Table of Contents

مقدمه: پیچیدگی مدیریت وضعیت دوگانه

مدیریت دو یا چند حالت پوست همزمان و پوست سر – مانند اگزما با شورف، پسوریازیس در کنار آلپسسیا areata، یا seborrheic dermatitis همراه با آکنه – نشان می دهد مجموعه ای منحصر به فرد از چالش های تغذیه منحصر به فرد و روال عادی منحصر به فرد است، اغلب شکست می خورد زیرا درمان ها می توانند رقابت کنند، همپوشانی داشته باشند و بار عاطفی ترکیبات پوستی قابل مشاهده و موهای سالم، به طور کامل، نشان می دهد که شواهد سلامت فردی را منعکس می دهد و درمان می کند و درمان های سالم و درمان های سالم و درمان های سالم را تحت تاثیر قرار می دهد.

درک شرایط مشترک Co-Occurring

بسیاری از بیماری های پوستی و مو، مسیرهای التهابی یا استعداد های ژنتیکی را به اشتراک می گذارند و باعث می شوند که مشترک شوند. تشخیص این روابط اولین گام به سمت یک برنامه مدیریت موثر است.در زیر اغلب جفت ها، همراه با پیامدهای عملی برای درمان است.

پسوریازیس و آرتریت Psoriatic Arthritis

پسوریازیس یک بیماری ایمنی است که با پلاک های قرمز و سفت مشخص می شود.تا 30٪ از افراد مبتلا به پسوریازیس آرتریت پسوریازیس را ایجاد می کنند که بر مفاصل تأثیر می گذارد و همچنین می تواند به ناخن ها آسیب برساند.مدیریت هر دو نیازمند داروهای سیستمیک مانند بیولوژیک یا داروهای ضد روماتیسمی خوراکی (DMARDs) است که التهاب را در درمان های منبع آن قرار می دهد، در حالی که درمان های مراقبت های بهداشتی و یا درمان های بهداشتی درمانی دقیق پوست را انجام می دهند.

Eczema (Atopic Dermatitis) و رینیت آلرژیک یا آسم

درماتیت آتوپیک اغلب با آسم یا تب یونجه همزیستی می کند، تشکیل "سه گانه قطب شمال" به این معنی است که آلرژی های محیطی -pollen، گرد و غبار، پرورش دهنده حیوان خانگی - می توانند هر دو شعله پوست و علائم تنفسی را تحریک کنند. A رویکرد جامع شامل اجتناب از آلرژن، فیلترهای HEPA و ترمیم مرطوب کننده ها برای کاهش آسیب پذیری پوست است.

داندروف (Seborrheic Dermatitis) و Acne یا Fungal Acne

سیندریت Seborrheic، که باعث خارش، پوست چرب و قرمزی صورت می شود، اغلب با آکنه vulgaris همزیستی می کند - به ویژه در انواع پوست چرب، همان مخمر Malassezia بیش از حد رشد می کند که باعث می شود Dandruff می تواند به التهاب پوست رحم ( آکنه قارچی)، که به نظر می رسد کوچک، آن را در سینه، و سولفات درمان ضد آروماتوئیدی (کرازوئیدی) ترکیب شده است.

Alopecia Areata و Thyroid Disorders

آلپسیا areata، یک وضعیت خود ایمنی که باعث ریزش مو می شود، با سایر بیماری های خود ایمنی ارتباط دارد، به ویژه تیروئید Hashimoto.مدیریت سطوح هورمون تیروئید از طریق دارو برای رشد مجدد مو ضروری است، موضعی یا داخل کورتیکواستروئیدها، منوکسیدیل و مهارکننده های JAK (مانند ruxolitinib) می توانند به تحریک فولیکول های کامل کمک کنند، از جمله آنتی بادی های ضد تیروئید، از جمله هر کسی که توصیه می شود.

