پزشکی یکپارچه تغییر می دهد که چگونه شرایط مزمن مانند هیپرتیروئیدیسم و دیابت با پر کردن شکاف بین درمان های پزشکی معمول و درمان های مکمل مبتنی بر شواهد مدیریت می شود، به جای مشاهده بدن به عنوان مجموعه ای از علائم جدا شده، این رویکرد با کل فرد درمان می کند - همراه با عوامل فیزیکی، عاطفی، اجتماعی و زیست محیطی.

درک پزشکی یکپارچه

پزشکی یکپارچه به سادگی در مورد اضافه کردن درمان های جایگزین در بالای مراقبت های معمول نیست، یک چارچوب منظم، شواهد آگاهانه است که ترکیبی از بهترین هر دو جهان است. اصول اصلی شامل درمان علل ریشه بیماری به جای فقط علائم، پرورش یک مشارکت درمانی بین بیمار و تمرین کننده، و استفاده از کمترین تهاجمی، موثر ترین مداخلات ممکن است.

یکی از ویژگی های این رویکرد شخصی سازی است.دو بیمار مبتلا به تشخیص مشابه ممکن است به طور قابل توجهی برنامه های منحصر به فرد مختلف را بر اساس ژنتیک منحصر به فرد خود، شیوه زندگی، عادات غذایی، حالت عاطفی و قرار گرفتن در معرض محیط زیست دریافت کنند.این مراقبت های مناسب اغلب منجر به تعامل بیشتر و پایبندی بهتر به توصیه های درمانی می شود. علاوه، داروهای درونگرای بر پیشگیری و مراقبت از خود، توانمندسازی بیماران فعال در نقش بهداشتی خود تاکید می کنند.

رویکردهای یکپارچه برای Hyperthyroidism

هیپرتیروئیدیسم زمانی رخ می دهد که غده تیروئید مقدار زیادی هورمون تیروئید تولید می کند، تسریع متابولیسم بدن. درمان های متعارف شامل داروهای ضد تیروئید، ید رادیواکتیو یا جراحی است، در حالی که این می تواند بسیار موثر باشد، آنها ممکن است با عوارض جانبی همراه شوند یا نتوانند به محرک های اساسی مانند استرس یا عدم تعادل تغذیه ای برسند.

کاهش استرس و ذهنیت-Body Therapies

استرس مزمن به دیسگو کردن محور هیپوتیروئیدی-تیروئیدی شناخته شده است و ممکن است علائم هیپرتیروئیدی مانند تسکین، اضطراب و بی خوابی را تشدید کند. تکنیک های ذهن- بدن یک راه مستقیم برای کاهش این پاسخ استرس مانند مدیتیشن ذهن، آرامش عضلات پیشرفته و بیوفیدبک برای کاهش سطح کورتیزول و بهبود میزان نوروئیدی قلب است که می تواند به عملکرد کمک کند.

یوگا، به ویژه سبک های ملایم مانند یوگای ترمیمی یا یین، می تواند به ویژه سودمند باشد.پوس هایی که از ناحیه تیروئید حمایت می کنند، مانند ژست شانه یا ماهی، اغلب توصیه می شوند، اگرچه باید تحت هدایت برای جلوگیری از تشدید تاکی کاردی در سال 2019 به طور سیستماتیک در پیاده روی در پزشکی که باعث کاهش قابل توجهی در بهبود استرس در بیماران مبتلا به طور منظم و کاهش می شود.

استراتژی های تغذیه ای و رژیمی

رژیم غذایی نقش مهمی در تنظیم تولید و متابولیسم هورمون تیروئید ایفا می کند. تمرین کنندگان یکپارچه اغلب یک رژیم غذایی ضد التهابی غنی از غذاهای کامل، سبزیجات، پروتئین های لاغر و چربی های خاص را به ویژه برای هیپرتیروئیدیسم مرتبط می کنند:

