لایه های چربی زیر پوستی افزایش یافته کافی نباشد. تحقیقات نشان می دهد که سوزن های طولانی تر (1.5 اینچ یا بیشتر) ممکن است برای تزریق IM در بیماران مبتلا به چاقی، به ویژه برای تزریق های ترلوتوکولال یا دوزلوتوکوک ضروری باشد.

به دقت محل تزریق و پالت را برای تعیین عمق بافت زیر پوستی ارزیابی کنید.سایت پوست ورولوتوال اغلب برای بیماران مبتلا به چاقی ترجیح داده می شود زیرا معمولا چربی کم تر از سایر سایت ها و نشانه های آناتومیک است آسان تر برای شناسایی. هنگام تجویز تزریق زیرک به بیماران مبتلا به چاقی، طول های سوزن استاندارد معمولا کافی هستند، اما اطمینان حاصل کنید که سوزن بدون وارد شدن به بافت بدون وارد شدن به داخل عضله می شود.

بیماران مبتلا به اختلالات خونریزی یا درمان ضد انعقاد

بیماران مبتلا به اختلالات خونریزی (مانند هموفیلی یا تروموتیولاکیا) یا کسانی که داروهای ضد انعقادی یا ضد انعقادی مصرف می کنند، نیاز به اقدامات احتیاطی ویژه برای به حداقل رساندن خونریزی و تشکیل اوماتوما دارند.استفاده از کوچکترین سوزن اندازه مناسب برای دارو برای به حداقل رساندن تروما بافت.

از تزریق IM در بیماران مبتلا به اختلالات خونریزی شدید یا تعداد پلاکت بسیار پایین اجتناب کنید، زیرا تزریق IM خطر خونریزی بیشتری را در بافت عضلانی حمل می کند.در صورت لزوم، مسیر های فرعی یا IV ممکن است در دسترس ترجیح داده شوند.

نظارت بر سایت های تزریق به دقت برای نشانه های خونریزی یا تشکیل اوماتوما.در بیماران برای گزارش هر گونه کبودی غیرمعمول، تورم یا درد در سایت های تزریق. پارامترهای انعقاد پایه سند در هنگام در دسترس و ارزیابی خطر خونریزی بیمار قبل از انجام تزریق.

پیچیدگی های مشترک و چگونگی جلوگیری از آن

در حالی که مدیریت داروهای تزریقی به طور کلی در هنگام انجام صحیح ایمن است، عوارض می تواند رخ دهد. درک عوارض بالقوه و چگونگی جلوگیری از آنها برای عمل ایمن ضروری است.

عفونت عفونت

عفونت در محل تزریق یا عفونت سیستمیک می تواند از آلودگی در طول آماده سازی دارو یا مدیریت.استراتژی های پیشگیری شامل پایبندی دقیق به یک تکنیک سپتیک، بهداشت دست مناسب، ضد پوکیوز پوست کامل و استفاده از تجهیزات استریل باشد. هرگز از دارو از یک wooll یا آمپرule که به نظر می رسد آلوده شده یا برای مدت طولانی تر از زمان توصیه شده تولید کننده باز شده است.

آسیب دیدگی Nerve

آسیب دیدگی Nerve می تواند رخ دهد اگر سوزن در طول تزریق یک عصب را به طور بالقوه باعث ایجاد علائم عصبی موقت یا دائمی مانند درد، بی حسی، سوزن زدن یا ضعف. پیشگیری از آن نیاز به شناسایی دقیق نشانه های آناتومی و انتخاب مکان های تزریق مناسب دارد، اگر سایت شوک دریچه ای برای تزریق IM ترجیح داده شود، زیرا آزاد از اعصاب اصلی است.

آسیب دیدگی عروقی

سوراخ تصادفی یک رگ خونی می تواند باعث خونریزی، تشکیل هگزاماتوما یا مدیریت IV دارو که برای IM یا تزریق SC در نظر گرفته شده است، در حالی که به طور سنتی توصیه شده است که برای بررسی سوراخ رگ های خونی بررسی شود، شواهد فعلی نشان می دهد که این ممکن است برای همه تزریق ضروری نباشد، به ویژه واکسن دستورالعمل های فعلی و سیاست های مربوط به خون را دنبال کنید اگر به نظر می رسد در طول، مصرف سوزن، و آماده کردن دارو و دوز جدید در محل تزریق دارو.

