چرا آزمایش خون اهمیت اضطراب را می دهد

برای میلیون ها نفر که با دیابت زندگی می کنند، چک کردن گلوکز خون یک کار روزانه غیر قابل مذاکره است که به طور مستقیم بر تصمیمات درمانی، مصرف انسولین و نتایج طولانی مدت سلامت تأثیر می گذارد، با این حال، تعداد شگفت انگیز از افراد گزارش می دهند که احساس اضطراب قبل، در طول، یا بعد از آزمایش خود، گاهی اوقات به نقطه قطع چک ها به طور کامل غیر قابل درمان، کاهش است.

مدیریت خود دیابت به اندازه کافی بدون بار اضافه شده از ترس است.مطالعات نشان می دهد که ناراحتی دیابت - که اضطراب آزمون بخش عمده ای است - تا 40٪ از افراد مبتلا به دیابت را درک می کند، می تواند خطرات جسمی را ترکیب کند زیرا اجتناب منجر به شکاف در داده ها و حدس زدن در انجام اضطراب آزمون آدرس به طور مستقیم بهبود کیفیت زندگی و نتایج بالینی این مقاله کشف می کند که ابزار اضطراب و شواهد عملی را فراهم می کند.

درک منبع اضطراب

اضطراب در مورد آزمایش گلوکز معمولا از یک یا چند محرک خاص ناشی می شود که شناسایی علت ریشه اولین گام به سوی یک راه حل مشترک است:

ترس از درد

یک چوب تیز، حتی اگر لحظه ای، بتواند به اندازه کافی برای ایجاد ناراحتی های ضد انضباطی باشد.مردم مبتلا به فوبیا سوزن یا کسانی که تجربه های دردناک قبلی داشته اند، ممکن است یک بلوک ذهنی ایجاد کنند: سطح درد واقعی معمولا بسیار کم است – یک پیپ سریع که در عرض چند ثانیه محو می شود – اما پیش بینی ناراحتی را تقویت می کند.

ترس از نتایج

بسیاری از افراد نگران هستند که تعداد متر "بد" یا نشان دادن شکست است، این به ویژه پس از یک وعده غذایی یا هنگام تلاش برای یک داروی جدید رایج است؛ اضطراب در مورد دیدن یک خواندن بالا یا کم می تواند مانند قضاوت در مورد نظم شخصی، تحریک گناه یا شرم باشد. وزن عاطفی یک عدد می تواند نامتناسب باشد؛ خواندن 200 میلی گرم / طبیعی ممکن است احساس شکست شخصی به جای تنظیم یک سیگنال واقعی یا به نظر می رسد.

مدیریت بیش از حد معمول

هنگامی که تست بخشی از یک رژیم بزرگتر و پیچیده است - تزریق روزانه چند روزه، شمارش کربوهیدرات، تنظیمات پمپ انسولین - می تواند احساس کند که هنوز هم یک کار دیگر است.بار ذهنی تجمعی می تواند منجر به فرسودگی و اجتناب از آزمایش شود. خستگی تصمیم گیری مدیریت دیابت به این معنی است که هر مرحله اضافی، از جمله آزمایش، مالیات بیشتر می شود اگر شما در حال حاضر از نظارت بر همه چیز دیگر خسته شده اید، آخرین چیزی که می خواهید یادآوری دیگری باشد.

فشار زمان و تنش های Logistical Hassle

تست نیاز به تدارکات، شستن دست ها، انتظار برای نتیجه و ضبط داده ها دارد.در یک روز شلوغ، دقیقه اضافی می تواند مزاحم باشد، به ویژه اگر محیط خصوصی یا راحت نباشد، ممکن است عجله کنید تا کار کنید، نشستن در جلسه یا مراقبت از کودکان. اصطکاک تجهیزات جمع آوری و پیدا کردن یک سطح تمیز می تواند مانند یک موانع وقفه ای را تجربه کند.

انزوا یا اجتماعی Stigma

آزمایش در عموم یا اطراف دیگران می تواند باعث شود افراد احساس آگاهی از خود کنند و نگران جلب توجه یا قضاوت شوند، می توانند اضطراب ایجاد کنند، به ویژه در تنظیمات اجتماعی یا کاری. بسیاری از مردم گزارش می دهند که تست خود را از همکاران یا دوستان پنهان می کنند، ترس از اینکه باید دیابت را توضیح دهند، یا دیگران شما را به عنوان "حس" درک کنند، اضافه می کند، یک لایه فشار اجتماعی که یک آزمایش ساده را به عملکرد استرس زا تبدیل می کند، به ویژه در تمام نوجوانان و نوجوانان، اما همه ساله می تواند آن را تشخیص دهد.