Rosacea و Melasma

Rosacea باعث گرفتگی صورت و چرکتولس می شود، در حالی که melasma به عنوان لکه های قهوه ای که توسط خورشید و هورمون ها ایجاد می شود، ارائه می دهد، هر دو نیاز به اجتناب از آفتاب و مراقبت ملایم دارند، اما تعارض درمان: فعال شدید برای melasma (درکینون، رتینوئید) می تواند از مصرف کننده های پوستی جلوگیری کند.Amatologist ممکن است یک اسید لامایی (که هر دو درمان)، و ضد آفتاب سخت و لیزر برای من، در حالی که باعث می شود.

استراتژی های مراقبت از پوست پایه برای پوست چند منظوره

هنگامی که پوست شما به محرک های متعدد واکنش نشان می دهد، یک روال حمایت از موانع، امن ترین پایه شما است.استراتژی های زیر در اکثر شرایط التهابی کار می کنند و باید بر اساس تشخیص های خاص شما تنظیم شوند.

انتخاب یک Gentle، Fragrance-Free Cleanser

شوینده های هارش مانع چربی را تنظیم می کنند، هر دو اگزما و پسوریازیس را بدتر می کنند، یک کرم بدون سولفات یا پاک کننده روغن را انتخاب می کنند که به pH پوست احترام می گذارد، به دنبال مواد تشکیل دهنده مانند ceramides، گلیکین و عصاره پوکی آن است که از روند زیبایی "پاک" که روغن های ضروری را شامل می شود - یعنی فلفل، و درخت می تواند باعث ایجاد تماس های حساس در ابتدا باشد.

بلافاصله پس از شستشو

یک مرطوب کننده غنی از emollient را در عرض سه دقیقه از خشک کردن پوست استفاده کنید، این روش “soak and Seal” در هیدراتاسیون قفل می شود و به تعمیر یک مانع اپیدرمی خطرناک کمک می کند.برای پسوریازیس، لوسیون با اسید شوری پوست یا ureneic می تواند از این ها در پلاک ها اجتناب کند، اما نه در مناطق اگزما، زیرا آنها ممکن است نیش، برای تسکین دهنده های ضدعفونی کننده (آمینوئیدی پایدار) یا کرم های التهابی (آمینوئیدی) برای تسکین دهنده (آموتینوئیدی) استفاده کنند.

حفاظت از لایه خورشید بدون تحریک

قرار گرفتن در معرض UV می تواند باعث ایجاد شعله های پسوریازیس (عوامل)، melasma و rosacea را بدتر کند و خطر سرطان پوست را افزایش دهد، به ویژه در افرادی که در داروهای ایمنی قرار دارند، با این حال، بسیاری از کرم های ضد آفتاب شیمیایی باعث نیش زدن در پوست حساس می شوند. Opt for Physical (mineral) کرم های ضد آفتاب با اکسید یا تیتانیوم، که بر روی پوست نشسته و ارائه محافظت گسترده از پوست در هنگام تنظیم مجدد لباس های زیبا هستند.

اجتناب از اصول عمومی

از تونرهای مبتنی بر الکل، رتینول خودداری کنید مگر اینکه به طور خاص برای یک وضعیت (مانند آکنه یا فتواژ) تجویز شود و اسکراب های ساینده حتی برگ های طبیعی مانند پودر گردو یا شکر می توانند باعث ایجاد میکروکتاتورها بر روی پوست ملتهب شوند، از برگ های شیمیایی ملایم مانند پلی هیدروکسی اسید (PHAs) مانند گلوکونولاکتون استفاده کنند که مولکول های بزرگتر هستند که به طور عمیق و یا باعث ایجاد یک پچ های کوچک می شوند.