  • L-کارنیتین: یک اسید آمینه که می تواند ورود هورمون های تیروئید را به سلول ها مسدود کند، به طور بالقوه کاهش علائم پوکی استخوان توروبولین در گوشت قرمز و در دسترس به عنوان یک مکمل یافت می شود.
  • Bugleweed (Lycopus Europaeus): یک گیاه به طور سنتی در پزشکی اروپا برای کاهش سطح هورمون تیروئید استفاده می شود، آزمایش های بالینی پیشنهاد می کند که می تواند سطح TSH و T / T3T4 را با خیال راحت در هنگام استفاده تحت نظارت حرفه ای کاهش دهد.
  • آهن ما (Melissa officinalis): برای اثر مهار کننده خفیف آن بر گیرنده های TSH، لیمو ممکن است به کاهش علائم مانند تسکین و بی خوابی کمک کند.
  • [FLT: 1 ] این مواد معدنی ردیابی از عملکرد تیروئید و تنظیم ایمنی حمایت می کنند. Selenium برای تبدیل T4 به T3 بسیار مهم است و ممکن است به کاهش استرس اکسیداتیو در غده تیروئید کمک کند.
  • [Calcium و ویتامین D: Hypert تیروئید سرعت گردش استخوان، افزایش خطر پوکی استخوان. Adequate کلسیم و مصرف ویتامین D برای سلامت استخوان ضروری است.

برخی از پزشکان متخصص همچنین توصیه می کنند از غذاهای غنی از ید (مانند جلبک دریایی، گوگرد و نمک تخمیر شده) خودداری کنید زیرا ید اضافی می تواند هیپرتیروئیدیسم را بدتر کند.یک برنامه غذایی شخصی شده با رژیم غذایی ثبت شده آموزش داده شده در تغذیه یکپارچه امن ترین روش است.

طب سنتی و طب سنتی چینی

طب سنتی چینی (TCM)، برای قرن ها برای تعادل انرژی (Qi) و رفع عدم تعادل تیروئید استفاده شده است. تحقیقات مدرن نشان می دهد که طب سوزنی ممکن است به تنظیم محور هیپوتیروئیدی-پروئیدی کمک کند، سیتوکین های التهابی را کاهش دهد و علائم مانند تاکیکاردیا، اضطراب و گرما را بهبود بخشد.

متاآنالیز 2020 در اشغال طب در پزشکی چندین کارآزمایی بالینی را بررسی کرد و نتیجه گرفت که طب سوزنی، همراه با داروهای ضد تیروئید معمولی، منجر به کاهش قابل توجهی بیشتر در سطوح هورمون تیروئید و نمرات علائم در مقایسه با دارو به تنهایی، شامل نقاط روی گردن (به عنوان مثال، ST 9)، LIium 18 همراه با سیستم آرام (به طور کلی بیمار و خفیف) می شود.

مکمل ها

در حالی که مکمل های غذایی می توانند از سلامت تیروئید حمایت کنند، باید با احتیاط در هیپرتیروئیدیسم استفاده شوند، برخی مکمل ها ممکن است با حمل و نقل هورمون تیروئید تداخل داشته باشند یا این وضعیت را تشدید کنند، به عنوان مثال، مقدار بیش از حد ید یا گیاهان تیروئیدی مانندhwagandha می توانند فعالیت تیروئید و هیپرتیروئیدیسم را تحریک کنند.

رویکردهای یکپارچه برای دیابت

دیابت نوع 2 با مقاومت به انسولین و اختلال سلول بتا پیشرفته مشخص می شود که منجر به هیپرگلیسمی مزمن می شود.مدیریت کنوانسیون شامل اصلاح شیوه زندگی، عوامل هیپوگلیسمی خوراکی و درمان انسولین می شود.