با مشخص کردن اینکه کدام یک از این رانندگان بیشتر از همه طنین انداز می کنند، می توانید انرژی خود را به مداخلاتی که به بهترین نحو کار می کنند، هدایت کنید، اغلب منابع چندگانه ترکیب می شوند – به عنوان مثال، ترس از درد و ترس از نتایج، یک حلقه اجتناب قوی ایجاد می کند.استراتژی های زیر توسط نوع اضطرابی که آنها به آن اشاره می کنند سازماندهی می شوند؛ آنهایی را انتخاب کنید که با محرک های اولیه شما مطابقت دارند.

استراتژی های عملی برای کاهش اضطراب

در زیر تکنیک های آگاهانه ی شواهد که توسط نوع اضطرابی که به آن اشاره می کنند، سازماندهی می شوند.یک یا دو بار در یک زمان ادغام می شوند، ایجاد عادت های جدید به تدریج پایدارتر است، زمانی که شما بر تنظیمات کوچک تمرکز می کنید و نه یک اصلاح.

کاهش درد و ناراحتی

کم کردن ناراحتی فیزیکی به طور مستقیم ترس ضد بارداری را کاهش می دهد، حتی پیشرفت های کوچک در تجربه درد می تواند چرخه ی وحشت را بشکند.

  • هر بار از یک خستگی تازه استفاده کنید.[۱۰] سوزن کسل کننده نیاز به نیروی بیشتری دارد و قبل از هر تست درد بیشتری ایجاد می کند؛ هزینه کم است و سود واقعی است. بسیاری از مردم از lancet برای صرفه جویی در پول استفاده می کنند، اما افزایش درد و خطر ابتلا به عفونت آن را به یک معامله ضعیف تبدیل می کند.
  • تنظیمات دستگاه تعادل اکثر دستگاه ها به شما اجازه می دهند عمق را تنظیم کنید.با کمترین تنظیمات که هنوز خون را جذب می کند، شروع کنید.یک چسب کم عمق تر با مارک های مختلف کمتر آسیب می زند؛ برخی از آنها برای عملیات ملایم تر شناخته می شوند (به عنوان مثال، Accu-Chek FastlixC، OneTouchica) دستگاه های دارای یک عامل درام (معمولاً دارای محرک های نرم افزار هستند.
  • (فَلَّهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهِمِهُمِهُمِهُمِهُمِهُمِهُواِمِهُمِهُواِهُمِهُواِمِهُواِهُمِهُواِهُمِهُواِهُمِهُواِهُوا مِهُواِهُوا مِهُمِهُواِهُواِهُواِهُوا مِهُواِهُمِهُمِهُوا مِهُوا مِهُمِنِهُمِهُمْهُواِهُوا مِهُمْهُمِنْهُمِنْهُمِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِنِهُمِنِنِنِنِنِنِنِن
  • سایت های انگشت را باز کنید.[۱۰] طرف انگشت را به سمت نوک تیز بچسبانید، نه پد، که در آن انتهای عصب متراکم تر است.دتر بین انگشتان و طرف ها برای اجازه دادن به بهبودی، طرف انگشت نیز تمایل به جریان خون بهتر با درد کمتر دارد.
  • تست سایت جایگزین را انجام دهید.[۱۰] برخی از متر اجازه تست در کف، فورم یا ران را می دهند، این مناطق دارای گیرنده های درد کمتری هستند، اگرچه خواندن ممکن است اندکی پشت تغییرات گلوکز خون (به ۱۰ تا ۲۰ دقیقه) باشد دستورالعمل های متر خود را بررسی کنید؛ همه متر برای سایت های جایگزین تایید نمی شود که این می تواند گزینه خوبی برای تجربه کردن علائم سریع گلوکز باشد.
  • استفاده از عوامل بی حسی موضعی در صورت لزوم.[۱۰] [FLT ۱] برای اضطراب شدید سوزن، کرم لیدوکائین ۲۰ دقیقه قبل از تست می تواند به بحث در مورد با تیم مراقبت های بهداشتی خود کمک کند، به ویژه اگر شما پوست حساس یا سایر شرایط پزشکی دارید.

مدیریت ترس از نتایج

تعداد متر فقط داده است، اما این کار را انجام می دهد تا با آن رفتار کند.این تکنیک ها به شما کمک می کنند احساسات را از اطلاعات جدا کنید.