راهنمای سریع: راهنمای مراقبت از پوست

  • امن برای اکثر شرایط: [adLT:1] amides، لوتوئیدی، نیاسینامید (2-5٪)، پانآندول، سنگ شکن، آلین، آلتوکین، آلون
  • با احتیاط استفاده کنید: اسید نمکیک (تنها بر روی پلاک پسوریازیس)، بنزیل پراکسید (ممکن است اگزما بیش از حد خشک)، کورتیکواستروئیدهای موضعی (استفاده از آن به عنوان تجویز شده، اجتناب از استفاده طولانی مدت در صورت)
  • در صورت امکان، [FLT 1] روغن های ضروری ( ⁇ ender، درخت چای، اکالیپتوس)، عطرهای مصنوعی، الکل، lanولین (آلرژن های رایج)، غلظت بالا AHAs / اسید به طور معمولcolic

مراقبت از مو و اسکالپ هنگام مدیریت هر دو شرایط

پوست اسکالپ نازک تر از پوست صورت است اما دارای غده های سرریزی بیشتری است که مستعد ابتلا به هر دو شورف و حساسیت هستند، هنگامی که شرایط ریزش مو مانند آلپسیا با درماتیت یا پسوریازیس seborrheic یا پسوریازیس همزیستی دارند، روال پوست سر باید درمان ضد قارچی یا ضد التهابی را با فولیکولی ملایم متعادل کند.

شامپوهای بدون سولفات را انتخاب کنید، شامپوهای کنسرو شده عاقلانه

سولفات روغن های طبیعی را نوار می کند و می تواند یک پوست سر را تحریک کند که از شامپوی بدون سولفات برای تمیز کردن روزانه استفاده کند. برای پوستکتریک کتونی، چرخش یک کتکونازول (۲-۲٪) یا شامپوی سولفات سلنیوم در هفته دو بار استفاده می کند، شامپو حاوی اسید نمکی یا زغال سنگ (درمان کوتاه، ۵-۱۰ دقیقه) می تواند باعث کاهش میزان مصرف چندین بار در روز جاری شود، مگر اینکه شامپوی فعال باشد.

محدود کردن استرس های حرارتی و مکانیکی

گرمای بالا از خشک کننده های ضربه، آهن های پیچ و خم و صاف کننده ها، شفت مو را تضعیف می کند، به ویژه در مو که در حال حاضر توسط التهاب یا داروها آسیب دیده است. هوا خشک در صورت لزوم، اگر گرما لازم است، از یک تنظیم کم با اسپری محافظ حرارت که برای باند های حساس تنظیم شده است استفاده می کند - به دنبال فرمول های سیلیکون، غیر آلی است.

ماساژ مقیاس برای گردش خون و تمیز کردن

ماساژ سر سر Gentle با نوک انگشتان (not ناخن) برای دو دقیقه در طول شامپوی جریان خون را به فولیکول ها بهبود می بخشد، که ممکن است از رشد مو پشتیبانی کند. برای Dandruff یا پسوریازیس، یک برس سیلیکون می تواند به شل کردن پوسته بدون خراشیدن فولیکول های سنگین، پیگیری با یک سرمی سبک، غیر سرطان پوست که حاوی مواد تشکیل دهنده روغن رزماری (در یک حامل جو)، مانند روغن های کوچک یا همیشه می تواند اجتناب کند.

معایب تغذیه ای که بر روی مو تاثیر می گذارد

کمبود آهن، ویتامین D پایین، ویتامین B کافی (به ویژه بیوتین و B12) و کمبود روی در افراد مبتلا به شرایط پوستی خود ایمنی شایع است و می تواند ریزش مو را بدتر کند، فریلین (بارون فروشگاه)، ویتامین D و پانل تیروئید باید بخشی از کار شما باشد.تنها تحت یک راهنمایی پزشک - بیش از حد بیوتین می تواند با آزمایش های آهن و مکمل های تیروئید برای مصرف کافئین جلوگیری کند.