مشاوره غذایی و درمان تغذیه پزشکی

تغییرات رژیم غذایی سنگ بنای مدیریت دیابت هستند و داروهای یکپارچه یک رویکرد ظریف و فردی را به جای یک رژیم غذایی با اندازه یک مناسب – همه کم کربوهیدرات، پزشکان درونگرا ممکن است انواع الگوهای رژیم غذایی مبتنی بر شواهد را توصیه کنند، از جمله:

  • رژیم غذایی مدیتیشن: غنی در روغن زیتون، ماهی، سبزیجات و غلات کامل، این رژیم غذایی برای بهبود کنترل گلیسمیک، کاهش خطر قلبی و عروقی و التهاب پایین تر نشان داده شده است.
  • رژیم شاخص کمگلیسمی (GI) : دفع مواد غذایی که باعث افزایش آهسته گلوکز خون مانند حبوبات، سبزیجات غیرارش و جوها می شوند، می تواند به تثبیت گلوکز پس از مصرف کمک کند.
  • ] رژیم های مبتنی بر برنامه ریزی یا وگان: این رژیم ها در فیبر و کم چربی اشباع، ترویج کاهش وزن و بهبود حساسیت به انسولین بالا هستند.
  • [FLT: 1 ] کاهش مصرف مواد غذایی با ریتم های روزانه - مانند خوردن وعده های غذایی بزرگتر در روز و جلوگیری از خوردن غذا در اواخر شب - می تواند متابولیسم گلوکز را افزایش دهد.

رژیم غذایی یکپارچه همچنین حساسیت های غذایی، سلامت روده و کمبود مواد مغذی را در نظر می گیرد.به عنوان مثال، کمبود منیزیم و کروم در دیابت نوع 2 شایع است و می تواند کنترل گلوکز را با این مواد معدنی مختل کند، ممکن است برای برخی از افراد مفید باشد - مانند نظارت مداوم گلوکز (CGM) و پانل های پیشرفته - کمک به توصیه های رژیم غذایی به طور خاص برای پاسخ متابولیک بیمار.

فعالیت بدنی و ورزش

ورزش کنترل گلیسمیک را با افزایش جذب گلوکز به عضلات و افزایش حساسیت به انسولین بهبود می بخشد.داروهای یکپارچه فراتر از نسخه های عمومی است، توصیه ترکیبی از هوازی، مقاومت و آموزش انعطاف پذیری متناسب با سطح تناسب اندام، ترجیحات و کامااست.

  • ورزش هوازی: فعالیت هایی مانند پیاده روی سریع، دوچرخه سواری یا شنا برای حداقل 150 دقیقه در هفته بهبود تناسب اندام و کاهش HbA1c با میانگین 0.5 تا 0.7٪.
  • آموزش بازپروری: دو تا سه جلسه در هفته توده عضلانی لاغر ایجاد کنید، که میزان متابولیسم پایه را افزایش می دهد و دفع گلوکز را بهبود می بخشد.
  • حرکت نامناسب: تمرین هایی مانند Tai Chi و Qigong ترکیبی از ورزش کم اثر با مدیتیشن، ارائه مزایای دوگانه برای کاهش استرس و کنترل قند خون، مطالعه 2021 در Diabetes Research and Clinical Practice دریافت که Tai Chi به طور قابل توجهی کاهش سریع و گلوکز در نوع 2 بزرگسالان مبتلا به دیابت.

زمان تمرین نیز مهم است. ورزش در صبح ممکن است گلوکز پس زمینه ای را در طول روز بهبود بخشد، در حالی که پیاده روی های پس از قاعدگی می توانند به طور واضحی به رشد گلوکز برسند. تمرین کنندگان یکپارچه اغلب با فیزیوتراپیست ها یا تمرین کنندگان برای ایجاد برنامه های پایدار که از آسیب جلوگیری می کنند و به حداکثر رساندن پایبندی کار می کنند.

تکنیک های ذهنی برای کنترل قند خون

رابطه بین استرس و دیابت دو جهت است. استرس مزمن باعث افزایش کورتیزول و کاتچین می شود که باعث ارتقاء گلوکونئوژن و مقاومت به انسولین می شود. مداخلات بدن ابزار قدرتمندی برای قطع این چرخه فراهم می کند.