آسیب بافت و Necrosis

برخی داروها به بافت ها تحریک می شوند و می توانند باعث درد، التهاب یا نکروز بافت شوند اگر به درستی تجویز نشوند، دستورالعمل های تولید کننده را برای مدیریت داروهای تحریک کننده دنبال کنید.استفاده از دیفکشن مناسب در هنگام توصیه شده است.اطمینان حاصل کنید که داروهایی که برای اداره IM در نظر گرفته شده اند، به طور زیری تجویز نمی شوند، زیرا این می تواند آسیب شدید بافت را ایجاد کند.از تکنیک ردیابی برای جلوگیری از نشت دارو برای جلوگیری از طریق محل های تزریق مکرر.

لیپوساکشن و لیپوماتیک

تزریق تکراری در همان سایت می تواند باعث لیپوهیپرتروفی (کاهش چربی زیر پوستی) یا لیپومتروفی (از دست دادن چربی زیر پوستی) شود، به ویژه با تزریق انسولین، این تغییرات می توانند جذب دارو و ایجاد نگرانی های آرایشی را تحت تاثیر قرار دهند. پیشگیری نیاز به چرخش سیستماتیک از سایت های تزریق و جلوگیری از استفاده مکرر از همان نقطه دارد.

واکنش های آلرژیک و Anaphylaxis

واکنش های آلرژیک به داروهای تزریقی می تواند از واکنش های محلی خفیف به ضدافیلاکسیوئیدی تهدید کننده زندگی، قبل از تجویز هر دارو، تأیید کند که بیمار هیچ آلرژی شناخته شده به دارو یا اجزای آن ندارد، به ویژه هوشیار باشید که داروهایی که به علت واکنش های آلرژیک شناخته می شوند، مانند آنتی بیوتیک ها، بیولوژیک ها یا رسانه های کنتراست، علائم و نشانه های یک شیاد را می شناسند، از جمله درمان سریع و فشار خون، یا کاهش سریع، فشار خون.

ملاحظات حقوقی و اخلاقی

ارائه دهندگان خدمات بهداشتی که داروهای تزریقی را اداره می کنند باید در محدوده قانونی تمرین خود عمل کنند و به اصول اخلاقی پایبند باشند که مراقبت از بیمار را هدایت می کنند. درک چارچوب قانونی و اخلاقی برای مدیریت دارو کمک می کند تا از هر دو بیمار و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی محافظت کند.

]Scope of Practice: تنها اگر شما به طور قانونی مجاز به انجام این کار با توجه به مجوز حرفه ای، گواهینامه و قوانین ایالتی یا ملی خود را درک الزامات خاص و محدودیت های دامنه خود را از عمل هرگز تجویز داروها و یا انجام روش هایی که شما به درستی آموزش ندیده اند و صلاحیت.

رضایت آگاهانه: بیماران حق دارند در مورد داروها خود مطلع شوند و از درمان خودداری کنند، اطلاعات کافی در مورد دارو، از جمله هدف آن، اثرات احتمالی جانبی و گزینه های دیگر را ارائه دهند.

خطاهای ریشه کن: اگر یک خطای دارویی رخ دهد، ایمنی بیمار را بلافاصله ارزیابی بیمار و اجرای مداخلات مناسب گزارش خطا با توجه به سیاست تاسیسات، از جمله تکمیل گزارش حادثه صادقانه و شفاف در خطاهای گزارش؛ این یک تعهد اخلاقی و ضروری برای بهبود سیستم است.

پاسخگویی حرفه ای: ارائه دهندگان خدمات بهداشتی حرفه ای و قانونی برای اقدامات خود پاسخگو هستند، این شامل حفظ صلاحیت از طریق آموزش مداوم، پس از دستورالعمل های عمل مبتنی بر شواهد، ترویج سیاست ها و روش های تاسیسات، و تمرین در مرزهای اخلاقی و حقوقی است.

] حریم خصوصی و محرمانه بودن: [FLT 1 ] محافظت از حریم خصوصی بیمار در طول مدیریت دارو با ارائه حریم خصوصی در طول عمل در صورت امکان و حفظ محرمانه بودن اطلاعات بیمار.