مداخلات تغذیه و شیوه زندگی برای شرایط دوگانه

سلامت پوست و مو به طور عمیقی تحت تأثیر رژیم غذایی، استرس و خواب قرار می گیرد، در هنگام مدیریت دو شرایط، این ستون های شیوه زندگی حتی بیشتر حساس می شوند. توصیه های مبتنی بر شواهد زیر می تواند به کاهش التهاب و ترمیم بافت کمک کند.

الگوی رژیم غذایی ضد تورمی

در حالی که هیچ رژیم غذایی منحصر به فرد با همه مطابقت ندارد، تحقیقات از یک رویکرد ضد التهابی حمایت می کند. رژیم غذایی مدیترانه ای - غنی در امگا 3s (ماهی چرب، دانه های سرخ)، سبزیجات رنگارنگ و دانه های کامل - مزایایی برای پسوریازیس و یک متخصص پوست در مقابل، غذاهای دارای علائم بالا ( اسنک های گرم، نان سفید) و لبنیات ممکن است باعث ایجاد آکنه و تشخیص برخی از افراد ساده مانند استفاده از یک دفترچه خاطرات شخصی من شود.

مواد مغذی کلیدی برای اولویت بندی برای مدیریت وضعیت دوگانه:

  • [bLT:1] اسیدهای چرب (FLT:1) و DHA التهاب سیستمیک را کاهش می دهند: ماهی قزل آلا، ساردین، گردو، دانه های چیا یا مکمل های روغن ماهی با کیفیت بالا (1-3 گرم در روز، با تایید پزشک).
  • سطح پایین با شدت پسوریازیس، آلپسیا areata، و اگزما قرار گرفتن در معرض آفتاب امن (10 تا 15 دقیقه در روز) یا مکمل (1000 تا 2000 IU روزانه، تنظیم شده بر اساس سطح خون توصیه می شود.
  • Zinc: از شفا زخم حمایت می کند و دارای خواص ضد فساد است که در دانه های پمپین، جوجهپاس، گوشت های لاغر و صدف شکل مکمل است.
  • آنتی اکسیدان ها: ویتامین های C و E از پوست از استرس اکسیداتیو محافظت می کنند، برries، فلفل زنگ، بادام و دانه های آفتابگردان منابع عالی هستند.

مدیریت استرس و بهداشت خواب

دیسآرکسیول از استرس مزمن می تواند جرقه های اگزما، پسوریازیس و آلپسیا راتا کند. تکنیک های کاهش استرس مانند مدیتیشن ذهن آگاهی (حتی ۵ دقیقه روزانه با استفاده از برنامه هایی مانند Headspace)، یوگا یا تنفس دیافراگم به همان اندازه حیاتی است - یکim برای ۷-۹ ساعت در شب استفاده از یک بالش ابریشم یا ساتن برای کاهش اصطکاک در هر دو مو و دستگاه بدون سر و صدا در هفته است.

بهداشت و درمان Gut

نوشیدن آب کافی (تقریبا 2 لیتر روزانه، تنظیم شده برای فعالیت و آب و هوا) از کشش پوست و هیدراتاسیون فولیکول مو پشتیبانی می کند. De هیدراسیون می تواند seom را ضخیم کند، بدتر شدن dandrbacterium و آکنه، تحقیقات در حال ظهور، میکروبیوم روده را به برخی از غذاهای تخمیر شده پوست متصل می کند (وگوت، کچی، کُد، کُد، کُد، کُو، کِرِرِرِرِرِرِرِو، فیبرهای و پیشابوتیوتوبیتوتوتوبولوت، و فیبرهای سالم (ممکن است برخی از آن را به عنوان یک پروتیوزووئیدوزووئیدوزووئیدوزوئیدوزوئیدوزووئیدوزووئیدوزووئیدوزفوئیدوزفوئیدوزووئیدوزوئیدوزووئیدوزووئیدوزووئیدوزووئیدوزووئیدوزووئیدوزووئیدهای حاوی برخی از آن ها را به عنوان یک پروبیوتیک ها را به عنوان یک پروبیوتیک را به عنوان یک پروبیوتیک ها را به عنوان یک پروبیوتیک ها را به عنوان یک پروبیوتیک ها را به عنوان یک پروبیوتیک ها را به عنوان یک پروبیوتیک ها را به عنوان یک نتیجه ی سمی پروفیوزف سمی پرو