  • [MBSR] کاهش استرس مبتنی بر کاهش (MBSR): یک برنامه هشت هفته ای با استفاده از مدیتیشن، اسکن بدن و یوگا نشان داده شده است که HbA1c را به طور متوسط 0.5٪ در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2، با توجه به متاآنالیز در [F:2.ht3] مراقبت از [F:3LT:3.
  • با استفاده از سنسورها برای به دست آوردن آگاهی از عملکرد فیزیولوژیکی مانند ضربان قلب و دمای پوست، بیوفید به بیماران کمک می کند تا به طور داوطلبانه پاسخ استرس خود را کاهش دهند.
  • تصاویر و آرامش های پاک شده: شیوه های ساده مانند تنفس عمیق یا تجسم یک صحنه آرام می تواند سیستم عصبی پارازیمپاتیک را فعال کند، و سطح گلوکز را در شرایط استرس حاد کاهش دهد.
  • درمان رفتاری شناختی (CBT): در حالی که در درجه اول یک درمان روانشناختی، CBT به طور فزاینده ای در مدیریت دیابت برای پاسخگویی به خوردن عاطفی، ناراحتی دیابت و موانع پایبندی استفاده می شود.

پشتیبانی گیاهی و مکمل

چندین عامل گیاهی اثربخشی را در بهبود کنترل گلیسمیک نشان داده اند، اگرچه هرگز نباید داروهای معمولی را بدون نظارت پزشکی جایگزین کنند.

  • بربرین: یک آلکالوئید از گیاهان مانند گیتاریست aristata ، berberine فعال سازی پروتئین فعال AMP- فعال (AMPK)، بهبود حساسیت به انسولین و کاهش تولید گلوکز چندگانه نشان می دهد که آن را کاهش می دهد تا عوارض جانبی و سریع با اثرات جانبی.
  • [[[ویرایش] [[[۱]]] [۱۰] [[۱۰]]] [[۱۰]]] [[۱۰]]] [[۱۰]]] [[۱۰]]]] [۱۰]] [۱۰] [۳]] [۳]] [FLT: ۴] زیلانو [F:۵] می تواند به طور متوسط گلوکز ناشتا را کاهش دهد و پروفیل های روزانه بهبود یابد.
  • اسید آلفا لیپوئیک (ALA): یک آنتی اکسیدان قوی که حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد و ممکن است علائم نوروپاتی دیابتی را کاهش دهد، دوزهای استاندارد 600-1200 میلی گرم در روز است.
  • [FLT: 1] ضروری برای متابولیسم کربوهیدرات، مکمل کروم (200 تا 1000 میکروگرم روزانه) می تواند تحمل گلوکز را بهبود بخشد، به ویژه در افرادی که دارای وضعیت کروم پایین هستند.
  • گلیوما sylvestre: شناخته شده به عنوان "مباراب" در آیورودا، ژیمناستما جذب شکر در روده را کاهش می دهد و ممکن است ترشح انسولین پانکراس را تحریک کند.

کنترل کیفیت و تعاملات دارویی نگرانی های حیاتی هستند.به عنوان مثال، بنزبرین می تواند با چندین دارو (از جمله استاتین ها و ضد انعقاد) ارتباط برقرار کند و محتوای coumarin comamon ممکن است خطر آسیب کبدی را ایجاد کند اگر در دوزهای بالا از انواع کاکائو مصرف شود.یک پزشک یا متخصص بالینی باید هر گونه استفاده از گیاه شناسی را نظارت کند.

مزایای مشترک و Synergy

در حالی که هیپرتیروئیدیسم و دیابت شرایط متمایزی هستند، آنها مسیرهای مشترکی را به اشتراک می گذارند (از جمله التهاب، استرس اکسیداتیو و دیس autonomia) که داروهای یکپارچه به طور همزمان به آن اشاره می کنند. بسیاری از درمان های یکپارچه مزایای همپوشانی را ارائه می دهند و آنها را به ویژه برای بیماران مبتلا به هر دو شرایط (emerging Research[F=۱] یک رابطه دو جهت دار و اختلال تیروئید را پیشنهاد می دهند.

کاهش دارو بردن

یکی از قانع کننده ترین مزایای داروهای تزریق کننده، پتانسیل کاهش دوز یا تعداد داروهای معمولی است.به عنوان مثال، بهبود کنترل گلیسمیک از طریق رژیم غذایی، ورزش و مکمل های گیاهخواری ممکن است به بیمار اجازه دهد تا دوز متافورین یا انسولین را کاهش دهد.به طور مشابه، کاهش استرس و حمایت تغذیه در هیپرتیروئیدیسم گاهی اوقات می تواند به کاهش دوزهای پایین داروهای ضد تیروئید اجازه دهد، به حداقل رساندن بهترین وجه درمان با یک دارو یا عوارض کبدی هدایت می باشد.