  • تغییر شماره را به عنوان داده ها، نه قضاوت؛ یک خواندن بالا یا کم اطلاعات برای اطلاع از تصمیم بعدی شما - خوردن، تصحیح، و یا تماس با تیم مراقبت خود را، آن را یک کلاس pass /fail نیست. نوشتن "عمل داده" در یک یادداشت چسبنده نزدیک متر شما.
  • استفاده از یک کتاب یا برنامه دیابت. روند پیگیری در طول زمان یک خواندن را در چشم انداز قرار می دهد، دیدن اینکه یک بالا یک غیر رسمی است به جای اینکه هنجار وزن عاطفی خود را کاهش دهد، برنامه هایی مانند MySugr، Glucose Buddy یا ورود ساخته شده در نرم افزار متر شما می تواند الگوهایی را نشان دهد که شما یک عدد فاجعه نیست.
  • یک قصد پیش آزمون را تنظیم کنید [FLT 1] قبل از تست، از خودتان بپرسید: "چه اقداماتی بر اساس این عدد انجام می دهم؟" این تغییر از ترس به حل مسئله تمرکز می کند، اگر بالا باشد، ممکن است آب بنوشید، پیاده روی کنید یا وعده غذایی بعدی را تنظیم کنید.
  • صحبت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را در مورد "پیش بینی شده" محدوده پس از وعده های غذایی؛ بسیاری از مردم نمی دانند که افزایش پس از زایمان به 180 mg / dL طبیعی و قابل قبول است اگر آنها بازگشت به پایه در عرض دو ساعت.
  • درمان نوردهی با نتایج [FLT1] اگر از اعداد بالا می ترسید، با آزمایش در زمانی که احتمالا در محدوده (مانند روزه گرفتن در صبح) هستید، به تدریج پس از غذا آزمایش کنید، و متوجه شوید که هیچ چیز فاجعه بار در معرض هر قرار گرفتن در معرض خطر قرار نمی گیرد.

ساخت Routine و Control

هنگامی که تست به صورت خودکار انجام می شود، اضطراب کاهش می یابد، زیرا دیگر تصمیم گیری در هر زمان را نمی گیرید.ساختار اصطکاک ذهنی را از بین می برد.

  • تست های روزانه در لنگرهای روزانه. آن را با عادت دیگری تنظیم کنید - پس از مسواک زدن دندان، قبل از قهوه صبحگاهی، در شروع یک نمایش تلویزیونی، Habit پشته کاهش "انتخاب" جنبه، کاهش اضطراب (به عنوان مثال، صبحانه) تست به طور خودکار.
  • ایجاد یک ایستگاه آزمایشی یک سبد با تمام تدارکات نگه دارید: متر، lancet، نوار تست، الکل (در صورت استفاده)، بافت و یک میان وعده برای کم کردن همه چیز در یک مکان کاهش آخرین دقیقه قمار.
  • استفاده از تایمر و یادآوری. برنامه های تلفن هوشمند یا زنگ ساعت می تواند شما را بدون تلاش ذهنی به شما یادآوری کند. دانستن اینکه شما استرس پس زمینه پایین تر را فراموش نخواهید کرد، یادآوری کنید که قبل از برنامه ریزی برای آزمایش، چند دقیقه از وقت خود را برای آماده سازی ذهنی.
  • پیش از درمان برای اضطراب اجتماعی.[۱۰] اگر در عموم تست می کنید، یک عبارت سریع آماده کنید - "فقط چک کردن قند خون من"، ماده به طور واقعی - و به دور نگاه کنید، پایان دادن به تعامل، اعتماد به نفس، شما همچنین می توانید خودتان را موقعیت دهید تا دیگران به راحتی نمی توانند صفحه نمایش را ببینند.

تکنیک های آرامش بخش کارفرما

این تکنیک ها سیستم عصبی را به طور مستقیم آرام می کنند.به طور منظم تمرین می کنند تا زمانی که اضطراب بالا می رود، به صورت خودکار تبدیل شوند.