هماهنگ کردن درمان بدون اینکه بدن را بیش از حد کند

تنظیم چندین درمان موضعی و سیستمیک نیاز به برنامه ریزی دقیق برای جلوگیری از تعاملات نامطلوب و اضافه کردن مسیرهای متابولیک بدن دارد.

داروهای موضعی: لایه برداری و Timing

اگر شما به کرم کورتیکواستروئید (برای اگزما یا پسوریازیس) و یک کرم ضد قارچی (برای dandruff یا آکنه قارچی) نیاز دارید، آنها را در زمان های مختلف روز اعمال کنید، به عنوان مثال، از استروئید در صبح و ضد قارچی در شب استفاده کنید.از استفاده از دو محصول منحصر به فرد (وحوز) به طور همزمان، زیرا این می تواند منجر به جذب بیش از حد و عوارض جانبی کلی، استفاده از حد، و سپس غلظت های جداگانه (از 10.

داروهای سیستمیک و بیولوژیک

برای پسوریازیس متوسط، یک متخصص پوست، یا آلپسسیا areata، داروهای ضد ایمنی دهان (متکسات، سیکلوسپورین، آمو فنولات) یا آرتریت های زیستی (adalimum، disinumab، dupilumab) ممکن است تجویز شود این داروها می توانند با درمان های دیگر بیماری ها ارتباط برقرار کنند - برای مثال، نیاز به درمان های کبدی خاص دارند و اگر عفونت های کبدی را افزایش ندهند، عفونت های کبدی خاصی را داشته باشند.

دیدگاه های هورمونی

بسیاری از بیماری های پوستی و مو تحت تاثیر هورمون ها قرار می گیرند، به عنوان مثال، سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) می تواند باعث آکنه و ریزش مو زنانه شود.اگر شما مشکوک به دخالت هورمونی هستید، از یک پانل از جمله تستوسترون آزاد، DHEA-S و هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) استفاده از داروهای ضد بارداری دهان یا ضد و ضد آندروژن مانند onoticox، همچنین می تواند به طور کامل از آن ها استفاده کند و همچنین می تواند به طور منظم از آن ها کمک کند و درمان های خود استفاده کند و میل جنسی و میل جنسی.

چه زمانی برای مشورت با یک متخصص

پزشکان مراقبت های اولیه می توانند موارد خفیف را مدیریت کنند، اما اگر شما با دو یا چند شرایط مداوم تر مواجه هستید، متخصص پوست که متخصص در بافت های پزشکی پیچیده است، ضروری است.علاوه بر این، متخصص پوست و یا متخصص ترمیم مو می تواند پوست سر را به صورت جداگانه و بیوپسی برای تشخیص موهای نامشخص ارائه دهد.

  • ریزش موی ناگهانی و پچ با سوزش سر یا قرمزی پوست سر
  • پوست تاولینگ، قرمزی گسترده یا تب (ممکن است پسوریازیس غیر قابل کنترل یا سندرم استیونسون)
  • درد مشترک در کنار پلاک های پوست (توزوفراتیک احتمالی)
  • هیچ بهبودی پس از 6 تا 8 هفته مراقبت های خانگی ثابت

یک رویکرد چند رشته ای – از جمله یک متخصص پوست، روماتولوژیست، اندئورینولوژیست و همه گیر – اغلب برای موارد پیچیده ضروری است.