بهبود کیفیت زندگی

هر دو هیپرتیروئیدیسم و دیابت بیماری های مزمن هستند که بارهای روانی و عاطفی قابل توجهی را اعمال می کنند.[۵] بیماران اغلب خستگی، اضطراب، اختلالات خواب و محدودیت های اجتماعی را گزارش می دهند.درمانهای یکپارچه مانند یوگا، طب سوزنی و ذهنیت به طور مستقیم رفاه را افزایش می دهند، که منجر به خلق بهتر، سطح انرژی و انعطاف پذیری می شود. مطالعه در (FLT0Journal of Medicineive).

قدرت بیمار

پزشکی یکپارچه بیمار را از یک گیرنده منفعل از درمان به یک شرکت فعال انتقال می دهد.یادگیری برای نظارت بر استرس، آماده کردن غذاهای ضد التهابی، تکنیک های آرامش تمرین و انتخاب مکمل های مفید باعث ایجاد حس کنترل و خودکارسازی خود می شود، این توانمندسازی به تغییر رفتار پایدار تبدیل می شود، که برای مدیریت طولانی مدت هر دو بیماری حیاتی است، علاوه بر این، تمرین کنندگان مولد زمان بیشتری را صرف می کنند و مشاوره می کنند، و یک اتحاد قوی را تقویت می کنند که باعث بهبود درمان درمانی می شود.

ایمنی و ادغام با مراقبت های متعارف

پزشکی یکپارچه جایگزین درمان پزشکی معمولی نیست، به ویژه در موارد حاد یا شدید.پرتیروئیدیسم می تواند به طوفان تیروئید منجر شود، یک بیماری تهدید کننده زندگی که نیاز به مداخله دارویی اورژانسی دارد، دیابت می تواند با کتواسیوز یا هیپوگلیسمی شدید وجود داشته باشد.در همه موارد، تشخیص مناسب و نظارت پزشکی مداوم مهم است.

ضروری است که همه مکمل ها، گیاهان و تغییرات شیوه زندگی را به پزشک مراقبت های اولیه یا متخصص غدد مرتبط کنید، بسیاری از مکمل ها می توانند با داروهای تجویزی ارتباط برقرار کنند - به عنوان مثال، بنزبرین می تواند اثر متافورین و سولوبولیلوساس را افزایش دهد، که به طور بالقوه باعث هیپوگلیسمی سنت جان می شود، گاهی اوقات برای افسردگی استفاده می شود، افسردگی، نمی تواند با داروهای استاندارد و یک پزشک در آن دخالت کند.

بیماران همچنین باید از مکمل های غیر منظم یا درمان هایی که ادعاهای اغراق آمیز را مطرح می کنند، محتاط باشند.موسسه ملی بهداشت مکمل های غذایی (ODS اطلاعات قابل اعتماد در مورد ایمنی مکمل و اثربخشی، به طور مشابه، مرکز ملی مکمل مکمل مکمل مکمل مکمل مکمل مکمل مکمل مکمل مکمل مکمل مکمل مکمل و یکپارچه بهداشت (NCH) [NCCI] ارائه می دهد.

نتیجه گیری

پزشکی یکپارچه ارائه می دهد یک چارچوب قدرتمند، شواهد آگاهانه برای مدیریت هیپرتیروئیدیسم و دیابت است.با پرداختن به کل فرد از طریق تغذیه، کاهش استرس، مکمل های هدفمند، حرکت و درمان های بدن ذهن، مکمل مراقبت های معمول و بهبود نتایج به شیوه ای است که داروها به تنهایی نمی توانند کنترل علائم بهتر، عوارض جانبی کمتر، افزایش انرژی و یک حس بیشتر از بهبود می یابد، به عنوان یک روش های درمانی شخصی، به عنوان تغییر در برنامه های ارتباطی باز، به بیماران کمک می کند.