  • تنفس برش: برای 4 ثانیه استنشاق، نگه داشتن 4، برای 6 بار قبل از غروب، آن را فعال سیستم عصبی پاراسمپاتیک، کاهش پاسخ "مبارزه یا پرواز" جعبه تنفس (4-4) نیز خوب کار می کند.
  • آرامش عضلانی تهاجمی: Tense و آزاد کردن شانه ها، فک و مشت قبل از تست فیزیکی آینه آزادی ذهنی از انگشتان خود و کار خود را شروع، و یا فقط تمرکز بر مناطق که به طور معمول سفت کردن هنگامی که شما مضطرب.
  • تصور کنید که تست به صورت روان، نتیجه اطلاعات مفید است، و شما احساس آرامش.پنج ثانیه از تصاویر مثبت می تواند حالت عاطفی شما را تنظیم کند.تصویر خود را بدون زحمت و دیدن عددی که با اعتماد به نفس برخورد می کنید.
  • گرد و گرد: نام سه چیز شما می بینید، دو شما می شنوید، و یکی شما احساس (به جز انگشت) این شما را در لحظه حاضر و حواس پرتی از اضطراب ضد انضباطی است.

نکات اضافی برای مدیریت اضطراب

فراتر از عمل مستقیم تست، تغییر شیوه زندگی و ذهنیت گسترده تر می تواند ناراحتی کلی دیابت را کاهش دهد و نظارت روزانه را کمتر نگران کننده کند.

پاداش دادن به خودتان

پس از اتمام یک آزمون، به ویژه یک آزمون که دشوار بود، به خودتان یک پاداش کوچک و غیر غذایی بدهید – یک برچسب در تقویم، پنج دقیقه از یک برنامه مورد علاقه، یک استراحت در طول زمان، تست مغز با یک نتیجه مثبت، تضعیف الگوی اضطراب است.این به نام "خالق" یا "جایگزینی سریع" است.

مجله Mood-Glucose را نگه دارید

برای دو هفته، سطح اضطراب خود را (در مقیاس 1 تا 10) قبل از هر تست، همراه با نتیجه ظهور الگوهای ممکن است ظهور: صبح سه شنبه همیشه باعث ترس از دلیل شما عجله به کار؛ چک های پیش از بستر آرام با این بینش، شما می توانید سناریوهای خاص حل مشکل (به عنوان مثال، آزمایش پنج دقیقه قبل از سه شنبه، یا استفاده از تکنیک اضطراب در مورد زمان که شما نیز به عنوان مثال کاهش می بینید: شما کمک می کند.

شبکه پشتیبانی خود را تقویت کنید

احساسات خود را با یک عضو خانواده یا دوست قابل اعتماد به اشتراک بگذارید و بدون تلاش برای حل آن به سادگی گوش دهید. [۳] جایگزین، به یک گروه پشتیبانی از دیابت (online یا به فرد) بپیوندید، جایی که دیگران همان مبارزه را به اشتراک می گذارند. [FLT: ۰.۴] انجمن دیابت آمریکا [FLT: ۱] انجمن را پشتیبانی می کند و [FLT3] شبکه های طبیعی را فراهم نمی کند.

کار با یک متخصص بهداشت روان

برای اضطراب مداوم و شدید که با آزمایش تداخل دارد، یک درمانگر آموزش دیده در درمان رفتاری شناختی (CBT) یا پذیرش و درمان تعهد (ACT) را در نظر بگیرید (ACT) این رویکردها به من کمک می کند تا افکار غیر مفید را دوباره تنظیم کنم و تحمل ناراحتی را بدون اجتناب از CBT می تواند به شما کمک کند تا یک فکر را به چالش بکشید: "این عدد را نشان می دهد که من درمان خود را تنظیم می کنم و آزمایش اضطراب را می کند؛ بسیاری از ارائه دهندگان روانشناسی می تواند به شما کمک کند: "درمان درمانی متخصص است.

تکنولوژی اهرم

مانیتورهای گلوکز ثابت (CGMs) مانند Dexcom G7، FreeStyle Libre و Medtronic Guardian نیاز به هاردک های انگشت معمولی را از بین می برد، کاهش درد و اضطراب رویه ای به طور چشمگیری مطابقت دارد. CGMs ارائه گلوکز زمان واقعی، روند و هشدارها و پوشش هزینه اولیه برای برخی از افراد است، اما هنوز هم می تواند به خوبی از علائم کاهش استرس استفاده کند.

مانیتور گلوکز واکنش (به عنوان مثال، FreeStyle Libre 1/3) نیاز به اسکن سنسور با تلفن یا خواننده، نه lancing سنسور به بازوی هر 14 روز اعمال می شود، برای افرادی که اضطراب به طور خاص به lancet گره خورده است، این یک تغییر بازی است که سنسور سریع و انعطاف پذیر است.

متر هوشمند [به عنوان مثال، Contour Next One] همگام با برنامه هایی که می توانند داده ها را ذخیره کنند و حتی شما را مربی کنند، بازخورد و اتوماسیون می تواند "من این کار را درست انجام می دهم؟" اضطراب برخی از متر نیز دارای ویژگی های تأیید ثانویه است که نیاز به تست تکرار را کاهش می دهد که می تواند ناامید کننده باشد.

یادآوری های هوشمند و ابزارهای اتوماسیون [FLT 1] مانند تنظیم زنگ هشدار تکراری یا استفاده از یک ساعت هوشمند برای یادآوری شما می تواند بار ذهنی را کاهش دهد، برخی از دستگاه ها همچنین به پمپ های انسولین متصل می شوند تا تنظیمات خودکار را خودکار کنند، و بیشتر کاهش تعداد تصمیماتی که باید در اطراف تست انجام دهید.

• راهنمایی برای والدین و مراقبان

هنگامی که تست فرد یک کودک است، اضطراب مراقب به اندازه ی کافی اهمیت دارد (بچه ها در مورد استرس والدینی که می تواند ترس خود را تقویت کند، انتخاب می کنند، والدین باید قبل از آزمایش کودک خود، خود تنظیمی را انجام دهند: ابتدا از تکنیک تنفس با آرامش صحبت کنید، و از عذرخواهی برای آزمون، اجازه دهید کودک انتخاب کند که انگشت، عمل بر روی یک عروسک یا استفاده از یک فرد مسن، کاهش استرس خاص را کاهش دهد: اگر رفتار غیر بهداشتی خاص است.

ایجاد یک ذهنیت تست مثبت

فراتر از استراتژی های فوری، تغییر در رابطه کلی شما با تست می تواند تغییر پایدار را ایجاد کند.در مورد تست به عنوان یک عمل توانمندسازی فکر کنید: هر بار که تست می کنید، شما اطلاعات را جمع آوری می کنید تا بهتر از خودتان مراقبت کنید، این راهی است برای احترام به نیازهای بدن شما، نه یک راه برای پرورش این ذهنیت، قدردانی از هر آزمون است - به عنوان مثال، "من از انتقال عاطفی از این زمان کمک می کنم.

تکنیک دیگر این است که وقتی به خود می آید، احساس را نام ببرید، بگویید: "من در مورد این تست احساس اضطراب می کنم، خوب است، من هنوز هم می توانم تست کنم" این برچسب ساده شدت احساسات را کاهش می دهد، زیرا قشر پیش پیشانی را فعال می کند، که به تنظیم آمیگدال کمک می کند، به این معنی نیست که شما اضطراب را دوست دارید؛ به این معنی است که مبارزه با آن متوقف کنید، که به طور متناقضی آن را کاهش می دهد.

وقتی اضطراب به رغم استراتژی ها

اگر تکنیک های متعدد را امتحان کرده اید و هنوز هم ناراحتی یا اجتناب قابل توجهی را تجربه می کنید، خودتان را سرزنش نکنید، این یک سیگنال است که اضطراب ممکن است به پریشانی عمیق دیابت گره خورده باشد، شرایطی که توسط انجمن دیابت آمریکا به رسمیت شناخته شده است، ضعف نیست؛ این یک پاسخ روانی رایج به یک بیماری مزمن است که به طور آشکار با تیم مراقبت از دیابت شما صحبت می کند. A مراقبت های دیابت گواهی شده و متخصص آموزش و بررسی (C0ES) می تواند به شما کمک کند، در حالی که هیچ گونه تغییرات روانی و ارائه دهنده درمان های ذهنی شما وجود ندارد؛ در درمان های درمانی موثر وجود ندارد.

نتیجه گیری

آزمایش گلوکز خون نباید یک مبارزه روزانه علیه ترس باشد، با شکستن منابع اضطراب شما – چه از درد، ترس از نتایج یا وزن کامل روتین – و به طور سیستماتیک استفاده از استراتژی های ذکر شده در اینجا، شما می توانید به راحتی یک حس کنترل را بازیابی کنید. هدف این نیست که تمام عصبی بودن (بعضی از سطوح طبیعی است) را از بین ببرید، اما به اندازه کافی کاهش دهید که دیگر نمی تواند به سادگی با یک روش تمرین خود، به شما کمک کند، و یک بخش دیگر، به جای اینکه شما کمک یک سیستم آرام کردن، به آن نیاز داشته باشید.