ساخت یک روز پایدار

سازگاری کلید است، اما یک روال پیچیده می تواند با استفاده از محصولات چند وظیفه ای که در آن ایمن هستند، احساس خستگی کند و نیاسینامید می تواند از تعمیر سد در حالی که ارائه مزایای ضد التهابی خفیف است، یک چک لیست صبح و شب - نوشته شده یا در یک برنامه تنظیم کننده تلفن - کاهش خستگی در اینجا یک الگوی نمونه برای مدیریت شرایط خفیف و التهابی است.

صبح صبحگاهی

  • صورت را با آب lukewarm (بدون پاک کننده مگر اینکه روغنی یا شما از محصولات سنگین در شب استفاده کنید)
  • یک مرطوب کننده سبک با SPF 30+ (بر اساس مینرال، مانند Vanicream یا EltaMD) را برای صورت، گردن و گوش استفاده کنید.
  • برای اگزما فعال یا نقاط پسوریازیس: از یک داروی calcipotriene یا هیدروکورتیسون خفیف (به عنوان دستورالعمل) استفاده کنید.
  • Scalp: اگر شستشو، از شامپوی کتکونازول (در 5 دقیقه) استفاده کنید؛ اگر شستشو ندهید، یک ترک پوست سر غیر گرم را با اسید سالیسیلیک (مانند درمارست) اعمال کنید.
  • مو: یک نرم افزار ترک سبک را اعمال کنید تا به پایان برسد

شب

  • به طور مداوم آرایش یا کرم ضد آفتاب را با یک آب موسار یا پاک کردن آن (بدون مال، استفاده از پد پنبه یا پارچه نرم) حذف کنید.
  • شستشو با یک پاک کننده حاوی آمامید (به عنوان مثال، CeraVe هیدروکسی یا La Roche-Posay Toleriane)
  • یک مرطوب کننده تعمیر مانع (به عنوان مثال، با اسید colloid atmeal یا hea کره) برای مرطوب کردن پوست استفاده کنید.
  • برای پریوس (یچ): استفاده از یک فشرده سرد برای 10 دقیقه، سپس استفاده از ضدیچکتوئید با pramoxine یا 1٪ هیدروکورتیسون در صورت نیاز
  • مو: اگر شستشو، از یک سیستم عامل آبریزی در انتهای آن استفاده کنید؛ خشک یا کم حرارت
  • Scalp: یک بار در هفته، یک محلول زغال سنگ یا درمان اسید ⁇ lic (تماس کوتاه) را اعمال کنید.

یک مجله ساده برای پیگیری چگونگی واکنش پوست و مو به محصولات و روال های روزمره در طول زمان داشته باشید.

مدیریت تاثیر روانشناختی و اعتماد اجتماعی

تغییرات پوستی و مو قابل مشاهده اغلب یک عوارض عاطفی سنگین را حمل می کند. دیسمفیلا بدن، اضطراب اجتماعی و افسردگی در افراد مبتلا به شرایط مزمن درماتولوژی رایج است، اولویت سلامت روان را همانطور که شما سلامت جسمی را انجام می دهید، صحبت با یک درمانگر که بیماری مزمن را درک می کند یا به یک گروه پشتیبانی (انجمن ملی Eema، بنیاد ملی پسوریازیس، Alataopecia Cognitive Behavior (C) کمک می کند و یا به یاد داشته باشد.

نتیجه گیری: مراقبت های مداوم و مستمر

مدیریت دو یا چند بیماری پوست و مو به طور غیر قابل توجهی پیچیده است، اما ممکن است به راحتی، سلامت و اعتماد با یک رویکرد ساختار یافته و آگاهانه تمرکز بر مراقبت از پوست ملایم، درمان های پوست پوست پوست پوست طراحی شده، تغذیه ضد التهابی و ارتباط باز با تیم پزشکی خود را مشخص کنید. گام های کوچک، سازگار - به جای مداخلات تهاجمی - اغلب عملکرد پایدارترین نتایج با پیاده سازی اتصالات روزمره و کنترل خود را انجام می دهد.

[[ویرایش] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱]